Nombre: Germn Moreno Cdigo: 2008121013 ENSAYO La ley 100 nace para suplir las necesidades que se vea

en salud en los aos90, ya que el sistema de salud Colombiano slo lograba asegurar un 17% de lapoblacin, el sistema no contaba con cobertura familiar, o sea que el seguroslo cubra al trabajador. Su familia acceda a las atenciones de salud a travsde las clnicas de las Cajas de Compensacin Familiar, las cuales aplicabanunas tarifas mdicas. Las entidades aseguradoras aplicaban preexistencias, esdecir que el afiliado deba renunciar a las prestaciones de salud para aquellasenfermedades existentes al momento de afiliarse.La ley plantea los siguientes principios como sus fundamentos centrales:equidad, obligatoriedad, proteccin integral, libre escogencia, autonoma de lasinstituciones, descentralizacin administrativa, participacin social,concertacin y calidad.Para lograr esto se empezaron a manejar entidades privadas como las EPS,IPS y ARP, con esto se pretenda mayor eficiencia en estas entidadesmejorara la atencin a los pacientes y la calidad pues al ser privado no sepresentara problemas como la corrupcin que tanto debilitaron el sistema desalud en el pas.Este mtodo, cambia abruptamente la forma de financiacin de los hospitalespblicos, quienes antes se mantenan de presupuestos histricos (subsidio a laoferta), y ahora mediante el autofinanciamiento, por la venta de servicios(subsidios a la demanda). Se Intentaba resolver dos de los grandes problemasdel sistema anterior: la segmentacin, sistemas diferenciales de servicios paralos distintos grupos de poblacin, y las desigualdades en el acceso a losservicios de salud, debidas principalmente, a barreras econmicas.lastimosamente no se han hecho nada por mejorar las dificultades de lapoblacin sino que cada vez se reflejan ms sus fallas y la falta deprofesionalismo de algunas entidades promotoras de salud a la hora de atender a las personas, un ejemplo es la de los habitantes de la calle que aunquesegn la ley los ampara el rgimen vinculado se ven discriminados yrechazados y muchas veces ultrajados en el trato, incluso han llegado a morir debido al famoso paseo de la muerte donde por negligencia o por no tener dinero para pagar la atencin los tratan como animales llevndolos de un lugar a otro sin solucionar nada.Los buenos hospitales y clnicas se han convertido en entidades mediocres conmuy mal servicio, lento y deficiente. El usuario pierde tiempo, dinero y muchasveces la vida por la lentitud y negligencia con la que tratan ciertasenfermedades que deben ser evaluadas y medicadas en tiempo prudente. A todos los hospitales del pas se le dio el mismo tratamiento al convertirlos enEmpresas Sociales del Estado y tener que autofinanciarse con los subsidios ala demanda, cuando en nuestras condiciones concretas, nuestros hospitalestienen unas caractersticas diferentes por su desarrollo organizacional, por suubicacin geogrfica, por los perfiles epidemiolgicos y por la formacin derecurso humano en salud en los hospitales Universitarios. Estos ltimos, sonlos que se encuentran en las peores condiciones de competitividad en elmercado de la compra y venta de servicios de salud y con el mayor riesgo eincertidumbre para la supervivencia desde el punto de vista financiero. Asimismo algunos profesionales se ven afectados para cumplir con su juramento y tica ya que les

imponen leyes y normas que si no las llevan acabo les puede acarrear una sancin o incluso el despido. Como por ejemplo eltiempo de las citas, los mdicos se ven obligados a atender pacientes entiempos, que son insuficientes para detectar patologas lo cual reduce loscostos, aumentando as la rentabilidad para los hospitales ya que se evitangastar dinero en los tratamientos de los pacientes. Esto genera una violacin alos ms elementales principios ticos, e impiden el libre ejercicio de lamedicina, solo por generar cuantiosas ganancias a unos pocos.Otra deficiencia son los medicamentos incluidos en el listado del ISS ya queson muchos ms de los que aparecen en el listado de genricos del MAPIPOS. Adems, en el ISS el trabajador afiliado no deba cancelar cuotas moderadorasmientras que s lo debe hacer en el POS. Debido a la falta de reglamentacin yal mismo proceso de transicin y adecuacin institucional a lo definido por laLey, no se han creado los Consejos Regionales de Seguridad Social lo quefacilita a las EPS brindar servicios inferiores a los establecidos en el POS o aestablecer barreras a los usuarios para acceder a muchos servicios.Lo ms triste es que nunca antes en la historia del pas se haban inyectadotantos recursos a este sector, y que el esfuerzo econmico de todos loscolombianos no ha servido para el beneficio de los pacientes y recursos paralos hospitales, sino que slo ha servido para enriquecer a los intermediarios delsistema.En pocas palabras la ley 100 del 93 Atenta con la estabilidad de lostrabajadores del sector y contra la existencia de los hospitales. El serviciopblico en salud, se transform en un bien negociable e