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Dra. Hellen P. de Freitas Vervloet Mdica do Trabalho, MBA em Gesto em Sade, Diretora da Save Sade
BACKGROUND
Envolve uma gama variedade de atividades tcnicas desde as altamente especializadas e de grande especificidade
At operaes comuns a outras organizaes de trabalho
Estudos Anteriores
Reviso de literatura sobre trabalho e sade de trabalhadores offshore e onshore:
Populao offshore:
maior ansiedade mais problemas de sono maior carga de trabalho
Estudos Anteriores
Fontes potenciais de stress incluem:
localizao remota e isolada ambiente fsico adverso trabalho e moradia confinados falta de privacidade riscos percebidos trabalho em turnos sndrome do marido intermitente
(PARKES, 1998)
Populao predominantemente masculina. Predominantemente casada Mdia dois filhos Origem principal: Estado do Rio de Janeiro. Porcentagem de estrangeiros: 15,1%
100%
40% tabagistas
PRESENA DE ALTO APOIO SOCIAL (FATOR AMPLAMENTE RECONHECIDO COMO PROTETOR FRENTE AO STRESS)
Mdico do trabalho (ideal) ou familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e suas causas Experincia em Pronto Socorro, Terapia Intensiva, Unidade Coronariana, Cirurgia Geral, Clinica Geral Certificado em ATLS e ACLS Noes de computao
OBJETIVO
Vigilncia Sade
A vigilncia da sade um termo genrico que abrange procedimentos e investigaes para avaliar a sade dos trabalhadores visando detectar e identificar alteraes de sade. Deve ser realizada quando uma exposio for identificada ou esperada ou para atender um requisito legal.
FSICOS:Temperatura,
Presso,Vibraes, Iluminao,Rudo etc.(operao e manuteno)
QUMICOS:Hidrocarbone
tos, Gases (operao), leos e Graxas, Solventes,
BIOLGICOS:Vrus e
bactrias (casario)
ERGONMICOS:
Posturas inadequadas
Estrutura temporal: ritmo; turnos; confinamento Estrutura das tarefas: falta de controle, subutilizao das capacidades, repetitividade Estrutura de papis; conflito/ambigidade de papis; solicitaes contraditrias; Relaes interpessoais: alto apoio social
Extraorganizacio nais insegurana no emprego, preocupae s com a carreira Extratrabalho problemas pessoais, familiares, comunidade
Perda auditiva;
EXAME CLNICO
o o o o o o o Peso, Altura IMC ( menor que 35) Presso Arterial, Freqncia Cardaca Ananmese detalhada Exame fsico detalhado Com nfase no Sistema Nervoso Perifrico Avaliao do sistema musculoesqueltico: Amplitude de movimentos Fora muscular Marcha Exame das articulaes
GRADE DE EXAMES
ESPAO CONFINADO E TRABALHO EM ALTURA EXAMES ESPECFICOS PARA OS RISCOS DAS FUNES:
Teste Ergomtrico Espirometria EEG Avaliao do Equilbrio Esttico e Dinmico Avaliao Psicolgica
Dorsolombalgias e Funes offshorecerca de 58% ocorreram com Homens de bomba, Plataformistas e Torristas
Funo Torrista Homem de bomba Plataformista Homem de rea Homem de manut. na rea Eletricista Outros Total No de casos 18 14 12 10 9 7 6 76 Percentagem (%) 23.70 18.42 15.78 13.15 11.84 9.21 7.89 100
-Palestras com Power Points, livretos e filmes durante as reunies de segurana Projeto inicial -Conversa pessoal , principal/ os de maior risco -Ginstica laboral 15 minutos antes do inicio de cada turno - Dialogo de segurana Equipe de segurana
Aps 5 meses do programa houve uma reduo de 80% das queixas de lombalgia. Houve um plat em torno dos 20%
100 80 60 40 20 0 %
nov 100
dez 70
jan 55
fev 20
mar 20
EM RESUMO
- As Dorsolombalgias esto entre os diagnsticos mais comuns, nas unidades offshore.
- So causas freqentes de afastamento do trabalho e de diminuio da produtividade. - O papel do mdico bordo crucial para decidir quem precisa ou no desembarcar.
DIAS 1 2 3
N CASOS 1 2 3
20 20 18 18 16 16 14 14 12 12 10 10 8 8 6 6 4 4 2 2 0 0 1o 1o 2o 2o 3o 3o 4o 4o 5o 5o 6o 6o 7o 7o
4
5 6 7
4
7 13 20
GRIPE
N de caso s
N de Casos
ONSHORE
Dias
OFFSHORE
<
MEDIDAS PARA AMENIZAR OS SURTOS DE GRIPE Briefing de sade no dia do embarque Palestras, folhetos e orientaes individuais sobre aspectos da Gripe, como contagio, incubao, medidas de higiene, alimentao,repouso, etc... Isolamento no camarote ou desembarque Vacinao anti gripe no dia do desembarque.
116* 63 40 10 3**
OBJETIVO: Garantir que os funcionrios e contratados no esto sob influencia de lcool e drogas enquanto realizam atividades para a empresa, garantindo assim um ambiente seguro para todos.
PROCEDIMENTOS
Randmicos: Testes realizados antes do embarque nas unidades offshore via helicptero e nas embarcaes de apoio no momento que estas esto atracadas nas bases de apoio.
Por razo: testes realizados em indivduos com atitudes ou desvio de comportamento suspeitos ou aps acidentes.
RESULTADO DE 2009:
N de Dias
5
N de pessoas 14 52 20 18 20 31 42 38 32
Positive Result
Negativo
14 48 19 16 19 30 41 36 32
%
100.0% 92.3% 95.0% 88.9% 95.0% 96.8% 97.6% 94.7% 100.0%
Positivo
0 4 1 2 1 1 1 2 0
%
0.0% 7.7% 5.0% 11.1% 5.0% 3.2% 2.4% 5.3% 0.0%
Abril Maio
2 8 4 4 6 6 7 6 7
Junho
3
Julho Agosto
Dezembro
Total 2009
50
267
255
95.5%
12
4.5%
CONSIDERAES FINAIS
NOSSA META: QUEREMOS NO AMBIENTE OFFSHORE APTOS para participarem de qualquer treinamento de sobrevivncia no mar. APTOS para viajarem num helicptero usando cintos de segurana comuns, com habilidade de vestir um colete salva-vidas, ejetar e passar atravs da janela de emergncia se necessrio. APTOS para se moverem pela instalao offshore com suficiente mobilidade e responderam prontamente aos procedimentos de evacuao APTOS para serem fisicamente transportados pelo time de emergncia dos seus postos de trabalho para o atendimento mdico.
APTOS para desempenhar suas funes sem comprometer a sua segurana e a de seus companheiros. Fisicamente APTOS para cumprirem os requesitos fsicos de sua funo E principalmente: QUE NO HAJA NENHUM RISCO SIGNIFICANTE DE INCAPACIDADE AO TRABALHADOR, NEM NENHUMA NECESSIDADE DE UMA INTERVENO MEDICA MAIS CONSISTENTE DEVIDO A UMA CONDIO MDICA PR EXISTENTE.