OBESIDADE INFANTIL NA ESCOLA ESTADUAL DRA. GERTRUDE LUTZ.

Karine Bertha de Oliveira; Roberto Carlos de Sousa Cruz; Vivian de Ftima Santos.

RESUMO A obesidade caracterizada pelo acmulo excessivo de gorduras no organismo e considerada uma enfermidade crnica que traz inmeras complicaes para quem sofre com o problema. Foi avaliado o estado nutricional de 92 crianas de 6 a 14 anos, utilizando os valores do IMC como critrio diagnstico, foram considerados os valores descritos, divididos por gnero e idade, com pontos de corte definidos a partir dos percentis 5, 85 e 95. A classificao nutricional dos alunos revelou que na Escola Dra. Gertrude Lutz so obesos 6 (7%) alunos.

Palavraschave: Obesidade infantil, ndice de massa corprea, alimentao.

INTRODUO A obesidade caracterizada pelo acmulo excessivo de gorduras no organismo e considerada uma enfermidade crnica que traz inmeras complicaes para quem sofre com o problema, (LUIZ, et al, 2005). O principal parmetro utilizado para determinar esse excesso de gordura o ndice de massa corprea (IMC), usado tanto em crianas quanto em adultos mas que varia conforme o peso, idade e altura, (GUTEMBERG, 2007).

Idade 6 Anos

Sexo Masc. Fem. Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de:

Baixo Peso: 5 14,1 13,7 14,4 14,1 14,3 14,1 14,6

Normal: 585 14,1 - 17,2 13,7 - 17,0 14,4- 17,5 14,1 - 17,5 14,3 - 18,0 14,1 - 18,7 14,6 - 19,0

Sobre Peso:85-95 17,2 - 18,8 17,0 - 17,5 17,5- 18,2 17,5 - 18,3 18,0 - 19,1 18,7 - 19,8 19,0 - 19,9

7 Anos

Masc. Fem.

8 Anos

Masc. Fem.

9 Anos

Masc.

Obeso: 95 Acima de 18,0 Acima de 17,5 Acima de 18,2 Acima de 18,3 Acima de 19,1 Acima de 19,8 Acima de 19,9

Fem. 10 Anos Masc. Fem. 11 Anos Masc. Fem. 12 Anos Masc. Fem. 13 Anos Masc. Fem. 14 Anos Masc. Fem.

Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de: Abaixo de:

14,6 14,4 14,2 14,8 14,6 15,2 14,9 15,7 15,3 16,1 15,6

14,6 - 19,8 14,4 - 16,7 14,2 - 20,1 14,8 - 20,3 14,6 - 21,1 15,2 - 21,1 14,9 - 22,1 15,7 - 21,9 15,3 - 23,0 16,1 - 22,7 15,6 - 23,8

19,8 - 21,2 16,7 - 19,6 20,1 - 20,3 20,3 - 23,7 21,1 - 24,5 21,1 - 24,8 22,1 - 25,9 21,9 - 25,9 23,0 - 27,0 22,7 - 26,9 23,8 - 27,9

Acima de 21,2 Acima de 22,6 Acima de 20,3 Acima de 23,7 Acima de 24,5 Acima de 24,8 Acima de 25,9 Acima de 25,9 Acima de 27,0 Acima de 26,9 Acima de 27,9

Fonte: OMS (Organizao Mundial de Sade)

1) Menor que P5 (Baixo Peso). 2) Maior ou igual P5 e menor que P85 (Normal). 3) Maior ou igual P85 e menor que P95 (Sobre Peso). 4) Maior que P95 (Obeso).

O prognstico da obesidade infantil bastante controverso. Alguns estudos demonstraram que, aproximadamente, 20% das crianas obesas podem se tornar adultos obesos. Outros estudos ressaltam que quanto menor a idade em que a obesidade se manifesta e quanto maior sua intensidade, maior a chance de que a criana se torne um adolescente e um adulto obeso, (FISBERG, 1995). As conseqncias fsicas no costumam ser to acentuadas quanto nos adultos, a obesidade infantil pode acarretar problemas ortopdicos e, em casos mais graves, diabetes, presso alta, mal colesterol e apnia do sono, o maior problema do ponto de vista psicossocial. Na escola, por exemplo as crianas costumam ser excludas pelos outras. Os nutricionistas orientam que as refeies das crianas sejam ricas em alimentos naturais, como frutas e verduras, evitado a ingesto de frituras e doces e assim diminuir a quantidade de alimentos muito calricos. A idia no eliminar radicalmente determinados alimentos das refeies das crianas, mas que elas comam de tudo de forma balanceada. Especialistas consideram vital praticar alguma atividade fsica desde cedo, mantendo o bom hbito na idade

adulta. Ele chama a ateno para a importncia da preveno e, caso a criana j esteja obesa, pais devem esforar para que ela chegue ao peso ideal, antes de passar da puberdade, pois depois dessa fase fica mais difcil reverter o problema, (GUTEMBERG, 2007). O gastroenterologista Thomas Szeg, cirurgio do aparelho digestivo do Hospital Albert Einstein e presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Baritrica e Metablica, ressalta que existem alguns fatores que contribuem: Filhos de pais obesos tendem a apresentar o mesmo problema. Embora seja um somatrio de fatores que vai definir o seu desenvolvimento. Acrescentando que carga gentica, fatores culturais e psicolgicos, como a compulso alimentar, por exemplo, so determinantes nessa questo. Da a importncia de ver a criana obesa como um pacientes multifatorial e multidisciplinar. Por esse motivo, os tratamentos so acompanhados por um mdico especialista, nutricionistas, psiclogos e fisioterapeutas. Segundo Szeg cada criana vai precisar do reforo deste ou daquele profissional, e deve sempre ser acompanhado ao longo do tratamento, por todos eles, e tambm fazem atividades fsicas, tomar alguma medicao, se necessrio, reeducando assim sua alimentao, (GUTEMBERG, 2007). As sndromes genticas e as alteraes endocrinolgicas so responsveis por apenas 1% dos casos, em geral, de obesidade endgena; os 99% restantes so considerados de causa exgena, ou seja, resultantes de ingesto excessiva de alimentos, quando comparada ao consumo energtico ideal do indivduo, (LUIZ, et al, 2005). O tratamento baseia-se em educar a criana a adquirir novos hbitos alimentares mais saudveis, estabelecendo horrios regulares para que a criana faa suas refeies, caf da manh, lanche da manh, almoo, lanche da tarde, jantar e ceia, almoo e jantar so as principais refeies e devem ser as mais completas, retire ou diminua a oferta de alimentos muito calricos como: Biscoitos recheados, doces, balas, reduza a freqncia de alimentos fritos, como, por exemplo, a batata frita, diminua as sobremesas doces, como pudins e sorvetes, estimulando o consumo de frutas, no oferecendo refrigerante, trocando por suco de frutas, fazendo saladas com folhas e legumes variados, de forma que fiquem bem coloridas e atraentes, o lanche da escola deve ser bem simples, sem alimentos como biscoitos recheados, refrigerantes e salgadinhos. A melhor opo ainda o suco (que pode ser o de caixinha) e um sanduche com po e queijo. Outra opo saudvel vitamina de frutas ou iogurtes para beber, (COUTINHO, 2001-2004). Pirmide Alimentar de Walter C. Willett feita com base nos novos estudos cientficos sobre alimentao saudvel. Um novo conceito, e um modelo a seguir para evitar todo o tipo

de

doenas

tradicionalmente

causadas

pela

alimentao

desregrada.

Fonte: Walter Willett (Pirmide Alimertar).

Por estas razes, este estudo objetivou descrever e comparar o estado nutricional que promoveria a obesidade em crianas entre 6 a 14 anos, atravs do ndice de Massa Corporal (IMC) na Escola Estadual Dra. Gertrude Lutz na cidade de Morrinhos GO.

MATERIAIS E MTODOS Foi realizado um estudo observacional, de Agosto Outubro de 2007 na Escola Estadual Dra. Gertrude Lutz na cidade de Morrinhos-GO frequentados por alunos de classe baixa da cidade. Um grupo de pesquisadores (estudantes de Cincias Biolgicas) avaliou o estado nutricional de 92 crianas de 6 a 14 anos, utilizando os valores do IMC como critrio diagnstico, foram considerados os valores descritos, divididos por gnero e idade, com pontos de corte definidos a partir dos percentis 5, 85 e 95, caracterizando quatro grupos: abaixo do percentil 5, baixo peso; entre o percentil 5 e 85, normal; percentil de 85, risco para sobrepeso; acima do percentil 95, obeso. Todos os participantes tiveram o peso aferido utilizando balana analgica, modelo SPORT, com capacidade de at 130 kg. A altura foi aferida utilizando fita mtrica com preciso de 0,1 cm e capacidade de 150 cm. As medidas foram realizadas em triplicata, e a mdia foi utilizada para clculo do IMC, atravs da frmula peso (kg)/altura2 (m). Antes da realizao das medidas antropomtricas, cada aluno era convidado a responder um questionrio com dados pessoais, hbitos alimentares e atividades fsicas. As respostas foram categorizadas em adequado, excessivo e baixo para a questo relacionada

percepo do peso; adequada, regular ou ruim em relao qualidade da alimentao; e sim ou no para questes relacionadas a atividade fsica.

RESULTADOS E DISCUSSO Dentre a escola pesquisada, de um total de 103 estudantes matriculados, 92 alunos tiveram a avaliao nutricional realizada. Destes, 11 no responderam o questionrio proposto. Assim, 92 respostas foram consideradas vlidas. A distribuio em relao ao gnero mostrou uma maior participao feminina, perfazendo 54,3% da amostra. A idade variou de 6 a 14 anos. Foram estudadas 59 (64%) crianas e 33 (36%) na adolescncia precoce (10 a 14 anos). Na Escola Dra. Gertrude Lutz revelou que 9 (10%) estudantes com baixo peso, 71 (77%) normal, 6 (6%) sobrepeso e 6 (7%) obeso. (Grfico 1).

Grfico1 Relao entre estado nutricional na escola Dra.Gertrude Lutz.

A Escola Dra. Gertrude Lutz mostrou um nmero de alunos obesos de 7%. Este resultado foi perceptvel pelo nvel social que mostra um fator que influncia, por exemplo, a localidade onde moram. Os que moram em regies de baixo nvel tem um menor consumo de alimentos o que indica maior quantidade de desnutridos que obesos, sendo comprovado pelos hbitos alimentares e a prtica ou no de atividades fsicas entre as escolas. (Grfico 2).

Grfico 2 Motivos pelos quais os alunos apresentam obesidade.

CONCLUSO Na Escola Estadual Gertrude Lutz demonstrou que houve um significativo percentual de desnutridos, entretanto tendo um menos ndice de obesos, observando que a alimentao o motivo que mais se destacou como causa da obesidade, sendo que a atividade fsica no foi um fator contribuinte para a obteno do peso, ao contrrio do nvel social que muito influenciou para o aumento do IMC, assim aumentando a taxa de obesidade.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

COUTINHO, W. Controlando o Peso em situaes especiais. Emagrecimento.com, 20012004. Disponvel em <http://www.emagrecimento.com.br/index.asp?pg=08.htm>. Acessado em Setembro de 2007.

FISBERG, M. Obesidade na infncia e adolescncia. In I. M. Fisberg (Org.), Obesidade na infncia e adolescncia (pp. 9-13). So Paulo: BYK.

GUTEMBERG, C. Obesidade infantil. Folha universal, Medicina & Sade, Rio de Janeiro, 07 out. 2007, edio nacional, p. 10.

JUNIOR, A. L. Calculode ndice de Massa Corporal - IMC: Sugestes para colteras de dados. So Sebastio, SP. 2005.

LUIZ, A. M. A. G.; GORAYEB, R.; JNIOR, R. R. L.; DOMINGOS, N. A. M. Depresso, ansiedade e competncia social em crianas. Estudos de Psicologia v.10 n.1 Natal jan./abr. 2005.

WILLETT, W. C. Pirmide Alimentar. Loja diettica.com. Disponvel em <http://www.lojadietetica.com>. Acessado em Outubro de 2007.