Mahasiswa Tingkat V Modul Bedah

Teknik-teknik operasi hernia:

Mercy Dikenal interna. dengan ligasi sederhana dengan diangkat tinggi

kantungnya.melewati ingunal yang dikombinasi dengan pengikatan cincin

Bassini Dahulu merupakan metode yang sering digunakan, dengan cara conjoint tendon didekatkan oblikuus eksterna. dengan ligamentum Pouparts dan spermatic cord diposisikan seanatomis mungkin di bawah aponeurosis muskulus

Halsted Menempatkan muskulus oblikuus eksterna diantara cord kebalikannya cara Bassini.

Mc Vay Dikenal dengan metode ligamentum Cooper, meletakkan conjoint

tendonlebih posterior dan inferior terhadap ligamentum Cooper.

Shouldice

Menurut Abrahamson (1997) prinsip dasar teknik Shouldice adalah Bassini multi layer, Adapun tahapan hernioplasty menurut Shouldice:

Setelah dilakukan incisi garis kulit sampai fasia, dengan preparasi saraf ilioinguinal dan iliohipogastrika, bebaskan funikulus dari fasia transversalis sampai ke cincin interna, membuang kantong dan ligasi setinggi mungkin.

Dilanjutkan dengan memotong fasia transversalis dan membebaskan lemak pre peritoneal. Langkah berikutnya dilakukan rekonstruksi dinding belakang inguinal dengan jahitan jelujur membuat suatu flap dari tepi bawah fasia ke bagian belakang flap superior.

Bagian flap superior yang berlebih dijahitkan kembali pada lapisan dibawahnya dengan jelujur membentuk lapisan ke dua. Demikian seterusnya dengan menjahit tendon konjoin ke ligamentum inguinal membentuk lapisan ke tiga. Kemudiaan penjahitan aponeorosis obliqus eksterna membentuk lapisan ke empat.

1. Townsend, Courtney M. 2004. Hernias. Sabiston Textbook of Surgery. 17thEdition. Philadelphia. Elsevier Saunders. 1199-1217. 2. Brunicardi, F Charles. 2005. Inguinal Hernias. Schwartzs Principles of Surgery. Eighth edition. New York. Mc Graw-Hill. 1353-1394. 3. Inguinal Hernia: Anatomy and Management http://www.medscape.com/viewarticle/420354_4