ARTIGO ORIGINAL | ORIGINAL ARTICLE | ARTCULO ORIGINAL

doi: 10.5123/S2176-62232011000100004

Enteroparasitoses numa populao de escolares da rede pblica de ensino do Municpio de Mirassol, So Paulo, Brasil
Enteroparasitoses in a population of students from a public school in the Municipality of Mirassol, So Paulo State, Brazil Enteroparasitosis en una poblacin de escolares de la red de enseanza pblica del Municipio de Mirassol, So Paulo, Brasil
Marcus Vinicius Tereza Belloto Edna de Castro

Centro de Investigao de Microrganismos, Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, So Jos do Rio Preto, So Paulo, Brasil

Centro de Investigao de Microrganismos, Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, So Jos do Rio Preto, So Paulo, Brasil

Juares Elias Santos Junior Elenir Alves Macedo Ado Ponce

Centro de Investigao de Microrganismos, Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, So Jos do Rio Preto, So Paulo, Brasil Centro de Investigao de Microrganismos, Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, So Jos do Rio Preto, So Paulo, Brasil Curso de Enfermagem, UNIFAIMI- Mirassol, So Paulo, Brasil

Luciana Ventura Tauyr

Centro de Investigao de Microrganismos, Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, So Jos do Rio Preto, So Paulo, Brasil

Andra Regina Baptista Rossit Ricardo Luiz D. Machado

Instituto Biomdico, Universidade Federal Fluminense, Niteri, Rio de Janeiro, Brasil Centro de Investigao de Microrganismos, Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, So Jos do Rio Preto, So Paulo, Brasil

Ktia Jaira Galisteu

Departamento de Enfermagem Geral, Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, So Jos do Rio Preto, So Paulo, Brasil

RESUMO Verificou-se a prevalncia dos enteroparasitos em 310 alunos (2 a 15 anos) matriculados numa escola da rede pblica do municpio de Mirassol, no Estado de So Paulo. Uma amostra fecal de cada criana foi coletada e processada pelos mtodos Faust e de Hoffmann, Pons & Janer, usualmente empregados na deteco de protozorios e helmintos humanos. Das crianas analisadas apresentaram-se parasitadas 30,3%, com pelo menos um parasito intestinal patognico. Giardia Lamblia foi o protozorio mais frequente (15,16%), seguido da Entamoeba histolytica (0,64%). Os helmintos detectados foram: Ascaris lumbricoides (3,55%), Strongiloides stercoralis e Taenia sp, que foram diagnosticados em 0,32% das amostras avaliadas. Verificou-se associao significativa entre enteroparasitoses e uso de gua de torneira. No se observou significncia estatstica na comparao entre faixas etrias ou gnero e a presena de parasitos. Embora no tenhamos associado distrbios gastrointestinais presena de doenas parasitrias intestinais, a presena destes agentes pode provocar novos casos, visto que estas crianas podem funcionar como portadores e, portanto, fonte de contaminao. Este estudo sugere que um programa de educao continuada envolvido com a preveno e tratamento das infeces parasitrias uma medida fundamental para a sua erradicao. Palavras-chave: Doenas Parasitrias; Giardia lamblia; Ascaris lumbricoides; Estudos Transversais.

INTRODUO Um dos principais problemas de sade pblica na populao mundial consiste nas doenas originadas de parasitos intestinais, que contribuem para elevadas taxas de morbidade e mortalidade principalmente nos pases em

Correspondncia / Correspondence / Correspondencia: Marcus Vinicius Tereza Belloto Av. Brigadeiro Faria Lima, 5416 Vila So Pedro CEP: 15090-000 So Jos do Rio Preto SP Fone: +55 017 32015736 e-mail: marcusbelloto@hotmail.com

desenvolvimento 1,2 . Estima-se que nestes pases aproximadamente um tero da populao viva em condies ambientais que facilitam a disseminao de infeces parasitrias3. No mundo, as infeces por protozorios e helmintos intestinais afetam 3,5 bilhes de pessoas, promovendo a doena em aproximadamente 450 milhes4. As enteroparasitoses so transmitidas na grande maioria das vezes por via oral, por meio da ingesto de gua ou alimentos contaminados com formas parasitrias. No Brasil, a ampla diversidade das caractersticas socioeconmicas, climticas e geogrficas tem sido apontada como fator crtico para o perfil dos agentes etiolgicos na diarreia, modelando assim a frequncia destes diferentes enteropatgenos 5,6.
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As crianas so um grupo de alto risco para infeces por parasitos intestinais7, pois podem entrar em contato com estes desde poucos meses de vida8. Estudos que buscaram correlao positiva entre a presena das doenas parasitrias intestinais e o gnero da criana9,10 e presena da doena e a faixa etria durante este perodo de vida11,12 tm apresentado resultados inconclusivos. Ademais, tem-se constatado que a gua de boa qualidade em creches contribui para preveno de enteroparasitos, sendo essa preveno potencializada quando est associada a uma rede de esgoto equivalente13. No Brasil, tem sido observada uma grande variao tanto na frequncia de parasitismo intestinal na populao infantil como nos agentes responsveis, podendo a frequncia alcanar ndices de quase 80% em algumas regies. A deteco de enteroparasitos em escolares de uma periferia no Estado do Maranho mostrou que o Ascaris lumbricoides foi o parasito de maior prevalncia (40%)14, fato tambm observado em crianas da zona rural do municpio de Coari, Estado do Amazonas, Regio Norte do Brasil (67,5%)15. No entanto, no Municpio de Rio Verde, Estado de Gois, um estudo semelhante encontrou o protozorio Giardia lamblia (59%) como o parasito mais prevalente12. J no Municpio de Cricima, Estado de Santa Catarina, verificou-se que o Cryptosporidium (85,1%) foi o protozorio mais prevalente, seguido da Entamoeba histolytica (56,4%) e a G. lamblia (4,3%)6. Adicionalmente, dois outros estudos investigaram a presena de E. histolytica11 e G. lamblia16 em crianas de uma creche na periferia da cidade de Belm, Estado do Par, e detectaram a presena destes parasitos em 21,8% e 26,9% das amostras, respectivamente. No Estado de So Paulo este panorama no se modifica, visto a vulnerabilidade deste segmento etrio aquisio de enteroparasitoses 1 7 . Em crianas institucionalizadas em uma creche no Municpio de Botucatu, interior do Estado, observa-se que a giardase, enterobase e criptosporase, entre outras enteroparasitoses, so bastante frequentes18. No Noroeste paulista, outros estudos 1 9 , 2 0 mostraram elevada prevalncia de enteroparasitos em populaes infantis, reafirmando que as enteroparasitoses so um grande problema de sade pblica. Na dcada de 90, inqurito epidemiolgico em crianas no Municpio de Mirassol demonstrou a deteco de G. lamblia (61,1%), A. lumbricoides (2,8%) e Ancilostomdeos (3,2%)13,21. Objetivou-se neste trabalho avaliar a prevalncia de parasitos intestinais, no Municpio de Mirassol, em escolares da rede pblica de ensino e investigar possveis associaes epidemiolgicas de carter socioeconmico. MATERIAIS E MTODOS No perodo de setembro de 2009 a maro de 2010 analisou-se amostra fecal de alunos matriculados numa escola da rede municipal do municpio de Mirassol, no Estado de So Paulo. Esse estabelecimento se localiza num bairro perifrico que teve origem a partir de um desfavelamento e atende crianas desde a 1a at a 4a srie do ensino bsico, provenientes de 19 micro-localidades diferentes.

Aps explicao detalhada do projeto e a obteno da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelos responsveis das crianas, foi realizada a coleta de uma nica amostra de fezes em formol a 10% e preenchido um questionrio com dados socioepidemiolgicos. As amostras coletadas foram enviadas ao laboratrio do Centro de Investigao de Microrganismos da Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto (FAMERP), onde foi realizado o exame coproscpico. Os mtodos utilizados para a deteco de enteroparasitos foram as tcnicas de Faust, baseada na centrfugo-flutuao e a de Hoffmann, Pons & Janer, baseada na sedimentao espontnea, usualmente empregadas na deteco de protozorios e helmintos humanos. As anlises laboratoriais foram desenvolvidas no Centro de Investigao de Microrganismos da FAMERP Buscou-se ainda uma . correlao entre os resultados parasitolgicos obtidos e as condies scio-econmicas, tais como o tipo de alimento consumido, gua de consumo, gnero e faixa etria das crianas, renda familiar e o grau de escolaridade dos pais ou responsveis. Alm disso, investigou-se a associao entre distrbio gastrointestinal e os parasitos detectados em fezes diarreicas e no diarreicas. Para determinar a significncia estatstica entre os grupos estudados foi utilizado o teste do Qui-quadrado (X2) e teste Exato de Fischer atravs do programa estatstico EPIINFO verso 6,0. O nvel de significncia adotado foi de 5%. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto (CEP/FAMERP n 5159/2009). RESULTADOS Foram analisadas amostras fecais de 310 crianas. Como sumarizado na tabela 1, 30,32% (94/310) apresentaram pelo menos um parasito intestinal patognico. Giardia lamblia foi o protozorio mais frequente (15,16%), seguido da E. histolytica (0,64%). Os helmintos detectados foram o A. lumbricoides (3,55%), S. stercoralis e Taenia sp, que foram diagnosticados em 0,32% das amostras avaliadas. Tabela 1 Parasitos intestinais e Agentes comensais detectados em crianas (2 a 15 anos) da escola pblica do municpio de Mirassol no Estado de So Paulo.
Enteroparasitos Positivo Negativo Protozorio Giardia Lamblia Entamoeba histolytica Entamoeba coli Endolimax nana Iodomoeba butschili Helmintos Ascaris lumbricides Strongiloides stercoralis Taenia sp. Hyminoleps nana Nmeros de pacientes (n = 310) (%) 94 216 47 2 45 12 2 11 1 1 3 30,32 69,68 15,16% 0,64% 14,51% 3,87% 0,64% 3,55% 0,32% 0,32% 0,97%

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Os indivduos participantes foram classificados em faixas etrias de: 2 a 4 anos (n = 39), 5 a 7 anos (n = 127), 8 a 10 anos (n = 114) e 11 a 15 anos ( n = 30). A maior positividade foi verificada entre as crianas de 8 a 10 anos (47,37%), seguida de indivduos da faixa etria de 2 a 4 anos (38,46%), 5 a 7 anos (36,22% e 11 a 15 anos (30,0%). No se observou significncia estatstica entre as faixas etrias e a presena de parasitos (tabela 2). Associao significante foi observada quanto ao uso de

gua de torneira e a presena de parasitos intestinais (p = 0,0462). No se observou nenhuma relao significativa entre o gnero das crianas com a presena de parasitos intestinais (tabela 3). Um subgrupo de amostras (n = 120) foi investigado para estabelecer a relao entre o aspecto fecal e o parasitismo mas nenhuma significncia estatstica foi encontrada (Teste Exato de Fischer, P = 0,7226) (tabela 4).

Tabela 2 Associao entre parasitos intestinais e agentes comensais em crianas da rede pblica de ensino do noroeste paulista de acordo com a faixa etria
Parasitos Intestinais e Agentes comensais 2a4 ( n=39) n Giardia Lamblia Entamoeba histolytica Entamoeba coli Endolimax nana Iodomoeba butschili Ascaris lumbricides Strongiloides stercoralis Taenia sp. Hyminoleps nana Total 8 4 1 2 % 2,58 1,29 0,32 0,64 Faixa Etria* (anos) 5a7 8 a 10 ( n=127) ( n=114) n 19 19 2 1 3 2 % 6,14 6,13 0,64 0,32 0,97 0,64 n 15 2 20 8 1 5 1 1 1 54 % 4,84 0,64 6,45 2,58 0,32 1,62 0,32 0,32 0,32 47,37 11 a 15 ( n=30) n % 5 1,6 2 0,64 1 0,32 1 0,32 9 30,0

15 38,46

46 36,22

*Valor de P (Teste Exato de Fischer): 2 a 4 p = 0,9721; 5 a 7 p= 0,3120; 8 a 10 p= 0,2647; 11 a 15 p= 0,1005

Tabela 3 Distribuio frequncial de alguns aspectos epidemiolgicos em crianas parasitadas (n = 94) e no parasitados (n = 216) em uma populao de escolares da rede pblica de ensino do municpio de Mirassol, Estado de So Paulo no perodo de agosto de 2009 a janeiro de 2010
Parasitados (n= 94) Aspectos epidemiolgicos n Gnero Masculino Feminino Consumo de alimentos crus Consumo de vegetais Coleta de lixo Uso de gua da torneira Uso de gua filtrada Uso de gua mineral Costume de andar descalo Escolaridade dos pais > que o ensino fundamental Renda da famlia > que dois salrios mnimos 55 39 38 83 91 68 21 2 82 39 81 58,51 41,49 40,43 88,30 96.80 72,34 22,34 2,12 87,23 41,49 86,17 39 55 56 11 3 26 73 92 12 55 41,49 58,51 59,57 11,70 3,20 27,66 77,66 97,88 12,77 58,31 114 102 85 176 210 129 56 24 175 97 193 52,77 47,23 39,35 81,48 97,20 59,72 26,66 11,11 81,02 44,91 89,35 102 114 131 40 6 87 160 192 41 119 47,23 52,77 60,65 18,52 2,80 40,28 73,34 0,0462* 88,89 0,0164* 18,98 55,09 Sim % n No % n No Parasitados (n= 216) Sim % n No % p

13 13,83

23 10,65

*Teste do Qui-quadrado

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Tabela 4 Associao entre a presena de parasitos patognicos e o aspecto fecal

Parasitos encontrados Diarreicas (n= 57) n % 5 8.77 No-Diarricas (n= 63) n % 7 11.11 -

Protozorio Giardia Lamblia Entamoeba histolytica Helmintos Ascaris lumbricides Strongiloides stercoralis
*Teste Exato de Fischer.

1 -

1.75 -

DISCUSSO As infeces por patgenos intestinais so um dos problemas bsicos de sade publica em regies tropicais22, e, alm disso, tm sido reportados como responsveis pela diarreia infantil23. Na Amrica Latina, a grande diversidade das caractersticas socioeconmicas e geogrficas, descrita como fator que influencia a etiologia infecciosa da diarreia, modulando assim o valor dos diversos enteropatgenos neste distrbio24. Os resultados deste estudo demonstram uma taxa de parasitismo de 30,3% na populao estudada, sendo a maior positividade para G. lamblia (15,16%) e A. lumbricoides (3,55%). Em outros estudos em crianas brasileiras a frequncia de agentes parasitrios intestinais e comensais varia de 24,6%25 a 92%26. interessante notar que numa investigao realizada h uma dcada, tambm em escolares da rede pblica deste Municpio, foi evidenciado que 63,9% da populao estava parasitada e que estes mesmos parasitos foram os mais prevalentes21. Esta menor frequncia de doenas parasitrias observada atualmente pode estar relacionada ao fato de que apenas uma amostra fecal de cada criana foi analisada. De qualquer maneira, os percentuais de resultados positivos de parasitos intestinais e/ou comensais detectados neste estudo refletem a exposio da comunidade ao solo contaminado e seus hbitos de higiene precrios. Sabe-se que a frequncia de giardase mais alta em pases em desenvolvimento do que em pases desenvolvidos. Alguns autores afirmam que esta protozoose, ao contrrio das helmintases, tem maior frequncia em crianas de famlia com renda mensal mais elevada, devido a um maior consumo de hortalias27,28. Ademais, o decrscimo da taxa de giardase normalmente se eleva com a faixa etria, visto que contatos sucessivos com o parasito aumentam a imunidade do hospedeiro e, alm disso, a higiene se torna mais efetiva medida que a criana cresce 2 9 , 3 0 . Outro fator importante na disseminao da giardase que este parasito frequentemente encontrado em ambientes coletivos, visto que a transmisso pelo contato direto pessoa-pessoa aumenta as chances de contaminao21.Os resultados mostram taxas similares s descritas na populao brasileira em geral16. No entanto, no podemos descartar a possibilidade de que estes ndices de giardase

detectados possam estar relacionados s caractersticas biolgicas do parasito, cuja eliminao intermitente. Como mencionado anteriormente, o fato de coletar apenas uma amostra por criana pode ter contribudo para esta casustica na populao infantil. Dentre as diversas espcies de ameba, a E. histolytica a nica considerada invasiva, com prevalncia elevada em regies tropicais, principalmente em comunidades que vivem em condies sanitrias inadequadas31. Em diversos pases, muitas pessoas so infectadas por amebas comensais, mas a maioria dos indivduos faz um quadro assintomtico. Os resultados mostram baixa casustica deste parasito, evidenciando que este pode no ser endmico na regio. Entretanto, a deteco de amebas comensais, como Entamoeba coli, Endolimax nana e Iodamoeba butschlii indicam que as crianas ingeriram gua ou alimentos contaminados com resduos fecais e que, portanto, as mesmas esto sobre o risco de contaminao pela E. histolytica. Refora-se a importncia do diagnstico e descrio destes comensais, a fim de se programar medidas preventivas para evitar infeco devido contaminao oro-fecal de amebas patognicas. As infeces por A. lumbricoides em diversos estudos foram relacionadas com diminuio do crescimento e de protenas de reserva em crianas e adolescentes. A reduo da absoro intestinal e obstruo do lmen levando anorexia e ao bloqueio da superfcie de absoro so apontados como causa desse distrbio32. Estratgias para controlar os fatores de ocorrncia deste geo-helminto mostraram que alm da idade, o nmero de pessoas que vivem no domiclio tambm um importante fator de determinao da distribuio do parasito entre as famlias33. O A. lumbricoides foi o helminto mais diagnosticado neste estudo, diferente do que se tem evidenciado em outras regies do Brasil24. Entretanto, estudo prvio em escolares na regio de Mirassol21 evidencia tambm uma frequncia pequena deste parasito, o que nos leva a acreditar que esta parasitose at agora no representa um problema nesta comunidade. Somente um caso de infeco por S. stercoralis foi diagnosticado neste estudo e o mesmo esteve presente em uma criana que normalmente no usa calado. De fato, vrios autores descrevem baixos nveis de infeces causadas por este helminto em populaes infantis10,24,25.

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No entanto, como a maioria da populao avaliada neste estudo apresenta o hbito de andar descalo, maiores atenes devem ser destinadas a este tipo de parasitismo, a fim de que isto no se torne um problema futuro. Um importante problema de sade pblica, tanto em reas urbanas como em reas rurais a tenase34. Ademais, a cisticercose outra parasitose causada tambm por tendeos humanos, cuja transmisso facilitada pela disponibilidade de seus ovos na gua e nos alimentos35. No presente trabalho, apenas um caso desta parasitose foi evidenciado, corroborando com a literatura, onde baixas frequncias deste parasito so observadas em crianas36. Note-se que este caso foi diagnosticado em um aluno que possui horta no quintal. A associao direta entre a infeco humana e a suna, principalmente em locais onde os mesmos coexistem, favorece a transmisso destas enteroparasitoses37. Portanto, os cuidados com a delimitao dos lotes e mesmo das hortas com trnsito de animais, especialmente de porcos, pode prevenir a endemicidade do complexo tenase/cisticercose nesta regio. A literatura nacional tem mostrado que o consumo de alimentos crus como frutas e verduras com resduos fecais humanos contribui para a transmisso de diversas enteropararasitoses13,38 O hbito alimentar de consumir hortalias in natura possibilita a exposio de uma grande parcela da populao s formas transmissveis de parasitos39, porm, os resultados deste trabalho no encontraram nenhuma significncia estatstica quanto a esta varivel. Em contrapartida, foi verificada associao significante entre o consumo de gua da torneira e a presena de infeces por enteroparasitos. Sabe-se que as enteroparasitoses aqui detectadas so na maioria de veiculao hdrica e estudo prvio mostra que crianas que consumiam gua no-filtrada apresentavam 15,9 vezes mais chances de adquirir doenas parasitrias13. Por outro lado, existe um sistema de tratamento de gua oficial no municpio. Portanto, deve-se investigar como est acontecendo a armazenagem desta gua de consumo nas residncias que a torna fator de risco para a populao infantil. Sabe-se que as enteroparasitoses podem causar relevantes agravos sade, principalmente na populao infantil, como desnutrio, anemia, obstruo intestinal e a diarreia40,41. A diarreia por sua vez, pode ser ou no infecciosa42. No entanto, o fato de nenhum resultado significativo ter sido encontrado entre a presena de enteroparasitos e este quadro clnico, nos faz pensar em

outras razes para a presena de crianas com este quadro intestinal. Realmente, os estudos sobre os agentes etiolgicos associados diarreia mostram que a importncia relativa dos diferentes enteropatgenos varia grandemente dependendo da estao do ano, rea de residncia (urbana ou rural), classe scio-econmica, localizao geogrfica e especialmente com a idade do hospedeiro5,6,43. Alm disso, os casos de diarreia podem estar associados a outras nosologias ou a outros enteropatgenos, tais como vrus e bactrias, ou at mesmo por outros protozorios no investigados, como Isospora belli e Cryptosporidium44. Por outro lado, deve-se lembrar que a infeco assintomtica pode ser tambm resultante de mecanismos de tolerncia imunolgica ou por variaes intraespecficas que podem afetar a virulncia do parasito42. CONCLUSO Finalmente, devemos considerar que devido s constantes mudanas scio-demogrficas observadas ao redor do mundo, torna-se possvel o surgimento de aspectos diferentes nas doenas j circulantes na populao, bem como o surgimento de microrganismos patognicos ao homem45. Embora tenham ocorrido avanos no tratamento e no diagnstico nos ltimos anos, as enteroparasitoses continuam sendo um significante problema de sade pblica, principalmente em pases em desenvolvimento. Alm disso, as aes de controle ainda apresentam restries frente infraestrutura de saneamento bsico, bem como pela falta de projetos educacionais, que elucidem a populao. Apesar da presena de parasitoses intestinais no estar associada a distrbios gastrointestinais neste estudo, a presena destes agentes pode conduzir a novos casos, visto que estas crianas podem funcionar como portadores e, portanto, fonte de contaminao. Este estudo sugere que um programa de educao continuada envolvido com a preveno e tratamento das infeces parasitrias uma medida fundamental para a sua erradicao. AGRADECIMENTOS Aos profissionais do Centro de Investigao de Microorganismos da Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto: Gustavo Capatti, Luciane Storti, Luciana Moran, Valria Fraga e Amanda Oliveira pelo auxilio na coleta das amostras e apoio tcnico. Aos funcionrios da Escola Municipal de Mirassol, que permitiram a realizao do projeto.

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Enteroparasitoses in a population of students from a public school in the Municipality of Mirassol, So Paulo State, Brazil
ABSTRACT This study observed the prevalence of intestinal parasites in 310 students (2 to 15 years old) enrolled in a public school in the Municipality of Mirassol, So Paulo State, Brazil. A stool sample was collected from each child and analyzed by the methods of Faust and Hoffmann, Pons and Janer, normally used for detection of protozoa and human helminths. A total of 30.3% of the children analyzed were parasitized, with at least one pathogenic intestinal parasite. Giardia Lamblia was the most common protozoan (15.16%), followed by Entamoeba histolytica (0.64%). The helminths found were Ascaris lumbricoides (3.55%), Strongiloides stercoralis and Taenia sp, which were diagnosed in 0.32% of the samples. There was a significant association between the occurrence of enteroparasitoses and the use of tap water. The comparison between the age groups, gender and the presence of parasites showed no statistical relevance. Although there was no association between gastrointestinal disorders and the occurrence of intestinal parasitic diseases, these agents may cause new infections because the children can act as carriers and therefore a source of contamination. This article suggests that a continuing education program focused on the prevention and treatment of parasitic infections is a key measure for their eradication. Keywords: Enteroparasitoses; Giardia lamblia; Ascaris lumbricoides; Cross-Sectional Studies.

Enteroparasitosis en una poblacin de escolares de la red de enseanza pblica del Municipio de Mirassol, So Paulo, Brasil
RESUMEN Fue verificada la prevalencia de los enteroparsitos en 310 alumnos (2 a 15 aos) matriculados en una escuela de la red pblica del municipio de Mirassol, Estado de So Paulo. Se colect una muestra fecal de cada nio y se proces por los mtodos Faust y de Hoffmann, Pons & Janer, usualmente empleados en la deteccin de protozoarios y helmintos humanos. De los nios analizados un 30,3% estaba parasitado, con al menos un parsito intestinal patgeno. Giardia Lamblia fue el protozoario ms frecuente (15,16%), seguido de Entamoeba histolytica (0,64%). Los helmintos detectados fueron: Ascaris lumbricoides (3,55%), Strongiloides stercoralis y Taenia sp, que fueron diagnosticados en 0,32% de las muestras evaluadas. Se verific una significativa asociacin entre la enteroparasitosis y el uso de agua corriente. No se observ una estadstica significativa en la comparacin entre franjas etarias o gnero y la presencia de parsitos. Aunque no se haya asociado disturbios gastrointestinales a la presencia de enfermedades parasitarias intestinales, la presencia de estos agentes puede provocar nuevos casos, visto que estos nios pueden funcionar como portadores y, por lo tanto, fuente de contaminacin. Este estudio sugiere que un programa de educacin continuada comprometido con la prevencin y el tratamiento de las infecciones parasitarias es una medida fundamental para su erradicacin. Palabras clave: Enfermedades Parasitarias; Giardia lamblia; Ascaris lumbricoides; estudios transversales.

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