PROGRAMA INTERNADO RURAL INTERDISCIPLINARIO COMUNA DE SAAVEDRA

MANUAL DE DROGAS DE USO MS FRECUENTE EN LA IX REGIN.

PIRI Puerto Domnguez Interno Joaqun Garca G. Interno de Medicina Septiembre, 2003

INTRODUCCIN

El siguiente manual contiene informacin acerca de las drogas de consumo ms frecuente en Chile, y en la novena regin. Fue elaborado con informacin extrada de la pgina web del CONACE (corporacin nacional para el control de estupefacientes). Esta destinado a los alumnos de enseanza bsica y media, como un texto resumen, de consulta, para contestar las inquietudes ms frecuentes acerca de estas drogas. Contiene informacin sobre las siguientes drogas: Cocana. Pasta base de cocana. Marihuana / Hachs Tabaco. Alcohol. xtasis.

Para cada droga se encuentran los siguientes items: Origen. Denominaciones ms frecuentes. Aspecto. Vas de administracin. Efectos/ Riesgos. Resea histrica. Informacin vital.

COCANA (clorhidrato)
Origen El clorhidrato de cocana se obtiene mediante la refinacin de las hojas del arbusto de coca. Existen muchas variedades de esta planta, pero su produccin principal se concentra en Bolivia, Colombia y Per. La planta, que alcanza las cuatro dcadas de productividad, permite recoger cuatro o cinco cosechas al ao. Salvo un pequeo porcentaje que se destina al consumo interno o a la exportacin legal, la mayora de la produccin se usa para elaborar clorhidrato de cocana y traficarlo. La produccin de esta droga es sencilla. Bsicamente, se transforman las hojas de coca en pasta de cocana, la que luego se convierte en clorhidrato. Esta operacin se hace con la ayuda de unas sustancias qumicas llamadas precursores, entre ellos el ter, el cido clorhdrico, sulfrico, la gasolina, etc. Otras denominaciones Cocana, polvo, nieve, diosa blanca, jale, toque, lnea, saque. Aspecto Polvo cristalino blanco muy parecido a la sal fina. Va de administracin Se inhala, aunque tambin se absorbe a travs de las mucosas (frotando la sustancia en las encas). Otra forma de uso es inyectndola. Efectos / Riesgos Efectos inmediatos (con dosis moderadas): Ausencia de fatiga, sueo y hambre. Exaltacin del estado de nimo. Mayor seguridad en s mismo. La pesrona se percibe como alguien sumamente competente y capaz, disminuyen las inhibiciones. Aceleracin del ritmo cardiaco y aumento de la presin arterial. Aumento de la temperatura corporal y la sudoracin. Reaccin general de euforia e intenso bienestar.

Cuando el uso es ocasional, puede incrementar el deseo sexual y demorar la eyaculacin, aunque es posible que dificulte la ereccin. Con dosis altas, algunos efectos pueden ser: Ansiedad intensa y agresividad. Ilusiones y alucinaciones. Temblores y movimientos convulsivos. La sensacin de bienestar inicial suele ir seguida por una bajada que se caracteriza por cansancio, apata, irritabilidad y conducta impulsiva. Efectos a largo plazo: Complicaciones siquitricas: irritabilidad, crisis de ansiedad, disminucin de la memoria y de la capacidad de concentracin. "Sicosis cocanica": consiste en un brote de ideas paranoides que llevan a la persona a un estado de confusin, pudiendo producir crisis de pnico y alucinaciones. Apata sexual o impotencia. Trastornos nutricionales (alteracin del apetito). Alteraciones neurolgicas (dolores de cabeza o accidentes vasculares, como infarto cerebral). Cardiopatas (arritmias, infartos e isquemias). Problemas respiratorios (disnea o dificultad para respirar, perforacin del tabique nasal). Importantes secuelas sobre el feto durante y despes del embarazo (aumento de la mortalidad en el perodo cercano y posterior al parto, aborto y alteraciones nerviosas en el recin nacido). Puede provocar dependencia.

Resea histrica Diversos hallazgos arqueolgicos permiten afirmar que su uso es ancestral. Gracias a ellos, hoy se sabe que existan consumidores de hoja de coca en Ecuador y Per hacia el ao 3.000 a.c. La coca jug un papel importante en las culturas nativas de la zona andina, involucrndose en sus mitos, celebraciones y prcticas mgico-religiosas. Pero fue en el siglo XIX, etapa marcada por notables progresos cientficos y profundos cambios econmicos y sociales, cuando se aisl el principio activo responsable de los efectos de la planta, un alcaloide al que se llam "cocana".

En el siglo veinte aument el inters por esta sustancia . Aunque, en 1914, Estados Unidos prohibi las bebidas y productos patentados que tuvieran cocana, restringiendo su uso al mbito mdico, por esos das la farmacologa era una ciencia incipiente y las restricciones legales eran escasas o nulas. Su uso se generaliz como anestsico local en ciruga de ojos, nariz, odos y garganta. Hasta el renombrado siquiatra autraco Sigmund Freud supo de sus facultades sedantes. Pero los efectos nocivos del consumo de cocana no tardaron en aparecer. En la dcada del 30 la comunidad cientfica determin que el uso del alcaloide no tardara en convertirse en abuso. La prohibicin norteamericana se extendi a otros pases, por lo que la utilizacin de la cocana qued limitada hasta mediados del siglo XX. Fue en la convencin de Viena, en 1961, que se acord regular formalmente el tema. Casi 10 aos despus, en la junta homnima de 1971, el uso de cocana qued vedado. Sin embargo, antes de concretar estos acuerdos el consumo de sustancias sicoactivas aumentaba pogresivamente. Hoy, se ha transformado en un problema de salud pblica. Durante mucho tiempo la cocana se populariz entre las clases sociales ms acomodadas e influyentes. Sus efectos, la creencia de que se trataba de una droga "segura" y la aparente ausencia de riesgos al consumirla, le valieron apelativos como "la droga de los ejecutivos" o "polvo de oro", entre otros. En la actualidad, su consumo es generalizado y alcanza todos los estratos sociales. En los pases desarrollados, ha seguido una clara tendencia ascendente, al igual que en Chile. Informacin vital Si una persona que ha consumido cocana sufre un ataque de pnico, est con altos niveles de ansiedad y rasgos paranoides, llevla a un lugar tranquilo, sin mucha gente y trata de calmarla. Puede ayudar ofrecerle agua o una bebida caliente; lo importante es no dejarla sola. Si la persona que ha consumido cocana pierde el conocimiento, llama a una ambulancia, explcale al mdico qu fue lo que consumi y cuida que la persona afectada no deje de respirar. Si vomita mientras est inconsciente, ladalo para que no se asfixie con el mismo, verifica su respiracin. Si deja de hacerlo, alguien con conocimiento de primeros auxilios debe aplicarle resucitacin.

PASTA BASE DE COCANA (PBC)

Origen La pasta base de cocana (PBC) es la cocana no tratada, que se extrae de las hojas del arbusto de la coca - crece principalmente en Bolivia, Colombia y Per - a travs de un proceso de maceracin y mezcla con solventes como parafina, bencina y cido sulfrico.

Como existen cerca de 250 variedades de coca, las caractersticas de la PBC varan, segn la cantidad de alcaloide que contengan las hojas utilizadas. Otras denominaciones Pasta, bazuca. Se le llama mono o marciano al cigarrillo de PBC mezclado con tabaco o marihuana, respectivamente. Aspecto Polvo blanquecino o amarillento, dependiendo de la sustancia con la que se mezcle. Va de administracin Se fuma mezclada con tabaco (mono) o con marihuana (marciano). Tambin se consume en pipas o en antenas de televisin ahuecadas. Efectos / Riesgos Los efectos de fumar PBC dependen de muchas variables: el tipo de preparacin, la dosis, la frecuencia de consumo, la forma de uso (social, recreativa, individual), las impurezas y adulteraciones que contenga, la motivacin (estimulante, bsqueda de placer, antidepresiva), entre otras. Cuando se fuma, el efecto es rpido e intenso (se demoran entre 8 y 40 segundos en aparecer y dura slo unos minutos). El efecto que produce el consumo de PBC se puede dividir en cuatro etapas: 1. Etapa de euforia: Euforia. Disminucin de inhibiciones. Sensacin de placer. xtasis. Intensificacin del estado de nimo. Cambios en los niveles de atencin. Hiperexcitabilidad. Sensacin de ser muy competente y capaz. Aceleracin de los procesos de pensamiento. Disminucin del hambre, el sueo y la fatiga. Aumento de la presin sangunea, la temperatura corporal y el ritmo respiratorio. 2. Etapa de disforia: Sensacin de angustia, depresin e inseguridad. Deseo incontenible de seguir fumando. Tristeza. Apata, indiferencia sexual

. Etapa en que la persona empieza a consumir ininterrumpidamente cuando an tiene dosis en la sangre para evitar la disforia. 4. Etapa de sicosis y alucinaciones: el consumo de PBC puede provocar sicosis o prdida del contacto con la realidad, la que puede darse despus de varios das o semanas de fumar con frecuencia y durar semanas o meses. Las alucinaciones pueden ser visuales, auditivas, olfatorias o cutneas. Otros efectos fsicos que se pueden observar por el consumo de PBC son: Prdida de peso. Palidez. Taquicardia. Insomnio. Verborrea. Midriasis (dilatacin de las pupilas). Nuseas y/o vmitos. Sequedad de la boca. Temblor. Hipertensin arterial. Falta de coordinacin. Dolor de cabeza. Mareos. Picazn. La PBC es una sustancia muy adictiva. Esto porque la excitacin y el bienestar que provoca son muy breves, lo que se acompaa inmediatamente de una fuerte sensacin de angustia. Y evitarla es el motivo para seguir consumiendo PBC. Salvo en casos muy extremos, la mayor parte de estos sntomas son reversibles con una abstencin total y un tratamiento adecuado. 3.

Resea histrica

Si bien la pasta base de cocana es la tercera droga ilcita ms consumida en Chile (despus de la marihuana y el clorhidrato de cocana), en general su aparicin no se acompaa de una pesquisa sostenida en el tiempo. Mientras en Europa y Norteamrica el problema es prcticamente inexistente, se presume que en algunos pases de Amrica Latina "nunca un tipo de droga alcanz grados ms alarmantes de consumo y porcentajes ms altos en tan corto tiempo que la pasta base de cocana" (Fuente: Fundacin de Ayuda contra la Drogadiccin).

MARIHUANA /HACHS
Origen Marihuana Es preparada a partir de las hojas secas, flores y pequeos tallos de la planta Cannabis sativa, de la familia del camo. Se cultiva en amplias extensiones de clima clido y seco (Medio y Lejano Oriente, gran parte de frica y zonas centrales del norte y sur de Amrica). Farmacolgicamente, se clasifica como un alucingeno menor. Acta como depresor y desorganizador del sistema nervioso central.

La resina de la planta es la que contiene los ingredientes activos. La marihuana contiene ms de 400 agentes qumicos, entre ellos, el tetrahidrocannabinol (THC), responsable de buena parte de los efectos que caracterizan el consumo de cannabis. La cantidad de THC vara segn el tipo de planta, el clima y la calidad de la tierra. Hachs Se elabora prensando la resina de la planta cannabis hembra. Como este vegetal concentra sus ingredientes activos precisamente en la resina, el contenido de THC de una dosis de hachs es superior al de una de marihuana sin procesar, que se sita en poco ms de un 10%. El aceite de cannabis o de hachs se obtiene mezclando la resina de la planta con algn disolvente como acetona, alcohol o gasolina. De esto, una cierta parte se evapora, dando lugar a una mezcla viscosa cuyas proporciones de THC son muy elevadas (hasta un 50%). Las tcnicas aplicadas para mejorar los cultivos de marihuana hacen que hoy el THC contenido en estas plantas sea mucho ms poderoso que en dcadas anteriores. A esto se suma que, en la actualidad, la mayor parte de la marihuana que venden los traficantes viene prensada con aditivos qumicos solventes como kerosene o benceno, lo que produce daos ms severos. Otras denominaciones Marihuana Yerba, macoa, ganya, pito, cuete, cao, porro, huiro. Hachs Hash, chocolate. Aspecto Marihuana Hojas secas pequeas. Hachs El hachs tiene el aspecto de una barra de barro prensado, de color caf muy oscuro, como el chocolate. Ocasionalmente, se presenta en tabletas.

Va de administracin Ambas formas se inhalan e ingieren. La marihuana generalmente se fuma, en cigarrillos hechos a mano o en pipas especialmente diseadas (a veces con caas largas o pequeos depsitos de agua para enfriar el humo, que suele alcanzar altas temperaturas). Tambin se come (en queques o galletas). El hachs se fuma mezclado con tabaco.

Efectos / Riesgos Los efectos son de rpida aparicin y varan segn la dosis, el tipo de cannabis y el estado anmico y fsico del individuo que la consuma. Efectos inmediatos: Inicialmente, dosis bajas pueden producir sensaciones placenteras de calma y bienestar, aumento del apetito, euforia, desinhibicin, prdida de concentracin, disminucin de los reflejos, ganas de hablar y reir, enrojecimiento de los ojos, aceleracin del ritmo cardiaco, sequedad en la boca y garganta, dificultad para ejecutar procesos mentales complejos (rendir un examen, por ejemplo), alteraciones de la percepcin temporal y sensorial, y puede disminuir la memoria a corto plazo. A ello le sigue una segunda fase de depresin y somnolencia. En dosis elevadas, puede provocar confusin, letargo, excitacin, ansiedad, percepcin alterada de la realidad y, de manera ms inusual, estados de pnico y alucinaciones. A largo plazo: Destaca el muy discutido "sndrome amotivacional" (disminucin de la iniciativa personal), unido a una frecuente baja de la capacidad de concentracin y memorizacin. La estructura qumica del cannabis es muy compleja y no se conocen an las secuelas producidas por todos sus componentes. S se puede afirmar que el humo de esta planta contiene ms agentes cancergenos que el tabaco, y como los fumadores de marihuana o hachs inhalan profundamente el humo sin filtrar y lo retienen en los pulmones tanto tiempo como pueden, el cannabis es todava ms nocivo para el sistema respiratorio que el tabaco. Su uso tambin se ha asociado a la aparicin de enfermedades como sinusitis y bronquitis. Puede, asimismo, causar alteraciones en los sistemas reproductores masculino y femenino (infertilidad, por ejemplo) e inmunolgico, y como el THC atraviesa la barrera placentaria y mamaria, su consumo supone un riesgo para el feto tanto durante el embarazo como en la lactancia. Puede generar tolerancia y dependencia, con el consecuente sndrome de abstinencia (linkear a pgina donde se explica) en caso de que se suspenda bruscamente el uso de la droga. Esto deviene en ansiedad, insomnio, irritabilidad, depresin y anorexia, entre otros sntomas. Est constatada la potencialidad del cannabis como un gatillador de sicosis y cuadros de delirios y alucionaciones en personas en riesgo. No todo usuario de cannabis experimentar necesariamente con otras sustancias ms peligrosas, pero el riesgo existe. Adems, est el peligro de condicionar o limitar las posibilidades de vivir libre y autnomamente el desarrollo personal en los adolescentes. Tambin crea una dependencia sicolgica: el usuario apetece la droga por sus efectos. Existen pocas posibilidades de sobredosis mortal por cannabis. Ritmo cardiaco y presin sangunea Produce aumento temporal de la frecuencia cardiaca segn la dosis usada. El consumo de

cannabis puede ser peligroso para aquellos que padecen hipertensin, enfermedades cerebrovasculares y arteriosclerosis coronaria Congestin de la conjuntiva Con la ingestin e inhalacin de cannabis se produce un enrojecimiento de los ojos debido a la dilatacin de los vasos sanguneos del globo ocular. Desempeo sicomotor Puede producir temblores e inestabilidad si el fumador se encuentra de pie. Dificulta el desempeo ante tareas complejas. El consumidor de hachs tiene incapacidad de prestar atencin constante y de asimilar complejos procesos de informacin. Se dificulta el manejo de automviles, pilotaje de aviones y la operacin de otras mquinas. Estas deficiencias pueden durar hasta 10 horas despus de iniciados los efectos del cannabis. Efectos respiratorios El cannabis, ya sea como marihuana o hachs, contiene tanto alquitrn como el tabaco. Los fumadores de cannabis desarrollan una menor capacidad de difusin pulmonar y un flujo expiratorio forzado (botan el aire de los pulmones con dificultad), puesto que inhalan muy profundamente, retienen el humo en sus pulmones por un perodo ms largo de tiempo y fuman el cigarrillo completo. Adems, el humo no es filtrado. Su uso crnico est relacionado con la aparicin de bronquitis, asma y sinusitis. Asimismo, hay evidencia de que el humo del cannabis y sus residuos contienen sustancias carcingenas relacionadas con cambios celulares malignos en el tejido pulmonar.

Efectos sicolgicos Esta droga acta sobre la corteza cerebral, principalmente en las reas que controlan la movilidad de los miembros, rganos sensoriales y el comportamiento. Entre los tipos especficos de desempeo sicolgico que se afectan por su consumo, se incluyen la sustitucin de dgito-smbolos (cambio de significados del entorno), unin de dgitos,

sustraccin serial (incapacidad de seguir una secuencia lgica), comprensin de lectura y aumento de la percepcin del tiempo. Mientras ms compleja, menos familiar y ms difcil sea la tarea, peor ser el desempeo. Tambin se altera la percepcin de la visin, el sonido y el tacto; afecta el estado de nimo y la interaccin social. Estudios demuestran que el consumo crnico de la droga parece correlacionarse con una sicopatologa manifiesta. Los que abusan del cannabis son psicolgicamente similares a los que abusan de otras drogas. En estudios con consumidores regulares de cannabis, stos han manifestado desajustes en el trabajo y una incapacidad autorreconocida para enfrentar nuevos problemas. Adems, se observ en ellos mayor hostilidad hacia sus pares, ms casos de depresin y un grado mayor de ansiedad que los consumidores casuales. Deteccin en la orina Veinte das en uso ocasional y hasta 80 das en uso continuado o crnico. Resea histrica Se ha cultivado durante siglos tanto por la fibra del camo como por sus propiedades psicoactivas y su supuesta utilidad clnica. La referencia ms antigua procede de China y data del ao 2.737 a.C., donde se recomendaba su uso para afecciones tan diversas como reumatismo, malaria, insomnio, trastornos oculares, menstruacin, entre otras. Su uso tambin es milenario en la India donde se crea que agilizaba la mente, favoreca la longevidad y potenciaba los deseos sexuales. Al igual que otras muchas sustancias, su uso se relacion largo tiempo con las ceremonias religiosas y la meditacin; las referencias al respecto son numerosas en religiones como la vdica, brahmnica o budista. En Occidente, su empleo se fue restringiendo hasta quedar prcticamente en manos de los brujos. A mediados del siglo pasado la utilizacin de cannabinoides no era relevante, pues se cea a determinados grupos de artistas. Sin embargo, en los aos 60, con el auge del movimiento hippie, su consumo se populariz por Amrica y Europa convirtindose en la sustancia ilegal que goza de mayor aceptacin social. De hecho, son frecuentes las campaas de ciertos grupos que solicitan su legalizacin y reivindican la liberalizacin de este producto.

Segn el Cuarto Estudio Nacional de Consumo de Drogas, realizado por CONACE en 2000, 450 mil personas declararon haber consumido marihuana en el ltimo ao. El promedio de edad de inicio de los consumidores est en los 17 aos. En tanto, un 5% inici su consumo antes de los 13.

Alcohol
Origen El alcohol se obtiene de la fermentacin de diversos frutos y plantas. Su nombre qumico es etanol o alcohol etlico. Algunos productos que lo contienen son el vino, la cerveza y una multiplicidad de licores, entre otros. Aspecto El alcohol es un lquido incoloro y voltil que est presente en diversas bebidas fermentadas. En ellas alcanza concentraciones desde un 5% hasta un 20%. Es el caso de la cerveza y los vinos, aunque algunos destilados pueden llegar hasta un 40% o ms. Dependiendo del gnero de la bebida que lo contenga, el etanol se acompaa de distintos elementos qumicos que lo dotan de color, sabor, olor y otras caractersticas. Va de administracin El alcohol se ingiere, generalmente, por va oral, aunque tambin puede inyectarse. El tiempo que pasa entre el ltimo trago hasta que se alcanzan las concentraciones mximas en la sangre vara de 25 a 90 minutos. Efectos / Riesgos Efectos inmediatos Sus efectos dependen de la dosis. Desinhibicin y excitacin. Afecta la frecuencia cardiaca. Dilata los vasos sanguneos. Irrita el sistema gastrointestinal . Estimula la secrecin de jugos gstricos y la produccin de orina. Los centros nerviosos superiores del cerebro se deprimen, afectando primero el habla, el pensamiento, el entendimiento y el juicio. Merma el equilibrio, la coordinacin motora fina, la visin y el audio.

Tambin se ven afectados los centros inferiores, alterando la respiracin y los reflejos espinales (respuesta involuntaria a nivel de la mdula espinal. Entre ellas, el movimiento que hace que la extremidad se aceque al cuerpo y se aleje del suelo, los que provocan un aumento de tensin en los msculos exteriores para evitar la cada del cuerpo o la reaccin de una extremidad).

Al llegar a la intoxicacin alcohlica, puede provocarse un estado de coma y alcanzar la muerte por depresin respiratoria (disminucin de la funcin pulmonar). Efectos a largo plazo En trminos acumulativos, su consumo puede irritar el estmago y producir gastritis. Daa el corazn, al producir trastornos del ritmo cardiaco e incluso insuficiencia cardiaca. Daa el hgado, pudiendo derivar en una cirrosis. Su abuso puede generar trastornos mentales, como prdida de la memoria, deterioro del aprendizaje, inflamacin de los nervios, e incluso el llamado sndrome de Korsakoff. El cuerpo humano slo puede metabolizar de 10 a 15 milmetros de alcohol por hora. Concentraciones mayores son consideradas letales. El consumo abusivo de alcohol puede transformar a un bebedor ocasional en un bebedor problema con o sin dependencia. El punto es que tiene problemas por su consumo de alcohol. Los bebedores problema con dependencia pueden presentar los sndromes de abstinencia, tolerancia, e incluso el ms grave, el de abstinencia alcohlica, conocido como delirium tremens. Resea histrica Las bebidas alcohlicas han sido conocidas y utilizadas por el hombre desde tiempos inmemoriales. La llamada hidromiel -mezcla fermentada de agua y miel- y la cerveza se consumen en el mundo desde hace miles de aos. Se conservan restos del ao 2.200 a.C. que evidencian la recomendacin que se haca a las mujeres en estado de lactancia para que bebieran cerveza. El cdigo del rey babilonio Hamurabi amparaba a los bebedores de cerveza y vino de palma, y haca ejecutar a la tabernera que rebajara la calidad de la bebida. Los griegos rendan culto a Dioniso (deidad de la naturaleza regeneradora y la embriaguez) y ofrecan bebidas alcohlicas a ste y otros dioses y a los soldados, antes de que entraran en combate. Los romanos apreciaron enormemente el vino y contribuyeron a la difusin de la vid por toda Europa. Tambin Amrica conoce fermentos alcohlicos de escasa graduacin desde tiempos remotos: el pulque y la chicha gozaron de amplia aceptacin entre los pueblos aborgenes, quienes les atribuan un significado religioso. Por su parte, se presume que fueron los rabes quienes descubrieron la destilacin y de cuya mano se introdujo este proceso en el continente europeo. Ya en la Edad Media, el consumo de bebidas alcohlicas se asoci con las ideas de salud y bienestar. De hecho, el alcohol adopt este nombre a finales del siglo XVI, pues hasta ese entonces se le conoca con el elocuente apelativo latino de aqua vitae (agua vital).

Fue a partir de la Revolucin Industrial del siglo XIX, y su honda transformacin en los mtodos de produccin, comunicacin y transporte, que el consumo de esta sustancia alcanz niveles hasta entonces desconocidos, los que se vieron notablemente incrementados desde el ltimo tercio de esta centuria. Hoy, el alcohol es una droga socialmente aceptada, y su consumo se asocia, principalmente, a cualquier evento social (celebraciones, reuniones, cenas, etc.). Informacin vital El alcohol es la droga ms consumida en el mundo entero y su uso genera graves y costosos problemas sociales. En Chile, su uso supera por mucho el de cualquier droga ilcita marihuana, cocana y/o pasta base. De hecho, un 73,08% de los encuestados en el Cuarto Estudio Nacional sobre uso de Drogas en Poblacin General, realizado el ao 2000 por el CONACE, declar haber consumido alcohol, contra un 6,28% que reconoci consumo de cualquier droga ilcita en el ltimo ao. En cuanto a la intoxicacin por alcohol, la ayuda mdica ser necesaria si la persona mezcl con la bebida alguna droga depresora. En ese caso, el efecto depresor ser potenciado con peligro de fallas cardiorrespiratoria y nerviosa severas. Si no es el caso, slo queda esperar a que su organismo procese el alcohol ingerido, evitar que la persona maneje un automvil, y que no descienda su temperatura corporal.

Tabaco
Origen El tabaco es una droga originaria de Amrica. Pertenece a la familia de las solanceas. La especie ms cultivada, llamada tabaco mayor, es la Nicotiana tabacum. El tabaco de cultivo menos frecuente o tabaco menor, es la especie Nicotiana rstica. Aspecto La planta del tabaco tiene un tallo recto y hojas anchas. La cosecha se recoge cuando las hojas comienzan a adquirir un tono similar al azafrn. Las hojas se desecan hasta perder un 60% de humedad y, a travs de un proceso de fermentacin, el tabaco termina adquiriendo su aroma caracterstico. A nivel comercial, el tabaco se vende envuelto en cigarrillos o puros.

Va de administracin El tabaco puede ser mascado o inhalado directamente por la nariz, utilizando para esto cigarrillos o puros. Tambin puede ser fumado en pipas o en cigarrillos hechos a mano en papel de arroz. Efectos/ Riesgos Efectos Estimula algunos receptores sensitivos . Produce una descarga de adrenalina que acelera la frecuencia cardiaca. Eleva la presin arterial. Deprime todos los ganglios autnomos del sistema nervioso perifrico. Puede alterar el flujo coronario. Puede alterar el ritmo respiratorio. Se reduce la enzima MAO-B, responsable de regular la transmisin de la dopamina, neurotransmisor que controla, entre otras alteraciones anmicas, la motivacin y el placer. As, a mayor cantidad de MAO-B, se incrementa la dopamina. Esta accin interviene en una zona del cerebro llamado tlamo, y es la clave que explica el deseo irreprimible del fumador de volver a prender otro cigarrillo. A nivel mental, la nicotina facilita la concentracin, activa la memoria y disminuye los sentidos del olfato y del gusto. Al mantener ocupado al fumador en el acto de fumar, ste come menos y puede bajar de peso. Contribuye al surgimiento de enfermedades cardiacas. A la larga, produce efectos en el sistema broncopulmonar, cardiovascular y digestivo. Incide en la aparicin de cncer. Las mujeres fumadoras pueden ver reducida su fertilidad.

Resea histrica Antes de la llegada de los espaoles, en todo el continente americano los indgenas consuman el tabaco con fines religiosos y teraputicos. Lo enrollaban en forma de puro, lo envolvan en hojas de maz a manera de cigarrillo o lo fumaban en pipa. Tambin solan incluirlo en jarabes que luego beban. El tabaco era una planta mgica para los pueblos prehispnicos de Mxico. Para ellos, hace visible el aliento.

Los europeos comenzaron a incorporarlo a sus costumbres hacia el siglo XVII, a raz de la cura que Jean Nicot logr al usarlo para tratar las migraas de Catalina de Mdicis. En aquel entonces, el tabaco era llamado hierba santa o hierba para todos los males, porque se recomendaba indiscriminadamente para todo tipo de padecimientos. Informacin vital Las intoxicaciones por nicotina son muy poco frecuentes. Casi nunca suceden por mascar o fumar tabaco, sino por la ingestin accidental de nicotina en forma pura o por contacto directo con ella a travs de la piel. Con grandes dosis se presentan convulsiones, lentitud respiratoria, irregularidad cardiaca y coma, por lo que debe considerarse como urgencia mdica.

xtasis
Origen Es una droga que se elabora por sntesis qumica en laboratorios clandestinos. Se vende aduciendo que slo posee MDMA, pero generalmente est adulterado. Las drogas sintticas como el xtasis tienen un potencial txico adicional, debido a la descontrolada variedad de sustancias (activos y adulterantes) que, de hecho, se ofrecen en el mercado ilegal. El xtasis o MDMA (metilendioximetanfetamina) es la ms representativa de las drogas de sntesis, por ser la de mayor demanda. Como no tiene control de calidad, su composicin es variable y la mayora del tiempo se desconocen sus verdaderos componentes. Una pldora podra estar adulterada con talco, comprimidos antiparasitarios para perros e incluso con otras drogas potentes como la mescalina, el cido lisrgico (LSD) y otras anfetaminas. Se calcula que aproximadamente un tercio de las pastillas que se venden en el mercado tienen cantidad suficiente de MDMA. Otras denominaciones Eva, Adn, paloma, XTC. Aspecto Pastillas o tabletas de distintas formas, tamaos y colores, ilustradas con dibujos y logotipos

variados (con el fin de hacerlas ms atractivas). Muchas veces, las cantidades y calidades de las sustancias que componen una tableta son distintas en una y otra. Va de administracin Normalmente se ingiere por va oral. Puede tambin fumarse o inyectarse. Efectos / Riesgos Los efectos del consumo de una o dos pastillas (50 a 100 miligramos aproximadamente) pueden durar entre cuatro y cinco horas. El xtasis aumenta la disponibilidad de neurotransmisor cerebral llamado serotonina, produciendo euforia y desinhibicin. Tambin acta sobre el hipotlamo, que es donde se regula la temperatura del cuerpo. Entonces, una persona que ha consumido xtasis puede bailar por mucho tiempo sin cansarse, pero el calor provocado por la intensa actividad fsica puede producirle una violenta deshidratacin e hipertermia. El riesgo aumenta si se consume, adems, alcohol, pues su efecto diurtico (estimula la excrecin de orina) acelera la prdida de agua, pudiendo incluso provocar la muerte. Teniendo en cuenta que casi nunca se sabe con precisin cules son los componentes de lo que se vende por xtasis, sus efectos pueden variar de forma considerable, pero se reconoce que el MDMA produce los siguientes efectos: Fsicos: Energa, alta sensibilidad y reduccin de la ansiedad al contacto fsico, mayor tolerancia a la fatiga, taquicardia, arritmia e hipertensin, prdida del apetito, sequedad de boca, sudoracin, deshidratacin, hipertermia, sobrestimulacin (aumento del estado de alerta, insomnio). En altas dosis produce nuseas, vmitos, temblores, hiperactividad motora, escalofros y deshidratacin severa; pueden experimentarse problemas cardiacos o una insuficiencia renal aguda, que podran provocar la muerte. Sicolgicos: Ansiedad, irritabilidad, sensacin de euforia, estado de placer, sensacin de empata con los dems, locuacidad, omnipotencia. Dosis elevadas pueden producir ansiedad, pnico, confusin, insomnio, sicosis y fuertes alucinaciones visuales o auditivas. Cuando estas sensaciones decaen, sobreviene agotamiento, fatiga, inquietud y depresin, estados que pueden durar varios das. Dado el alto nmero de personas que se supone ha empleado xtasis en las ltimas dcadas, esta droga puede provocar abuso y dependencia. Resea histrica El MDMA fue patentado en 1914 en Alemania por los laboratorios Merck como supresor del apetito, pero nunca se lleg a comercializar. No fue hasta la dcada de los 50 que se rescat con fines experimentales.

Los primeros consumos ilegales se detectaron durante los aos 60 y 70 en el oeste de Estados Unidos, y en 1985 fue prohibida en ese pas. A partir de los 90, apareci cada vez con ms fuerza en Europa. Actualmente, los principales productores son europeos. Sin embargo, tanto el material como los conocimientos necesarios para su elaboracin son muy elementales, lo cual facilita su produccin casi en cualquier lugar. El xtasis puede caracterizarse como una droga social. En Estados Unidos, incluso, se le considera dentro de las denominadas club drugs, refirindose a aquellas sustancias que se consumen en discotecas y clubes.

Informacin vital Si una persona que consumi xtasis presenta un ataque de pnico, paranoia o ansiedad extrema, llvala a un lugar tranquilo, con poca gente y trate de tranquilizarla. Dale una bebida caliente o agua y hblele para que se tranquilice. Si respira con dificultad o en forma irregular, debes lograr que el ritmo respiratorio sea similar al tuyo o al de la persona que la asiste. Si tienes un caso de extremo acaloramiento (hipertermia), lleva al afectado a un lugar tranquilo y fresco e hidrtalo con lquidos con sales (como lo que usan los deportistas) o, simplemente, agua con sal, y asegrate que beba con tranquilidad. Si es demasiado el acaloramiento, debes mojarle la cabeza y conseguir ayuda mdica. Puede suceder que la persona que ha consumido xtasis llegue a un estado en que es incapaz de moverse o hablar: este es el primer sntoma de un estado crtico con serio peligro de muerte, por lo que debes llamar inmediatamente a una ambulancia. Si presenta convulsiones, lleva de inmediato a la persona afectada a un servicio de urgencia y maneja la convulsin evitando que el intoxicado se pegue, se fracture o se muerda la lengua.