EXAMES REALIZADOS DURANTE A GESTAO EXAMES LABORATORIAIS

Sangue Hemograma Completo: mostra se a me apresenta anemia, ou d indcios de infeco bacteriana ou viral; poder ser repetido durante o decorrer do pr-natal se houver necessidade. A grvida um pouco anmica quando comparada a padres normais, mas importante estar atento a eventuais baixas exageradas da hemoglobina no sangue perifrico. Glicemia de jejum: um exame para o diagnstico de diabetes. Em casos especficos deve ser repetido durante a gestao e acompanhado da glicemia ps prandial ou curva glicmica. Tipagem Sangnea e fator Rh (ABO-Rh): Necessrio para detectar o tipo de sangue, principalmente quando a gestante Rh negativo e o esposo Rh positivo. Essa combinao exige exames de controle durante a gravidez para detectar se houve isoimunizao (passagem do sangue fetal Rh positivo para me com "fabricao" de anticorpos). O Rh negativo, hoje, no acarreta riscos desde que haja um controle peridico pelo exame de sangue Coombs Indireto. No se deve esquecer da aplicao na 28 semana de gestao e logo aps o parto, de uma "vacina" que iniba a formao do fator anti-Rh. Citomegalovrus: Sorologia que indica infeco ativa ou pregressa pelo contato com o vrus (mais detalhes no captulo 6). HIV, Hepatites B e C: Sorologia que determina infeco ativa ou pregressa pelo contato com o vrus. No era, no passado, um exame fundamental, mas, pela incidncia progressiva que, a cada dia, essas doenas infecciosas vm apresentando, esse controle vem se tornando muito importante. O diagnstico precoce de importncia fundamental, pois poderemos evitar no s contaminaes desnecessrias, como, tambm, riscos. Rubola: possvel detectar infeco ativa ou pregressa pelo contato com o vrus. O conhecimento da existncia de anticorpos tipo IgG tranqiliza por saber que a paciente teve, no passado, contato com a doena ou foi vacinada e, portanto, no ter mais esse tipo de infeco; se tiver a doena ser de uma maneira to branda que no prejudicar o futuro beb. Se for IgM positivo indica que a infeco recente e, isso sim, ser motivo de preocupao, pois a doena est em atividade. Sfilis (VDRL, TPHA): Indica se a paciente apresenta infeco pelo Treponema pallidum ou houve infeco pregressa. A sfilis, quando no tratada na gravidez, leva a problemas gravssimos no feto. Entretanto, se a paciente for medicada no incio da gestao, o beb no corre riscos. Toxoplasmose: possvel detectar infeco ativa ou pregressa pelo contato com o protozorio da toxoplasmose. Este, quando existente, responsvel por alteraes importantes no beb. Quando tratada habilmente e em tempo, o feto deve nascer sem problemas.

Urina Urina I (com urocultura, se possvel): Determinar se est ou no ocorrendo infeco urinria, que dever ser tratada na gravidez. A infeco urinria muito comum na gestao, principalmente pelas modificaes anatmicas provenientes do aumento do tero e pelas alteraes hormonais prprias da gravidez. Qualquer indcio de infeco acarreta a repetio deste exame. Fezes Parasitolgico: Detecta parasitas nas fezes que eventualmente causam anemia ou outras complicaes s gestantes. Esses parasitas no causam problemas ao feto, mas devem ser diagnosticados e tratados na poca adequada da gestao para evitar problemas me. Contedo vaginal (corrimento) Embora o corrimento vaginal, sem odor de cor clara seja normal, a pesquisa da bactria Streptococus B Hemomoltico na "secreo" vaginal, na 37a semana de gestao, muito importante. A presena desta bactria pode levar a complicaes para me e para o beb no psparto.