ahora se usan solociones hiperbaricas para prolongar el tiempo de duracin como el caso de lda bupivacaina pesada a la cual se le ha agregado

dextrosa al anestesico local, tambin hay bupivacaina isobarica a la cual no se le agrego dextrosa y se usa para anestesia epidural y para bloqueo de plexos nerviosos. La palabra hiperbarica o isobarica se refiera a que la densidad del anestsico es mayor al del liquido cefalorraquideo, "es mas pesado". adems hay cambios anatomo-fisiologicos por los cuales se deben restringir las dosis del medicamento en pacientes para cesarea...

LIDOCAINA 5% HIPERBARICA

SANDERSON

Lidocana

Sistema Nervioso Central : Anestsicos Coadyuvantes en Anestesia

Composicin: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Lidocana 100 mg; Dextrosa 150 mg. Descripcin: solucin acuosa, limpia, clara e incolora. Accin Teraputica: Anestsico local. Indicaciones: Los anestsicos locales por va parenteral generalmente se emplean para producir anestesia local o regional, analgesia y bloqueo neuromuscular en grado variable antes de las intervenciones quirrgicas, dentales y parto. Tambin se pueden usar para otros fines diagnsticos o teraputicos por vas de administracin incluidas en el etiquetado del producto. En la administracin subaracnoidea se aade glucosa a las soluciones de anestsico para conseguir soluciones hiperbricas (ms densas que el lquido cefalorraqudeo [LCR]), el anestsico local ejerce su efecto por encima o por debajo del lugar de la inyeccin, dependiendo de la posicin del paciente durante o inmediatamente despus de la inyeccin. La indicacin especfica incluye: subaracnoidea: est indicada la lidocana con glucosa. Nota: como la lidocana al 5% hiperbrica es especfica para la administracin subaracnoidea no contiene conservantes antimicrobianos. Las soluciones y diluyentes que contienen conservantes no son para inyectar en el espacio subaracnoideo y no se deben utilizar al preparar inyecciones para administrar por esta va. Posologa: Va de administracin: raqudea. Informacin general de posologa: la seguridad y eficacia de los anestsicos locales depende de la posologa adecuada, la tcnica correcta de administracin, las precauciones suficientes y preparacin para las emergencias. Cuando se use cualquier anestsico local deben encontrarse oxgeno, equipos y medicamentos de reanimacin a disposicin inmediata. La posologa de los anestsicos locales depende del procedimiento anestsico especfico, de la vascularizacin de los tejidos cercanos al lugar de la inyeccin,

del nervio plexo o fibra especfica que se quiere bloquear, del tipo de intervencin quirrgica que se va a realizar (nmero de segmentos neuronales a bloquear, profundidad de la anestesia, grado de relajacin muscular requerido y duracin de la anestesia deseada) y de variables del paciente tales como edad y peso. Las dosis recomendadas para adulto se dan a modo de gua para el adulto medio, la dosis real y mxima se debe fijar de forma individual, basndose en la edad, estatura y estado fsico del paciente y en la absorcin sistmica estimada en el lugar de la inyeccin. Se debe usar la menor dosis (volumen y concentracin) necesaria para producir los resultados esperados. La extensin y el grado de bloqueo subaracnoideo dependen de la posicin del paciente durante la inyeccin e inmediatamente despus de la misma, la posologa, el peso especfico de la solucin, el volumen de solucin empleado, la fuerza de la inyeccin y el nivel de puncin. Dosis habitual para adultos: Anestesia espinal (raqudea) inferior en obstetricia (bloqueo en silla de montar): Parto vaginal normal: de 50 mg (1ml) de clorhidrato de lidocana al 5% hiperbrica. Cesrea y partos que requieran manipulacin uterina: 75 mg (1.5 ml) de lidocana al 5% hiperbrica. Anestesia quirrgica: Abdominal: 75 a 100 mg (1.5-2 ml) de lidocana al 5% hiperbrica. Dosis peditrica habitual: Nios y adolescentes menores de 16 aos: no se ha establecido la posologa. Contraindicaciones: Su uso est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a anestsicos del tipo de las amidas o a otros componentes de la lidocana. Presentaciones: Caja conteniendo 100 ampollas de 2 ml.