1.

Materiale necesare pentru masurarea respiratiei - ceas cu secundar - creion de culoare verde sau pix cu past averde - foaia de temperatura 2. Masurarea si notarea respiratiei - asezarea pacientului in decubit dorsal, fara a se explica tehnica ce urmeaza a fi efectuata - plasarea mainii, cu fata palmara pe suprafata toracelui - numararea insipratiilor timp de un minut - consemnarea valorii obtinute printr-un punct pe fiaoa de temparatura (fiecare linie orizontala a foii reprezinta doua respiratii) - unirea cu o linie a valorii prezente cu cea anterioara pentru obtinerea curbei - in alte documente medicale se poate nota cifric valoarea obtinuta, cat si caracteristicile respiratiei - aprecierea celorlalte elemente ale functiei respiratorii se face prin simpla observarea miscarilor respiratorii 3. Locuri de masurare a pulsului - temporal - carotid - apical - femural - radial - popliteu - tibial - pedios 4. Materiale necesare masurare puls - ceas cu secundar - creion rosu sau pix cu mina rosie 5. Etapele masurarii tensiunii arteriale Pentru metoda ascultatorie - pregatirea psihica a pacientului - asigurarea repausului fizic si psihic timp de 15 minute - spalarea pe maini - se aplica manseta pneumatica pe bratul pacientului, sprijinit si in extensie - se fixeaza membrana stetoscopului pe artera humerala, sub marginea inferioara a mansetei - se introduc olivele stetoscopului in urechi - se pompeaza aer in manseta pneumatica, cu ajutorul perei de cauciuc pan ala disparitia zgomotelor pulsatile - se decomprima progresiv aerul din manseta prin deschiderea supapei, pana cand se percepe primul zgomot arterial (care reprezinta valoarea tensiunii arteriale maxime) - se retine valoarea indicata de coloana de mercur sau acul manometrului, pentru a fi consemnata - se continua decomprimarea, zgomotele arteriale devenind tot mai puternice - se retine valoarea indicata de coloana de mercur sau de acul manometrului, in momentul in care zgomotele dispar, aceasta reprezentand tensiunea arteriala minima Pentru metoda palpatorie - determinarea se face prin palparea arterei rediale - nu se foloseste stetoscopul biauricular - etapele sunt identice metodei asculatatorii - are dezavantajul obtinerii unor valori mai mici decat realitatea, palparea pulsului periferic fiind posibila numai dupa reducerea accentuata a compresiunii exterioare 6. Masurarea si notarea tensiunii arteriale pregatirea psihica a pacientului - asigurarea repausului fizic si psihic timp de 15 minute - spalarea pe maini - se aplica manseta pneumatica pe bratul pacientului, sprijinit si in extensie - se fixeaza membrana stetoscopului pe artera humerala, sub marginea inferioara a mansetei - se introduc olivele stetoscopului in urechi

se pompeaza aer in manseta pneumatica, cu ajutorul perei de cauciuc pan ala disparitia zgomotelor pulsatile - se decomprima progresiv aerul din manseta prin deschiderea supapei, pana cand se percepe primul zgomot arterial (care reprezinta valoarea tensiunii arteriale maxime) - se retine valoarea indicata de coloana de mercur sau acul manometrului, pentru a fi consemnata - se continua decomprimarea, zgomotele arteriale devenind tot mai puternice - se retine valoarea indicata de coloana de mercur sau de acul manometrului, in momentul in care zgomotele dispar, aceasta reprezentand tensiunea arteriala minima - se noteaza pe foaia de temperatura valorile obtinute cu o linie orizontala de culoare rosie, socotindu-se pentru fiecare linie a foii o unitate coloana de mercur - se unesc liniile orizontale cu linii verticale si se hasureaza spatiul rezultat 7. Masurarea si notarea diurezei Colectarea urinei in 24h - se pregatesc recipiente vase cilindrice gradate, cu gat larg, spalate si clatite cu apa distilata ( pentru a nu modifica compozitia urinei) si acoperite; se poate utiliza orice borcan de 3-4 litri pe care il vom grada noi cu un creion dermatograf sau pe benzi de leucoplast - colecatrea incepe dimineata, la o anumita ora, si se termina in ziua urmatoare la aceeasi ora - se informeaza paientul asupra necesitatii colectarii corecte a urinei si asupra procedeului Diureza se noteaza zilnic in foaia de temperatura a pacientului: - prin hasurarea patratelelor corespunzatoare cantitatii de urina si zilei respective - spattiul dintre doua linii orizontale al foii de temepatura corespunde la 100 ml de urina Cantitatea de urina eliminata in 24 de ore, in mod normal este de aproximativ 1500 ml 8. Testul Addis Hamburger

9. Captarea materiilor fecale - se separa patul de restul salonului cu paravan - se indeparteaza patura si cearsaful care acopera pacientul - se protejeaza patul cu musama si aleza - se dezbraca pacientul (partea inferioara) - se ridica pacientul si se introduce bazinetul cald sub regiunea sacrala - se acopera cu invelitoarea pana termina actul defecarii - se efectueaza toaleta regiunii perianale - se indeparteaza bazinetul cu atentie - se acopera cu capacul sau invelitoarea special pregatita si se indeparteaza din salon - se strang materialele folosite - se imbraca pacientul, se reface patul - se aeriseste salonul - se spala mainile pacientului - scaunul acoperit se pastreaza pentru vizita medicala in locuri special amenajate 10. Notarea scaunelor Notarea scaunelor in foaia de temeratura se face prin semne conventionale - normal I (linie verticala) - moale - / (linie oblica) - diaree (apos) - - (linie orizontala) - mucus X - puroi P - sanguinolent S - melena M Daca numarul scaunelor evacuate intr-o zi este foarte mare, se noteaza numarul total urmat de semnul

conventional respectiv 11. Captarea urinii - servirea urinarelor, ca si indepartarea lor se face in mod asemanator cu a bazinetelor - urinarele pot fi plasate pe suportul de sarma, fixate la marginea patului - dupa utilizare, se golesc imediat, se spala la jet de apa calda si se dezinfecteaza 12. Captarea sputei - se face in recipiente spalate, sterilizate, uscate, cu solutie lizol 3% si fenol 2,5%, amestecata cu soda caustica (fara solutie dezinfectanta atunci cand sputa trebuie examinata la laborator) - se instruieste pacientul sa nu inghita sputa, sa nu o imprastie, sa foloseasca recipientul dat - i se asigura scupatori de rulaj pentru a se putea schimba la nevoie - dupa golire, se spala cu apa rece, apoi cu apa calda, cu perii speciale, tinute in solutie dezinfectanta - se sterilizeaza zilnic prin fierbere sau autoclavare 13. Captarea varsaturilor - se aseaza pacientul, in functie de starea generala, in pozitie sezand, decubit dorsal, cu capul intors intr-o parte - se protejeaza lenjeria de pat cu musama si aleza - se protejeaza pacientul cu prosop in jurul gatului - se indeparteaza proteza dentara mobila cand este cazul - i se ofera tavita renala si/sau se sustine - se incurajeaza, i se ofera pahar cu apa sa-si clateasca gura - i se ofera cuburi de gheata, lichide reci in cantitati mici - se sterge fata, se pun comprese reci pe frunte - se pastreaza varsatura pentru vizita medicului - se noteaza caracterele varsaturii, frecventa - se spala si se dezinfecteaza recipientele, se pregatesc pentru sterilizare prin fierbere sau autoclavare 14. Masurarea greutatii corporale Materiale necesare - cantar - foaie de observatie - pix Scop - aprecierea starii de nutritie a pacientului - stabilirea dozei terapeutice de medicamente - urmarirea evolutiei unor afectiuni (ciroza hepatica, insuficienta cardiaca) Etape - se verifica functionalitatea balantei - se echilibreaza la nevoie - se imobilizeaza acul indicator - se aseaza greutatile aproximativ la greutatea pacientului - se solicita pacientului sa se aseze pe cantar - se deschide bratul balantei si se echilibreaza greutatile - se citesc valorile obtinute pe scara cursorului - se imobilizeaza bratul balantei - se coboara pacientul si se conduce la salon - se noteaza greutatea in foaia de observatie 15. Masurarea inaltimii corporale - se solicita pacientului sa se descalte - se aseaza cursorul taliometrului cat mai drept - se coboara cursorul pana ajunge la vertex - se citeste inaltimea pacientului pe tija gradata - se invita pacientul sa coboare - se ajuta sa se incalte - este condus la salon

16. Etapele efectuarii unei tehnici - spalarea si dezinfectarea mainilor si aplicarea manusilor - pregatirea materialelor necesare efectuarii tehnicii - pregatirea fizica si psihica a pacientului - efectuarea tehnicii - reorganizarea locului de munca - spalarea si dezinfectarea instrumentarului folosit 17. Care sunt pozitiile pacientului in pat - decubit dorsal (culcat pe spate cu fata in sus) - pozitie semisezand (culcat pe spate) - pozitie sezand (trunchiul formeaza cu membrele inferioare unghi drept) - decubit lateral (culcat pe o parte cu o singura perna) - decubit ventral ( culcat pe abdomen) - pozitie ginecologica - pozitie genupectorala - pozitia Trendelenburg ( culact pe spate, cu bazinul ridicat in raport cu umerii si capul) 18. Ce este pansamentul Pansamentul este actul chirurgical prin care o plaga se aseptizeaza si se protejeaza pentru a-i usura cicatrizarea 19. Efectuarea pansamentului principii fundamentale Efectuarea corecta a unui pansament trebuie sa respecte urmatoarele principii fundamentale - sa se lucreze in conditii de asepsie perfecta, instrumentele si materialele sa fie sterile, mainile sa fie curate, tegumentele din jurul plagii trebuie sa fie dezinfectate - sa se asigure prin pansament o buna absorbtie a secretiilor - sa se aseptizeze plaga cu antiseptice corespunzatoare stadiului ei de evolutie - plaga sa fie protejata de agentii termici si mecanici din mediul inconjurator - asigurarea repausului sau imobilizarea regiunii lezate pentru a grabi cicatrizarea 20. Scopul pansamentului Pansamentul protejeaza plaga de factorii nocivi (mecanici, termici, climaterici si infectiosi ai mediului inconjurator), asigura o buna absorbtie a secretiilor si asigura un repaus perfect al regiunii lezate favorizand cicatrizarea. 21. Materiale necesare pentru efectuarea unui pansament - tava medicala sau masuta de instrumente - trusa cu instrumente sterilizate - 1-2 pense hemostatice - 1-2 pense anatomice - 1-2 foarfece - casoleta cu comprese sterile - vata hidrofila sterila - tavita renala - musama si aleza (in functie de regiune) - solutii antiseptice (apa oxigenata, alcool medicinal, tinctura de iod, solutie rivanol 1 la mie) - fesi diferite marimi - galifix si leucoplast 22. Pansamentul etape de executie - se pregatesc materialele si instrumentele necesare pe tava medicala sau masuta de instrumente - se transporta langa bolnav - se explica bolnavului necesitatea efectuarii pansamentului - se aseaza bolnavul in pozitie cat mai comoda, sezanda sau in decubit dorsal, in functie de regiune in care este situata plaga - spalare pe maini cu apa curenta si sapun, dezinfectare cu alcool medicinal - examinarea plagii si a tegumentelor din jur. Daca plaga e fost pansata, se desface fasa si se ridica pansamentul vechi cu multa blandete, pentru a nu produce dureri prin dezlipire brutala; daca nu se desprinde, se inmoaie cu apa oxigenata si apoi se ridica pansamentul

se indeparteaza din plaga eventualele secretii prin tamponare cu comprese sterile uscate si se arunca fiecare compresa utilizata in tavita renala - se iau 2 pense anatomice din trusa de instrumente - cu o pensa se ia o compresa sterila si cu ajutorul celei de-a doua se efectueaza un tampon care se imbiba cu apa oxigenata, turnand-o din sticla - se curata marginile plagii periferic, de cateva ori, la fiecare stergere folosind alt tampon(cel utilizat fiind aruncat in tavita renala) - se sperg marginile plagii cu un tampon uscat - se dezinfecteaza tegumentele sanatoase in jurul plagii(nu plaga) cu alcool iodat 1%, tinctura de iod sau alcool de 70 grade - se curata plaga prin tamponare - se acopera prin aplicare pe plaga cu 2-3 comprese sterile uscate care sa depaseasca marginile plagii cu cel putin 1-2 cm. - se fixeaza pansamentul cu leucoplast sau prin bandajare cu o fasa in functie de regiune - spalare pe maini cu apa curenta si sapun si dezinfectare cu alcool - se reorganizeaza locul de munca 23. Ce este bandajarea Bandajarea este metoda de fixare a pansamentului cu ajutorul unei fese de tifon de lungimi si latimi diferite, in functie de caracterul plagii si de regiunea in care este situata 24. Bandajarea etape de executie - pregatirea materialelor necesare - efectuarea tehnicii - ingrijirea bolnavului dupa tehnica - reorganizarea spatiului de lucru 25. Tipuri de bandajare - circular - spirala - in 8 - in spica - evantai 26. Ce este capelina? Etape de executie Capelina este bandajul capului Etape de executie - se pregatesc materialele pentru pansament si fixarea lui prin bandajare - se conduce fasa circular, deasupra arcadelor sprancenoase, fixand cu mana stanga coltul fesii iar cu dreapta se ruleaza fasa in jurul capului, lasand libere paviloanele auriculare - se rasfrange coltul ramas afara si se efectueaza din nou o tura circulara pentru a-l fixa - se conduce fasa din fata in spate, acoperind bolta craniana cu ture oblice, fixate cu ture circulare, pana la infasurarea completa a capului - se incheie cu doua ture circulare - se fixeaza capatul liber al fesii cu romplast sau cu un ac de siguranta, in partea opusa regiunii pansate - se aseaza bolnavul in pat, cat mai comod, punand in repaus regiunea pansata - se strang materialele folosite - se aeriseste salonul - se reorganizeaza locul de munca 27. Infasarea simpla a degetului - se aseaza 2-3 straturi de fasa, pornind de la radacina degetului, imbracand fata anterioara a degetului, varful degetului si fata posterioara a acestuia - se conduce fasa in spirala - capatul liber al fesii se despica cu foarfecele, se incruciseaza capetele si se innoada cu funda - indexul, mediul si inelarul se infasa in forma de spirala - se efectueaza 2 ture circulare deasupra articulatiei pumnului - se conduce fasa oblic pana la degetul infasat si se efectueaza tura in spirala pana la varf si inapoi

de la radacina degetului se conduce fasa din nou oblic, ascendent spre pumn, incrucisand prima tura descendenta - se eefctueaza din nou doua ture circulare la nivelul articulatiei pumnului, se cinducxe fasa spre celalalt deget si se procedeaza ca la primul - se incheie cu doua ture circulare la nivelul articulatiei pumnului - se fixeaza capatul liber al fesii cu un ac de siguranta 28. Bandajarea principii de respectat - sa imobilizeze perfect pansamentul, pentru a favoriza cicatrizarea - sa fie suficient de stransa, dar si suficient de elastica pentru a nu produce leziuni de compresie(atentie la bandajele efectuate bolnavilor sub anestezie) - sa fie executata cu miscari blande si cu multa indemanare pentru a nu spori suferinta bolnavului - bandajarea membrelor se incepe de la extremitate spre radacina, in sensul circulatiei venoase - fasa de tifon tinuta cu mana dreapta si cu ruloul spre cel ce executa, se deruleaza de la stanga spre dreapta - banadajarea incepe cu 2-3 ture circulare, ture de fixare, la o distanta de 10-15 cm de plaga. Pentru fixare sigura, dupa primul tur, coltul liber al fesii se rasfrange - terminarea bandajarii se face cu 2-3 ture suprapuse, capatul fesii fixandu-se cu ace de siguranta sau prin legare, dupa despicare in doua parti egale la aceeasi distanta de plaga cu care s-a inceput 29. Solutii dezinfectante - alcool iodat, betadina - apa oxigenata - rivanol solutie 1 la mie - alcool medicinal - cloramina 30. Ce reprezinta : prastia, monoclul, capastrul - prastia pansamentul nasului - monoclul pansamentul ochiului - capastrul pansamentului barbiei