PEMERIKSAAN TEKANAN VENA JUGULARIS

1 Penderita mula-mula disuruh berbaring tanpa bantal, bila titik kolaps tidak nampak penderita disuruh pakai bantal 2. Membuat penderita berbaring dengan kepala membuat sudut 30 derajat, 3. Leher penderita harus diluruskan 4. Lakukan penekanan pada vena jugularis di bawah angulus mandibula dan kemudian cari dan tentukan titik kolaps 5. Tentukan jaraknya berapa cm dari bidang yang melalui angulus ludovici (patokan jarak dari vena cava superior + 5 cm /selanjutnya disebut R cm) 6. Bila permukaan titik kolaps vena jugularis berada 5cm dibawah bidang horizontal yang melalui angulus ludovici, maka tekanan vena jugularis (CVP) sama dengan R-5 cm H20, sedang bila titik kolapsnya berasa 2 cm diatas berarti CVP R + 2 cm H20 6. Bila hasil CVP kiri dan kanan berbeda, maka diambil CVP yang lebih rendah Tekanan Vena Jugular Point tertinggi pulsasi vena disebut kepala. Tinggi kepala ini bervariasi padarespirasi : menurun paa inspirasi ketika tekanan negative tekanan intra thorak meningkatkan kembalinya aliran vena ke jantung ; meningkat saat tekanan positif intra thorak impedesaliran vena ke jantung Rata-rat dari aliran ini (antara inspirasi dan ekspirasi)mencerminkan tekananhidrostatik di atrium kanan, nilai normalnya 6-110 cmH2O Jugular venous pressure (JVP) biasanya diperlihatkan sebagai tinggi vertical pe,mbuluh vena (kepala cm) dihubingkan dengan sudut sternum (angle of Louis) Dengan bantuan 2 buah penggaris, tinggi vertical yang dihubungkan sudutsternum dapat ditentukan dengan method of triangulation Sudut sternum terletak 5 cm diatas atrium kanan pada dewasa-sama pada posisi ssupine, reclining ataupun duduk-tekanan hidrostatik diatrium kanan (cm H2 O)setara dengan tinggi vertical (cm) Kepala vena diatas sudut sterna ditambah 5 cm. Pada kondisi klien yang normal, kepala pulsasi vena jugular biasanyaterlihat setinggi klavikula saat posisi tubuh dinaikan dengan sudut 45o Dengan kata lain, JVP dengan nilai lebih dari 5 cm diatas sudut sternal disebutterjadi peningkatan. JVP normalnya tidak lebih dari 5 cm diatas susut sternum Saat klien dielevasi 450, kepala pulsasi vena jugular normal terlihatsetinggi klavikula1 1 . H a s i l A b n o r m a l : Peningkatan JVP biasanya terlihat pada kondisi gagal jantung kanan Peningkatan JVP juga merupakan tanda dari overload cairan, meskipuntidddak terjadi gagal jantung. Peningkatan JVP dapat juga desebabkan oleh cardiac tamponade atau perikarditis konstriktif. Peningkatan JVP jugaterlihat pada obstruksi vena kava superior