Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Filosofa y letras Colegio de pedagoga Orientacin Educativa

Anorexia y Bulimia

Alavez Torres Beatriz Cadena Rosas Natalia Flores Cruz Jos Antonio Flores Grace Len Mancilla Harlem Nez Mercado Estefana Parra Franco Josu Rosales Corona Carmen Cecilia

13 marzo, 2012

Anorexia y Bulimia

La anorexia y la bulimia son enfermedades consideradas trastornos alimenticios, que por lo general suelen aparecer en al final de la adolescencia y principio de la edad adulta, o bien al final de la pubertad y principio de la adolescencia. existen diferentes factores que inciden para que finalmente alguien tenga un trastorno alimenticio, pero ninguno de ellos es en si mismo suficiente. Se necesita de una combinacin de los distintos factores que adquieren caractersticas particulares en cada caso (...) son factores que hacen que una persona sea mas vulnerable para desarrollarlo,1 esto quiere decir, que hay diversos factores tanto familiares, socioculturales e individuales que aunados con las caractersticas particulares de un individuo pueden detonar dichos trastornos, mas no son en si las causas de dichas enfermedades, nicamente son factores Hay diversos factores o caractersticas familiares e individuales comunes en sujetos que son afectadas ya sea por la anorexia y la bulimia, pero hay que recordar, que son factores no las causas. Una de las caractersticas o factores, son los problemas con la autonoma; que se refiere de manera bsica, a la dependencia o el hecho de vivir con lo que los dems esperan de uno mismo, por ejemplo, Bruch describi a la anorxica como centro de gran parte de la atencin y control familiar, la cual se ve atrapada por la necesidad de ser complaciente. La anorexia se concibe (para el) como un intento desesperado de la nia de expresar una identidad individual2. Otro factor, es el dficit en la autoestima, para que se pueda entender de manera clara este factor, hay que aclarar que las personas desarrollan imgenes sobre si mismas y fabrican su propio concepto acerca de quienes son. El grado en el que el individuo se acepta a si mismo es conocido como autoestima3, esto nos indica, que cuando el ideal de un sujeto sobre si mismo esta por debajo de lo esperado puede ser un indicador de un trastorno alimenticio, lo cual tambin podra ir de la ano con la depresin. El camino a la perfeccin y al autocontrol, es bastante comn en jvenes con este tipo de trastornos. Son sujetos que buscan la perfeccin en cuanto a las cosas que hacen, que tienen un gran autocontrol y que de alguna manera buscan crecer o ser sobresalientes con respecto a los dems, pero que a su vez sienten que esta
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Crispo Rosina, Figueroa Eduardo y Guelar Diana. Anorexia y Bulimia: lo que hay que saber. Barcelona, Gedisa Editorial, 1996. p. 51 2 Wileks Rita, Allen Nelson y otros. Psicopatologa del nio y del adolescente. Pearson 3ra edicin. p.347 3 Crispo Rosina Op. Cit. 74

bsqueda de perfeccin viene de la mano con ser perfecto de manera fsica para que haya un equilibrio entre la perfeccin fsica y la perfeccin de lo que hacen. Se dice que como los trastornos alimenticios se presentan al inicio de la adolescencia y finales de la pubertad se ven implicadas en este paso, miedo o tensiones con respecto al aumento de responsabilidades, y los cambios a nivel fsico, sexual, emocional y social, lo cual trae al sujeto el miedo a madurar; este es otro factor, pues bien puede crear intolerancia a esa realidad, una dificultad para aceptar un cuerpo que inevitablemente transmite el mensaje de que ya se ha dejado la infancia4. La relacin que hay de este factor con los trastornos alimenticios, tiene que ver, a que el sujeto al desarrollar anorexia o bulimia, esta como bien se menciono, que esta rechazando la madurez de su cuerpo y la madurez en todos los aspectos, que se tratan de controlar con estos trastornos, pues por ejemplo, en las mujeres hay una privacin de la menstruacin. Los rasgos familiares, es el ultimo factor o caracterstica que presentan los sujetos con este tipo de trastorno. Dentro de este factor, hay que destacar, que realmente no se sabe en que entorno familiar se desenvuelven los sujetos que desarrollan estos trastornos, pero generalmente suele considerarse que las personas que desarrollan este tipo de trastornos se han desarrollad en un ambiente familiar donde hay poca interrelacin. Bruch, por ejemplo, suele considerar, que la anorexia se presenta como un dficit en el desarrollo del yo que surge de la alteracin de las interacciones entre la madre y el hijo5 Ahora bien, la anorexia y la bulimia, son trastornos alimenticios que se consideran enfermedades por los daos fsicos y fisiolgicos que se ocasionan por el mantenimiento de dichos trastornos, pues bien, ambas enferman gravemente al sujeto de tal forma que la continuacin de estas enfermedades puede provocar la muerte del individuo. Anorexia y bulimia a pesar de ambos ser trastornos alimenticios, presentan caractersticas diferentes. La anorexia es un trastorno de ingestin alimentaria cuyo peso corporal este por debajo de los niveles que podran esperarseel impulso para conseguir una delgadez extrema y el miedo a ganar peso son caractersticos de los individuos con este diagnostico6. Hay una negacin a mantener el peso corporal a un nivel normal mnimo para la edad y talla del sujeto.

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Ibdem p. 78 Wileks Op. Cit p. 345 6 Ibidem p.35

 Temor a subir de peso o volverse gorda, a pesar de estar por debajo del peso esperado Hay una negacin de la gravedad del bajo peso corporal Hay una falta de periodo menstrual El comportamiento habitual de los sujetos que padecen anorexia son los siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Obsesin con la comida y con el cuerpo Necesidad de perfeccin y control Cambios bruscos de estado de animo Ansiedad Tendencias suicidas Depresin Juzgan lo que comen los dems porque es mucho o muy grasoso Hbitos estrictos para comer a una hora exacta, masticar por nmero de veces cada bocado, rechazo absoluto del azcar y carbohidratos 9. Procura comer a solas (cuando come) 10. Dice mentiras, manipula y engaa 11. Cocina para los dems pero no prueba ni come lo que cocino 12. Pasa muchas horas o inclusive das sin comer 13. Los horarios habituales de comida de la familia y con amigos los ocupa con actividades, para evitar sentarse en la mesa 14. Conoce a la perfeccin el valor calrico y nutricional de los alimentos 15. Utiliza ropa holgada para ocultar su cuerpo 16. Aduce pretexto para no comer 17. Se pesa frecuentemente A este tipo de anorexia, se le denomina anorexia nerviosa; tambin se encuentra la anorexia compulsiva-purgativa, que se caracteriza por presentar un patrn persistente de atracones y purgas, como por ejemplo, la induccin del vomito o el uso excesivo de laxantes o diurticos. La anorexia restrictiva, es cuando se consigue la disminucin del peso por ayunos y exceso de ejercicio sin que se presente atracones ni uso de laxantes o induccin de vomito. Algunas de las consecuencias que trae consigo la anorexia son: Perdida de cabello Crece vello delgado y suave (llamado lanugo) en la cara, espalda y brazos (esto por la necesidad del cuerpo para calentarse) Se siente constipada Dolor en las coyunturas

 Poca resistencia al frio Amenorrea (para avisarle al cuerpo que no es capaz de resguardar un bebe) Los reflejos son lentos por el bajo ritmo cardiaco y la funcin tiroidea Taquicardia Perdida prematura de la densidad de lo huesos Piel y uas resecas, piel griscea o amarillenta Somnolencia permanente Tiene clicos y diarreas frecuentes Pequeas rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos Atrofia muscular Caries dentarias Fatiga Hipotermia Problemas hepticos y cardiacos Cabe mencionar, que entre el 10% y 20% de las personas que suelen presentar anorexia muere a causa de la misma. La bulimia se caracteriza de manera general por los atracones de manera recurrente y la presencia de una preocupacin excesiva y permanente con respecto al peso y a la figura corporal. Esto significa que el sujeto bulmico necesita emplear algn mtodo para compensar los atracones7 los cuales suelen ser la induccin del vomito y el uso excesivo de laxantes. -episodios recurrentes de atracones, un atracn se va a caracterizar por la ingesta de comida en un corto periodo de tiempo, esta ingesta de comida es por lo general mas grande que la de los dems -sensacin de falta de control sobre la ingesta de la comida dentro de este miso episodio - comportamientos compensatorios para la prevencin del aumento de peso, tales como: autoinduccin del vomito, exceso de laxantes, diurticos u otros medicamentos, ayunos y exceso de ejercicio. La bulimia al igual que la anorexia, tambin tiene una subdivisin, la bulimia purgativa, la cual se caracteriza por la regularidad de uso en laxantes, etc. y por la induccin constante del vomito. La bulimia no purgativa, se caracteriza por el exceso de ejercicio y ayunos, sin hacer uso de laxantes ni la induccin del vomito.

Ibidem p.342

Anteriormente se mencionaron factores familiares e individuales que pueden influir en el desarrollo de estos dos trastornos, pero adems de estos dos factores, se encuentra un tercero que es el cultural. El factor cultural, se refiere a la influencia que ejerce el medio sobre los individuos; por ejemplo, alguna investigaciones concuerdan en que en la actualidad, lo que afecta a las mujeres son las expectativas de cumplir con las moda actuales, donde las tallas de ropa son reducidas, y si uno quiere lucir bien o como las modelos, hay que bajar considerablemente de peso, pues de lo contrario la ropa de moda (con tallas reducidas) no podr ser usada por las compradoras. A continuacin mencionaremos algunas seales de alarma que el orientador puede distinguir en el aula En cuanto al aspecto fsico del alumno: Pueden llevar ropas anchas o jerseys atados al trasero. Por lo general los sujetos que presentan este tipo de trastornos vitan ponerse ropa ajustada y mostrar partes de su cuerpo a pesar de que eso es lo esperable en las circunstancias y estacin del ao. Los sujetos suelen hacer constantes comentarios despectivos respecto a su cuerpo. En el caso de la anorexia: hay una reduccin de peso significativa en poco tiempo. Si estn en edad prepuberal no estn creciendo al ritmo esperable o parece que su crecimiento se ha frenado. Aspecto marchito y expresin de tristeza. En el caso de la bulimia: No hay en si variaciones importantes de peso en la mayora de los casos; sin embargo, en un porcentaje mnimo puede haber sobrepeso o infrapeso. Pueden presentar el sndrome de Russell el cual consiste en heridas o callosidades en los nudillos producidos por la induccin del vmito. En cuanto al rendimiento en las clases: Suelen perder la atencin en la clase y parecen ensimismados. Se puede observar que hay un mayor cansancio que de costumbre, puede indicar que se marea o inclusive que ha perdido la conciencia (desmayos) En el caso de la anorexia: Hay una excesiva preocupacin por los estudios, independientemente de los resultados obtenidos. Su nivel de auto exigencia no les permite disfrutar de sus logros. Al principio pueden mejorar las calificaciones de casi todas sus materias, pero conforme la enfermedad avanza se presentan dificultades de concentracin y de aprendizaje, lo cual hace que el rendimiento acadmico baje y no se pueda seguir adecuadamente con las clases.

 Dentro de las actividades fsicas que se realizan dentro de la escuela, el alumno suele esforzarse al mximo en la realizacin del mismo. En el caso de la bulimia: A diferencia de la anorexia, el alumno que presenta bulimia suele tener malas calificaciones desde el primer momento de la enfermedad, las cuales se irn acentuando segn evolucione la patologa. Sin embargo se pueden dar casos que evolucionen como la anorexia nerviosa, donde se manifiesta un comportamiento marcadamente ms desorganizado y despreocupado del que sola tener. Como pudimos ver, la anorexia y la bulimia son trastornos alimenticios que se caracterizan por presentarse principalmente en los inicios de la adolescencia, y que suelen generalizarse nicamente en las mujeres; mas sin embargo, en los hombres suele presentarse solo que en menor porcentaje, adems de destacar que no se presenta en la adolescencia, sino tambin puede presentarse en personas mayores. La importancia que tiene la orientacin en el mbito educativo con respecto a estos trastornos, es que actualmente hay diversos factores que aunados con los problemas personales de un sujeto pueden desarrollar dichos trastornos, podemos dar igualmente cuenta de que el factor cultural es el que mas pesa especialmente en las jvenes. Ahora bien a partir de los diversos factores los cuales pueden servir como indicadores se pueden prevenir dichas enfermedades o bien darles orientacin si ya se presenta la sintomatologa caracterstica de las mismas, aqu entra el importante papel que juega el orientador.

Papel del orientador En si es un caso interdisciplinario pues un orientador en si no puede hacer nada, ya que se necesita la asistencia de psiclogos, psiquiatras, nutrilogos y un especialista. El orientador debe de realizar una entrevista en el cual se quiere conocer el padecimiento especifico, porque generalmente aunado a estas enfermedades se encuentran ya sea la depresin o bien la baja autoestima, adems que son los posibles asociados que hacen que haya una continuidad dela misma enfermedad. Como papel a desempear de parte del orientador, se encuentran las seales de alarma (que bien se mencionaron anteriormente, como disminucin excesiva de peso, etc.), a partir de las cuales el orientador puede detectar estas enfermedades en los jvenes. A partir de esto, el orientador puede no nicamente observar, sino direccionar, tratar de hacer una historia de vida, donde se expongan los factores

tanto internos como externos. Adems, debe de dar aviso a las familias, pues como bien se menciono, para que haya una recuperacin de estas enfermedades, la asistencia nica de un orientador no servira de nada, pues es necesaria que entren en juego especialistas sobre el tema. Por tanto, el papel del orientador es fundamental, pues es a partir de sus observaciones sobre los estudiantes, que puede detectar ciertos factores o ya en si sintomatologas que determinen si un alumno posee o no este tipo de trastornos, o bien si es que comienza a desarrollarlo, lo cual es una seal de alarma y el indica al orientador que debe de haber una prevencin de dichas enfermedades. En el caso especifico de que el alumno ya haya desarrollado la enfermedad, el papel del orientador consistir, en hacerle ver que tiene un problema, concientizarlo de las consecuencias de la continuidad de dicha enfermedad y brindarle la informacin necesaria para que asista a un lugar donde pueda ser atendido y tratado contra dicho trastorno; adems de avisar a los respectivos padres de familia de lo que esta sucediendo o bien tratar de canalizarlo para ser tratado. Otro papel que bien podra realizar el investigador para la prevencin de dichos trastornos, podra consistir en plticas que divulguen los riesgos y consecuencias que acarrean tanto la anorexia como la bulimia, o bien actividades que ayuden a los sujetos a tener una mayor autoestima de el mismo. Cabe mencionar que la orientacin para este tipo de personas suele ser de carcter individual. Dentro de Mxico, algunas instituciones que se dedican al apoyo con personas que sufren este tipo de trastornos: Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubiran Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Avalon, Centro de Tratamiento para la mujer Eating Desorders Mxico Fundacin y Clnica Ellen West GENS de Mxico SC Casa Mar Fundacin comenzar de nuevo Intergrupal de Mxico de comedores compulsivos Centro de Atencin y Prevencin de Trastornos Alimentarios Centro especializado para el tratamiento de los trastornos por ansiedad

Las instituciones antes mencionadas, tiene como propsito principal brindar ayuda profesional a las personas que padecen ya sea anorexia, bulimia u otras, a travs ya sea de terapias, de concientizar a los sujetos el origen de los trastornos como es el caso de la Fundacin Comenzar de Nuevo, donde se trata de manera psicolgica este tipo de trastornos o bien, ya sea a travs del compartir experiencias que les ayuden a los individuos a superar dichos problemas. Generalmente cada institucin tiene varios orientadores, que manejan de manera personal los avances o retrocesos de las personas con estos trastornos y que orientan al sujeto cuando este siente que esta perdido. Conclusiones Como pudimos notar a lo largo del trabajo, la anorexia y la bulimia son trastornos alimenticios los cuales se pueden desarrollar por diversos factores, ya sean individuales, sociales o familiares; adems de que generalmente la anorexia y la bulimia suelen estar asociadas ya sea con la depresin o bien con un bajo autoestima. Los diversos factores que se mencionaron, pueden ser de gran utilidad para el orientador para detectar entre los estudiantes el posible desarrollo de dicha enfermedad o bien el tenerla como tal, pues como se menciono, las personas con anorexia y bulimia suelen presentar una serie de caractersticas comunes o bien sintomatologas previas a desarrollarlos, que hacen que salte a la vista que se necesita actuar. La importancia del tema anorexia y bulimia para el orientador, es que actualmente, son trastornos que se han presentado mucho en la juventud y que por tanto estn impactando en la sociedad, de lo cual creemos que en su mayora suele ser por la influencia cultural, social y de los medios, donde debes de ser de cierta manera para poder encajar, de lo contrario sers rechazado, lo cual debe de ser de cierta forma combatido y concientizado.

Dinmica

Bibliografa CRISPO ROSINA, FIGUEROA EDUARDO y GUELAR DIANA. Anorexia y Bulimia: lo que hay que saber. Barcelona, Gedisa Editorial, 1996. 214p.

WILEKS RITA, ALLEN NELSON Y OTROS. Psicopatologa del nio y del adolescente. Pearson, 3ra edicin.