CARACTERISTICAS: Carro rodable de material plstico de alto impacto con dimensiones no mayores de una longitud de 90cm, anchura 60cm,

altura 90cm. Con manubrio para su conduccin. Cuatro ruedas giratorias y sistema de freno por lo menos en dos de sus ruedas. Con protectores para amortiguar los choques. Superficie para colocar el equipo para monitoreo continuo. rea para la preparacin de medicamentos y soluciones parenterales. Con cuatro compartimientos como mnimo: dos con divisores de material resistente y desmontables para la clasificacin y separacin de medicamentos, cnulas de intubacin y material de consumo. Con mecanismo de seguridad de cerradura general para todos los compartimentos. Soporte para la tabla de comprensiones cardiacas externas. Soporte resistente y ajustable para tanque de oxgeno. Poste de altura ajustable, para infusiones.

OBJETIVO: Concentra de manera ordenada el equipo, material y medicamentos para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimacin cardiopulmonar y cerebral. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubacin orotraqueal, de ventilacin manual, desfibrilador monitor con cardioversin y marcapaso externo traslutneo. EQUIPO PARA EMERGENCIAS CON EL QUE CUENTA EL CARRO ROJO. Compartimiento superior:Se deben encontrar los monitores a saber: Cardioscopio para medir la frecuencia y arritmias cardiacas. Un desfibrilador- cardiovector, el desfibrilador por lo general contiene el monitor cardiaco por lo cual no hara falta el Cardioscopio aparte. Luego tenemos el monitor de Presin no invasiva DINAMAPP.

Por ultimo un monitor indispensable lo constituye el oximetro de pulso. Drogas bsicas: Drogas Cardiovasculares: .- Adrenalina .- Dopamina .- Dobutamina (Dobutrex) .- Atropina .- Noradrenalina (Levophed) .- Efedrina .- Nitroglicerina (Tridill) .- Isosorbitina (Isordil) .- Vasopresina (Pitresin) Bloqueantes Beta y Antihipertensivos: .- Esmolol (Brevibloc) .- Propanolol (Inderal) .- Atenolol (Tenormin) .- Diltiazem (Tilazem) .- Verapamil (Manidon) .- Clonidina (Catapresan) .- Nifedipina (Adalat) .- Nitroprusiato (Nipride) Antiarrtmicos: .-Amiodarona (Trangorex) .-Lidocaina .-Digoxina .-Procainamidad Analgsicos y Sedantes: .-Tiopental Sodico .-Diazepam (Valium) .-Midazolam (Doricum) .-Propofol (Diprivan) .-Difenilhidantoinato (Epamin)

.-Naloxona (Narcan) .-Nalbufina (Nubain) .-Flumacenil (Lanexate) .-Morfina .-Fentanyle Relajantes Musculares: .-Succinil Colina (Scoline) .-Bromuro de Vecuronio (Norcuron) Otras Drogas: .- Hidrocartisona (Solucortef) .- Metilprednisolona (Solumedrol) .- Dexametasona (Decadron) .- Furosemida (Laxis) .- Teofilina (Aminofilina) .- Ranitidina (Zantac) .- Heparina Sdica .- Sulfato de Magnesio (MgSO4) .- Cloruro de Potasio (KCl) .- Bicarbonato de Sosio (NaHCO3) Soluciones Cristalinas: .- Solucin Fisiolgica al 0,9 .- Ringer Lactato.- Dextrtosa al 5% y 10% .- Manitol al 18% .- Soluciones Glucofisiologicas al 0,45 .- Solucelh Bandeja de Laringoscopio .- Laringoscopios Rectos y Curvos #1, 2, 3 y 4 .- Tubos Orotraqueales # 6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9, 9.5, 10 .- Mascaras Laringeas # 1, 2, 3 y 4 .- Cnulas de Mayo .- Guiadores .- Pinza de Maguill .- Cnula de Yankahuer .- Sondas de Aspiracin .- Lidocaina en Sprayi Equipos de infusiones:

.- Micro goteros .- Macro goteros .- Catteres intravenosos # 16, 18, 20 y 22 .- Guantes no estriles y Estriles .- Jeringas de 3cc, 5cc, 10cc y 20cc Equipo de Oxigenacin: .- Fuente de Oxigeno de Pared con Adecuada Presin .- Amb.- Mascaras de Oxigeno (Ventimask) .- Cnulas Nasales de Oxigeno (Bigotes)

Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias

Ensayos Gratis
MVNMVNMVNMVNMVNMVNLeer Ensayo Completo Manual De Carro Rojo
XIII.- INSTRUCTIVO DE LA HOJA DE BITACORA En el aparte central de la hoja tiene plasmado el membrete de la institucin. Posteriormente el ttulo del documento. En la parte superior derecha, el logotipo del Hospital de la Mujer. En la parte superior izquierda, el logotipo de la secretara de salud. A CONTINUACIN SE ENLISTAN LOS DATOS GENERALES: En la primera fila se encuentra los das de la semana, seguida al da se anotara la fecha Ej. Lunes 8/06/08

En las columnas debajo del da correspondiente esta la letra inicial del turno, en la columna se an Se recibe carro sellado y numero de candado.

La enfermera que recibe anotar su nombre completo y firma con el color de tinta correspondient XIV.- BIBLIOGRAFIA

Juana Velazquez Rodrguez Manual de enfermera de reanimacin cardiopulmonar avanzado 20 Manual de carro rojo del ISEM 2007.

Manual del usuario del desfibrilador marca ZOOLM. Homologacin Internacional, Versin 3 Estndares para la certificacin de hospitales.

NOM-197-SSA1-2000 Requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consu especializada. INTEGRACIN DEL CARRO ROJO ----------------------Stock de insumo: medicamentos, materiales, equipo y accesorios. Recibe y verifica Firma Inventario Si No Coincide Control del carro rojo Cantidades segn lo establecido Informa verbal o por escrito

Manual De Carro Rojo Imprimir Documento! Suscrbase a ClubEnsayos - busque ms de 50.000 documentos Categora: Temas Variados Enviado por: Ledesma 22 abril 2011 Palabras: 24705 | Pginas: 99
...

|28 | |XV. |FLUJOGRAMA |29 | |XVI. |GLOSARIO |30 | |XII |BITACORA |31 | |XVIII. |BIBLIOGRAFIA |33 | I.- INTRODUCION

En la secretaria de salud por normatividad se requiere de carro rojo en las unidades hospitalarias los servicios se cuente con este mobiliario equipado al 100 % para cumplir con los requisitos de c

Por todo lo anterior, en el Hospital de la Mujer se cuenta con carro rojo en los diferentes servicios gran importancia ante una emergencia, por lo que se torna indispensable contar con un manual d el abastecimiento, funcionamiento y manejo del mismo. II.-JUSTIFICACIN

El Hospital de la Mujer cuenta con carro rojo en sus diferentes servicios, por tal motivo se elabora propsito de contar con un documento administrativo, que regule la cantidad y abastecimiento de funcionamiento del carro rojo, llevando un control estricto con el fin de mantenerlo listo y funcion

Este documento muestra una bitcora con los lineamientos en apego a la normatividad, que perm encargado del Carro Rojo, mantener el stock de insumos, materiales, instrumental, equipo y acce establecido, con el fin bsico de prolongar la vida y evitar dao secundario a los pacientes que re pulmonar. El manual constituye un documento administrativo para unificar criterios y actividades a realizar manejo del carro rojo. III.- OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL

Establecer un documento administrativo que sirva como gua para el proceso de entrega y recepc OBJETIVO ESPECIFICOS

Unificar criterios y estandarizar el orden as como la cantidad de medicamentos, equipo y materia Disponer de un documento de consulta tcnica, que sirva como apoyo. Llevar un registro y control del equipamiento del carro rojo

IV.-NORMATIVIDAD Ley General de Salud, artculo 46, Diario Oficial de la Federacin, 6 de junio de 2006.

Que a su letra dice.- La construccin y equipamiento de los establecimientos dedicados a la prese cualquiera de sus modalidades, se sujetar a las normas oficiales mexicanas que, con fundament disposiciones generales aplicables, expida La Secretara de Salud, sin perjuicio de la intervencin autoridades competentes. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Diario Oficial de la Federacin, 24 de octubre de 2001. V.-CARRO ROJO. Concepto.

Es un gabinete mvil (con ruedas y freno) que contiene todos los implementos, equipo y frmaco de urgencia y maniobras de resucitacin. Caractersticas: Debe contener cuatro cajones individuales para el almacenamiento. Debe tener un porta-desfibrilador y un porta-sueros. Debe tener una cubierta o mesa superior para la preparacin de medicamentos y soluciones

En los laterales contar con una tabla corta para colocar de apoyo durante las compresiones ca

En el otro lado contara con un espacio para un tanque porttil de oxigeno de 2000 cc. Con man deber estar lleno. Debe estar listo para su utilizacin en cualquier momento. Debe ser fcilmente de desplazar.

Los insumos del Carro Rojo, son exclusivos para la atencin de pacientes con evento de paro ca circunstancia se utilizarn en atencin de pacientes estables, en los cuales no se encuentre en pe

El Carro Rojo, deber estar ubicado en un sitio de fcil acceso, donde se pueda maniobrar su m pacientes y cerca de una toma de corriente elctrica.

Debido a la existencia de variabilidad con relacin a los calibres de material para intubacin y cat de pacientes; se ha considerado la denominacin de tres tipos de Carro Rojo:

1. Carro rojo adulto (hospitalizacin, terapia intensiva adultos, unidad toco quirrgica, y consulta 2. Carro rojo adulto-neonatal, (alojamiento conjunto y urgencias).

3. Carro rojo neonatal (cunero de transicin, unidad de cuidados intensivos neonatales, prematur VI.- COMPOSICIN DE LOS CAJONES DEL CARRO ROJO CAJON NUMERO 1 ADULTO |NO.P |MEDICAMENTO |PRESENTACION |CANTIDAD | |1 |Atropina |Ampulas 1 mgs |5 | |2 |Adrenalina |Ampulas 1mgs |10 | |3 |Amiodarona |Ampulas 150mgs |5 | |4 |Aminofilina |Ampulas 250mgs |5 | |5 |Beclometasona |Aerosol |1 | |6 |Bicarbonato de sodio |Frasco 0.75gr |5 | |7 |Bicarbonato de sodio |Ampulas 8.9mEq |5 | |8 |Diacepam |Ampulas 10mgs |2 | |9 |Difenilhidantoina |Ampulas 250mgs |5 | |10 |Dobutamina |Frasco amp 250mgs |2 | |11 |Dopamina |Frasco 200mgs |2 | |12 |Etomidato |Ampulas 20mgs |1 | |13 |Estreptoquinasa |Ampula 7500 |2 | |14 |Fentanyl |Ampula 10 ml 50 mcg/ml |1 | |15 |Furosemide |Ampulas 20mgs |3 | |16 |Furosemide |Tabletas 40 mgs |5 |

|17 |Flunitrazepan |Ampulas 2 mgs. |1 | |18 |Glucosa 50% |Frasco de 50 ml |2 | |19 |Gluconato de calcio |Ampula 10% |5 | |20 |Heparina |Frasco 1000 y 5000 UI |2 | |21 |Hidrocortisona |Frasco de 500mg |5 | |22 |Isosorbide |Tabletas 5mgs |5 | |23 |Metilprednisolona |Frasco 500 |5 | |24 |Nitroglicerina |Perlas 0.8mgs |1 frasco | |25 |Nalbufina |Ampula 10 mgs |2 | |26 |Nitroglicerina |Parches 5mgs |1 | |27 |Norepinefrina |Ampula 4mgs |4 | |28 |Salbutamol |Aerosol |1 | |29 |Sulfato de magnesio |Ampulas 1 gr. |5 | |30 |Verapamil |Ampulas 5mgs |4 | |31 |Xilocaina 2% |Frasco 50ml |1 | |32 |Vasopresina |Frasco de 40 UI |2 | INTEGRACION DEL CARRO ROJO CAJON NUMERO 1 ADULTO CAJON NUMERO 2 ADULTO |NO.P |MATERIAL |PRESENTRACION |CANTIDAD | |1 |Parches electrodo |Adulto |10 | |2 |Catter subclavio |Calibre 16 |2 | |3 |Catter subclavio |Calibre 18 |2 |

|4 |Catter largo |Calibre 16 |2 | |5 |Catter largo |Calibre 18 |2 | |6 |Punzocat |Calibre 14 |2 | |7 |Punzocat |Calibre 17 |2 | |8 |Punzocat |Calibre 18 |2 | |9 |Punzocat |Calibre 19 |2 | |10 |Llave de tres vas |Con extensin | 2 | |11 |Jeringas |1,5,10y 20ml. | 10 cada una | |12 |Agujas hipodrmicas |20X19 |5 | | | |22X32 |5 | | | |21X32 |5 | | | |20X32 |5 | |13 |Metriset |Micro gotero |1 | |14 |Venopak |Macro gotero |2 | |15 |Sonda de aspiracin |Calibre 18 |3 | |16 |Mascarilla faringea |Num. 4 |1 | CAJON 2 ADULTO CAJON NUMERO 3 ADULTO |NO.P |EQUIPO |PRESENTACION |CANTIDAD | |1 |Gua de intubacin |Cobre |1 | |2 |Xilocaina spray |Spray |1 | |3 |Cnula Guedel |Calibre 3,4y 5 |1 de cada una | |4 |Mango laringoscopio | |1 |

|5 |Hojas rectas |Medida 3,4 |1 de cada una | |6 |Hojas curvas |Medida 3,4 |1 de cada una | |7 |Guantes |Estril |10 pares | |8 |Carbn |Frasco con polvo |1 | |9 |Sonda endotraqueal |6.5,7,7.5,8.8,.5,9 mm. |2 cada una | |10 |Mascarilla larngea |Num. 4 |1 | |11 |Equipo de PVC |Con regla | 2 | |12 |Tela adhesiva |Rollo |1 | CAJON 3 ADULTO CAJON NUMERO 4 ADULTO |NO.P. |MATERIAL Y EQUIPO |PRESENTACION |CANTIDAD | |1 |Bolsa para reanimacin |Ambu con circuito y reservorio |1 | |2 |Extensin para oxigeno | |1 | |3 |Catter de oxigeno |Puntas nasales |2 | |4 |Agua inyectable |500 ml |1 | |5 |Puntas nasales |Adulto |2 | |6 |Solucin Hartman |1000 ml |2 | |7 |Solucin mixta |1000 ml |1 | |8 |Solucin cloruro de sodio 0.9% |250 ml |2 | |9 |Solucin glucosada 5% |250 ml |2 | |10 |Manitol 20% |250 ml |2 | |11 |Haemacel |500 ml |2 | |12 |*Monitor desfibrilador | |1 |

|13 |*Tanque de oxigeno |2000 ml. |1 | |14 |*Tabla rgida | |1 | * SE MANTIENEN FUERA DE LOS CAJONES, EN SUS RESPECTIVOS SOPORTES CAJON 4 ADULTO VII.- CAJON NUMERO 1 ADULTO Y NEONATAL |NO.P |MEDICAMENTO |PRESENTACION |CANTIDAD | | |Atropina |Ampulas 1 mgs |5 | | |Adrenalina |Ampulas 1mgs |10 | | |Amiodarona |Ampulas 150mgs |5 | | |Aminofilina |Ampulas 250mgs |5 | | |Agua inyectable |Ampulas de 20 ml. |10 | | |Beclometasona |Aerosol |1 | | |Bicarbonato de sodio |Frasco 0.75gr |5 | | |Bicarbonato de sodio |Ampulas 8.9mEq |20 | | |Carbon activado |Polvo |1 bolsa | | |Diacepam |Ampulas 10mgs |2 | | |Difenilhidantoina |Ampulas 250mgs |5 | | |Estreptoquinasa |Frasco 750,000 |2 | | |Fentanil |Ampula |1 | | |Dobutamina |Frasco amp 250mgs |5 | | |Dopamina |Frasco 200mgs |5 | | |Etomidato |Ampulas 20mgs |1 | | |Furosemide |Ampulas 20mgs |10 |

| |Furosemide |Tabletas 40 mgs |5 | | |Glucosa 50% |Frasco de 50 ml |2 | | |Gluconato de calcio |Ampula 10% |5 | | |Heparina |Frasco 1000 y 5000 UI |1 | | |Hidrocortisona |Frasco de 100 y 500mg |5 | | |Isosorbide |Tabletas 5mgs |5 | | |Xilocaina 2% |Frasco 50ml |1 | | |Nalbufina |Ampula | | | |Naloxona |Ampula 0.4 mg/ml |2 | | |Metilprednisolona |Frasco 500 mgs |5 | | |Nitroglicerina |Perlas 0.8mgs |1 frasco | | |Nitroglicerina |Parches 5mgs |1 | | |Nitroprusiato |Frasco |2 | | |Norepinefrina |Ampula |3 | | |Salbutamol |Aerosol |1 | | |Sulfato de magnesio |Ampulas 1 gr. |5 | | |Verapamil |Ampulas 5mgs |5 | | |Vasopresina |Fco. de 20 UI |1 | CAJON 2 ADULTO Y NEONATAL |NO.P |MATERIAL |PRESENTACION |CANTIDAD | |1 |Parches electrodo | |10 | |3 |Catter largo |Calibre 16, 18 G |2 c/u | |2 |Cateter subclavio | 16, 18G |4 |

|3 |Cateter umbilical |3.5, 5 FR. |2 c/u | |4 |Punzocath |Calibre 14, 17, 19,24 |3 c/u | |5 |Cinta umbilical | |2 | |6 |Conector delgado | |1 | |7 |Conector grueso | |1 | |8 |Cubrebocas | |20 | |9 |Destrostix |Tubo |1 | |10 |Electrogel |Tubo |1 | |11 |Equipo para PVC c/regla | |1 | |12 |Equipos para transfusin | |1 | |13 |Metriset p/bomba | |3 | |14 |Metriset | |1 | |15 |Venoset | |1 | |16 |Jeringa desechable |I1, 3, 5, 10, 20 ml |10 c/u | |17 |Lancetas | |5 | |18 |Llave de tres vas |5 |1 | |19 |Perilla |De hule |1 | |20 |Sonda Aspiracin |Calibre 12, 18 |5 | |21 |Sonda de foley |Calibre 12, 14 |2 | CAJON NUMERO 3 ADULTO Y NEONATAL |NO.P |EQUIPO |PRESENTACION |CANTIDAD | |1 |Gua de intubacin |Cobre |1 | |2 |Xilocaina spray |Spray |1 |

|3 |Cnula Guedel |Calibre 3,4y 5 |1 de cada una | |4 |Mango laringoscopio | |1 | |5 |Hojas rectas |Medida 3,4y5 |1 de cada una | |6 |Hojas curvas |Medida 3,4y 5 |1 de cada una | |7 |Guantes |Estril |10 pares | |8 |Carbn |Frasco con polvo |1 | |9 |Sonda endotraqueal |6.5,7,7.5,8.8,.5,9 mm. |2 cada una | |10 |Mascarilla larngea |Num. 4 Y 1 |1 / 1 | |11 |Sonda Aspiracin |Calibre 18 | 5 | CAJON NUMERO 4 ADULTO Y NEONATAL |NO.P. |MATERIAL Y EQUIPO |PRESENTACION |CANTIDAD | |1 |Bolsa auto inflable para |Ambu con circuito y reservorio |2 c/u | | |reanimacin |Adulto y neonatal | | |2 |Mascarillas |Adulto y neonatal |2 c/u | |3 |Extensin para oxigeno | |1 | |4 |Puntas nasales |Adulto |2 | |5 |Solucin glucosada al 5% |250 ml |1 | |6 |Solucin Hartman |1000ml |2 | |7 |Solucin mixta |1000ml |1 | |8 |Solucin cloruro de sodio 0.9% |250ml |2 | |9 |Manitol 20% |250ml |1 | |10 |Haemacel |1000ml |1 | |11 |*Monitor desfibrilador | |1 |

|12 |*Tanque de oxigeno |2000 ml |1 | |13 |*Tabla de madera | |1 | SE MANTIENEN FUERA DE LOS CAJONES, EN SUS RESPECTIVOS SOPORTES. VIII.- CAJON NUMERO 1 NEONATAL |NO.P |MEDICAMENTO |PRESENTACION |CANTIDAD | |1 |Adrenalina |Ampulas 1 mgs |5 | |2 |Atropina |Ampulas 1 mgs. |2 | |3 |Agua inyectable |Ampulas 10 5 ml. |5 | |4 |Amiodarona |Ampula 150 ml |1 | |5 |Aminofilina |Ampulas 250mgs |2 | |6 |Beclometasona |Aerosol |1 | |7 |Bicarbonato de sodio |Ampula de 10 ml. |3 | | | |8.9 mEq. | | |8 |Diazepam |Ampulas 10mgs |1 | |9 |Difenilhidantoina |Ampulas 250mgs |2 | |10 |Dobutamina |Frasco amp 250mgs |1 | |11 |Dopamina |Frasco 200mgs |1 | |12 |Estreptoquinasa |Ampulas 7500 |1 | |13 |Fentanil |Ampula 10 ml |1 | |14 |Flunitrazepam |Ampula |1 | |15 |Furosemide |Ampulas 20mgs |2 | |16 |Glucosa 50% |Frasco de 50 ml |1 | |17 |Gluconato de calcio |Ampula 10% |3 |

|18 |Heparina |Frasco 1000 UI |1 | |19 |Hidrocortisona |Frasco de 100 |2 | |20 |Metilprednisolona |Frasco 100 mgs |2 | |21 |Naloxona narcorex |Ampula 0.4 mg/ml |1 | |22 |Nitroglecerina |Parche 5mgs |1 | |23 |Norepinefrina |Ampula 4 mgs |2 | |24 |Salbutamol |Aerosol |1 | |25 |Sulfato de magnesio |Ampulas 1 gr. |2 | |26 |Verapamil |Ampulas 5mgs |1 | |27 |Xilocaina Simple 2% |Frasco 50ml |1 | |28 |Vasopresina |Fco. 20 UI |1 | CAJON NUMERO 2 NEONATAL |NO.P |MATERIAL |PRESENTACION |CANTIDAD | |1 |Agujas hipodrmicas | |10 | |2 |Catter umbilical |3.5, 5 FR |1cu | |4 |Cinta umbilical | | 5 | |5 |Conector de sims delgado | | 2 | |6 |Conector de sims grueso | | 2 | |7 |Cubrebocas | | 5 | |8 |Destrostix tiras reactivas |Frasco | 1 | |10 |Electrodos |Tamao neonatal paquete | 2 | |11 |Equipos para PVC con regla | | 1 | |12 |Equipo para transfusin | | 1 |

|13 |Microgotero (equipo para bomba con | | 1 | | |buretra | | | |14 |Jeringa desechable |1,3,5,10,20 ML |5c/u | |15 |Lancetas | |10 | |16 |Llave de tres vas | |3 | |18 |Punzocat |Calibre 19,22,24 |2c/u | |19 |Sonda de aspiracin |5, FR |2 | |20 |Perilla |De hule |1 | |21 |Sonda para alimentacin |5, 8 FR |5cu | CAJON NUMERO 3 NEONATAL |NO.P |EQUIPO |PRESENTACION |CANTIDAD | |1 |Gua de intubacin |Cobre* | | |2 |Xilocaina spray |Spray 10 % |1 | |3 |Cnula Guedel |Calibre 0,1,fr. |1 de cada una | |4 |Mango laringoscopio | |1 | |5 |Hojas rectas |Medida 00,0, |1 de cada una | |6 |Hojas curvas |Medida 00,0,1,2 * |1 de cada una | |7 |Cnula Endotraqueal |Medida 2,2.5,3,3.5,4,4.5 fr. |3 de cada una | |8 |Guantes |Estril |5 pares | |9 |Mascarilla Larngea |Num. 1 |1 | |10 |Micropore |Rollo |1 | * No aplica CAJON NUMERO 4 NEONATAL

|NO.P. |MATERIAL Y EQUIPO |PRESENTACION |CANTIDAD | |1 |Bolsa auto inflable para reanimacin neonatal con |Ambu con circuito y reservorio |1 | | |reservorio y mascarilla | | | |2 |Mascarillas |Diferente tamao |2 | |3 |Extensin para oxigeno | |1 | |4 |Puntas nasales | |2 | |5 |Solucin Hartman |500ml |1 | |7 |Solucin cloruro de sodio 0.9% |250ml 50 ml |2 | |8 |Solucin glucosada 10% |500 ml |1 | |9 |Manitol 20% |250ml |1 | |10 |Haemacel |500ml |1 | |11 |Monitor desfibrilador |No aplica |1 | |12 |Tanque de Oxigeno |2000 ml. |1 | IX.- POLITICAS

Todo el personal mdico, de enfermera y auxiliar deber conocer el contenido y la disposicin d reanimacin.

Reponer los insumos que utiliza, lo cual deber hacerse a la brevedad posible y de acuerdo a la

No puede soslayarse la importancia de este tema, cada segundo cuenta en una emergencia que

Dejar en perfecto orden y funcional el carro rojo, sin perder de vista que la prioridad es la atenc La vigencia para caducidad de los medicamentos se manejara por codigos de colores.

-Cdigo Verde: Corresponde cuando el medicamento tiene un ao de vigencia para su caducidad.

-Cdigo Amarillo: Corresponde cuando el medicamento tiene tres meses de vigencia para su cadu -Cdigo rojo: Corresponde cuando el medicamento tiene 1 mes de vigencia para su caducidad.

Los cdigos se colocarn con etiquetas adheribles del color correspondiente, y se colocarn a la v

X.- ACTIVIDAD DEL PERSONAL DE ENFERMERA

Verificar al momento de la recepcin que el candado de seguridad no se encuentre abierto, de s correspondiente el uso del mismo.

Los candados se manejaran con folio, fecha de colocacin, hora y nombre de la persona respon

Registrar en la bitcora correspondiente la entrega-recepcin de carro rojo en donde se anotara incompleto, (Verificando cantidades existentes de insumos las cuales deben corresponder a las e de Recepcin del Carro Rojo).

Verificar funcionalidad del monitor-desfibrilador con cables instalados correctamente y conectad Verificar funcionalidad de mango de laringoscopio y hojas, as como la existencia de bateras.

Verificar que el tanque de oxgeno se encuentre lleno y de preferencia con humidificador instala llenado del tanque). Verificar la presencia de la tabla de reanimacin.

Reponer los insumos que utiliza, lo cual deber hacerse a la brevedad posible y de acuerdo a la (preferentemente se realizara en el turno que se utilizo el carro). Dejar en perfecto orden y funcional el carro rojo, sin perder de vista que la prioridad es la atencin del paciente.

Participar en el equipamiento y ordenamiento del carro rojo en caso de que se requiera de la ut

Realizar inmediatamente reporte verbal al supervisor de enfermera del turno, cuando se detec insumo (material, frmaco, etc.).

Es responsabilidad de todo el personal verificar la caducidad de medicamentos y material confo caducidad, y notificar en la bitcora del manual. XI.- RECOMENDACIONES

Todos los carros rojos debern de mantenerse en el orden establecido, la distribucin de medic cajones correspondientes (como lo indican las fotos), esto facilitara al personal familiarizarse con los cajones.

El material del carro debe ser peridicamente revisado por el personal, verificando principalmen funcionalidad del mango de laringoscopio y del desfibrilador. reponiendo y ordenando el material

Una enfermera ser la responsable de su inventario, disponibilidad y mantenimiento, despus d por turno.

 Debe conocer perfectamente el manejo del monitor cardiaco y el desfibrilador de su unidad.

Todo el personal es responsable de conocer la ubicacin y funcin de cada elemento en el carro Revise los frmacos ms comnmente utilizados durante la RCP y sus indicaciones. Posterior a una emergencia se debe reponer inmediatamente lo utilizado durante el evento. Mantener actualizados sus conocimientos sobre RCP y revise los protocolos de actuacin.

Esta preparacin previa le ayudara a mantener la calma y a concentrarse durante la RCP, adem entre el caos y una actuacin bien organizada y tranquila. Verificar la presencia de la tabla de reanimacin.

Participar en el equipamiento y ordenamiento del carro rojo en caso de que se requiera de la ut turno. Realizar inmediatamente reporte verbal al jefe en turno, cuando se detecte la no-existencia de etc.). XII.- -INSTRUCCIONES PARA UTILIZAR EL DESFIBRILADOR MARCA ZOLL M 1.- Encenderlo 2.- Oprimir modo manual 3.- Oprimir confirmar 4.- En la pantalla aparece 200 J 5.- Con la flecha seleccionar energa 6.- Cargar con el botn numero 2. 7.- Para descargar oprimir simultneamente el numero 3 de las palas. 8.- Una vez realizada la descarga, automticamente se imprime en el papel milimtrico. 19.- Apagar. XIII.-INSTRUCCIONES PARA UTILIZAR EL DESFIBRILADOR MARCA MARQUETTE HELLIGE 1.- Encenderlo 2.- Seleccionar energa

3.- Cargue el desfibrilador presionando el botn en la pala APEX 4.- Para descargar presione simultneamente el botn numero 3 de las palas. 5.- Una vez realizada la descarga apagar con la perilla O. XIV.-INSTRUCCIONES PARA UTILIZAR EL DESFIBRILADOR MARCA HEWLETT-PACKARD 1.- Encender ON 2.- Seleccionar energa 3.- Cargue el desfibrilador presionando el botn numero 2 4.- Para descargar presione simultneamente el botn numero 3 de las palas. 5.- Una vez realizada la descarga apagar con OFF. XV.- FLUJOGRAMA [pic] XVI.- GLOSARIO

Carro Rojo: Instrumento de soporte de la vida equipado con equipo mdico, material y frmacos e pacientes con evento de paro cardiaco.

Equipo mdico: Los aparatos, accesorios e instrumental para uso especfico, destinados a la atenc procedimientos de exploracin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de pacientes, as como a de investigacin biomdica.

Medicamentos: Toda sustancia o mezcla de substancias de origen natural o sinttico que tenga e rehabilitacin, que se presente en forma farmacutica y se identifique como tal por su actividad f fsicas, qumicas y biolgicas.

Materiales: Utensilios o dispositivos que se utilizan en la prctica para la atencin mdica, quirrg exploracin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de pacientes.

Bitcora: Instrumento de registro, en donde se inscriben, en hojas foliadas consecutivas, las accio realiza el personal encargado y la fecha de realizacin. XII.- BITACORA DE RECEPCION |LUNES |MARTES |MIERCOLES |JUEVES |VIERNES |SABADO |DOMINGO | M VNLeer Ensayo Completo

UNIDAD CORONARIA (CARRO ROJO). BICARNAT AL 7.5% FCO.AMP. 50ml. (Bicarbonato de Sodio). Solucin inyectable.Bicarnat al 7.5% AMP 10 ml. Sol inyectable.Atropisa AMP 1mg/1ml Atropina Amp. 1mg/1ml. IM o IV. Avapena AMP 20mg/2ml IM o IV. Cloropiramina.Aminofilina 10 ml AMP P/50 AMOFILIN AMP 250mg. (IV-dilyase).Agua inyectable AMP 10ml. IV (Agua bidestilada). PINADRINA AMP. 1mg/1ml. Adrenalina AMP 1mg (Epinefrina) SC; IM; IV.Lanoxin 0.25 mg/ml. Digoxina 0.5 mg/2 ml. AMP IV.Inotropisa. Sol. Inyectable. AMP 200mg/5ml. (Dopamina). IVDobuject Sol. Inyectable. AMP 50mg/5ml. (Dobutamina). DOBUTREX Sol. Fco. Amp. 250mg/5ml. Dobuject 250 mg/5ml. Sol. Inyectable. IV.Dormicum (Midazolam) 5mg/5ml. IM o IV.Dormicum (Midazolam) 15mg/3ml.IM o IV. Dilacoran. (Verapamilo). Sol. Inyectable. 5mg/2ml. IV.Kelefusin. (Cloruro de Potasio) solucin inyectable. 1.49g/5ml. IV Dilyase. Esmolol. Hydrochloride; inyection. 100mg/10ml. (10mg/ml) IV 10ml.Cordarone. Sol. Inyectable. (Amiodarona) 150mg/3ml. Infusin intravenosa lenta. Medicamento de alto riesgo. Valium. (Diazepam). Sol. Inyectable. 10mg/2ml. IM PRIDAM. Pridam.(Norepinefrina). 4mg/4ml. Solucin inyectable. IV diluyase. Medicamento de alto riesgo.NITROGLYCERIN; (nitroglicerina). inyection, USP. 50mg/10ml. FCO. Solo IV. (5mg/ml). 10ml. For IV infusin only.Lasix. (Furosemida). Solucin inyectable. 20mg. IM o IV.Lanexat. (Flumazenil). Sol. Inyectable 0.5mg/ml. IV. Inhepar. Sol. Inyectable. (Heparina). 1000UI/ml.Graten. AMP. (Morfina) 10mg/10ml. Solucin inyectable. IV, IM, SC. Epidural o subaracnoidea. Graten HP AMP. 2.5mg/5ml. Medicamento de alto riesgo.Solucin GC al 10% Pisa. Gluconato de Calcio. Sol inyectable 10% 10ml. IV.Fenodid (Fentanilo). Sol inyectable. IV lenta; o IM. Medicamento de alto riesgo. Flebocortid. (Hidrocortisona). Sol. Inyectable. 100mg/2ml. IM o IV. Succinato sdico de hidrocortisona equivalente a 100mg. Vehiculo. cbp. 2ml.Xilocaina. Spray. (Lidocana). Solucin al 10%. 10mg/dosis. Cada 100ml contiene lidocana 10%. Vehculo 100ml.Xilocaina. EU. Lidocana-Epinefrina. Sol. inyectable. FCO. AMP. Con 50ml. Cada ml contiene Clorhidrato de lidocana monohidratada equivalente a 20mg de clorhidrato de lidocana. Bitartrato de epinefrina equivalente a 0.005mg de epinefrina. Vehculo cbp 1ml. Pisacana 2%. Lidocana. 20mg/ml. Solucin inyectable. Frasco. AMP. Con 50ml.SOLU-MEDROL. 500mg. Metilprednisolona. Sol. Inyectable. IV.IM.Solucin Dx. 50%. Glucosa. Solucin inyectable 50%. Frasco con 50ml.Propranolol. HCL inyection USP. 1mg/ml. 1ml por IV.Magnefusin. Sulfato de magnesio. Sol. Inyectable 10%. 1g/10ml. IM o IV. Medicamento de alto riesgo.

UNIDAD CORONARIA (CARRO ROJO). BICARNAT AL 7.5% FCO.AMP. 50ml. (Bicarbonato de Sodio). Solucin inyectable.Bicarnat al 7.5% AMP 10 ml. Sol inyectable.Atropisa AMP 1mg/1ml Atropina Amp. 1mg/1ml. IM o IV. Avapena AMP 20mg/2ml IM o IV. Cloropiramina.Aminofilina 10 ml AMP P/50 AMOFILIN AMP 250mg. (IV-dilyase).Agua inyectable AMP 10ml.

IV (Agua bidestilada). PINADRINA AMP. 1mg/1ml. Adrenalina AMP 1mg (Epinefrina) SC; IM; IV.Lanoxin 0.25 mg/ml. Digoxina 0.5 mg/2 ml. AMP IV.Inotropisa. Sol. Inyectable. AMP 200mg/5ml. (Dopamina). IVDobuject Sol. Inyectable. AMP 50mg/5ml. (Dobutamina). DOBUTREX Sol. Fco. Amp. 250mg/5ml. Dobuject 250 mg/5ml. Sol. Inyectable. IV.Dormicum (Midazolam) 5mg/5ml. IM o IV.Dormicum (Midazolam) 15mg/3ml.IM o IV. Dilacoran. (Verapamilo). Sol. Inyectable. 5mg/2ml. IV.Kelefusin. (Cloruro de Potasio) solucin inyectable. 1.49g/5ml. IV Dilyase. Esmolol. Hydrochloride; inyection. 100mg/10ml. (10mg/ml) IV 10ml.Cordarone. Sol. Inyectable. (Amiodarona) 150mg/3ml. Infusin intravenosa lenta. Medicamento de alto riesgo. Valium. (Diazepam). Sol. Inyectable. 10mg/2ml. IM PRIDAM. Pridam.(Norepinefrina). 4mg/4ml. Solucin inyectable. IV diluyase. Medicamento de alto riesgo.NITROGLYCERIN; (nitroglicerina). inyection, USP. 50mg/10ml. FCO. Solo IV. (5mg/ml). 10ml. For IV infusin only.Lasix. (Furosemida). Solucin inyectable. 20mg. IM o IV.Lanexat. (Flumazenil). Sol. Inyectable 0.5mg/ml. IV. Inhepar. Sol. Inyectable. (Heparina). 1000UI/ml.Graten. AMP. (Morfina) 10mg/10ml. Solucin inyectable. IV, IM, SC. Epidural o subaracnoidea. Graten HP AMP. 2.5mg/5ml. Medicamento de alto riesgo.Solucin GC al 10% Pisa. Gluconato de Calcio. Sol inyectable 10% 10ml. IV.Fenodid (Fentanilo). Sol inyectable. IV lenta; o IM. Medicamento de alto riesgo. Flebocortid. (Hidrocortisona). Sol. Inyectable. 100mg/2ml. IM o IV. Succinato sdico de hidrocortisona equivalente a 100mg. Vehiculo. cbp. 2ml.Xilocaina. Spray. (Lidocana). Solucin al 10%. 10mg/dosis. Cada 100ml contiene lidocana 10%. Vehculo 100ml.Xilocaina. EU. Lidocana-Epinefrina. Sol. inyectable. FCO. AMP. Con 50ml. Cada ml contiene Clorhidrato de lidocana monohidratada equivalente a 20mg de clorhidrato de lidocana. Bitartrato de epinefrina equivalente a 0.005mg de epinefrina. Vehculo cbp 1ml. Pisacana 2%. Lidocana. 20mg/ml. Solucin inyectable. Frasco. AMP. Con 50ml.SOLU-MEDROL. 500mg. Metilprednisolona. Sol. Inyectable. IV.IM.Solucin Dx. 50%. Glucosa. Solucin inyectable 50%. Frasco con 50ml.Propranolol. HCL inyection USP. 1mg/ml. 1ml por IV.Magnefusin. Sulfato de magnesio. Sol. Inyectable 10%. 1g/10ml. IM o IV. Medicamento de alto riesgo.

Agregar a favoritos

Invitar a un amigo

Ayuda

Portugus

Regstrese! | Iniciar sesin Monografas Nuevas

Publicar Blogs Foros Busqueda avanzada Principio del formulario

Final del formulario Monografias.com > Salud > General Descargar Imprimir Comentar Ver trabajos relacionados Manual de tcnicas y procedimientos Enviado por pinkmania41 Anuncios Google Concentradores de Oxigeno Entrega inmediata Garantia x 2 aos Solicitalo ahora $11,136 lada 01800 Concentradoresdeoxigenoenventa.com Rapid Response de BTNX Lider Mundial en Antidoping. Alcoholimetros y Pruebas Rapidas. www.2hmedglobal.com Pregunte al Tcnico 5 Tcnicos estn en lnea. Pregunte, obtenga su respuesta ya! JustAnswer.es/electronica-es

Partes: 1, 2 <> Indice 1. Introduccin

2. Justificacin 3. Lavado de manos 4. Arreglo de la cama 5. Signos vitales 6. Manejo de material estril 7. Peso y talla 8. Administracin de medicamentos por va enteral 9. Administracin de medicamentos por va parenteral 10. Oxgenoterapia 11. Termoterapia 12. Vendajes 13. Enemas 14. Sondaje vesical 15. Sonda nasogastrica 16. Cadena de fro 17. Champ en cama 18. Bao en cama 19. Ejercicios activos y pasivos 20. Fototerapia 21. Puncin lumbar 22. Gasometra venosa 23. Gasometra arterial 24. Aspiracin nasotraqueal de secreciones 25. Exanguinotransfusin 26. Determinacin de la presin venosa central 27. Curas 28. Cuidados post morten 29. Bibliografa 1. Introduccin El siguiente manual de tcnicas y procedimientos es de suma importancia, debido a que aqu estn implcitas todos y cada uno de los procedimientos bsicos que toda enfermera debe saber y emplear a la hora de la prctica, y es por esta misma razn por la que se realiza para que el personal de la unidad tenga un manual de procedimientos pediatrico que consultar a la hora de alguna duda o falla en la realizacin de una de estas tcnicas. Algunos de los procedimientos que contiene el manual son: Lavado de manos, signos vitales y administracin de medicamentos y esto nada ms por nombrar los ms usados porque contiene algunos otros de la misma importancia. Este manual de tcnicas y procedimientos servir de gua til, tanto para el personal como para otras personas que requieran de esta informacin. 2. Justificacin

Por la ausencia de un manual de tcnicas y procedimientos en la unidad de neonatologa. Como gua til para el personal de enfermera. Objetivo General Realizacin de un manual de tcnicas y procedimientos que sirva de gua til al personal de enfermera que labora en la unidad de Neonatologa del Hospital Dr. JOSE MARIA BENITEZ de La Victoria, Edo. Aragua. Abril de 1998. Objetivos Especificos Describir procedimientos de enfermera ms usados en la unidad de neonatologa. Lograr que el personal se interese en la lectura de este manual. Tratar que de manera general todo el personal cumpla con las tcnicas descritas en el manual. Orientar al personal a que aplique las tcnicas y procedimientos aprendidas y rememorizadas por medio del manual. 3. Lavado de manos Limpieza mdica de las manos: Es la limpieza activa, qumica, y mecnica de las manos y antebrazo, antes y despus de realizar una actividad de enfermera. Objetivos: Disminuir los microorganismos presentes en la piel. Evitar la infeccin o reinfeccin del paciente. Prevenir la diseminacin de infecciones. Principios cientficos: Psicologa: Los malos olores y la apariencia personal desagradable, producen sentimientos de inferioridad. Algunos trastornos de la piel tienen como causa: factores psicolgicos (estrs emocional). Anatoma - Fisiologa: La piel est compuesta por dos capas la epidermis o tejido epitelial y la dermis o tejido conectivo.

Las terminaciones nerviosas de la piel determinan la percepcin de sensaciones de fro, calor, presin y dolor. Las glndulas sudorparas son numerosas especialmente en las palmas de la mano, planta de los pies, axilas, frente, ingle y las regiones vecinas de los genitales externos. Las uas son anexos de la piel y estn compuestas de tejido epitelial. Microbiologa: El polvo, las clulas escamativas y productos de desechos de la piel, forman un medio de cultivo para el desarrollo de microorganismos. Las lesiones mecnicas, fsicas, qumicas y patolgicas de la piel facilitan la entrada de microorganismos patgenos. Las uas son fuente de contaminacin. Los estafilococos y algunos hongos penetran fcilmente por las glndulas cebaceas y los folculos pilosos. La piel posee una reaccin cida de (5.5) que retarda la accin bacteriana. Farmacologa: El jabn es un detergente, pero no todos los detergentes son jabones. El sudor tiene una reaccin ligeramente cida. Los emolientes son sustancias grasas que protegen la piel aumentando su flexibilidad. Fsica: El alcohol se evapora ms rpido que el agua. Las sustancias oleosas protegen la piel y ayudan a mantener el olor corporal e impiden el paso de agua al exterior. Qumica: El azcar contenido en el sudor en forma de dextrosa es un medio de cultivo para los microorganismos. Algunos productos qumicos evitan olores por oxigenacin por las sustancias que lo producen o por inhibicin de crecimiento bacteriano. Materiales: Un jabn o detergente germicida. La mayora de los centros dispone de su detergente lquido al lado del lavabo generalmente este se manipula con pedal de pie. Un lavado profundo con controles de pie, rodilla o codo para el agua con un grifo lo suficientemente alto para que las manos y los antebrazos se puedan colocar por debajo del l. Toallas para secarse las manos. En muchas instituciones las hay de papel y se desechan despus de usadas.

Una lima, un palillo, u otra herramienta para limpiarse las uas. Desarrollo de la Tcnica: D al agua y adapte la temperatura a tibia. Razonamiento: El agua tibia elimina menos el aceite protector de la piel, que la caliente. El jabn la irrita ms cuando se emplea est ltima. Mojese las manos y los antebrazos bajo el agua corriente, colocndolo por encima del nivel de los codos para que el agua corra desde la punta de los dedos hasta los codos. Las manos se limpian ms que los codos. El agua debe correr de la zona menos contaminada a la ms contaminada. Aplique de dos (02) a cuatro (04) ml de jabn en las manos. Haga movimientos firmes, de friccin, circulares para lavarse las palmas y la parte posterior de las manos, las muecas y los antebrazos. Entrelace los dedos y los pulgares y mueva las manos hacia adelante y hacia atrs. Continu est actividad de veinte (20) a veinticinco (25) segundos. Razonamiento: Los movimientos circulares limpian ms eficazmente y la friccin asegura una accin mecnica profunda. Las zonas interdigitales tienen que asearse. Mantenga las manos y los brazos debajo del agua corriente para aclararlos bien con las primeras ms altas que los codos. Razonamiento: El jabn que se queda en la piel, la irrita. La enfermera se aclarar las manos desde la zona ms limpia a la menos limpia. Compruebe la longitud de las uas y lmpielas con una lima o con un palillo, si es necesario. Aclare estos instrumentos despus de utilizarlos con cada ua. Razonamiento: Se quita el sedimento que hay bajos las uas ms fcilmente cuando stas se hallan mojadas. Aclarar el instrumento evita la transmisin de la suciedad de una ua a otra. Repetir los pasos del tres (3) al cinco (5). Usar una toalla para secarse una mano bien desde los dedos al codo. Hacer movimientos rotatorios. Emplear una nueva toalla para la otra mano de la misma forma. Razonamiento: La piel hmeda se agrieta fcilmente y se expone a las heridas abiertas. Secndoselas bien, los guantes se colocan mejor. La enfermera lo hace de la zona ms limpia a la menos limpia.

Arroje cada toalla a la papelera. Cierre el agua. Si el grifo tiene control manual emplee el codo si es posible: del mismo modo us una toalla de papel seca cuando toque el mango. Razonamiento: Tocar el mango directamente contamina las manos. Mantenga las manos delante de usted y por encima de la cintura. Razonamiento: Esta posicin mantiene la limpieza y evita la contaminacin accidental. El lavarse y aclararse las manos y los antebrazos va desde la zona ms limpia a la ms sucia. Las uas se llevan cortas, para poderlas limpiar fcilmente. Las manos se sitan por encima de los codos y se quita el reloj de la mueca. Todos los anillos se quitan igualmente porque albergan microorganismos y se pueden estropear con el jabn y el agua. En las zonas clnicas del hospital, al contrario que en las quirrgicas, generalmente este lavado dura un (1) minuto. Un lavado y un aclarado de veinticinco (25) a treinta (30) segundos repetido una vez. La duracin de la accin de frotarse en un quirfano depende de la costumbre del centro puede durar hasta diez (10) minutos el primer lavado del da. Cuando la enfermera realiza el lavado o frotado de manos debe mantenerlas por encima de los codos y separadas del cuerpo. Precauciones: Graduar un volumen moderado al abrir la llave. Mantener las manos ms bajas que el antebrazo durante el procedimiento. Mantener el mnimo contacto al cerrarlo. 4. Arreglo de la cama Definicin: Es el proceso de tender o cambiar la ropa de cama. Propsitos: Crear un ambiente adecuado para el paciente imposibilitado de dejar la cama. Crear un medio adecuado para la comodidad y reposo del paciente ambulatorio. Normas: Todo paciente que ingrese a la unidad, se le proporcionar un ambiente adecuado para su bienestar y su seguridad. Equipo:

Paito para limpiar la cama. Dos (2) sabanas. Cobertor o cobija si es necesario. Impermeable. Centro de Dril. Fundas para almohada segn sea necesario. Pasos a seguir: Utilice el paito para limpiar la cama y el colchn Razonamiento : Disminuir la proliferacin de microorganismos y evitar as infecciones cruzadas.

Lavarse las manos antes y despus de hacer la La ropa de cama conserva cama. microbios que pueden transferirse por contacto directo a las manos y uniforme de la enfermera. Las sabanas sucias se retiran para formar un bulto compacto y colocarse dentro de una cesta o funda. Se elevar la cama hasta la posicin ms alta, para que la enfermera no se agache innecesariamente. El doblez central de la sabana deber quedar en el centro del colchn, el extremo terminal inferior cubrir el borde de la posicin inferior del colchn. La esquina superior de lado de la enfermera deber fijarse con doblez triangular. El doblez central de la sabana intermedia deber encontrarse en la parte central de la cama y todo el borde del lado de la enfermera se mete en forma ajustada debajo del colchn. Pasos a seguir: Al sacudir la lencera sucia se diseminan los microorganismos por el aire. Para evitar el desgaste de energa.

Se ahorra tiempo y energa

De esta forma podemos evitar las arrugas en la sabana las cuales pueden ocasionar complicaciones al paciente.

Razonamiento :

La sabana superior, cuyo doblez central deber Para evitar que un lado de la

coincidir con la lnea media de la cama, se coloca de tal forma que el borde superior coincida con el borde correspondiente del colchn. La parte inferior se mete debajo del colchn doblada en tringulo. El cobertor se coloca en la misma forma que la sabana superior. La sabana inferior y la intermedia se estirarn firmemente y debe fijarse debajo del colchn.

sabana quede ms largo que el otro.

Para ahorrar tiempo.

El malestar y la presin que sufre el paciente son menos y as se evitan las complicaciones. Ejm. : (lceras por decbito). Esto produce molestias y trastornos de los tejidos de esta zona. Para que el paciente la pueda ocupar con mayor facilidad. Evita la proliferacin de microorganismos.

La lencera superior no deber ceirse con fuerza al colchn pues ejercer presin sobre las extremidades inferiores del paciente. La lencera superior deber doblarse en abanico hacia la parte inferior de la cama. La ropa sucia se echa en el cesto para ropa sucia. 5. Signos vitales

Definicin: Es la forma de determinar los valores normales o anormales del funcionamiento cardiaco, temperatura y tensin arterial. Estos reflejan el estado fisiolgico que son regidos por los rganos vitales (cerebro, corazn, pulmones). Los cuales son esenciales para la supervivencia. Valoracin de la Temperatura: Definicin: La temperatura corporal es el resultado del equilibrio entre el calor producido y el calor perdido para el cuerpo. Valores normales: Temperatura oral: 37,5 C Temperatura rectal: 38 C Temperatura axilar: 36 C Objetivo: Valorar el estado de calor del individuo mediante el termmetro clnico. Principios cientficos: Anatoma:

El centro termorregulador de la temperatura est situado en el hipotlamo. Los receptores de la sensacin del calor y fro se encuentran inmediatamente debajo de la superficie cutnea. Fisiologa: El ejercicio fsico modifica la temperatura corporal. La ingestin de alimentos calientes o fros (momentneamente) aumentan la temperatura corporal. Qumica: El mercurio es muy sensible a los cambios mnimos de la temperatura. Microbiologico: Las cavidades bucal y rectal se consideran spticas. La inadecuada desinfeccin de los termmetros puede causar infecciones cruzadas. Equipos: Termmetro desinfectado. Recipiente o chatarrita conteniendo algodn o gasa de fondo y solucin jabonosa para recibir el termmetro usado. Bolsa de papel para desperdicios. Lubricante en caso de temperatura rectal. Libreta y lpiz. Procedimiento para valorar la temperatura oral: Lavarse las manos. Explicarle el procedimiento al paciente. Tomar el termmetro y retirar con una torunda de algodn el exceso de solucin antisptica. Verificar que la columna de mercurio este por debajo de los 35 C. Decirle al paciente que abra la boca, levante la lengua y colocar el termmetro debajo de la lengua y que lo sostenga por un tiempo de 3 minutos. Luego colocar el termmetro a la altura de los ojos para leer. Introducir el termmetro en la solucin jabonosa.

Colocar el termmetro en la solucin estril. Precauciones: Evite la toma de temperatura oral en: Pacientes post-operados de nariz y boca. Pacientes con lesiones traumticas o infecciones. Enfermos mentales o inconscientes. Excitados o con exceso de tos. Nios pequeos Antes que haya pasado 1 hora que el paciente ha ingerido alimentos, bebidas fras o calientes, cepillado los dientes o fumado. Valoracin de la temperatura rectal: Si el paciente es un nio colocarlo de cbito ventral, introducir el termmetro en el recto y dejarlo de 3 a 5 minutos manteniendo los glteos juntos. Precauciones: No ha de tomarse temperatura rectal si esta regin est lesionada (Ejm.: cncer o hemorroide). S el paciente esta post-operado. Procedimiento: Lavarse las manos. Explicarle el procedimiento al paciente. Lubrique el termmetro con vaselina, colocar una pequea cantidad en un pauelo desechable y frotarlo contra el termmetro. Nios pequeos. Antes que haya pasado una (1) hora que el paciente ha ingerido alimentos, bebidas fras o calientes, cepillado los dientes o fumado. De vuelta al paciente de sims lateral derecho o izquierdo, con las rodillas flexionadas. Introducir el termmetro en el recto aproximadamente 4 cm. Retirar el termmetro luego de haber pasado 3 minutos. Registrar la temperatura.

Valoracin de la temperatura axilar. Es la menos exacta, se utiliza nicamente cuando cualquiera de los otros mtodos est contraindicado. Procedimiento: Secar la axila sin hacer friccin ya que aumenta el calor local. Sacar el termmetro del recipiente y secarlo. Coloque el extremo del bulbo en el hueco de la axila, durante cinco (5) minutos. Pedirle al paciente que apoye la mano en el hombro opuesto. Lavar el termmetro con jabn y enjuagarlo con agua fra. Secarlo con una toallita desechable. Agitarlo para que el mercurio baje a treinta y cinco (35 ). Colocarlo nuevamente en el recipiente. Registrar el valor obtenido de temperatura. Valoracin del Pulso. Valores Normales Recin Nacido: 70 por minuto Del 1 a 11 meses: 80 por minuto 2 aos: 80 por minuto 4 aos: 80 por minuto 6 aos: 75 por minuto 8 aos: 70 por minuto 10 aos: 70 por minuto Adulto: 60-80 por minuto Definicin: Latido rtmico resultante de la expansin y extraccin regular de una arteria cuando el ventrculo izquierdo expulsa la sangre hacia el interior de la aorta. Objetivos: Valorar las caractersticas del pulso. Sitios anatmicos donde suele palparse el pulso: Arteria radial (cara interna de la mueca)

Arteria temporal (parte superior y lateral del ojo). Arteria facial (ambos lados del cuello). Arteria femoral (ingle, punto medio del ligamento inguinal). Arteria cartida (cara lateral del cuello). Arteria pedial (ubicada en el pie). Arteria poplitea (detrs de la rodilla). Arteria braquial. Equipo: Libreta y lpiz para anotar. Principios Cientficos: Anatoma y fisiologa: La frecuencia cardiaca es el nmero de latidos por minuto normalmente alrededor de los cuarenta (40). Los movimientos de sstole y distole representan perodos de contraccin y relajacin de la revolucin cardiaca. Farmacologa: Las drogas estimulantes aumentan el nmero de pulsaciones y las depresivas la disminuyen. Los digitlicos regulan las pulsaciones por estimulo del nervio vago. Los iones de calcio, sodio y potasio en la sangre determinan la fuerza y el nmero de pulsaciones del corazn. Procedimiento: Colocar el brazo al paciente en una posicin cmoda y relajada. Colocar la punta de los tres dedos de la mano y ejercer presin suave sobre la arteria. Cuente el nmero de latidos por minuto. Anotar las pulsaciones, hora y frecuencia, ritmo y volumen del pulso. Valoracin de la respiracin: Valores Normales Recin Nacido: 30-50 por minuto.

Lactante: 30-35 por minuto. 1 ao: 25-30 por minuto. Preescolar: 25 por minuto. Escolar: 18-24 por minuto. 12 aos: 16-20 por minuto. Adulto: 12-20 por minuto. Definicin: La respiracin es la funcin mediante la cual el organismo introduce oxgeno a los pulmones y elimina anhdrido carbnico. Objetivo: Valorar el tipo y las caractersticas de la respiracin del individuo. Equipo: Reloj segundero. Libreta y lpiz. Principios cientficos: Anatoma: Los alvolos pulmonares forman el parenquima pulmonar. Fisiologa: El intercambio de oxgeno y dixido de carbono se efecta dentro de los alvolos. Microbiologa: Los grmenes se encuentran en el aire. La humedad favorece la proliferacin de microorganismos. Qumica: El dixido de carbono estimula el centro respiratorio. El oxgeno es esencial para la vida. Procedimiento: Retire los dedos despus de contar el pulso, pero sin retirarlo del lugar. Considere la elevacin y descenso del trax o la parte superior del abdomen (inspiracin y expiracin).

Contar las respiraciones sin que el paciente s de cuenta. Anote el nmero y caractersticas de la respiracin en la libreta. Notificar cualquier tipo de irregularidad. Valoracin de la Tensin Arterial: Valores Normales Recin Nacido: 75/50 mm de Hg Lactante menor: 90/60 mm de Hg Lactante mayor: 95/60 mm de Hg Preescolar: 100/110/70 mm de Hg Escolar: 115/75 mm de Hg Adulto: 120/80 mm de Hg Definicin: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Objetivos: Valorar el estado del paciente. Verificar si el paciente presenta una hipotensin o hipertensin. Ayudar en el diagnstico y tratamiento del individuo. Equipo: Estetoscopio. Esfignomanometro. Principios cientficos: Anatoma: El corazn es un rgano muscular hueco, recubierto en su parte interna por una capa llamada epicardio y en su parte externa por otra llamada pericardio. Fisiologa: Los movimientos de sstole y distole representan los perodos de contraccin y relajacin del corazn. Las propiedades del corazn son automatismo, excitabilidad, conductividad y contractibilidad.

Farmacologa: Los hipotensores son agentes que producen descenso de la presin arterial. Los vasodilatadores disminuyen la presin arterial y los vasoconstrictores la aumentan. Psicologa: Los nervios vasoconstrictores pertenecen al sistema nervioso simptico. Fsica: La presin ms alta ocurre en el movimiento de la contraccin. La gravedad afecta la determinacin de la presin arterial. Procedimiento: Lavarse las manos. Explicarle el procedimiento al paciente. Situar el brazo en posicin anatmica y cmoda. Colocar el brazalete en el brazo a dos (2) o cuatro (4) cm del pliegue del codo. Localizar la arteria braquial. Luego colocar el diafragma del estetoscopio. Cerrar la llave de paso de aire. Inflar el manguito hasta doscientos (200) mm de mg Observar la escala del tensiometro abriendo la llave lentamente. El primer latido que vamos a escuchar, es la presin sistlica y el segundo la presin diastlica. Retirar el brazalete. Anotar y graficar. 6. Manejo de material estril Definicin: El manejo de material estril consiste en manipular en forma cuidadosa el material una vez esterilizado, a fin de evitar contaminacin del mismo. Objetivos:

Mantener un margen de seguridad en la esterilizacin del material. Mantener los objetos libres de microorganismos. Evitar contaminacin y propagacin tanto por medio de contacto como del aire. Principios cientficos: Los objetos estriles se contaminan, a menos que tomen contacto exclusivamente con otros tambin estriles, no se considera contaminado. Los elementos estriles fuera del alcance de la vista o por debajo del nivel de la cintura de la enfermera se consideran contaminado. Los objetos estriles se contaminan a travs del aire. Las reas estriles hmedas o mojadas se consideran contaminadas, si la superficie que est debajo de ellas no es estril o si ha estado expuesta al aire durante un tiempo. Los objetos se esterilizan mediante procesos de calor seco o hmedo, sustancias qumicas y radiaciones. Los bordes de un campo estril se consideran contaminados. Recomendaciones: En el manejo de todo material estril (tanto mdico como quirrgico) es necesario practicar previo lavado de mano, ya que la mayora de los grmenes desaparecen si se lavan las manos correctamente. Es necesario tener sumo cuidado al abrir los paquetes estriles, manipular pinzas correctamente, colocarse y quitarse bien la mascarilla, guantes y batas en trminos generales. 7. Peso - talla Peso: Es en muchos aspectos un signo del estado de salud de las personas. Talla: Es el crecimiento de los individuos. Objetivo: Medir la longitud y el peso del usuario para el tratamiento que se utilice. Equipo:

Peso Servilleta de papel. Bata quirrgica. Lpiz y papel. Procedimiento: Se le explica el procedimiento al paciente. Se le explica al paciente que debe estar en ayunas. Se indicar al paciente que se quite la ropa y los zapatos (si los tiene puesto), o se le ayudar en esta tarea. Se colocar una hoja de papel limpio en la bscula antes que el individuo descalzo se coloque en ella, prctica adecuada de asepsia mdica. Se ayudar al paciente a estar sobre la bscula. Se movern los dispositivos de la bscula se leer el peso; y se tomar nota, para no olvidarlo. Se pedir al individuo que este de pie y erecto, para medir su talla. Se desplazar la barra de medicin hasta que apenas toque la parte superior de la cabeza. Se leer la cifra y se apuntar para no olvidarla. Se registrar el peso y la talla en la historia clnica en el momento apropiado. 8. Administracin de medicamentos por va enteral. Administracin de medicamentos por va oral: Administrar medicamentos a travs de la boca con fines preventivos o teraputicos. Equipos: Una grfica o ficha de medicacin. Lista o ficha de medicacin, para ganar tiempo y evitar pasos que lo retrasan, arreglar las fichas en el orden en que se darn las medicaciones. Recipientes de medicacin desechables, se necesitan pequeos recipientes de papel para tabletas y cpsulas; para los lquidos se necesitan recipientes calibrados para medicacin de plstico o cera.

Preparacin: Comprobar la fecha y la orden de medicacin y verificar su exactitud. Puede contener lo siguiente: Nombre del paciente. Nombre del frmaco y dosis. Hora de administracin. Va de administracin. Los registros de las ordenes de medicacin incluyen la orden del mdico, que generalmente est en la ficha krdex y la ficha de medicacin. La forma ms segura de comprobar es comparar la ficha de medicacin con la orden del mdico. En algunos centros se utiliza un krdex de medicacin o la impresora de un computador en lugar de fichas de medicacin. Este krdex o impreso se guarda normalmente en la sala de medicacin o en la ficha de medicacin. Cualquier discrepancia en la orden debe ser verificada por la supervisora o el mdico, lo que sea adecuado al centro. Lavarse las manos para eliminar los microorganismos, manteniendo as las medicaciones y equipos limpios e impidiendo la transmisin de microorganismos de un paciente a otro. Ver la ficha de medicacin y tomar la medicacin adecuada del estante, cajn o nevera. La medicacin debe administrarse de una botella, caja o envoltorio. Comparar la etiqueta del contenedor de la medicacin contra la orden de la ficha de medicacin. Si no son idnticas, volver a comprobar la ficha del paciente, si aun hay una discrepancia, comprobarlo con la supervisora. Preparar la cantidad correcta de medicacin para la dosis requerida, sin tocar el contenedor ni contaminar la medicacin. Si se administran tabletas o cpsulas de una botella, poner el nmero requerido en el tapn de la botella y luego trasladar la medicacin al recipiente de papel. Generalmente todas las tabletas o cpsulas que se van a dar al paciente se colocan en el mismo recipiente. Las medicaciones que requieren valoracin especfica, por ejemplo, mediciones de pulso, frecuencia o profundidad respiratoria, o tensin arterial, debe guardarse separada de las dems. Si se administra una medicacin liquida, quitar el tapn, y ponerlo boca abajo para evitar contaminarlo. Sostener la botella con la etiqueta cerca de la palma

de la mano para que si chorrea, la etiqueta no se manche y quede ilegible. Sostener el recipiente a nivel del ojo y llenarlo hasta el nivel deseado, utilizando el fenmeno de menisco (superficie superior con forma creciente de una columna de lquidos) como gua de medicin. Si se administra un narctico oral de un dispensador de narcticos, exponer la tableta girando el disco o haciendo que caiga la unidosis numerada y ponerla en el recipiente. Estos contenedores tienen secciones y estn numeradas siempre que la enfermera saque una tableta, debe registrarlo en el registro adecuado de control de narcticos y firmarlo. Abrir las medicaciones unidosis junto a la cama del paciente. Colocar las medicaciones preparadas y la ficha de medicacin en la bandeja o carro. Comprobar la etiqueta del contenedor de nuevo y devolver la botella, caja o envoltorio a su lugar de almacenamiento. Actuacin de enfermera: Identificar al paciente comprobando el nombre en la ficha de medicacin con el nombre en el brazalete de identificacin del paciente o pidiendo al paciente que diga su nombre. Explicar al paciente el propsito de la medicacin y como ayudar, utilizando un lenguaje que se pueda entender. Incluir la informacin pertinente sobre los efectos, por ejemplo, decir al paciente que recibe un diurtico que debe esperar un aumento en la orina. Ayudar al paciente a sentarse o, si le es posible tomar una posicin lateral. Estas posiciones facilitan el tragado e impiden la aspiracin. Tomar las medidas de valoracin que se piden: por ejemplo, frecuencias de pulso y respiracin o tensin arterial. La frecuencia de pulso se toma antes de administrar preparaciones digitlicas y a menudo como indicador de un dolor antes de dar analgsicos. La tensin arterial se toma antes de dar frmacos hipotensores. La frecuencia respiratoria se toma antes de administrar narcticos deprimen el centro respiratorio. Si la frecuencia est por debajo de doce (12), se debe consultar a la supervisora. Dar al paciente suficiente agua o zumo para tragar la medicacin si es adecuado. Los lquidos facilitan el tragado y la absorcin del tracto gastrointestinal. Los medicamentos lquidos se diluyen generalmente con quince (15) ml (media onza) de agua para facilitar la absorcin. Algunos medicamentos, como anticidos, jarabes para la tos y aceites no se diluyen. Consultar las prcticas del centro.

Si el paciente es incapaz de sostener el recipiente de pldoras, utilizarlo para introducir la medicacin en la boca del paciente. Poner el medicamento y de las manos de la enfermera. Si el paciente tiene dificultad para tragar, hacer que coloque la medicacin en la parte de atrs de la lengua produce el reflejo de tragar. Si la medicacin puede daar el esmalte de los dientes o irrita las mucosas orales, por ejemplo con preparaciones de hierro liquido, hacer que el paciente lo tome con pitillo y beba agua despus de la medicacin. Si el paciente dice que la medicacin que se le esta dando es diferente de la que haba recibido antes, no dar la medicacin sin comprobar la orden original. Si la medicacin tiene mal gusto, hacer que el paciente chupe unos cubitos de hielo (el hielo enmascara el sabor) o darle el medicamento con zumo, jugo de manzanera, o pan para enmascarar el sabor. Quedarse con el paciente hasta que todos los medicamentos hayan sido tragados. Lavarse las manos. Registrar la medicacin dada, la dosis, hora, cualquier queja del paciente y la firma de la enfermera. Si hay otros pacientes que requieren medicamentos, dar estos antes de hacer las fichas. Volver a colocar los objetos en el lugar adecuado, limpiar las bandejas, enjuagar los recipientes de medicacin si tienen que lavarse o desechar los contenedores desechables. Volver a colocar la ficha de medicacin en la ranura de la prxima hora. Acudir junto al paciente dentro de treinta (30) minutos para valorar los efectos de la medicacin por ejemplo, alivio del dolor. 9. Administracin de medicamentos por va parenteral Objetivos: Administrar medicamentos por va parenteral con fines teraputicos, preventivos y diagnsticos. Administracin de medicamentos por va intravenosa: Estos medicamentos intravenosos entran en el torrente sanguneo del paciente directamente, son adecuadas cuando se requiere un efecto rpido como por ejemplo en situaciones que amenacen la vida como parada cardiaca. La va

intravenosa es adecuada cuando los medicamentos son demasiados irritantes para los tejidos, para darse por otras vas parenterales. Sin embargo hay riesgos potenciales al dar medicamentos por va intravenosa como infecciones y reacciones rpidas y severas a la medicacin. Para prevenir la infeccin se utiliza una tcnica estril durante todos los momentos de las tcnicas de medicacin intravenosa. Para proteger al paciente contra reacciones graves, la enfermera debe administrar la medicacin lentamente, tomndose varios minutos y siguiendo las recomendaciones del fabricante. Se valora muy de cerca al paciente durante la administracin y la medicacin se interrumpe inmediatamente si se produce una reaccin no deseada. Los signos ms comunes de una reaccin adversa son: Respiraciones ruidosas, cambios en la frecuencia del pulso, escalofros, nuseas y cefalea. Si se produce cualquier signo adverso, la enfermera informar al mdico o a la supervisora. Equipo: Hoja de tratamiento. Botella o bolsa intravenosa. Equipo de administracin con control de volumen. Contenedor intravenoso adicional. Emboladas intravenosas. Antisptico. Jeringas. Scalps o yelcos. Procedimiento: Elegir la vena. Colocar el compresor. Dar un pequeo masaje en la vena elegida, en direccin ascendente, para facilitar su llenado. Desinfectar la zona de puncin. Estirar la piel con la yema de los dedos y con la otra mano coger la jeringa con la aguja acoplada y el bisel hacia arriba. Dirigir la aguja hacia la vena, aspirar comprobando que esta en vaso sanguneo y retirar el compresor.

Introducir lentamente el medicamento, aspirando varias veces para asegurarse de la correcta administracin. Retirar la aguja y presionar durante cinco (5) minutos, con una gasa o algodn. Colocar un apsito y fijarlo con esparadrapo. Administracin de medicamentos por va intramuscular: Objetivos: Administrar medicamentos por va intramuscular con fines preventivos, diagnsticos o teraputicos. Equipo: Medicamento prescrito. Hoja de tratamiento mdico. Antisptico. Batea. Gasas o algodn. Agujas (calibre adecuado). Jeringa. Precauciones: La administracin de medicamentos por va parenteral es siempre una prescripcin mdica escrita. Asegurarse de la correcta comprensin de la orden y aclarar dudas si las hubiera. Comprobar el medicamento (fecha de caducidad y caractersticas organolcticas), la dosis y la va de administracin. La persona que prepara el medicamento ser siempre la que lo administre, excepto con aquellos medicamentos que vengan preparados en sistemas de unidosis de las farmacias. Identificar al paciente con el nombre, para evitar confusiones. Realizar la tcnica de forma asptica. En los nios la va parenteral ms comnmente utilizada es la va intramuscular, debido a la mayor certeza y al mejor clculo de la dosis administrada. La

administracin intramuscular debe realizarse en neonatos y lactantes con sumo cuidado a causa de la menor masa muscular. No es correcto realizar la inyeccin en los glteos por el riesgo de producir una neuropata citica, con atrofia permanente del desarrollo de la pierna y de posibles lesiones vasculares. La zona de eleccin es el lateral del muslo (vaso externo) ya que no existen plexos nerviosos ni vasculares. Registrar la administracin. Desarrollo de la tcnica: Lavarse las manos. Prepara el material necesario. Con la hoja de tratamiento correspondiente asegurarse del nombre del paciente, nmero de habitacin y de cama, medicamento, dosis y va de administracin. Explicar al paciente o madre lo que se le va a hacer. Elegir la zona: generalmente la ms utilizada es el cuadrante superior externo de la regin gltea, siendo la zona de primera eleccin. Tambin se puede utilizar el brazo (regin deltoides) y la cara antero-externa del muslo. Colocar al paciente en la posicin correcta (msculo relajado). Desinfectar la zona. Introducir profundamente la aguja con la jeringa montada, con un ngulo de noventa grados (90 ), mediante un movimiento enrgico y seguro. Aspirar para comprobar que no se est en vaso sanguneo, repitiendo esta operacin cuantas veces creamos necesario, e introducir lentamente el medicamento. Retirar la aguja y jeringa con un movimiento rpido. Presionar con algodn. Administracin de medicamentos por va subcutnea: Inyeccin subcutnea: Es la administracin de un frmaco en el tejido subcutneo del cuerpo, tambin se conoce como inyeccin hipodrmica. Objetivos: Administrar medicamentos con fines paliativos, preventivos, diagnsticos o teraputicos.

Equipo: Ficha o lista de medicamento del paciente. Medicamento prescrito. Jeringa y aguja estril, generalmente se utiliza una jeringa de dos (2) ml., y una aguja de veinticinco (25) para inyeccin subcutnea. Algodones mojados con antisptico para limpiar la tapa del medicamento y la zona de inyeccin. Gasas estriles secas para abrir la ampolla. Desarrollo de la Tcnica: Identificar al paciente y explicar el procedimiento. Seleccionar una zona libre de dolor, endurecimiento, hinchazn, cicatrices, picor escozor o inflamacin localizada. Seleccionar una zona que no haya sido utilizada frecuentemente. Segn dicte la poltica del centro, limpiar la zona con un antisptico. Comenzar en el centro de la zona y limpiar un circulo del centro hacia afuera, dejar que la zona se seque completamente. Quitar la tapa de la aguja. Sacar cualquier burbuja de aire de la jeringa invirtiendo la jeringa y empujando suavemente l embolo. Hasta que se vea en el bisel de la aguja una gota de solucin, si an quedan burbujas de aire, golpear el costado de la camisa de la jeringa. Coger la jeringa con la mano dominante sujetndolo entre el pulgar y dedos con la palma de la mano vuelta para una insercin de un ngulo de cuarenta y cinco grados (45 ) o con la palma hacia abajo para una insercin de noventa grados (90 ). Utilizando la mano no dominante, pellizcar o extender la piel en la zona y pincharla con el bisel hacia arriba con un ngulo de cuarenta y cinco grados (45 ) empujando firmemente. Cuando se inserta la aguja llevar la mano no dominante hacia la camisa de la jeringa y la mano dominante hacia el extremo del embolo. Aspirar tirando del embolo, si aparece sangre en la jeringa, extraer la aguja, desechar la jeringa y preparar una nueva inyeccin. Si no aparece sangre continuar administrando la medicacin.

Inyectar la medicacin sosteniendo firmemente la aguja y empujando el embolo con una presin lenta y mantenida. Quitar la aguja rpidamente, tirando a lo largo de la lnea de insercin y sujetando los tejidos con la mano dominante. Dar masajes en la zona ligeramente con un algodn humedecido en antisptico o aplicar una ligera presin. Si se produce hemorragia aplicar presin en la zona hasta que pare. Desechar el equipo segn los procedimientos del hospital. Ayudar al paciente a colocarse en una posicin cmoda. Lavarse las manos. Registrar la medicacin dada, dosis, hora, da, cualquier queja del paciente y la firma de la enfermera. Sustituir el equipo segn sea lo adecuado. Valorar la efectividad de la medicacin de quince (15) a treinta (30) despus de la inyeccin o segn sea lo adecuado, dependiendo de la medicacin. Ventajas: La medicacin se absorbe casi completamente en los tejidos siempre que la circulacin sangunea sea normal. El estado de conciencia del paciente o su capacidad para tragar no afectan a la inyeccin subcutnea. Desventajas: La piel se rompe por la insercin de una aguja. Cualquier rotura en la piel produce riesgo de infeccin, especialmente si no se emplea la tcnica asptica. Zonas de tejido subcutneo utilizadas para la inyeccin: Cara externa del brazo. Zona abdominal. Cara externa del muslo o regin escapular. 10. Oxigenoterapia Es la administracin de oxgeno, esta indicada en pacientes con hipoxemia, es decir, las que tienen difusin pulmonar disminuida de oxgeno por la membrana alveolocapilar, insuficiencia cardaca que origina transporte deficiente de oxgeno o prdida considerable de tejido pulmonar por tumores u operaciones.

Principios cientficos: Microbiologa: Tcnicas moderadas de esterilizacin con los catteres, cnulas y nebulizadores son causas de infeccin por pseudomonas y neumococos. Farmacologa: Los narcticos, anestsicos voltiles y el alcohol administrados en altas dosis deprimen el centro respiratorio. Las drogas broncodilatadoras relajan la musculatura de los bronquios y bronquiolos y manchan su luz. Los expectores actan por mecanismos reflejo o por estimulacin directamente sobre las glndulas de la mucosa traqueo-bronquial. Qumica: El transporte de oxgeno en la sangre depende de la concentracin de hemoglobina. La hemoglobina es de color rojo y la reducida es de color azulada. Cuando la hemoglobina reducida aumenta a ms de 38% en los capilares cutneos se presenta cirrosis. La concentracin de oxgeno por un volumen determinado de sangre y su liberacin hace clulas dependiendo de las caractersticas de hemoglobina que contengan el volumen sanguneo. Fsica: El oxgeno existe en el aire en forma libre en una proporcin de 21 volumen %. El oxgeno es ms pesado que el aire. Objetivos: Disminuir el trabajo respiratorio. Disminuir el trabajo miocardio. Corregir la hipoxema. Prevencin: Evitar el contacto de sustancias grasas con el oxgeno. Evitar cadas o golpes en los cilindros y usar siempre un transporte especial.

Retirar del piso los cilindros con escapes. Evitar el uso de cilindros sin rtulo que no sea legible. El color distintivo del oxgeno es verde. Rotular "vaco" los cilindros que hayan agotado el contenido de oxgeno. Prohibir el uso de cigarrillos, aparatos elctricos, mecheros o cualquier otro material que produzca chispas, cerca del lugar donde este el oxgeno. Vigilar que el frasco humidificador de oxgeno contenga hasta la mitad. Suspender la administracin de oxgeno por catter cuando se va a alimentar al paciente. Evitar acodaduras en el sistema de flujo. En los hospitales, el oxgeno se administra de dos (2) maneras, con cilindros porttiles de oxgeno lquido y con tomas empotradas en la pared. Los cilindros son de acero, y los grandes contienen hasta 6905 m3. de oxgeno almacenados a presin de 2000 libras por pulgada cuadrada (psi, del In. pounds per square inch). Los cilindros pequeos fciles de transportar en camillas, son de uso frecuente. El oxgeno de tomas empotradas se almacena a presin mucho menor por lo general de 50-60 psi. El oxgeno se administra por sistemas de flujo alto o bajo, la fraccin de oxgeno inspirado (FIO) es variable, segn la frecuencia y volumen respiratorios del paciente y el flujo de oxgeno en litros. Oxigenoterapia con mascarilla graduable: Objetivos: Suministrar oxgeno en forma continua y a la concentracin prescrita. Precauciones: Vigilar al paciente durante las primeras horas de terapia y especialmente en altas concentraciones por riesgo de graves depresiones respiratorias y circulatorias, haciendo nfasis en: Cefalea. Somnolencia. Cianosis. Disminucin de la frecuencia respiratoria. Vigilar que la mascarilla este puesta siempre.

Vigilar que no se altere la concentracin de oxgeno, salvo prescripcin. Vigilar que no se produzca acodamientos a lo largo del tubo, que conecta con el caudalimetro. Mantener el nivel adecuado de agua en el caudalimetro para evitar que se resequen las vas respiratorias altas. Materiales: Mascarilla de oxgeno con alargadera. Adaptadores para varias concentraciones de oxgeno. Caudalimetro, agua, gasas. Gafas nasales, como alternativa a la mascarilla en situaciones especiales (comida, intolerancia a mascarilla). Vaselina para proteccin labial. Procedimiento: Explicar el procedimiento al paciente. Seleccionar la mascarilla de oxgeno con alargadera y adaptador apropiado para la concentracin de oxgeno prescrita. El adaptador puede ser de varias concentraciones que oscilan de 24 a 50 %. La forma de adecuar los adaptadores a la concentracin prescrita es la siguiente: los adaptadores, constan de dos (2) partes, una donde veremos alineadas las concentraciones de oxgeno y otra parte en la que veremos una flecha, que haremos coincidir con las distintas concentraciones, y adems una conexin para el tubo o alargadera que llega al caudalmetro. Conectar a la mascarilla el adaptador apropiado y la alargadera al caudalmetro. Llenar de agua el frasco lavador del cuadalmetro, hasta el nivel que indique. Conectar el caudalmetro a la toma de oxgeno central. Conectar la mascarilla al paciente, a travs de una goma que pasaremos por detrs de la cabeza y por encima o debajo de las orejas, en cada una de ellas pondremos una gasa doblada para evitar roces e incomodidades al paciente. Abrir la vlvula del caudalmetro y marcar en la escala los litros/minutos de oxgeno pautado. Advertiremos al paciente la necesidad de mantener puesta constantemente la mascarilla, con el fin de que la terapia sea eficaz.

Si el paciente no tolera la mascarilla, se sustituir por gafas nasales. La utilizacin de ellas es ms sencilla, ya que solamente constan de un tubo largo, que por un extremo termina en dos bifurcaciones que se introducen en las fosas nasales y por el otro extremo, se conecta el caudalmetro. El flujo de oxgeno ser prescrito y se marcar en el caudalmetro de la forma anteriormente expuesta. Este sistema es menos teraputicamente. Oxgenoterapia por cnula: Equipos: Fuente de oxgeno con flujmetro. Humectador con agua destilada estril. Cnula y tubos nasales. Cinta adhesiva, si es necesaria, para fijar la cnula. Gasas para acojinar el tubo sobre los pmulos. Intervenciones de enfermera: Se ayuda al paciente en el cambio a posicin semifowler, si est es posible, esta posicin facilita la expansin torcica y, por lo tanto, las respiraciones. Explquese al paciente que el oxgeno no es riesgoso si se atacan las medidas de seguridad y que alivia la disnea. Infrmese al enfermo y a sus familiares sobre las medidas de seguridad relacionadas con el uso de oxgeno. Se prepara el equipo de oxgeno y humectador segn descripcin procedente del capitulo. Se activa el flujo de oxgeno a la velocidad ordenada. Verifquese que el oxgeno fluya con libertad por el tubo, que no debe tener angulaciones, adems de que sus conexiones deben ser hermticas. Han de observarse burbujas en el humectador cuando el oxgeno fluye por el agua. Tambin debe sentirse su fluyo en los orificios de la cnula. Colocar la cnula sobre la cara, con los orificios en las fosas nasales y el elstico alrededor de la cabeza. Algunos modelos tienen una tira que se ajusta bajo la barbilla. Los orificios de la cnula deben dirigirse hacia arriba, de manera que el oxgeno no fluya hacia los tejidos de la cara posterior de las fosas nasales. Si la cnula no va a permanecer colocada, se fija con cinta a los lados de la cara. Utilcense acojinamientos de gasa deslizables sobre el tubo para prevenir la irritacin de la piel sobre prominencias seas.

Valrese el color de la piel, facilidad de respiraciones y otros parmetros, adems de brindar apoyo emocional durante la adaptacin a la presencia de la cnula. Se valora al paciente al cabo de 15 - 30 minutos, de acuerdo con su estado y con la regularidad en lo sucesivo. Esto incluye signos vitales, color de piel, caractersticas de las respiraciones y movimientos torcicos. Se comprueba que se acaten las medidas de seguridad. Verifique la velocidad de flujo y nivel de agua en el humidificador al cabo de 30 minutos y siempre que se administren cuidados. Valrese con regularidad en busca de signos clnicos de hipoxia. Evalense las fosas nasales en busca de costras e irritacin. Aplquese un lubricante hidrosoluble en la medida necesaria para calmar la irritacin de la mucosa. Regstrese el inicio del tratamiento y todas las valoraciones de enfermera. Oxgenoterapia por Sonda Nasal: Equipo: Catter nasal de calibre apropiado: 8 10 Fr en nios, 10 12 Fr en mujeres y 12 14 Fr en varones. Fuente de oxgeno con flujmetro. Humectador con agua destilada estril. Jalea lubricante hidrosoluble (para facilitar la insercin del catter y gasa para aplicarla. Cinta adhesiva (se prefiere la hipoalergnica) para fijar el catter de la cara. Lmpara de bolsillo y abatelenguas (para valorar la ubicacin correcta del catter). Recipiente de agua estril para verificar el flujo de oxgeno. Intervenciones de enfermera: Se realizan los pasos 1-4 del procedimiento de oxgeno por cnula. Se verifica el flujo de oxgeno al activarlo con velocidad de 3 L/min y se inserta la punta del catter en el recipiente de agua estril. Las burbujas indican el flujo de oxgeno. Fundamento: Esta distancia externa es casi igual a la que hay entre las fosas nasales y la fucofaringe.

Determnese la distancia de insercin del catter por colocacin de su extremo en lnea recta entre la punta de la nariz y el pabelln de la oreja del paciente, distancia que puede marcarse con cinta adhesiva. Fundamento: La lubricacin facilita la insercin y previene lesiones de la mucosa nasal. La aspiracin del aceite mineral o petrolato puede causar irritacin pulmonar o neumona lipoide grave. Lubrquese la punta del catter y grese el catter mismo. No utilizar aceite mineral ni petrolato. Fundamento: El flujo de oxgeno evita el taponamiento del catter por secreciones durante su insercin. Se inicia el flujo de oxgeno con velocidad de 3L/min antes de insertar el catter. Se introduce el catter con lentitud por una fosa nasal hasta que su punta est en la entrada de la bucofaringe, sea la distancia antes marcada. Se observa en la boca del paciente, con la lampar de bolsillo y abatelenguas, para verificar su colocacin. La punta del catter debe ser visible junto a la vula. Fundamento: Esta medida disminuye las probabilidades de deglucin de oxgeno. Retrigase un poco el catter, de modo que ya no sea visible la punta. Fundamento: La fijacin con cinta y alfiler de seguridad evita el desplazamiento del catter cuando el paciente se mueve. No ponerlo a tensin hace posible que la persona se mueva sin ejercer traccin en el tubo. Fjese el catter con cinta adhesiva a la cara, a un lado de la nariz, sobre el carrillo, o sobre el cartlago nasal y frente. Asegrese el tubo a la almohada o bata, sin ponerlo a tensin. Se ajusta el flujo a la velocidad prescrita. Valrense las respiraciones, color de piel y otros parmetros y proporcinese apoyo emocional en la adaptacin al catter. Se realizan los pasos 9-12 del procedimiento de oxgeno por cnula. Se registra el inicio de la oxgenoterapia, el mtodo, velocidad de flujo y evaluaciones de enfermera. Mascarilla sin reinhalacin: (Sistema de Bajo Flujo): Con la que se aporta la concentracin de oxgeno mxima posible sin intubacin ni ventilacin mecnica, es decir, de 60 - 90 % con velocidad de 6 - 15 L-min. Con este dispositivo, el paciente respira

nicamente gas que proviene de la bolsa. Las vlvulas unidireccionales de la mascarilla y las situadas entre esta y la bolsa previenen la entrada de aire ambiental y exhalado a la bolsa misma. Esta no debe colapsarse por completo durante la inspiracin, y en caso de que lo haga se requiere aumento de la velocidad de flujo de oxgeno. Mascarilla Venturi: (Sistema de Alto Flujo): Con aporte de concentraciones de oxgeno especficas y margen de error de 1 % de uso frecuente en personas con enfermedades respiratorias crnicas. La concentracin de oxgeno vara en la escala de 24 - 40 o hasta un 50 %, con velocidad de flujo de 4 - 8 L/min., se dispone de adaptadores de humidificacin opcionales para pacientes que lo requieren, por ejemplo quienes reciben oxgeno con concentraciones mayores de 30 %. En caso de usar esta mascarilla, es importante prevenir la oclusin de las vlvulas de aire por la ropa de cama, vestimenta u otros objetos, es frecuente que se emprenda la medicin de los gases sanguneos para vigilar la eficacia del tratamiento. Iniciar la administracin de oxgeno con mascarilla es muy similar a hacerlo con cnula o sonda, excepto que se requiere una mascarilla de tamao apropiado, se dispone de mascarillas pequeas para nios. Al colocarlas hay que hacer lo siguiente: Familiarizar al paciente con la mascarilla, cuando sea posible. Permitirle que la tome en las manos, se la aplique a la cara y se acostumbre a la sensacin de tener la nariz y boca cubiertas por la mascarilla. Indicarle que se la ponga de la nariz hacia abajo durante la expiracin. Activar el flujo de oxgeno a la velocidad prescrita antes de aplicar la mascarilla. Si esta incluye bolsa, primero debe dejarse que fluya oxgeno hasta que la bolsa se expanda de manera parcial. Ajustar en forma gradual la mascarilla al contorno facial e instar al paciente para que respire de manera normal. La mascarilla debe moldearse para prevenir la fuga de oxgeno hacia los ojos, carrillos o barbilla. Se requieren acojinamientos detrs de las orejas y sobre prominencias seas para prevenir la irritacin de la piel. Las tiendas faciales sustituyen a las mascarillas cuando stas son poco tolerables, por ejemplo, en nios. La concentracin de oxgeno que aportan es variable, por lo que es frecuente utilizarlas con un sistema Venturi. Pueden aportar oxgeno en concentraciones de 30 - 55 %, con velocidad de flujo de 4 - 8 L/min. En caso de usarlas, hay que inspeccionar con frecuencia la piel de la cara en busca de humedad o sequedad y secar o tratar en la medida necesaria. 11. Termoterapia

Objetivos: Aplicar agentes fsicos en una zona del cuerpo del paciente para producir cambios de la temperatura tsular con un objetivo teraputico: Hipotermia: Reducir temperaturas excesivamente elevadas, secundarias a procesos febriles de cualquier etiologa. Disminuir la actividad metablica y como consecuencia el requerimiento de oxgeno en determinadas situaciones (aumento de la presin intracraneal, edema cerebral). Hipertermia: Mantener una temperatura corporal normal, en casos de ciruga, shock. Equipo: Aplicaciones secas: Bolsas de agua caliente. Bolsas de hielo. Aplicaciones hmedas: Baos de agua fra y alcohol. Compresas: pueden ser calientes o fras, segn indicacin. Precauciones: La aplicacin de calor o fro locales requiere una vigilancia estrecha del paciente, ya que puede provocar lesiones tisurales si la temperatura o el tiempo de exposicin no son adecuados (especial cuidados den nios, ancianos y pacientes comatosos). Tomar las constantes vitales: temperatura, frecuencia cardaca, frecuencia respiratoria y presin arterial, antes, durante y despus del procedimiento, ya que son ndices de reaccin al calor y al fro. No aplicar nunca el dispositivo sobre la piel del paciente. Observar la piel del paciente durante todo el procedimiento, para detectar posibles signos que indiquen la necesidad de modificar o suspender la aplicacin: tales como: eritema, palidez o cianosis excesiva.

La aplicacin de calor o fro en heridas abiertas o lesiones que puedan abrirse, requiere seguir una tcnica asptica para no producir contaminacin adicional. Desarrollo de la Tcnica: Tranquilizar al paciente e informarle con respecto al motivo de la aplicacin. Preparar el material necesario, segn indicacin. Hacer el llenado de las bolsas con agua caliente o hielo, sacando el aire antes de cerrarlas. Colocar el dispositivo cubierto por una entremetida o pao, para evitar la aplicacin directa sobre la piel del paciente. Buscar la solucin ms cmoda para el paciente. uspender la aplicacin cuando se alcance el objetivo adecuado o se observe alguna alteracin. 12. Vendajes Definicin: Una venda son tiras de telas empleadas para envolver el cuerpo. El vendaje es una aplicacin a una parte corporal de una tira larga de lienzo. Los tipos de vendajes son los siguientes: Venda de Ace: Venda comercial, de material elstico de punto, que sirve para dar soporte intenso. Venda de Gasa: Tejido de algodn suave y poroso, que se adapta con facilidad a las partes corporales y que se usa con frecuencia para fijar en su sitio los apsitos. Venda de Kling: Tejido de gasa porosa adhesiva, que se estira y se adapta al entorno corporal. Objetivos: Limitar movimientos en partes afectadas (fracturas). Fijar apsitos (en heridas quirrgicas). Fijar frulas. Dar sostn a alguna parte del cuerpo. Ejercer presin.

Fijar en un sitio los aparatos de traccin. Auxiliar el retorno de la sangre venosa de las extremidades al corazn. Plan de Enfermera: Objetivos del plan de enfermera: Mitigar el temor. Promover el bienestar fsico. Conservar la buena posicin corporal. Asegurarse que la venda cumple con su objetivo. (sostn, inmovilizacin, etc.). Impedir contacto entre dos zonas drmicas, por medio de almohadillas adecuadas. Proteger las prominencias seas al acojinarlas. Impedir la estasis venosa. Principios cientficos: Microbiologa: Los microbios florecen en zonas calientes, hmedas y contaminadas. La venda debe aplicarse solo sobre zonas limpias y secas. Psicologa: Si se rene todo el equipo antes de iniciar el procedimiento se reducir el riesgo de causar ansiedad al paciente a causa de retrasos innecesarios. Materiales: Los materiales utilizados en los vendajes dependen del fin que se persiga. La gasa es uno de los materiales ms utilizados. Es ligera y porosa y se adapta fcilmente al cuerpo, se utilizan para sujetar los apsitos sobre las heridas, as como para inmovilizar o sujetar los dedos, manos y pies. Las gasas se pueden impregnar con crema de vaselina para aplicarlas sobre algunas heridas. La gasa fija bien los apsitos y al mismo tiempo permite que el aire pase a su travs. La franela es un tipo de tela suave que proporciona calor al cuerpo, es un material bastante fuerte que puede lavarse y volverse a utilizar.

Otro tipo de tela fuerte es la muselina (algodn comercial). Es ms ligero que la franela, pero tambin proporciona buena sujecin, se pueden lavar y volver a utilizar. Otro tipo de gasa especial son la crinolina y la kling (lubular). La crinolina es un tejido suelto pero fuerte, impregnada con pasta de Pars se utiliza como base para las escayolas. El tejido Kling se adapta perfectamente al cuerpo. Las vendas de plstico adhesivas tambin sirven para fijar los apsitos. Son impermeables y por tanto retienen el drenaje de las heridas o mantienen la zona seca. Tienen cierta elasticidad, por lo que ejercen algo de presin. Instrucciones para el uso de vendajes: Los vendajes deben aplicarse en forma que no obstruyan la circulacin, por lo tanto, su aplicacin slo debe ejercer una ligera presin sobre la zona. Se debe soltar el vendaje en casos de haber sntomas de frialdad, prdida de color y sensacin de entumecimiento en la zona distal, esto indica que la circulacin se halla dificultada. Colocar al paciente en una posicin que guarde lo ms posible el alineamiento corporal. Cubrir con gasas y almohadillas las prominencias seas ya que la friccin puede producir abrasiones en la piel. Cambiar regularmente los vendajes ya que el calor y la humedad favorecen el crecimiento de microorganismos. Observacin del paciente: Antes de aplicar el vendaje: Investigar la existencia de abrasiones en la superficie del cuerpo afectada. Aplicar un apsito en las heridas abiertas antes de vendarlas. Investigar la existencia de palidez o cianosis en el paciente, que podran ser signos de mala circulacin en la zona. Observar en la zona afectada la presencia de hinchazn. Actuacin de enfermera: Seleccionar el material para el vendaje segn sus fines, as como su costo y disponibilidad. Seleccionar la anchura del vendaje, segn el tamao de la parte lesionada.

Ayudar al paciente a adoptar una posicin cmoda manteniendo la parte que se va a ser vendada, alineada al cuerpo, con ligera presin de las articulaciones, a menos que se indique lo contrario. Colocarse delante del paciente. Sujetar la venda con el rollo hacia arriba en una mano y el extremo en la otra mano. Comenzar a colocar la venda sobre el miembro, de forma tal que la direccin del vendaje sea del extremo distal al proximal y del medio al lateral. Cubrir cada vuelta con dos tercios de la anchura de la venda y aplicarla con presin firme y constante. Cubrir los apsitos previos con vendas sobre pasando el borde al menos en 5 cm. Almohadillar las prominencias seas y las superficies de la piel que queden unidas, para evitar la friccin y la consiguiente abrasin. Si es posible, dejar expuesto el extremo distal del miembro, para comprobar la calidad de la circulacin sangunea. Normas principales en la aplicacin de vendajes: Las vueltas en espiral: Se emplean para vendar aquellas partes del cuerpo que tengan ms o menos el mismo permetro a todo lo largo (parte superior de brazo y piernas). Las vueltas se hacen unos 30 grados y cada vuelta se superpone sobre la anterior. En unos dos tercios de la anchura de la venda. Las vueltas circulares: Se emplean principalmente para rematar vendajes. Tambin se utilizan para vendar una parte cilndrica del cuerpo. Ejm: el dedo meique. Se envuelve la venda alrededor de la parte del cuerpo de forma que cada vuelta cubra completamente la anterior. Para rematar un vendaje se realizan dos vueltas circulares, que no se suelen aplicar sobre la parte lesionada debido a las molestias que podra causar. La vuelta de espiral inversa: Se usa para vendar partes cilndricas del cuerpo y que no tienen un permetro uniforme. Hay que girar la venda hacia arriba unos 30 grados y colocar el pulgar de la mano libre sobre el borde superior de la venda, desenrollar la venda unos 14 cm., e inclinar la mano que sujeta el rollo, doblando la venda y continuando

hacia arriba del miembro. Cada vuelta debe cubrir a la anterior en dos terceras partes de su anchura y al mismo ngulo. as vueltas recurrentes: Se emplean para cubrir los extremos distales del cuerpo como por ejemplo la mano, dedo o mun tras una amputacin. Se fija el vendaje con dos vueltas circulares sobre la zona proximal del cuerpo y a continuacin se dobla y se pasa por el centro del extremo distal, a continuacin se lleva hacia la parte inferior, donde se sujeta con la otra mano y se vuelve al extremo, pero est vez a la derecha del vendaje cubriendo un tercio de la anchura de este se vuelve a pasar la venda por el lado izquierdo, se continua vendando de izquierda a derecha, cubriendo todo el vendaje excepto la primera vuelta, finalmente se fija el vendaje con dos vueltas circulares que se sujetan en el borde de este. Las vueltas en forma de ocho: Se emplean para vendar codos, rodillas, tobillos. Se fija el vendaje con dos vueltas circulares sobre el centro de la articulacin, luego se pasa la venda por la parte inferior de la articulacin, por encima de esta y por su parte superior haciendo ochos. En cada vuelta se cubre la anterior dos tercios de su anchura. Se fija mediante dos vueltas circulares sobre la articulacin. Los cinco tipos de vendaje de sostn ms utilizados son: Triangular, de pecho, escultetus, abdominal y en forma de T (simple o doble). Triangular: Est hecho de muselina, se puede colocar de diversas formas, pero normalmente se pone como un tringulo para formar un gran cabestrillo que sujete el brazo, codo y antebrazo. Cabestrillo de brazo: Colocar un extremo del tringulo sobre el hombro del lado no afectado. El vendaje cae por delante del paciente con la punta dirigida hacia el codo del lado afectado. Coger el extremo superior y pasarlo alrededor del cuello del paciente hasta que llegue al hombro del lado afectado. Ayudar al paciente a flexionar el codo con el pulgar hacia arriba hasta que el antebrazo forme un ngulo recto con el brazo. Coger la esquina inferior del vendaje y pasarla por el sobre el brazo hasta el hombro del lado afectado. Las puntas de los dedos deben quedar visibles. Atar los dos extremos, sacar la punta del vendaje del codo y fijarlos con imperdibles o esparadrapos. Vendaje de sostn escultetus:

Se emplea para sujetar el abdomen y en algunos casos apsitos. Se coloca el centro del vendaje por debajo del paciente de forma que el borde inferior de encuentre en el pliegue de los glteos (sobre las nalgas, luego se van poniendo los extremos sobre el centro del abdomen empezando desde abajo). Cada tira cubre a la precedente por la mitad de su altura, la ltima tira se fija con un imperdible o esparadrapo. Vendaje en T: Suelen ser de tejido de algodn y se emplean para sujetar los apsitos perineales. La tira horizontal de la T se pasa alrededor de la cintura del paciente, la tira vertical se pasa entre las piernas del paciente desde atrs hacia adelante. Vendaje T simple: La tira vertical se lleva y se ata a la tira de la cintura. Vendaje T Doble: Tiene dos tiras, esto es, la vertical esta dividida en dos partes para los pacientes masculinos, se pasan las dos partes de la tira, una por cada lado del pene y se atan a la cintura. 13. Enemas Definicin : Es la introduccin por va rectal de una cantidad de lquido con fines teraputicos. Principios Cientficos: Fisiologa y Anatoma: La constipacin es el resultado de la accin de las drogas, modificacin de las dietas, cambio en el ambiente, disminucin de la actividad fsica segn factores individuales predisponentes. Farmacologa: Los evacuantes pueden actuar por estmulo de reflejo de la defecacin, por estimulacin directa de la motilidad intestinal, por lubricacin del tracto intestinal, por aumento del volumen de las heces o por ablandecimiento de los mismos. La va rectal tiene un poder de absorcin ms rpido que la va bucal. Los purgantes o catrticos son drogas que por ingestin son capaces de producir disposiciones diarreicas.

Fsica: El descenso del lquido del inigador se hace por la fuerza de gravedad. La friccin se reduce cuando la superficie esta lubricada. Objetivos: Limpiar el intestino. Desintoxicar el organismo. Aliviar la flatulencia. Complementar tratamiento antiherminticos. Evitar esfuerzos al paciente durante la defecacin. Clases de Enemas: Enema evacuador. Enema de retencin Solucin empleada para los enemas: Suero fisiolgico. Bicarbonato de sodio. Bicarbonato de sodio y sal, una cucharada de cada sustancia por litro de agua o uno solo de esos elementos. Glicerina neutro, una cucharada por cada 200 ml de agua. Aceite de oliva o resina, la cantidad ordenada por el mdico. Solucin hiperasmaticas comerciales. Enema Evacuador: Es la introduccin lenta por va rectal de una solucin en cantidad que vara entre 50 a 1000 ml, para provocar la evacuacin del colum. Precauciones: Evitar el uso de conulos rgidos, poner primero soluto y despus el solvente al preparar la solucin, verificar que el sodio este bien mezclado. Comprobar que la temperatura del agua sea igual a la temperatura corporal. Introducir la solucin lentamente.

Colocar el inigador a una altura de 50 60 cm del nivel de la cama. No mojar la cama. Evitar el uso de soluciones jabonosas. Equipo: Bandeja con: Inigador con solucin indicada, conectado con el tubo de caucho o plstico. Sonda rectal. Lubricante. Rionera. Papel higinico. Pinza si el tubo de caucho no tiene llave de paso. Un centro de caucho o goma. Bolsa para desperdicios. Pato. Cubre pato. Procedimiento: Lleve el equipo a la unidad del paciente, explquele el procedimiento que se le va a realizar, coloque el pato sobre la silla y la bandeja sobre la mesa de noche, saque el aire del tubo inigador, acueste al paciente en posicin de Sing, retire las almohadas, afloje el tendido por el lado donde va a trabajar, descubra solo la parte necesaria, coloque el protector de caucho, separar los glteos e introduzca la sonda previamente lubricada unos 10 cm., por el recto, en una forma suave y sostenga, abra la llave o pinza, levante el inigador a la altura indicada confirme con el paciente si la solucin est entrando a una presin que resista, indique al paciente que respire por la boca y que detenga la defecacin, cierre la llave o pinza cuando la solucin se haya terminado, retire la sonda con papel higinico, squela del caucho y colquela dentro de la rionera. Anime al paciente para que retenga el enema de 5 a 10 minutos en caso de que no pueda hacerlo psele el pato, si puede levantarse indquele que utilice el bao. Colocar el equipo en sitio seguro. Enema de Retencin:

Es la introduccin lenta por va rectal de solucin en cantidad mxima de 100 ml para ser retenido o absorbido. Objetivo: Administrar medicamentos para efectos locales o generales, administrar sustancias con fines de diagnstico. Precauciones: Mantener el paciente en reposo, despus de aplicar el enema. Evitar la introduccin de aire. Equipo: Bandeja con: Recipiente con solucin. Sonda rectal calibre 14 - 16. Inyectadora de 20 50 cc. Acepto o pera de caucho. Lubricante. Pinza o llave de paso. Papel higinico. Bolsa para desperdicios. Procedimiento: Lleve el equipo a la unidad del paciente, explquele el procedimiento que se le va a realizar. Coloque al paciente en posicin de Sing., introduzca la sonda lubricada 15 20 cm dentro del recto, conecte la jeringa y llnela con solucin, deje conectada sin presionarla con l embolo, cuando termine de pasar la solucin cierre la sonda y retrela, deje al paciente cmodo y en reposo. Partes: 1, 2

Pgina siguiente Comentarios

Viernes, 13 de Noviembre de 2009 a las 17:37 | 0 Yadira Ivette Ramrez Lozano me interesa musho su pagina pero no viene lo q yo buscaba jeje Mostrando 1-1 de un total de 1 comentarios. Pginas: 1 El comentario ha sido publicado.

Para dejar un comentario, regstrese gratis o si ya est registrado, inicie sesin. Principio del formulario Agregar un comentario Enviar comentario Los comentarios estn sujetos a los Trminos y Condiciones Final del formulario Trabajos relacionados Los antibiticos Breve historia. Mecanismos de accin. Mecanismos de resistencia. Criterios para la eleccin de un antibitico. Principio... Salud y Medicina Pagina dedicada a la medicina y la salud en toda su extension. Aqui tendras los mejores links sobre salud y medicina ... Seguridad y manejo de residuos hospitalarios Medidas de bioseguridad. Medidas en caso de accidentes. Tratamiento de materiales e insumos

contaminados. Manejo de sust... Ver mas trabajos de General Nota al lector: es posible que esta pgina no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de pgina, avanzadas formulas matemticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versin original completa, puede descargarlo desde el men superior.

Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposicin de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta informacin. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de informacin. El Centro de Tesis, Documentos, Publicaciones y Recursos Educativos ms amplio de la Red. Trminos y Condiciones | Haga publicidad en Monografas.com | Contctenos | Blog Institucional Monografias.com S.A. cerrar Iniciar sesin Ingrese el e-mail y contrasea con el que est registrado en Monografias.com Principio del formulario E-mail: Contrase a: Recordarme en este equipo Regstrese gratis Olvid su contrasea? Ayuda

Final del formulario