A escala de coma de Glasgow que inicialmente fora desenvolvida para ser utilizada como um facilitador, ou melhor instrumento de pesquisa

para estudar o nvel de conscincia de pacientes com trauma craniano grave e, de forma incisiva, mensurar a funo em pacientes comatosos, dificuldade da definio da extenso da leso cerebral.

Elementos da escala
A escala compreende trs testes: respostas de abertura ocular, fala e capacidade motora. Os trs valores separadamente, assim como sua soma, so considerados. 1 No abre Ocular os olhos 2 3 4 5 N/A 6

Abre os olhos Abre os olhos Abre os olhos em resposta a em resposta a espontaneame N/A estmulo de um chamado nte dor

Emite sons Pronuncia Emudecid Confuso, incompreens palavras Verbal o desorientado veis inapropriadas Flexo anormal a estmulos dolorosos Flexo / Reflexo de retirada a estmulos dolorosos

Orientad o, conversa N/A normalm ente Localiza Obedece a estmulos comandos dolorosos

No se Extenso a Motor moviment estmulos a dolorosos

Abertura ocular (AO)

Existem quatro nveis: 1. Olhos se abrem espontaneamente. 2. Olhos se abrem ao comando verbal. (No confundir com o despertar de uma pessoa adormecida; se assim for, marque 4, se no, 3.) 3. Olhos se abrem por estmulo doloroso. 4. Olhos no se abrem.

Melhor resposta verbal (MRV)

Existem 5 nveis: 1. Orientado. (O paciente responde coerentemente e apropriadamente s perguntas sobre seu nome e idade, onde est e porqu, a data etc) 2. Confuso. (O paciente responde s perguntas coerentemente mas h alguma desorientao e confuso) 3. Palavras inapropriadas. (Fala aleatria, mas sem troca conversacional) 4. Sons ininteligveis. (Gemendo, sem articular palavras) 5. Ausente.

Melhor resposta motora (MRM)

Existem 6 nveis: 1. Obedece ordens verbais. (O paciente faz coisas simples quando lhe ordenado.) 2. Localiza estmulo doloroso. 3. Retirada inespecfica dor. 4. Padro flexor dor. (decorticao) 5. Padro extensor dor. (descerebrao) 6. Sem resposta motora.

Interpretao

Pontuao total: de 3 a 15 o 3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo) o 4 = Coma profundo; o 7 = Coma intermedirio; o 11 = Coma superficial; o 15 = Normalidade. Classificao do Trauma cranioenceflico (ATLS, 2005) o 3-8 = Grave; (necessidade de intubao imediata) o 9-13 = Moderado; o 14-15 = Leve.

Escala peditrica

Melhor resposta motora: Nenhuma resposta. Extenso(descerebrao). Flexo(decorticao). Se afasta da dor. Localiza a dor. Obedece aos comandos. Melhor resposta verbal: Nenhuma resposta. Inquieto, incosolvel. Gemente. Choro consolvel, interao adequada. Sorri, orientado pelo som acompanhando objetos, ocorre interao. Ocular:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

1. 2. 3. 4. 5.

1. Nenhuma. 2. Com a dor. (ex. leve belisco)

3. Com a fala. 4. Espontneo.