A infeco resultante da interao entre: os microrganismos, sua fonte de transmisso e o hospedeiro.

. Em outras palavras, a infeco depende da quantidade de microrganismos que atinge o indivduo, da capacidade deste germe em causar infeco, do seu modo de transmisso e da resistncia imunolgica do indivduo (como ele responder a esta agresso). Os microrganismos podem ser transmitidos de pessoa para pessoa, especialmente pelas mos; por isso, fundamental a higiene das mos. H tambm outras maneiras de transmisso: por meio de gua e alimentos contaminados; das gotculas que saem da boca quando falamos; ou pelo ar, quando respiramos p e poeira que contm microrganismos. Os riscos de aquisio desta infeco podem ser agrupados em:

Relacionados aos cuidados prestados: associada aos microrganismos presentes nas mos dos profissionais de sade, no ambiente ou no organismo do paciente. Geralmente esto relacionadas a procedimentos invasivos (por exemplo, intubao para auxiliar a respirao, passagem de cateteres venosos, cateteres no sistema urinrio, cirurgias etc.). Em algumas situaes essas infeces, especialmente as que ocorrem aps cirurgias, podem ser prevenida com o uso de antibiticos. Relacionados organizao: sistemas de ventilao de ar e de gua, disponibilidade de profissionais (por exemplo, a relao entre nmero de enfermeiras dedicadas a atender um determinado nmero de leitos), e estrutura fsica (mais de um leito no mesmo quarto, a distncia entre estes leitos, presena de pias, papel toalha, gel alcolico para higiene das mos etc.). Relacionados condio clnica do paciente: infeco associada gravidade da doena, o comprometimento da imunidade do paciente, a tempo da internao etc.

Introduo A higienizao das mos sempre foi considerada uma medida bsica para o cuidado ao paciente. Desde o estudo de Semmelweis, no sculo XIX, as mos dos profissionais de sade vm sendo implicadas como fonte de transmisso de microorganismos no ambiente hospitalar. A contaminao das mos dos profissionais de sade pode ocorrer durante o contato direto com o paciente ou por meio do contato indireto, com produtos e equipamentos ao seu redor (ELIAS, 2006). Martins (2001) considera as infeces relacionadas assistncia sade como qualquer infeco adquirida aps a admisso do paciente no hospital, que se manifesta no perodo de internao ou ps-alta, se puder ser relacionada hospitalizao. Conforme ainda descreve o autor, quando no conhecido o perodo de incubao de um microrganismo e no h evidencia clnica ou laboratorial de infeco no momento da internao, considera-se infeco hospitalar aquela manifestada aps 72 horas da admisso. Tambm so hospitalares aquelas infeces relacionadas a procedimentos invasivos, independentemente do momento da manifestao, bem como as infeces nos recm-nascidos, exceto as congnitas. Atualmente, os profissionais que trabalham nas instituies de sade necessitam ter conhecimento sobre a verdadeira importncia da lavagem das mos e sua correta higienizao. Essa medida est relacionada s boas prticas de higiene do ambiente e possibilita ao paciente proteo contra as infeces, durante todo o perodo de

internao, j que as infeces hospitalares esto presentes no cotidiano do trabalho de enfermagem e so sempre apresentadas como um risco (FELIX e MIYADAHIRA, 2009). A higienizao das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade. Consiste na frico manual rigorosa de toda a superfcie das mos e punho, utilizandose sabo/detergente, seguida de enxgue abundante de gua corrente. Essa medida visa remoo da maioria dos microorganismos da flora transitria de clulas descamativas como pelos, suor, sujidade e oleosidade (BRASIL, 2007; BLOM e LIMA, 2003; FERNANDES e FERNANDES, 2000). Felix e Miyadahira (2009) afirmam que a lavagem das mos um procedimento essencial e necessrio antes de prestar assistncia ao cliente ou realizar qualquer atividade que exija condies de higiene e limpeza, tal como a preparao de medicamentos. necessria para a preveno da propagao de infeces e impedir a disseminao de microorganismos entre os pacientes. A necessidade da higienizao das mos reconhecida tambm pelo governo brasileiro, quando inclui recomendaes para esta prtica no Anexo IV, da Portaria 2616/98, do Ministrio da Sade, que instrui sobre o Programa de Controle de Infeces Hospitalares nos estabelecimentos de assistncia sade no Pas. A importncia deste tema fica ainda mais destacada quando se verificou que diversas regulamentaes internacionais e manuais, elaboradas por associaes profissionais ou rgos governamentais internacionais, so direcionadas higienizao das mos, reconhecendo as evidncias sobre o valor dessa ao bsica de controle (BRASIL, 2003). Brasil (2007) afirma que as infeces nos servios de sade ameaam tanto os pacientes quanto os profissionais e podem ocasionar sofrimentos e gastos excessivos para o sistema de sade. Podem, ainda, implicar em processos e indenizaes judiciais nos casos comprovados de negligncia durante a assistncia prestada. O controle de infeces nesses servios, incluindo as prticas da higienizao das mos, alm de atender s exigncias legais e ticas, concorre tambm para a melhoria da qualidade no atendimento e assistncia ao paciente. Os benefcios dessas prticas so inquestionveis, desde a reduo da morbidade e mortalidade dos pacientes at a diminuio de custos associados ao tratamento dos quadros infecciosos. A escolha do tema de pesquisa surgiu devido ao interesse dos pesquisadores em relao aos cuidados relativos s Infeces Hospitalares (IH) e, consequentemente lavagem das mos. Tal procedimento representa a principal medida preventiva e de controle de Infeces Hospitalares e usado de forma incorreta ou ento negligenciado. Dessa forma, devido importncia da enfermagem na preveno das Infeces Hospitalares, esta pesquisa teve como problema: Como a equipe de enfermagem higieniza as mos para a realizao dos procedimentos de enfermagem? Optou-se por estudar este assunto, pois so os profissionais de enfermagem que possuem uma gama de aes assistenciais a serem realizadas. Por isso, se faz necessria a utilizao da tcnica da higienizao das mos, uma vez que, para Rocha, Borges e Filho (2007), as mos dos profissionais de sade so as vias mais frequentes de transmisso de microorganismos no ambiente hospitalar, alm de serem reservatrios para patgenos resistentes aos antimicrobianos. Devido ao fato de os profissionais de enfermagem possuirem uma gama de aes assistenciais a serem realizadas, a utilizao da tcnica da higienizao das mos se torna imprescindvel no ato do trabalho. A partir do exposto, este estudo teve como objetivo conhecer como se desenvolve a tcnica de higienizao das mos pela equipe de enfermagem atuante em Hospital geral localizado ao norte de Minas Gerais. Materiais e mtodos

Trata-se de uma pesquisa quantitativa de carter descritivo. A pesquisa quantitativa visa descobrir quantas pessoas de uma determinada populao compartilham uma caracterstica ou um grupo de caractersticas (GIL, 2002). O estudo foi realizado em maio de 2010, nos setores: Pronto Socorro, Clnica Mdica e Bloco Cirrgico do Hospital Municipal So Vicente de Paulo, localizado no municpio de Corao de Jesus, no interior de Minas Gerais - Brasil. O universo da pesquisa foi composto por todos os trabalhadores do referido hospital. Elegeram-se 30 participantes que atenderam aos seguintes critrios de incluso: aceitar participar da pesquisa, no estar de licena ou frias e trabalhar no hospital no perodo do estudo. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionrio estruturado que permitiu a obteno de informaes diretamente do entrevistado. Previamente coleta de dados, realizou-se o estudo piloto ou pr-teste com a finalidade de validar o questionrio, avaliando a clareza das perguntas. Participaram do pr-teste 3 profissionais do mesmo setor em que foi realizada a pesquisa de campo, sendo um auxiliar, um tcnico e um enfermeiro. Segundo Brasil (1998), o questionrio estruturado deve ser utilizado em trabalhos que requeiram, de um ou mais entrevistados, respostas padronizadas para um conjunto definido de informaes acerca de um tema especfico. A sua principal caracterstica que o entrevistador no tem liberdade de ajustar, alterar ou adicionar novas perguntas durante o processo de aplicao, tendo, porm, controle sobre a sequncia de perguntas. Aps a coleta, os dados foram tabulados e apresentados na forma de porcentagens, tabelas e grficos. A anlise se baseou nas respostas obtidas pelos entrevistados e dependeu da capacidade do pesquisador. Para garantir os aspectos ticos, o projeto foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa (CEP) das Faculdades Unidas do Norte de Minas, por meio do parecer consubstanciado 022/10, estando de acordo com a Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade que preconiza as normas de pesquisas envolvendo seres humanos. Resultados Os dados coletados foram agrupados em: perfil dos profissionais e tcnica de lavagem das mos. Perfil dos profissionais A tabela 1 caracteriza os profissionais quanto ao sexo, faixa etria, formao profissional e setor que atua. Tabela 1. Distribuio quanto ao perfil dos profissionais. Hospital Municipal So Vicente de Paulo, Corao de Jesus, maio de 2010

Em relao ao perfil dos profissionais, verificou-se que 73,4% pertenciam ao sexo feminino e 26,6%, ao sexo masculino, com 33,33% com idade entre 20 a 29 anos e 40 a 49 anos de idade. 80% destes so tcnicos e/ou auxiliares de enfermagem e 20%, enfermeiros. Dos profissionais citados, 36,6% trabalham no Pronto Socorro, 30% na Clnica Mdica e 23,4% no Bloco Cirrgico, 10% em outros setores. Tcnica de lavagem das mos O grfico 1 mostra o percentual referente aos profissionais que aderem tcnica de lavagem das mos.

Grfico 1. Percentual referente aos profissionais que aderem tcnica de lavagem das mos. Hospital Municipal So Vicente de Paulo, Corao de Jesus, maio de 2010 Nota-se que 100% dos profissionais aderem prtica de lavagem das mos. Outro item avaliado foi quantas vezes os profissionais realizavam a tcnica de lavagens das mos durante os plantes. O percentual encontrado est disposto no grfico 2.

Grfico 2. Percentual referente quantidade de vezes que os profissionais realizam a tcnica de lavagem das mos. Hospital Municipal So Vicente de Paulo, Corao de Jesus, maio de 2010 Analisando o grfico 2, nota-se que 66,67% dos profissionais realizam essa tcnica mais de 16 vezes a cada planto de 12 horas, 23,33%, de 11 a 15 vezes e 10%, de 1 a 10 vezes. O grfico 3 evidencia o conhecimento dos profissionais sobre a importncia da lavagem das mos na diminuio do risco de Infeco Hospitalar.

Grfico 3. Conhecimento sobre a importncia da lavagem das mos na diminuio do risco de Infeco Hospitalar. Hospital Municipal So Vicente de Paulo, Corao de Jesus, maio de 2010 Percebe-se que todos os profissionais conhecem a importncia da tcnica de higienizao das mos como forma de prevenir infeco em ambiente hospitalar. Outro item avaliado foi se os profissionais realizavam a lavagem das mos e aps procedimentos realizados (grfico 4).

Grfico 4. Utilizao das tcnicas de lavagem das mos.

Hospital Municipal So Vicente de Paulo, maio de 2010 Obteve-se que todos os profissionais realizam a lavagem das mos antes e depois da realizao de procedimentos. J a tabela 2 mostra os treinamentos da Lavagem das mos atravs dos procedimentos operacionais padro (POP) e protocolos. Tabela 2. Treinamentos para lavagem das mos atravs dos procedimentos operacionais padro e protocolos. Hospital Municipal So Vicente de Paulo, Corao de Jesus, maio de 2010

Nota-se que quanto padronizao da lavagem das mos pelos procedimentos operacionais padro (POP) e protocolos, a maioria dos entrevistados respondeu existir (70%). Quanto aos treinamentos dos POPs referentes lavagem das mos, maior parte respondeu no existir (60%). Outro item avaliado foi se no local do setor onde o entrevistado atua e onde se realiza a lavagem das mos existem informativos sobre a tcnica a ser utilizada, obtendo-se que maioria respondendo que sim (53,3%). Discusso dos dados A lavagem das mos uma prtica de assepsia simples que continua sendo a principal forma de prevenir e controlar as infeces, sem nus significativos para as instituies, alm de gerar benefcios extensveis queles envolvidos no processo de cuidado, devendo configurar-se como um hbito que todos os profissionais de sade devem realizar antes e depois de qualquer procedimento, seja ele invasivo ou no (SANTOS, 2002). Quanto formao profissional, a presente pesquisa torna-se diferente com o estudo realizado em um hospital de mdia complexidade do Vale do Ao em Minas Gerais, onde foram observados 19 profissionais de diferentes categorias e houve 46 lavagens das mos. Entre os profissionais observados, os auxiliares e tcnicos de enfermagem representaram 63,2% do total de avaliados, sendo os demais constitudos por 21% de mdicos, 10,5% enfermeiros e 5,3% fisioterapeutas. Alm da frequncia de lavagem das mos, analisou-se tambm a tcnica quanto ao cumprimento de todas as suas etapas. Entre os profissionais observados, nenhum realizou a tcnica conforme preconiza o Manual de Higienizao das mos em Servio de Sade (BRASIL, 2007). Quanto realizao da tcnica de lavagem das mos, os achados nesta pesquisa so confirmados com os achados em pesquisa realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal de um Hospital Pblico do Municpio de Goinia, estado de Gois, em setembro de 2001, em que se teve como populao alvo a equipe de

enfermagem. Notou-se que esses profissionais apresentaram 100% de adeso tcnica de lavagem das mos (MENDONA et al., 2003). No Brasil, estima-se que 3 a 15% dos pacientes sob hospitalizao adquirem infeco hospitalar e que, destes, 5 a 12% morrem em consequncia disso. Estudos acerca dos processos de disseminao dos patgenos apontam as mos dos profissionais da sade como reservatrio de micro-organismos responsveis pela infeco cruzada (SCHEIDT e CARVALHO, 2006). Segundo Santos e Gonalves (2009), a tcnica de lavagens das mos essencial para evitar infeco cruzada, ou seja, previne a transmisso de patgenos do cuidador para o paciente e vice-versa. Ainda afirmam que, apesar de no realizarem toda a tcnica de forma correta, os profissionais sabem da importncia que esta representa. Estudos realizados na UTI neonatal de um Hospital Pblico do Municpio de Goinia, estado de Gois, em setembro de 2001, demonstraram que as equipes de enfermagem foram as que mais valorizaram a lavagem das mos como um procedimento capaz de reduzir as taxas de infeco hospitalar (MENDONA et al, 2003). Tais achados corroboram com os achados na presente pesquisa. Quanto realizao da lavagem das mos antes e aps procedimentos, os achados nesta pesquisa so diferentes dos achados de Correa (2003), o qual observou que 21% dos profissionais da enfermagem lavavam as mos antes de realizar as tarefas e, 45% aps os procedimentos realizados. Observou tambm que a maioria dos profissionais no realiza a lavagem das mos, pois em 79% dos procedimentos, no lavaram as mos antes e em 55 % no lavaram as mos depois de realiz-los. Analisando a quantidade de vezes que os profissionais lavaram as mos, o presente estudo se torna diferente com a pesquisa realizada na Sala de Recuperao Ps-Anestsica de um hospital de ensino de Goinia - Gois, com 11 profissionais de enfermagem, sendo 3 enfermeiros e 8 tcnicos de enfermagem, identificou, ao todo, 510 oportunidades de higienizao das mos. As frequncias de higienizao das mos, segundo a categoria profissional, mostram que, antes dos procedimentos, os tcnicos de enfermagem tiveram adeso de 2,95% e os enfermeiros de 15,93%. Aps os procedimentos, as adeses foram de 6,34% e 17,70%, respectivamente. Embora a frequncia de higienizao das mos, antes e aps os procedimentos, tenha sido maior entre os enfermeiros, ambas as categorias tiveram baixa adeso. Fato preocupante, considerando que o paciente na Sala de Recuperao Ps-Anestsica requer cuidados intensivos e manuseio constante para a avaliao global do retorno da anestesia e equilbrio hemodinmico (BARRETO et al, 2009). Os profissionais de sade podem lavar suas mos em um nmero ilimitado de vezes por turno e a tendncia dos produtos em causar irritao da pele e ressecamento um fator substancial que influencia a no aceitao e o consequente hbito dessa prtica. Alm disso, o tempo torna-se um fator crtico para a adeso higienizao. As recomendaes para uma higiene bem feita das mos tm enfoque muito mais no risco para o paciente adquirir infeces, e esquecendo-se de que h necessidade em manter a sade das mos dos profissionais. A irritao e desidratao potencial dos detergentes podem variar consideravelmente e podem ser amenizadas pela adio de emolientes e umectantes (BLOM e LIMA, 2003). Quando questionados quanto aos treinamentos existentes, obteve-se que a maioria dos profissionais respondeu no existir. Acredita-se que a promoo de educao permanente, visando ao controle de infeco nos estabelecimentos de sade, deve ser assumida pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) / Servio de Controle de Infeco Hospitalar (SCIH) na busca de meios que promovam mudanas mais eficazes e duradouras. Isso pode proporcionar aos profissionais de enfermagem uma maior segurana ao realizar os procedimentos, consequentemente, diminuindo o risco de infeco hospitalar. Mas, sob outro ponto de vista, a adeso um ato voluntrio e individual que depende da deciso de cada profissional. Nesse sentido, influenciada, dentre outros fatores, pela complexidade inerente ao profissional que realiza o cuidado (NEVES et al, 2006).

Atravs de um estudo realizado por Martinez et al. (2008), percebe-se a necessidade de se institurem programas de educao continuada visando estabelecer e manter a adeso s tcnicas e, talvez, campanhas que perpetuem o seu cumprimento. Percebe-se que as tcnicas de lavagem das mos no so uniformemente seguidas nos hospitais e, por isso, programas educacionais com propsitos de aumentar a adeso dos profissionais de sade lavagem das mos so essenciais. Concluso Conclui-se que os estudos realizados anteriormente se contrapem a esta pesquisa, pois esta mostra que os trabalhadores, tcnicos, auxiliares de enfermagem e enfermeiros aderem tcnica correta de higienizao das mos. O conhecimento sobre a tcnica de lavagem das mos foi considerado importante por todos, e os profissionais reconhecem que a tcnica fundamental na diminuio do risco de Infeco Hospitalar, proporcionando melhoria da qualidade no atendimento e assistncia ao paciente. A Educao Permanente deve direcionar-se capacitao dos profissionais em servio de sade, proporcionando um processo de reflexo de seus atos. A necessidade dessa capacitao advm dos problemas encontrados nos servios de sade, e deve ser vista como forma de organizao do processo sade-doena, garantindo uma assistncia qualificada e humanizada. Desse modo, relevante implantar o processo educativo sobre a lavagem das mos continuamente, envolvendo todos os profissionais do servio, a fim de se reduzir infeces hospitalares, uma vez que um dos maiores ndices de transmisso ocorre pelas mos. Portanto, fica claro que, apesar de poucos treinamentos e atualizao dos trabalhadores desta instituio, eles por si conhecem a importncia da tcnica para o controle das infeces. Obtiveram-se, neste estudo, resultados pouco confiveis, pois a tcnica de lavagem das mos considerada um hbito de difcil modificao e adeso dos profissionais, sendo que os resultados mostraram que todos os profissionais aderiram tcnica. A partir disso, sugere-se a realizao de uma prxima pesquisa referente ao mesmo tema, porm observacional, uma vez que proporcionar dados mais fidedignos. Referncias BARRETO et al. Higienizao das mos: a adeso entre os profissionais de enfermagem da sala de recuperao ps-anestsica. Rev. Eletr. Enf. v.11, n.2, p.334-40, 2009. BLOM, B.C; LIMA, S.L. Lavagem das mos. In: COUTO, R.C; PEDROSA, TMG; NOGUEIRA, J.M. Infeco Hospitalar: e outras complicaes no infecciosas da doena, epidemiologia, controle e tratamento. 3 ed. Rio de Janeiro: Medsi, 2003. p-481-496. BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Legislao. Braslia, 2003. Disponvel em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/legis/geral.htm. Acesso em 20 de junho de 2011. _________. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Higienizao das mos em servios de sade/ Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Braslia: Anvisa, 2007. _________. Tribunal de Contas da Unio. Tcnicas de entrevista para auditorias / Tribunal de Contas da Unio. Braslia: TCU, Secretaria de Auditoria e Inspees, 1998. 42 p. CORREA, I. A Importncia na Formao da Tcnica da lavagem das Mos na Formao de Profissional Enfermeiro. Enfermagem Atual, n.16, pg.25-29, jun. 2010. ELIAS, J. et al. Evidence for indirect nosocomial transmission of Neisseria meningitidis resulting in two cases of invasive meningococcal disease. J Clin Microbiol., v.44, n.11, p. 4276-8, 2006.

FELIX, C.C.P.; MIYADAHIRA, A.M.K. Avaliao da tcnica de lavagem das mos executada por alunos do Curso de Graduao em Enfermagem. Rev. esc. enferm. USP, So Paulo. v.43, n.1, 2009. FERNANDES, A.T.; FERNANDES M.O.V. Organizao e programas de controle de infeces hospitalares. In: FERNANDES, A.T.; FERNANDES M.O.V.; RIBEIRO FILHO, N. Infeco Hospitalar e suas interfaces na rea da sade. So Paulo: Ateneu, v.2, 2000. p.1461-1468. GIL, A.C. Como elaborar projeto de pesquisa. 3. ed. So Paulo: Atlas, 2002. MARTINEZ, M. et al. Adeso tcnica de lavagem das mos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. So Paulo, 2008. MARTINS, M.A. Manual de infeco hospitalar: Epidemiologia, preveno e controle. 2. ed. Rio de Janeiro: Editora Mdica e Cientfica Ltda.; 2001. 1116p. MENDONA, et al. Lavagem das mos: adeso dos profissionais de sade em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Acta Scientiarum. Health Science, Maring, v.25, n.2, p. 147-153, 2003. NEVES, Z.C.P.; TIPPLE, A.F.V.; SOUZA, A.C.S.; PEREIRA, M.S.; MELO, D.S.; FERREIRA, L.R. Higienizao das mos: O impacto de estratgia de incentivo adeso entre profissionais de sade de uma unidade de terapia intensiva neonatal. Rev. Latino-am Enfermagem. v.14, n.4, p.546-552, 2006. ROCHA, L.A.; BORGES, L.F.A.; FILHO, P.P.G. Falta de adeso Lavagem de Mos, ao irritante do uso de sabo e luvas e sua influncia na Microbiota Qualitativa e Quantitativa das Mos de Enfermeiros.Newslab - edio 82, 2007. SANTOS, A.A.M.. Higienizao das mos no controle das infeces em servios de sade. Revista de Administrao em Sade, So Paulo, v.4, n.1, p.10-14, 2002. SANTOS, F.M.; GONALVES, V.M.S. Lavagem das mos no controle da infeco hospitalar: um estudo sobre a execuo da tcnica. Revista Enfermagem Integrada, v.2, n.1, Jul./Ago., 2009. SCHEIDT, K.L.S.; CARVALHO, M. Avaliao prtica da lavagem das mos pelos profissionais de sade em atividades ldico-educativas Rev. enferm. UERJ., v.14, p.221, jun, 2006.

LAVAGEM DE MOS A lavagem de mos tradicionalmente o ato mais importante para a preveno e o controle das infeces hospitalares . Historicamente foi comprovada sua importncia por Semmelweiss e merecido ateno das publicaes clssicas mais importantes sobre infeces hospitalares. Semmelweiss, um dos pioneiros em controle de infeco hospitalar, reduziu as taxas de infeces puerperais atravs da determinao de o ato de lavagem das mos com soluo germicida, aps as necrpsias e antes do atendimento a partos, em 1848 [1].

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Microorganismos e freqncia da lavagem de mos Elaine Larson, em 1981, demonstrou que 21% dos profissionais de sade pesquisados apresentavam colonizao das mos com bactrias gram-negativas, quando comparados com 80% do grupo controle, que eram pessoas que no trabalhavam em hospitais. Dentre as 22 espcies de bactrias gram-negativas encontradas, 45% eram Acinetobacter e 39% eram Klebsiella-Enterobacter. Pessoas que lavavam as mos mais de 8 vezes por dia eram menos colonizadas do que as que lavavam menos de 8 vezes [2]. Alguns estudos microbiolgicos, segundo a mesma autora, demonstram que o aumento da freqncia da limpeza

diminui a microbiota das mos. Essa flora pode aumentar quando o nmero desse procedimento ultrapassar de 25 vezes por dia, devido ao ressecamento excessivo das mos. Pesquisa realizada no Hospital de Clnicas de Porto Alegre, pelo Servio de Controle de Infeco, em 1990, para avaliar a freqncia e qualidade da lavagem das mos por profissionais mdicos e de enfermagem da unidade de Neonatologia, demonstrou que o nmero de vezes que os profissionais de enfermagem tocavam nos recm nascidos era 6 vezes maior do que a equipe mdica. Dentre os profissionais observados, a equipe mdica lavava mais as mos do que a equipe de enfermagem, talvez pela menor freqncia da necessidade do ato pelos enfermeiros [3]. Em Neonatologia a totalidade dos os pacientes tm dependncia total e a enfermagem quem realiza todos os cuidados.

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Flora transitria das mos Microrganismos isolados ocasionalmente na pele que so rapidamente removidos pela lavagem ou anti-sepsia das mos. Exemplos: alguns gram-negativos, tais como Escherichia coli. Flora residente Microrganismos persistentemente isolados da pele da maioria das pessoas. Eles so de mais difcil remoo e necessria a frico vigorosa durante a lavagem das mos. Exemplos: Staphylococcus coagulase-negativos,Corynebacterium sp, Acinetobacter sp, Propioni bacterium e alguns membros da famlia Enterobacteriaceae.

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QUANDO LAVAR AS MOS O ato de lavar as mos depende basicamente de cultura como: -antes de alimentar-se -aps ir "toillete" -aps assoar o nariz -sensao desagradvel de estar com as mos sujas ou que tocaram umidade. O conforto tambm diz respeito maior ou menor freqncia de lavar as mos e depende: - da localizao da pia - da higienizao da pia - do tipo de sabo - da temperatura da gua - da possibilidade de secagem

Embora o conforto seja importante e racionalmente induza a maior freqncia de lavagem de mos, ainda no existem pesquisas que comprovem o impacto na freqncia pela troca de um produto mais agradvel [4].

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LAVAGEM X ANTISSEPSIA DE MOS LAVAGEM COMUM Remoo de sujidade e flora transitria ANTISSEPSIA Remoo e destruio de flora transitria ANTISSEPSIA - PREPARO CIRURGICO Remoo, destruio da flora transitria e reduo da flora permanente

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DECISO LAVAGEM OU ANTISSEPSIA DAS MOS? DEPENDE DE: Intensidade do contato com o paciente ou fmites O grau de contaminao Suscetibilidade do paciente Tipo de procedimento que ser realizado

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