Mtodos naturales Artculo principal: Mtodos anticonceptivos naturales.

Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin, y en la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual en funcin de que se desee o no una concepcin, sin el uso de frmacos, procedimientos mecnicos ni quirrgicos.27 Algunos mtodos predictivos son an enseados con cierta preferencia en las escuelas ginecolgicas, como el mtodo de Ogino-Knaus o mtodo del ciclo,28 mientras que otras tcnicas, tan ancestrales como el coito interrumpido tienen hoy en da una fiabilidad similar a la de otros mtodos no quirrgicos.29 Otros mtodos naturales estn basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atencin y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases frtiles o infrtiles. Los sntomas especficos caen en tres categoras:30 cambios en temperatura basal, en el moco cervical y la posicin cervical. El registrar tanto la temperatura basal como otro signo primario, se conoce como el mtodo sintotermal.31 Otras metodologas incluyen el monitoreo de los niveles en orina de estrgeno y LH a lo largo del ciclo menstrual. La Organizacin Mundial de la Salud clasifica los mtodos modernos de planificacin familiar natural como buenos o muy buenos.[cita requerida] Algunos de ellos tiene valores de ndice de Pearl menores de 1. La Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia ha publicado un documento consenso sobre los mtodos naturales de PFN. Son mtodos que, para que puedan ser utilizados como mtodos seguros de control de la fertilidad, requieren cierto grado de disciplina en la autoobservacin/anotacin y un correcto aprendizaje con materiales y personal bien preparado. Una crtica a estos mtodos es la de que, al contrario que algunos mtodos de barrera como el preservativo, no previenen contra el VIH ni en general contra cualquier otra enfermedad de transmisin sexual. Segn Barbara Barnett de Family Health International las mujeres que sufren enfermedades por las que el embarazo es inaceptable, deben usar mtodos anticonceptivos permanentes o ms eficaces32 De los mtodos naturales los que han demostrado un menor nivel de eficacia son el mtodo Ogino/Knauss y el coitus interruptus (coito interrumpido).33 34 35 En cuanto a los mtodos modernos, el ms eficaz es el sintotrmico con doble control, significativamente superior en eficacia sobre el mtodo de la ovulacin. Adolfo Uribarren ha resumido las ventajas y desventajas de estos mtodos.36 [editar]Mtodos simplesMtodos hormonales y qumicos

Los mtodos hormonales y qumicos son medicamentos anticonceptivos que impiden que el proceso de concepcin pueda tener lugar. El modo de actuacin es distinto segn el mtodo.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS QUMICOS Los mtodos anticonceptivos qumicos son los que producen una barrera que noes evidente a simple vista. Lo que van a producir estos mtodos son reaccionesqumicas en lugares donde el intercambio sexual tiene su contacto ms ntimo,ya sea en el canal de parto o vagina, como en el interior del tero. 1. Espermicidas Las primeras referencias escritas sobre espermicidas aparecen en papirosegipcios del ao 1850 a.C. Mltiples sustancias han sido utilizadas a lo largo dela historia (carbonato sdico, vinagre, soluciones jabonosas) En 1885 aparecenlos supositorios de quinina, en 1937 le sustituir el contraceptivo vaginal deacetato de fenilmercurio. En 1950 aparecen los surfactantes que siguen siendoel principal compuesto de los espermicidas o espermaticidas.

Los espermicidas son sustancias qumicas que alteran la movilidad o matan losespermatozoides. Normalmente se utilizan para incrementar la efectividad demtodos barrera de contracepcin, como loscondoneso eldiafragma, o biensolos, envulosvaginales.El ingrediente activo ms frecuente es elnonoxinol-9, al cual algunas personasson alrgicas. Se ha comprobado que esta sustancia puede incrementar elriesgo de contraersida, ya que produce pequeas abrasiones en las paredesvaginales y anales que dejan ms expuestas estas zonas al ataque de VIH uotras enfermedades venreas. Tambin se pueden encontrar realizados a partir de cloruro de benzalconio,clorhexidina, menfegol, octoxinol-9 y docusato de sodio.

todos anticonceptivos qumicos

Los mtodos anticonceptivos qumicos son los que producen una barrera que no es evidente a simple vista. Entonces, lo que van a producir estos mtodos son reacciones qumicas en lugares donde el intercambio sexual tiene su contacto ms ntimo, ya sea en el canal de parto o vagina, como en el interior del tero.

NATURALES los mtodos naturales de control de la fertilidad engloban una serie de tcnicas que permiten a una pareja, mediante el conocimiento de los procesos asociados a la ovulacin y la adaptacin del ejercicio de la sexualidad, decidir si desea o no concebir un hijo. La Organizacin Mundial de la Salud1 les da unos porcentajes de fallo en uso perfecto de entre el 9% (mtodo del calendario) y el 2 % (mtodo sintotrmico). Un problema de los Mtodos anticonceptivos naturales es que no protegen contra las enfermedades de transmisin sexual y el sida. [editar]Tipos

Mtodo del ritmo: tambin conocido como Mtodo Ogino-Knaus consiste en abstenerse de mantener relaciones sexuales con penetracin o usar mtodos de barrera durante los das frtiles de la mujer segn el calendario menstrual (de 12 a 16 das desde el da del ciclo menstrual). Slo puede ser utilizado por mujeres con menstruaciones regulares (ciclos de 28 a 30 das) sin que haya habido retrasos superiores a los 3 das en medio ao ya que en caso contrario, sera poco fiable. no lo practiquen

Mtodo de Billings: consiste en la observacin de los cambios del moco cervical. Durante los das frtiles aumenta la cantidad, elasticidad y viscosidad del moco, adems de ser ms transparente. Estas propiedades se pierden durante los das no frtiles, observndose un flujo ms turbio o blanquecino menos abundante. Este mtodo no tiene el problema de alterarse con factores externos ya que el moco cervical no se altera por cambios exteriores aunque s se altera cuando existe algn tipo de infeccin o enfermedad sexual.2 Mtodo de la temperatura basal: La fertilidad viene determinada por cambios en la Temperatura Basal Corporal (temperatura del cuerpo en reposo y al despertar). La temperatura se ha de tomar todos los das, durante 5 minutos, va sublingual, vaginal o rectal (para una mayor precisin debe utilizarse de la misma manera durante todo el ciclo). Durante la ovulacin se producir un aumento de casi un grado. Es un mtodo efectivo, aunque hay varios factores que pueden alterar su medicin exacta. Lo ms efectivo es combinar este mtodo con el mtodo de Billings.3 [editar]Referencias

Mtodos naturales

Lactancia-Amenorrea:

ste se utiliza solamente cuando la mujer est en periodo de lactancia, su beb tiene menos de seis meses y ella an tiene amenorrea (sin sangramiento menstrual). Ella debe alimentar a su hijo con su leche todas las comidas, para que el mtodo sea ms efectivo. ste mtodo tiene diversas ventajas, como por ejemplo, promueve la lactancia materna lo cual es muy importante para el crecimiento de su hijo, tambin es un mtodo muy efectivo si se cumplen correctamente las indicaciones, no tiene efectos secundarios por hormonas, no se necesita hacer nada en el momento del coito y se puede hacer de forma inmediata despus del parto. Pero tambin existen las desventajas como por ejemplo, que la efectividad luego de los 6 meses disminuye y no te protege contra enfermedades de transmisin sexual.

Coito interruptus:

Es muy simple este mtodo, y trata de que en el momento del coito el hombre retira el pene de la vagina antes de eyacular para que los espermatozoides no entren. Su efectividad es muy baja debido a que el hombre tiene que tener muy claro el momento en que debe retirar el pene y porque a veces salen espermios antes de que el hombre eyacule y no tiene efectos colaterales.

Oggino:

Este consiste en que la mujer debe observar y tomar nota de la mucosidad vaginal, diariamente. Apenas observa cambios en la mucosidad (ligosidad, transparencia, sensacin de humedad) debe suspender las relaciones, ya que esto indica proceso de ovulacin. Este es uno de los mtodos naturales ms seguros, pero no te protegen de enfermedades de transmisin sexual.

Este mtodo no se puede ocupar cuando la persona tiene leucorrea (infeccin vaginal) o algunos de esos das han usado preservativos, ya que estos te secan la mucosidad.

Temperatura corporal basal:

ste mtodo es muy seguro y depende 100% de la mujer, y trata de que la mujer, todos los das debe tomarse su temperatura rectal apenas despierta y cuando note que tiene apenas un grado mas, quiere decir que est en proceso de ovulacin, o sea, que si no quiere tener un hijo no debe tener relaciones en esos das. Una desventaja muy importante que tiene este mtodo es que la mujer debe tener claro que debe tomarse la temperatura todos los das y que cuando tenga un grado mas no dejarlo pasar, porque este mtodo es muy exacto. Y a igual que todos los mtodos naturales, no tiene efectos secundarios. Este mtodo no es efectivo cuando la persona tiene un resfriado o una infeccin ya que la temperatura puede variar.

Mtodos quirrgicos

Ligaduras de trompas:

Procedimiento simple y sin riesgo, para las mujeres que no desean tener hijos, y trata de bloquear o ligar las trompas de Falopio, para que as los ovocitos II no sean fecundados ni que lleguen al tero. La mujer sigue teniendo sus periodos menstruales. Es un de los mtodos mas efectivos, no se debe tener la permanente preocupacin de los das frtiles y la mujer puede estar mas segura de lo que hace, tampoco afecta a la lactancia materna, ayuda a proteger al organismo contra el cncer de ovarios y no tiene riesgo de la salud a largo plazo. Generalmente los primeros das son muy dolorosos, pero el dolor luego va disminuyendo, la ciruga puede causar infecciones, la anestesia puede causar alergias en la paciente y no te protege enfermedades de transmisin sexual. Las mujeres que desean tener hijos en un futuro, debern optar por otro mtodo. Es un mtodo irreversible.

Vasectoma:

Procedimiento simple y rpido para los hombres que no desean tener ms hijos. Consta de bloquear los conductos que llevan los espermatozoides. El hombre igual tendr erecciones y podr eyacular, el punto ser que su semen no tendr espermatozoides por lo cual no podr dejar embarazada a ninguna mujer. Es un procedimiento muy efectivo, permanente, no interfiere con el sexo del paciente ni tampoco en sus relaciones sexuales, al igual que en las mujeres, no hay riesgo de salud a largo plazo. Tambin existe un cierto dolor los primeros das, pero luego se pasa, la

ciruga puede causar infecciones y este proceso no te protege de enfermedades de transmisin sexual. No es efectivo de forma inmediata, lo mas seguro es que las siguientes 20 eyaculaciones contengan espermatozoides, as que se recomienda que los primeros meses el paciente se siga cuidando si no quiere tener hijos. Los hombres que desean tener hijos en un futuro debern optar por otro mtodo. Es un mtodo irreversible.

Mtodos mecnicos o de barrera

- Preservativo masculino o condn: Funda generalmente de ltex, muy fina y resistente que se coloca desenrollndolo en el pene en ereccin, impidiendo as que el semen de la eyaculacin se aloje en la vagina. - Preservativo femenino: Es una funda de poliuretano, ms ancho que el masculino y provisto de un anillo rgido de unos 10 cm. de dimetro en el extremo abierto y de un segundo anillo ms estrecho situado en el interior del preservativo. - Diafragma: Es una caperuza de caucho o de goma con un borde flexible de distintas medidas que acta como obstculo mecnico tapando el cuello del tero, impidiendo as la entrada de los espermatozoides. - Dispositivo intrauterino (D.I.U.): Es un pequeo aparato de plstico y metal (cobre o plata y cobre) muy flexible, que se introduce en el interior del tero. Ante su presencia, se segrega mayor cantidad de flujo dificultando el ascenso de los espermatozoides a travs de l. Altera el movimiento de las trompas de Falopio dificultando la fecundacin.

Mtodos qumicos y hormonales

- Pldora anticonceptiva: Es un compuesto de hormonas sintticas similares a las naturales de la mujer (estrgenos y progesterona). Al tomarlas la hipfisis deja de mandar ordenes al ovario para que este produzcan estas hormonas, por lo que el ovario queda en reposo y no hay ovulacin, por tanto no puede haber fecundacin, lo que hace imposible el embarazo. - Inyeccin hormonal: Se trata de administrar a la mujer en forma de inyeccin la cantidad de hormonas de un envase o ms de pldoras anticonceptivas. As la frecuencia de las inyecciones puede ser cada cuatro, ocho o doce semanas. La composicin puede variar: slo de progesterona o combinando estrgeno y progesterona. Produce el mismo efecto anticonceptivo que la pldora.

- Implante hormonal: El implante est formado por 6 pequeos tubos del tamao de una cerilla que se insertan bajo la piel del brazo de la mujer y que van liberando lentamente hormonas sintticas (progestgeno, similar a la hormona natural producida por el cuerpo de la mujer) en el organismo en una dosis constante y muy baja, estas hormonas evitan que los ovarios expulsen los vulos adems de causar cambios en la pared uterina y en el moco cervical. - Espermicidas: Los espermicidas se clasifican como mtodos de barrera qumica. Existen en el mercado en forma de cremas, geles y vulos vaginales. Tienen una doble accin, por un lado el ingrediente activo o agente espermicida inmoviliza o mata a los espermatozoides, y por el otro, la emulsin que contiene la sustancia activa forma una barrera que bloquea la apertura del cervix. Deben ser siempre utilizados en combinacin con otros mtodos anticonceptivos, ya que por si solos tienen muy poca eficacia.

Mtodos quirrgicos

- Ligadura de trompas: Es una intervencin quirrgica que se realiza en la mujer, con anestesia general. Consiste en seccionar o bloquear las trompas de Falopio (con clips, anillas o electrocoagulacin), esto impide el recorrido del vulo por la trompa en direccin al tero y por tanto la fecundacin. Es permanente e irreversible - Vasectoma: Es una intervencin quirrgica que se practica en el varn con anestesia local. Consiste en cortar o pinzar los conductos deferentes con el fin de que el semen eyaculado no contenga espermatozoides.

No son mtodos anticonceptivos - Coito interrumpido o "marcha atrs" - Lactancia prolongada - Lavados vaginales - Durante la menstruacin Anticoncepcin de emergencia - Pldora del da despus

Los anticonceptivos hormonales pueden ser combinados o gestagnicos.

Los primeros contienen un estrgeno combinado con diferentes gestgenos y su principal accin anticonceptiva es que inhiben la ovulacin. Se pueden administrar en forma de pldora, pero tambin mediante un anillo vaginal o un parche que se coloca sobre la piel.

Por su parte, los anticonceptivos gestagnicos, son la minipldora, el DIU que libera hormonas y el implante subdrmico (bajo la piel). Este tipo de contracepcin acta inhibiendo la ovulacin, pero tambin haciendo el moco cervical hostil al paso de los espermatozoides y evitando la implantacin del vulo fecundado en el endometrio.

Nuevas frmulas contraceptivas. La aparicin de nuevas frmulas permite que el mdico facilite un tratamiento personalizado a cada mujer, en funcin de sus necesidades y su modo de vida, lo que evita fallos en el mtodo elegido. Estos son los que hay disponibles en la actualidad:

1. Las nuevas pldoras. El mtodo que permiti la revolucin sexual ha cambiado mucho en las ltimas dcadas, porque se han reducido las dosis de estrgenos y se utilizan nuevos gestgenos de sntesis, como la drosperinona, mucho ms eficaces. Sigue siendo el ms elegido por las mujeres que buscan una proteccin adecuada frente a los embarazos no deseados.

2. El anillo vaginal y los parches. Sus dosis de hormonas son ms bajas porque no tienen que pasar por el estmago para pasar a la sangre y adems son ms cmodos de utilizar. Por eso estos nuevos mtodos contraceptivos hormonales combinados son una opcin muy interesante que tambin hay que tener en cuenta.

3. La minipldora. Pertenece al grupo de los contraceptivos hormonales gestagnicos. La mujer tienen que ingerir diariamente una pequea dosis de gestgeno, pero es muy importante que lo haga siempre a la misma hora, ya que si vara su toma ms de dos o tres horas su efectividad contraceptiva disminuye.

4. El implante subdrmico. Se trata de una varilla que contiene un gestgeno y que un mdico coloca debajo de la piel del antebrazo. As, la hormona se va liberado de una forma continuada durante los tres aos que dura el tratamiento.

5. El DIU hormonal. Tiene forma de 'T', igual que cualquier otro pequeo dispositivo intrauterino, pero adems contiene una hormona, el levonorgestrel. Su capacidad anticonceptiva es de cinco aos. Es una opcin teraputica muy interesante para las mujeres que tienen sangrados menstruales abundantes, pero no padecen una patologa orgnica que los cause. Este problema que padecen muchas mujeres, tiene efectos muy negativos en su calidad de vida y puede requerir actuaciones ms agresivas, como legrados o extirpacin del tero.

Estos anticonceptivos reducen el dolor menstrual y producen un menor sangrado, por lo que son tiles en mujeres con sangrados abundantes o con problemas de anemia por carencia de hierro. Adems ayudan a que los ciclos sean regulares y alivian los sntomas premenstruales.

Algunas mujeres los utilizan para contrarrestar el acn y el aumento del vello corporal. Eso s, hay que tener cuidado ya que puede producir nuseas y vmitos, as como retencin de lquidos y aumento de peso. En algunas mujeres se han presentado casos de depresin, disminucin de la libido y manchas faciales. Tambin es frecuente el dolor de cabeza.

Deberan abstenerse de utilizar estos mtodos las mujeres fumadoras, las mayores de 35 aos de edad, as como aquellas con factores de riesgo cardiovascular, problemas circulatorios o de coagulacin y hepticos.