AUXILIAR E TCNICO DE SADE BUCAL DA CONDIO DE OCUPAO AO STATUS DE PROFISSO DA ODONTOLOGIA

RESUMO A identidade profissional do Auxiliar de Sade Bucal e do Tcnico de Sade Bucal permaneceu comprometida durante a longa histria da consolidao dessas profisses no Brasil. Desde o sculo passado, h aproximadamente 30 anos encontram-se normatizados os cursos de formao (1975) dos auxiliares e tcnicos pelo Conselho Federal de Educao e h mais de 20 anos legislou-se sobre o exerccio dessas profisses no mbito do Conselho Federal de Odontologia (1984). No entanto, somente em fins de 2008 as mesmas foram legalmente apreciadas pela Unio. Nesse artigo analisa-se os fatores diversos que impactaram a favor ou contra o desenlace da regulamentao das profisses auxiliares da odontologia, a fim de circunstanciar os passos evolutivos desse percurso e as decorrncias sobre a atividade prtica. INTRODUO A Lei 11.889 de 24 de dezembro de 2008 ps fim a uma longa trajetria de esforos pelo reconhecimento legal de dois profissionais da rea odontolgica: o Tcnico de Sade Bucal (ex-THD) e o Auxiliar de Sade Bucal (ex-ACD). Essa no foi uma histria de fcil compreenso, pois tal jurisdio somente poderia ocorrer quando o pas estivesse preparado do ponto de vista da infra-estrutura para a formao profissional (existncia de instituies formadoras) e do ponto de vista do mercado para a absoro desses agentes. O adiamento da regulamentao profissional no mbito da Unio ocorreu ao longo de vrias gestes governamentais em funo da escassez de escolas para formao e titulao desses profissionais, principalmente nos municpios de mdio e pequeno porte. A regulamentao implicaria em exigncia dos diplomas e certificados de habilitao quando da candidatura desses profissionais a vagas de concursos pblicos. O risco de no ocupao das vagas seria grande e o prejuzo recairia sobre a populao, pois dificilmente estariam completadas as equipes de sade bucal para o atendimento em servio. Em contrapartida, levando-se em conta que estas categorias no haviam sido ainda regulamentadas em lei pela Unio, pode-se afirmar que a exigncia de certificado e diploma no tem amparo legal. Em tese, enquanto as atividades de uma profisso no so parametrizadas por dispositivos legais, prevalece um espao aberto isento de princpios balizadores que estabeleam o perfil ideal para o seu preenchimento. Nesse caso, qualquer cidado pode ocupar as funes, pois, segundo o princpio constitucional do livre exerccio do trabalho, ofcio ou profisso (CF 1988, art. 5, XIII), basta atender s qualificaes profissionais que a lei estabelecer. Se a lei no estabelece tais requisitos, legalmente no h fundamentao para a proteo daqueles que se habilitaram por meio de cursos ou por experincia tcnica. As brechas abertas para distintos perfis ocupacionais ocuparem as carreiras auxiliares de odontologia foram comentadas por Kovaleski, Boing e Freitas (2005) quando mencionaram a larga transformao das secretrias dos consultrios odontolgicos em ASB e TSB, gerando uma feminilizao dessas categorias.

Do ponto de vista da prtica profissional, desde 1994 os recursos humanos auxiliares da odontologia encontram-se contemplados pela Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO) do Ministrio do Trabalho, que cadastra as ocupaes existentes de acordo com o comportamento do mercado. Nesta classificao consta claramente a ocupao de THD, enquanto para o ACD concorrem denominaes ocupacionais anlogas como: auxiliar de dentista e recepcionista de consultrio mdico ou dentrio (QUELUZ, 2005). Alm da definio das ocupaes, o Ministrio do Trabalho estabeleceu atribuies para o THD, as quais so distintas e conflitantes com aquelas respectivamente definidas pelo Ministrio da Educao - MEC, pelo Ministrio da Sade - ME e pelo Conselho Federal de Odontologia - CFO (LIAN e BRUNO, 2007). No sentido tcnico-operacional ficou mais que provado o impacto social e a importncia dos atores tcnicos e auxiliares, fundamentais para a promoo, preveno e recuperao da sade bucal junto ao sistema pblico ou privado, em nvel individual ou coletivo. Mas com base na potencial atuao preventiva que o trabalho do pessoal de nvel tcnico e auxiliar da sade bucal tem encontrado o maior reconhecimento e defesa (BRASIL, 2001). Destacam-se como vantagens da incorporao do pessoal auxiliar: a maior eficincia e otimizao do processo de trabalho, o aumento da qualidade tcnica e da produtividade, o conforto e segurana agregados ao atendimento dos pacientes, a reduo do desgaste fsico, estresse e fadiga do Cirurgio-Dentista - CD, a minimizao do custo operacional, a abertura ao acesso da populao aos cuidados de sade bucal, entre outras (FRAZO, 1999; PEZZATO e COCCO, 2004). De acordo com dados da literatura cientfica, a delegao de tarefas ao auxiliar leva o CD a uma reduo de 46% na prtica das funes clnicas, enquanto a insero de uma segunda auxiliar eleva esse percentual para aproximadamente 62%, ficando concernentes ao CD cerca de 38% do total das funes clnicas, sem computar as atividades administrativas e de gesto e organizao do servio (BIAZEVIC, 2000; PEREIRA, 1992). Um dos fatores desencadeadores da legitimao profissional dos auxiliares odontolgicos foi o papel exercido pelo Sistema nico de Sade (SUS), que assumiu, conforme consta no Guia Curricular I de 1994, a prioridade de desenvolvimento de recursos humanos para a profissionalizao do trabalhador da rede de ateno bsica, no sentido de reorientar e qualificar a prtica profissional. Em relao odontologia especificamente, observou-se sensvel intensificao da formao e contratao de pessoal auxiliar para o setor pblico principalmente a partir da incluso da Equipe de Sade Bucal - ESB no Programa de Sade da Famlia - PSF, trazendo uma nova perspectiva para a consolidao legal da profisso (BEZERRA, 2007). Foi a Portaria n 267 de 06/03/2001 do Ministrio da Sade que instituiu as normas e diretrizes de incluso da sade bucal na estratgia do PSF, como forma de reorganizao desta rea no mbito da ateno bsica, estruturando o cuidado odontolgico como produto de atuao de uma equipe que pode ser formada pelo CD e ASB ou pelo CD, ASB e TSB (CALADO, 2002). Observa-se que a partir dessa medida, o mercado de trabalho para o dentista e para os auxiliares cresce de forma mais proporcional.

OBJETIVOS O presente levantamento bibliogrfico tem o propsito de avaliar as circunstncias em que ocorreu a regulamentao das profisses auxiliares da odontologia, destacando aspectos desencadeadores e limitadores que influenciaram a evoluo histrica dessas profisses at o seu reconhecimento legal no Brasil. DISCUSSO O processo de profissionalizao de um determinado grupo ocupacional constitui-se em temtica explorada especialmente pela sociologia do trabalho em uma perspectiva que considera as relaes sociais, econmicas e polticas presentes, as quais influenciam, entre outros aspectos, o comportamento do mercado de trabalho, o equilbrio da oferta e demanda de trabalhadores e a flexibilizao dos vnculos empregatcios (DUBAR, 1998). Segundo Freidson (2001), o que promove o status de profisso o domnio de um grupo sobre um padro organizacional de trabalho com poder e autonomia de determinar quem qualificado para realizar com exclusividade seu conjunto de tarefas, controlando os critrios para avaliar seu trabalho profissional. No entanto, esse poder e autonomia somente existiro quando legitimados pela sociedade e regulamentados pela lei. No caso das profisses auxiliares da odontologia as relaes de poder e autonomia so ainda mais complexas devido ao fato de surgirem como demanda de uma outra profisso a prpria odontologia. Esse tipo de relao inter-profissional explicado por Elias e Scotson, (2000) como de dependncia profissional por parte dos considerados bsicos (outsiders) em relao autoridade da profisso estabelecida (established), tendendo a manter o aprisionamento dos primeiros. Considerando os parmetros definidos por Freidson para determinar a caracterizao sociolgica para as profisses, os ACD e THD pertencem a ocupaes que ainda no esto estabelecidas como profisses e por isso tm baixa visibilidade social e despertam reduzido interesse da populao (MACHADO, 1995). O cirurgio-dentista na etapa inicial de profissionalizao da odontologia trabalhou isoladamente sem o apoio do recurso humano auxiliar. Somente nas primeiras dcadas do sculo XX desenvolveu-se o trabalho em equipe na odontologia, a partir da introduo de duas primeiras profisses auxiliares: o atendente de consultrio e o prottico (MACHADO, 1994). A necessidade de delegao de funes a pessoal auxiliar adveio do prprio processo de evoluo da odontologia nos campos cientfico e tecnolgico, como tambm na sua estruturao como cincia e prtica integral. Segundo Tomasso (2001), nessa conjuntura de demandas dos CD para se adequarem realidade social, melhorarem a eficincia clnica, de racionalizarem o trabalho e introduzirem racionalmente novas tecnologias e materiais, que nas dcadas de 60 e 70 ocorreu a incorporao de indivduos de nvel educacional intermedirio, qualificados, semi-qualificados ou, at mesmo, sem qualquer preparo para o trabalho no consultrio odontolgico. De acordo com o Guia Curricular I citado por Machado (1994):
A histria dos recursos humanos auxiliares em sade bucal no Brasil guarda consigo o resultado de tentativas

isoladas, em sua maioria, de secretarias estaduais, municipais, faculdades e outras instituies, na tentativa de resgatar o trabalho em equipe. No Brasil, as profisses auxiliares tiveram incio nos anos 50, com os programas de fluoretao das guas de abastecimento. Experincias isoladas de utilizao de recursos humanos auxiliares que executam intervenes intra-bucais (THD) datam de 1952, na Fundao SESP - Servios Especiais de Sade Pblica, atual Fundao Nacional de Sade, representados pela auxiliar de higiene dentria que desempenhava atividades como a aplicao de flor tpico e educao sanitria para crianas da zona rural dos estados menos desenvolvidos (BIAZEVIC, LOUREIRO, ARAJO, 2001).

Somente nos meados da dcada de 70, as categorias de Atendente de Consultrio Dentrio e Tcnico de Higiene Dental foram estabelecidas pelo Ministrio da Educao e Cultura (MEC) e pelo antigo Conselho Federal de Educao (CFE), atravs do parecer n 460/75, do MEC/CFE (como emenda antiga lei n 5.692/71 - Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional LDB). Foram esses rgos que, ao definirem o ACD e o THD, descrevem suas ocupaes, os requisitos essenciais para o exerccio da funo e os currculos dos cursos de formao (OLIVEIRA S, 2000). O Conselho Federal de Odontologia, na dcada de 80, a partir de entendimentos estabelecidos com a Associao Brasileira de Odontologia - ABO e com outras instituies, tais como Federao Nacional dos Odontologistas - FNO, Associao Brasileira de Ensino Odontolgico - ABENO e o Departamento de Odontologia do Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social, resolveu, por meio da Deciso n 26/84, definir normas para habilitao ao exerccio do ACD e do THD e integrao dos mesmos aos Conselhos Regionais de Odontologia. Posteriormente, as normas foram atualizadas pela Resoluo 155/84 CFO que foi alterada pela Resoluo 157/87 CFO (LIAN e BRUNO, 2007). Em pases como Canad, EUA, Jamaica, Cuba, Nova Zelndia, Austrlia e Inglaterra h muito mais tempo foram estruturadas as profisses auxiliares como a Terapeuta Dental, com formao de dois anos, capacitada para executar um vasto elenco de procedimentos (PINTO, 1990). Referindo-se especificamente ortodontia, Seeholzer et al. (2000) confirmam que em outros pases, a atuao dos auxiliares na especialidade de ortodontia tambm apresenta-se bem mais abrangente que no Brasil. A demora para se definir o aporte legal dos profissionais auxiliares ainda pode ser interpretada como um atraso na organizao da profisso. Levantamentos recentes demonstram que mesmo em municpios de grande e mdio porte a insero dos auxiliares de odontologia marcada at a atualidade por um panorama herdado da forma como essas profisses vieram se desenvolvendo no Brasil. Em pesquisa junto a 380 auxiliares e tcnicos de odontologia de So Paulo, Queluz (2005) verificou que os profissionais freqentemente padecem de problemas como falta de registro em carteira de trabalho, falta de habilitao especfica, reduzida afiliao ao Conselho Regional de Odontologia e incorporao de algumas atividades que extrapolam suas funes levando subutilizao do potencial de trabalho qualificado. A partir desses dados, a autora complementa que o mercado para esses profissionais est em ascenso e a obrigatoriedade de habilitao com conseqente registro no Conselho Profissional elevar os padres dessas categorias, permitindo que a entrada para o

mercado de trabalho seja atravs de pessoal qualificado, garantindo proteo dos interesses do pblico, podendo influenciar uma melhora no patamar salarial dessa categoria. Em estudos de Sales et al. (2007) envolvendo os CD de Campina Grande - Paraba, ao se avaliar o registro do pessoal auxiliar odontolgico junto ao CRO, verificou-se que 60,4% no est devidamente inscrito nesse rgo nem possui adequada titulao; 54,2% foi treinado no prprio consultrio odontolgico, enquanto 45,8% recebeu treinamento em cursos formais. Tambm no estudo realizado nos consultrios pblicos e privados de onze municpios paulistas, Paranhos et al. (2008) detectaram que do conjunto de profissionais que atuavam como corpo auxiliar, 52% era constitudo por Secretrias, 22% por trabalhadores de Servios Gerais, 20% por ASB, 4% por Tcnicos de Prtese Dentria e 2% por TSB. Dentre os ASB, 81% foram treinados pelos prprios CD, enquanto 10% receberam treinamento especializado e 9% no tem treinamento algum, sendo que 71% desses no possua registro no CRO. Nesta mesma pesquisa, evidenciou-se que as atividades privativas dos TSB eram geralmente executadas por Secretrias e ASB, que por sua vez extrapolavam seu campo de atuao. Em contra partida, os TSB executavam os procedimentos clnicos e educativos aqum dos estabelecidos pelas Normas do Conselho.
Um dos pontos que se observa no conjunto desses estudos a falta de uniformidade na qualificao dos auxiliares, o que provavelmente reflete em uma fragmentada e heterognia abordagem dos indivduos durante a prestao de cuidados. Nesse aspecto cria-se um confronto entre a real habilitao dos ASB e o perfil de competncias esperado dos mesmos para

reproduzir com coerncia os princpios gerais contidos no arcabouo jurdico-legal que rege o sistema de sade no Brasil. Para se ter uma idia, entre as competncias da equipe de auxiliares de odontologia, delineadas para o SUS que o maior empregador do pessoal auxiliar, destacam-se (BRASIL, 2004): a) desenvolver em equipe aes de promoo da sade e preveno de riscos ambientais e sanitrios, visando a melhoria da qualidade de vida da populao; b) desenvolver em equipe aes de planejamento participativo e avaliao dos servios de sade; c) organizar o ambiente de trabalho, considerando a sua natureza e as finalidades das aes desenvolvidas em sade bucal; d) desenvolver aes de preveno e controle das doenas bucais, voltadas para indivduos, famlias e coletividade; e) realizar aes de apoio ao atendimento clnico em sade bucal, interagindo com a equipe, usurios e seus familiares; f) realizar aes de atendimento clnico odontolgico voltadas para o restabelecimento da sade, conforto, esttica e funo mastigatria do indivduo; g) atuar no desenvolvimento das atividades de educao permanente voltadas para a equipe e trabalhadores da unidade de sade. Tal diversidade expressa o dinamismo e a fora das mudanas que marcam esse momento de transformao do modelo assistencial. Acredita-se que os papis dos diferentes tipos de profissionais que compem a equipe de sade bucal mudaro progressivamente. Os Higienistas (THD ou TSB), de acordo com a World Health Organization - WHO (1990), tero responsabilidades ampliadas no campo da tecnologia intermediria. Em alguns pases ou regies, este recurso humano o principal promotor

de sade bucal, realizando procedimentos como restauraes, responsabilizando-se pela superviso e orientao de outros promotores de sade As repercusses da problemtica jurisdicional podem ser mais claramente percebidas na pesquisa de Lian e Bruno (2007) que apontam dentre as barreiras percebidas pelos tcnicos e auxiliares, aquelas relativas representao coletiva de suas profisses, como: a falta de prestgio social, a baixa credibilidade e respeito profissional e a sujeio ao mecanismo regulador do mercado que torna esse campo de trabalho pouco protegido contra o ingresso de indivduos com perfis no qualificados. As autoras concluem que a falta de legitimidade profissional que ainda os caracteriza faz com que os auxiliares da odontologia fiquem merc das oscilaes do mercado de trabalho e das polticas de sade, enquanto que a regulamentao dessas categorias de trabalhadores pode significar proteo tcnica e tica, evitando a formao de monoplios profissionais e assegurando normas de eqidade e justia sociais para os profissionais da sade bucal. De acordo com Kovaleski, Boing e Freitas (2005), outra problemtica relativa s profisses auxiliares da odontologia diz respeito ao aspecto quantitativo e de distribuio dos mesmos no territrio nacional. Em estudo desenvolvido por esses autores detectou-se que a falta de ASB to acentuada que nenhum Estado da Federao atingiu a proporo de 1ASB/1CD, mesmo sendo esta uma relao considerada deficitria. Para os tcnicos, a proporo encontrada de 1THD/36CD, ainda mais desequilibrada que a dos auxiliares. As justificativas apresentadas no estudo para essa situao recaem sobre dois aspectos: o econmico, j que a formao desses profissionais no repercute em movimentao financeira competitiva e o outro fator est relacionado ao status da profisso, j que so ocupaes de pouca visibilidade social por no serem estabelecidas como profisses. O reduzido contingente de auxiliares odontolgicos foi percebido pela Escola Tcnica do SUS do municpio de So Paulo e isso ficou bem claro em um documento dirigido por esta entidade ao CRO-SP sob argumentao da atual necessidade de profissionais para compor as equipes de sade bucal na rede municipal de sade para desenvolver as aes de promoo, preveno e recuperao em sade bucal (ETSUS-SP, 2005). Os reflexos da desorganizao das profisses auxiliares de odontologia foram discutidos na 1 Conferncia Nacional de Sade Bucal que concluiu pela necessidade de Formao urgente de pessoal auxilia (ACD e THD) como forma de viabilizar a extenso de cobertura e aumento da produtividade(BRASIL, 1986). Da mesma forma, tal preocupao foi documentada na 2 Conferncia Nacional de Sade Bucal (Brasil, 1992), por meio da defesa da proposta:
O poder pblico dever patrocinar e estimular a formao desse pessoal, em instituies prprias ou atravs de convnios com instituies privadas, reformulando a legislao que regulamenta o exerccio do THD, de modo a facilitar sua formao.

Em uma perspectiva mais ampla, que envolveu a XI Conferncia Nacional de Sade, reafirmou-se a necessidade de rgos do governo incentivarem a formao de ASB e TSB com vistas composio da equipe de sade para uma prtica produtiva, eficaz e

eficiente e de priorizarem a qualidade dos servios e a ampliao do acesso da populao ao atendimento odontolgico (BRASIL, 2000). No documento final da III Conferncia Nacional das Profisses Auxiliares em Odontologia, os profissionais determinaram ser de grande importncia a regulamentao do exerccio de suas profisses, reconhecendo a legalizao como um instrumento para a conquista de avanos para a categoria (CONPA, 2002). Considerando o ponto de vista Costa e Leite (1997), torna-se complexo dimensionar at que ponto as questes historicamente vivenciadas pelos ASB e ATB influenciaram a questo da regulamentao das profisses. O contrrio tambm vlido, pois no h como dimensionar a influncia da falta da regulamentao sobre o desencadeamento dos diversos problemas enfrentados. De acordo com os autores, o pessoal auxiliar em odontologia apresenta as mesmas caractersticas identificadas nos profissionais de nvel mdio da sade, dentre as quais pode-se citar, a distribuio desordenada, a ausncia de profissionais qualificados, a falta de reconhecimento da importncia de seu papel e atuao no SUS, o que se reflete numa poltica salarial injusta.

CONCLUSES A temtica sobre pessoal auxiliar em sade bucal tornou-se fundamental para a formao da equipe odontolgica, sua integrao ao SUS e insero na equipe do PSF. Portanto, dever haver um esforo de integrao dos trabalhadores da sade bucal, atravs de uma concepo pedaggica/filosfica que oriente este processo no sentido da reorganizao do modelo assistencial, reproduzindo na prtica do cuidado, os princpios doutrinrios do SUS. Mais que iniciar essa construo, trata-se de um resgate social de uma ocupao historicamente relegada e, por isso, prejudicada no que tange expanso do mercado de trabalho, aos direitos trabalhistas, incluso de representantes em comisses regulamentares, ao direito de votar e serem votados nos plenrios dos Conselhos Regionais e Conselho Federal, abertura de espaos para a participao dos profissionais nas decises e na evoluo da profisso. A dvida com esses profissionais tornou-se complexa porque alm das questes quantitativas e distribuio dessa fora de trabalho necessria a adequao dos mesmos em relao condio socioeconmica, ao perfil epidemiolgico e aos diferentes modelos de prticas na ateno odontolgica. At a publicao da Lei 11.889/2008 essas ocupaes conviveram com o paradoxo de terem como elementos organizadores da jurisdio duas vertentes de normatizaes advindas respectivamente do CFE e do CFO, no obstante a inexistncia de iniciativa de regulamentao por parte do governo federal. Por sua vez, a Constituio Federal de 1988 encarregou privativamente a Unio de legislar sobre a organizao do sistema nacional de emprego e condies para o exerccio de profisses. A miscelnea jurdica observada na trajetria de evoluo das profisses auxiliares de odontologia colaborou para o descrdito da legalidade das mesmas. Dessa forma, a atual Lei 11.889/2008 abre perspectivas para a definitiva consolidao profissional do Tcnico de Sade Bucal e do Auxiliar de Sade Bucal.

Os auxiliares, geralmente provenientes dos cargos de secretrias, tanto os treinados pelo CD quanto os que afirmam possuir curso especializado, ora extrapolam as suas funes, ora ficam aqum. Isso se d devido ao fato de desconhecerem seus direitos e deveres e estarem despreparados tecnicamente para o que fazem. Essas so caractersticas de profisses que no se firmaram ainda no mercado de trabalho. A falta uniformidade de atuao entre os auxiliares qualificados e os no qualificados em cursos formais pode ser trabalhada por uma poltica de habilitao em cursos ministrados em Instituies de Ensino Superior - IES, reconhecidos pelo Ministrio da Educao e Cultura, voltados para o desenvolvimento conceitual, organizativo e operativo com base e referncia na Reforma Sanitria e no Sistema nico de Sade . REFERNCIAS 1. BEZERRA, Larissa Atade Martins Lins. Novas formas de flexibilizao dos regimes de trabalho no setor pblico: um estudo de caso do programa de sade da famlia em Araruna em 2003. Universidade Federal da Paraba, Departamento de Administrao. 2007. Disponvel em: HTTP://www.admpg.com.br/2007/anais/2004 /artigos/T03-19.pdf. Acesso em: 13/02/2009. 2. BIAZEVIC, M. G. H. Perfil do Tcnico em Higiene Dental (THD) no Estado de So Paulo. Campinas, 2000. 126p. [Dissertao de Mestrado] Universidade Camilo Castelo Branco. 2000. 3. BIAZEVIC, M. G. ; LOUREIRO, C. ; ARAJO, M. E. Perfil do tcnico em higiene dental do Estado de So Paulo: qualidade da prestao dos servios. R. Bras. Odontol. Sade Coletiva, Braslia, DF, v.2, n.1, p.47-54, jan./jun.2001. 4. BRASIL. Ministrio da Sade. I Conferncia Nacional de Sade Bucal. Relatrio final. Braslia; 1986. 5. BRASIL. Ministrio da Sade. II Conferncia Nacional de Sade Bucal. Relatrio final. Braslia; 1992. 6. BRASIL. Ministrio da Sade. XI Conferncia Nacional de Sade. Relatrio final. Braslia; 2000. 7. BRASIL. Programa de Expanso da Educao Profissional PROEP. Braslia: MEC; 2001. Disponvel em: <http:// www.mec.gov.br/semtec/proep/oqproep.shtm>. Acesso em: 18 de dez de 2008. 8. Brasil. Ministrio da Sade. Perfil de competncias profissionais do tcnico em higiene dental e do auxiliar de consultrio dentrio / Ministrio da Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2004. 9. CALADO, Giselle Silva. A insero da equipe de sade bucal no programa de sade da famlia: principais avanos e desafios. [dissertao]. 2002. 122f. Planejamento e Gestao de Sistemas e Servios de Sade da Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz. Mestrado em Sade Pblica. Rio de Janeiro, 2002. 10. CONPA - III Conferncia Nacional das Profisses Auxiliares em Odontologia. Documento Final dos Grupos III e IV. Braslia; 2002. 11. CF Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia (DF), 1988. 12. COSTA, I. C. C; LEITE, M. J. V. F. Recursos humanos em Odontologia. In: Odontologia preventiva e social: textos selecionados. Natal: EDUFRN, 1997. p.209221. 13. DUBAR, Claude. Trajetrias sociais e formas identitrias: alguns esclarecimentos conceituais e metodolgicos. Educao e Sociedade, v.19, n.62, 1998.

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Artigo enviado em 26 de maro de 2009 Autores:

Maria Aparecida De Oliveira, Vincius Silveira Fulgncio, Amanda rika Aguiar Dures Breno Morais Damio, Ceclia Maria Carvalho Soares de Oliveira, Cristiane Miranda Carvalho, Eduardo Rgo Arajo, Elizete Maria Rita Pereira, Fabiano Freitas Corra, Flvia de Oliveira Menezes Amaral, Lgia Carolina Moreira Braga, Lilian Pinto de Lima, Lvia Fulgncio, Liziany David Cardoso, Luciana Quinto Foscolo Melo, Marcela de Almeida Ruback, Maria Carolina Palhares e Cordeiro, Marina Pereira Coelho, Paula Vitali Miclos, Rachel Ferraz Carmo Vieira, Silvia Frana Santos, Thiago Soares Kanazawa, Paula Cristina dos Reis Aguiar, Mnica Maria Fernandes Gonalves, Bruce Bracarense Gandra, Vicente de Paulo Loureno dos Reis.