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Eritrograma o estudo da srie vermelha (eritrcitos ou hemcias). Ao microscpio, as hemcias tem colorao acidfila (afinidade pelos corantes cidos que do colorao rsea) e so desprovidos de ncleo. As hemcias apresentam colorao central mais plida e colorao um pouco mais escura na periferia. Elas so bicncovas. Em indivduos normais, possuem tamanho mais ou menos uniforme. Quando uma hemcia tem tamanho normal ela chamada de normoctica. Quando ela apresenta colorao normal chamada de normocrmica. O estudo da srie vermelha revela algumas alteraes relacionadas como por exemplo anemia, eritrocitose (aumento do nmero de hemcias).
ERITRCITOS
Hematcrito: um ndice, calculado em porcentagem, definido pelo
volume de todas as hemcias de uma amostra sobre o volume total desta amostra (que contm, alm das hemcias, os leuccitos, as plaquetas e, claro, o plasma, que geralmente representa mais de 50% do volume total da amostra). Os valores variam com o sexo e com a idade. Valores: Homem de 40 - 50% e Mulher de 36 - 45%. Recm-nascidos tem valores altos que vo abaixando com a idade at o valor normal de um adulto. Hemoglobina: segundo a Organizao Mundial de Sade considerado anemia quando um adulto apresentar Hb < 12,5g/dl, uma criana de 6 meses a 6 anos Hb < 11g/dl e crianas de 6 anos a 14 anos, uma Hb < 12g/dl.
ERITRCITOS
VCM (Volume Corpuscular Mdio): o ndice que ajuda
na observao do tamanho das hemcias e no diagnstico da anemia: se pequenas so consideradas microcticas (< 80fl, para adultos), se grandes consideradas macrocticas(> 96fl, para adultos) e se so normais, normocticas (80 - 96fl). Anisocitose: denominao que se d quando h alterao no tamanho das hemcias. As anemais microcticas mais comuns so a ferropriva e as sndromes talassmicas. As anemias macrocticas mais comuns so as anemia megaloblstica e perniciosa. O resultado do VCM dado em femtolitro.
ERITRCITOS
HCM (Hemoglobina Corpuscular Mdia): o peso da hemoglobina
na hmcia. Seu resultado dado em picogramas. O intervalo normal 26-34pg CHCM (concentrao de hemoglobina corpuscular mdia): a concentrao da hemoglobina dentro de uma hemcia. O intervalo normal de 32 - 36g/dl. Como a colorao da hemcia depende da quantidade de hemoglobina elas so chamadas de hipocrmicas (< 32), hipercrmicas (> 36) e hemcias normocrmicas (no intervalo de normalidade). importante observar que na esferocitose o CHCM geralmente elevado. RDW (Red Cell Distribution Width): um ndice que indica a anisocitose (variao de tamanho), sendo o normal de 11 a 14%, representando a percentagem de variao dos volumes obtidos. Nem todos os laboratrios fornecem o seu resultado no hemograma.
hemoglobina (Hb), hematcrito (Ht) e contagem de glbulos vermelhos, atravs de clculos matemticos: VCM = Hct/Hb CHCM = Hb/Ht HCM = Ht/glbulos vermelhos
microctica VCM dentro dos limites normais: normoctica VCM acima do limite superior da normalidade: macroctica CHCM abaixo do limite inferior da normalidade: hipocrmica CHCM dentro dos limites normais: normocrmica CHCM acima do limite superior da normalidade: hipercrmica
ERITRCITOS
A morfologia das hemcias (ou estudo da forma das
Drepancitos
Drepancitos (forma de foice): aparece somente nas
Esfercitos
Esfercitos (forma esfrica, pequena e hipercrmica): em
grande quantidade comum na anemia esferoctica (esferocitose), em menores quantidades podem estar presentes em outros tipos de anemias hemolticas.
Eliptcitos
Eliptcitos (forma de charuto): em grandes quantidades
Hemcias em alvo
Hemcias em alvo (clulas cujas membranas so
grandes havendo uma palidez e um alvo central mais corado): aparece em hemoglobinopatias C, E ou S, nas sndromes talassmicas e em pacientes com doena heptica.
Dacricitos
Dacricitos (forma de lgrima ou forma de coxinha): em
grande quantidade na mielofibrose. Em pequena quantidade podem aparecer em qualquer tipo de anemia.
Hemcias policromticas
Hemcias policromticas (forma normal mas com
colorao azul devido a presena de RNA residual): aparece quando grandes quantidades de hemcias novas esto sendo produzidas. Comuns em anemias hemolticas
Esquiscitos
Esquiscitos (hemcias fragmentadas): aparecem
quando nas hemcias h uma leso mecnica, em casos de hemlise, ou em casos de pacientes que sofreram queimaduras
Hemcias mordidas
Hemcias mordidas: quando ocorre a formao um
precipitado de hemoglobina nas hemcias (chamados de Corpsculos de Heinz) ocorre remoo destes precipitados pelo bao formando um aspecto de hemcia mordida
Acantcitos
Acantcitos (hemcias com pontas de diversos
Crenadas
Crenadas (hemcias com vrias pontas pequenas): na
Hemcias aglutinadas
Hemcias aglutinadas (agrupamentos de hemcias):
quando a hemlise causada por um anticorpo contra hemcias, elas acabam se agrupando (crioaglutininas).
Hemcias em Roleux
Hemcias em Roleux (hemcias em rolos, formam pilhas
de rolos de hemcias): aparece em alta concentrao de globulinas anormais, mieloma mltiplo e macroglobulinemia.
Corpsculos de Howell-Jolly
Corpsculos de Howell-Jolly (aparecem como se
fossem um boto azul escuro junto membrana da hemcia, por fragmento nuclear ou DNA condensado): aps esplenectomia, anemias hemolticas severas.
roxos dentro da hemcia, pela precipitao dos ribossomos ricos em RNA): aparecem na talassemia beta, intoxicao por chumbo, anemia hemoltica por deficincia de pirimidina-5-nucleotidase
Anel de Cabot
Anel de Cabot (forma de uma anel ou em oito dentro da