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Diabetes

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DIABETES

O QUE A DIABETES?
O Diabetes uma doena decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente suas aes. Caracteriza-se por excesso de acar no sangue (hiperglicemia crnica), com alteraes no metabolismo de acares (carboidratos), gorduras (lpides) e protenas. Representa um grupo de distrbios metablicos nos quais existe uma menor utilizao de glicose, induzindo hiperglicemia. A insulina o principal responsvel pelo aproveitamento e metabolizao da glicose pelas clulas do nosso organismo, com finalidade de gerar energia. produzida pelo pncreas e sua falta ou ao deficiente acarreta modificaes importantes no metabolismo das protenas, das gorduras, sais minerais, gua corporal e principalmente da glicose. O diabetes pode ser evitado com o controle do peso corporal, a alimentao saudvel e pratica atividade fsica regular.
Exerccios regulares e programados so melhores porque impactos intensos podem trazer problemas para o controle da glicose no sangue e levar hipoglicemia.

EXERCCIOS INDICADOS
Recomenda-se a prtica regular de exerccios aerbios como, o caminhar, correr, andar de bicicleta, nadar e hidroginstica. Fale com seu mdico antes de comear a fazer exerccio para saber qual o mais adequado para voc.

CUIDADOS IMPORTANTES HIPOGLICEMIA

Hipoglicemia significa baixo nvel de glicose no sangue. Quando a glicemia (ndice de acar no sangue) est abaixo de 60 mg/dl, dependendo da pessoa, podem ocorrer a sensao de fome aguda, dificuldade para raciocinar, sensao de fraqueza com um cansao muito grande, transpirao excessiva, tremores finos ou grosseiros de extremidades, bocejamento, sonolncia, viso dupla, confuso que pode caminhar para a perda total da conscincia, ou seja, coma. Leve sempre uma identificao mdica, pois em caso de emergncia, as pessoas sabero que voc diabtico; Tente fazer os exerccios regularmente e de maneira freqente, ou seja, no mesmo horrio (de 20 a 30 minutos) e todos os dias se possvel; Use calado confortvel que se adaptem bem aos seus ps e sejam apropriados para a atividade. Pare de fazer exerccios se tiver sensao de desmaio ou dor ou dificuldades de respirar. Caso seja necessrio, entre em contato com o seu mdico;

CAUSAS DA HIPOGLICEMIA
A hipoglicemia pode ter muitas causas, entre elas: demora em se alimentar, muito exerccio sem controle adequado, erro na medicao, principalmente quando usa insulina. Nestas ocasies, importante ingerir algum alimento para que a glicemia se eleve. 1

Leve sempre consigo alimentos com acar de ao rpida quando fizer exerccios, como por exemplo, doces, bolachas, balas de acar. Caso tenha os sintomas de nvel baixo de acar, coma logo um destes alimentos ou se necessrio, entre em contato com o seu mdico.
Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes - Portal Unimed

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ALIMENTOS DIETTICOS: Posso comer vontade?

Voc no pode abusar. Os alimentos diet para diabticos so apenas isentos de acar, mas podem conter outros carboidratos e normalmente levam mais gordura na sua composio. Leve em conta seu valor calrico total e no os ingera livremente. Esses produtos devem ser consumidos sob orientao do nutricionista ou do mdico.

HIPERGLICEMIA
Hiperglicemia o aumento da glicose no sangue. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) considera que valores acima de 126 mg em jejum so suspeitos de diabetes. Valores acima de 200 mg em qualquer ocasio fazem o diagnstico.

DIFERENAS ENTRE HIPOGLICEMIA E HIPERGLICEMIA

Sintomas Hiperglicemia
(alta de acar)

Hipoglicemia

(baixa de acar)

uio ao icial em substit adoante ar tif interferem ver usar e a frutose O diabtico de ares tipo light rmalmente a. Os ac orientao, no acar de mes usados s sob mercado, devem ser s adoantes no na glicemia e s. Existem vrio dos padres s culinria uso for dentro em preparae ros quando o ados segu todos consider cimento, linria sob aque normais. r utilizado na cu e fogo o ante fo rmao forno Quando o ado lo conste a info e no rtu bor sob calor. importante qu alterao de sa que no haver que garante

ADOANTES

Incio Sede Urina Fome Perda de peso Pele Mucosa da Boca Suores Tremores Fraqueza Cansao Glicose no sangue Hlito cetnico

Lento Muita Muita quantidade Muita Freqente Seca Seca Ausentes Ausentes Presente Presente Superior a 200 mg% Presente ou ausente

Sbito (minutos) Inalterada Inalterada Muita ou normal No Normal ou mida Normal Freqentes e frios Freqentes Sim ou no Ausente 40 a 60 mg% ou menos Ausente

ATIVIDADE FSICA
O maior benefcio da atividade fsica para o diabtico o aumento da ao da insulina. As vantagens de praticar exerccios fsicos podem ser divididas em dois tipos: imediatos e tardios. Como benefcio imediato que ocorre logo no primeiro dia, est o aumento da ao da insulina, aumento da captao da glicose pelo msculo, captao da glicose no perodo ps-exerccios, diminuio da glicose sangnea e aumento da sensibilidade celular insulina. Entre os benefcios tardios esto o aumento das funes cardio-respiratrias, aumento da fora e da resistncia. Enfim, faa atividade fsica e colha os benefcios. Escolha a que melhor se adapta ao seu estilo de vida. 9

Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes.

EU TEREI PROBLEMAS DECORRENTES DO MEU DIABETES?

Voc poder ter um ou mais dos problemas, mas no todos. No fcil saber se isto vai ocorrer e nem quando. Se voc tem diabetes desde que voc jovem, provavelmente no ter problemas por muitos anos. Se voc tem o diabetes depois de adulto, voc poder ter alguns problemas, entretanto, a melhor maneira de evit-los manter controlado o seu nvel de acar no sangue. Seja ativo para prevenir os problemas do diabetes. 2

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COMO DEVO FAZER O CONTROLE?

Voc pode se organizar para anotar os seus valores de glicemia e apresentar para seu mdico no dia da consulta. A hemoglobina glicada deve ser feita a cada 2 a 6 meses segundo critrio mdico e aconselha-se que seja menor que 7%. Por isso, o controle contnuo e responsvel a chave para o seu tratamento. Alm da medio constante, necessrio tomar alguns cuidados com o seu corpo, para que a m circulao do sangue no traga problemas graves.

O QUE COMER:
Energticos: fontes de carboidratos (arroz e feijo, po, massas, batata, etc); Construtores: fontes de protenas (carne, peixe, frango, ovos, leite e derivados, leguminosas como feijo, ervilha, gro de bico e soja); Reguladores: fontes de vitaminas, sais minerais, fibras vegetais como frutas, legumes e verduras; Em pequena quantidade, alimentos-fonte de gordura, preferencialmente de origem vegetal, como leos, azeite, castanhas e nozes, abacate. Evite apenas as gorduras vegetais slidas como margarinas e gordura hidrogenada, por serem ricas em cidos graxos do tipo trans, muito nocivos sade; A dieta dever ser moderada em gorduras de origem animal, que so ricas em colesterol. A exceo fica por conta dos peixes provenientes de guas mais frias, como sardinha, atum, salmo e cavala, que so ricos em mega 3, gordura importantssima para o controle das doenas coronarianas; Evitar o uso de qualquer tipo de acar: refinado, cristal ou mascavo, pois aumentam rapidamente a glicemia. Doces e bebidas feitos com acar, como balas, bolos, bolachas, sorvetes, refrigerantes, chocolates, assim como o mel de abelhas, tambm devem ser evitados; Nenhuma fruta faz mal ao diabtico. O importante o controle na quantidade. Naturalmente, a ingesto exagerada em uma s refeio poder causar o aumento da glicemia; Consuma legumes e verduras em grandes quantidades; Coma cereais integrais, ricos em fibras, que retardam a absoro dos acares; Procure no amassar ou bater no liquidificador os alimentos, pois isto acelera a absoro e favorece a entrada rpida de glicose no sangue no perodo ps- alimentar, dificultando o controle da glicemia.

QUAL O NVEL IDEAL DE ACAR NO SANGUE?

Para muitas pessoas os nveis adequados so:
Em jejum: entre 70 e 99 mg/dl.

TABAGISMO

mantida rial deve ser A presso ar te nos nos prevenir da normal para sos. A corao e va olhos, rins, por dois rial dada presso ar te barra. dos por uma meros separa n imeiro 20/70. O pr r exemplo: 1 Po 120 e estar abaixo de nmero deve aixo de 85. o segundo ab

ERANTE FATOR PREPOND IAL PRESSO ARTER

No fume. O cigarro ir agravar os problemas dos vasos sanguneos, a circulao se torna mais lenta, aumentando as chances de ter doena cardaca e nas pernas.

CUIDADOS COM OS PS
Mantenha a pele limpa; Use sapatos e meias adequados (d preferncia aos sapatos de ponta arredondadas); Mantenha os ps secos, suaves e hidratados (esta ltima caracterstica impede que ocorra o ressecamento da pele e origine uma ferida); Observe-os todos os dias; Observe se voc sente dor, se seus ps esto adormecidos e se as feridas no cicatrizam. 3

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TABELA ALIMENTAR - Teor de acar dos alimentos

Abaixo apresentamos uma lista* de quantas gramas de glicose voc encontra em pores de alimentos comuns da nossa dieta. Observe que a quantidade maior de glicose nem sempre est naqueles alimentos mais calricos, que engordam mais. Nos rtulos dos produtos que voc compra tem todas as informaes necessrias para seu controle. A quantidade de acares est indicada na coluna dos carboidratos. Fique atento!
ALIMENTO CARBOIDRATO 1 copo peq. de abacate picado 8,32 g 10,28 g 1 fatia de abacaxi 5,29 g 1 colher de abbora cozida 3,30 g 1 colher de abobrinha cozida 1 colher de acar 23,88 g 1 copo de gua de coco 6,81 g 1 pedao peq. de mandioca cozida 14,45 g 2,16 g 1 ameixa seca 8,07 g 1 colher de arroz 10,26 g 1 colher de aveia 1 bala pequena 5,00 g 9,12 g 1 banana mdia 1 pedao de mandioca salsa cozida 15,60 g 1 pedao de batata doce cozida 12,00 g 9,55 g 1 escumadeira de batata cozida 1,52 g 1 colher de beterraba ralada 4,73 g 1 bis 1 biscoito gua e sal 5,38 g 4,39 g 1 biscoito Maria 1 biscoito de polvilho ( rosca) 2,39 g 8,94 g 1 biscoito recheado 1 fatia pequena de bolo simples 16,67 g 1 fatia pequena de bolo de festa 48,60 g 1 prato de canja 30,55 g 1 caqui mdio 22,00 g 1 po francs sem miolo 17,22 g 1 pastel grande de queijo 8,14 g 1 pra 16,28 g 4,60 g 1 tomate ALIMENTO CARBOIDRATO 0,52 g 1 castanha do Par 18,00 g 1 colher de doce caseiro 1 empada 18,66 g 29,49 g 1 esfirra 13,82 g 1 colher de farinha de mandioca 15,02 g 1 colher de farinha lctea 1 colher de feijo cozido 8,86 g 10 jabuticabas 5,40 g 11,25 g 1 kiwi 1 laranja 19,48 g 30,15 g 1 pedao de lasanha 1 copo de leite 9,80 g 1 prato de macarro s/ molho 46,00 g 14,11 g 1 fatia de mamo 1 manga espada mdia 21,56 g 10,60 g 1 fatia de melancia 5,58 g 1 fatia de melo 1 espiga de milho verde 27,80 g 10 morangos 10,20 g 1 escumadeira de nhoque 25,36 g 1 fatia de panetone 23,49 g 1 fatia de po de forma 14,35 g 1 fatia de po integral 14,38 g 1 po de queijo mdio 20,35 g 1 po francs 28,70 g 1 pssego 6,24 g 1 saco de pipoca 13,88 g 1 fatia de pizza de mussarela 21,94 g
*Fonte: WADA, LY. Contagem de Carboidratos. Atheneu

CUIDADOS COM OS OLHOS

Consulte um oftalmologista pelo menos uma vez ao ano. Se sua viso est turva, se enxerga mal, com manchas, se mope e esta alterao aumenta, ao consultar o oftalmologista informe-o que voc diabtico.

CUIDADOS COM O CORAO E O CREBRO

No fume; Com uma dieta equilibrada e um programa de exerccios fsicos voc contribuir para que suas artrias no se obstruam; Observe se voc sente dores de cabea e tem a respirao difcil.

CUIDADOS COM OS DENTES

Use uma escova de dentes macia; Escove os dentes aps cada refeio; Massageie as gengivas; Use fio dental todos os dias e visite periodicamente o dentista.

CUIDADOS COM OS RINS

Os rins agem como filtros para purificar o sangue. O diabetes descontrolado muito prejudicial para os rins. Controle sua presso arterial e conte ao seu mdico se h sintomas de infeces: dor, dificuldade ou urgncia para urinar, febre ou dor nas costas; Seu mdico controlar, conforme necessrio, o nvel de creatinina e presena de protenas na urina.

CUIDADOS COM OS NERVOS

Se no houver controle adequado do diabetes e a glicemia (nvel de acar no sangue) permanecer alta, poder ocorrer leso nos nervos e prejudicar a conduo dos impulsos nervosos. a neuropatia diabtica. Os sintomas mais frequentes so formigamentos ou amortecimentos, com perda da capacidade de sentir calor, frio e dor. O sistema autonmico (que inerva os rgos) tambm pode ser afetado, ocorrendo digesto lenta ou muito rpida, nuseas e vmitos, constipao ou diarria. A melhor maneira de prevenir a neuropatia diabtica (leso dos nervos) mantendo o diabetes controlado. 4

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RECOMENDAES E CUIDADOS BSICOS - MEDICAES

Os medicamentos utilizados para o controle da glicemia podem ser divididos em dois grupos: os agentes antidiabticos orais e as insulinas. So indicados para tipos diferentes de Diabetes mellitus. Siga as orientaes mdicas.

COMO CONTROLAR AS PORES?

Coma moderadamente: na dvida a poro sempre uma, ou seja, uma fruta, uma batata, um bife, um pozinho, um pedao de torta etc. Outra regrinha prtica, para as refeies principais (almoo e jantar) dividir o prato em 3 setores: para os alimentos energticos, para a protena, que seriam os alimentos construtores e para os vegetais, os alimentos reguladores. Se continuar com fome aps um prato de comida, repita apenas a salada, ou coma uma fruta. Mastigar muito bem o alimento tambm ajuda no controle da quantidade. Consulte um nutricionista, uma alimentao ideal muito importante para voc.

ALIMENTAO
H sempre muitas dvidas em relao alimentao do diabtico. O que todos sabem que ela exerce papel fundamental na preveno e controle do diabetes. Conhea o melhor manejo nutricional do diabetes atravs das perguntas mais comuns sobre o assunto.

SAIBA MAIS
O que glicose? um tipo de acar, que faz parte de muitos alimentos. uma das formas simples dos chamados carboidratos. Para que serve a glicose? Para dar energia aos rgos do corpo, como se fosse a gasolina de um carro. Aonde a glicose atua no corpo? Dentro das clulas, especialmente nos msculos e no crebro. Como a glicose chega nas clulas? Primeiro a glicose chega no sangue atravs da digesto dos alimentos. O sangue leva a glicose at as clulas dos rgos, aonde ela entra com o auxlio da insulina, que tambm j est no sangue. A insulina age como uma chave que abre uma fechadura (o receptor) na parede da clula. O que acontece na clula sem glicose? Sem glicose na clula, o indivduo sente-se cansado, sem energia, com muita fome. Sem glicose no crebro, a pessoa sente desnimo, irritabilidade, podendo chegar a ter confuso mental e at entrar em coma. Como deve ser a alimentao do diabtico? Deve ser saudvel como de qualquer outra pessoa. No preciso preparar alimentos diferentes. Para o diabtico fundamental o controle das pores, da variedade de alimentos e dos horrios das refeies. Preste ateno s cores: cada cor de vegetal indica a presena de vitaminas diferentes, por isso faa um prato bem colorido. 5

Fonte: ADA (American Diabetes Association)

AONDE TEM GLICOSE?

Em todos os alimentos que contm carboidratos, simples ou complexos. Todos os alimentos de origem vegetais (exceto leos) contm algum carboidrato. O leite e seus derivados tambm contm glicose, que parte da lactose (acar do leite). 6