Informe Prevalencia Comportamiento de Riesgo VIH en Jovenes de 15-24 Años

Prevalencia de comportamientos de riesgo frente a VIH/SIDA
en jvenes de 15-24 aos del Valle del Cauca

Presentado por

Sandra Lorena Girn Vargas
Julio Csar Mateus Solarte

FUDACIO FES SOCIAL
Divisin de Salud

Interventora

Martha Cecilia Castao Parra

SECRETARIA DEPARTAMETAL DE SALUD
GOBERACI DEL VALLE DEL CAUCA

Santiago del Valle del Cauca, diciembre de 2007

Prevalencia de comportamientos de riesgo frente a VIH/SIDA en jvenes de 15-24 aos del Valle del Cauca.

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1 DESCRIPCI DEL PROYECTO:

1.1 Planteamiento del problema:

El VIH/SIDA es un problema mundial de salud pblica. Se estima que para el 2006 39,5 (34.1
47.1 millones) millones de personas estaban infectadas con VIH, es decir 2,6 millones ms que
en 2004(1). Aproximadamente la mitad de las nuevas infecciones se presentaron en personas de
15-24 aos y se estima que anualmente 600.000 jvenes adquieren el virus. Esta situacin trae
consecuencias negativas al desarrollo humano mundial, afectando individuos, familias, y el
progreso socio-econmico y sanitario de los pases.

En Amrica Latina, para 2006 ms de 1,7 millones [1,32,5 millones] de personas de personas
estaban infectadas de VIH y al menos 65000 [51 00084 000] murieron de SIDA, siendo
Argentina, Brasil y Colombia los pases ms afectados(1). Entre los jvenes de 15-24 aos de
edad, el 0.5% de las mujeres (intervalo: 0.4-0.6%) y el 0.8% de los hombres (intervalo: 0.6-0.9%)
estaban viviendo con VIH/SIDA a finales del 2005 (2).

En Colombia esta epidemia ha presentado una tendencia creciente con tasas de incidencia para
1983- 2005 de 5.36 casos por 100.000 habitantes y para la ltima dcada, 1995-2004, de 7.85 casos
por 100.000 habitantes, principalmente a expensas de poblacin de 25-44 aos, quienes
posiblemente se infectaron en pocas tempranas de su juventud(2, 3). El Valle del Cauca despus
de Bogot es la segunda regin del pas en reportar nuevos casos de VIH/SIDA con un
acumulado de 12.000 casos al 2006, los cuales reflejan aumento de nuevas infecciones en
poblacin joven y ms de 70% de los casos tienen la va sexual como mecanismo probable de
transmisin (2, 4).

Esta situacin puede empeorar debido a la existencia de conocimientos, actitudes y
comportamientos de riesgo frente a VIH/SIDA(CAC-VIH). Segn encuestas nacionales, 50% de
los jvenes tiene su primera relacin sexual a los 14(rango:5-21) aos, solo 25% us condn en
dicha relacin y, entre aquellos con relaciones penetrativas en el ltimo ao, 40% report ms de
una pareja sexual(5). En el Valle del Cauca la situacin es similar, en Palmira ms del 50% de los
jvenes desconoce las formas de contagio y prevencin frente a VIH/SIDA; la mitad iniciaron
relaciones sexuales a los 14(10-18)aos; adems, reportan percepciones negativas frente al uso de
condn(6).

Como respuesta a esta situacin se ha planteado la necesidad de fortalecer los sistemas de
vigilancia complementndolos con el seguimiento a los comportamientos de riesgo frente a VIH
en los grupos de mayor vulnerabilidad y se ha declarado a los jvenes como grupo prioritario
para la disminucin de la transmisin del virus (7, 8).

An con esta situacin, los programas de VIH/SIDA no cuentan con estimaciones de
prevalencias de CVIH, que permitan observar la evolucin en el tiempo y contar con informacin
precisa para planear y evaluar sus acciones (6, 7, 9, 10).


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Consecuentemente, ONUSIDA y el Ministerio de la Proteccin Social, en la Poltica Nacional de
Salud Sexual y Reproductiva, han declarado a los jvenes de 15-24 aos, grupo prioritario para el
control del VIH/SIDA y han insistido en la necesidad de realizar encuestas orientadas a
establecer la prevalencia de comportamientos de riesgo frente a VIH/SIDA en dicho grupo
poblacional(10, 11).

Por lo anterior, la Secretara Departamental de Salud del Valle del Cauca, adhirindose a las
recomendaciones internacionales de ONUSIDA y a las nacionales del Ministerio de la Proteccin
Social y del Instituto Nacional de Salud, se ha planteado disear e implementar un sistema
departamental para la vigilancia de comportamientos de riesgo frente al VIH/SIDA en jvenes de
15 a 24 aos del Valle del Cauca.

En este documento se presenta la prevalencia de comportamientos de riesgo frente a VIH/SIDA
en jvenes de 15-24 aos del Valle del Cauca. De esta manera, el departamento contar con datos
locales, indispensables para la planeacin de las acciones de los programas de salud sexual y
reproductiva-SSR dirigidos a jvenes del Valle del Cauca.

1.1.1 Marco terico y estado del arte.

1.1.1.1 Modelo de comportamiento individual.
Para identificar las variables asociadas a CVIH, se utiliz la Teora del Comportamiento
Planeado(TCP), la cual ofrece un marco para explicar el comportamiento individual frente a
condiciones de salud e identificar factores determinantes(12). Entre las teoras sobre
comportamiento individual y salud se seleccion la TCP por las siguientes razones:

a) Permite estudiar comportamientos que no dependen completamente de los individuos,
como el comportamiento sexual.
b) A diferencia del modelo de creencias en salud(13), la TCP asume que los
comportamientos estn determinados no solo por conocimientos y creencias, sino
tambin por referentes del individuo y la capacidad de reconocer y superar barreras.
c) Brinda mayor capacidad explicativa de los comportamientos, comparada con el
modelo de creencias en salud y el transterico(14), brindando ms insumos para
disear y evaluar intervenciones.
d) A diferencia de la teora del aprendizaje social(15), permite estudiar comportamientos
realizados en ambientes con mayor privacidad y que no necesariamente se desarrollan
de forma grupal.
e) La TCP asume que las influencias externas actan mediante los constructos del
modelo.
f) La TCP es la teora con la cual se elabor el cuestionario en el proyecto de diseo del
sistema municipal de vigilancia de comportamientos de riesgo frente a VIH/SIDA en
jvenes, recientemente entregado a la Secretara Departamental de Salud del Valle del
Cauca (16).


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La TCP ha sido utilizada con xito para disear intervenciones poblacionales encaminadas a
modificar comportamientos sexuales en poblacin joven(12, 17-19).

Para esta investigacin, se defini comportamiento como las acciones de individuos, grupos o
comunidades que producen un efecto en salud (20-22); y como intencin comportamental la
probabilidad percibida de ejecutar un comportamiento(12).

Segn la TCP, la intencin de ejecutar un comportamiento es el determinante ms inmediato de
la ejecucin de dicho comportamiento (Figura 2). La intencin depende directamente de tres
constructos principales, adems de las caractersticas socio-demogrficas:

Las actitudes: evaluacin global que el individuo hace frente a la ejecucin de un
comportamiento.
La norma subjetiva: creencia de aprobacin o desaprobacin de la mayora de las
personas respecto al comportamiento.
El control comportamental percibido: percepcin global del control que se tiene del
comportamiento.

Figura 1.1 Teora del comportamiento planeado.

A su vez, estos constructos pueden medirse indirectamente. Las actitudes se miden
indirectamente mediante:

Creencias comportamentales: creer que la realizacin de determinado comportamiento
est asociado con determinado resultado. En este caso, la creencia comportamental est
relacionada con resultados frente al riesgo de adquirir el VIH, como consecuencia de
diferentes comportamientos sexuales.


5
Evaluacin de resultados comportamentales: valor asignado al resultado del
comportamiento. Para esta investigacin, se mide en relacin al aumento del riesgo de
adquirir el VIH, como consecuencia de determinados comportamientos sexuales.

As, un individuo con una creencia comportamental positiva frente al comportamiento y una
evaluacin positiva de los resultados de realizar dicho comportamiento, tendr una actitud
positiva hacia la intencin de ejercer el comportamiento y hacia la conducta misma.
Contrariamente, un individuo con una creencia comportamental negativa y una evaluacin
negativa de los resultados, tendr una actitud negativa hacia la intencin y hacia el
comportamiento.

La medicin indirecta de la norma subjetiva se realiza a travs de:
La creencia normativa: creencia frente a la aprobacin o desaprobacin de cada uno de
los referentes del individuo respecto al comportamiento. Por ejemplo, la creencia de
aprobacin o de desaprobacin de los padres y amigos frente a los diferentes
comportamientos sexuales.

La motivacin para cumplir: motivacin para hacer lo que cada referente piensa frente
al comportamiento. En este caso, la motivacin para cumplir se evala estableciendo
por el consejo de cul referente realizara o no determinado comportamiento sexual.

Por tanto, un individuo tendr una norma subjetiva positiva frente a la intencin de desarrollar un
comportamiento y hacia el comportamiento mismo, solo si tiene una creencia normativa positiva,
esto es creer que su referente lo aprueba, y si tiene una motivacin para cumplir positiva, es decir
si seguira el consejo del referente frente al comportamiento.

Finalmente, el control comportamental percibido se mide indirectamente a travs de:

Las creencias de control: probabilidad percibida de ocurrencia de condiciones que
faciliten o impidan realizar el comportamiento.
El poder percibido: percepcin sobre el efecto que pueden tener diferentes condiciones,
para facilitar o limitar los diferentes comportamientos.

De esta manera, se tendr un control comportamental percibido positivo, cuando un individuo
tenga creencias de control positivas, es decir cuando perciba que es altamente probable que se
presenten condiciones que faciliten el comportamiento y, cuando perciba que existen condiciones
que le facilitarn el desarrollo del comportamiento.

De esta manera, esta investigacin suministrar informacin para el diseo de intervenciones
orientadas a modificar el comportamiento, partiendo de factores subyacentes al mismo, tales
como actitudes y percepciones de normas susceptibles de modificarse, adems de variables
demogrficas y socio-econmicas. Igualmente, este modelo proporciona bases para la evaluacin
de cambio comportamental, al proveer hiptesis acerca de cmo las intervenciones orientadas a


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modificar un constructo, afectarn otros componentes del modelo.

1.1.1.2 Medicin de comportamientos de riesgo frente a VIH/SIDA en jvenes.
Iniciar intervenciones orientadas a modificar CVIH en jvenes, antes de que los comportamientos
sexuales de riesgo se instauren, es probablemente ms efectivo que dirigir dichas intervenciones a
cambiar comportamientos establecidos en poblaciones adultas(9). Sin embargo, conocer las
prevalencias de dichos comportamientos, es imprescindible para la planeacin de las acciones de
los programas de salud sexual y reproductiva.

Respecto a la medicin de CVIH, especial nfasis se ha hecho en la validez de los resultados(23).
As, para determinar la distribucin de factores de riesgo comportamentales, se sugieren los
diseos transversales, pues permiten obtener estimaciones de la prevalencia de comportamientos
y de sus determinantes en la poblacin(23). Sin embargo, dado el carcter esttico de estos
estudios, se recomienda realizar prevalencias peridicas para monitorear los cambios en el
tiempo.

Adems, se ha hecho nfasis en el aporte de los estudios cualitativos y sus tcnicas para apoyar el
diseo de investigaciones. As, las entrevistas cognitivas se consideran proceso fundamental para
asegurar la comprensin en las encuestas e identificar factores que afecten las respuestas, tales
como la privacidad y el modo de administracin de la encuesta(23, 24). A pesar del escepticismo
en torno a la medicin de comportamientos sexuales, es preciso tener en cuenta que enfrenta
desafos metodolgicos comunes a otras conductas auto-reportadas como dieta, tabaquismo y
alcoholismo(23). Estos desafos pueden superarse con los avances en la investigacin social, los
cuales proveen estrategias para reducir el error en la medicin.

1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivo general
Determinar la prevalencia de comportamientos de riesgo frente al VIH-SIDA en jvenes de 15 a
24 aos del Valle del Cauca.

1.2.2 Objetivos especficos
1.2.2.1 Determinar la prevalencia de relaciones sexuales sin condn en jvenes de 15 a 24 aos
del Valle del Cauca.
1.2.2.2 Determinar la prevalencia de relaciones sexuales con mltiples compaeros en jvenes de
15 a 24 aos del Valle del Cauca.
1.2.2.3 Determinar la prevalencia de relaciones sexuales comerciales en jvenes de 15 a 24 aos
1.2.2.4 Determinar la prevalencia de relaciones sexuales bajo efectos de sustancias psicoactivas
en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
1.2.2.5 Determinar la prevalencia de relaciones homosexuales sin condn en jvenes de 15 a 24
aos del Valle del Cauca.


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2 Metodologa:

2.2.1 Tipo de estudio: se realiz un estudio de corte transversal para determinar la prevalencia
de CVIH en jvenes de 15-24 aos del Valle del Cauca. Este diseo tiene las ventajas de
ser econmico y rpido de ejecutar(23).

2.2.2 Poblacin de estudio: se estudiaron jvenes residentes en la zona urbana del Valle del
Cauca con los siguientes criterios de inclusin (25):

- Jvenes de ambos sexos de 15-24 aos de edad.
- Personas solteras y que no hayan vivido con una pareja sexual por 12 meses o ms.
- Personas que hayan vivido con una pareja sexual por menos de 12 meses, pero no en la
actualidad.
- Personas sin condiciones de salud que impidan su participacin en el estudio.
- Personas que acepten participar voluntariamente.

2.2.3 Diseo muestral
El diseo muestral se centr en estimaciones de la prevalencia de CVIH, siguiendo las
recomendaciones nacionales e internacionales(26-29). El universo del estudio estuvo conformado
por la poblacin urbana de 15 a 24 aos de los estratos I a IV de cinco municipios del Valle del
Cauca: Cali, Buenaventura, Palmira, Buga y Tulu por ser el grupo de municipios que agrupa el
95% de los casos de VIH/SIDA y 70% de la poblacin de 15 a 24 aos del departamento.

El marco de muestreo para la seleccin estuvo constituido por los mapas georreferenciados y los
listados de manzanas con su nmero de viviendas y personas suministrados por el DANE para
cada municipio.

Por las caractersticas del universo el diseo ms adecuado, por su balance costo precisin es el
de un muestreo probabilstico, de conglomerados, bietpico, con afijacin ptima.

Probabilstico porque cada hogar y persona del universo estudiado tuvo una probabilidad de
seleccin conocida y mayor de cero. Este tipo de muestra permite fijar a priori la precisin
deseada en los resultados y calcular posteriormente la precisin efectivamente observada.

De conglomerados por estar constituidos por manzanas (Unidades Primarias de Muestreo - UPM)
de las comunas seleccionadas y por los hogares de dichas manzanas (Unidades Secundarias de
Muestreo - USM).

Bietpico por la seleccin en dos etapas: 1) muestreando manzanas (UPM) de los municipios
seleccionados y 2) seleccionando una cantidad similar de hogares (USM) por manzana, 10 en
promedio, lo cual equivale a una medida de tamao - MT.


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Para determinar la prevalencia mnima esperada de comportamientos de riesgo frente a
VIH/SIDA en jvenes del Valle del Cauca, se tuvo en cuenta que la prevalencia reportada en la
literatura mundial oscila entre 10% y 50%.

2.2.4 Tamao y precisin de la muestra
Para la estimacin del tamao de muestra se aplic una frmula propia del Muestreo Aleatorio
Simple de Elementos (MAS) adaptada al diseo de conglomerados:

( ) Deff PQ P ESrel
Deff PQ
n
+
=
2
*
donde,
n = Tamao de la muestra de personas.
N = Tamao del universo.
P = Prevalencia mnima esperada.
Q = 1 P
Deff = Efecto esperado de los conglomerados (efecto del diseo), como consecuencia de la
conglomeracin de la muestra en manzanas y viviendas. Se aplic un Deff mximo esperado de
1.3, deducido de experiencias de estudios en salud en poblacin general urbana.
ESrel = Error Estndar Relativo deseado.

100 * * 1
(
(
\
|
=
P
Deff
n
PQ
n
ESrel

En la tabla 2.2.4.1 se describe la precisin esperada para estimaciones presentadas a partir de la
muestra decidida.

Tabla 2.2.4.1. Resumen de la precisin esperada (ESrel, %) para estimaciones presentadas a partir de la muestra decidida
Universo total
(N)
Muestra o algunas
de sus particiones

(n)
Prevalencia estimada (p) en valor absoluto

0.07 0.15 0.20 0.30 0.50

Error estndar relativo esperado (ESrel) %
Total
15 a 24 aos
529.786

500

18,6

12,1

10,2

7,8

5,1

2.2.4.1 Asignacin de la muestra por municipio
La asignacin del tamao de muestra mnimo para cada municipio se realiz mediante la
implementacin del criterio de asignacin de la potencia, recomendado para distribuir
adecuadamente y en funcin de la obtencin de valores mnimos de la varianza estimada, en
situaciones donde existan disparidades severas en los tamaos de poblacin entre los dominios o
subpoblaciones de la muestra, como las que se observan entre los diferentes municipios
seleccionados (30). De acuerdo con este criterio el tamao de muestra a obtener en cada
municipio es el siguiente:


9
Tabla 2.2.4.1.1 Tamao de muestra planeado por municipio.
Municipio (i) Poblacin 2007 urbana () i / n=600 n + 20%
Cali 2177038 1475.47891 0.4563801 228 274
Buenaventura 304206 551.548729 0.17059943 85 102
Palmira 233267 482.977225 0.14938959 75 90
Tula 166223 407.70455 0.12610702 63 76
Buga 99411 315.2951 0.09752387 49 59
Total 2980145 3233.00451 500 600

2.2.5 Metodologa de seleccin: Como se dijo antes, el diseo plante una seleccin en dos
etapas: primera, de manzanas (UPM) y segunda de hogares (USM).

2.2.5.1 Seleccin de UPM (manzanas)
A partir de la numeracin ordenada de las manzanas ubicadas en estratos socio econmicos 1 a 4
de los municipios seleccionados, la seleccin se hizo con muestreo sistemtico, aplicando un
intervalo constante de seleccin.

Segn los supuestos, se necesitaban aproximadamente 152 manzanas para obtener el tamao de
muestra estimado distribuidas as: 65 en Cali, 26 en Buenaventura, 29 en Buga, 17 en Palmira y
15 en Tulu. De esta manera, se obtuvo un intervalo de seleccin para seleccionar las manzanas
necesarias de cada municipio (Total de manzanas / No. de manzanas necesarias).

Cuando se lleg a terreno y se encontr que en esa manzana no existan viviendas se seleccion
un reemplazo de dicha manzana. El reemplazo se realiz ubicndose en la esquina ms nor-
oriental de la manzana y siguiendo la direccin de las manecillas del reloj. Se seleccion la
primera manzana que tuviera al menos una vivienda. Desde el punto de vista de precisin, este
procedimiento de seleccin sistemtica es equivalente al muestreo aleatorio simple.

2.2.5.2 Seleccin de las USM (hogares)
En cada UPM (manzana) seleccionada se contaron y censaron las viviendas y hogares. El conteo
de viviendas se inici en la esquina ms cerca del nor-oriente y se enumer consecutivamente en
la direccin de las manecillas del reloj (Anexo 1). En cada vivienda los encuestadores censaron
los hogares y establecieron la existencia de jvenes con los criterios de inclusin definidos. Una
vez terminado el censo de todas las viviendas de la manzana se procedi a enumerar los hogares
presentes en dicha manzana, de esta manera a cada hogar se le asign un nmero de orden.

De estos hogares enumerados se seleccion una muestra. La cantidad de hogares seleccionados
en la manzana dependi del total de hogares encontrados en la misma. Cuando una manzana
present entre 10 y 29 hogares la fraccin de muestreo fue 1 de cada 1, es decir se tomaron todos
los hogares de la manzana y se entrevist a entrevist a todos los jvenes que cumplieran los
criterios de inclusin. Cuando el nmero de hogares estuvo entre 30 y 39 se seleccion 1 de cada
2 hogares de la manzana. Cuando el nmero de hogares estuvo entre 40 y 59, se seleccion 1 de


10
cada 3 hogares. En la tabla 2.2.5.2.1 se ilustra cada cuntos hogares se seleccion un hogar
(Columna 3), segn la cantidad total de hogares que se encontraron en la manzana (Columna 1).

Tabla 2.2.5.2.1. Fracciones de muestreo segn cantidad de hogares en la manzana.
Hogares en la manzana Fraccin de Muestreo
< 10 Reemplazo de manzana
10-29 1 de 1
30-39 1 de 2
40-59 1 de 3
60-79 1 de 4
80-99 1 de 5
100-119 1 de 6
120-139 1 de 7
140-159 1 de 8
160-179 1 de 9
> 180 1 de 10

La seleccin de hogares se hizo de manera sistemtica con un intervalo de seleccin conocido,
iniciando con nmero de arranque escogido aleatoriamente segn la fraccin de submuestreo
usada, tal como se presenta en la tabla 2.2.5.2.2.
Tabla 2.2.5.2.2. meros de arranque segn fracciones de muestreo.

Fracccin de
muestreo
Arranque
Fracccin de
muestreo
Arranque
Fracccin de
muestreo
Arranque
1 de 2 1 1 de 3 2 1 de 4 2
1 de 2 1 1 de 3 3 1 de 4 2
1 de 2 1 1 de 3 2 1 de 4 4
1 de 2 2 1 de 3 3 1 de 4 4
1 de 2 2 1 de 3 1 1 de 4 4
Fracccin de
muestreo
Arranque
Fracccin de
muestreo
Arranque
Fracccin de
muestreo
Arranque
1 de 5 5 1 de 6 6 1 de 7 7
1 de 5 5 1 de 6 3 1 de 7 4
1 de 5 4 1 de 6 3 1 de 7 6
1 de 5 5 1 de 6 5 1 de 7 2
1 de 5 4 1 de 6 2 1 de 7 7
1 de 6 2
Fracccin de
muestreo
Arranque
Fracccin de
muestreo
Arranque
Fracccin de
muestreo
Arranque
1 de 8 5 1 de 9 3 1 de 10 1
1 de 8 6 1 de 9 5 1 de 10 7
1 de 8 5 1 de 9 4 1 de 10 5
1 de 8 1 1 de 9 2 1 de 10 2
1 de 8 4 1 de 9 9 1 de 10 1


11

A manera de ejemplo, cuando la fraccin de muestreo fue 1 de 9 a la primera manzana que se
encontr el nmero de arranque fue 3, entonces al hogar que le correspondi el 3 como nmero
de orden fue el primer hogar encuestado; el segundo hogar se seleccion sumando 9 al nmero
del hogar de arranque (9+3=12), entonces el segundo hogar fue aquel con 12 como nmero de
orden; el siguiente fue el hogar 21 (9+12), el siguiente el 30 (9+21) y as sucesivamente. Para la
segunda manzana que se encontr que le correspondiera la fraccin de muestre 1 de 9, el nmero
de arranque fue 5 y as sucesivamente. Para la seleccin de la muestra se utilizaron las siguientes
definiciones del DANE, que facilitan la estandarizacin del proceso:

Edificacin: Se entiende por edificacin toda construccin independiente y separada.
Independiente significa que tiene acceso desde la va pblica; separada que tiene paredes que
permitan identificarla de otras edificaciones. La edificacin puede tener varias entradas. Las
edificaciones pueden ser utilizadas o no como vivienda.

Vivienda: Se entiende por vivienda la unidad habitada o destinada a ser habitada por una o ms
personas. Toda vivienda debe ser independiente, es decir debe tener acceso desde la va pblica
sin pasar por el interior de otras viviendas. Los apartamentos de un edificio son viviendas
independientes.

Inquilinatos: Los inquilinatos son viviendas colectivas en las cuales puede haber uno o ms
hogares. En los cuartos de los inquilinatos viven desde individuos solos hasta familias completas.

Hogar: Es una persona o grupo de personas que ocupan la totalidad o parte de una vivienda y que
se han asociado para compartir la dormida y/o la comida. Pueden ser familiares o no entre s. Los
empleados del servicio domstico y sus familiares forman parte del hogar siempre y cuando
duerman en la misma vivienda.

Detalles adicionales de la seleccin se encuentran descritos en el Manual Operativo anexo a este
documento (Anexo 2).

2.2.6 Procedimientos de estimacin de los resultados
Este diseo, por tener probabilidades desiguales de seleccin de hogares dentro de las manzanas,
requiri la ponderacin previa de la probabilidad final de seleccin de cada persona, mediante el
factor bsico de expansin:


12

Se realizaron ajustes de recuperacin de hogares y personas seleccionadas y no encuestadas:


13
2.2.7. Variables: Las tablas 2.2.7.1 y 2.2.7.2 presentan la definicin operacional de las variables
utilizadas.

Tabla 2.2.7.1 Definicin operacional de los comportamientos de riesgo
ombre / ivel Definicin operacional ivel de medicin Posibles valores
Relaciones sexuales sin
condn
Auto-reporte de haber tenido relaciones
sexuales penetrativas sin condn en la
primera o en la ltima relacin sexual o en
los ltimos 12 meses.
Categrica dicotmica
1: Presencia del
comportamiento
2: Ausencia del
comportamiento
Relaciones sexuales con
mltiples compaeros
sexuales con penetrativas con ms de una
persona a lo largo de la vida o en los
ltimos 12 meses.
Categrica dicotmica
1: Presencia del
comportamiento
2: Ausencia del
comportamiento
Relaciones sexuales
comerciales
sexuales penetrativas con trabajadores
sexuales.
Categrica dicotmica
1: Presencia del
comportamiento
2: Ausencia del
comportamiento
Relaciones sexuales bajo
efectos del alcohol o de
sustancias sicoactivas
sexuales penetrativas bajo efectos del
alcohol o de sustancias sicoactivas.
Categrica dicotmica
1: Presencia del
comportamiento
2: Ausencia del
comportamiento
Relaciones sexuales
homosexuales
sexuales con personas del mismo sexo.
Categrica dicotmica
1: Presencia del
comportamiento
2: Ausencia del
comportamiento

Tambin se midieron la bsqueda de informacin frente a VIH/SIDA y el tener relaciones
sexuales. En cuanto al primero de estos comportamientos, la medicin se centr solo en
creencias, evaluacin del comportamiento y en creencias de control. En cuanto a relaciones
sexuales, la medicin se centr en creencias, evaluacin del comportamiento, creencias
normativa y el comportamiento como tal. En la medicin de este ltimo tambin se tuvo en
cuenta la edad de inicio de las relaciones sexuales.

Segn el marco terico utilizado, la determinacin de la prevalencia de CVIH se realiz teniendo
en cuenta los determinantes directos e indirectos de la intencin de ejecutar cualquiera de estos
comportamientos y de la ejecucin de cada comportamiento.

A continuacin se presenta la descripcin operativa de los potenciales determinantes en sus
respetivas variables:


14
Tabla 2.2.7.2 Definicin operacional de variables independientes
ombre / ivel Definicin operacional
ivel de
medicin
Posibles valores
Variables sociodemogrficas
Edad Edad en aos cumplidos.
Cuantitativa
discreta
15, 16... 24
Tipo de afiliacin
Rgimen de afiliacin al Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
Categrica
politmica
1: Contributivo
2: Subsidiado
3: No afiliado
Ocupacin Actividad principal a la cual se dedica el joven.
Categrica
politmica
1: Hogar
2: Trabajo
3: Estudio
4: Desempleado
5: Combinaciones
Escolaridad Mayor nivel de educacin aprobado por el joven.
Categrica
ordinal
1: Ninguna
2: Primaria
3: Secundaria
4: Tcnica/ Universitaria
Procedencia de la
madre o cuidadora
Lugar de procedencia de la madre o la persona que
cri al joven.
Nominal
Nombre del Municipio
Nombre del Departamento
Intencin de ejecucin de comportamientos de riesgo
Intencin de
ejecucin de
CVIH
Intencin de ejecutar cada uno de los
comportamientos de riesgo.
Categrica
politmica
1: Muy Posible
2: Poco Posible
3: Nada Posible
Creencias de comportamiento frente a ejecucin de CVIH
Creencias de
comportamiento
frente a ejecucin
de CVIH
Creencias del joven frente a ejecucin de CVIH y
medidas de prevencin.
Categrica
dicotmica
1: Presencia de la creencia
2: Ausencia de la creencia
Creencias frente a
prevencin y
transmisin
Creencias del joven frente a las formas de
prevencin y transmisin del VIH/SIDA.
Categrica
dicotmica
1: Presencia de la creencia
2: Ausencia de la creencia
Evaluacin de los resultados de comportamientos de riesgo
Evaluacin de
resultados de
ejecucin de
CVIH
Percepcin de la posibilidad de incrementar el riesgo
de infeccin ante determinado comportamiento.
Categrica
politmica
1: Muy Posible
2: Poco Posible
3: Nada Posible
Creencia normativa frente a comportamientos de riesgo
Creencia
normativa frente a
ejecucin de
CVIH
Creencias del joven frente a la aprobacin o
desaprobacin de cada referente clave (padres,
amigos, novios), frente a ejecucin del
comportamiento.
Categrica
dicotmica
1: Referente de acuerdo con el
comportamiento
2: Referente en desacuerdo con el
comportamiento
Motivacin para cumplir frente a comportamientos de riesgo
Motivacin para
cumplir frente a
ejecucin de
CVIH
Posibilidad percibida de seguir las recomendaciones
de cada referente clave (padres, amigos, novios),
frente al comportamiento.
Categrica
politmica
1: Muy Posible
2: Poco Posible
3: Nada Posible
Creencias de control frente a comportamientos de riesgo
Creencias de
control frente a
ejecucin de
CVIH
Percepcin de la frecuencia con que se presentaran
obstculos y facilitantes para ejecutar el
comportamiento.
Categrica
politmica
1: Muy Frecuente
2: Poco Frecuente
3: Nada Frecuente
Poder percibido frente a comportamientos de riesgo
Poder percibido
frente a ejecucin
de CVIH
Percepcin de la facilidad o dificultad que cada
obstculo y facilitante tendra para ejecutar el
comportamiento.
Categrica
politmica
1: Muy Fcil
2: Un Poco Fcil
3: Nada Fcil


15

2.2.8 Recoleccin y almacenamiento de los datos
2.2.8.1 Instrumentos: se cont con un instrumento para la medicin de CVIH, elaborado durante
el diseo del sistema municipal de vigilancia de comportamientos de riesgo en jvenes de 15 a 24
aos del Valle del Cauca. Este cuestionario fue diseado y ajustado siguiendo directrices de
ONUSIDA, el TCP, las recomendaciones de la literatura y los resultados de las pruebas a las que
fue sometido (Anexo 3). Este instrumento fue probado en entrevistas cognitivas con jvenes de
15-24 aos para asegurar la comprensin del lenguaje y solucionar situaciones que afectaran la
validez de la medicin. Las pruebas mostraron que la mejor forma de realizar la encuesta era
cara-cara(31).

Como resultado de las pruebas realizadas al cuestionario se decidi suprimir el trmino VIH del
cuestionario y se dej solamente el trmino SIDA, debido a que los jvenes entrevistados
reconocan mejor este ltimo y los identificaron como trminos sinnimos. Adems, la intencin
de la encuesta era obtener respuestas respecto a los comportamientos de riesgo y no tanto evaluar
los conceptos tcnicos de los jvenes frente a la infeccin y la enfermedad.

Como producto de las entrevistas cognitivas tambin se disearon herramientas de apoyo que
facilitaran la respuesta de los entrevistados, las cuales hacen parte integral del instrumento de
encuesta (Anexo 3).

El instrumento para obtener el consentimiento informado se elabor a partir de la revisin de
literatura y la legislacin de tica en investigacin. Con este instrumento se inform el propsito
del estudio, los procedimientos y la voluntariedad de participar (Anexo 3). Con este
consentimiento se trat de evitar las amenazas a la validez que impone solicitar consentimiento a
padres, cuando se realizan encuestas relacionadas con la sexualidad de los jvenes.

2.2.8.2 Seleccin y capacitacin del equipo operativo: Se seleccionaron 4 encuestadores con
experiencia en encuestas del rango de edad de los entrevistados. Los encuestadores reportaron a 2
supervisores de trabajo de campo con experiencia en manejo cartogrfico, seleccin de hogares e
individuos en terreno, manejo de personal, procesos de recoleccin de datos y control de la
calidad de los mismos. La totalidad del equipo operativo particip de una jornada de capacitacin
donde se abordaron aspectos generales del estudio, procedimientos operativos y se realizaron
ejercicios de aplicacin en saln y en terreno.

Los investigadores realizaron la crtica de la informacin, para detectar omisiones e
imprecisiones en los datos y devolver a campo, en caso necesario. Esta labor fue independiente
de la revisin realizada por los supervisores.


16
2.2.8.3 Aseguramiento y control de calidad: La confiabilidad de los datos se control antes,
durante y despus de la recoleccin. Antes: mediante 1) la inclusin de preguntas de verificacin,
2) el diseo de manuales de procesos, 3) la capacitacin al equipo, 4) la prueba y ajustes de
procesos e instrumentos. Durante: en el desarrollo del operativo de campo el equipo investigador
y supervisores realizaron seguimiento semanal al desarrollo de la encuesta. Despus: Los datos
se almacenaron en bases de datos previamente construidas en EPI-INFO(26). Para el control de
calidad de la digitacin, se tom una muestra de 10% de las encuestas y se compar con los
registros de dichos formularios en la base de datos. Este tamao de muestra, se tom suponiendo
un mnimo aceptable de errores en cada una de las preguntas de 2%.

2.2.9 Procesamiento y anlisis de datos
Los datos se analizaron en Stata-9.0(32). Se obtuvieron prevalencias de CVIH, con intervalo de
confianza del 95%. Estas prevalencias se ajustaron con el factor de expansin calculado para cada
individuo, para obtener estimaciones de la prevalencia del total de la poblacin de 15-24 y evitar
su sobreestimacin(26, 27).

Una vez obtenidas las prevalencias de las respuestas reportadas, se agruparon las categoras que
en cada pregunta podran conferir un mayor riesgo frente al VIH/SIDA. Luego, a estas categoras
se les calcul su intervalo de confianza del 95%.

2.2.10 Consideraciones ticas
Las consideraciones ticas que guiaron el desarrollo de la presente investigacin, se encuentran
contempladas en la Declaracin de Helsinki, en las Pautas ticas Internacionales para la
Investigacin Biomdica en Seres Humanos
(33)
y la Resolucin No. 8430 de 1993 del Ministerio
de Salud de Colombia
(34)
y con ellas se garantiz:

El cumplimiento de los principios de beneficencia y no-maleficencia, autonoma y
justicia.

La confidencialidad de la informacin suministrada por los participantes y la toma de las
medidas tendientes a cumplir con este aspecto, por parte de las personas que puedan
conocer de ella en las diferentes etapas de la investigacin.

La solicitud de consentimiento informado a los participantes del estudio.

Con el fin de cumplir con los puntos mencionados, en la ejecucin de la investigacin se
desarrollaron las siguientes acciones:

Informacin
A los jvenes participantes se les entreg un documento con la descripcin de la investigacin,
sus objetivos, su duracin, los usos que se le dara a la informacin y los mecanismos para
garantizar la confidencialidad de la informacin proporcionada. Este documento incluy datos
sobre los investigadores y su ubicacin en caso de que as requerirse. Adems, el personal de


17
campo estaba en capacidad de responder preguntas relacionadas con el desarrollo de la
investigacin, aspecto que fue abordado en las jornadas de capacitacin.

Garanta de Confidencialidad
Los aspectos ticos hicieron parte de la capacitacin programada con dicho personal. No se
obtuvo informacin sobre identificacin personal de los participantes.

Consentimiento Informado
Se elabor un consentimiento informado para que los participantes pusieran las iniciales del
nombre para aceptar la participacin. Se entreg una copia del consentimiento a cada joven y el
original se archiv por parte de los investigadores. Este consentimiento se ley a las personas
entrevistadas y slo se procedi a su firma una vez el entrevistador se haba cerciorado de que la
persona tena claro el significado del mismo.

Los investigadores declaran no tener conflictos de intereses, no haber recibido ningn tipo de
sancin tica o disciplinaria en ejercicio de su profesin.


18
3 Resultados

En total se seleccionaron 148 manzanas, 67 en Cali, 21 en Buenaventura, 29 en Buga, 16 en
Palmira y 15 en Tulu, de las cuales 2 en Buga y 6 en Buenaventura no pudieron ser trabajadas
por el equipo operativo debido a la inseguridad de las zonas, respectivamente.

Al aplicar las fracciones de submuestreo, en promedio se tom 1 de cada 2.16 hogares,
seleccionando as a 2531 hogares y obtenindose 822 jvenes potenciales a ser encuestados. Del
nmero de jvenes potenciales a encuestar, 117 rechazaron participar en la encuesta, 159 no se
encontraron en el hogar despus de las tres visitas realizadas y 34 a pesar de haberlos identificado
en el censo de viviendas como jvenes que cumplan los criterios de inclusin, no se pudo volver
a buscarlos para la encuesta por razones de seguridad (Tabla 3.1). De esta forma y de acuerdo con
la tabla 3.1 se obtuvieron encuestas completas en 510 jvenes de los municipios seleccionados.

Tabla 3.1. Resultado de las encuestas en los jvenes seleccionados.
Resultado de la encuesta o.
Encuestas Completas 510
o respuesta
Rechazos 117
No se les realizaron revisitas (seguridad) 34
No se encontraron en el hogar 159
Incompletas 2
Subtotal o respuesta 312
Subtotal encuestas completas y no respuesta 822
% No respuesta 37.96


19
3.1 Caractersticas de los participantes
La mayora de los jvenes participantes eran mujeres, tenan 18 aos en promedio, se
encontraban afiliados al Sistema de Seguridad Social en Salud, su principal actividad era el
estudio y no haban terminado la secundaria (Tabla 3.1.1). Dado que el objetivo de esta tabla es
mostrar la distribucin de los participantes segn caractersticas socio-demogrficas, las cifras de
la misma no se encuentran ajustadas por el factor de expansin.

Tabla 3.1.1 Caractersticas sociodemogrficas de los jvenes encuestados.
Caractersticas Sociodemogrficas =510 Porcentaje Intervalo 95%
Sexo
Masculino 263 45.96 37.60; 54.33
Femenino 247 54.04 45.67; 62.40
Edad
Promedio 18.07 17.65; 18.48
Mediana 17 5-22
Tipo de afiliacin al SGSSS
Contributivo 212 41.57 37.02; 57.15
Subsidiado 122 23.92 8.22; 29.40
No Afiliado 176 34.51 27.79; 40.41
Ocupacin
Hogar 62 7.81 3.64; 11.99
Trabajo 116 17.68 12.34; 23.02
Estudio 239 55.95 49.25; 62.65
Busca empleo 20 6.15 2.86; 9.43
Otra 70 12.41 8.95; 15.86
Escolaridad
Primaria o menos 18 1.26 0.21; 2.32
Secundaria incompleta 243 45.51 36.19; 54.84
Secundaria completa 168 33.01 25.91; 40.11
Superior 81 20.21 8.56; 31.86

A continuacin se presentan las prevalencias de los comportamientos de riesgo y sus potenciales
determinantes, de acuerdo con la Teora del Comportamiento Planeado. Las prevalencias a
presentar se encuentran ajustadas por el factor de expansin, razn por la cual no se presentan los
nmeros absolutos, sino los porcentajes de cada categora.


20
3.2 Prevalencia de relaciones sexuales sin condn.

3.2.1 Creencias comportamentales frente a relaciones sexuales sin condn.
Las prevalencias de creencias mostraron que casi la totalidad de los jvenes ha odo hablar de
VIH/SIDA. En relacin con el tipo de relaciones sexuales sin condn como forma de adquirir la
infeccin, se observ un gradiente descendiente que va de 98.34% en relaciones vaginales, a
86.37% en relaciones anales y a 85.82% en relaciones orales (Tabla 3.2.1.1).

Tabla 3.2.1.1 Prevalencia de creencias comportamentales frente a relaciones sexuales sin condn en
jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Creencias /Conocimientos Prevalencia Intervalo 95%
Ha odo hablar de VIH/SIDA 98.91 97.66; 100.00
Reconoce relaciones vaginales sin condn como va de
infeccin
98.34 96.12; 100.00
Reconoce relaciones anales sin condn como va de
infeccin
86.37 83.45; 89.29
Reconoce relaciones orales sin condn como va de
infeccin
85.82 77.38; 94.27
Reconoce el uso de condn en todas las relaciones
sexuales como forma de evitar el VIH
93.64 90.83; 96.46

3.2.2 Evaluacin de resultados comportamentales.

La mayora de los jvenes encuestados reconoce que el riesgo de infeccin por VIH
aumenta si no usa condn en todas las relaciones sexuales, sin embargo se observ 7.79%
de jvenes que considera poco o nada posible que dicho riesgo aumente. Esta ltima
proporcin de jvenes oscila entre 5.35% y 10.23% con una confiabilidad de 95%.

Tabla 3.2.2.1 Posibilidad percibida de aumento de riesgo de infeccin con VIH frente a tener
relaciones sexuales sin condn en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Evaluacin de
resultado
comportamental
Muy Posible Poco Posible ada Posible Poco/ada Posible
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
Riesgo de infectarse
aumenta si no usa
condn en todas sus
relaciones sexuales 92.21 89.77; 94.65 6.53 3.87; 9.18 1.26 0; 2.54 7.79 5.35;10.23

3.2.3 Creencia normativa.

En relacin con la percepcin de los jvenes sobre la aprobacin de sus referentes
cercanos, se observ que los entrevistados consideran que la persona que ms estara de
acuerdo con que el(la) joven usara condn en sus relaciones sexuales sera el pap,
seguido por la madre, el(la) novio(a) y los amigos. Aproximadamente 2% de los jvenes
percibe desaprobacin de todos sus referentes en relacin con dicho comportamiento.


21
Tabla 3.2.3.1 Percepcin de acuerdo de referentes clave frente a tener relaciones sexuales sin condn
en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Creencia normativa
Prevalencia Intervalo 95% Personas que estaran de acuerdo con que usara
condn
Pap 90.99 85.66; 96.31
Mam 81.82 72.06; 91.58
Novio(a) 78.36 71.03; 85.69
Amigos 68.42 63.93; 72.91
Otra persona 24.29 18.87; 29.70
Nadie 1.89 0; 3.82

3.2.4 Motivacin para cumplir.

A pesar que la mayora de los entrevistados considera que seguira los consejos de la
mam, el pap, los amigos y el(la) novio(a), en su orden, los datos muestran que 11%
creen poco o nada posible seguir los consejos de sus padres frente a usar condn en todas
las relaciones sexuales. Es de resaltar que ms de la quinta parte de los jvenes (22%) no
tendra a sus amigos como referentes que los motivaran a tener relaciones sexuales
protegidas.

Tabla 3.2.4.1 Posibilidad percibida de seguir consejos de referentes frente a relaciones sexuales sin
condn en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Motivacin para
cumplir
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
Seguira consejo de la
mam mam mam mam frente a usar
condn en toda
relacin sexual 88.06 80.81; 95.32 10.41 3.41;17.41 0.66 0.07;1.25 11.07 4.02;18.13
Seguira consejo del
pap pap pap pap frente a usar
condn en toda
relacin sexual 83.14 73.57; 92.70 7.79 2.48;13.09 2.73 0.61;4.85 10.52 3.88;17.16
Seguira consejo de
amigos amigos amigos amigos frente a usar
condn en toda
relacin sexual 77.92 69.59; 86.24 18.01 11.63; 24.38 4.07 1.22;6.92 22.08 13.76; 30.41
Seguira consejo del
novio(a) novio(a) novio(a) novio(a) frente a usar
condn en toda
relacin sexual 74.98 62.24; 87.71 6.44 2.24; 10.65 1.36 0.31;2.40 7.80 3.11; 12.49


22
3.2.5 Creencias de control.
La mayora de los jvenes participantes considera que el precio de los condones es barato
o adecuado; sin embargo para casi 9% de ellos dicho precio es caro. Esta ltima cifra se
encontr entre 2.74% y 14.44% con una probabilidad de 95% (Tabla 3.2.5.1).

Tabla 3.2.5.1 Percepcin del precio de los condones en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
El precio de los condones le parece: Prevalencia Intervalo 95%
Caro 8.59 2.74; 14.44
Barato 16.74 7.19; 26.28
Adecuado 74.68 61.18; 88.18
Barato / Adecuado 91.41 85.56; 97.26

Con respecto a la percepcin del tiempo que le tomara a los participantes conseguir un
condn, se observ que aunque para la mayora el tiempo sera menor a una hora, an una
quinta parte de los encuestados percibe que obtener un condn le tomara ms de una
hora, proporcin que se estim entre 12.70% y 27.81% con una confiabilidad de 95%
(Tabla 3.2.5.2).

Tabla 3.2.5.2. Percepcin del tiempo que tomara en conseguir un condn en jvenes de 15 a 24 aos
Tiempo que se demorara en conseguir un condn: Prevalencia Intervalo 95%
Menos de 1 hora 79.75 72.19; 87.30
Ms de 1 hora 20.25 12.70; 27.81

Como barreras principales para usar un condn alrededor de la mitad de los jvenes
report no tener dinero para comprarlo (58.49%), que al(la) novio(a) no le guste usar
condn (53.15%) y que no lo pueda conseguir rpidamente (50.85%). Adems,
aproximadamente la cuarta parte de los encuestados percibe que sera muy o poco
frecuente no saber dnde conseguir un condn (28.80%), que el(la) novio(a) est bajo
efectos del licor (26.92%), que el participante se encuentre bajo dichos efectos (25.30%) y
que le diera pena sugerir el uso de condn (24.60%) (Tabla 3.2.5.3).

Una baja proporcin, alrededor de 5% percibe que el estar bajo efectos de drogas sera
una de las barreras ms frecuentes que se presentaran para usar condn en sus relaciones
sexuales (Tabla 3.2.5.3).


23

Tabla 3.2.5.3 Percepcin de la frecuencia con que se presentaran condiciones que faciliten o impidan
tener relaciones sexuales sin condn, en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Qu tan frecuente sera que cuando
quisiera usar un condn:
Muy Frecuente Poco Frecuente ada Frecuente
Muy /Poco
Frecuente
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
No tuviera dinero para comprarlo 12.64 9.01;16.27 45.85 38.13; 53.57 41.51 32.40; 50.63 58.49 49.37; 67.60
Al novio(a) no le gustara usar
condn
17.34 7.25; 27.44 35.80 31.44; 40.17 46.85 36.23;57.48 53.15 42.52; 63.77
No lo pudiera conseguir
rpidamente
12.32 5.49;19.16 38.53 34.01; 43.05 49.15 39.70; 58.60 50.85 41.40; 60.30
No supiera dnde conseguirlo 9.11 2.59;15.62 19.69 13.65;25.73 71.20 65.24;77.17 28.80 22.83; 34.76
Usted estuviera bajo efectos del
licor
5.28 1.49; 9.08 20.01 9.14;30.89 74.70 62.44;86.96 25.30 13.04;37.56
El(la) novio(a) estuviera bajo
efectos del licor
4.98 2.19;7.76 21.95 15.95;27.94 73.08 65.53;80.62 26.92 19.38;34.47
A usted le diera pena sugerirlo 9.23 4.01; 14.45 15.37 10.27; 20.47 75.40 65.95; 84.86 24.60 15.14;34.06
Usted estuviera bajo efectos de
drogas
2.17 0.73;3.60 3.61 1.55;5.68 94.22 91.57;96.87 5.78 3.13;8.43
efectos de drogas
2.20 0.83;3.57 4.97 1.33;8.61 92.83 89.07;96.59 7.17 3.41;10.93

3.2.6 Poder percibido.

A pesar que ms de la mitad de los jvenes refiere no sentir pena para comprar un condn, se
observ que para aproximadamente 43% de los encuestados el comprar un preservativo es
una situacin que le da mucha pena o algo de pena, porcentaje que se estim entre 38.76% y
46.93% con una confiabilidad de 95% (Tabla 3.2.6.1).

Tabla 3.2.6.1 Pena percibida frente a la compra de condones en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del
Cauca.
Comprar un condn es una situacin que le da: Prevalencia Intervalo 95%
Mucha pena 12.88 5.98; 19.78
Algo de pena 29.96 22.40; 37.53
Nada de pena 57.16 53.07; 61.24
Mucha /Algo de pena 42.84 38.76; 46.93

En relacin con la pena que podra causar pedir a la pareja el uso de condn, se encontr que
para 15.41% de los jvenes esta es una situacin que le causara mucha o algo de pena, este
porcentaje de jvenes se encontr entre 10.90% y 19.92% con una confiabilidad de 95%
(Tabla 3.2.6.2).

La mayora de los jvenes (87.68%) report que se sentira satisfecho(a) si la pareja le
sugiriera el uso de condn; sin embargo se observ que 12.32% de los encuestados sentira


24
vergenza, insatisfaccin o desconfianza si la pareja hace dicha sugerencia. Se estima que
esta ltima proporcin de jvenes oscila entre 4.43% y 20.21% con una confiabilidad de 95%
(Tabla 3.2.6.2).

De forma similar la mayora de los encuestados (66.66%) percibe que su pareja se sentira
satisfecho(a) si sugiere el uso de condn. Sin embargo se encontr que casi la cuarta parte de
los jvenes (23.21%) percibe que la pareja sentira vergenza, insatisfaccin o desconfianza
si le sugiere que usen condn (Tabla 3.2.6.2).

Tabla 3.2.6.2 Percepcin del efecto de sugerir el uso de condn sobre la pareja y sobre el entrevistado en
Pedir a la pareja que use condn es una situacin que
le da:
Prevalencia Intervalo 95%
Mucha pena 5.12 1.40; 8.84
Algo de pena 10.29 5.66; 14.92
Nada de pena 84.59 80.08; 89.10
Mucha /Algo de pena 15.41 10.90; 19.92
Si la pareja sugiere que use condn usted se sentira:
Avergonzado (a) 1.46 0; .3.18
Enojado (a) 1.89 0; 4.09
Desconfiado (a) 8.97 1.61; 16.33
Satisfecho (a) 87.68 79.79; 95.57
Avergonzado (a) / Enojado (a) / Desconfiado (a) 12.32 4.43; 20.21
Si sugiere el uso de condn la pareja se sentira:
Avergonzado (a) 1.99 0.04; 3.56
Enojado (a) 7.10 0; 14.49
Desconfiado (a) 14.13 7.58; 20.67
Satisfecho (a) 66.66 55.88; 77.44
Avergonzado (a) / Enojado (a) / Desconfiado (a) 23.21 13.59; 32.82
No tiene pareja 10.13 4.32; 15.94

En relacin con la facilidad percibida de superar las barreras que se presenten para el uso
de condn, se observ que ms de 75% de los participantes considera poco o nada fcil
superar las barreras planteadas. En particular, se observ el encontrarse bajo efectos de
drogas o alcohol son las situaciones en las que los jvenes perciben menos facilidad para
desarrollar el comportamiento. Por ejemplo, 91.19% de los jvenes considera poco o nada
fcil usar condn si se encontrara bajo efectos de drogas, proporcin que se encontr entre
87.90% y 94.48% con una confiabilidad de 95% (Tabla 3.2.6.3).


25
Tabla 3.2.6.3. Percepcin de la facilidad para tener relaciones sexuales con condn ante diferentes
condiciones en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Qu tan fcil sera usar un condn:
Muy Fcil Un Poco Fcil ada Fcil
Un Poco / ada
Fcil
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
No tuviera dinero para comprarlo 20.53 13.78;27.29 27.50 22.19; 32.81 51.97 43.27; 60.67 79.47 72.71; 86.22
Al novio(a) no le gustara usar
condn
20.90 13.91; 27.89 25.85 18.32; 33.38 53.25 48.07; 58.42 79.10 72.11; 86.09
No lo pudiera conseguir
rpidamente
14.41 10.71; 18.11 29.45 23.06; 35.84 56.14 48.05; 64.24 85.59 81.89; 89.29
Usted estuviera bajo efectos del
licor
13.74 10.66; 16.81 23.53 19.16; 27.91 62.73 57.73; 67.74 86.26 83.19; 89.34
efectos del licor
18.86 14.34; 23.37 16.00 11.38; 20.62 65.14 61.49; 68.79 81.14 76.63; 85.66
Usted estuviera bajo efectos de
drogas
8.81 5.52; 12.10 13.79 8.84; 18.74 77.40 72.85; 81.95 91.19 87.90; 94.48
efectos de drogas
13.36 10.24; 16.47 14.83 8.80; 20.86 71.81 66.09; 77.54 86.64 83.53; 89.76
A usted le diera pena sugerirlo 24.77 17.34; 32.19 30.23 22.53; 37.92 45.01 39.71; 50.31 75.23 67.81; 82.66

3.2.7 Intencin.

En relacin con la intencin de usar condn en todas las relaciones sexuales, se observ
que la cuarta parte de los jvenes encuestados considera poco o nada posible realizar este
comportamiento. Esta proporcin de intencin se encontr entre 11.22% y 39.79% con
una confiabilidad de 95%.

Tabla 3.2.7.1 Percepcin de la posibilidad de tener relaciones sexuales con condn en jvenes de 15 a 24
Qu tan posible es que use condn en todas las relaciones
sexuales
Muy Posible 74.49 60.21; 88.78
Poco Posible 23.78 10.05; 37.51
Nada Posible 1.73 0.37; 3.08
Un Poco / Nada Posible 25.51 11.22; 39.79


26

3.2.8 Comportamiento.
Slo 39% de los jvenes report haber usado algn mtodo de planificacin en la primera
relacin sexual (IC95% 28.85%; 48.81%) y slo 30% report haber usado condn. La
prevalencia de uso de condn en la primera relacin sexual se encontr entre 20.67% y

Tabla 3.2.8.1. Uso de mtodos de planificacin en la primera relacin sexual en jvenes de 15 a 24 aos
Uso de algn mtodo de planificacin en la primera relacin
sexual
Si 38.83 28.85;48.81
No 61.17 51.19; 71.15
Uso de condn en la primera relacin sexual
Si 30.42 20.67; 40.18
No 69.58 59.82; 79.33
Mtodo de planificacin usado en la primera relacin sexual
Condn 30.42 20.67; 40.18
Pldora 7.58 1.99; 13.17
Ritmo 0 -
Dispositivo 0 -
Diafragma 0 -
vulos 0.42 0; 1.26
Coito interrumpido 0.74 0; 1.92
Otro (inyeccin) 13.18 4.98; 21.38

De forma similar, aproximadamente 45% de los jvenes report no haber usado condn
en la ltima relacin sexual, estimacin que puede variar de 37.62% a 51.86% con una
probabilidad de 95% (Tabla 3.2.8.2).

Tabla 3.2.8.2 Uso de condn en la ltima relacin sexual en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Uso de condn en la ltima relacin sexual Prevalencia Intervalo 95%
Si 55.26 48.14; 62.38
No 44.74 37.62; 51.86

Adems, se observ que entre quienes usaron condn en la ltima relacin, fue la pareja
quien sugiri el uso en casi la cuarta parte de los casos. Esta proporcin de jvenes en
quienes el uso de condn se dio por decisin de la pareja se encuentra entre 8.08% y


27
Tabla 3.2.8.3 Sugerencia de uso de condn en la ltima relacin sexual en jvenes de 15 a 24 aos del
Valle del Cauca.
Quin sugiri usar condn en la ltima relacin sexual Prevalencia Intervalo 95%
Usted 17.16 10.13; 24.18
La pareja 24.08 8.08; 40.08
Fue decisin de los dos 58.76 43.98; 73.55

Como razones para no haber usado condn en la ltima relacin sexual, 19% de los
jvenes report que no les gusta usarlo, segn los datos esta proporcin puede variar de
12.22% a 25.73% con una confiabilidad de 95%. Como otras razones para no haber usado
condn se encontraron el considerarse una pareja estable, el conocer a la pareja y el estar
protegido para un embarazo (Tabla 3.2.8.4).

Tabla 3.2.8.4 Razn de no uso de condn en la ltima relacin sexual en jvenes de 15 a 24 aos del Valle
del Cauca.
Razn de no uso de condn en la ltima relacin sexual Prevalencia Intervalo 95%
Porque son muy caros 2.86 0; .6.86
Porque la pareja se opuso 11.58 3.28; 19.88
Porque no le gusta 18.97 12.22; 25.73
Por otra razn 68.03 56.24; 79.83

En relacin con la frecuencia de uso de condn en los ltimos 12 meses,
aproximadamente 70% de los encuestados no report haberlo usado siempre. Esta
proporcin de jvenes que report casi siempre, casi nunca o nunca haber usado condn
se estima encontrarse entre 61.24% y 77.72% con una probabilidad de 95% (Tabla
3.2.8.4).

Tabla 3.2.8.5 Frecuencia de uso de condn en los ltimos 12 meses en jvenes de 15 a 24 aos del Valle
del Cauca.
Frecuencia de uso de condn en los ltimos 12 meses Prevalencia Intervalo 95%
Siempre 30.52 22.28; 38.76
Casi siempre 42.57 34.17; 50.96
Casi nunca 15.69 7.82; 23.56
Nunca 11.22 5.78; 16.67
Casi siempre / Casi nunca / Nunca 69.48 61.24; 77.72


28


29
3.4 Prevalencia de relaciones sexuales con trabajadores sexuales.

3.4.1 Creencias comportamentales frente a relaciones sexuales con trabajadores
sexuales.

La mayora de los jvenes 87.90% refiere que no tener relaciones sexuales con
trabajadores sexuales es una forma de evitar la infeccin por VIH, se observ que esta
proporcin oscila entre 82.88% y 92.93% con una confiabilidad de 95%.

Tabla 3.4.1.1 Prevalencia de creencias comportamentales frente a relaciones con trabajadores
sexuales en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
No tener relaciones sexuales con trabajadores sexuales es
una forma de evitar la infeccin
87.90 82.88; 92.93


En relacin con el aumento del riesgo de adquirir VIH si se tienen relaciones sexuales con
trabajadores sexuales, se encontr que para la mayor parte de los jvenes (95.15%) es
muy posible que dicho riesgo se incremente, los datos sugieren que esta proporcin se
encuentra entre 92.27% y 98.02% con una confiabilidad de 95%.

relaciones sexuales con trabajadores sexuales en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Evaluacin de
resultados
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
aumenta si tiene
relaciones sexuales con
trabajadores sexuales 95.15 92.27; 98.02 2.99 0.78; 5.20 1.86 0; 3.74 4.85 1.98; 7.73


La mayor parte de los jvenes piensa que nadie aprobara que tuviera relaciones sexuales
con trabajadores sexuales, sin embargo se observ que 16.74% considera que los amigos
son quienes aprobaran dicho comportamiento. Se estima que esta prevalencia vara de
7.35% a 26.12% con una confiabilidad de 95%.


30
Tabla 3.4.3.1 Percepcin de acuerdo de referentes clave frente a tener relaciones sexuales con
trabajadores sexuales en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Creencia normativa
Prevalencia Intervalo 95% Personas que estaran de acuerdo con que tuviera
relaciones sexuales con trabajadores sexuales
Mam 0.15 0; 0.40
Pap 4.54 1.20; 7.87
Novio 0.24 0; 0.72
Amigos 16.74 7.35; 26.12
Otra persona 0.25 0; 0.55
Nadie 80.22 73.97; 86.47

Aunque la mayora de los jvenes report que seguira el consejo de sus referentes para
no tener relaciones sexuales con trabajadores sexuales, se observ que a los amigos seran
a quienes les seguiran dicho consejo (21.35%) y aproximadamente el 15% de los jvenes
encuestados no seguira el consejo de los padres.

Tabla 3.4.4.1 Posibilidad percibida de seguir consejos de referentes frente a relaciones sexuales con
trabajadores en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Motivacin para
cumplir
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
Seguira consejo de la
mam mam mam mam frente a no
tener relaciones
sexuales con
trabajadores sexuales 83.48 74.83; 92.13 6.58 2.13; 11.02 9.05 4.33;13.77 15.63 7.45;23.81
Seguira consejo del
pap pap pap pap frente a no tener
relaciones sexuales
con trabajadores
sexuales 78.20 67.15; 89.26 4.93 0.74; 9.12 10.49 4.88; 16.10 15.42 6.95; 23.88
Seguira consejo de
amigos amigos amigos amigos frente a no
tener relaciones
sexuales con
trabajadores sexuales 78.65 68.60; 88.71 9.56 3.28; 15.85 11.78 6.19; 17.37 21.35 11.29; 31.40
Seguira consejo del
novio(a) novio(a) novio(a) novio(a) frente a no
tener relaciones
sexuales con
trabajadores sexuales 72.65 58.57;86.72 2.53 0;5;67 7.23 2.99;11.47 9.76 4.01; 15.50


31
Ante la percepcin de la frecuencia con que se presentaran barreras y facilitantes para
tener relaciones con trabajadores sexuales, se observ que casi 36% de los jvenes cree
que no van a tener un condn. Esta proporcin se encontr entre 28.27% y 43.47% con
una confiabilidad de 95%. Adicionalmente, se observ que 16% de los jvenes cree que
en ese momento no va a pensar en la posibilidad de adquirir una enfermedad.

Disponer siempre del dinero o ser presionado por los amigos se percibi como un
facilitante que se presentara de forma muy o poco frecuente para aproximadamente 18%
de los jvenes encuestados.

tener relaciones sexuales con trabajadores sexuales en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Qu tan frecuente sera que si
usted quisiera tener relaciones
sexuales con trabajadores sexuales
Poco / ada
Frecuente
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
Siempre tuviera condn 64.13 56.53; 71.73 7.44 2.71;12.17 28.43 23.86;33.00 35.87 28.27;43.47
Pensara en el riesgo de adquirir
una enfermedad
84.44 75.86; 93.03 2.91 0.53;5.29 12.65 5.55;19.75 15.55 6.97;24.14
sexuales con trabajadores sexuales
Muy / Poco
Frecuente
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
Siempre tuviera dinero 9.84 6.57; 13.11 8.01 3.41; 12.61 8.21 77.05;87.25 17.85 12.75;22.95
Los amigos lo presionaran a tener
la relacin
5.88 1.96;9.80 12.24 4.71;19.76 81.88 71.67;92.10 18.12 7.90;28.33

El usar siempre condn (48.63%), que la persona con quien va a tener una relacin sexual
luzca sana (44.03%) y el deseo de experimentar (42.70%) son las condiciones que los
jvenes perciben como las que facilitaran el tener relaciones sexuales con trabajadores
sexuales. Mientras tanto, tener el dinero necesario y ser presionado por los amigos fue
referido por la cuarta y la quinta parte de los entrevistados, respectivamente.

Tabla 3.4.6.1 Percepcin de la facilidad para tener relaciones sexuales con trabajadores sexuales ante
diferentes condiciones en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Qu tan fcil sera tener relaciones
sexuales con trabajadores sexuales:
Muy Fcil Un Poco Fcil ada Fcil Muy / Un Poco Fcil
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
Si tuviera el dinero 16.88 11.79;21.98 9.18 5.81; 12.54 73.94 67.43; 80.45 26.06 19.55;32.57
Si siempre usara condn 25.88 21.42; 30.34 22.75 17.25; 28.25 51.37 45.92; 56.82 48.63 43.18;54.08
Si quisiera experimentar 20.54 16.48;24.61 22.15 17.11; 27.20 57.30 51.29; 63.32 42.70 36.68;48.71
Si los amigos lo presionaran 10.66 4.91;16.40 11.03 4.33;17.73 78.31 73.82;82.81 21.69 17.19;26.18
Si la persona pareciera sana 18.26 14.58;21.94 25.77 20.43;31.11 55.97 49.76; 62.18 44.03 37.82; 50.24


32

3.4.7 Intencin.

Aproximadamente 16% de los jvenes considera que es muy posible o poco posible que
tenga relaciones sexuales con trabajadores sexuales. Esta prevalencia de intencin se
encontr entre 10.42% y 21.16% con una probabilidad de 95%.

Tabla 3.4.7.1 Percepcin de la posibilidad de tener relaciones sexuales con trabajadores sexuales en
Qu tan posible es que tenga relaciones sexuales con trabajadores
sexuales
Muy Posible 3.94 1.07; 6.81
Poco Posible 11.86 7.50; 16.21
Nada Posible 84.21 78.84; 89.57
Muy / Poco Posible 15.79 10.42; 21.16


De forma similar a la intencin, casi 16% de los jvenes report haber tenido relaciones
sexuales con trabajadores sexuales, proporcin de comportamiento que se estim entre
7.94% y 22.99% con una confiabilidad de 95%.

Tabla 3.4.8.1 Prevalencia de relaciones sexuales con trabajadores sexuales en jvenes de 15 a 24 aos del
Valle del Cauca.
Ha tenido relaciones sexuales con trabajadores sexuales Prevalencia Intervalo 95%
Si 15.46 7.94; 22.99
No 84.53 77.01; 92.06

De los 38 jvenes que reportaron haber tenido relaciones sexuales con trabajadores
sexuales, slo 1 report no haber usado condn, los dems reportaron que siempre lo
hicieron.


33

3.6 Prevalencia de relaciones homosexuales.

3.6.1 Creencias comportamentales frente a relaciones homosexuales.
Aproximadamente 62% de los jvenes encuestados considera que no tener relaciones
sexuales es una forma de evitar adquirir el VIH y que los hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres tienen mayor riesgo de infeccin. Es de resaltar que
aproximadamente 38% de los participantes no sabe o considera falso que las relaciones
sexuales entre hombres aumenten el riesgo de infeccin por VIH.

Tabla 3.6.1.1 Prevalencia de creencias comportamentales frente a relaciones homosexuales en jvenes
de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
No tener relaciones homosexuales es una forma de evitar
la infeccin
62.50 56.93; 68.06
Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
se infectan ms fcilmente de VIH

Verdadero 62.34 53.41; 71.28
Falso 19.91 13.63; 26.18
No Sabe 17.75 5.34; 30.16
Falso / No sabe 37.66 28.72; 46.59

Aunque la mayora de los encuestados percibe un mayor riesgo de infeccin si se tienen
relaciones sexuales entre hombres (79.60%) y entre mujeres (61.49%), se observ que
38.51% y 20.40% de los jvenes considera poco o nada posible que el riesgo aumente si
se tienen relaciones entre mujeres y entre hombres, respectivamente.

relaciones homosexuales en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Creencias
/Conocimientos
Muy Posible Poco Posible ada Posible
Poco/ada
Posible
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
aumenta si se tienen
relaciones sexuales
entre hombres 79.60 74.61;84.58 12.61 9.30; 15.92 7.80 3.77;11.82 20.40 15.42; 25.39
relaciones sexuales
entre mujeres 61.49 52.18;70.80 24.68 20.18; 29.18 13.83 6.31;21.35 38.51 29.20; 47.82


34
En relacin con la percepcin de acuerdo, la mayora de los jvenes (93.16%) percibe que
nadie estara de acuerdo con que tuviera relaciones sexuales con personas del mismo sexo.

Tabla 3.6.3.1 Percepcin de acuerdo de referentes clave frente a tener relaciones homosexuales en
Creencia normativa
Prevalencia Intervalo 95% Personas que estaran de acuerdo con que tuviera
relaciones homosexuales
Mam 0.26 0; 0.67
Pap 0.23 0; 0.63
Novio 1.22 0; 2.95
Amigos 6.80 3.70; 9.90
Otra persona 0.02 0; 0.04
Nadie 93.16 90.02; 96.29

La mayora de los participantes reportaron que seguiran el consejo de sus referentes
frente a no tener relaciones sexuales con personas del mismo sexo. Se observ que los
amigos son el referente al que menos le seguiran el consejo de no realizar dicho
comportamiento.

Tabla 3.6.4.1 Posibilidad percibida de seguir consejos de referentes frente a relaciones homosexuales en
Motivacin para
cumplir
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
Seguira consejo de
la mam mam mam mam frente a no
tener relaciones
homosexuales 86.09 82.52;89.65 4.00 0.62; 7.38 9.04 4.93;13.16 13.05 9.64;16.45
Seguira consejo del
pap pap pap pap frente a no
tener relaciones
homosexuales 79.42 73.36; 85.47 3.27 0; 6.89 10.96 5.17;16.75 14.23 10.02; 18.44
Seguira consejo de
amigos amigos amigos amigos frente a no
tener relaciones
homosexuales 82.42 77.32;87.53 5.92 2.50; 9.33 11.66 4.99; 18.33 17.57 12.47; 22.68
Seguira consejo del
novio(a) novio(a) novio(a) novio(a) frente a no
tener relaciones
homosexuales 71.37 61.61; 81.13 3.40 0; 7.03 7.66 3.11;12.21 11.06 7.61; 14.51


35
En relacin con la frecuencia con que se presentaran barreras y facilitantes para tener
relaciones con personas del mismo sexo, aproximadamente la mitad de los jvenes
percibe que sera muy poco o nada frecuente que tuviera un condn si quisiera tener una
relacin homosexual. Esta prevalencia se estima que vara de 36.38% a 65.84% con una
confiabilidad de 95%.

As mismo, se observ que para una quinta parte de los participantes sera muy poco o
nada frecuente que pensaran en el riesgo de adquirir una enfermedad si quisiera tener una
relacin sexual con una persona del mismo sexo. Los datos sugieren que esta proporcin
se encuentra entre 9.27% y 30.79% con una probabilidad de 95%.

tener relaciones homosexuales en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
homosexuales
Poco / ada
Frecuente
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
Siempre tuviera condn 48.89 34.16; 63.61 4.65 1.46; 7.84 46.46 33.93; 58.99 51.11 36.38;65.84
Pensara en el riesgo de adquirir
una enfermedad
79.97 69.21; 90.73 3.72 0.51;6.93 16.31 7.17;25.46 20.03 9.27; 30.79
homosexuales
Muy / Poco
Frecuente
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
Los amigos lo presionaran a tener
la relacin
2.46 0.07; 4.86 4.23 0.84;7.62 93.31 88.52; 98.10 6.69 1.90; 11.48

Aproximadamente la cuarta parte de los participantes consideran que usar siempre condn
(27.99%), que la persona con quien se va a tener una relacin sexual luzca sana (27.23%),
que la persona sea conocida (24.23%) y que se quiera experimentar (23.17%) hacen ms
fcil el tener relaciones homosexuales.

Tabla 3.6.6.1 Percepcin de la facilidad para tener relaciones homosexuales ante diferentes condiciones en
Qu tan fcil sera tener
relaciones homosexuales:
Muy Fcil Un Poco Fcil ada Fcil Muy / Un Poco Fcil
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
Si siempre usara condn 15.54 10.39; 20.69 12.45 7.34; 17.56 72.01 63.23;80.78 27.99 19.22; 36.77
Si quisiera experimentar 12.93 7.07; 18.80 10.24 6.62; 13.85 76.83 69.58;84.08 23.17 15.92; 30.42
Si los amigos lo presionaran 6.14 0; 13.45 6.17 1.26;11.09 87.68 82.39;92.98 12.32 7.02; 17.61
Si la persona pareciera sana 11.83 5.41;18.25 15.40 10.14; 20.65 72.77 63.88;81.66 27.23 18.34; 36.12
Si la persona fuera conocida 11.68 5.31;18.06 12.55 7.17; 17.93 75.77 69.11;82.42 24.23 17.58; 30.89


36

3.6.7 Intencin.
Se observ una baja proporcin de intencin de tener relaciones homosexuales.
Especficamente, aproximadamente 8% de los jvenes considera que es muy posible o
poco posible que tenga relaciones con personas del mismo sexo. De acuerdo con los datos
esta prevalencia de intencin puede variar de 3.54% a 12.32% con una probabilidad de
95%.

Tabla 3.6.7.1 Percepcin de la posibilidad de tener relaciones homosexuales en jvenes de 15 a 24 aos
Qu tan posible es que tenga relaciones homosexuales Prevalencia Intervalo 95%
Muy Posible 4.09 0.66; 7.52
Poco Posible 3.84 0; 8.14
Nada Posible 92.07 87.68; 96.46
Muy / Poco Posible 7.93 3.54; 12.32


De forma similar a la intencin, la proporcin de jvenes que report haber tenido
relaciones homosexuales fue baja, 6.31%. Sin embargo el intervalo de confianza de esta
estimacin pasa por el valor nulo de la prevalencia.

Tabla 3.6.8.1 Prevalencia de relaciones homosexuales en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Ha tenido relaciones homosexuales Prevalencia Intervalo 95%
Si 6.31 0; 14.57
No 93.69 85.43; 100.00

De los jvenes que reportaron haber tenido relaciones homosexuales, la mayora (95.08%)
report no haber usado siempre condn, por el contrario reportaron haberlo usado casi
siempre o nunca haber usado condn.

Tabla 3.6.8.2 Prevalencia de uso de condn en relaciones homosexuales en jvenes de 15 a 24 aos del Valle
del Cauca.
Cuando tuvo relaciones homosexuales Prevalencia Intervalo 95%
Siempre us condn 4.92 0; 19.26
Casi siempre us condn 93.55 76.54; 1.11
Nunca us condn 1.52 0; 6.26
Casi siempre /Nunca us condn 95.08 80.74; 1.09


37
3.7 Prevalencias frente a bsqueda de informacin frente a VIH/SIDA.

3.7.1 Creencias comportamentales frente a VIH/SIDA.
Se observaron dficit de conocimientos frente a VIH/SIDA, especficamente se encontr
que para casi 36% de los jvenes la saliva es un medio de adquirir la infeccin, que
aproximadamente 23% cree que el VIH es transmitido por un mosquito, que 29%
considera que los besos son un medio de infeccin y para 14% de los jvenes la tos es un
medio de infeccin (Tabla 3.7.1.1).

Tabla 3.7.1.1 Prevalencia de creencias comportamentales frente a VIH/SIDA en jvenes de 15 a 24
Considera las transfusiones un medio de infeccin 92.35 85.45; 99.24
Considera que el VIH se puede transmitir de madre
embarazada a hijo
87.48 83.71; 91.24
Considera la picadura de mosquito un medio de infeccin 22.80 16.25; 29.34
Considera la tos un medio de infeccin 14.19 10.75; 17.64
Considera la saliva un medio de infeccin 35.51 27.64; 43.39
Considera los besos un medio de infeccin 29.38 22.00; 36.76
Una persona que luzca sana puede estar infectada con VIH
Verdadero 87.69 85.08; 90.30
Falso 11.98 9.45; 14.52
No Sabe 0. 33 0; 0.85
Falso / No sabe 12.31 9.70; 14.92
El VIH se puede evitar
Verdadero 89.46 86.88; 92.04
Falso 7.52 3.41; 11.62
No Sabe 3.02 0; 6.72
Falso / No sabe 10.54 7.95; 13.12
Actualmente hay medicamentos para el tratamiento del
SIDA

Verdadero 72.47 66.23; 78.71
Falso 17.62 12.36; 22.87
No Sabe 9.91 6.51; 13.32
Falso / No sabe 27.53 21.29; 33.77
El SIDA tiene cura
Verdadero 12.90 7.33; 18.47
Falso 83.26 74.94; 91.58
No Sabe 3.84 0.46; 7.23
Verdadero / No sabe 16.74 8.42; 25.06
La mayora de las personas con VIH no saben que estn
infectadas

Verdadero 89.03 82.75; 95.31
Falso 7.59 2.53; 12.64
No Sabe 3.38 1.10; 5.67
Falso / No sabe 10.97 4.69; 17.25

Aunque la mayora reconoce que una persona con aspecto sano puede estar infectada con


38
VIH, an 12.31% de los encuestados no sabe o considera que esto es falso. De forma
similar, casi 11% de los jvenes no sabe o cree que es falso que el VIH se pueda evitar.
Esta ltima proporcin de jvenes que tiene vacos de conocimientos acerca de la
posibilidad de prevenir el VIH puede variar de 7.95% a 13.12% con una confiabilidad de
95% (Tabla 3.7.1.1).

De forma similar, se observ que ms de la cuarta parte de los jvenes (27.53%) no sabe o
cree que es falso que existan medicamentos para el tratamiento del SIDA. Los datos
sugieren que la prevalencia de jvenes con dichas creencias se encuentra entre 21.29% y
33.77% con una probabilidad de 95% (Tabla 3.7.1.1).

Con respecto a la creencia de que el SIDA tiene cura, se observ para aproximadamente
16.74% de los encuestados considera que dicha creencia es verdadera o reportan no saber
si la enfermedad puede curarse. Esta proporcin de jvenes con dicho desconocimiento se
encuentra entre 8.42% y 25.06% con una confiabilidad de 95% (Tabla 3.7.1.1).

Adems, se encontr que 11% de los jvenes consideran que es falso o no saben que la
mayora de personas que tienen VIH no saben de su estado de infeccin. Esta prevalencia
se estim entre 4.69% y 17.25% con una confiabilidad de 95% (Tabla 3.7.1.1).

En relacin con los referentes preferidos por los jvenes para obtener informacin sobre
prevencin de VIH, se encontr que la mayora (93.25%) le preguntara a un trabajador o
profesional de salud. En segundo lugar se observ la preferencia por Internet, 74.03% de
los jvenes buscara informacin en esta fuente.

Adicionalmente, se observ que alrededor de la mitad de los jvenes buscara informacin
sobre prevencin de VIH en la mam y en un profesor. Mientras que un poco ms de 40%
le preguntara al pap. Cabe resaltar que los amigos son los referentes en quienes menos
jvenes buscaran informacin sobre prevencin de VIH.

Tabla 3.7.1.2 Prevalencia de referentes preferidos para preguntar sobre VIH/SIDA en jvenes de 15 a 24
aos del Valle del Cauca
Si quisiera informacin sobre cmo prevenir el VIH,
preferira preguntar:

A un Trabajador/Profesional de salud 93.25 88.36; 98.14
Buscara en Internet 74.03 64.86; 83.20
A la mam 53.22 45.82; 60.61
A un profesor 51.09 44.69; 57.48
Al pap 42.29 34.57; 50.00
A los amigos 28.61 22.60; 34.63
Otra persona 21.51 17.76; 25.26


39

A pesar que la mayora de los jvenes reconoce que no saber cmo se puede adquirir y
cmo se previene la infeccin por VIH aumenta el riesgo de infectarse, se observ que la
quinta parte no reconoce que dicho riesgo aumenta si tiene desconocimientos frente a la
forma de evitar la infeccin. Esta proporcin de jvenes que no reconoce el aumento de la
probabilidad de infectarse se encontr entre 10.22% y 31.71% con una confiabilidad de
95%.

Tabla 3.7.2.1 Posibilidad percibida de aumento de riesgo de infeccin con VIH frente al
desconocimiento de formas de infectarse con VIH en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Creencias
/Conocimientos
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
aumenta si desconoce
cmo se puede infectar
con VIH 89.44 83.73; 95.14 6.56 24.93;10.62 4.00 1.29; 6.72 10.56 4.86; 16.27
aumenta si desconoce
cmo se puede evitar el
VIH 79.04 68.29; 89.78 12.25 4.41; 20.08 8.72 2.76; 14.67 20.96 10.22; 31.71

La mayora de los jvenes encuestados report sentirse muy incmodo o un poco
incmodo para hablar con los padres acerca de su vida sexual; mientras que se observ
que ms de 70% de los participantes report sentirse muy cmodo para hablar de este
tema con el(la) novio(a).

Tabla 3.7.3.1 Percepcin de la comodidad para hablar de la vida sexual con referentes clave en
Qu tan cmodo se siente para
hablar de la vida sexual con
Muy Cmodo(a)
Un Poco
Incmodo(a)
Muy Incmodo(a)
Un Poco / Muy
Incmodo(a)
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
La Mam 36.41 24.93; 47.88 38.75 32.61; 44.89 24.84 11.29; 38.39 63.59 52.12; 75.07
El Pap 27.71 24.12; 31.30 28.94 25.23; 32.66 43.35 38.03; 48.66 72.29 68.70; 75.88
El(la) Novio(a) 72.19 65.57; 78.80 24.22 18.05; 30.40 3.59 0.17; 7.00 27.81 21.20; 34.42


40
3.8 Prevalencia de relaciones sexuales.

A pesar que la mayora de jvenes sugiere que el riesgo de infeccin aumenta con las
relaciones sexuales anales y orales, se observ que la tercera parte de los participantes
considera poco posible o nada posible que el riesgo de adquirir VIH aumente con las
relaciones sexuales orales. Se estima que esta prevalencia vara de 25.84% a 41.71% con
una confiabilidad de 95%.

relaciones sexuales anales y orales en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Creencias
/Conocimientos
% IC 95% % IC 95% % IC 95% % IC 95%
relaciones sexuales
anales 76.55 72.70; 80.40 18.27 14.41; 22.12 5.18 1.84; 8.53 23.45 19.60; 27.30
relaciones sexuales
orales 66.22 58.29; 74.16 23.98 19.61; 28.34 9.80 4.04; 15.56 33.78 25.84; 41.71

La mayora de los participantes piensa que sus padres estn en desacuerdo o les es
indiferente que el(la) encuestado(a) tenga relaciones sexuales o no saben qu piensan los
padres. Especficamente, se observ que slo la tercera parte de los jvenes cree que el
padre estara de acuerdo, mientras que 40% cree que la madre aprobara dicho
comportamiento. En contraste, se observ que dos terceras partes de los jvenes (67.75%)
perciben aprobacin por parte de sus amigos para tener relaciones sexuales.


41
Tabla 3.8.2.1 Percepcin de acuerdo de referentes clave frente a tener relaciones sexuales en jvenes
de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.
Creencia normativa
Prevalencia Intervalo 95% Qu piensa el pap acerca de que tenga relaciones
sexuales
Est de acuerdo 33.22 23.65; 42.80
Est en desacuerdo 6.22 3.09; 9.34
No sabe qu piensa el pap 55.24 44.05; 66.43
Al pap le es indiferente 5.32 1.48; 9.16
Est en desacuerdo / No sabe qu piensa el pap / Al pap
le es indiferente
66.77 57.20; 76.35
Qu piensa la mam acerca de que tenga relaciones
sexuales

Est de acuerdo 40.05 29.28; 50.82
Est en desacuerdo 19.55 12.03; 27.07
No sabe qu piensa la mam 35.93 28.50; 43.37
A la mam le es indiferente 4.46 0.64; 8.29
Est en desacuerdo / No sabe qu piensa la mam / A la
mam le es indiferente
59.94 49.18; 70.71
Qu piensan los amigos acerca de que tenga relaciones
sexuales

Estn de acuerdo 67.75 58.79; 76.72
Estn en desacuerdo 1.59 0.17; 3.01
No sabe qu piensan los amigos 12.05 7.71; 16.38
A los amigos les es indiferente 18.61 9.90; 27.32
Est en desacuerdo / No sabe qu piensan los amigos
mam / A los amigos les es indiferente
32.25 23.28; 41.21

3.8.3 Intencin.
Un poco ms de la cuarta parte de los jvenes (27.86%) y ms del 40% de los
participantes refiere intencin de tener relaciones sexuales anales y orales,
respectivamente.

Tabla 3.8.3.1 Percepcin de la posibilidad de tener relaciones sexuales anales y orales en jvenes de 15
a 24 aos del Valle del Cauca.
Qu tan posible es que tenga relaciones sexuales anales Prevalencia Intervalo 95%
Muy Posible 4.09 0.90; 7.27
Poco Posible 23.77 19.44; 28.10
Nada Posible 72.14 66.88; 77.41
Muy / Poco Posible 27.86 22.59; 33.12
Qu tan posible es que tenga relaciones sexuales orales
Muy Posible 20.60 14.76; 26.45
Poco Posible 23.01 14.84; 31.18
Nada Posible 56.38 49.49; 63.27
Muy / Poco Posible 43.61 36.73; 50.51


42


Ms de la mitad de los jvenes participantes ha tenido relaciones sexuales, 54.25%,
encontrndose que esta proporcin vara de 39.25% a 69.26% con una confiabilidad de
95%.

Tabla 3.8.4.1 Prevalencia de participantes que han tenido relaciones sexuales en jvenes de 15 a 24 aos
Ha tenido relaciones sexuales Prevalencia Intervalo 95%
Si 54.25 39.25; 69.26
No 45.75 30.74; 60.75

En promedio la edad de inicio de relaciones sexuales fue de 15 aos. Sin embargo, aunque
la mediana fue igual al promedio, el rango muestra que la edad mnima de inicio de
relaciones sexuales fue de 5 aos y la mayor de 22 aos.

Tabla 3.8.4.2 Promedio y mediana de la edad de la primera relacin sexual en jvenes de 15 a 24 aos del
Valle del Cauca.
Edad de primera relacin
sexual
Promedio Intervalo 95% Mediana Rango
15.02 14.48; 15.57 15 5-22

Alrededor de la mitad de los jvenes (57.07%) encuestados tuvo su ltima relacin en los
tres meses previos a la encuesta, los datos sugieren que dicha proporcin se encuentra
entre 43.87% y 70.28% con un nivel de confianza de 95%.

Tabla 3.8.4.3 Tiempo transcurrido desde la ltima relacin sexual en jvenes de 15 a 24 aos del Valle del
Cauca.
Tiempo transcurrido desde ltima relacin sexual Prevalencia Intervalo 95%
< 3meses 57.07 43.87; 70.28
3-6 meses 21.25 13.22; 29.28
7-12 meses 12.72 5.39; 20.05
> 12 meses 8.95 1.66; 16.25


43
6. Discusin
En este estudio se midieron prevalencias de comportamientos de riesgo frente a VIH/SIDA en
cinco municipios del Valle del Cauca, Cali, Buenaventura, Buga, Palmira y Tulu, tomados como
el conjunto de municipios que agrupa 95% de los casos del Departamento; con esta medicin se
obtuvo la lnea de base del Sistema Departamental de Comportamientos de Riesgo frente a
VIH/SIDA en Jvenes de 15 a 24 aos del Valle del Cauca.

Hallazgos principales

Relaciones sexuales sin condn
Como puntos crticos de las prevalencias medidas en relacin con uso de condn, se observ una
baja prevalencia de jvenes que usaron condn en la primera (30%) y una alta prevalencia de
participantes que no usaron condn en la ltima relacin sexual (45%) y que reportaron que no
siempre lo usaron en los ltimos 12 meses (69%).

Estas prevalencias son menores a las reportadas en otras zonas del pas. As por ejemplo, en
Bogot en jvenes de 18-24 aos, la prevalencia de primera relacin sexual sin condn fue de
77%, mientras que 60% no lo us en la ltima y 85% no lo us siempre que tiene relaciones
sexuales (35). As mismo, estimaciones realizadas en Montera muestran prevalencias
ligeramente mayores, 86% de no uso condn en la primera relacin y 89% de jvenes que no lo
us siempre (36). Adems, mediciones realizadas en jvenes escolarizados de 13 a 17 aos de
Santa Marta mostraron que 61% no us condn en la primera relacin(37), mientras que en
universitarios de Bucaramanga 74% report no usar siempre condn.

Las prevalencias observadas pueden ser menores debido a diferencias en la poblacin estudiada y
en los mtodos utilizados. As, por ejemplo este estudio tom poblacin de 15-24 aos en forma
general, mientras que algunas de las investigaciones con las cuales se estn comparando los datos
obtenidos tuvieron como poblacin de estudio a los jvenes escolarizados(37). En relacin con
las diferencias en los mtodos utilizados, es posible que los instrumentos utilizados sean
diferentes en cuanto a la forma de medicin; as mismo, es preciso aclarar que algunos de los
estudios no tuvieron un muestreo no probabilstico(38) o no est claro si lo usaron (37).

Adems de las deficiencias en las prevalencias de uso de condn estimadas en este estudio,
tambin se encontraron dficits en las creencias e intenciones. En relacin con las creencias
comportamentales se observ que mientras la mayora de los jvenes reconoce las relaciones
vaginales no protegidas como una forma de adquirir el VIH, un 15% de los jvenes no cree que
las relaciones anales y orales sin condn confieran este riesgo.

Adicionalmente, se encontr que los jvenes perciben diferentes tipos de barreras para usar
condn. Especficamente, ms de la mitad creen que no van a tener dinero para comprar un
condn, que no van a saber dnde conseguirlo y que a la pareja no le va a gustar. As mismo, se
observaron altas proporciones de jvenes que piensan que comprar un condn les va a tomar ms
de una hora, que les da pena comprarlo y que muy probablemente ellos o sus parejas van a estar


44
bajo efectos del licor al momento de usar un condn. Es importante tener en cuenta que de
acuerdo con las mediciones realizadas en el constructo de poder percibido, ms del 75% de los
jvenes no cree que pueda superar estas barreras y tener por tanto una relacin protegida.

Consistentemente con el comportamiento de las dems variables, la intencin de usar condn en
todas las relaciones sexuales se encontr que la cuarta parte de los jvenes no piensa que vaya a
usar condn en todas sus relaciones sexuales.

Relaciones sexuales comerciales
En este estudio aproximadamente 15% de los participantes reportaron haber tenido relaciones
sexuales con trabajadores sexuales e igual proporcin afirm tener intencin de tenerlas. Segn
los datos pareciera que los jvenes tienen mayor comunicacin con los amigos frente a este tema,
pues es de ellos de quienes perciben aprobacin y as mismo a quienes le seguiran el consejo de
abstenerse de tener dicho tipo de relaciones sexuales.

Ms de la tercera parte de los jvenes (36%) cree que al momento de tener una relacin sexual
comercial no va a tener un condn disponible y ms de 15% no pensara en el riesgo de adquirir
una enfermedad, cree que siempre tendra el dinero necesario y que los amigos ejerceran presin
para tener la relacin.

As mismo, los jvenes perciben que tener siempre un condn, tener el deseo de experimentar y
que la persona luzca sana, son factores que les facilitaran llevar a cabo la relacin sexual
comercial. De forma similar tambin creen que tener el dinero y tener la presin de los amigos les
posibilitara tener relaciones sexuales con trabajadores sexuales.

La prevalencia de relaciones sexuales comerciales encontrada en este estudio es mayor a la
reportada para Cali en el ao 2007 (8%)(16). La revisin de literatura realizada no mostr cifras
nacionales de la prevalencia de relaciones sexuales comerciales, en general, ni en la poblacin
joven en particular. Las comparaciones internacionales muestran bajas prevalencias de este
comportamiento(39), posiblemente debido al estigma asociado a dicho comportamiento.

Relaciones homosexuales
En este estudio se observ una baja proporcin de jvenes que reportaron haber tenido relaciones
homosexuales (6%) y la intencin de tenerlas (8%). Sin embargo, tambin se encontr que
aproximadamente 60% no reconoce el mayor riesgo que confieren las relaciones sexuales entre
hombres y la mitad de los participantes cree que si fuera a tener relaciones con personas del
mismo sexo muy posiblemente no tendra un condn disponible.

De la misma manera que se observ en la prevalencia de Cali, en este estudio se observ que la
mayora de los jvenes cree que nadie les aprobara tener relaciones homosexuales, lo cual
implica como algunos autores lo han mostrado, un desempeo de sus relaciones sexuales en
ambientes de clandestinidad que aumentan las probabilidades de adquirir una enfermedad de
transmisin sexual(40).


45

Relaciones sexuales
Ms de la mitad de los jvenes (54%) ha tenido relaciones sexuales e inici a los 15 aos, similar
proporcin (57%) las ha tenido en los ltimos tres meses. Slo en relacin con la edad los datos
son iguales a las estimaciones realizadas recientemente en Cali, sin embargo se observaron
grandes diferencias en relacin con la proporcin de jvenes que ha tenido relaciones sexuales
(80%) y con quienes las han tenido en los ltimos tres meses (70%)(16). Dado que se ha utilizado
la misma metodologa para estas estimaciones, las diferencias podran deberse a diferencias en el
comportamiento de jvenes que residen en la capital del departamento, con el que podran tener
jvenes de otros municipios del Valle.

Los datos presentados aqu para el Valle del Cauca son similares a los reportados frente a la edad
de inicio reportada en Bogot(38) y mayores que la proporcin de jvenes que han tenido
relaciones sexuales reportada en estudiantes de Bucaramanga(41). Se observ que el promedio de
edad de iniciacin sexual de los jvenes encuestados en Cali es superior al promedio de 13,5 aos
estimado para Santa Marta, diferencias que podran deberse a particularidades metodolgicas de
las estimaciones o de la poblacin estudiada(37).

El promedio de edad de iniciacin sexual de los jvenes encuestados tambin es superior al
promedio de 13,5 aos estimado para Santa Marta, diferencias que podran deberse a
particularidades metodolgicas de las estimaciones o de la poblacin estudiada(37).

Aunque ms de la mitad de los jvenes ha iniciado su vida sexual y ha tenido relaciones sexuales
recientemente, an una gran proporcin de participantes, ms de 60%, expres la desaprobacin
o indiferencia por parte de sus padres, mientras que aproximadamente 70% percibe que los
amigos aprueban las relaciones sexuales. La desaprobacin percibida por parte de los padres
frente a las relaciones sexuales de sus hijos adolescentes y jvenes ha sido reportada por otros
autores, quienes han encontrados que dicha desaprobacin es mayor en el caso de las
adolescentes mujeres(6). Es importante tener en cuenta que ea percepcin de desaprobacin por
parte de los padres puede aumentar la dificultad de usar mtodos de planificacin y proteccin de
manera efectiva, con el consiguiente riesgo de adquirir enfermedades transmisin sexual y tener
embarazos no planeados.

A pesar que altas proporciones de jvenes expresaron la intencin de tener relaciones sexuales
anales (28%) y orales (44%), similares proporciones no reconocen el riesgo de infeccin ante
dichas prcticas. El dficit de conocimientos frente al riesgo que confieren diferentes prcticas
sexuales ha sido reportado en otras investigaciones, principalmente en cuanto al sexo oral (41).

Bsqueda de informacin
En este estudio se observaron altas proporciones de jvenes con vacos de conocimientos frente a
las formas de transmisin, prevencin y tratamiento del VIH/SIDA. Especficamente, se observ
que todava la saliva (36%), los besos (29%), la tos (14%) y un mosquito (23%) son consideradas


46
como formas de adquirir la infeccin. En esta misma direccin se observ que ms de la cuarta
parte de los jvenes no sabe que existan medicamentos para tratar el SIDA y casi 17% cree que
esta enfermedad tiene cura. Estas deficiencias en los conocimientos, unido a la alta prevalencia
de relaciones sexuales no protegidas y a la alta proporcin de jvenes que no reconoce que el
riesgo de infeccin aumente ante el desconocimiento de las formas de prevencin del VIH (21%),
pueden potenciar las posibilidades de adquirir infecciones de transmisin sexual, entre los que se
encuentra el VIH.

Similar a los vacos de conocimientos reportados aqu, otros estudios realizados en Cali y Palmira
han encontrado falta de conocimientos y habilidades respecto al uso de mtodos de planificacin
familiar y de prevencin de enfermedades de transmisin sexual en general y del VIH en
particular(6, 16).

Adicionalmente, en este estudio se encontr que el personal de salud y el Internet son las fuentes
de informacin preferidas por la mayora de los jvenes para obtener informacin sobre
prevencin del VIH. Es importante resaltar que la mitad de los jvenes buscara esta informacin
en la madre y en los profesores, mientras que las personas en quienes menos se apoyara seran el
padre y los amigos. Sin embargo, aproximadamente 70% de los jvenes report sentirse
incmodo para hablar de su vida sexual con sus padres y similar proporcin se siente cmodo
para hablar de dicho tema con su novio(a). De esta manera, se hace evidente el espacio que han
perdido los amigos y la participacin que puede tener principalmente la madre para orientar a los
jvenes. Es importante tambin mencionar que estos hallazgos sugieren la necesidad de
preparacin de ambos padres para acercarse ms a la vida sexual de los hijos adolescentes y
jvenes.

Fortalezas
Las fortalezas que se podran plantear de este estudio estn relacionadas con el marco torico
usado, con los instrumentos de medicin y con los mtodos de muestreo y de anlisis usados. En
lo que se refiere al modelo terico, la Teora del Comportamiento Planeado permiti no
solamente medir las prevalencias de comportamientos de riesgo de inters, sino tambin obtener
informacin sobre diferentes tipos de creencias e intenciones que podran potenciar o disminuir
dichos comportamientos. De esta manera, se obtuvieron datos que pueden servir como apoyo
para el diseo de intervenciones orientadas a modificar los comportamientos de riesgo.

En relacin con los mtodos de medicin, es preciso resaltar que el instrumento parti de las
directrices de ONUSIDA, de las recomendaciones para la medicin del modelo terico usado y
de las recomendaciones frente al estado del arte, sin embargo antes de la aplicacin este
instrumento fue sometido a pruebas cognitivas que ayudaran a corregir posibles amenazas a la
validez como dificultades en el lenguaje utilizado y situaciones que pudieran afectar la veracidad
de las respuestas.

Finalmente, respecto a la metodologa de muestreo se planearon y ejecutaron procesos que
permitieron obtener la probabilidad final de seleccin de cada individuo de acuerdo con el factor
de expansin obtenido. De esta manera, se obtuvieron estimaciones de las prevalencias de


47
comportamientos y de sus potenciales factores relaciones con ajuste por las diferentes
probabilidades de seleccin que implicaba el muestreo usado.

Limitaciones
Como limitaciones de este estudio es necesario reportar la tasa de no respuesta obtenida de
37.96% a pesar de las diferentes estrategias utilizadas para minimizarla. Sin embargo, este
porcentaje se encuentra cerca a los lmites esperados de 25% y 35% para encuestas que abordan
aspectos sensibles de la conducta (46). Sin embargo, es preciso tener en cuenta que la mayora de
los rechazos se debieron a que no fue posible encontrar el joven en el hogar en las tres visitas que
se hicieron y a razones de seguridad que implicaron que el equipo operativo no pudiera regresar a
buscar al joven despus de un primer y segundo intento de realizar la encuesta.

Adicionalmente, a pesar de las medidas tomadas no es posible descartar la presencia de
respuestas socialmente deseables. Sin embargo, su presencia estara mostrando que la situacin
de riesgo frente a VIH/SIDA en el Valle del Cauca podra ser ms preocupante que la mostrada
aqu.

Recomendaciones
Las mediciones de prevalencia realizadas en este estudio pueden servir de insumo a los
programas de salud sexual y reproductiva, especialmente en lo que a transmisin de infecciones
de transmisin sexual se refiere. En particular, es necesario trabajar los dficits de conocimientos
reportados aqu en relacin con las formas de transmisin y de prevencin del VIH. As mismo,
es necesario aumentar la disponibilidad de los condones de manera que las barreras econmicas
que a menudo presentan los jvenes, la percepcin que se tomaran mucho tiempo conseguirlo y
el no saber donde conseguirlo no acten como principales barreras para tener relaciones sexuales
protegidas.

En este estudio se observ el papel que mantiene el personal de salud como la fuente de
informacin preferida por los jvenes, sin embargo se observ que el internet aparece como la
segunda fuente de informacin, por lo cual estas dos fuentes podran ser tenidas en cuenta a la
hora de orientar la bsqueda de informacin y las estrategias educativas frente a prevencin de
VIH. Con relacin a los referentes cercanos al entorno de los jvenes, es preciso tener en cuenta
que una porcin importante de jvenes le gustara buscar dicha informacin con sus padres, sin
embargo se sienten incmodos para hablar sobre la vida sexual con sus padres. Esto sugiere que
los padres podran ser actores clave en la orientacin de la vida sexual de los adolescentes y
jvenes pero requieren preparacin para hacerlo de manera apropiada.

Dado que las mediciones realizadas en este estudio constituyen la lnea de base del sistema
departamental de comportamientos de riesgo frente a VIH/SIDA, es necesario que las mediciones
posteriores planteadas cada 3 aos se realicen siguiendo la misma metodologa para garantizar la
comparacin entre las prevalencias, por lo cual es necesario que se utilicen los mismos
instrumentos de medicin, igual estrategia de muestreo y seleccin e igual plan de anlisis de los
datos. Adicionalmente, conservando la metodologa planteada se podrn comparar las mediciones
realizadas en el nivel departamental, con las realizadas en el sistema municipal de


48
comportamientos frente a VIH/SIDA implementado en Cali.

Futuros estudios
El uso de las prevalencias de comportamientos medidas en este estudio puede ser ampliado a
travs del establecimiento de la magnitud de las relaciones con los diferentes constructos del
modelo terico. De esta manera, el programa de salud sexual y reproductiva tendr insumos para
orientar las intervenciones dirigidas a la modificacin de comportamientos de riesgo frente a
VIH/SIDA.

7. Agradecimientos

Los autores agradecen la colaboracin de los jvenes participantes por brindar la informacin
necesaria para realizar este proyecto. As mismo, merecen reconocimiento la labor realizada por
el equipo operativo por la calidad y dedicacin con la que realizaron la recoleccin de los datos.


49
8 Referencias
1. ONUSIDA/OMS. Situacin de la
epidemia de SIDA: Diciembre de 2006:
ONUSIDA. OMS; 2006 Diciembre de 2006.
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52

AEXO 1
FORMATO PARA COTEO DE VIVIEDAS
E LAS MAZAAS SELECCIOADAS


53

AEXO 2
MAUAL OPERATIVO DE RECOLECCI DE DATOS


54

AEXO 3
COSETIMIETO IFORMADO Y ECUESTA A JOVEES

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