A CRIANA E OS DENTES

A finalidade deste escrito chamar a ateno dos pais para algumas peculiaridades e cuidados com os dentes das crianas. sumamente importante que se reconhea o valor e a importncia dos dentes chamados decduos, dentes-de-leite ou dentes temporrios. Eles realmente so temporrios, porm nem por isto devem ser descuidados. Os dentes-de-leite, so em nmero de 20, dez em cada arcada. Dividem-se em grupos e cada grupo tem sua finalidade especfica na mastigao. Os incisivos cortam, os caninos rasgam e os molares trituram. Isso caracteriza a necessidade da presena de todos os dentes, para que seja efetuada uma boa mastigao. Deve ser ressaltado que, nas dentes temporrias, no existe o grupo dos prmolares, que se encontram depois nos dentes permanente. A mudana dos dentes Quanto substituio dos dentes temporrios pelos permanentes, fundamental esclarecer alguns pontos que so imprescindveis para o cuidado deles. Os dentes permanentes vo se formando por baixo dos temporrios e, conforme evoluem em sua formao, reabsorvem concomitante mente as razes dos antecessores, at que estes caem e os permanentes aflorem. Eis a razo porque os dentes temporrios, quando caem, no tm razes. Mas antes eles as tiveram, tal qual os dentes permanentes. A dentio permanente inicia com a erupo dos primeiros molares, os quais se localizam atrs de todos os de leite, sem substituir, portanto, nenhum temporrio. Os pais devem ter conhecimento deste fato - o nascimento dos primeiros molares aos 6 anos - pois comum confundirem estes dentes com dentes-de-leite, em razo de, ao nascerem, no ter cado nenhum dente. Esta confuso lamentvel e, por vezes, desastrosa, leva ao seu descuido e, com freqncia, at a sua perda total. E estes so talvez os dentes mais importantes de todos os outros permanentes, porque, durante a poca da mudana, so eles que mantm a articulao. Por isso, so chamados "dentes-chave-da-ocluso", isto , dentes que sustentam e dirigem a correta posio dos outros dentes. Sua perda prematura gera distrbios difceis de serem reparveis, no s estticos, mas tambm aqueles prejudiciais prpria sade e desenvolvimento harmnico da criana. Dentio mista e sua cronologia A dentio mista um importante periodo no desenvolvimento da criana, que vai dos 6 anos, quando erupciona o primeiro molar permante , at aos 11 - 12 anos quando erupcionam os caninos e os segundos prmolares. A dentio mista completa, compreende os primeiros molares permanentes, e os quatro incisivos permanentes. Dentes temporrios: caninos e primeiros e segundos molares decduos. Cronologia da erupo, dentes permanentes O primeiro dente permanente a aparecer o 1 Molar, que erupciona atrs dos dentes decduos. A seguir erupcionam os Incisivos Centrais e depois os Incisivos Laterais. Esta situao permanece algum tempo, e se chama dentio mista. S a partir dos 10 anos surgem os prmolares os caninos permanentes. Os 3 Molares (sisos) podem ser esperados depois dos 18 anos. Porm, sua erupo depende de que tenha espao. Se o espao pouco ou muito pouco ele pode ficar incluso. Os dentes inclusos podem erupcionar tardiamente, quando h perda de um dos molares e ele ganha espao.
NOTA: Esta sequncia de erupo relativamente constante, quando h inverso na sequncia pode-se suspeitar que esteja ocorrendo algum empecilho para a erupo do dente atrasado. Isto pode ser um dente extra numerrio ou posio anormal (anmala ou ectpica). Quanto as idades de erupo dos dentes h variaes significativas que esto dentro da normalidade. Regra geral, igual a toda a maturao, o sexo masculino um pouco atrasado em relao ao feminino.

Os dentes de leite devem ser tratados? Eis outro aspecto importante. A pergunta deve ser respondida com a afirmativa: "Sim, devem ser tratados e muito bem tratados". H vrios motivos para isto, passamos a relatar alguns deles: falsa a crena de que os dentes temporrios no necessitam ser tratados, porque sero logo substitudos pelos permanentes, descuidam-se no seu tratamento. Nada mais irreal. A sade dos dentes permanentes uma conseqncia direta da sade dos dentes temporrios. Dentes temporrios estragados e no reparados podem causar srios danos aos dentes permanentes O processo de crie passa de um dente para outro. Assim, na dentio mista (onde esto presentes dentes decduos e permanentes por um perodo de 4 a 5 anos) um dente-de-leite estragado

compromete a integridade dos dentes permanentes Em razo do tempo de utilizao, os dentes de leite devem tambm ser tratados, como os permanentes. Seno vejamos. Alguns dos decduos s sero substitudos 10 anos depois de nascerem. O segundo molar temporrio, por exemplo, nasce aos 20 meses e substitudo aos 10 ou 11 anos. Este dente, quase sempre, quando no tratado, nem cuidado, est completamente comprometido pela crie aos 6 anos e fatalmente dever ser extrado. Atentem bem, este dente s ser substitudo 4 a 5 anos depois. Portanto, esta criana, durante esse largo perodo, ficar prejudicada na mastigao, justamente em um perodo importante de sua vida, quando mais necessita dos complexos alimentares para o seu crescimento. Mais do que nunca, ela precisa alimentar-se bem e absorver bem os alimentos. Todos sabem que a digesto se inicia pela boca. Para que os alimentos sejam bem aproveitados no resto do aparelho digestivo, exige-se que esta primeira parte da digesto seja bem feita. A triturao perfeita dos alimentos, por uma mastigao tambm perfeita, possibilitar ao organismo uma fcil absoro dos alimentos e proporcionar o aproveitamento das substncias fundamentais para o crescimento normal. O dente-de-leite di, do mesmo modo que di o permanente. Todos sabem que uma dor de dente no nada bom. Porque ento deixarmos que nossas crianas sofram? Porque deixar que os dentes cheguem ao ponto de doerem? Mais ainda, dente cariado quando no di espontaneamente, di quando excitado pelo frio ou pelo calor. Quantas inapetncias no se explicam pela dor de dente? Quantas preguias de estudar no se explicam pela dor de dente? Quantas irritaes "inexplicveis" no se explicam pela dor de dente? So perguntas a serem meditadas, para que se tomem as providncias necessrias J foi concludo, como vimos antes, que, dentes estragados e no tratados, trazem em conseqncia uma deficiente mastigao. Esta deficincia, alm do problema alimentar que causa, provoca uma perturbao direta no crescimento dos maxilares, privando esta regio dos estmulos benficos da mastigao. Todos os rgos, todos os tecidos, necessitam estmulos para crescerem, como necessitam estmulos para se conservarem sos. No sem razo que os cientistas afirmam: "A funo faz o rgo" Os dentes-de-leite, extrados prematuramente, no guardam espao para seus correspondentes permanentes. Da grande nmero de problemas ortodnticos: dentes tortos, que no so desejveis, no s, pelo aspecto esttico, como, tambm, porque estes dentes em m articulao so mais suscetveis a cries e problemas de gengivas. Os dentes muito juntos proporcionam maior acmulo de placa bacteriana, a qual determinante das cries e dos problemas de gengiva. Alm de que dentes apinhados "escondem" as cries, e quando so descobertas j so grandes O tratamento dos dentes-de-leite habitua a criana, desde cedo, aos bons hbitos de higiene dentria Dentes estragados e infeccionados comprometem todo o organismo. Provocam a piofagia (engolimento de pus). Germes so levados pela corrente circulatria, localizando-se em diversas partes do organismo, muitas vezes atacando um rgo j debilitado Os exames feitos nas crianas permitem, ao clnico geral ou o odontopediatra, verificar qualquer alterao na articulao dos dentes e encaminhar ainda em tempo ao ortodontista. Em alguns casos, os tratamentos ortodnticos podem ser iniciados muito cedo, com grandes benefcios para o paciente. E, no raras vezes, sem que seja necessrio colocar aparelhos, outras atitudes proporcionam melhor posicionamento dos dentes. De qualquer maneira, o acompanhamento desde cedo possibilita parmetros para um diagnstico futuro. No deixem, pois, para mais tarde, sem o planejamento e acompanhamento de um ortodontista. sempre mais fcil ir retificando o crescimento da rvore, do que deix-la crescer torta para depois endireit-la Meios de conservar os dentes Alimentao:
Uma alimentao perfeita primordial para a constituio de dentes sos. No suficiente, e muitas vezes at desnecessrio, dar clcio. Muitos pais acreditam que, dando clcio, est resolvido o problema para conseguir dentes fortes. Sem dvida, o clcio, um dos principais elementos da constituio dos dentes, muito importante. Mas necessita ser aplicado na poca oportuna, quando o dente est em formao. Alm do clcio, so importantes para a constituio de dentes fortes: fsforo, vitaminas, principalmente A, C e D. mais desejvel, porm, que esses elementos

sejam fornecidos ao organismo atravs de alimentos, do que de drogas. Para isso, deve haver a orientao do mdico pediatra

Escovagem dos dentes:

A escovagem deve iniciar-se, na criana, o mais cedo possvel. A princpio, deve ser executada pela me, j que a criana, antes de ter habilidade suficiente para tanto, necessita de que seus dentes sejam limpos. Os fabricantes de escovas de dentes oferecem um tamanho infantil muito prprio e atrativo. A escovagem noite a mais importante, porque, durante a noite, h uma diminuio considervel de excreo salivar, que um dos elementos naturais e benficos de limpeza dos dentes

Fluorao:
Est comprovado, estatisticamente, que o flor tem uma influncia altamente significativa sobre os dentes, diminuindo a incidncia de cries. Pode ser administrado de duas maneiras: a) aplicaes tpicas sucessivas, sobre a superfcie dos dentes; b) ingesto prolongada de um sal de flor diludo na gua. Algumas cidades, inclusive Uruguaiana, adicionam flor na gua potvel. Este segundo meio consideravelmente mais eficiente, desde que o flor seja ingerido quando os dentes esto em formao e por um perodo prolongado. No entanto, reputamos mais importante do que a aplicao tpica do flor, ou mesmo do que sua ingesto, uma escovagem perfeita dos dentes

Exames Peridicos:
De 6 em 6 meses, os dentes devem ser examinados por um odontlogo, a fim de que as cries sejam tratadas quando ainda incipientes

Tratamento Ortodntico:
A correo dos dentes tortos no tm um resultado unicamente esttico. Os dentes em m posio so altamente suscetveis s cries e paradentose (vulgarmente chamada de piorria)

Cuidado com os doces:

Os doces so gostosos, mas so um dos principais fatores coadjuvantes da crie. No podemos proibir as crianas de comerem doces. Sugerimos que comam quanto quiserem, mas de uma s vez, e logo depois, escovem bem os dentes

Conselho aos pais No manifestar seus prprios temores diante dos filhos. O medo, que muitas crianas apresentam na primeira visita ao consultrio dentrio, devido, quase sempre, a ter ouvido relatos tenebrosos de "experincias" paternas No utilizar o dentista como ameaa. As clebres frases como "no incomoda, seno fao o dentista te arrancar um dente", ou, "fao o doutor te dar uma injeo". Fazem crer que estas coisas so tremendamente ruins, pois so oferecidas como castigos Fazer os filhos se familiarizarem com o consultrio dentrio. Para isso, eles podem ser levados algumas vezes, como acompanhantes de alguma pessoa da famlia, que esteja em tratamento dentrio. Isto, no entanto, deve ser feito com muito cuidado. De uma maneira completamente natural, sem chamar a ateno da criana para os aspectos negativos. necessrio ter cuidado at com as frases: "Viu que no di nada ". A palavra dor no deve ser mencionada. A criana deve ser levada ao consultrio dentrio, da mesma forma como levada pela me quando vai ao cabeleireiro ou manicure Fazer com que seus filhos valorizem os bons dentes e que se sintam orgulhosos de t-los bem limpos e tratados No levar a criana ao consultrio, a primeira vez, quando ela est com dor. Esta uma falta imperdovel dos pais. Uma criana que chega ao consultrio com dor, obriga o profissional a nela intervir sob condies completamente adversas, em um tecido dolorido e sem a confiana do pequeno paciente. Isto pode causar um traumatismo psquico, que ser levado por toda vida. A criana deve iniciar os exames dentrios aos 3 anos e depois, periodicamente, de 6 em 6 meses. Ainda que tudo parea normal. Assim, ficar familiarizada com o odontlogo e, este, no ter necessidade de usar intervenes imediatas, dedicando algumas sesses, apenas, para conseguir a simpatia e confiana da criana, o que fundamental para o tratamento dentrio.