Prova Prtica Unifesp- 2011 1- G.

. O - medir AFU - manobra francesa para delimitar situao/ apresentao - posio - variedade de posio- OTD - linha de orientao fontanela posterior - plano de DeLee = distocia - qual forcips usar? Killand pq rotacional 2- Pediatria: Exame do RN completo com 4 horas de vida (lembrar de fazer reflexo vermelho) 3- Prtica: Escolher o material adequado e suturar um brao- fio nylon, tesoura reta, porta agulha, e fazer os pontos simples. 4- Cirurgia ATLS- Fazer o ABCDE corretamente de um paciente que chegava instvel hemodinamicamente: A- Colar cervical e via area ( paciente estava confuso calcular Glasgow 12 no precisa intubar. Passar para B- Oxigenio/monitorizar o paciente. Inspeo, percusso de traqueia e torax e ausculta normal. C- No apresentava foco de hemorragia visvel em tronco. Repor RL 2000ml parmetros melhoravam exame cardaco normal- abdome com dor ( mas exame no era confivel pois paciente estava confuso)- pelve normal. Acho que como paciente respondeu a volume no precisava examinar abdome e pelve. J podia passar pro D D- Glasgow e pupila E- Exposio sangramento em perna e dorso. Compresso da leso. Controle da hipotermia 5- Clinica: Inspecao dos interdgitos

Reflexo, sens vibrat na proeminencia do halux, sens termica, tatil e dolorosa palpaao dos pulsos pedioso e tibial posteiror pesquisar sens com monofilamento 10g em tres pontos explicar pra agitar insulina bem, passar alcool 70%, aspirar 20u de ar e injetar no frasco, aspiras as 20, fazer em dobra cutanea no brao perna ou abdome, aplicar em 90 graus, SEM aspirar pra checar se vem sangue, retirar a agulha com a dobra cutanea, e so depois soltar a pele, explicando para nao massagear. Prova multimdia: com 50 questoes (FIGURAS E VDEOS) A de psicologia mdica era um video de house, pra gente identificar o problema e falar.. era transferncia e contratransferncia. A aberta era um caso de tuberculose, pra vc dar diagnstico, falar tudo, como previnir pros outros, conduta, esquema de tratamento... Santa Casa 2011 1- Pediatria Criana com TCE. Pedia pra calcular o Glasgow e 1 medida a ser realizada. Glasgow era de 8 e 1 medida era intubao orotraqueal. Pedia pra pegar os materiais em sequencia pra fazer tal procedimento: pr-oxigeno (mascara com o2sedao manobra de sellick (S LEMBRANDO QUE PELO ACLS NOVO, NO SE FAZ MAIS MANOBRA DE SELLICK EM INTUBAO RPIDA) - aspirao( sonda de aspirao) loaringoscopio com lamina + tubo. Acabava ai no precisava pedir esteto e fixao. 2- G.O Entrevista com uma senhora de 65 com sangremento vaginal h 6 meses. Fazia a anamnese com antecedentes e solicitava pra vc pedir o exame ginecolgico: mama normal; genitlia externa normal especular sangue oriundo do colo- TV- tero em posio e de tamanho normal

com presena de sangue em dedo de luva O prximo passo era solicitar exames: rastreamento para essa idade (MMG, CCO e densitometria) + USTV que evidenciava endometrio de 12 mm. No havia a histeroscopia com bipsia. Com esses dados tinha que formular a principal hiptese diagnstica que era CA de endomtrio (tambm tinha fatores com HAS e obesidade que corroboravam essa hiptese) 3- Clnica Paciente no PO de tireoidectomia total que desenvolveu formigamento em MMSS. Principal hiptese diagnstica: hipocalcemia; Tinha que enunciar e realizar a manobra de Troussie (o que a maioria das pessoas erraram pois no era a PAM como eu acreditava) e Chevostek. E fornecer o tratamento: Calcio endo venoso. 4- Preventiva: Vc era mdico de uma UBS e tinha q dar orientaes alimentares a diretora da creche sobre o cardpio da creche. Eram crianas de 1 a 4 anos. Por isso tinha q falar tambm de aleitamento materno. E depois te davam 2 imagens pra falar os fatores de risco que no caso eram: 1)saco plstico e janela sem tela; 2) tomada desencapada e produtos de limpeza no cho. 5- Cirurgia: um jovem de 19 anos com quadro de febre e dor em abdome inferior h 5 dias. Estava sem evacuar ou eliminar flatos h 2 dias. Ao exame: instvel hemodinamicamente sem RHA e descompresso brusca dolorosa. Pedia pra descrever o RX: dilatao do delgado sem gs no reto; HD: abdome agudo com obstruo mecnica (???)- no tinha histria de cirurgia prvia mas falei que hrnia encarcerada seria uma possibilidade/ abdome agudo obstrutivo inflamatrio apendicite aguda supurada. Pedia conduta: laparotomia com inciso xifopubiana e solicitavam a prescrio pr operatria.