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AVALIAO FSICA

Estabeleceu-se no mbito das Cincias do Esporte, e especificamente, no domnio da atividade fsica, que, ao se tratar de aptido fsica, enquanto processo de aquisio de capacidade para executar uma tarefa motora com o melhor desempenho possvel, devese considerar dois aspectos que so divisores em se tratando da avaliao fsica para prescrio do exerccio. O primeiro envolve componentes que se relacionam diretamente com a sade sem, necessariamente, vislumbrar as exigncias do desporto de alto nvel, no que se refere durao e intensidade da prtica do exerccio e especificidade do movimento em questo; e o segundo que est intimamente ligado performance do praticante, classificado de atleta, pois aspira o feedbeck de seus resultados, na iminncia de, tambm, compar-los aos de outros competidores, cumprindo tarefas, quase sempre de ordem fsica, em menores espaos de tempo. O termo aptido fsica abrange vrios componentes individuais, mas que esto integrados. Ficou ento reservado pelas publicaes de autores como Kiss (1989), Pollock e Wilmore (1993), Guedes e Guedes (1998), Nieman (1999), Nahas (2000), American College of Sports Medicine (2003), e uma srie de tantos outros, que para os componentes de sade a nfase dada capacidade cardiorespiratria, flexibilidade, fora, resistncia muscular localizada (RML) e composio corporal e para os do desempenho atltico a agilidade, resistncia anaerbia, velocidade, potncia, equilbrio, ritmo e coordenao. Nesta perspectiva, entende-se que estes componentes devem incorporar aes que se ajustem aos diferentes graus de solicitao da prtica do exerccio de pessoas no-atletas, sem vnculo com o desporto e de atletas. A relao com a sade, baseada nestes componentes, pode ser justificada por diversas maneiras, uma delas que na medida em que, se percebe que ao longo dos anos, a idade sob o ponto de vista cronolgico tende a aumentar, o vigor fsico tende a diminuir, tornando difcil para o indivduo executar suas atividades fsicas dirias de forma mais autnoma possvel. O American College of Sports Medicine (2003), nas suas diretrizes para os princpios gerais da prescrio do exerccio afirma que o enfoque primrio para alcanar os objetivos relacionados sade est em prescrever exerccios

capazes de aprimorar a aptido cardiorespiratria, a composio corporal e mais recentemente a fora. E assim sugeriram que estes objetivos deviam ser ampliados para atingir as necessidades de todos os indivduos sedentrios, mesmo os que no podem ou no querem participar de programas de intervenes de exerccios estruturados. Tradicionalmente, programas de exerccios tm sido avaliados de acordo com o seu efeito sobre os componentes relacionados sade, especificamente, volume de oxignio (VO2), massa corporal, peso de gordura armazenada, percentual de gordura, massa muscular, aspectos neuromusculares de fora, resistncia muscular e flexibilidade. A preocupao mais comum na implementao destes programas no processo de interveno est pautada na dose-resposta, que consiste em uma quantidade adequada de exerccios para a obteno do resultado como efeito, tratado aqui como resposta. Powers e Howley (2000), explicam que a dose de exerccio geralmente caracterizada pelo modelo que compreende quatro aspectos bsicos: intensidade, freqncia, durao e tipo de atividade. Este modelo tambm encontrado em Pollock e Wilmore (1986 e 1993), que incluram mais dois, o treinamento de resistncia e o nvel inicial de condicionamento fsico. Considera-se que estes fsica, idade, e da presena ou no de fatores de risco e de doenas. A diferena primria entre a prescrio de exerccio para o condicionamento fsico e atividade fsica para a sade que geralmente os programas orientados por diretrizes no incorporam a intensidade ou volume de treino necessrio para causar condicionamento melhor. A intensidade freqentemente considerada o mais difcil e controvertido aspecto da prescrio do exerccio, e a questo tm sido levantada sobre qual exatamente o mximo nvel de intensidade exigido para induzir adaptaes relacionadas ao condicionamento fsico. A intensidade, de acordo com Powers e Howley (2000), pode ser descrita em termos de: Volume de Oxignio Mximo (VO2mx), percentual de freqncia cardaca mxima (FCM), classificao do esforo subjetivo (CES) e o incio de acmulo de lactato no sangue (limiar de lactato). A resposta, enquanto efeito gerado pela dose inclui alteraes do VO2mx, da presso arterial de repouso (PAR), da sensibilidade insulina, do peso da massa corporal, pelo percentual de gordura (%G) e da depresso. A prescrio especfica para o componente de aptido cardiorespiratria, considerando os benefcios associados sade, baseia-se nos seguintes tpicos: Sesses de exerccios de intensidade moderada, considerando 3 a 6 equivalentes metablicos (METS), mesmo que a aptido aerbia no se modifique; seis aspectos so imprescindveis na prescrio do exerccio para pessoas de qualquer nvel de aptido

Realizar o exerccio acima do limiar mnimo, que pode ser identificado considerando o clculo de freqncia cardaca mxima (FCM) para homens de 220-idade e mulheres de 210-idade e solicitar deste resultado de 65% a 70% da FCM; Envolver o maior nmero de grupos musculares por perodos prolongados em atividade de natureza rtmica e aerbia, a exemplo da caminhada, subir e descer degraus, marcha, corrida, trote, ciclismo, ergometria combinada de braos e pernas, dana, pular corda, exerccios aquticos dentre outros; Variar os exerccios considerando o prazer em realiz-los e a percia para evitar a desistncia; Realizar exerccios de baixa intensidade e maior durao, enfatizando que as atividades de moderada para vigorosas com maiores duraes so as mais recomendadas. Normalmente o Colgio Americano de Medicina Esportiva (ACSM) aconselha algo entre 55%/65% a 90% da FCM ou entre 40%/50% a 85% da reserva de captao (consumo) de oxignio (VO2R) ou da reserva da FC (RFC, que = FCM FCRepouso). A VO2R = VO2mx - VO2 em repouso; A durao de uma sesso deve interagir com a intensidade. O ACSM, indica de 20 a 60 minutos de atividade aerbia contnua ou intermitente, com sesses mnimas de 10 minutos acumulados no transcorrer do dia, utilizando 70% a 85% da FCM ou 60% a 80% da RFC por 20 a 30 minutos, excluindo o tempo gasto com aquecimento (5 a 10min) e volta calma (5 a 10 min); Iniciar com a prtica de 4 a 6 sesses de 5 minutos e com repouso entre estas, principalmente para os esto com aptido cardaca baixa. Sugere-se realizar um teste submximo de simples execuo como teste no banco ou caminhada de uma milha; Quanto freqncia de realizao semanal das sesses de exerccios recomenda-se, para o iniciante 2 vezes, porm sabe-se que 3 a 5 sesses de trabalho parece ser o mais indicado para conseguir modificaes cardiorespiratrias. Recomenda-se ento que para pessoas que se exercitam com 60% a 80% da RFC ou com 70% a 85% da FCM, a freqncia de 3 dias/semana, suficiente para melhorar ou manter o VO2mx; e para os que se exercitam no limiar mnimo necessrio mais de 3 dias/semana para alcanar o gasto calrico relacionado aptido. Quando se trata de prescrever para a flexibilidade msculo-esqueltica o American College Sports Medicine (2003), sugere a seguinte diretriz: Exercitar os principais grupos musculares e tendes, utilizando as tcnicas estticas ou de neuro-proprioceptiva (FNP); Freqncia de no mnimo 2 a 3 vezes semanais;

Intensidades que sejam mensuradas por um certo desconforto nas posies; Durao que deve ser de 10 a 30 segundos para a tcnica esttica, contrao de 6 segundos seguida de 10 a 30 segundos de alongamento assistido para a FNP e repetir de 3 a 4 vezes para cada exerccio de alongamento. Na prescrio dos programas de exerccios de fora e resistncia muscular localizada ou endurance muscular a base est em: Realizar de 08 a 10 exerccios separados que treinem os principais grupos musculares (braos, ombros, trax, abdome, costas, quadris e pernas); Evitar sesses que durem mais de 60 minutos, pois isto um fator que est associado desistncia por parte do praticante; A freqncia semanal est em torno de 2 a 3 vezes; Realizar o mnimo de uma srie de 8 a 12 repeties de cada um desses exerccios at o ponto de ocorrer a fadiga voluntria, e nas pessoas idosas (50 a 60 anos de idade) ou indivduos interessados em desenvolver, prioritariamente, a RML, ou ainda os mais frgeis, realizar entre 10 e 15 repeties mais indicado. O movimento deve ser executado na sua amplitude plena; Controlar a realizao da ao excntrica e concntrica do movimento; Respirar normalmente, sem apnia; Se possvel, ter sempre a ajuda de um companheiro para a motivao, assistncia e o feedback proporcionado. Em relao ao programas especficos para a composio corporal importante a relao entre a freqncia do treinamento e melhorias na capacidade cardiorespiratria e composio corporal. A prescrio deve subsidiar-se de: Testes e medidas dos nveis de % de Gordura, peso de gordura armazenada, massa corporal magra, massa corporal terica, e a partir dos subsdios avaliar os nveis obtidos; Utilizar-se de qualquer programa de exerccios descritos para os outros componentes de RML, fora, flexibilidade j citados, considerando apenas os objetivos que ora tenham sido traados pelos parmetros mensurados, com freqncia de no mnimo 3 vezes semanais; Sabe-se que a intensidade e durao de treino esto inter-relacionadas, portanto, programas de prescrio do exerccio com objetivo de modificaes da composio corporal, deveriam enfatizar o tempo total de trabalho que realizado, pois o mesmo implicar no gasto calrico (kilocalorias);

A durao do exerccio baseada para cada sesso pode ser fornecida como: o nmero de minutos de exerccio, o total de quilocalorias gastas, e o total de kcal gastas por quilograma de peso corporal. Recomenda-se que: O dispndio energtico varie de 150 kcal a 400kcal por dia na atividade fsica ou no exerccio; Limiar calrico mnimo semanal de 1000kcal por atividade. Utiliza-se a equao baseada no nvel MET de: MET X 3,5 X peso corporal (kg) = kcal/min. 200 Por exemplo: Estabeleceu-se 1000kcal para indivduo de 70kgcom nvel de atividade prescrita de 6 MET. Neste exemplo, o dispndio calrico global, pelo exerccio seria de 5 MET, pois 1 MET representa a taxa metablica de repouso (basal). Portanto, o dispndio calrico global pelo exerccio de 6 kcal/min, sendo necessrios 167 minutos/semana, para alcanar o limiar de 1000kcal. Num programa de 4 dias/semana, o indivduo necessitaria de aproximadamente 42 minutos/dia, ou 33 minutos/dia, 5 vezes semanais Considera-se que o bsico para a prtica do exerccio para qualquer indivduo noatleta ou que deseja iniciar um programa fsico pode ser adotar o modelo da pirmide das atividades, uma analogia a do guia alimentar da United States Department of Agriculture's (USDA). Observa-se que na sua base h indicaes para o indivduo de: Movimentar-se todos os dias, quer seja percorrendo distncias extras em sua jornada, utilizando a escada ao invs do elevador, evitando o uso constante do transporte ou passeando com o cachorro; Realizar as atividades aerbias, pelo menos 3 vezes semanais, sugerindo, caminhar, nadar, andar de bicicleta, danar, sesses de ergometria, ou desfrutar dos desportos recreativos, como jogar tnis, basquete, ou outro de preferncia do praticante de 3 a 5 vezes semanais; As atividades de lazer como cuidar do jardim, jogar boliche, e os exerccios de alongamento e fortalecimento como flexes de cotovelo, agachamentos, levantamento de peso, atividades que so executadas em academias de ginstica de forma estruturada, devem ser regulares para o praticante de 2 a 3 vezes semanais. Para as atividades executadas sentadas, reservou-se o alto da pirmide como local de menor ocupao, representado tambm para a realizao destas tarefas. Prescrever exerccios e propor intervenes no estilo de vida de indivduos para a mudana de hbitos, adotando a prtica fsica regular de maneira mais ativa no uma tarefa to fcil, nem para o profissional orientador, nem para o interessado em adquirir

comportamento saudvel. Nem sempre as informaes chegam s pessoas de forma que elas possam entender, assimilar e aceitar que a prtica do exerccio associada a bons hbitos alimentares seja realmente um determinante de qualidade de vida, aquisio e manuteno da sade, e s aps vivenciar o exerccio, que se observa o tempo perdido em no ter adotado um estilo de vida mais saudvel. REFERNCIAS GUEDES, D. P., e GUEDES J. E. R. P.Controle do Peso Corporal: Composio Corporal Atividade Fsica e Nutrio. Midiograf.Londrina-PR.P.311. 1998 NIEMAN, D. C. Exerccio Fsico e Sade: como se prevenir de doenas usando o exerccio como seu medicamento. Manole. So Paulo-SP,p, 316, 1999 NAHAS, M. V.. Fundamentos da Aptido Fsica Relacionada Sade. 1 Ed. Florianpolis, SC: Editora da UFSC, 1989. 74p. NAHAS, Markus Vincius. Atividade Fsica, Sade e Qualidade de Vida. Midiograf.Londrina-PR, p.219. 2001 NIEMAN, D. C.,. Exerccio e Sade. Traduo: Dr. Marcos Ikeda, 1 Ed. So Paulo, SP: Editora Manole, 1999. p. 316 ISBN 85-204-0969-5. POLLOCK, M., WILMORE, J. Exerccios na Sade e na Doena. Avaliao e Prescrio para Preveno e Reabilitao. Traduo: Adriano Mara Nogueira Junior, Edi Sousa Aguiar Vieira, Fernando Alberto de Souza Palhares et al. 1 Ed. Rio de Janeiro, RJ: Editora MedsI, 1986. 487p.Bibliografia: p.184-200. ISBN 85-85019-48-4. POLLOCK, M., WILMORE, J. Exerccios na Sade e na Doena. Avaliao e Prescrio para Preveno e Reabilitao. Traduo: Maurcio Leal Rocha. 2 Ed. Rio de Janeiro, RJ: Editora Medsi, 1993. 487 p. Bibliografia: p.184-200. ISBN 85-7199-071-9. POWERS, S.K., HOWLEY, E.T. Fisiologia do Exerccio: Teoria e Aplicao ao Condicionamento e ao Desempenho. Traduo: Dr. Marcos Ikeda. 1 Edio Brasileira. So Paulo, SP: Editora Manole, 2000. 527p. Bibliografia: p.268-293. ISBN 85-204-10464. QUBEC 1995. World Frum on Physical Activity and Sport. Unesco Cio/Ioc. OMS / WHO WFSGI. 1995.