Fisioterapia Ser vol.

6 - n 4 2011

Relato de Caso

Flexibilidade e equilbrio em mulheres idosas pelo mtodo pilates: estudo de caso

Flexibility and balance in women elderly pilates method: a case study

Thulio Moutinho Silva1, Jos Elias Filho2

1. Graduado Fisioterapia, Professor Lab. Lnguas Redentor 2. Professor Faculdade Redentor graduado em Fisioterapia. Endereo para correspondncia: Thulio Moutinho Silva Rua Manoel Turbio de Farias, 345 Apart. 2, Centro Armao de Bzios CEP 28950-000 Fone: 228813-1203 E-mail: thulioms@gmail.com Recebido para publicao em 09/08/2011 e aceito em 12/10/2011, aps reviso.

Resumo
O equilbrio e a flexibilidade em idosos so comprometidos, isso porque h alteraes nos sistemas sensrio-motor que associam s vrias doenas crnicodegenerativas. O Mtodo Pilates possui seus benefcios decorrentes dos movimentos e princpios aplicados. O estudo teve o objetivo de avaliar os efeitos do Mtodo Pilates solo e bola no equilbrio dinmico e esttico e a flexibilidade corporal em curto perodo de treino em mulheres idosas sendo realizados por exerccios de alongamento muscular e contrao isomtrica. Foram estudados dois indivduos do gnero feminino, idosas, com idades de 65 e 72 anos, que tiveram trs avaliaes com testes de flexibilidade e equilbrio antes, durante e aps serem submetidas ao Mtodo Pilates durante aproximadamente dois meses por vinte sesses. Os resultados foram analisados e evidenciaram que houve diferenas significativas entre antes, durante e aps as sesses; com aumento de flexibilidade e ganho de equilbrio nas duas participantes do Mtodo Pilates. Palavras-chave: Mtodo Pilates, flexibilidade, equilbrio postural, idosos.

Abstract
Balance and pliability are compromised in the elderly, because there are changes in sensory-motor systems that combine the various chronic diseases. The Pilates Method has its benefits resulting from the movements and principles applied. The purpose of this study was to evaluate the effects of the Pilates Method Mat and ball in the static and dynamic balance and body pliability in a short period of training in older women being held by stretching exercises and isometric contraction. Two healthy female individuals, Aged, with ages of 65 and 72 years who had three assessments with tests of pliability and balance before, during, and after being subjected to the Pilates Method for about two months for twenty sessions. The results were analyzed and showed that there were significant differences between before, during and after the sessions, with increased pliability and gain balance in two participants in the Pilates Method. Key-words: Pilates method, pliability, postural balance, aged.

251

Fisioterapia Ser vol. 6 - n 4 2011

Introduo
Grande parte dos estudos relacionados ao equilbrio e flexibilidade desenvolvida com indivduos idosos. As mudanas na composio corporal so associadas aos processos de envelhecimento, em parmetros fisiolgicos e neurofisiolgicos, nos sistemas sensoriais, no sistema neuromuscular e na velocidade do processamento de informaes, fatores que justificam os inmeros estudos com idosos1. A queixa de desequilbrio aumenta com o avanar da idade. O comprometimento nos idosos decorrente de alteraes associadas a vrias doenas crnico-degenerativas, freqentes em faixa etria mais avanada, assim como de alteraes relacionadas idade sobre os sistemas sensrio-motor, envolvidos no mecanismo do controle postural. Esse comprometimento em idosos gera mais chances de experimentar eventos de queda de forma recorrente, e em geral apresentam mltiplas limitaes que podem ser decorrentes de disfunes multissensoriais, musculoesquelticas e cognitivas. A Flexibilidade pode ser definida como a habilidade de mover uma articulao pela amplitude de movimento esperada sem causar estresse unidade musculotendnea, e depende da elasticidade muscular, capacidade de distensibilidade dos ligamentos e tendes, maleabilidade da pele e tolerncia dor. Tem sido caracterizada na literatura de duas maneiras: esttica (mantida durante ou mais cinco segundos em uma determinada faixa de alongamento, alcanada aps lenta conduo do msculo at o ponto especfico) e dinmica ou balstica (sendo a amplitude aferia com movimentos contnuos)2. Alguns fatores intrnsecos influenciam na flexibilidade. So eles: perodo do dia, temperatura do ambiente, gnero, idade. A magnitude de flexibilidade pode ser proporcional idade de um indivduo. Assim, quando h uma reduo da flexibilidade durante o processo de envelhecimento, pode ocorrer uma perda parcial da independncia dos movimentos, evoluindo para uma perda total dessa independncia com o aumento da idade. A perda da flexibilidade e, conseqentemente, da amplitude de movimento, observada em indivduos aps a quarta dcada de vida, tem sido relacionada s alteraes biolgicas associadas idade, rigidez e atrofia muscular. Diminuio da elasticidade, aumento do colgeno tipo I e reorganizao das unidades motoras, esse dficit da flexibilidade em indivduos idosos aumenta a taxa de morbidade e mortalidade, aumenta o uso de medicamentos, declnio cognitivo e a freqncia de quedas e fraturas. Diversos estudos mostram que o exerccio fsico traz benefcios para o idoso, no tangente flexibilidade e equilbrio, entre esses benefcios pode-se destacar a melhora na fora muscular, desempenho fsico, amplitude de movimento, marcha do idoso, mobilidade, percepo de sade, qualidade de vida e bem-estar. Sendo considerando os benefcios fisiolgicos e psicolgicos induzidos pelos exerccios fsicos, esses sejam sempre inseridos no atendimento de indivduos idosos3,4. Utilizou-se o mtodo Pilates como tipo de interveno, o mtodo no formato solo e bola, com base na cultura oriental, combina noes de concentrao, equilbrio, percepo, controle corporal e flexibilidade, e da cultura ocidental, destacan-

do a nfase relativa fora e ao tnus muscular, o Pilates configura-se pela tentativa do controle o mais consciente possvel dos msculos envolvidos nos movimentos. Joseph chamou a juno de contrologia. O mtodo se baseia em fundamentos anatmicos, fisiolgicos e cinesiolgicos, e compreendido em seis princpios, centro de fora, concentrao, controle, preciso, respirao e fluidez de movimento5. Este estudo vem mostrar que o mtodo pilates solo e bola com exerccios cinesiolgicos podem trazer benefcios tangentes ao equilbrio e flexibilidade utilizando os princpios clssicos expandidos por Pilates. Princpios e exerccios que estudos publicados confirmam a eficcia como Faria et al.6 diz que os exerccios so para alongar, fortalecer e estimular o sistema circulatrio e a oxigenao do sangue; e Silva et al.7 relatam que os exerccios de Pilates em idosos apresentam alterao na flexibilidade e melhora a fora e a mobilidade, que geralmente esto alterados devido a presena de doenas degenerativas, como atrite e tambm auxilia na manuteno da presso arterial, alm de influenciar na calcificao ssea. Segundo Lord et al.8 encontraram melhoras em relao a ocorrncia de quedas aps um programa de alongamento , flexibilidade e equilbrio. Alm disso, o mtodo Pilates envolve exerccios de cadeia cintica fechada, que podem fornecer a necessria compresso e descompresso para promover a nutrio para as articulaes e cartilagem para reduzir o risco degenerativo9. O objetivo deste estudo avaliar os efeitos do mtodo pilates solo e bola no equilbrio dinmico e esttico e a flexibilidade corporal em curto perodo de treino em mulheres idosas sendo realizados por exerccios de alongamento muscular e contrao isomtrica. Levando em considerao os dficits de equilbrio e flexibilidade em idosos, teve-se como propsito utilizar a interveno do Mtodo Pilates solo e bola para verificar se h alteraes significantes, j que equilbrio e flexibilidade em idosos so componentes bem relevantes e primordiais para AVDs (Atividades de Vida Dirias).

Metodologia
Este trabalho foi aprovado pelo comit de tica em pesquisa da Faculdade Redentor sob o nmero de protocolo n025/2010 e sendo regido sob os termos da resoluo n 196 de 10 de outubro de 1996 do Conselho Nacional de Sade. Foram selecionados aleatoriamente na comunidade local dois indivduos idosos do gnero feminino, de 65 e 72 anos, com condies de realizarem exerccios, sem critrios de seleo, foram informados sobre a pesquisa e lavraram o termo de consentimento livre e esclarecido. Os indivduos comearam as sesses de Pilates sendo avaliados na primeira sesso, aps a dcima e na ltima, sendo essas avaliaes para mensurar o equilbrio dinmico e esttico que aps a triagem foram submetidos aos seguintes testes, Timed Up and GO Test; Berg Balance Scale; Alcance Funcional; dedo-cho e dedo-p. Os indivduos foram submetidos a vinte sesses do mtodo Pilates solo e bola, com durao de uma hora e freqn-

252

Fisioterapia Ser vol. 6 - n 4 2011

cia semanal de duas a trs vezes, de acordo com a disponibilidade delas, realizados no Centro de atendimento clnico de Itaperuna do municpio de Itaperuna/Rio de Janeiro, no perodo de 01 de outubro a 03 de dezembro de 2010. Os exerccios do protocolo foram: supinado, pronado, decbito lateral, estabilizao, equilbrio e sentado, possuindo suas varincias de acordo com as condies dos indivduos. Comeando com exerccios bsicos com treino de equilbrio e flexibilidade, aps a segunda avaliao foram realizados os exerccios intermedirios com treinos de equilbrio e flexibilidade e na penltima sesso inserimos os exerccios avanados dosando repeties e tempo de durao, para que as pacientes consigam executar com treino de equilbrio e flexibilidade sem dores, as fontes desses exerccios foram livros e revista de Pilates, utilizando um cronograma para melhor distribuio dos exerccios. Todas as sesses foram supervisionadas pelo profissional fisioterapeuta responsvel por este estudo, foram utilizados para a triagem fita mtrica, fita adesiva simples, estetoscpio e uma balana digital; Foi preciso acessrios para a realizao dos exerccios de acordo com a sesso proposta pelo pesquisador, como: thera-band amarelo e vermelho, de intensidade suave e mdia respectivamente, basto de madeira, cadeira para assento, bolas sua tamanho 55 e 65, colcho (MAT), bola cravo 6cm e halteres de 0,5Kg e 1Kg, utilizando msicas instrumentadas durante as sesses como recomendado pelo mtodo Pilates. Timed Up and GO Test (TUG) Avalia a mobilidade e o equilbrio sendo amplamente utilizado por ser de fcil aplicao, esse teste quantifica em segundos a mobilidade funcional atravs do tempo que o individuo realiza a tarefa, ou seja, em quantos segundos ele levaria levantando de uma cadeira padronizada com apoio de braos, caminhar trs metros, virar-se e volta rumo cadeira sentando novamente. considerado pelos autores como desempenho normal para adultos saudveis um tempo at 10 segundos; entre 10,01 e 20 segundos considera-se normal para idosos, os quais tendem a ser independentes na maioria das atividades de vida diria; no entanto, acima de 20,01 segundos gastos para a realizao da tarefa, necessria avaliao mais detalhada do indivduo para verificar o grau de comprometimento funcional. Shumway-cook10, trazem algumas consideraes a cerca da aplicao do TUG como preditor de quedas em idosos. Berg Balance Scale No teste Berg Balance Scale ou Escala de equilbrio de Berg nos mostra o resultado da escala de 14 tarefas comuns que envolvem o equilbrio esttico e dinmico sendo pontuado de 0-4 com 5 alternativas, com a pontuao mxima de 56 pontos. Estes pontos devem ser subtrados caso o tempo ou a distncia no sejam atingidos, o sujeito necessite de superviso para a execuo da tarefa, ou se o sujeito apia-se num suporte externo ou recebe ajuda do examinador. O teste simples, fcil de administrar e seguro para a avaliao do idoso. Sendo necessrios alguns equipamentos e a sua execuo leva-se em torno de 15 minutos.

Na amplitude de 56 a 54, cada ponto a menos associado a um aumento de 3 a 4% abaixo no risco de quedas, de 54 a 46 a alterao de um ponto associada a um aumento de 6 a 8% de chances, sendo que abaixo de 36 pontos o risco de quedas quase de 100%. Alcance Funcional Determina o quanto o idoso capaz de se deslocar dentro dos limites de estabilidade anteriormente e lateralmente, so colhidos dados antropomtricos como: peso, altura, comprimento dos braos, ps e base de suporte, o indivduo instrudo que tome a seguinte posio: em p, descalo, perpendicular a parede, prximo ao incio da fita mtrica, com os ps paralelos numa posio confortvel, sem toc-la, com o ombro fletido em 90 e o cotovelo estendido. O punho permanece em posio neutra e os dedos estendidos, a fita mtrica presa parede, paralela ao cho, posiciona-se na altura do acrmio, a medida inicial corresponde posio em que o terceiro metacarpo se encontrava nesta fita, instrudo a inclinar-se para frente, o mximo possvel, sem perder o equilbrio ou dar um passo e so feitas trs tentativas de alcance funcional e a mdia destas registrada. No caso dos Alcances funcionais laterais, esquerda e direita a inclinao lateral com o indivduo paralelo parede. O teste mostra que os idosos que alcanam 25,4cm ou mais no possuem risco de queda, j os que alcanam entre 15,2cm e 25,4cm tm um risco duas vezes maior de cair e idosos que alcanam menos que 15,2cm tm quatro vezes a chance de queda 11. E para mensurao do grau de flexibilidade corporal foi usado dois teste tradicionais utilizados em vrios estudo: Dedo-P Teste realizado na posio sentado e as pernas em extenso, e faz o comendo pra alcanar com o dedo mdio o p em dorso-flexo, sendo que a mensurao realizada com fita mtrica e sendo feita com a distncia entre o 3 quirodctilo e o hlux e quando ultrapassado o limite, so registrados valores negativos; Dedo-cho Com intuito da mensurao de flexibilidade corporal coloca-se o sujeito descalo na beira de uma plataforma de 40 centmetros e instrui-o a tentar tocar o cho com a ponta do dedo mdio, com os joelhos retos nenhum incentivo realizado e a mensurao da distncia entre a ponta do dedo mdio e a borda da plataforma horizontal medida e indo alm da superfcie de p so registrados como valores negativos. Todos os testes foram analisados por grficos criados pelo Microsoft Office Excel 2007 nos resultados e discusses adiante.

Resultados e discusso
A seguir sero apontados em grficos os achados relativos a equilbrio e flexibilidade em participantes idosas, incluindo a anlise dos valores encontrados de acordo com o perodo proposto de vinte sesses. Por fim, ser analisada a existncia de resultados obtidos pelo estudo.

253

Fisioterapia Ser vol. 6 - n 4 2011

Anlise da Flexibilidade Grfico 1: Avaliao do grau de flexibilidade no teste dedo-p.

Anlise do Equilbrio Nas avaliaes referentes ao equilbrio dinmico e esttico, utilizamos trs testes, que so os mais utilizados em estudos geritricos, Timed Up and GO Test (TUG); Berg Balance Scale; Alcance Funcional. Grfico 3: Anlise do teste Timed Up and GO Test (TUG).

Notou-se que no incio do estudo, a mensurao em centmetros do teste dedo-p foi igual para os dois indivduos com a distncia de 0,0cm. Aps 10 dias de prtica semanais do mtodo pilates o indivduo 1 evoluiu para -10cm e o indivduo 2 evolui de 0,0cm para -8cm e aps 2 meses completando 20 sesses na avaliao referente a figura 2, o indivduo 1 teve um ganho de -12cm e o indivduo 2 de -9cm relacionado ao primeiro dia, os valores negativos indicam o aumento de flexibilidade. Grfico 2: Avaliao do grau de flexibilidade no teste dedo-cho.

O grfico 2 mostra a evoluo dos indivduos que no incio tinham 0,0 cm no grau de flexibilidade do teste dedocho, aps 10 dias de prtica de exerccios do mtodo Pilates o indivduo 1 evoluiu para -6cm e o indivduo 2 evolui para 4cm e aps 20 sesses o indivduo 1 teve -15cm e o indivduo 2 de -6cm de ganho de flexibilidade, sendo os valores negativos demonstrando esse ganho que se d devido ao aumento de flexibilidade de paravertebrais e posteriores da coxa. Realizando um comparao com o estudo de Segal et al.9 ambos no houveram queixas de dor nas articulaes, a observaes notadas durante as sesses foram de melhora na postura, maior flexibilidade e diminuio de dores. Outro assunto pertinente foi o bom desenvolvimento das participantes em realizarem atividades em grupo, levando a um ritmo e melhor fluidez no movimento. Em uma pesquisa realizada por Peruci12, foi feita com trs mulheres que praticavam o Body Balance que um programa de condicionamento postural com Tai Chi Chuan, Pilates e Yoga, as amostras praticavam duas vezes por semana num perodo de dez semanas e apresentaram bons resultados em relao ao aumento da flexibilidade dos msculos posteriores de coxa e da coluna lombar avaliado pelo mesmo teste de flexibilidade deste estudo, que tambm se observou ganhos.

No grfico 3 mostra claramente que ambos obtiveram os mesmo resultados na realizao do teste TUG ou Levantar e caminhar cronometrado, no primeiro dia o tempo gasto na realizao do teste foi de 13 segundos, evoluindo depois de 10 dias para 8 segundos e no ltimo dia com 6 e 7 segundos respectivamente, tendo um resultado satisfatrio e no entanto o estudo em questo no demonstra risco de quedas para ambos indivduos. Como houve um aumento na velocidade das participantes, pode-se dizer que houve consequentemente um aumento na capacidade de controlar o equilbrio corporal, segundo Odasso et al.13 que diz que a reduo da velocidade em idosos tem sido associada a uma diminuio da capacidade de controlar o equilbrio corporal. Em um estudo de coorte, avaliaram a velocidade de marcha de um grupo de idosos, diferenciando os em trs nveis de velocidade (baixa, mdia e alta). Verificaram que o grupo de menor velocidade de marcha apresentou alto risco de queda entre outros eventos adversos. J no estudo dos aspectos biomecnicos do caminhar de idosos, Teixeira et al.14 encontraram menores fases de balano e maiores fases de apoio, comparando com indivduos mais jovens, os autores sugerem maior cautela para os idosos devido maiores fases de apoio e a manuteno do equilbrio, pois implica em diminuio de sua velocidade, que neste estudo no houve maiores fases de apoio e sim um aumento na velocidade que garantiu um adequado equilbrio nos indivduos estudados. Grfico 4: Comparao das avaliaes do teste Berg Balance Scale.

Um recente estudo realizado por Ribeiro15 conseguiu demonstrar que a Escala de Equilbrio de Berg a mais aprimorada para detectar alteraes no equilbrio nos idosos saudveis. Em seu estudo Silva e colaboradores 18 designaram aleatoriamente 61 idosos para um grupo de exerccio resistido

254

Fisioterapia Ser vol. 6 - n 4 2011

com carga progressiva e para um controle submetido a exerccios sem carga, Os idosos dos grupos experimentais e controle no apresentaram diferenas significativas nos resultados da Escala de Equilbrio de Berg. Os dados desse estudo mostraram que houve diferenas significativas entre as mdias na Escala de Equilbrio de Berg entre os indivduos. Tendo desde o primeiro dia o indivduo 1 com a pontuao mxima de 56 e o indivduo 2 com a pontuao crescente de 54 56, onde em cada avaliao subia um unidade de ponto, melhorando sua conscincia de equilbrio dinmico e esttico, mesmo assim o indivduo 2 esteve dentro do primeiro estgio de classificao de risco de queda semelhante ao indivduo 1, com um resultado em comum de no havendo risco de queda, findando ambos com pontuao mxima no teste. Grfico 5: Comparao do teste Alcance Funcional do Indivduo 1 e Indivduo 2.

objetivos de apresentao de dados para os achados e este estudo verificou que somente o indivduo 2 na primeira avaliao teve duas vezes maior o risco de queda nos alcances funcionais laterais, que j na segunda avaliao conseguiu superar e agora ambos no possuem risco algum de queda. Os testes focados em flexibilidade e equilbrio demonstraram uma melhora na velocidade, equilbrio dinmico e mobilidade e comparando com Faria et al.6, Lord et al.8 observaram e comentaram melhoras plausveis no desenvolvimento motor dos idosos aps atividade fsica de curto tempo.

Concluso
No proposto estudo de caso conclumos que o Mtodo Pilates solo e bola como interveno na flexibilidade corporal e equilbrio dinmico e esttico de mulheres idosas teve efeitos positivos e trouxe benefcios para as participantes, tendo em vista as anlise de dados colhidos nas avaliaes durante dois meses de estudo, mostrando que no so necessrios perodos logos de treinamento para se obter ganhos satisfatrios de flexibilidade e equilbrio. Neste estudo tambm mostra que funciona na sua categoria solo e bola no necessitando de tantos recursos como a utilizao de aparelhos de Pilates, sendo assim, de fcil execuo e mostrando que o formato solo e bola do Pilates so eficazes no equilbrio e flexibilidade. Fazemse necessrios estudos com metodologia apropriada e maior numero de indivduos para observar se h diferenas estatsticas entre o grupo de interveno e o grupo controle.

Referncias
1. Mann L, et al. Equilbrio corporal e exerccios fsicos: uma reviso sistemtica. Motriz, Rio Claro, V.15 n.3 p.713-722, Jul/Set. 2009. 2. Miranda LB; Morais PDC. Efeito do mtodo Pilates sobre a composio corporal e flexibilidade. Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do exerccio, So Paulo, V.3, N.13, p.16-21. Jan/Fev. 2009. ISSN 1981-9900. 3. Carvalho CRF. Fisioterapia Teoria e Prtica Clnica Funcionalidade e envelhecimento. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. 4. Abreu SSE. Velocidade de marcha, equilbrio e idade: um estudo correlacional entre idosas praticantes e idosas no praticantes de um programa de exerccios teraputicos. Revista Brasileira Fisioterapia. 2008;12 (4): 324-30. 5. Aparcio E; Prez J. O Autntico Mtodo Pilates A Arte do Controle. Editora Planeta do Brasil: So Paulo, 2005. 6. Faria VAM; Oliveira AMB. Yogilates: Condicionamento fsico, fora e flexibilidade em idosas sedentrias. X Encontro Americano de Iniciao Cientfica e VI Encontro Latino Americano de Ps-Graduao - Universidade do Vale da Paraba. Ago. 2009. 7. Silva ACL; Mannrich G. Pilates na Reabilitao: uma viso sistemtica. Fisioter Mov. 2009 jul/set; 22(3): 449-455. 8. Lord SR; Castell S. Physsical activity program for olders persons: effect on balance, strength, neuromuscular control, and reaction time. Arch. Phys. Med. Rehabil. 1994;75:648-52. 9. Segal NA.; Hein J. E Basford Jr. The Effects of Pilates Training on Flexility and Body Composition: An Observational Study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85:1977-81, 2004. 10. Shumway-Cook, A. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the timed up & go test. Physical Therapy, 80(9), 896-903, 2000. 11. Duncan PW. Weiner DK. Chandler J. Studenski S. Functinal reach: A New Clinical Measure of Balance. Journal of Gerontology 1990;45(6):M192-197. 12. Peruci D. A Influncia da prtica do Body Balance na flexibilidade, fora e resistncia muscular. Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, So Paulo, V.3, n. 14, p. 186-195. Maro/Abril. 2009. 13. Odasso M, Schapira M, Soriano ER, Varela M, Kaplan R, Camera LA et al. Gait velocity as a single predictor of adverse events in healthy seniors aged 75 year and older. J Gerontology A Biol Sci Med Sci. 2005;60(10):1304-9. 14. Teixeira CS, Link DM, Ribeiro JK, Costa VP, Mota CB. Aspectos biomecnicos do caminhar em idosos. Anais 17. Jornada Acadmica Integrada, 2002, Santa Maria. Santa Maria: UFSM; 2002. 15. Ribeiro ABS; Pereira JS. Melhora de equilbrio e reduo da possibilidade de quedas em idosas aps os exerccios de Cawthorne e Cooksey. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia 2005;7: 38-46. 16. Johnson EG.; et al. The effects of Pilates-based exercise on dynamic balance in healthy adults. Journal of Bodywork and Movement Therapies, Volume 11, Issue 3, July 2007, Pages 238-242.

O indivduo 1 no grfico 5, aps 2 meses de treinamento obteve ganho no Alcance Funcional Anterior (AFA) de 11,7cm com relao primeira avaliao; 9cm no Alcance Funcional Lateral Direito (AFLD) e 9,3 no Alcance Funcional Lateral Esquerdo (AFLE); j o indivduo 2 alcanou os seguintes resultados de comparao da primeira ltima avaliao: 11cm no AFA, 9,6cm no AFLD e 12cm no AFLE. Com resultados significativos referente ao teste da ltima avaliao, mostra que os exerccios do mtodo foram benficos para o aumento da flexibilidade no alcance funcional de ambos. Johnson et al.16 pontuam sobre o efeito do Mtodo Pilates no equilbrio dinmico, e utilizando como parmetro para a medio da eficcia do mtodo de condicionamento da mente e do corpo, apresentam este teste como possibilidade para verificao dos efeitos do Mtodo Pilates sobre este equilbrio, destacando a validade de pesquisas sustentadas por ndices

255