artculo 48 de la Constitucin, encuentra desarrollo en las Leyes 100 de 1993 y 516 de 1999.

De ah que en la actualidad, los hospitales privados y pblicos, forman parte del Sistema Nacional de Salud, en cuanto entidades que prestan un servicio pblico vigilado y regulado por el Estado.
El artculo 48 de la Constitucin Poltica establece que los recursos de la seguridad social no pueden ser destinados a fines distintos a ella, por lo que la entidad demandada no poda gravarlos con el impuesto de industria y comercio.

Gravar con el impuesto de Industria y Comercio los ingresos para la seguridad social en salud implica una violacin al inciso 4 del artculo 48 de la Constitucin Poltica y al literal d) del numeral 2 del artculo 39 de la Ley 14 de 1983, que consagra la prohibicin de destinar o utilizar los recursos de las instituciones de la seguridad social para fines diferentes a ella.

Manifiesta que del artculo 48 de la Carta se desprende que los dineros y recursos de las instituciones de la seguridad social tienen como destinacin exclusiva tal servicio y no pueden desviarlos a campos o actividades distintas. Indica que las contribuciones que se realizan en el rgimen de seguridad social en salud (rgimen contributivo) son recaudadas y administradas con autorizacin constitucional y legal por las EPS, recursos que han sido reconocidos por la Corte Constitucional como parafiscales en sentencias C-273/96 y C-308/04.
veintisiete (27) de agosto de dos mil nueve (2009).

Radicacin No. 68001-23-15-000-2003-00491-01(17126)

sino de la misma Constitucin Poltica (Artculo 48), que consagra la prohibicin de destinar los recursos de la seguridad social para fines distintos al sistema-

En concordancia con esta disposicin, el artculo 49 de la Carta Poltica dispone que la atencin de la salud es un servicio pblico a cargo del Estado, al que le corresponde organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de los servicios de salud a los habitantes conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin le corresponde establecer las polticas para la prestacin de los servicios de salud por entidades privadas y ejercer su vigilancia y control, as como establecer las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los particulares y determinar los aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley.

En concordancia con esta disposicin, el artculo 2 del Decreto 806 de 1998 dispuso que en desarrollo de los artculos 48 y 49 de la Constitucin Poltica, al Estado le corresponde garantizar el conjunto de beneficios a que tienen derecho los afiliados derivados del servicio de salud como servicio pblico esencial, en forma directa o a travs de terceros, con el objeto de proteger de manera efectiva el derecho a la salud.

Precisamente, para garantizar la seguridad social integral en general y, en particular, la prestacin del servicio pblico de salud, el artculo 48 de la Carta Poltica dispuso que la seguridad social podr ser prestada por entidades pblicas o privadas, de conformidad con la ley y que no se podrn destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la Seguridad Social para fines diferentes a ella. Tres (3) de marzo de dos mil once (2011).Radicacin nmero: 25000-23-27-000-2007-00243-01(17459)

En concordancia con esta disposicin, el artculo 49 de la Carta Poltica dispone que la atencin de la salud es un servicio pblico a cargo del Estado, al que le corresponde organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de los servicios de salud a los habitantes conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin le corresponde establecer las polticas para la prestacin de los servicios de salud por entidades privadas y ejercer su vigilancia y control, as como establecer las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los particulares y determinar los aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley. Precisamente, para garantizar la seguridad social integral en

general y, en particular, la prestacin del servicio pblico de salud, el artculo 48 de la Carta Poltica dispuso que la seguridad social podr ser prestada por entidades pblicas o privadas, de conformidad con la ley y que no se podrn destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la Seguridad Social para fines diferentes a ella.

En concordancia con esta disposicin, el artculo 49 de la Carta Poltica dispone que, la atencin de la salud es un servicio pblico a cargo del Estado al que le corresponde organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de los servicios de salud a los habitantes conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin le corresponde establecer las polticas para la prestacin de los servicios de salud por entidades privadas y ejercer su vigilancia y control, as como, establecer las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los particulares y determinar los aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley. 1 Precisamente, para garantizar la seguridad social integral en general y, en particular, la prestacin del servicio pblico de salud, el artculo 48 de la Carta Poltica dispuso que la seguridad social podr ser prestada por entidades pblicas o privadas, de conformidad con la ley y que no se podrn destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la Seguridad Social para fines diferentes a ella. En desarrollo de las normas citadas, el gobierno nacional profiri la Ley 100 de 1993, por la cual se cre el sistema de seguridad social integral, en cuyo libro II regul lo concerniente al sistema general de seguridad social en salud. Tres (3) de marzo de dos mil once (2011). Radicacin nmero: 25000-23-27-000-2007-00243-01(17459) La salud es un servicio pblico que le compete al Estado. Pero por ciertas circunstancias el estado no alcanza a cumplir con ste mandato, por lo que personas jurdicas sin nimo de lucro prestan este servicio que el aqul no puede prestar y por ello el legislador ha mantenido un tratamiento especial frente al impuesto de industria y comercio de acuerdo con el artculo 39 num. 2 literal d)

1 La Corte Constitucional, en sentencia C-736 de 2007 dijo que () de lo afirmado por el artculo 365 cuando indica que los servicios pblicos estarn sometidos al rgimen jurdico que fije la ley, podrn ser prestados por el Estado, directa o indirectamente, por comunidades organizadas, o por particulares, () entiende que el constituyente quiso definir que las personas o entidades que asuman la prestacin de los servicios pblicos tendrn no slo un rgimen jurdico especial, sino tambin una naturaleza jurdica especial; esta particular naturaleza y reglamentacin jurdica encuentra su fundamento en la necesidad de hacer realidad la finalidad social que es definida por la misma Carta como objetivo de la adecuada prestacin de los servicios pblicos. De lo anterior se desprende que cuando el Estado asume directamente o participa con los particulares en dicho cometido, las entidades que surgen para estos efectos tambin se revisten de ese carcter especial y quedan sujetas a la reglamentacin jurdica particularmente diseada para la prestacin adecuada de los servicios pblicos.()

de la Ley 14 de 1983 y 11 de la Ley 50 de 1984, normas avaladas por el Municipio de Floridablanca, quien insert la previsin de no gravar con el referido tributo a las entidades hospitalarias sin nimo de lucro en los artculos 104 inciso final y 105 numeral 3 del Acuerdo 230 de 1993. Segn el artculo 48 de la Constitucin Nacional la seguridad social es un servicio pblico de carcter obligatorio que se financia con las cotizaciones, como lo ordena la Ley 100 de 1993 las cuales tienen un componente de solidaridad y no conllevan una contraprestacin de equivalencia con los servicios y por eso en la mayora de los casos, los servicios concretos que se utilizan representan una mnima parte del aporte, mientras en otros lo exceden.