INMUNODEFICIENCIAS

Conjunto de enfermedades caracterizadas por el desarrollo de infecciones graves y recurrentes. INMUNODEFICIENDIAS PRIMARIAS Trastornos de la inmunidad inespecfica Deficiencia de las clulas fagocticas: Disminucin clulas fagocticas, alteracin en funcionamiento. Dficit de citocromo no puede destruir las bacterias fagocitadas Deficiencias del sistema de complemento: Pueden faltar componentes del Complemento y aumentan las infecciones Trastornos de la inmunidad especifica: Deficiencias de la respuesta humoral: predisposicin a infecciones bacterianas Hipogammaglobulinemia transitoria infantil: retraso del comienzo de la sntesis de inmunoglobulinas Agammaglobulinemia congnita de Bruton: gentico falta permanente de inmunoglobulinas Hipogammaglobulinemia: edad adulta deficiencias selectiva de IgA Deficiencia de la respuesta celular: infecciones virus, hongos, protozoos y bacterias intracelulares Sndrome de Di George incapacidad del timo a desarrollarse correctamente Trastornos combinados: ausencia de clulas madreo en MO, deficiencias enzimticas INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS Una persona que tiene las defensas bajas est inmunocomprometida Causas: rayos X, frmacos inmunosupresores y corticoides Hoy da la ms importante es el sida. SIDA Definicin: Es un conjunto de sntomas y signos que aparecen por defectos del sistema inmune Esta provocado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Estructura del VIH: Es un retrovirus Envoltura glicoproteca, esfrica y con prolongaciones Dentro de la nucleocpside est el RNA con el genoma capaz de asociarse a la transcriptasa inversa Hay dos tipos de VIH (VIH-1 gp120) Clulas husped: El VIH infecta a clulas husped Principalmente a los linfocitos T CD4+ o T4. Forma de ataque del VIH: El VIH penetra en el organismo por los lquidos corporales (sangre y semen). Entran en contacto con clulas y se funde en su membrana, entrando en el citoplasma Rompe la nucleocpside, libera RNA y sintetiza DNA con la ayuda de la transciptasa inversa

El DNA entra en el ncleo y se forma el provirus que queda latente. Ante una infeccin se puede activar produciendo nuevos virus que atacan a los linfocitos T4 Para salir del L los ribosomas producirn protenas para formar una membrana y transcriptasa inversa para poder sobrevivir fuera de la clula e infectar mas LT4 Evolucin de la infeccin por VIH: 1. Infeccin aguda: periodo ventana, manifestacin clnicas enfermedad de la seroconversion, fin del periodo ventana, deteccin en suero de Ac seropositividad descenso Ag y viremia 2. Periodo de latencia: asintomtico, dura varios aos Ac tipo IgG, protenas vricas niveles detectables 3. Fase sintomtica tarda: linfopenia, ascenso Ig en suero y descenso del cociente LCD4/LCD8 Manifestaciones clnicas: Grupo I: Enfermedad de la seroconversin Grupo II: Ausencia de signos y sntomas por el periodo de latencia Grupo III: Linfoadenopatias Grupo IV: clnica constitucional, neurolgica, infecciones, cnceres Prevencin y tratamiento: Prcticas de riesgo usar preservativo No compartir jeringuillas Infrecuentes: materno fetal, trasfusiones, personal sanitario Frmacos (AZT) dificulta la trascripcin inversa del RNA viral Puede evolucionar en los pases con poder adquisitivo hacia una enfermedad crnica