ESTRIAS Trata-se de uma Atrofia Tegumentar Adquirida,com aspecto linear,sinuosa,com um ou mais milmetros de largura,a prncipio so avermelhadas chamadas de Rubra

e depois se tornam esbranquiadas e abrilhantadas chamada de Nacaradas. Podem ser raras ou numerosas,dispem-se paralelamente uma das outras,esto perpendicular as linhas de fenda da pele,ocorre um desequilbrio elstico localizado,e possuem crater de bilateridade. Os sintomas iniciais so variavis,os primeiros sinais clnicos so o purido,dor,erupo papular plana,e levemente eritematosa. So frequntemente observadas em obesos,durante a gestao,em indviuos que praticam atividade fsica rigorosa,que fazem uso tpico de esterides,pessoas com tumores da supra-renal e estressados. Os fatores que levam ao surgimento das estrias so multifatoriais,existem os fatores endocrinlogicos,fatores mecnicos,predisposio gentica e familiar. A etiologia da estria ainda desconhecida sofre em teorias citadas por pesquisadores,onde as principais so a Teoria Mecnica,que comumente aceita,acredita que o excesso de gordura no tecido adiposo gera danos as fibras elsticas e colgenas,alm de sequlas devido ao perodo rpido de crescimento nos adolescentes,j a Teoria Endocrinolgica postula uma relao causal entre esterides tpicos ou sistmicos e as estrias,alm da ao direta ou indireta do cortisol,e a Teoria Infecciosa sugere que processos infecciosos provocam danos as fibras elsticas. As estrias atrficas so encontradas em ambos os sexos,mas predominam sexo feminino,meninas entre 12 a 14 anos e meninos entre 12 e 15 anos tem maiores incidncia. A localizao preferncial so nos glteos,seios,abdme,coxas e regio lombrossacral,as regies pouco comuns so fossa popltea,trax,regio liaca,antebrao,e poro anterior do cotovelo. As estrias podem variar quanto ao seu aspecto,a maioria da leso em depresso,mas existe estria mais elevada em relao ao nvel da pele. Histologicamente as novas estrias apresentam escassez das fibras elsticas e posteriormente,mostram um aumento marcante na espessura dessas fibras. Na literatura disponvel acredita que trata-se de uma sequela irreversvel,embasada no exame histlogico no nmero e volume dos elementos da pele, e rompimento de fibras elsticas. A epiderme delgada,tem uma diminuio da espessura da derme e as fibras colgenas esto separadas entre si,o centro da leso apresenta muitas fibras elsticas e na periferia esto onduladas e agrupadas. As principais abordagens teraputicas atuam na estimulao eltrica de baixa intensidade que gera aumento no nmero de fibroblastos

jovens,neovascularizao e o retorno da sensibillidade dolorosa,melhorando o aspecto da pele. Para se obter uma grande eficcia o nmero de sesses,cor da pele,idade,tamanho das estrias devem ser considerados. Um aparelho conhecido e utilizado no tratamento chama-se Striat,que um mtodo invasivo,mas superficial,que trabalha no processo de regenerao da estria,baseia-se na compilao dos efeitos intrnsicos da corrente contnua e dos processos envolvidos na inflamao aguda,inicialmente no sangra durante o tratamento porm com o passar das sesses observa-se um leve sangramento. A massagem utilizada no tratamento de estrias atrficas e objetiva a melhora da absoro de produtos especficos,trata-se de um complemento de outros tratamentos. Dermoabraso que uma esfoliao da pele,atua em vrios nveis e trabalha com carter regenerativo. Outro tipo de tratamento o laser,que apresenta melhores resultados com a combinao farmacolgica ou aplicaes tpicas,sua ao em nvel celular,aumentando as fibras de colgeno e tenso epidrmica,melhorando o aspecto da pele, mais eficaz quando aplicado aps o aparecimento,os resultados efetivos citados so com o laser pulsado,e comprimento de onda de 585nm