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EQUILBRIO DA CABEA
Caractersticas Cervical CORPO Pequeno, dim. transv > ant. post. e altura; processo uncinato nas superfcies pstero-lateral superior e inferior ARCOS Processo espinhoso Processo transverso Curto, delgado, estendido horizontalmente, com extr. Bfida, coberto lig nuca Tem forame para artria e veia vertebral e plexo venoso. Sulco para nervos espinais Processos unciformes (uncinato) superiormente no corpo da vrtebra FACETAS Superior inferior Voltam-se superior e medialmente Voltam-se inferior e lateralmente
ATLAS
1 2 3 4 5 6 7 8
Arco Anterior Arco Posterior Tubrculo Anterior Tubrculo Posterior Massas Laterais Face Articular Superior Face Articular Inferior Fvea Do Dente
AXIS
1 2 3 4 5 6
Processo O dontide Face Articular Anterior Face Articular Posterior Face Articular Superior Face Articular Inferior Processo Espinhoso
C3-6
1 2 3 4 5 6 7
Corpo Vertebral Processos Uncioformes Plat Superior Plat Inferior Pedculo Vertebral Laminas Processo Articular Superior
8 9 10 11 12 13
Processo Articular Inferior Face Articular Superior Forames Do Proc. Transv. Processo Espinhoso Incisura Vertebral Superior Incisura Vertebral Inferior
C1 - C2 C3 - C7 Torcicas Lombares
Facetas // plano transverso - boa mobilidade 45 - Flex; Ext; Flex Lat; Rot 60 - Flex Lat; Rot; Limitada Flex e Ext 90 - Flex; Ext; Flex Lat
Articulao Occipito-atloidiana
Articulao das facetas superiores das massas laterais do atlas com as superfcies dos cndilos do occipital. Occipital - convexo Atlas - cncavas Cpsulas articulares destas articulaes - frouxas LOGO estabilidade por ligamentos + pregas sinoviais
Articulao Atlanto-Axoidiana
Face articular inferior do atlas e o processo articular superior do xis Superfcies convexas
Articulao Atlanto-Odontoidiana
ANTERIOR - sinovial com cpsula articular e 2 pregas. Faceta anterior da apfise odontide e a faceta posterior do arco anterior do atlas.
POSTERIOR - articulao sem cpsula, anel steofibroso (lig. transverso) e o processo odontide.
CERVICAL INFERIOR
Articulao entre os corpos: disco 3mm (proporo entre corpo e disco de 2/5) - maior mobilidade Articulaes unco-vertebrais (processos unciformes)
Facetas
Cpsula articular
CERVICAL INFERIOR
Articulaes zigo-apofisrias (processos articulares - facetas)
GRAUS DE LIBERDADE
Articulao Atl-occ Atl-axial Intercervical Total Flex-Ext 5-10o 5-10o 35-70o 45-50o / 90o Rot. Axial 40-45o 45o 90o 35-40o 45o Incl. lat 5-8o
Protrao
Retrao Cabea
LIGAMENTOS sub-occipitais
POSTERIORES
PLANO PROFUNDO PLANO MDIO PLANO SUPERFICIAL
ANTERIORES
Plano Profundo
Lig.occpitoodontoidiano medial (A) e 2 ligamentos alares (B) Lig. transverso (C) - se articula com o processo odontide Lig.occpito transverso (D) e transverso axoidiano (E)
Plano Mdio
Plano Superficial
longitudinal posterior
Ligs. Anteriores
longitudinal anterior
MSCULOS DA CERVICAL
Pr vertebrais - anteriores
Longos cabea e pescoo Retos anterior e lateral da cabea Escalenos ECM
Ps vertebrais - posteriores
Profundos - sub-occipitais, interespinhais, intertransversais Intermdios - semis (trax, pescoo e cabea), multfidos Superficiais - iliocostal cervical, dorsal longo, esplnios (cabea e pescoo), elevador escpula, trapzio
Msculos Anteriores
Msculos Contrao Unilateral m. Longo pescoo inclinao lat, flexo m. longo cabea inclinao lat sup Bilateral retifica cervical, flexo cervical retifica cervical sup, peq. flexo sup m. reto anterior da inclinao lat e rotao flexo cabea sobre o atlas cabea mesmo lado contrao m. reto lateral da inclinao lat flexo cabea sobre o atlas cabea mm. escalenos inclinao lat e rotao se retificada = flexo cervical lado oposto contrao se no = hiperlordose levanta 2 costelas quando pto fixo na cervical m. ECM rotao lado oposto, se retificada = flexo cervical inclinao e extenso sup (protrao cabea) mesmo lado contrao se no = hiperlordose e extenso cervical sup
M. esternocleidomastoideo
Funo fisiolgica: NO inclinao da cabea. Torcicolo Congnito: m.
esternocleido unilateral. Percepo da assimetria 3 anos, porm grande adaptaes sensoriais devido ao posicionamento da cabea (auditivo, visual, ATM, crescimento mandbula).
Msculos Posteriores
Msculos ps intermdios Contrao Unilateral (proc. inclinao lat, Bilateral
inclinao lat e rotao extenso lado oposto contrao cervical sup e inf
m. trapzio
rotao
lado
MSCULOS SUB-OCCIPITAIS
Importncia clnica - cefalias, cervicalgias, problemas posturais de cervical e tronco superior.
PROTRAO
AVALIAO
Num fim de semana ensolarado, durante o almoo familiar dominical, sua tia vem reclamar para voc de dor no pescoo. Voc saberia identicar atravs da movimentao do segmento, onde exatamente o problema? Se em cervical superior ou inferior? Se for possvel, como? Comentrios: possvel identificar. Solicitar flexo de cervical e solicitar rotao com cervical fletida, se a dor continuar cervical superior pq em flexo , pelo plano das facetas, a rotao no possvel na cervical inferior.