COOSALUD EPS-S

Perfil Epidemiolgico Valledupar -2010.

El conocimiento es la base para la accin.

Perfil Epidemiolgico. Valledupar.

El conocimiento es la base de la accin.

Generalidades
En el departamento de Cesar con corte Julio del ao 2010, la EPS-S COOSALUD tuvo asegurados en el rgimen Subsidiado de Salud 42.700 afiliados activos de los cuales 28.698 el 67% se encontraron en el Municipio de Valledupar.

Caractersticas socio-demogrficas.
Dentro de las caractersticas por gnero, el 51 % del total de afiliados correspondi a mujeres y el 49 % a hombres respectivamente. Fragmentando la estructura de la pirmide en los grupos de edad segn la Resolucin 412 de 2.000, sealados para realizar actividades de proteccin especfica, deteccin temprana y atencin a enfermedades de inters en salud pblica se encuentra que la mayor proporcin de afiliados la componen los jvenes de 10 a 29 aos con el 41% de los afiliados. De acuerdo con lo anterior, es necesario desarrollar intervenciones idneas segn la etapa de la adolescencia para enfrentar los riesgos relacionados con el proceso de la reproduccin (embarazo adolescente), la salud sexual (uso de anticonceptivos), los trastornos psicosociales (anorexia, bulimia, consumo de alcohol y tabaco), la violencia (muertes por violencia) y el proceso reproductivo, entre otros, a travs del programa de deteccin temprana de las alteraciones en el joven. Le Siguen el grupo mayor de 45 aos con un 21% de los afiliados, donde la morbilidad y la mortalidad difieren del resto de la poblacin general debido al peso que para ellos tienen las enfermedades no trasmisibles, crnicas y degenerativas, tales como las cardio cerebro vasculares, neoplasias y diabetes, que se asocian con mayor discapacidad tanto fsica como mental. De ah la importancia de detectar en el grupo de 30 a 44 aos que corresponde el 17% de la poblacin de afiliados la existencia de factores de riesgo y tratarlos oportunamente, a travs del programa deteccin temprana de las alteraciones en el adulto mayor. Seguid los afiliados menores de 10 aos con 22% de los afiliados, donde las situaciones desfavorables se pueden prevenir y controlar a travs de la vigilancia y el acompaamiento adecuado en los programas de crecimiento y desarrollo y vacunacin.

Grfica 1: Pirmide poblacional COOSALUD EPS-S Municipio de Valledupar. Octubre de 2010. (Fuente: Informacin y Estadstica COOSALUD EPS-S)

Las mujeres en edad frtil, es decir entre los 10 y los 49 aos, es un grupo poblacional de gran importancia para el anlisis del presente documento. ste lo constituyeron el 34% del total de afiliados y al 66 % de todas las mujeres.

Morbilidad

Consulta externa.
En el Municipio de Valledupar los afiliados tuvieron la posibilidad de acudir a los servicios de consulta programada y urgente en el primer nivel de atencin para recibir evaluaciones por mdico, odontlogo y otros profesionales de la salud, garantizados por COOSALUD EPS-S. En la poblacin atendida se realizaron 5349 demandas de consultas programadas, urgentes, consultas P y P y odontologa. La cantidad de personas que ms consultaron fueron poblacin entre 15 a 44 aos, con una mayor frecuencia de uso de los servicios en los mayores de 60 aos. La distribucin de las atenciones totales en los servicios de consulta fue la siguiente:

Tabla 1. Numero de atenciones de afiliados a COOSALUD EPS-S Valledupar Aplisalud).

Grupo Edad Gnero Femenino Entre 1 y 4 aos Masculino Total Femenino Entre 5 y 14 aos Masculino Total Masculino Entre 15 y 44 aos Femenino Total Femenino Entre 45 y 59 aos Masculino Total Femenino Mayores de 60 aos Masculino Total Total General Afiliados atendidos 101 109 210 242 208 450 219 766 985 256 116 372 136 94 230 2247

por grupos de edad. 2010. (Fuente:

Frecuencia de uso 1,78 1,69 1,73 1,60 1,68 1,64 2,09 2,44 2,36 3,29 2,45 3,03 3,71 3,09 3,46 2,38

Atenciones brindadas 180 184 364 387 350 737 458 1868 2326 843 284 1127 505 290 795 5349

En el Municipio de Valledupar se generaron un 60.37 % de consultas a medicina general, 16.37% consultas odontolgicas y un 23.28 % corresponde a las consultas con otros profesionales.
Tabla 2. Atenciones realizadas en afiliados de COOSALUD EPS-S Valledupar por servicios. 2010. (Fuente: Aplisalud)
Tipo de Servicio Consultas mdicas Atendido Por MD. general MD. especialista Consultas Totales 5399 2513 % 67,68% 31,50% Demanda Atendida 2044 1106 Frecuencia de uso 2,64 2,27

Consulta urgente Total consultas mdicas Consultas odontolgicas Total consultas odontolgicas Total consultas OTRO profesional Total atenciones OD. general OD. especialista Consulta urgente

65 7977 38 2121 1 2160 3076 13213

0,81% 60,37% 1,76% 98,19% 0,05% 16,35% 23,28% 100%

49 23 824 1

1,33 1,65 2,57 1,00

569 2964

5,41 4,46

Entre las finalidades de las consultas se presento un 57,29 % consultas por enfermedad general, seguido de la atencin al adulto con 23,69%, atencin del joven 9.09, atencin en planificacin familiar 2,76.
Tabla n 3. Finalidad de las atenciones mdicas generales en afiliados a COOSALUD EPS-S Valledupar.
2010. (Fuente: Aplisalud).

Finalidad de la Atenciones consulta enfermedad general 3093 atencin del adulto 1279 atencin al gestante 187 atencin del joven 491 crecimiento y 88 desarrollo atencin en 149 planificacin familiar atencin del recin 112 nacido Total 5399

% 57,29% 23,69% 3,46% 9,09% 1,63% 2,76% 2,07% 100%

Entre los principales diagnsticos objeto de consulta mdica general en el Municipio de Valledupar, enfermedad del sistema urinario, helmintiasis, enfermedad inflamatoria de rganos plvicos, y circunstancias relacionadas con la reproduccin principalmente. Los diagnsticos de mdico general por razones de morbilidad atendida en los consultantes han sido:
Tabla 4. Morbilidad agrupada de los afiliados de COOSALUD EPS-S Valledupar (Fuente: Aplisalud) atendida por mdico general. 2010.
Consultas 264 240 206 204 173 155 153 148 123 121 108 108 103 % 7,78% 7,07% 6,07% 6,01% 5,10% 4,57% 4,51% 4,36% 3,63% 3,57% 3,18% 3,18% 3,04%

Diagnsticos Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Helmintiasis (B65B83) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Dorsopatas (M40M54) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Dermatitis y eczema (L20L30) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Anemias nutricionales (D50D53) Trastornos metablicos (E70E90) Artropatas (M00M25)

Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Sntomas y signos generales (R50R69) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Total

99 77 77 68 66 60 52 3393

2,92% 2,27% 2,27% 2,00% 1,95% 1,77% 1,53% 100%

Por grupos de edad la morbilidad fue la siguiente: Consultas en el Municipio de Valledupar, Helmintiasis e infeccin de vas respiratorias es comn en los menores de 1 a 4 aos y de 5 a 14 aos, enfermedad del sistema urinario y enfermedad inflamatoria de rganos plvicos en el grupo de 15 a 44 aos, y dorsopatias en los mayores de 60 aos.
Tabla 5. Morbilidad en afiliados a COOSALUD EPS-S 2010. (Fuente: Aplisalud)
Grupo de edad

Valledupar atendida por mdico general segn grupos de edad

N 64 45 19 16 13 12 8 8 7 6 258 113 44 41 39 33 26 26 22 17 15 573 200 173 163 131 100 97 78 72 55 55 1860 47 43 43 41 32 30 21 % 24,81% 17,44% 7,36% 6,20% 5,04% 4,65% 3,10% 3,10% 2,71% 2,33% 100% 19,72% 7,68% 7,16% 6,81% 5,76% 4,54% 4,54% 3,84% 2,97% 2,62% 100% 10,75% 9,30% 8,76% 7,04% 5,38% 5,22% 4,19% 3,87% 2,96% 2,96% 100% 9,67% 8,85% 8,85% 8,44% 6,58% 6,17% 4,32%

Entre 1 y 4 aos

Diagnsticos Helmintiasis (B65B83) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Dermatitis y eczema (L20L30) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Anemias nutricionales (D50D53) Sntomas y signos generales (R50R69) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63)

Total Helmintiasis (B65B83) Dermatitis y eczema (L20L30) Anemias nutricionales (D50D53) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Entre 5 y 14 aos Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Sntomas y signos generales (R50R69) Micosis (B35B49) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Entre 15 y 44 aos Dorsopatas (M40M54) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Dermatitis y eczema (L20L30) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Total Entre 45 y 59 aos Dorsopatas (M40M54) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Trastornos metablicos (E70E90) Artropatas (M00M25) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06)

Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Total Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Dorsopatas (M40M54) Artropatas (M00M25) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) 60 Trastornos metablicos (E70E90) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Anemias nutricionales (D50D53) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Trastornos de la conjuntiva (H10H13) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31)

18 17 15 486 24 23 17 11 10 7 6 6 6 6 202

3,70% 3,50% 3,09% 100% 11,88% 11,39% 8,42% 5,45% 4,95% 3,47% 2,97% 2,97% 2,97% 2,97% 100%

Mayores aos

de

Total

Consulta mdica especializada

Durante el ao 2010 se prestaron 2.500 atenciones con mdico especialista para los afiliados a COOSALUD EPS-S Valledupar atendidos en segundo nivel con una mayor frecuencia de uso en el grupo de 15 a 44 aos.
Tabla 6. Demanda de afiliados a COOSALUD EPS-S Valledupar atendidos por mdico especialista. 2010. (Fuente: Aplisalud)
Grupo Edad Gnero Masculino Entre 1 y 4 aos Femenino Total Masculino Entre 5 y 14 aos Femenino Total Masculino Entre 15 y 44 aos Femenino Total Femenino Entre 45 y 59 aos Masculino Total Masculino Mayores de 60 aos Femenino Total Total General Afiliados atendidos 145 149 294 125 120 245 60 383 443 84 32 116 46 54 100 1198 Atenciones brindadas 239 244 483 214 185 399 106 1069 1175 166 63 229 106 108 214 2500 Frecuencia de uso 1,65 1,64 1,64 1,71 1,54 1,63 1,77 2,79 2,65 1,98 1,97 1,97 2,30 2,00 2,14 2,09

Entre las causas de consulta mdica especializada de los afiliados a COOSALUD EPS-S Valledupar, Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin, en el grupo, Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud en el grupo de los menores de 1 ao.

Tabla 7. Diagnsticos de afiliados a COOSALUD EPS-S Valledupar atendidos por mdico especialista. 2010. (Fuente: Aplisalud)
Grupo de edad Entre 1 y 4 aos Diagnsticos Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Desnutricin (E40E46) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) N 45 33 29 22 19 % 13,08% 9,59% 8,43% 6,40% 5,52%

Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares (K00 K14) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Dermatitis y eczema (L20L30) Sntomas y signos generales (R50R69) Total Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares (K00 K14) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Sntomas y signos generales (R50R69) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Entre 5 y 14 aos Z13) Desnutricin (E40E46) Dermatitis y eczema (L20L30) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Helmintiasis (B65B83) Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares (K00 K14) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Entre 15 y 44 aos Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Total Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares (K00 K14) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas Entre 45 y 59 aos (E15E16) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Artropatas (M00M25) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Total Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas Mayores de 60 (E15E16) aos Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares (K00 K14) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Total

18 16 15 15 13 344 134 23 20 19 14 12 10 9 9 7 353 612 368 46 25 10 6 4 4 3 2 1101 62 33 9 2 1 1 108 26 17 8 6 3 60

5,23% 4,65% 4,36% 4,36% 3,78% 100% 37,96% 6,52% 5,67% 5,38% 3,97% 3,40% 2,83% 2,55% 2,55% 1,98% 100% 55,59% 33,42% 4,18% 2,27% 0,91% 0,54% 0,36% 0,36% 0,27% 0,18% 100% 57,41% 30,56% 8,33% 1,85% 0,93% 0,93% 100% 43,33% 28,33% 13,33% 10,00% 5,00% 100%

Consulta odontolgica
En el servicio odontolgico se brindan actividades bucales de proteccin especfica encaminadas a disminuir el riesgo de aparicin de la caries y enfermedad periodental. Se presento nicamente atencin odontolgica en el grupo de 15 a 44 aos.
Tabla n 8. Atencin odontolgica general por grupo de edad y sexo a los que afiliados a COOSALUD EPS-S
Valledupar 2010. (Fuente: Aplisalud) Grupo de Edad Entre 15 y 44 aos Genero Mujeres Odontologa Programada Ptes Consulta Fcia 15 19 1,27 Odontologa Urgente Ptes Consulta 1 1 Fcia 1,00

Total General

15

19

1,27

1,00

Servicio de hospitalizacin.
Una hospitalizacin es toda admisin a una institucin de salud que supere las 24 horas (1 da) para recibir un tratamiento mdico o quirrgico. Dentro de las admisiones hospitalarias hubo diferencias por grupos de edad, con mayor proporcin se hospitalizaron grupo poblacional de 5 a 14 aos, y mayores de 60 aos.
Tabla n 9. Proporcin de hospitalizados a COOSALUD EPS-S Valledupar por grupos de edad. Aplisalud 2010. Grupo de edad Entre 1 y 4 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Entre 5 y 14 aos Mayores de 60 aos Menores de 1 ao Pacientes hospitalizados 16 9 2 18 10 1

Entre los motivos que originaron las hospitalizaciones entre afiliados se presento Artropatas, enfermedad renal, signos y sntomas que involucran sistema circulatorio y respiratorio principalmente.
Tabla 10. Principales diagnsticos de hospitalizacin de los afiliados a COOSALUD EPS-S Valledupar por diagnstico. 2010. (Fuente: Aplisalud)
Diagnstico Artropatas (M00M25) 6 Enfermedad renal tubulointersticial (N10N16) 5 Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio 3 (R00R09) Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del perodo perinatal 3 (P20P29) Influenza [gripe] y neumona (J10J18) 3 Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) 3 Sntomas y signos generales (R50R69) 3 Dorsopatas (M40M54) 2 Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) 2 Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) 2 Enfermedades del apndice (K35K38) 2 Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) 2 Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) 2 Traumatismos de la cabeza (S00S09) 1 Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) 1 Traumatismos de la cadera y del muslo (S70S79) 1 Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) 1 Urticaria y eritema (L50L54) 1 Otras enfermedades del sistema digestivo (K90K93) 1 Hernia (K40K46) 1 Otras enfermedades del sistema respiratorio (J95J99) 1 Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias 1 relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Eventos Min. 0 0 2 4 4 3 1 0 2 2 2 2 2 1 2 0 7 1 1 2 5 2 Das estancia Max. Prom. 6 2,00 15 7,60 4 33 7 3 7 0 5 6 2 2 29 1 2 0 7 1 1 2 5 2 2,67 14,33 6,00 3,00 5,00 0,00 3,50 4,00 2,00 2,00 15,50 1,00 2,00 0,00 7,00 1,00 1,00 2,00 5,00 2,00