Estgio SUS I - Portflio Centro de atuao: Centro de Sade da Famlia (CSF) Anastcio Magalhes no bairro Rodolfo Tefilo, Fortaleza-CE

Universidade Federal do Cear Perodo do estgio: Agosto a Novembro de 2010

Dirio de Campo (Setembro) Meu primeiro dia de atividade no CSF Anastcio Magalhes foi dia 01 de setembro, pois no ms de agosto estava no CRUTAC (Centro Rural Universitrio de Treinamento e Ao Comunitria). Nesta manh, eu era a nica acadmica desta unidade presente, pois os demais alunos viajaram para o CRUTAC. Dra. Janana me recebeu e inicialmente relatou as atividades realizadas no ms de agosto e quais as que estavam programadas para o ms de setembro. E a primeira delas foi a Visita domiciliar acompanhada dos agentes comunitrios de sade. Outros acadmicos da Medicina e da Odontologia tambm participaram das visitas domiciliares. Fomos acompanhados da ACS Lourdes, conhecida como Lu, que da rea coberta pela equipe de sade da famlia da Dra. Janana. A Lourdes foi muito simptica, e conversamos bastante sobre os principais problemas da comunidade, se destacando o uso de drogas ilcitas, o desmame precoce, aleitamento misto, cries em crianas e falta de segurana. Visitamos duas famlias que tinham crianas menores de 2 anos em casa e perguntamos sobre como estava a alimentao destas crianas, se ainda

mamavam, se comiam muitos doces e se as mes estavam higienizando a boquinha das crianas. Orientamos um pouco sobre a importncia da Higiene para evitar leses nas crianas. Caminhamos para ruas mais afastadas do CSF e realizamos juntamente com a ACS o cadastramento de uma famlia que mora em um dos condomnios do bairro, locais de difcil acesso para os ACS. Ao final desta manh, retornamos ao CSF e nos reunimos com nossa preceptora para discutir prximas atividades e para um breve reconhecimento da unidade bsica de sade e de seu territrio de abrangncia, com o auxlio de um mapa. No dia 08 de setembro, houve momento terico com a Professora Andra Aguiar, que nos apresentou o Guia de Aes e Servios em Sade Bucal do municpio de Sobral/CE, e com o auxlio deste discutimos em grupos como organizar a coordenao de sade bucal de um municpio. Meu grupo ficou responsvel de elaborar o Cronograma semanal de atividades de um municpio fictcio e construir o plano de ao para o grupo de crianas de creches e escolas para ateno sade. O municpio tinha uma populao de 20.000 habitantes e contava com 3 equipes de sade da famlia. O cronograma que criamos foi o seguinte: Quanto ao plano de ao para as crianas em creches e escolas, no primeiro ms, os profissionais fariam o reconhecimento das creches e escolas da sua rea, em seguida, uma reunio com a equipe pedaggica, capacitao dos professores e auxiliares de sade bucal e planejamento dos atividades de acordo com a turma, idades dos alunos e capacidade de cooperao. Ainda neste ms seria feita a primeira atividade de educao em sade e preenchimentos das fichas com os nomes dos alunos. No segundo ms, seria iniciada a escovao supervisionada com o levantamento de necessidades para separar as crianas em grupos de risco para o cirurgi-dentista agendar o atendimento clnico das

crianas com alto risco de crie. Na terceira semana, seria realizado o bochecho fluoretado e a aplicao tpica de flor, e na quarta, educao em sade. Estas atividades seriam realizadas at a concluso do atendimento em todas as salas de aula para que os profissionais passassem a atuar em outra creche ou escola. A segunda atividade realizada no dia 15 de setembro tinha como objetivo vivenciar o acolhimento no CSF. Ficamos acompanhados de uma das enfermeiras responsveis pelo acolhimento na unidade. De acordo com os conceitos existentes para acolhimento e com as experincias vivenciadas nestes anos de graduao em outros CSF, o acolhimento realizado no CSF Anastcio Magalhes no comea na sala em que teoricamente se localiza o Acolhimento, que muito se assemelha com uma triagem, mas comea sim no espao Posso ajudar?, existente logo na entrada do CSF e onde ficam alguns funcionrios recebendo os pacientes e informando o que eles procuram. No Posso ajudar?, os pacientes so escutados, recepcionados e informados, nisto encontramos o acolhimento. Depois, so encaminhados para seus mdicos, cirurgies-dentistas e enfermeiras e so acolhidos novamente. O acolhimento est sendo realizados em todos os espaos independente de sua utilizao para um atendimento especfico realizado no CSF. A atividade seguinte foi realizado no Conselho Regional de Odontologia CE, onde participamos de uma atividade de treinamento dos novos profissionais de sade convocados pela Prefeitura Municipal de Fortaleza. O acolhimento dos participantes do encontro foi feito com uma dinmica ldica chamada Dinmica do N, embalamos pela msica Quem deu esse n no soube dar, este n ta dado e eu desato j. Na sequncia foi discutido em pequenos grupos Cuidado Integral em Sade Bucal por ciclos de vida, mas no entramos nos pequenos grupos, ficamos reunidos com nossa preceptora. Aps o coffee-break, alguns cirurgies-dentistas do PSF de Fortaleza apresentaram experincias de atividades de Educao em Sade realizadas com crianas, adolescentes e idosos. A Dra.

Janana apresentou o trabalho desenvolvido numa escola do bairro Rodolfo Tefilo com adolescentes, o que ir muito nos ajudar no desenvolvimento das atividades de promoo de sade no ms de novembro. Outra experincia que me encantou foi a desenvolvida em outro CSF, o qual no recordo o nome, com o grupo de idosos no bairro. A dentista era a coordenadora do grupo, que tem atividades mensais, inclusiva planejamento de atividades, palestras, oficinas, dinminas, festas e passeios, onde comunidade e profissionais viajam juntos. Este exemplo de trabalho em grupo com comprometimento social e insero comunitria me inspirou em diversos aspectos para um futuro trabalho no PSF. A ltima atividade do ms de setembro foi a visita Escola estadual de ensino mdio e fundamental Flix Azevedo. Eu e Dra. Janana nos encontramos no CSF e fomos juntas at esta escola, que se localiza na mesma rua da Faculdade de Odontologia. Encontramos na escola a auxiliar de sade bucal (ASB) responsvel pelas atividades de educao em sade, escovao supervisionada e aplicao tpica de flor na escola. Infelizmente, quando chegamos as atividades nas salas de aula j haviam terminado e ficou combinado que as prximas atividades nesta escola se iniciariam s 07:30 da manh. Aproveitamos o tempo para nos reunir na biblioteca da escola, analisamos as fichas das turmas para visualizarmos nmero de alunos e faixa etria para pensarmos j em algumas temas para as atividades de educao em sade que pudessem ser interessantes aos alunos. As turmas tm um nmero de grande de alunos e ficou acertado que atuaramos nas turmas de nona srie ou primeiro ano. Alguns temas sugeridos para discusso nestas turmas foram cncer bucal, halitose, sexualidade, tabagismo, alcoolismo e doenas sexualmente transmissveis. O prximo encontro na escola ser dia 13 de outubro, quando os demais alunos tero retornado do CRUTAC, e poderemos definir como sero estas atividades de educao em sade. Os alunos desta escola parecem ser bastante participativos, o que aumenta o estmulo para desenvolver um trabalho com os mesmos.