FORMULACIN MAGISTRAL EN MICOSIS

Dr. JOS ANTONIO SNCHEZ-BRUNETE SANTOS Titular de Oficina de Farmacia

Nistatina Clotrimazol Ketoconazol Ciclopirox olamina Griseofulvina Miconazol Bifonazol Econazol cido brico cido undecilnico Fluconazol Itraconazol

La Frmula Magistral o Medicamento Individualizado es una alternativa a la Especialidad Farmacutica cuando se decide: 1. Ajustar la dosificacin 2. Prescribir principios activos que no estn comercializados para la va de administracin deseada 3. Resolver situaciones de desabastecimiento 4. Utilizar un excipiente distinto de los comercializados 5. Asociar principios activos
Que complementen la accin del antifngico Para paliar o prevenir efectos adversos de otros frmacos

1. AJUSTAR LA DOSIFICACIN
Ej.1: Clotrimazol Locin csp 1,5 % 100 mililitros.

Ej.2: Griseofulvina Solucin oral peditrica csp

25 mg/ml 100 mililitros.

Tia de la cabeza, tia del cuerpo. Pie de atleta y onicomicosis que no responden al tratamiento tpico

2. PRESCRIBIR PRINCIPIOS ACTIVOS QUE NO ESTN COMERCIALIZADOS PARA LA VA DE ADMINISTRACIN DESEADA

Fluconazol (va tpica) Itraconazol (va tpica) cido undecilnico (va tpica) Tiabendazol al 10% (va tpica) Griseofulvina al 5% (sobre las uas) cido brico (vas tica y vaginal)

3. RESOLVER SITUACIONES DE DESABASTECIMIENTO

Ej.1: Nistatina suspensin 100.000 UI/g 60 mililitros, va oral

Ej.2: Nistatina 100.000 UI/gen emulsin O/W, 50 gramos

4. UTILIZAR UN EXCIPIENTE DISTINTO DE LOS COMERCIALIZADOS

Ej.1: xido de zinc Talco Glicerina Agua Clotrimazol (Eosina) 25 gramos 25 gramos 25 gramos 25 gramos 1% 0,2%
Pasta al agua

Dermatitis del paal con posible infeccin fngica

Ej.2: Ketoconazol xido de zinc Linimento leo calcreo csp

2 % 10 % 200 mililitros.
Intrtrigo, tia, candidiasis, pitiriasis...

4. UTILIZAR UN EXCIPIENTE DISTINTO DE LOS COMERCIALIZADOS

Ej.3: Griseofulvina 125 miligramos cpsulas sin almidn

5. ASOCIAR PRINCIPIOS ACTIVOS

(Varios antifngicos)

Ej.1: Clotrimazol 1% Miconazol 1% Emulsin o/w csp 100 gramos. Ej.2: cido undecilnico cido brico Extracto fludo de hamamelis cido tnico Carbonato de calcio Talco csp 3 % 3 % 5 % 5 % 10 % 100 gramos.
Dermatofitosis

5. ASOCIAR PRINCIPIOS ACTIVOS

(Con queratolticos)

Ej.3: Ketoconazol Urea (cido saliclico) Vaselina csp

2 % 20 % 10 % 50 gramos.
Micosis hiperqueratsicas de los pies

Ej.4: Bifonazol 1% Urea 10-30 % Emulsin o/w o locin csp 50 gramos. Ej.5: Miconazol 2% Urea 10-30 % Emulsin o/w o locin csp 50 gramos.

Dermatofitosis

Moniliasis, candidiasis

5. ASOCIAR PRINCIPIOS ACTIVOS

(Con antiinflamatorios)

Ej.6: Clotrimazol 2% Hidrocortisona 1% Emulsin o/w csp 50 gramos.

Micosis con componente irritativo y pruriginoso

Ej.7: Ketoconazol 2% Hidrocortisona 1% Emulsin o/w csp 50 gramos.

Dermatitis con infeccin fngica o por levaduras

5. ASOCIAR PRINCIPIOS ACTIVOS

(Con antiinflamatorios)

Ej.8: Clotrimazol Hidrocortisona (Gentamicina) Emulsin o/w csp

1% 2 % 0,1 % 50 gramos.
Dermatitis seborreica

Ej.9: Ciclopirox olamina Indometacina Ictiol Emulsin o/w csp

1% 2% 0,5% 50 gramos.

5. ASOCIAR PRINCIPIOS ACTIVOS

(Con corticoide+queratoltico+antibitico)

Ej.10: Ketoconazol 2 % (Clotrimazol 1%) (Clobetasol / Triamcinolona) 0,1 % (cido saliclico / Urea) 3-10 % (Gentamicina) 0,1 % Emulsin o/w / Vaselina / Propilenglicol csp 50 gramos.
Candidiasis, pitiriasis, dermatititis seborreica, tias Psoriasis, dermatitis y eczemas con sospecha de infeccin fngica

5. ASOCIAR PRINCIPIOS ACTIVOS

Ej.11: Econazol cido saliclico Champ csp 1 % (o Ketoconazol 2%) 2% 200 mililitros.
Dermatitis seborreica, caspa

Ej.12: Ciclopirox olamina Bioazufre Coaltar saponificado Champ csp

2% 5% 5% 200 mililitros.
Dermatitis seborreica, caspa

5. ASOCIAR PRINCIPIOS ACTIVOS

Ej.13: Ciclopirox olamina cido saliclico Laca para uas csp 8% 3% 20 mililitros.
Onicomicosis

Ej.14: Clotrimazol Triamcinolona acetnido (Gentamicina) Gotas ticas csp

1 % 0,1 % 0,1 % 30 mililitros.

Eczema en el conducto auditivo, con posible infeccin

5. ASOCIAR PRINCIPIOS ACTIVOS

(Para prevenir una posible aparicin de micosis provocada por otros frmacos)

Ej.15: Triamcinolona acetnido Nistatina (Lidocana) Excipiente adhesivo oral csp

0,1 % 100.000 UI/g. 1% 30 gramos.

Aftas bucales

Ej.16: Clobetasol propionato Clotrimazol Excipiente adhesivo oral csp

0,05 % 2 % 30 gramos.
Liquen plano oral

5. ASOCIAR PRINCIPIOS ACTIVOS

(Para prevenir una posible aparicin de micosis provocada por otros frmacos)

Ej.17: Clobetasol propionato Clotrimazol Laca de uas csp

8% 1% 20 mililitros.
Psoriasis ungueal

Ej.18: Tacrolimus Clotrimazol Excipiente adhesivo oral csp

0,1 % 1 % 30 gramos.
Liquen plano oral

Gracias