Manual de Afiliacion y Operacion

MANUAL DE AFILIACIN Y OPERACIN 2010
COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD DIRECCIN GENERAL DE AFILIACIN Y OPERACIN
CONTENIDO
PRESENTACIN OBJETIVOS MARCO JURDICO GENERALIDADES
CAPTULO I. CRITERIOS NORMATIVOS I.1. REGIMEN NO CONTRIBUTIVO I.2. CAMBIO DE TITULAR DE LA FAMILIA I.3. FAMILIAS OPORTUNIDADES I.4. COMPROBANTE DE DOMICILIO (LOCALIDADES DE ALTA Y MUY ALTA MARGINACIN) I.5. OTROS DOCUMENTOS CONSTANCIA DE AUTORIDAD LOCAL CON VIGENCIA EXPRESA DOCUMENTOS SUPLETORIOS AL ACTA DE NACIMIENTO I.6. COLECTIVIDADES COLABORACIN INSTITUCIONAL LOCALIDADES DE ALTA Y MUY ALTA MARGINACIN INSTITUCIONES DE ASISTENCIA SOCIAL PBLICAS O PRIVADAS PSIQUITRICOS MIGRANTES I.7. SEGURO MDICO PARA UNA NUEVA GENERACIN I.8. TITULARES CON DISCAPACIDAD FSICA I.9. PLIZAS DE AFILIACIN CON VIGENCIA TEMPORAL I.10. PAGOS FRACCIONADOS I.11. CDULA DE CARACTERSTICAS SOCIOECONMICAS CONSERVACIN DE LA INFORMACIN
CAPITULO II. PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS DE AFILIACIN II.1. PROCEDIMIENTO PARA LA AFILIACIN DE ORGANIZACIONES BAJO EL ESQUEMA DE AFILIACIN COLECTIVA II.2. PROCEDIMIENTO PARA LA AFILIACIN DE AQUELLAS PERSONAS BAJO LA TUTELA, GUARDA Y/O CUSTODIA DE ALGUNA INSTITUCIN DE ASISTENCIA SOCIAL, PBLICA O PRIVADA. CAPTULO III. PROCEDIMIENTOS III.1. PROMOCIN Y AFILIACIN DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES FLUJOGRAMA III.2. REAFILIACIN DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES FLUJOGRAMA III.3. INCIDENCIAS AL PADRN DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES FLUJOGRAMA
ManualdeAfiliacinyOperacin
DIRECCINGENERALDEAFILIACINYOPERACIN
III. 4. TRATAMIENTO DE FAMILIAS SMNG Y ES DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES FLUJOGRAMA III.5. ORIENTACIN DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES FLUJOGRAMA III.6. RECEPCIN DE QUEJAS, SUGERENCIAS Y RECONOCIMIENTOS DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES FLUJOGRAMA III.7. VERIFICACIN DE EXPEDIENTES DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES FLUJOGRAMA III.8 PROCEDIMIENTO PARA LA AFILIACIN DE AGREMIADOS A ORGANIZACIONES BAJO EL ESQUEMA DE AFILIACIN COLECTIVA DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES FLUJOGRAMA III.9 PROCEDIMIENTO PARA LA AFILIACIN DE AQUELLAS PERSONAS BAJO LA TUTELA, GUARDA Y/O CUSTODIA DE ALGUNA INSTITUCIN DE ASISTENCIA SOCIAL PBLICA O PRIVADA. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES FLUJOGRAMA
CAPITULO IV. SISTEMA DE ADMINISTRACIN DEL PADRN IV.1. CRITERIOS DE VALIDACIN E INTEGRACIN
CAPTULO V. GUA DEL SISTEMA DE ADMINISTRACIN DEL PADRN IV.1. ANEXOS
ANEXOS 1. DOCUMENTOS VALIDOS 2. INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO FSICO DE LA CECASOEH 3. INTEGRACIN DE EXPEDIENTES 4. TIPOS DE INCIDENCIAS 5. INTEGRACIN DEL NCLEO FAMILIAR 6. PROMOCIN
ANEXOS TCNICOS T1. INSTRUMENTO CONSENSUAL A SUSCRIBIRSE CON ALGUNA INSTITUCIN DE ASISTENCIA SOCIAL T2. INSTRUMENTO CONSENSUAL A SUSCRIBIRSE CON ALGUNA INSTITUCIN DE ASISTENCIA SOCIAL PARA ADULTOS MAYORES T3. INSTRUMENTO CONSENSUAL A SUSCRIBIRSE CON ALGN HOSPITAL PSIQUITRICO
Presentacin
El presente Manual de Afiliacin y Operacin es un instrumento para guiar y conducir en forma ordenada el desarrollo de las actividades del personal de los Mdulos Afiliacin y Orientacin (MAO) y de las Brigadas de promocin y afiliacin (Brigadas), evitando con ello la duplicidad de esfuerzos y optimizando el aprovechamiento de los recursos. Como un primer esfuerzo, durante el ao 2006, se cre un equipo de trabajo constituido por el personal operativo de los Regimenes Estatales de Proteccin Social en Salud (Regmenes Estatales) de: Durango, Estado de Mxico, Jalisco, Nuevo Len, Tabasco, Tamaulipas y Veracruz, con la coordinacin de la Direccin General de Afiliacin y Operacin, de la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud en Salud (Comisin), cuyo resultado, fue la emisin del Manual de Operacin de los MAO. Dicho instrumento recoga la experiencia de organizacin operativa del personal de los Regmenes Estatales, durante la creacin y desarrollo del Sistema de Proteccin Social en Salud (Sistema); logrando obtener un documento que sintetizara dichas experiencias y fuera congruente con la estructura, las funciones y las actividades operativas del personal y lo dispuesto en la Ley General de Salud, el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Proteccin Social en Salud y los Lineamientos para la afiliacin y operacin, integracin del Padrn Nacional de Beneficiarios y determinacin de la cuota familiar del Sistema de Proteccin Social en Salud. Sin embargo, en virtud de las polticas de proteccin social en salud del Gobierno Federal, se pone en marcha el Programa del Seguro Mdico para una Nueva Generacin (SMNG) y el esquema de Embarazo Saludable (ES), a efecto de que todos los nios desde su nacimiento cuenten con proteccin social en salud suficiente y necesaria para su adecuado desarrollo y crecimiento, y va mas all, al proteger a los menores desde el momento de su concepcin, logrando con ello, que las mujeres embarazadas que no cuenten con servicios mdicos, puedan acceder a ellos para el adecuado desarrollo de su embarazo y as disminuir los ndices de mortalidad materna e infantil. Lo anterior, trajo consigo la inclusin de nuevas polticas y modalidades de operacin del Sistema, mismas que originan la modificacin, creacin y emisin de nuevos criterios y procedimientos operativos, e incluso, el establecimiento de una nueva plataforma informtica que permita llevar a cabo los procesos de afiliacin, reafiliacin y mantenimiento de las familias afiliadas al Sistema de forma sencilla y expedita; por lo tanto y considerando las necesidades actuales por parte del persona operativo, y en esfuerzo de la Direccin General de Afiliacin y Operacin, se han conjuntado en un solo instrumento, aquellos documentos normativos y operativos que resultan de vital importancia para la operacin correcta del Sistema, creando as el presente Manual de Afiliacin y Operacin, mismo que ser actualizado conforme a las necesidades operativas.
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Objetivo General:
Regular los procesos en la afiliacin y operacin del personal de los Regmenes Estatales de Proteccin Social en Salud, en cuanto a las funciones operativas del personal de los MAO y Brigadas durante el desarrollo de las acciones de su competencia, estableciendo la realizacin de procedimientos homogneos que fortalezcan y consoliden la operacin del Sistema en el mbito nacional.
Objetivos particulares:
Establecer y reunir los criterios normativos que regulan y sustentan la operacin del Sistema en las actividades bsicas.
Definir los criterios de integracin necesarios para la sustentabilidad de la validacin del Padrn Nacional de Beneficiarios.
Definir las actividades necesarias que debe desarrollar el personal de los MAO y Brigadas, as como su intervencin en las diferentes etapas del proceso, sus responsabilidades y formas de participacin operativa.
Establecer los mecanismos que propician la mejora de las actividades operativas del personal de los MAO y Brigadas.
Presentar de manera sistemtica y dinmica las actividades que integran los procesos y la secuencia lgica en que se desarrollan.
Concentrar los criterios normativos operativos vigentes, que sustentan la operacin del Sistema desde el ao 2005 a la fecha.
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Marco Jurdico
Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley General de Salud DOF 15/05/03, y sus modificaciones y adiciones DOF 30/12/2009. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de de Proteccin Social en Salud. DOF 5/04/04, y sus modificaciones y adiciones DOF 13/11/08. Lineamientos para la afiliacin, operacin, integracin del Padrn Nacional de Beneficiarios y determinacin de la cuota familiar del Sistema de Proteccin Social en Salud, y sus adiciones y modificaciones. DOF 15/04/05 24/10/05, 22/12/05, 27/06/06 y 4/06/10. Acuerdo por el cual se establecen las disposiciones relativas a la vigencia de derechos de las familias con al menos un nio nacido en territorio nacional a partir del 1 de diciembre de 2006 que sean incorporados al Sistema de Proteccin Social en Salud, as como a la aplicacin de recursos que por concepto de cuota social y aportaciones solidarias efectuarn los Gobiernos Federal, Estatal y del Distrito Federal. DOF 21/02/07. Acuerdo por el cual se establece un nuevo supuesto para considerar a las familias que se afilien al Sistema de Proteccin Social en Salud bajo el rgimen no contributivo. DOF 29/02/08. Acuerdo por el que se adicionan nuevos supuestos de titulares y beneficiarios del Sistema de Proteccin Social en Salud a la composicin actual del ncleo familiar al que se refiere el Ttulo Tercero Bis de la Ley General de Salud. DOF 17/04/08. Acuerdo por el cual se establece un nuevo supuesto para considerar a las familias que se afilien al Sistema de Proteccin Social en Salud bajo el rgimen no contributivo. DOF 14/07/08. Aviso que establece nuevos supuestos para considerar a familias afiliadas o por afiliarse al Sistema de Proteccin Social en Salud en el rgimen no contributivo. DOF 23/06/10.
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Generalidades
Para efectos del presente Manual, se estar a las definiciones previstas en la Ley General de Salud, el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Proteccin Social en Salud y en los Lineamientos para la afiliacin, operacin, integracin del Padrn Nacional de Beneficiarios y determinacin de la cuota familiar del Sistema de Proteccin Social en Salud, as como las siguientes: Diagrama de flujo: Representacin grfica de las actividades de un proceso presentadas de forma secuencial. ES: Embarazo Saludable. LGS: Ley General de Salud. Lineamientos: Lineamientos para la afiliacin, operacin, integracin del Padrn Nacional de Beneficiarios y determinacin de la cuota familiar del Sistema de Proteccin Social en Salud. Procedimiento: Forma especfica para llevar a cabo un proceso. Proceso: Conjunto de actividades relacionadas que al interactuar transforman elementos de entrada en resultados. Reglamento: Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Proteccin Social en Salud. SAP: Sistema de Administracin de Padrn; Plataforma informtica con la cual se integra el padrn nacional de beneficiarios. SMNG: Seguro Mdico para una Nueva Generacin. Solicitante: Persona que acude al Mdulo de Afiliacin y Orientacin (MAO) o ante la Brigada de afiliacin y requiere su afiliacin al Sistema.
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I. CRITERIOS NORMATIVOS
I.1. Rgimen No Contributivo De conformidad con el lo dispuesto en el Aviso que establece nuevos supuestos para considerar a familias afiliadas o por afiliarse al Sistema de Proteccin Social en Salud en el rgimen no contributivo publicado en el Diario Oficial de la Federacin del 23 de junio de 2010, aquellas familias que derivado de la aplicacin de la Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH) se ubiquen en los deciles III y IV, sern consideradas como No Contributivas. Por lo anterior, las familias que se encuentren afiliadas al Sistema y que se ubiquen en los deciles III o IV, les ser aplicable la exencin del pago a partir del perodo en que les corresponda realizar el pago siguiente, es decir, a partir del trimestre, semestre o anualidad subsiguiente, segn corresponda. Por lo tanto, el actual Sistema de Administracin del Padrn (SAP) ya cuenta con la versin actualizada que contendr estas disposiciones. I.2. Cambio de Titular de la Familia 1. Cualquiera de las personas enunciadas en las fracciones I a III del artculo 77 Bis 4 de la LGS, podrn solicitar el cambio de Titular de la Familia, bajo los siguientes supuestos: a) Si la persona que solicita el cambio de Titular acude al MAO acompaada de ste, se entender que existe consentimiento, debindose realizar la incidencia correspondiente para dejar al anterior Titular como No Beneficiario, o bien, como un beneficiario ms, y dejando al solicitante como nuevo Titular de la Familia, por lo que el folio de la familia seguir siendo el mismo. b) En caso de que el solicitante no acuda acompaado del Titular, y por ende, se desconozca si existe el consentimiento de ste para realizar dicho cambio, entonces se realizar la incidencia correspondiente marcando al resto de la familia como No Beneficiarios, dejando as, nicamente al Titular como integrante beneficiario de ese ncleo familiar. Para el resto de los beneficiarios, se abrir un nuevo folio, es decir, quedar como una nueva familia, en la cual el Titular ser aquella persona que haya solicitando el cambio correspondiente. c) Si resultare el caso, en que el solicitante acuda al MAO acompaado del Titular, pero ste no de su consentimiento para realizar dicho cambio, entonces se proceder conforme a lo dispuesto en el inciso b) que antecede, utilizando un nuevo folio para el resto de la familia. 2. Las personas mayores de 18 aos que no se encuentren en alguno de los supuestos sealados en las fracciones I a III antes referidas, tambin podrn solicitar el cambio de Titular, siempre y cuando, el resto del ncleo familiar dependa de stas, o bien, exista la incapacidad mental o fsica del Titular o de alguna de las personas antes referidas que le impida realizar cualquier trmite relativo al Sistema.
Cabe sealar que, para efectos administrativos, las personas enunciadas en las fracciones I a III en cita representan al ncleo familiar, por lo que independientemente de la persona que firme la Pliza de Afiliacin, ya sea su cnyuge, concubina (rio), padre o madre unidos o no en vnculo matrimonial,
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podrn requerir modificacin de datos, tales como: Alta o baja de integrantes, cambios de domicilio, derechohabiencia, alta o baja de estudiantes, correccin de datos, incorporacin o baja de una colectividad, etc. I.3. Familias Oportunidades En el caso de aquellas familias que inicialmente fueron afiliadas al Sistema como Familias Oportunidades, y dejan de pertenecer a dicho programa, seguirn conservando el carcter de no contributivas hasta el trmino de la validez de la Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH). Dichos criterios aplicarn de igual forma para todas aquellas familias que hayan sido afiliadas como Programa Social o Colectividades distinta a Oportunidades. De igual manera bastar que al momento de la afiliacin o reafiliacin uno de los integrantes del ncleo familiar sea beneficiario de Oportunidades para que la familia se considere como no contributiva en el SAP; sin embargo para la gestin de los recursos se tomar en cuenta su estatus en el padrn vigente de ese Programa; es decir, si la persona tiene derechos vigentes, se tramita como Oportunidades, de no tener derechos vigentes, se tramita como poblacin abierta. Por lo anterior, la actual plataforma se encuentra habilitada para que se lleve a cabo la incidencia correspondiente y con ello estar en condiciones de identificar a dicha familia bajo estas caractersticas. I.4. Comprobante de domicilio Aquellas localidades catalogadas como de alta y muy alta marginacin que cuenten con menos de 250 habitantes, a partir de la fecha de referencia podr aceptrseles como comprobante de domicilio, adems de lo referido en la normatividad que regula al Sistema, cualquiera de los siguientes documentos: 1. Acta de asamblea ejidal o comunal en la que se seale que determinada (s) familia (s) efectivamente es (son) avecindado (s) de la localidad y refiera la ubicacin correspondiente, ya sea por domicilio descrito o por determinacin de domicilio conocido. En caso de que en una misma Acta de Asamblea se refiera el domicilio de varias familias, deber archivarse una copia simple en cada expediente familiar. 2. Acta levantada ante dos testigos en los que se haga constar que determinada (s) familia es (son) avecindada (os) de la localidad y se describa el domicilio correspondiente o por determinacin de domicilio conocido. Este documento deber contener la firma autgrafa del Titular de la Familia y de ambos testigos, en caso de no saber escribir, deber contener las huellas dactilares de los que en ella intervienen. Los testigos que intervengan en dicha acta, debern indudablemente ser vecinos del titular de la familia. As mismo, ser aceptado como comprobante de domicilio (en el caso de todas las familias) cualquier identificacin oficial del titular que contenga el domicilio, siempre y cuando, ste corresponda al manifestado al momento de su afiliacin, reafiliacin o incidencia correspondiente (cambio de domicilio).
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I.5. Otros documentos Constancias de autoridad local con vigencia expresa
En los casos en que las personas entreguen como comprobante de domicilio y/o identificacin oficial del Titular, alguna constancia emitida por autoridad local, en la que se establezca una vigencia determinada (p. ej. 60 das), no ser necesario requerir al trmino de la vigencia del documento una nueva carta de autoridad, ya que la vigencia que tenga dicho documento nicamente ser considerada para el momento de la afiliacin o presentacin de documentos. Por lo anterior, la temporalidad que tendrn las actas de autoridad ser por los tres aos de validez de la CECASOEH, por lo que al momento de la reafiliacin de las familias, deber requerrseles el comprobante de domicilio y/o identificacin oficial, y en caso de que no se haya regularizado su situacin, entonces se les requerir presentar una nueva constancia de autoridad vigente. Documentos supletorios al Acta de Nacimiento
Si las personas no cuentan con el Acta de Nacimiento, y presentan en sustitucin la llamada Constancia de No Registro o Inexistencia o, algn comprobante de trmite de inscripcin en el Registro Civil, se les considerar vlidos cualquiera de estos documentos hasta por un ao, siendo necesario requerirle a la familia la presentacin del Acta de Nacimiento, o de ser posible la CURP, al trmino de dicha vigencia anual. Ahora bien, si la persona presenta para su afiliacin constancia o ltimo auto de juicio iniciado con motivo de alguna correccin de datos o por causa distinta que origine el no contar con el Acta de Nacimiento, entonces dicho documento ser vlido hasta por los 3 aos de validez de la CECASOEH. I.6. Colectividades Como es de su conocimiento, todas aquellas personas que son afiliadas al Sistema bajo el esquema de afiliacin colectiva (Oportunidades, Liconsa, instituciones, etc.), slo se les aplica la parte correspondiente a la solicitud de afiliacin en la CECASOEH; sin embargo, a partir de esta fecha, se deber aplicar en su totalidad la evaluacin socioeconmica, a efecto de que se cuente con la informacin que permita ubicar a la familia en alguno de los deciles de la distribucin de ingreso. En caso de que el resultado de la CECASOEH ubique a la familia bajo el Rgimen Contributivo, el SAP automticamente las clasificar bajo el supuesto de Rgimen Contributivo con exencin de pago, a efecto de que dichas colectividades continen disfrutando de los beneficios del Sistema sin requerirles cuota alguna. Lo anterior, se mostrar en el SAP al momento de realizar la captura correspondiente, no obstante en la Pliza de Afiliacin no se reflejar la situacin de Rgimen Contributivo; esto a efecto de evitar posibles confusiones por parte de las familias afiliadas bajo dicho concepto. Colaboracin Institucional
Para el caso de las colectividades originadas por la suscripcin de Bases de Colaboracin entre esta Comisin y las dependencias y unidades de la Administracin Pblica Federal Centralizada y Paraestatal, en las que se determine la afiliacin de determinado grupo (p. ej. COMAR, Ex
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Trabajadores Braseros, etc.) Su registro se llevar a cabo ingresando al SAP, campo Programa Social o Colectividades. Localidades de Alta y Muy Alta Marginacin
Para la composicin del folio y registro de este tipo de colectividad en el SAP, se utilizar como plataforma el catlogo que emite el Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Historia (INEGI) y el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO), el cual aparecer al momento de llevar a cabo la afiliacin correspondiente. Lo anterior, no aplica para las afiliaciones en el Distrito Federal. Instituciones de Asistencia Social Pblica o Privada
Para el registro de esta colectividad se deber ingresar al SAP en el campo Programa Social o Colectividades/Instituciones de Asistencia Pblica o Privada, en el cual quedarn registradas todas aquellas Instituciones como Casa Hogar, Asilos, Albergues, etc. La composicin del folio de esta colectividad ser de 14 a 15 dgitos, componindose de la clave de la Entidad Federativa en la que se ubica y el Registro Federal de Contribuyentes de la Institucin, por ejemplo: 15
Clave de la Entidad Federativa
NIE680214F58
Registro Federal de Contribuyentes de la Institucin
Para efectos del procedimiento a seguir en la afiliacin de estas colectividades, se deber observar lo referido en el Procedimiento para la afiliacin de aquellas personas bajo la tutela, guarda y/o custodia de alguna Institucin de Asistencia Social, Pblica o Privada, descrito en el Captulo II del presente documento. Psiquitricos
Se deber ingresar para su registro en el SAP seleccionando el campo Programa Social o Colectividad/Psiquitrico. La composicin del folio de la colectividad ser de los 11 dgitos de la Clave nica de Establecimientos de Salud (CLUES) correspondientes al Hospital Psiquitrico de referencia. De igual forma, y para efectos del procedimiento a seguir, se deber observar lo referido en el Procedimiento para la afiliacin de aquellas personas bajo la tutela, guarda y/o custodia de alguna Institucin de Asistencia Social, Pblica o Privada, descrito en el Captulo II del presente documento. Migrantes
El pasado mes de julio se puso en marcha la prueba piloto del proyecto Seguro Popular para la Familia de Migrantes, en 4 Consulados Generales de Mxico en los Estados Unidos: Denver, Chicago, Sacramento y San Diego. Cabe sealar que, en el transcurso del ao la Secretara de Salud, en conjunto con la Secretara de Relaciones Exteriores, definir las fechas para el despliegue del proyecto en toda la red consular.
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El objetivo de este proyecto es dar a conocer a los mexicanos que residen en los Estados Unidos las acciones que el Gobierno Federal est implementando para que sus familias, que viven en Mxico, puedan acceder a los servicios de salud que brinda el Sistema. Los migrantes interesados en que su familia residente en territorio nacional sea afiliada al Sistema, debern acudir a las Ventanillas de Salud de los Consulados, a efecto de que se realice una preafiliacin a travs de un sistema en lnea. Dicho sistema generar una constancia que contendr los datos de los integrantes de la familia que el migrante desea pre-afiliar, as como un nmero de folio que constar de 10 dgitos, compuesto de la siguiente manera: 15
10
Ao
/ 000490
Consecutivo
El migrante que solicit la pre-afiliacin debe notificar a su familia sobre el inicio del trmite en el Consulado y darles a conocer el nmero de folio de pre-afiliacin que les corresponde, para que ellos acudan con dicho folio al MAO ms cercano a su domicilio a presentar sus papeles y concluir el trmite de afiliacin. Su registro se llevar a cabo ingresando al SAP, campo Programas Sociales o Colectividad/Migrantes. La informacin recabada en los Consulados ser enviada a los Regmenes Estatales cada lunes, va correo electrnico a travs de la direccin: seg.pop.migrantes@gmail.com, conteniendo el folio de pre-afiliacin y los datos de las familias correspondientes a cada entidad federativa. En caso de aquellas familias que no hayan acudido al MAO a concluir el trmite correspondiente, se les solicita sean contactadas en los telfonos o direcciones sealados en la base de datos de preafiliacin que se les remita, para invitarlos a concluir el trmite. El primer viernes de cada mes los Regmenes Estatales debern enviar a la DGAO, va correo electrnico a la direccin seg.pop.migrantes@gmail.com, una base de datos con la siguiente informacin: Familias con solicitud de pre-afiliacin que ya estaban incorporadas al Sistema; Familias que acudieron a concluir el trmite de afiliacin al Sistema, fecha de afiliacin y nmero de pliza de afiliacin; Familias que no han acudido a concluir el trmite de afiliacin y que ya fueron contactadas; y, Familias que no han acudido a concluir el trmite de afiliacin y que no pueden ser contactadas debido a que no se cuenta con informacin para localizarlas.
I.7. Seguro Mdico para una Nueva Generacin (SMNG) En el caso de los nios que no cuenten con acta de nacimiento al momento de su afiliacin, podr llevarse a cabo su afiliacin de manera temporal, registrando en el SAP, adems del primer y segundo apellidos, el nombre que pretenda otorgarse al menor. Por lo que una vez que se haya llevado a cabo la inscripcin correspondiente ante el Registro Civil, se deber comprobar que el documento presentado por la familia, contenga el mismo nombre que el declarado inicialmente, de no ser as, se deber realizar la incidencia correspondiente en el SAP.
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Por otra parte, a partir de esta fecha, ser obligatorio registrar en el SAP el folio del Certificado nico de Nacimiento, el cual se compone de 9 dgitos, y en caso de que dicho folio se encuentre compuesto por menos de 9 nmeros, debern agregarse tantos ceros como sean necesarios a la izquierda del mismo. Si el Certificado nico de Nacimiento no contiene folio correspondiente, deber ingresarse 9 ceros en el campo correspondiente, informando de dicha situacin a la Direccin General de Afiliacin y Operacin a efecto de darle el debido seguimiento. No se omite reiterarles, que las familias que ingresaron al Sistema, mediante el programa SMNG o la estrategia ES bajo el Rgimen No Contributivo (Deciles I a VII), conservaran la prerrogativa de No Contributivas hasta el termino de vigencia de su CECASOEH, an cuando entre sus integrantes ya no cuenten con un nio nacido a partir del 1 de diciembre de 2006 o una mujer embarazada, siempre y cuando, hayan presentado las familias, copia del informe mdico o Certificado de Muerte Fetal correspondiente, o bien, el Certificado de Defuncin. I.8. Titulares con discapacidad fsica Resulta necesario sealar que, a efecto de que una persona pueda ejercer sus derechos o contraer obligaciones por s sola, se requiere estar en pleno uso de sus facultades mentales, por lo que cualquier persona mayor de edad, independientemente de que padezca alguna discapacidad fsica, podr ser Titular de la Familia, siempre y cuando, dicha discapacidad no le impida realizar por s misma, cualquier trmite relacionado con su afiliacin al Sistema. I.9. Plizas de Afiliacin (vigencias temporales) El actual SAP ya se encuentra habilitado para emitir automticamente plizas de afiliacin con vigencia temporal. Dicha vigencia, ser variable segn el Rgimen de contribucin al que pertenezca la familia; quedando de la siguiente forma: Rgimen Contributivo: Podrn ser de una vigencia desde 3 a 12 meses, segn la forma de pago que haya elegido la familia. En caso de tratarse de pagos trimestrales o semestrales, la primera pliza de afiliacin contendr la fecha de inicio de vigencia y hasta el ltimo da del perodo correspondiente; la segunda pliza, contemplar la fecha de inicio de vigencia de derechos y hasta el ltimo da del perodo correspondiente, y as sucesivamente, segn se podr observar en los ejemplos referidos en el siguiente cuadro:
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VIGENCIADEPOLIZA LAPOLIZASEIMPRIME EJEMPLO1
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2010 ENE I FEB MAR ABR II MAY JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC ENE I FEB MAR ABR II MAY
2011 JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC ENE I FEB MAR ABR II MAY
2012 JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC
SepagaelIyIIItrimestrede2010,lafechadevigenciadelaplizaserdel01deenerohastael30deseptiembrede2010.LavigenciaestablecidanoincluyetrimestresNOpagados. VIGENCIADEPOLIZA LAPOLIZASEIMPRIME EJEMPLO2 2010 ENE I FEB MAR ABR II MAY JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC ENE I FEB MAR ABR II MAY 2011 JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC ENE I FEB MAR ABR II MAY 2012 JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC 01deenerode2010 30dejuniode2011
SepagaelIyIIde2010,ysevuelvearealizarotropagohastaelsegundotrimestrede2011,portantolafechadevigenciadeplizaserdel01deenerode2010,hastael30dejuniode2011.LavigenciaestablecidanoincluyetrimestresNOpagados. VIGENCIADEPOLIZA 01deenerode2010 LAPOLIZANOSEIMPRIMECUANDONOHAYPAGOVIGENTE EJEMPLO3 2010 ENE I FEB MAR ABR II MAY JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC ENE I FEB MAR ABR II MAY 2011 JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC ENE I FEB MAR ABR II MAY 2012 JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC 31demarzode2010
SepagasloelItrimestrede2010,porlotantolavigenciadeplizaesdel01deenerohastael31demarzodelmismoao. VIGENCIADEPOLIZA LAPOLIZASEIMPRIME EJEMPLO4 2010 ENE I FEB MAR ABR II MAY JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC ENE I FEB MAR ABR II MAY 2011 JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC ENE I FEB MAR ABR II MAY 2012 JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC 01deenerode2010 30deseptiembrede2012
SepaganelIyIIItrimestrede2010,elIyIVde2011yelIIIde2012,porlotantolafechadevigenciadelaplizaesdel01deenerode2010hastael30deseptiembrede2012.LavigenciaestablecidanoincluyetrimestresNOpagados. SIPAGA TIEMPOENQUEPUEDESERVIGENTE TIEMPOPASADONOPAGO
Rgimen No Contributivo: En el caso de las familias ubicadas en el Rgimen No Contributivo, las Plizas de Afiliacin podrn ser de 90 das, 1 ao y 3 aos segn correspondan, y se fijarn segn la integracin de expedientes y el tipo de familia de que se trate. I.10. Pagos fraccionados En el caso de aquellas familias que se ubican en el Rgimen Contributivo, y que optaron por realizar el pago de la cuota anual mediante pagos fraccionados (trimestral o semestralmente), y que por diversos motivos no han podido realizar el pago dentro del perodo correspondiente, a partir del da de hoy, ser aceptado que se cubra la cuota sin importar la fecha en que se realice, siempre y cuando, ste se haga dentro del trimestre o semestre en curso, debiendo aclararle a la familia que dicho pago cubrir lo que resta del perodo que corre y que no se trata del pago de meses subsecuentes a esta fecha, es decir, que no se ver afectada la vigencia de derechos por perodo de pago cubierto, a menos que la familia realice el pago del resto del perodo que corre, ms el pago por adelantado de perodos subsecuentes. I.11. Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH) CECASOEH 2010
Para el presente ao, se modific el apartado de Constancia de Registro del Solicitante, requirindose nicamente asentar el folio que haya asignado la brigada de afiliacin a la CECASOEH correspondiente, por lo que se omite el requerimiento de la CURP, misma que se asienta en el apartado correspondiente con el resto de los integrantes de la familia. Asimismo, en la primera parte correspondiente al apartado de la Solicitud de Afiliacin a Sistema de Proteccin Social en Salud, se reordenan los campos a requisitar, iniciando entonces con los datos
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de identificacin del Titular de la Familia y posteriormente la pregunta de pertenencia a algn programa federal incluyendo a la colectividad, para quedar como Programa Federal o Colectividad, refirindose los campos para asentar el folio correspondiente a la familia. Por lo que hace al Mdulo 1 Caractersticas de los integrantes del Hogar le fue agregado el apartado 5 a efecto de que aquellas familias que hayan declarado pertenecer al Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, sea asentado el consecutivo del folio correspondiente a cada integrante de la familia. De igual forma, en el Mdulo 2 Condicin laboral de las personas de 13 aos o ms fue agregado el apartado 14 correspondiente a la pregunta Trabaja por su cuenta? A fin de ligar esa respuesta con la correspondiente al apartado 15 Seguridad Social. Conservacin de la informacin
En el caso de aquellas familias que no se encuentran vigentes en sus derechos (falta de pago de cuota familiar, expediente incompleto, CECASOEH vencida, etc.) ser conservada la informacin en el Padrn Nacional de Beneficiarios durante un ao, lapso en el cual, si la familia no acude a regularizar su situacin, ser dado de baja el folio correspondiente. En caso de que la familia regrese y manifieste su deseo de continuar gozando de los servicios del Sistema, ser tratada como una familia nueva. Cabe sealar que, los documentos contenidos en el expediente familiar que contengan firmas autgrafas o huellas dactilares, tales como los que a continuacin se enlistan, debern conservarse por un perodo mnimo de cinco aos: a) Pliza de Afiliacin, b) Formato de expediente incompleto, c) Acuse de recibo de la Carta de Derechos y Obligaciones, d) Recibos de pago de cuotas familiares; y, e) CECASOEH El resto de los documentos podrn ser destruidos debido a que se trata de copias simples, debiendo requerirse la documentacin completa, en caso de las familias que se reintegren al Sistema.
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II. PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS DE AFILIACIN
II.1. PROCEDIMIENTO PARA LA AFILIACIN DE AGREMIADOS A ORGANIZACIONES BAJO EL ESQUEMA DE AFILIACIN COLECTIVA
El presente procedimiento se establece con fundamento en lo dispuesto por los numerales 18, 21, 22 y 23 Captulo III y 2 Captulo VIII de los Lineamientos para la afiliacin, operacin, integracin del Padrn Nacional de Beneficiarios y determinacin de la cuota familiar del Sistema de Proteccin Social en Salud; y contempla las actividades inherentes a la afiliacin colectiva al Sistema, por parte de los Regmenes Estatales, de los grupos de personas que en este documento se sealan. El propsito es brindar a los agremiados de cualquier organizacin y sus familias, la opcin de incorporarse al Seguro Popular bajo un esquema de afiliacin colectiva, mediante la cual se determine un solo decil de ingresos, tomando en consideracin las condiciones socioeconmicas de una muestra aleatoria del total de agremiados que integren una colectividad. Sern sujetos del presente procedimiento, aquellas colectividades que cuenten con al menos cien agremiados al momento de su solicitud y que, en lo general y lo particular, cumplan con los requisitos establecidos en la normatividad vigente. Para efectos de este procedimiento se estar a las definiciones previstas en la Ley General de Salud, el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Proteccin Social en Salud y los Lineamientos para la afiliacin, operacin, integracin del Padrn Nacional de Beneficiarios y determinacin de la cuota familiar del Sistema de Proteccin Social en Salud, as como a las siguientes: Colectividad: Grupo de personas fsicas residentes en territorio nacional, agremiadas de alguna organizacin legalmente constituida, o en su caso, que cuenten con caractersticas especiales de grupo determinado y, que en lo individual, renan los requisitos sealados en el artculo 77 bis 7 de la Ley General de Salud, y cumplan con las obligaciones establecidas en la Ley, su Reglamento y los Lineamientos. Organizacin: Las asociaciones, sociedades, uniones y, en general cualquier persona moral legalmente constituida conforme a la legislacin mexicana, que no est considerada como sujeto obligado a la afiliacin de sus agremiados a esquemas de seguridad social (IMSS, ISSSTE u otros) o que no tengan derecho a seguridad social. Agremiado: Persona fsica que acredite documentalmente ser agremiado, asociado, integrante o miembro de una organizacin. Familia del agremiado: Toda persona que tenga parentesco con el agremiado, hasta el grado y en la forma que establece el artculo 77 bis 4 de la Ley; la cual ser miembro de la colectividad para efectos de la afiliacin al Sistema. Actividades previas 1. Corresponde a los Regmenes Estatales y en su caso a los MAO, proporcionar la informacin necesaria a las organizaciones interesadas en llevar a cabo la afiliacin de sus colectividades al Sistema.
Cap.II/Pg.1
2.
La informacin que debern proporcionar los Regmenes Estatales o los MAO, segn corresponda, a las organizaciones interesadas en la afiliacin de sus colectividades al Sistema, ser la siguiente: Las caractersticas y beneficios del Sistema. Que la solicitud de afiliacin colectiva, se deber realizar a travs del Representante o Apoderado Legal de la organizacin que se trate, debiendo acreditar la legal existencia de la organizacin y la personalidad jurdica de su representante. (Remitirse al numeral 4 del presente procedimiento). Que el poder precise que el apoderado est facultado para actos de administracin, o en su caso, para solicitar la afiliacin de los agremiados de la organizacin al Sistema. Los requisitos que debern cubrir cada miembro de la colectividad en lo individual (Remitirse al numeral 4 del presente procedimiento). Que cada miembro de la colectividad ser responsable de las obligaciones que adquiere al incorporarse al Sistema, que se encuentran previstas en el Titulo Tercero Bis, Capitulo IX de la Ley.
3.
Una vez que se haya informado lo anterior, se informar a la colectividad que se deber entregar en medio magntico, una base de datos que contenga el listado de los agremiados y sus familias que solicitan su afiliacin al Sistema. Presentacin de solicitudes
4.
El Representante o Apoderado Legal de la organizacin, acude a los Regmenes Estatales, segn la zona de cobertura del Sistema, y presenta: I. Solicitud de afiliacin colectiva al Sistema a nombre de sus representados (escrito libre), que deber contener como mnimo, el nmero de agremiados interesados en afiliarse al Sistema; denominacin o razn social de la organizacin y la zona geogrfica en la que tenga presencia. II. Listado de los agremiados de la colectividad y sus familias, en medio magntico, que contenga la siguiente informacin: a) b) c) d) e) f) g) h) Nombre, primer apellido y segundo apellido. CURP. Lugar de nacimiento. Fecha de nacimiento. Sexo. Estado Civil. Domicilio (Calle, nmero exterior e interior, colonia, cdigo postal, localidad, municipio o delegacin y entidad federativa). Telfono.
Cap.II/Pg.2
i) j) k) l)
Para el caso de familiares, parentesco con el asociado y, en su caso, tipo de discapacidad. Nivel de escolaridad. Lengua indgena. Tipo de trabajo
m) Seguridad social con alguna Institucin. III. Acta constitutiva de la organizacin protocolizada ante notario pblico o autoridad facultada de acuerdo a la legislacin civil de la Entidad Federativa de que trate, y que deber contener los datos de inscripcin anotados por el registro que corresponda, ya sea el Registro Pblico de la Propiedad, o el Registro Pblico de Comercio, etc. IV. Copia del acta de asamblea o de reunin de los agremiados de la organizacin, otorgndole a quien la represente, poder para actos de administracin, protocolizada por notario pblico o autoridad facultada de acuerdo a la legislacin civil de la Entidad Federativa de que trate, debiendo contar con los datos de inscripcin a que se refiere la fraccin que antecede. Cabe aclarar, que en muchos casos el poder o representacin legal se encuentra inserta en la misma acta constitutiva. V. Copia de la identificacin oficial del representante o apoderado legal de la organizacin. Revisin, procesamiento y autorizacin de solicitudes 5. Presentada la solicitud, los Regmenes Estatales, revisarn que la solicitud hecha por la organizacin contenga los datos y la documentacin sealada en el numeral 4. Una vez satisfechos todos los requisitos sealados en el numeral 4, los Regmenes Estatales solicitarn opinin de la Comisin para realizar la afiliacin colectiva de los agremiados de la organizacin y sus familias, entregndole la informacin correspondiente en medio magntico que contenga la base de datos de la organizacin. La Comisin emitir opinin respecto a la procedencia o no, de realizar la afiliacin colectiva al Sistema, mediante oficio. Si la opinin de la Comisin es favorable, el referido oficio contendr adems, la muestra aleatoria de los agremiados a los que se les deber aplicar la CECASOEH en su domicilio. En caso de que la opinin de la Comisin resulte negativa, tanto los agremiados como sus familias, podrn afiliarse en forma directa al Sistema, debiendo aclararles, que en este caso, se aplicar lo previsto por el Captulo IV y V de los Lineamientos, es decir, que la cuota familiar se definir segn los resultados de la aplicacin de la CECASOEH, por familia. 8. Los Regmenes Estatales informarn a la organizacin sobre los das y el horario en que se presentarn a aplicar la CECASOEH en el domicilio de los agremiados que integran la muestra.
6.
7.
Cap.II/Pg.3
9.
Una vez aplicadas las CECASOEH en el domicilio de los agremiados que integran la muestra aleatoria, deber ser enviada la base de datos de dicha muestra aleatoria a la Comisin para que sta determine el decil de ingresos que le corresponder a la colectividad.
10. Con base en la informacin contenida en las CECASOEH, la Comisin fijar el decil de ingresos que le corresponda a la colectividad y asignar los nmeros de folios para cada agremiado y su familia. 11. La Comisin informara mediante oficio a los Regmenes Estatales el decil de ingresos en el cual se ubica la colectividad de que se trate, anexando la base de datos con los nmeros de folios asignados. 12. Los Regmenes Estatales debern integrar un expediente por colectividad, mismo que deber ser integrado con la siguiente documentacin y en el orden en que se indica: 1) 2) 3) 4) 5) Original de la solicitud de afiliacin colectiva al Sistema; Documento impreso de la base de datos; Original del oficio de opinin favorable emitido por la Comisin; Original del oficio de la asignacin del decil de ingresos a la colectividad de que se trate; y, CECASOEH originales aplicadas a la muestra aleatoria.
Asimismo, los Regmenes Estatales, sern los responsables del resguardo de los expedientes sealados en el presente numeral. 13. Una vez que los Regmenes Estatales, cuenten con lo anterior, debern informar a la organizacin lo siguiente: a) Procedencia de la solicitud. b) Decil de ingresos y el monto de la cuota familiar asignada. c) Ubicacin de los MAO a los que podrn acudir a afiliarse sus agremiados, y el perodo de afiliacin. d) La documentacin que debern presentar en lo individual, cada uno de sus agremiados. Mecnica de afiliacin 14. Los Regmenes Estatales, podrn habilitar los MAO o brigadas de promocin y afiliacin que considere necesarias para la atencin y afiliacin de los agremiados de la organizacin, o de ser el caso, los canalizarn a los MAO que les corresponda, segn su ubicacin. 15. Los MAO que se habiliten en las zonas de cobertura del Sistema, o en su caso las brigadas de promocin y afiliacin, debern integrar los expedientes de cada uno de los agremiados y sus familias, debiendo contener dichos expedientes, lo sealado en el numeral 12 del Captulo III de los Lineamientos. 16. Los agremiados de la organizacin debern acudir a los MAO o brigadas de promocin y afiliacin que le corresponda, y deber presentar la documentacin sealada en el numeral 4 Captulo III de los Lineamientos.
Cap.II/Pg.4
Por lo que hace al documento referido en el punto f del numeral 4, Captulo III de los Lineamientos, se aceptar alguno de los siguientes documentos: a) Credencial expedida por la organizacin de la que forme parte. b) Constancia emitida por el representante o apoderado legal de la organizacin. 17. En esta fase, es de aplicarse el resto de los numerales 5 a 17 del Captulo III de los Lineamientos. Criterios generales 18. Solo podr fungir como TITULAR de la familia, el agremiado de la organizacin de que se trate. 19. En aquellos casos en que los agremiados de la organizacin que se afilien al Sistema de manera individual, es decir, familias con un solo integrante; nicamente aportarn el equivalente al cincuenta por ciento del monto de la cuota familiar que corresponda al decil de ingresos asignada a la organizacin de que se trate. 20. El presente procedimiento no es aplicable a partidos polticos, as como a organizaciones como albergues, conventos, orfanatos, asilos, y todas aqullas en las que de manera general, los agremiados no integren ncleos familiares. Tratndose de este tipo de organizaciones, se estar a lo dispuesto en los criterios que para tal efecto emita la Comisin. 21. Los integrantes de las familias de los agremiados de las organizaciones que no hayan sido afiliadas en virtud de no encontrarse en los supuestos previstos por el segundo prrafo del artculo 77 bis 4 de la Ley, podrn afiliarse de manera directa al Sistema de conformidad a lo estipulado en los numerales 1 y 4 captulo III de los Lineamientos. 22. Para efectos de la reafiliacin, la colectividad conservar el decil de ingresos asignado inicialmente, siempre y cuando se hayan afiliado al Sistema, al menos el 80% de sus agremiados relacionados en el Formato nico para Colectividades presentado en el momento de la solicitud de afiliacin colectiva; en caso contrario, dichos agremiados perdern el beneficio de la afiliacin colectiva y conservarn su derecho a afiliarse al Sistema de manera directa al Sistema de conformidad a lo estipulado en los numerales 1 y 4 captulo III de los Lineamientos. 23. La organizacin deber presentar por lo menos 30 das antes del vencimiento de la vigencia anual, utilizando el Formato nico para Colectividades, una relacin con cada uno de sus agremiados, a fin de que los Regmenes Estatales identifiquen a los miembros activos con derecho a reafiliarse bajo el esquema colectivo. En caso de que algn agremiado cause baja de la organizacin, este podr afiliarse de manera directa al Sistema de conformidad a lo estipulado en los numerales 1 y 4 captulo III de los Lineamientos. 24. En caso de que la organizacin pretenda incorporar a nuevos agremiados, deber informarlo previamente a los Regmenes Estatales, remitiendo el escrito correspondiente (escrito libre) y el Formato nico para Colectividades con los datos de cada uno de los nuevos miembros de la colectividad.
Cap.II/Pg.5
Si la solicitud de afiliacin al Sistema de nuevos agremiados, es de hasta el 20% del total de agremiados relacionados inicialmente en la base de datos remitida a la Comisin, se conservar el decil de ingresos asignado, y se llevar a cabo la afiliacin de los nuevos miembros de la colectividad, siempre y cuando, los nuevos agremiados y sus familias cumplan en lo individual los requisitos sealados en el numeral 4 Captulo III de los Lineamientos. En caso de que la solicitud de nuevos agremiados de la organizacin de que se trate, sea mayor al 20% de los relacionados en la base de datos remitida inicialmente a la Comisin, se proceder de conformidad con lo estipulado en los numerales 4 a 13 del presente procedimiento, para la asignacin de un nuevo decil de ingresos, que ser aplicable a los nuevos agremiados al momento de su afiliacin y a los agremiados afiliados inicialmente al momento de su reafiliacin anual; para este supuesto, se modificar la validez de la informacin de la CECASOEH original, por la validez de la nueva informacin de la CECASOEH. 25. En caso de que una organizacin con presencia en diversos Estados de la Republica, se presente ante los Regmenes Estatales a solicitar informacin a efecto de afiliar a sus agremiados al Sistema, los Regmenes Estatales, debern remitirlos ante la Comisin a efecto de que sea sta quien los atiende de forma directa. Esta misma determinacin se aplicar para los casos de excepcin que determine la Comisin. 26. Los REPSS debern integrar al expediente, aquella documentacin relacionada con la reafiliacin, o bien, con la afiliacin de nuevos miembros de la colectividad. 27. Lo no previsto en el presente procedimiento, ser motivo de consulta y autorizacin de la Comisin, por conducto de la DGAO. 28. Es de aplicarse el resto de los numerales de los Lineamientos.
Cap.II/Pg.6
II.2. PROCEDIMIENTO PARA LA AFILIACIN DE AQUELLAS PERSONAS BAJO LA TUTELA, GUARDA Y/O CUSTODIA DE ALGUNA INSTITUCIN DE ASISTENCIA SOCIAL, PBLICA O PRIVADA
Objetivo: Los presentes criterios normativos-operativos son aplicables a los Regmenes Estatales que requieran llevar a cabo la afiliacin de aquellas personas que, en virtud del desamparo o abandono del que son objeto, se encuentran bajo la tutela, guarda y/o custodia de aquellas Instituciones de Asistencia Social, pblicas o privadas (Institucin) que prev la Ley en la materia, as como de aquellos internos en algn Hospital Psiquitrico. Procedimiento de afiliacin de aquellas personas bajo el resguardo de alguna Institucin: En aquellos casos en que alguna Institucin solicite la afiliacin al Sistema de Proteccin Social en Salud (Sistema) de los menores que se encuentren bajo su resguardo y custodia, deber llevarse a cabo la afiliacin de stos bajo el esquema de afiliacin colectiva, segn se describe a continuacin: 1. Primeramente deber existir la solicitud del Director (a) de la Institucin o de quien ostente la representacin de los menores, dirigida al Titular del Rgimen Estatal, que contenga relacin de los nios a afiliar al Sistema (nombre, edad, sexo); asimismo, y de ser posible, en dicha solicitud el (la) Director (a) de la Institucin deber declarar que las condiciones socioeconmicas de todos los nios son iguales en virtud de cohabitar en el mismo lugar; dicho estatus deber ser plasmado en el convenio de colaboracin que se suscriba. De igual forma, deber remitir la Institucin, copia de la resolucin judicial que sustente la tutela, guarda y custodia de los menores que representa, o documento comprobatorio correspondiente. Tratndose de Instituciones privadas, adems de constatar que la Institucin efectivamente cuenta con la tutela de los menores, el Rgimen Estatal deber verificar que se trate de instituciones legalmente constituidas (revisin de documentacin como: acta constitutiva, el objeto social de la asociacin, RFC, comprobante de domicilio, entre otros). En caso de que la Institucin cuente con la inscripcin en el Directorio Nacional o Local de Instituciones Pblicas y Privadas de Asistencia Social, entonces bastar con que se entregue copia de la misma en la que ostente el folio de registro correspondiente y su Registro Federal de Contribuyentes. 2. El Rgimen Estatal elaborar el Convenio de Colaboracin a suscribirse entre los Servicios Estatales de Salud, Rgimen Estatal y la Institucin correspondiente; en el caso de los Regmenes Estatales con personalidad jurdica propia podrn suscribir directamente sus convenios. Para efectos de lo anterior, en el Convenio de Colaboracin que sea suscrito deber observarse lo que al efecto refiere al Anexo Tcnico T1, que contiene las particularidades que debern establecerse en dicho instrumento para la afiliacin colectiva que nos ocupa.
Cap.II/Pg.7
Dicho instrumento, deber estar autorizado por las reas jurdicas correspondientes, y en caso de requerirlo y, una vez firmado, ser enviado en copia simple a la Direccin de Promocin y Afiliacin de la Direccin General de Afiliacin y Operacin. 3. Una vez que se cuente con el Convenio de Colaboracin descrito en el numeral que antecede, el Rgimen Estatal proceder a realizar las acciones tendientes a la afiliacin de los menores que nos ocupan, debiendo observar lo que al respecto refiere la normatividad que regula al Sistema. La Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH), se aplicar por cada uno de los menores en mencin y deber ser atendida por el (la) Director (a) de la Institucin en virtud de las restricciones legales que rodean a las personas bajo la tutela, guarda y/o custodia de alguna Institucin. El (la) Director (a) de la Institucin ser considerado como el Titular, por lo que ser ingresado como tal en cada Pliza de Afiliacin, marcndolo como Titular No Beneficiario. En virtud de lo dispuesto en la fraccin III del artculo 127 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Proteccin Social en Salud, y considerando que los menores bajo la tutela, guarda y custodia de alguna Institucin, cuentan con las mismas condiciones socioeconmicas en virtud de encontrarse cohabitando en las instalaciones pertenecientes a la Institucin, sta colectividad ser considerada bajo el supuesto del Rgimen No Contributivo a que se refieren los artculos 77 bis 26 de la Ley General de Salud, 122 y 127 del Reglamento en cita. La composicin del folio bajo el cual quedarn afiliados los menores pertenecientes a esta colectividad, deber encontrarse estructurado de forma tal que permita identificarlo como parte de una colectividad para dichos efectos, los Regimenes Estatales, al ingresar al Sistema de Administracin del Padrn, debern ingresar al campo Programa Social o Colectividades/Institucin de Asistencia Social Pblica o Privada, en ste campo se ingresarn todas aquellas Instituciones como Casa Hogar, Asilos, Albergues, etc. En caso de tratarse de Psiquitrico, la eleccin ser: Programa Social o Colectividades/Psiquitrico. La composicin del folio de la colectividad ser de 14 dgitos, componindose de la siguiente manera: Con la clave que corresponde a cada entidad federativa en la que se ubica y el RFC de la Institucin, por ejemplo: 15
4.
5.
6.
7.
NIE680214F58
Registro Federal de Contribuyentes de la Institucin
8.
En el caso de aquellos menores que requieran su afiliacin al Sistema posterior a la afiliacin colectiva inicial, sern integrados a la colectividad sin necesidad de suscribir nuevo convenio, debiendo nicamente remitir la Institucin oficio de alta de nuevo integrante y el Rgimen Estatal cerciorarse de la legal tutela y representacin del menor de que se trate. Deber integrarse un expediente de la colectividad y otro por cada menor afiliado, mismos que debern contener como mnimo, lo siguiente:
9.
Cap.II/Pg.8
Expediente de la Colectividad: Copia simple de: a) Convenio de Colaboracin; b) En caso de las instituciones privadas: documentacin que sustente su legal constitucin y funcionamiento, as como los acuerdos o convenios que se tengan suscritos con el DIF o el Poder Judicial del Estado; c) Identificacin oficial de quien resulte el Titular; y, d) Comprobante de domicilio. Originales de: e) Oficio de solicitud de afiliacin por parte de la Institucin, que contenga la relacin de los menores a afiliar y la declaracin de las condiciones socioeconmicas de los mismos; f) Listado que elabore el Rgimen Estatal de los menores que habitan en la Institucin correspondiente y que hayan sido afiliados al Sistema; y, g) Oficio de solicitud de altas y bajas. Expediente Familiar: a) CECASOEH; b) Pliza de Afiliacin; c) CURP o Acta de Nacimiento; d) Documento emitido por la Institucin que los identifique como parte de esa colectividad; y, e) La resolucin judicial o documento que ostente la tutela, guarda y/o custodia del menor de que se trate, en caso de tratarse de un mismo documento para varios menores, entonces ste deber encontrarse anexado en el expediente de la colectividad. 10. El (la) Director (a) o Representante de la Institucin deber dar aviso de cualquier baja de la colectividad. Si dicha baja es originada por el traslado del menor a otra Institucin, entonces dar aviso a quien a partir de ese momento ostente la tutela, guarda y custodia del menor y al Rgimen Estatal, a efecto de que lleve a cabo la incidencia correspondiente. 11. En caso de que el cambio del menor sea a una Institucin con la cual se tenga suscrito algn convenio, deber observarse lo que al efecto seala el numeral 8 del presente apartado. Mismas particularidades aplicarn en el caso de los adultos mayores que se encuentren residiendo en alguna Institucin (asilos o albergues), sean incapacitados fsica o mentalmente y que no cuenten con familiar o persona alguna que los represente, debiendo ajustarse a las particularidades referidas en el Anexo Tcnico T2; por lo que aquellos adultos mayores que, an residiendo en dicha Institucin no se ubiquen en estos supuestos, debern ser afiliados de forma individual de conformidad con lo que al respecto refiere la normatividad que regula al Sistema.
Cap.II/Pg.9
Procedimiento de afiliacin de personas internas en algn Hospital Psiquitrico: Para la afiliacin de aquellas personas que se encuentran internos en algn Hospital Psiquitrico, que no cuentan con familiar o persona alguna que los represente, y por ende se encuentren bajo el resguardo y tutela de dicho nosocomio, deber observarse el mismo procedimiento que el referido en el caso anterior, observando las siguientes particularidades: 1. Proceder la incorporacin de los internos de algn hospital psiquitrico bajo el esquema de afiliacin colectiva, siempre y cuando, dichos internos no cuenten con familiar o persona alguna que se haga cargo de ellos y los represente legalmente. El (la) Director (a) del Hospital Psiquitrico deber realizar la solicitud de afiliacin de dichos internos, por lo que la documentacin que remita para dichos efectos, ser nicamente el escrito de solicitud que refiera la declaracin de condiciones socioeconmicas de los internos y la relacin de los mismos, en la cual deber sealar el nombre, edad y sexo, o en su caso, un aproximado de estos datos. La integracin del expediente de la colectividad, as como el de cada uno de los internos del Hospital Psiquitricos, debern contener como mnimo: Expediente de la Colectividad: Copia simple de: a) Convenio de Colaboracin; b) Identificacin oficial del Director (a) del Hospital Psiquitrico; y, c) Comprobante de domicilio. Originales de: d) Oficio de solicitud de afiliacin por parte de la Institucin, que contenga la relacin de los internos a afiliar y la declaracin de las condiciones socioeconmicas de los mismos; e) Listado que elabore el Rgimen Estatal de los internos que habitan en el nosocomio y que hayan sido afiliados al Sistema; y, f) Oficio de solicitud de altas y bajas que en su caso se reciba. Expediente Familiar: a) CECASOEH; b) Pliza de Afiliacin; c) Documento emitido por el Hospital Psiquitrico que los identifique como parte de esa colectividad; y, d) De ser posible, la CURP o Acta de Nacimiento o, en su caso, algn documento que permita la identificacin del interno.
2.
3.
Cap.II/Pg.10
4.
Los Regimenes Estatales debern ingresar para su registro en el Sistema de Administracin del Padrn, seleccionando el campo Programa Social o Colectividades/Psiquitrico. La composicin del folio de la colectividad ser de 11 dgitos, correspondientes a la Clave nica de Establecimientos de Salud (CLUES).
5.
El Convenio de Colaboracin que se suscriba para la afiliacin colectiva de los internos de un Hospital Psiquitrico, deber contener lo que al respecto refiere el Anexo Tcnico T3.
Cap.II/Pg.11
III. PROCEDIMIENTOS
III.1 PROMOCIN Y AFILIACIN DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
RESPONSABLE MAO / BRIGADA
N DE ACTIVIDAD 1
DESCRIPCIN Brinda informacin del Sistema a travs de reuniones de promocin sobre las caractersticas, ventajas, beneficios, periodos de vigencia del Sistema, requisitos y proceso de afiliacin, as como los esquemas de cuotas familiares y, en particular, sobre el Rgimen No Contributivo. Asimismo, informa sobre los beneficios adicionales que ofrece el Seguro Mdico para una Nueva Generacin (SMNG) y el esquema de Embarazo Saludable (ES).
SOLICITANTE
Recibe informacin del Sistema a travs de las plticas de promocin. Le interesa?: 1) Si: Pase al punto 3 2) No: Fin del Procedimiento Manifiesta su voluntad para afiliarse al Sistema. Solicita al interesado que proporcione la informacin necesaria para requisitar la CECASOEH, presente original y entregue copia simple de: comprobante de domicilio, CURP de cada uno de los miembros de la familia, identificacin oficial con fotografa del titular y, de ser el caso, comprobante de estudios de los hijos y/o representados solteros de entre dieciocho y veinticinco aos de edad, comprobante de ser beneficiario de algn programa de apoyo o subsidio del Gobierno Federal y/o diagnostico de embarazo. (Ver Anexo 1). Proporciona la informacin requerida para llenado de la CECASOEH, presenta original y entrega copia simple de los documentos mencionados en el punto 4. El MAO o Brigada cuenta con equipo de cmputo? 1) Si: pase al punto 11 2) No: pase al punto 6 Coteja copia de los documentos con originales, realiza el llenado de la CECASOEH impresa y devuelve documentos. Revisa que los datos proporcionados y plasmados en la CECASOEH sean correctos. Son correctos? 1) Si: Pase al punto 9 2) No: Pase al punto 8 Corrige los datos y pasa al punto 7. Firma CECASOEH Captura los datos del solicitante en el SAP y pase al punto 16. Coteja copia de los documentos con originales, captura la informacin de la CECASOEH en el SAP, registrando los datos del solicitante y devuelve documentos originales. Imprime reporte de respuestas.
3 MAO / BRIGADA 4
SOLICITANTE
MAO / BRIGADA
SOLICITANTE
MAO / BRIGADA SOLICITANTE MAO / BRIGADA
8 9 10 11
12
Cap.III/Pg.1
RESPONSABLE SOLICITANTE
N DE ACTIVIDAD 13
DESCRIPCIN Revisa que los datos del reporte de respuestas sean correctos. Son correctos? 1) S: Pase al punto 15 2) No: Pase al punto 14 Corrige los datos y pasa al punto 12.
MAO / BRIGADA
14
SOLICITANTE
15
Firma reporte de respuestas.
MAO / BRIGADA
16
Acepta respuestas en el SAP e informa al solicitante el decil en que se ubica la familia. Es Rgimen Contributivo? (Familias SMNG y ES ubicadas entre los deciles I a VII sern No Contributivo) 1) S: El solicitante est dispuesto a cubrir la cuota familiar que le corresponde? 1.1) S: Pase al punto 17 1.2) No: Fin del procedimiento 2) No: El titular entrega documentacin completa? 2.1) S: pase al punto 21. 2.2) No: pase al punto 20. Realiza aportacin por concepto de cuota familiar. Las familias podrn cubrir la cuota familiar en el MAO o Brigada de Afiliacin, en sucursal bancaria, en las cajas de los hospitales y unidades de salud que para tal efecto habiliten los Regmenes Estatales, o en aquellos otros que autorice la Comisin. Recibe cuota familiar, en caso de que la familia haya optado por realizar el pago de la cuota en ese instante. Emite el recibo correspondiente; captura en el SAP el nmero de folio del mismo y la fecha en que se realiz la aportacin. El titular entreg la documentacin completa? 1) S: pase al punto 21 2) No: pase al punto 20 Imprime formato de expediente incompleto y le explica al solicitante el plazo con el que se cuenta para la entrega total de documentos y las consecuencias que traera la no entrega de los mismos. En caso de que el documento faltante sea el diagnstico de embarazo, registrar en el SAP la condicin de embarazo, marcando para ello el campo de embarazo por documentar.
SOLICITANTE
17
MAO / BRIGADA
18
19
20
21
Imprime Pliza de Afiliacin con la vigencia de derechos que le corresponda: 90 das: Familias con expediente incompleto. 3 o 6 meses: Familias ubicadas en el Rgimen Contributivo, segn la forma de pago que se haya elegido. Anual: Familias ubicadas en el Rgimen Contributivo, Familias SMNG que hayan entregado Certificado de Nacimiento y Familias ES. Trianual: Familias con expedientes completos ubicadas en el Rgimen No Contributivo.
Entrega la Pliza de Afiliacin correspondiente, junto con la Carta de Derechos y Obligaciones y, en su caso, entrega el recibo de pago y/o formato de expediente incompleto.
Cap.III/Pg.2
N DE ACTIVIDAD 22
DESCRIPCIN Recibe Pliza de Afiliacin, Carta de Derechos y Obligaciones, y en su caso, el formato de expediente incompleto y el recibo correspondiente al pago de la cuota familiar. Firma acuse de recibo en cada uno. Integra y resguarda el expediente de cada familia afiliada al Sistema, organizados por nmero de folio de afiliacin. Los expedientes debern estar integrados en el orden que seala en Anexo 4 del presente Manual. En su caso, tramita y entrega el documento que lo identifique como beneficiario del Sistema. Fin del procedimiento.
MAO / BRIGADA
23
24
Cap.III/Pg.3
FLUJOGRAMA DE PROMOCIN Y AFILIACIN

MAO/BRIGADA SOLICITANTE
INICIO
Brinda informacin del Sistema a travs de reuniones de promocin

1
Recibe informacin del Sistema

2
Le interesa afiliarse? SI
NO
Manifiesta su voluntad de afiliarse

Solicita al interesado que proporcione la informacin necesaria para requisitar la CECASOEH y la documentacin comprobatoria en original y copia
Proporciona la informacin requerida, presenta original y entrega copia de los documentos solicitados 5
SI
Cuenta con equipo de computo?
NO
Coteja copia de documentos con originales, realiza el llenado de la CECASOEH y devuelve documentos 6 Revisa que los datos proporcionados y plasmados en la CECASOEH sean correctos 7
NO Corrige datos
8
Son correctos?
SI
Captura los datos del solicitante en el SAP

10
Firma la CECASOEH
9
Cap.III/Pg.4
MAO/BRIGADA
Coteja copia de documentos con originales, captura la informacin de la CECASOEH en el SAP y devuelve documentos originales
SOLICITANTE
11
Imprime reporte de respuestas

12
Revisa que los datos del reporte de respuestas sean correctos

13
NO
Corrige los datos

14
Son correctos?
SI
Acepta respuestas en el SAP e informa al solicitante el decil en que se ubica la familia. 16 15
Firma reporte de respuestas
NO
SI Es rgimen contributivo?
Est dispuesto a cubrir la cuota familiar ?
NO
SI
Recibe cuota familiar

18 17
Realiza aportacin
Emite el recibo correspondiente; captura en el SAP el nmero de folio del mismo y la fecha en que se 19 realiz la aportacin.
SI
El titular entreg la documentacin completa?
NO
Imprime formato de expediente incompleto y explica al solicitante el plazo con que cuenta para la entrega total de documentos
20
Cap.III/Pg.5
MAO/BRIGADA
SOLICITANTE
Imprime Pliza de Afiliacin con la vigencia de derechos que le corresponda. Entrega Pliza de Afiliacin junto con la Carta de Derechos y Obligaciones y, en su caso, el recibo de pago y/o formato de expediente incompleto.
Recibe Pliza de Afiliacin, Carta de Derechos y Obligaciones, y en su caso, el formato de expediente incompleto y el recibo correspondiente al pago de la cuota familiar. Firma acuse de recibo en cada uno.
21
22
Integra y resguarda el expediente de cada familia afiliada al Sistema, organizados por nmero de folio de afiliacin.
23
En su caso, tramita y entrega el documento que identifique al solicitante como beneficiario del Sistema.
24
FIN
Cap.III/Pg.6
III.2. REAFILIACIN
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
RESPONSABLE MAO / BRIGADA N DE ACTIVIDAD 1 DESCRIPCIN Brinda informacin, mediante reuniones y a travs de los MAO, sobre las actualizaciones del Sistema, destacando el incremento de servicios mdicos cubiertos, sealando adems los beneficios adicionales del SMNG y ES. Recibe la informacin sobre las actualizaciones del Sistema. Le interesa reafiliarse al Sistema? 1) Si: Pase al punto 3 2) No: Fin del Procedimiento Manifiesta su voluntad para reafiliarse al Sistema y presenta Pliza de Afiliacin o documento que lo identifique como beneficiario del Sistema, en caso de no contar con alguno de estos documentos, presenta identificacin oficial con fotografa y proporciona informacin personal para su identificacin. Verifica en el SAP la vigencia de derechos y la validez de la CECASOEH. La CECASOEH cuenta con validez? 1) S: Cuenta con equipo de cmputo? 1.1. Si: pase al punto 12 1.2. No: pase al punto 7 2) No: pase al punto 5 Solicita al interesado proporcione informacin necesaria para actualizar la CECASOEH, presente original y entregue copia simple del comprobante de domicilio e identificacin oficial con fotografa del Titular actualizados. (Ver Anexo 1). En caso de que el solicitante requiera el alta de algn integrante en el mismo momento de la reafiliacin, deber solicitrsele original y copia simple de la CURP, Acta de Nacimiento o Certificado de Nacimiento del nuevo integrante del ncleo familiar, y de ser el caso, comprobante de estudios (ver Anexo 1). Si el nuevo integrante es una mujer embarazada deber solicitarse adems el diagnstico de embarazo. SOLICITANTE 6 Proporciona la informacin requerida para la actualizacin de la CECASOEH, presenta original y entrega copia simple de documentos mencionados en el punto anterior. El MAO o Brigada cuenta con equipo de cmputo? 1) S: pase al punto 12 2) No: pase al punto 7 Coteja copia de los documentos con originales, realiza el llenado de la CECASOEH impresa (Ver Anexo 2) y devuelve documentos. Revisa que los datos proporcionados y asentados en la CECASOEH sean correctos. Son correctos? 1) S: Pase al punto 10 2) No: Pase al punto 9 Corrige los datos y pasa al punto 8. Firma CECASOEH.
SOLICITANTE
MAO / BRIGADA
MAO / BRIGADA
SOLICITANTE
MAO / BRIGADA SOLICITANTE
9 10
Cap.III/Pg.7
RESPONSABLE MAO / BRIGADA
N DE ACTIVIDAD 11 12 13
DESCRIPCIN Actualiza la informacin en SAP y pasa al punto 17. Actualiza la informacin de CECASOEH en SAP, (Ver Anexo 3) coteja copia de los documentos y devuelve documentos originales. Imprime reporte de respuestas. Revisa que los datos del reporte de respuestas sean correctos. Son correctos? 1) S: Pase al punto 16 2) No: Pase al punto 15 Corrige los datos y pasa al punto 12. Firma reporte de respuestas Acepta respuestas en el SAP e informa al solicitante el decil en que se ubica la familia. Es Rgimen Contributivo? (Familias SMNG y ES ubicadas entre los deciles I a VII sern no contributivo) 1) S: El solicitante est dispuesto a cubrir la cuota familiar que le corresponde? 1.1) S: Pase al punto 18 1.2) No: Fin del procedimiento 2) No: El titular entrega documentacin completa? (Aplica solo en el caso de familias con alta de un nuevo integrante). 2.1) S: pase al punto 22 2.2) No: pase al punto 21 Realiza aportacin por concepto de cuota familiar. Las familias podrn cubrir la cuota familiar en el MAO o Brigada de Afiliacin, en sucursal bancaria, en las cajas de los hospitales y unidades de salud que para tal efecto habiliten los Regmenes Estatales, o en aquellos otros que autorice la Comisin. En caso de que el documento faltante sea el diagnstico de embarazo, registrar en el SAP la condicin de embarazo, marcando para ello el campo de embarazo por documentar.
SOLICITANTE
14
MAO / BRIGADA SOLICITANTE MAO / BRIGADA
15 16 17
SOLICITANTE
18
MAO / BRIGADA
19 20
Recibe cuota familiar, en caso de que la familia haya optado por realizar el pago de la cuota en ese instante. Emite el recibo correspondiente; captura en el SAP el nmero de folio del mismo y la fecha en que se realiz la aportacin. El titular entreg la documentacin completa? 1) S: pase al punto 22 2) No: pase al punto 21 Imprime formato de expediente incompleto (Aplica slo en el caso de familias con alta de un nuevo integrante). Imprime Pliza de Afiliacin con la vigencia de derechos que le corresponda, o bien, asienta en la Pliza de Afiliacin que emita el SAP, la vigencia respectiva mediante la utilizacin de sellos oficiales o por los medios que el Rgimen Estatal estime conveniente: 90 das: Familias con expediente incompleto. 3 o 6 meses: Familias ubicadas en el Rgimen Contributivo, segn la forma de pago que se haya elegido. Anual: Familias ubicadas en el Rgimen Contributivo o Familias SMNG que hayan entregado Certificado de Nacimiento. Trianual: Familias con expedientes completos, ubicadas en el Rgimen No Contributivo. Entrega la Pliza de Afiliacin correspondiente, junto con la Carta de Derechos y Obligaciones y, en su caso, entrega el recibo de pago y/o formato de expediente incompleto.
21 22
Cap.III/Pg.8
N DE ACTIVIDAD 23
DESCRIPCIN Recibe Pliza de Afiliacin, junto con la Carta de Derechos y Obligaciones y, en su caso, el formato de expediente incompleto y/o recibo correspondiente al pago de la cuota familiar. Firma de acuse en cada uno. Actualiza y resguarda los expedientes de cada familia reafiliada al Sistema, organizados por nmero de folio de afiliacin. Los expedientes debern estar integrados en el orden que seala el Anexo 4. En su caso, tramita y entrega el documento que lo identifique como beneficiario del Sistema. Fin del procedimiento.
MAO / BRIGADA
24
25
Cap.III/Pg.9
FLUJOGRAMA DE REAFILIACIN
MAO/ BRIGADA
INICIO
SOLICITANTE
Brinda informacin sobre actualizaciones del Sistema.

1
Recibe informacin sobre actualizaciones del Sistema

2
Le interesa reafiliarse? SI
NO
Verifica en el SAP la vigencia de derechos y la validez de la CECASOEH

4
Manifiesta su voluntad de reafiliarse, presenta Pliza de Afiliacin o documento que lo acredite como beneficiario, en caso de no contar con las anteriores, entrega identificacin oficial con fotografa 3
SI
La CECASOEH tiene validez?
NO
Solicita al interesado proporcione informacin necesaria para actualizar la CECASOEH, presente original y entregue copia simple de los documentos comprobatorios correspondientes 5 Proporciona la informacin requerida para la actualizacin de la CECASOEH, presenta original y entrega copia simple de los documentos comprobatorios 6
SI
Cuenta con equipo de cmputo?
NO
Coteja copia de los documentos con originales, realiza el llenado de la CECASOEH impresa y 7 devuelve documentos
Revisa que los datos proporcionados y asentados en la CECASOEH sean correctos 8
Corrige los datos

9
NO
Son correctos?
2
SI
Cap.III/Pg.10
MAO/BRIGADA
SOLICITANTE
Firma CECASOEH
10
Actualiza la informacin en el SAP

11
Actualiza la informacin de la CECASOEH en SAP, coteja copia de los documentos y devuelve documentos originales. 12
Imprime reporte de respuestas

13
Revisa que los datos del reporte de respuestas sean correctos

14
Corrige los datos

15
NO
Son correctos? SI Firma reporte de respuestas
Acepta respuestas en el SAP e informa al solicitante el decil en que se ubica la familia. 17
16
NO
Es rgimen contributivo?
SI
Est dispuesto a cubrir la cuota familiar?
NO
SI
Recibe cuota familiar

19 18
Realiza aportacin
Emite el recibo correspondiente; captura en el SAP el nmero de folio del mismo y la fecha en que se 20 realiz la aportacin.
SI
El titular entreg la documentacin completa?
NO
Imprime formato de expediente incompleto (aplica slo en el caso de familias con alta de nuevo integrante)
21
Cap.III/Pg.11
MAO/BRIGADA
SOLICITANTE
Recibe Pliza de Afiliacin, junto con la Carta de Derechos y Obligaciones, y en su caso, el formato de expediente incompleto y/o el recibo correspondiente al pago de la cuota familiar. Firma de acuse en cada uno
Imprime Pliza de Afiliacin con la vigencia de derechos que corresponda. Entrega Pliza de Afiliacin junto con la Carta de Derechos y Obligaciones y, en su caso, el recibo de pago y/o formato de 22 expediente incompleto.
23
Actualiza y resguarda los expedientes de cada familia reafiliada al Sistema, organizados por numero de folio 24
En su caso, tramita y entrega el documento que identifique al solicitante como beneficiario del Sistema. 25
FIN
Cap.III/Pg.12
III.3. INCIDENCIAS AL PADRN
N DE ACTIVIDAD 1
DESCRIPCIN Se presenta al MAO o Brigada solicitando modificacin a los datos de su Pliza de Afiliacin (Incidencia al Padrn). (Ver anexo 5). Detecta el o los datos a modificar en el SAP y le solicita documentos (s) comprobatorio (s), (ver anexo 1). El solicitante cuenta con documento (s) comprobatorios? 1) S: Pase al punto 4 2) No: Pase al punto 3 Solicita al interesado regresar posteriormente al MAO o Brigada, con los documentos comprobatorios. Fin del proceso Presenta original y entrega copia de los documentos comprobatorios. Recibe documentos comprobatorios, coteja copia de los documentos con originales y realiza las correcciones en SAP. Imprime y entrega la Pliza de Afiliacin actualizada. En caso de existir alguna incidencia al padrn, se ver reflejada en dicha Pliza. Recibe original de los documentos comprobatorios, la Pliza de Afiliacin actualizada y firma acuse de recibido. En caso de tratarse de cambio de Titular de la familia, y no se cuente con consentimiento del anterior Titular, deber llevarse a cabo el procedimiento de afiliacin de una nueva familia, dejando como No beneficiarios a los integrantes que se refieran.
MAO / BRIGADA
MAO / BRIGADA
SOLICITANTE MAO / BRIGADA
4 5
SOLICITANTE
MAO / BRIGADA
Integra al expediente copia de lo (s) documento (s), y acuse de la Pliza de Afiliacin Actualizada. Fin del procedimiento
NOTA: En caso de tratarse de Familias ES y/o SMNG deber observarse lo que al respecto refiere el Procedimiento para el Tratamiento de Expedientes de Familias ES y SMNG.
Cap.III/Pg.13
FLUJO INCIDENCIAS
MAO/BRIGADA
SOLICITANTE
INICIO
Se presenta al MAO o Brigada solicitando modificacin a los datos de su Pliza de Afiliacin 1
Detecta el o los datos a modificar en el SAP y le solicita documentos (s) comprobatorio (s)
2
NO
Cuenta con documento(s) comprobatorio(s)?
Solicita al interesado regresar posteriormente al MAO o Brigada, con los documentos 3 comprobatorios.
SI
Presenta original y entrega copia de los documentos comprobatorios.
Recibe documentos comprobatorios, coteja copia de los documentos con originales y realiza las 5 correcciones en SAP.
Imprime y entrega la Pliza de Afiliacin actualizada.

6
Recibe original de los documentos comprobatorios, la Pliza de Afiliacin actualizada y firma acuse de recibido. 7
Integra al expediente copia de lo (s) documento(s), y acuse de la Pliza de Afiliacin actualizada.

8
FIN
Cap.III/Pg.14
III.4. TRATAMIENTO DE DE FAMILIAS SMNG Y ES, POSTERIOR A SU AFILIACIN (expedientes familiares) DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
RESPONSABLE MOA / BRIGADA NO. DE ACTIVIDAD 1 DESCRIPCIN Detecta y revisa aquellos expedientes familiares que fueron marcados en el SAP como expedientes incompletos. El solicitante entreg el (los) documento(s) probatorio(s) faltante(s) transcurridos los noventa das naturales? 1) Si: Cul? 1.1. Familias ES: Diagnstico de embarazo. Pase al punto 2. 1.2. Familia SMNG o ES: Certificado de Nacimiento. Pase al punto 3. 1.3. Familias SMNG o ES: Certificado de Muerte Fetal o Acta de defuncin del bebe. Pase al punto 4. 2) No: Pase al punto 5. En caso de que tratarse de alguno de los documentos sealados en el numeral 4, captulo III de los Lineamientos, se actuar conforme al procedimiento de incidencias y/o verificacin de expedientes. MAO / BRIGADA 2 Recibe documento comprobatorio, coteja copia del documento con original y marca en el SAP el campo de informe de embarazo. Pase al p unto 6. Realiza el alta del recin nacido y/o marca en el SAP la entrega del Certificado de Nacimiento. Pasa al punto 6. Realiza la incidencia en el SAP a efecto de que la Familia inicialmente afiliada como ES o SMNG sea considerada como Familia Regular en virtud de la interrupcin del embarazo o muerte del beb. Integra la copia del documento comprobatorio en el expediente (Ver Anexo 4). Se tendr por no presentada la solicitud, por lo que quedar inactiva en el SAP y cesar el financiamiento correspondiente. Fin de procedimiento. Imprime y entrega la Pliza de Afiliacin que arroja el SAP con la vigencia respectiva: Anual: Familias ES con documentacin completa. Familias SMNG con Certificado de Nacimiento. Trianual: Familias SMNG con expediente completo o Familias ES o SMNG que se conviertan en familia regular debido a la interrupcin del embarazo o por muerte del bebe. Recibe original del documento comprobatorio, actualizada y firma de acuse de recibo. Pliza de Afiliacin
SOLICITANTE
MAO / BRIGADA
Integra en el expediente familiar copia del documento comprobatorio y acuse de la Pliza de Afiliacin actualizada, conforme al orden establecido en el Anexo 4. Fin de procedimiento.
Cap.III/Pg.15
FLUJOGRAMA DE FAMILIAS SMNG Y ES

MAO/BRIGADA
INICIO
SOLICITANTE
Revisa que los expedientes familiares que fueron marcados en el SAP como expedientes incompletos, cuenten con la documentacin 1 comprobatoria completa
Entrega la documentacin faltante transcurridos 90 das naturales?
NO
SI
Cul?
Diagnostico de Embarazo (para ES)
Certificado de Nacimiento (para SMNG y ES)
Certificado de Muerte Fetal o Acta de Defuncin del beb (para SMNG y ES)
Recibe documento, coteja copia del mismo con el original y marca en el SAP el cambio de informe de embarazo
2
Realiza alta de recin nacido y/o marca en el SAP, la entrega del Certificado de Nacimiento.
3
Realiza incidencia en el SAP, a efecto de que la familia afiliada sea considerada como regular. Integra copia del documento en el expediente. 4
Se tendr por no presentada la solicitud

5
Imprime y entrega Pliza de Afiliacin con la vigencia respectiva.

6
Recibe original de documento comprobatorio, Pliza de Afiliacin actualizada y firma de acuse de recibido
7
Integra en el expediente familiar copia del documento comprobatorio y acuse de Pliza de Afiliacin actualizada
FIN
Cap.III/Pg.16
III.5. ORIENTACIN
RESPONSABLE SOLICITANTE N DE ACTIVIDAD 1 DESCRIPCIN Se presenta al MAO o Brigada, solicitando informacin acerca del Sistema. Es de su competencia? 1) Si: Pase al punto 3 2) No: Pase al punto 2 Canaliza al solicitante con el Gestor Mdico y en su caso al rea competente. Fin del Procedimiento Proporciona la informacin requerida, resuelve dudas, orienta y en su caso entrega la informacin por escrito mediante folletos, dpticos o volantes. Recibe la informacin requerida y en su caso recibe folletos, dpticos o volantes. Pregunta al solicitante si el servicio proporcionado fue de su entera satisfaccin y si tiene alguna otra duda Alguna otra duda? 1) S: Regrese a la actividad 1 Es de su competencia? 2) No: Fin del procedimiento
MAO / BRIGADA
SOLICITANTE
MAO / BRIGADA
Cap.III/Pg.17
FLUJOGRAMA ORIENTACIN
INICIO
Se presenta al MAO o Brigada, solicitando informacin acerca del Sistema. 1
Es de su competencia? NO Canaliza al solicitante con el Gestor Mdico y en su caso al rea competente.

2
SI
Proporciona la informacin requerida, resuelve dudas, orienta y en su caso entrega la informacin por escrito mediante folletos, dpticos o volantes. 3
Recibe la informacin requerida y en su caso recibe folletos, dpticos o volantes

4
Pregunta al solicitante si el servicio proporcionado fue de su entera satisfaccin y si tiene alguna otra duda
5
Alguna otra duda?
SI
NO
FIN
Cap.III/Pg.18
III.6 RECEPCIN DE QUEJAS, SUGERENCIAS Y RECONOCIMIENTOS
N DE ACTIVIDAD 1 2 Se presenta en el MAO
DESCRIPCIN
Informa al personal que desea presentar queja, sugerencia o reconocimiento Informa al solicitante la ubicacin de formatos, buzn de quejas y ofrece ayuda para requisitar formato nico El solicitante requiere ayuda del personal del MAO? 1) S: Pase al punto 4 2) No: Pase al punto 5 Realiza el llenado del formato nico con la informacin proporcionada por el solicitante Realiza el llenado del formato nico Firma o imprime su huella digital en el formato nico. Deposita formato nico en el buzn Fin de procedimiento.
MAO / BRIGADA
SOLICITANTE
5 6 7
Nota: El manejo y uso de la informacin proporcionada en este formato es de estricta confidencialidad por las autoridades del Rgimen de Proteccin Social en Salud para darle seguimiento.
Cap.III/Pg.19
FLUJO DEL PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN DE QUEJAS, SUGERENCIAS Y RECONOCIMIENTOS

INICIO
Se presenta al MAO o Brigada

1
Informa al solicitante la ubicacin de formatos, buzn de quejas y ofrece ayuda para requisitar formato nico
Informa al personal que desea presentar queja, sugerencia o reconocimiento

2
SI
Requiere ayuda del personal?
NO
Realiza el llenado del formato nico con la informacin proporcionada por el solicitante
4 5
Realiza el llenado del formato nico
Firma o imprime su huella en el formato nico.

6
Deposita formato nico en el buzn

7
FIN
Cap.III/Pg.20
III.7 VERIFICACIN DE EXPEDIENTES DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES

RESPONSABLE MAO/BRIGADA N DE ACTIVIDAD 1 DESCRIPCIN Selecciona el expediente de forma cronolgica y requisita el Formato nico de Revisin de Expedientes (FURE) de forma electrnica (Podr utilizarse dicho formato en su versin impresa, y posteriormente capturarlo en medios electrnicos). Verifica que la informacin de la Pliza coincida con la del SAP. Coincide la informacin de la Pliza vs SAP? 1) No: Pase a actividad 3 2) S: Pase a la actividad 4 Imprime Pliza actualizada. La revisin de los documentos que integren el expediente, se deber realizar considerando la Pliza actualizada. Verifica que los documentos que integran el expediente estn en orden. (ver Anexo 4). El expediente se encuentra en orden? 1) No: Pase a la actividad 5 2) S: Existen documentos de integrantes beneficiarios? 2.1) No: Pase a la actividad 7 2.2) S: Pase a la actividad 6 Ordena el expediente conforme al Anexo 4. Existen documentos de integrantes no beneficiarios? 1) No: Pase a la actividad 7 2) S: Pase a la actividad 6 Elimina los documentos de las personas que no aparecen en la Pliza como beneficiarias. Si se encuentra en el expediente la CURP de una persona que anteriormente fue beneficiaria, se deber conservar dicho documento en el expediente familiar, para el caso de que llegase a solicitar nuevamente su reincorporacin al ncleo familiar. 7 Verifica que la informacin de la Pliza de Afiliacin coincida con la informacin de los documentos probatorios. Coincide la informacin de la Pliza con los documentos probatorios? 1) No: Pase a la actividad 8 2) S: Pase a la actividad 10 Realiza las incidencias correspondientes en el SAP e imprime la Pliza de Afiliacin, en la cual se ver reflejada la incidencia realizada. Recaba firma de la Pliza de Afiliacin y su acuse, y los integra al expediente conforme al Anexo 4. (La firma se podr obtener al momento de llevar a cabo la reafiliacin o al momento en que el titular asista al MAO a realizar cualquier tipo de trmite). Verifica que la documentacin est completa (ver Anexo 4) Est completa la documentacin? 1) S: Pase a actividad 16 2) No: Existe formato de expediente incompleto? 2.1) No: Pase a la actividad 11 2.2) S: Transcurri el plazo para la presentacin de documentos? 2.2.1) No: Pase a la actividad 12 2.2.2) S: Falta identificacin del Titular o comprobante de domicilio? 2.2.2.1) No: Pase a la actividad 13 2.2.2.2) S: Pase a la actividad 14
3 4
8 9
10
Cap.III/Pg.21
RESPONSABLE MAO/BRIGADA
N DE ACTIVIDAD 11 12
DESCRIPCIN Regulariza expediente. Pase a la actividad 16. Clasifica el expediente para darle seguimiento al vencimiento del plazo. Transcurri el plazo para la presentacin de documentos? 1) No: Pase a la actividad 12 2) S: Falta identificacin del titular o comprobante de domicilio? 2.1) No: Pase a la actividad 13 2.2) S: Pase a la actividad 14 Se tendr por no presentada la solicitud del integrante del cual falta algn documento, es decir, ese beneficiario quedar inactivo en el SAP. Pasa a la actividad 15. Se tendr por no presentada la solicitud de afiliacin de la familia completa, por lo quedar dicha familia como inactiva en el SAP. Pasa a la actividad 16 Imprime Pliza de Afiliacin, en la cual se ver reflejada la incidencia al Padrn, recaba la firma, y la integra al expediente. Requisita en su totalidad el FURE, verifica que est correctamente integrado y lo firma con el Vo. Bo. del Jefe del MAO. Fin del Procedimiento.
13
14
15
16
Cap.III/Pg.22
FLUJO DE VERIFICACIN DE EXPEDIENTES
Cap.III/Pg.23
III.8 PROCEDIMIENTO PARA LA AFILIACIN DE AGREMIADOS A ORGANIZACIONES BAJO EL ESQUEMA DE AFILIACIN COLECTIVA. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
RESPONSABLE COLECTIVIDAD RGIMEN ESTATAL COLECTIVIDAD RGIMEN ESTATAL N DE ACTIVIDAD 1 2 3 4 DESCRIPCIN Solicita informacin sobre el esquema de afiliacin colectiva al Sistema. Brinda informacin sobre la afiliacin colectiva al Sistema. Manifiesta su voluntad de llevar a cabo la afiliacin de sus agremiados al Sistema y entrega la documentacin necesaria. Recibe documentacin y revisa que la solicitud hecha por la colectividad est debidamente integrada. Cumple con todos los requisitos? 1). Si: Pase al punto 5 2). No: Pase al punto 7. Solicita opinin a la Comisin sobre la procedencia de la solicitud de afiliacin colectiva. Mediante oficio emite opinin sobre la procedencia de la solicitud de afiliacin colectiva. Es procedente la peticin de afiliacin? 1). Si: Pase al punto 8 2). No: Pase al punto 7 Conserva su derecho de afiliarse al Sistema de forma directa. Fin del Procedimiento. Determina la muestra aleatoria de los agremiados a los que se les aplicar la CECASOEH e informa al Rgimen Estatal. Recibe la informacin y avisa a la colectividad sobre la fecha y horario en que se presentar a aplicar la CECASOEH en el domicilio de los agremiados que integran la muestra. Informa a los titulares de las familias (agremiados) sobre la aplicacin de la CECASOEH por parte del Rgimen Estatal. Aplica las CECASOEH. Proporciona la informacin necesaria para el llenado de la CECASOEH. Una vez que se aplicaron en su totalidad las CECASOEH, enva a la Comisin la base de datos. Determina el decil de ingresos que le corresponde a la colectividad, asigna los nmeros de folios para cada agremiado y su familia e informa al Rgimen Estatal. Informa a la colectividad sobre la procedencia de su solicitud, el decil de ingresos y el monto de la cuota familiar asignada, la ubicacin de los MAO a los que podrn acudir a afiliarse sus agremiados, la documentacin que debern presentar en lo individual cada uno de ellos e integra un expediente por colectividad. Recibe la informacin y la da a conocer a sus agremiados. Le interesa afiliarse? 1). Si: Pase al punto 16 2). No: Fin del procedimiento Entrega la documentacin y cubre la cuota familiar correspondiente. Recibe documentacin y aplica en lo conducente el Procedimiento de Afiliacin. Fin del Procedimiento.
5 CNPSS 6
AGREMIADO CNPSS RGIMEN ESTATAL
7 8 9
COLECTIVIDAD RGIMEN ESTATAL AGREMIADO RGIMEN ESTATAL CNPSS
10 11 12 13 14
RGIMEN ESTATAL
15
COLECTIVIDAD
16
AGREMIADO RGIMEN ESTATAL
17 18
Cap.III/Pg.24
FLUJO DEL PROCEDIMIENTO DE AFILIACIN DE AGREMIADOS A ORGANIZACIONES BAJO EL ESQUEMA DE AFILIACIN COLECTIVA
Cap.III/Pg.25
COLECTIVIDAD
RGIMEN ESTATAL
COMISIN
AGREMIADO
14
Determina el decil de ingresos que le corresponde a la colectividad, asigna los nmeros de folio para cada agremiado y su familia e informa al REPSS.
Recibe la informacin y la da a conocer a sus agremiados

16
Informa a la colectividad sobre la procedencia de su solicitud, el decil de ingresos y monto de la cuota familiar asignada, ubicacin de los MAO, la documentacin que debern presentar los agremiados e integra un expediente por 15 colectividad
Le interesa afiliarse?
NO
SI
Recibe la documentacin y aplica en lo conducente el Procedimiento de Afiliacin
18
Entrega la documentacin y cubre la cuota familiar correspondiente

17
FIN
Cap.III/Pg.26
III.9 PROCEDIMIENTO DE AFILIACIN DE AQUELLAS PERSONAS BAJO TUTELA, GUARDA Y/O CUSTODIA DE ALGUNA INSTITUCIN DE ASISTENCIA SOCIAL PBLICA O PRIVADA. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
RESPONSABLE INSTITUCIN RGIMEN ESTATAL N DE ACTIVIDAD 1 2 DESCRIPCIN Solicita informacin para afiliar al Sistema a las personas bajo tutela, guarda y/o custodia de esa Institucin. Brinda informacin general del Sistema y de la documentacin que deber presentar. Se trata de internos de algn hospital psiquitrico?: 1) Si: Los internos cuentan con familia o persona que los pueda representar? 1.1. Si: Pase al punto 3 1.2. No: Pase al punto 4 2) No: Pase al punto 4 Se le informa a la Institucin que en dicho caso, la familia o representante es quien deber realizar la solicitud de afiliacin correspondiente. Fin del procedimiento. El Representante o Director de la Institucin presenta solicitud dirigida al Titular del Rgimen Estatal con la relacin de las personas a afiliar y la documentacin necesaria que comprueben la legal constitucin de la Institucin. Revisa la documentacin presentada y constata que la Institucin efectivamente se encuentra legalmente constituida y cuenta con la tutela o representacin de las personas. Cuenta con la documentacin e informacin necesaria que sustente la legal constitucin? 1) Si: Pase al punto 7 2) No: Pase al punto 6 RGIMEN ESTATAL 6 Solicita a la Institucin que subsane los datos o documentacin no presentada. Elabora el convenio respectivo, que ser suscrito entre la Institucin y el Rgimen Estatal, y de ser el caso, los Servicios Estatales de Salud. Una vez suscrito el convenio, enva copia del mismo a la Direccin de Promocin y Afiliacin. Aplica una CECASOEH por cada persona sujeta a tutela o representacin, mismas que debern ser atendidas por el director de la Institucin como titular no beneficiario. Atiende las CECASOEH aplicadas, en virtud de las restricciones legales que rodean a las personas bajo tutela, guarda y/o custodia. Una vez aplicadas las CECASOEH contina con el procedimiento de afiliacin correspondiente. Integra un expediente de la colectividad y uno por persona afiliada. Fin del Procedimiento.
INSTITUCIN
INSTITUCIN
10
RGIMEN ESTATAL
11
12
Cap.III/Pg.27
FLUJO DEL PROCEDIMIENTO DE AFILIACIN DE AQUELLAS PERSONAS BAJO TUTELA, GUARDA Y/O CUSTODIA DE ALGUNA INSTITUCIN DE ASISTENCIA SOCIAL, PBLICA O PRIVADA
INSTITUCIN
INICIO
RGIMEN ESTATAL
Solicita informacin para afiliar a las personas bajo tutela, guarda y/o custodia de esa Institucin.
1
Brinda informacin general del Sistema y de la documentacin que deber presentar

2
NO
Se trata de internos de algn hospital psiquiatrico?
SI
Los internos cuentan con familia o persona que los pueda representar?
SI
Se le informa a la Institucin que en dicho caso, la familia o representante es quien deber realizar la solicitud de afiliacin correspondiente.
4 3
NO
El Representante o Director presenta solicitud dirigida al Titular del REPSS con la relacin de las personas a afiliar y la documentacin necesaria. 4
Revisa la documentacin presentada y constata que la Institucin efectivamente se encuentra legalmente constituida y cuenta con la tutela o representacin de las personas. 5
SI
Cuenta con la documentacin e informacin necesaria que sustente la legal constitucin?
NO
Solicita que la Institucin subsane los datos o documentacin no presentados

6
Elabora el convenio respectivo, que ser suscrito entre la Institucin y el REPSS, y de ser el caso, los SESA.
Una vez suscrito el convenio, enva copia simple del mismo a la DPA
8
Aplica una CECASOEH por cada persona sujeta a tutela o representacin, mismas que debern ser atendidas por el director de la Institucin como titular no beneficiario. 9
Cap.III/Pg.28
Cap.III/Pg.29
IV. SISTEMA DE ADMINISTRACIN DEL PADRN
IV.1. CRITERIOS DE VALIDACIN E INTEGRACIN

Presentacin En el Seguro Popular para que una familia pueda ser beneficiaria de los servicios de salud debe cumplir con una serie de requisitos que son emitidos por la Comisin, estos se encuentran plasmados en el Sistema de Administracin del padrn (SAP) que es la herramienta utilizada por las Entidades Federativas para registrar a las familias a la base de datos del padrn de beneficiarios del Sistema. Debido a que algunos de los requisitos cubiertos por las familias tienen que renovarse despus de cierto periodo, la Comisin realiza de forma mensual un proceso de validacin a los padrones estatales para verificar si los requisitos cubiertos por las familias se encuentran vigentes. Este proceso de validacin tiene por objetivo, identificar aquellos registros que son susceptibles de la gestin de transferencia de recursos, as como identificar una serie de inconsistencias que pueden ser originadas por errores de captura o de validaciones omitidas por el SAP. Adems de lo anterior, el proceso de validacin garantiza la mejora continua del SAP y la calidad de la informacin de las familias afiliadas al Sistema. Objetivo Que la Comisin obtenga el total de beneficiarios que son susceptibles a ser subsidiados por la federacin. Que los Regmenes Estatales conozcan los criterios utilizados en la validacin del padrn para que sean utilizados de manera preventiva en proceso de la afiliacin y correctiva en la etapa de solucin de observaciones de la validacin. Que la informacin de los ncleos familiares integrada en los padrones de beneficiarios, tanto estatales como en el nacional, sea consistente conforme a lo declarado por sus titulares en el estudio socioeconmico, as como la correccin de las deficiencias de captura o validaciones omitidas por el sistema de Administracin del Padrn. Alcances de estos criterios Considerando la modificacin a la LGS, respecto de la unidad de financiamiento de familias a personas, a partir del 2010 la validacin ser por integrante, en el resultado de validacin se describirn los integrantes de las familias susceptibles a ser subsidiados y las inconsistencias que estos pudieran tener, cabe sealar que las inconsistencias que recaen sobre el titular afectar a toda los beneficiarios de la familia como ejemplo: documentacin de domicilio, de identificacin, familia sin clave CLUES, etc. Cambios trascendentes Con el objetivo de mejorar el proceso de validacin, se realiz un anlisis a fin de identificar los que ya no arrojan resultados a corregir y por tanto se debe eliminar su aplicacin, o los que an arrojando un resultado, este no agrega valor al proceso de validacin, ya que los registros de los ncleos familiares sern objeto de aislamiento en la base de datos, tales como: Familias incompletas en las 4 tablas principales; Familias con CECASOEH vencida (NO PODRN PREVALECER EN LA BASE DE
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DATOS REGISTROS CON MS DE UN AO DE HABERSE VENCIDO); Familias con decil incorrecto; Familias nulas (sin beneficiarios) etc. Como resultado del anlisis, se tom la decisin de incorporar algunas de estas validaciones en la herramienta de integracin, pues se concluy que resulta innecesario que viajen registros a la base de datos central porque de antemano no entraran al proceso de validacin, tal es el caso de los resultados: Familias duplicadas con diferente folio (identificadas por el Regmenes Estatales; Folio sin Titular; Familias con decil incorrecto; Familias no aceptadas. Se incorporan tambin a la herramienta de integracin como una validacin previa, las inconsistencias siguientes: Familias con titular duplicado; Familias asignadas a una clave de municipio o localidad que no est en el catlogo INEGI; Familias cuya clave oportunidades exceda el largo del folio oportunidades o contenga letras o los dos primeros dgitos estn fuera de rango [01,32]; Familias con pagos duplicados (se traslapan las vigencias). Desaparecen como criterio de la validacin: Cuota incorrecta; Titular con el mismo sexo que el cnyuge y Hospital General mal asignado; en el primer caso, la entidad federativa deber conciliar al monto correspondiente de acuerdo al decil y a la condicin del ncleo familiar (familia unipersonal o ampliada), al momento de aplicar la conciliacin de cuotas familiares, es decir si el estado cobro menos de la cuota que debi aplicar, el monto a conciliar considerar la cuota correcta. En lo que respecta al registro de titulares con el mismo sexo que el cnyuge, esta validacin se traslada para su aplicacin en pantalla del SAP, es decir el sistema preguntar al operador del sistema si es correcto que se est registrando el mismo sexo para cnyuge y titular, a fin de que se ratifique o rectifique la informacin, lo anterior considerando que al menos una legislacin local prev matrimonios del mismo sexo. Por ltimo, interesar que se haga una correcta asignacin de centro de salud, la pertenencia de esa unidad mdica a la red de un hospital general se realizar por catlogo. Una vez explicados los cambios que han sufrido estos criterios, estos se dividieron en los siguientes grupos: 1. Observaciones de Integracin: Se refiere a registros que no se enviarn a la Comisin para su validacin hasta su correccin aislamiento, estos registros se desplegarn en el resultado de la validacin estatal para poder identificarlos y en su caso corregirlos empezarn con la letra I_ antes del nombre de la inconsistencia por ejemplo: I_TabIncompleta significa que el registro de familia no tiene completa la informacin en algunas tablas principales, por lo anterior no sern susceptibles a financiamiento . 2. Observaciones_de_recursos: Inconsistencias que por sus caractersticas afectan de manera directa en la transferencia de recursos, el resultado de la validacin tendr en el campo una R_ antes del nombre de la inconsistencia para su identificacin por ejemplo: R_Falta_doc significa que el integrante no cumple con la documentacin. 3. Observaciones_acuerdo, Se refieren a la congruencia de informacin, el resultado de la validacin tendr el campo una A_ antes del nombre de la inconsistencia para su identificacin por ejemplo: A_ValBenefIncorrectos significa que el integrante no pas la validacin de ser beneficiario correcto. INTEGRACION: La herramienta de Integracin Nacional no dejar pasar este tipo de registros; en la validacin estatal se podr verificar si existe algn registro con este tipo de inconsistencia.
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Criterio Registros de familias incompletas en las 4 tablas principales
Descripcin Las familias registradas en el SAP deben tener por lo menos registros en las 4 tablas principales que son Familias, CECASOEH, Domicilios e Integrantes, para ser consideradas vlidas.
Nombre en Tabla de validacin estatal I_TabIncompleta
Forma de corregir En caso de encontrar el registro en expedientes, se insertar de forma manual a la tabla con la supervisin del rea de Administracin del Padrn, en otro caso, en el modulo del SAP podr marcar este registro para poder aislarlo, cabe mencionar que en la migracin de datos no se dejar pasar este tipo de registros si no est corregido. Tendrn que reafiliarse en caso de que la familia no se vaya a reafiliar y que pase ms de un ao, este registro se podr marcar para aislamiento en el modulo del SAP. Tendrn 30 das para aceptar la CECASOEH en el SAP, una vez pasando los 30 das se aislaran automticamente. Una vez aceptada la CECASOEH el SAP no permitir que tenga este tipo de inconsistencias, en caso de no estar aceptada estar 30 das disponibles para su correccin y aceptacin, una vez concluido este tiempo se aislar. Se pueden marcar en el modulo de aislamiento del SAP para ir depurando la base de datos estatal.
Familias CECASOEH vencida
con
Los registros de familias que tienen la vigencia de la CECASOEH vencida.
I_CecaVencida
Registros familias aceptadas
de no
Registros de familias nuevas que no aceptaron la CECASOEH. Registros de familias cuyo decil no est en el rango de 1 a 10
I_ EdoCecaMal
Familias con decil incorrecto
I_DecilMal
Registros de familias iguales con folios diferentes
Pago vencido sin pago
Se pueden encontrar casos en que una familia cuenta con 2 ms folios, cuando la Entidad Federativa detecta este tipo de duplicidades, debe enviar a la Comisin los folios incorrectos para la misma familia, dejndolos en la tabla folios_dup para que la validacin slo tome en cuenta una familia sin su duplicidad en el resultado de dicha validacin. Familias contributivas con CECASOEH vigente, sin pago vigente en su vigencia de derechos. Se validan los ncleos familiares de rgimen contributivo con decil 5 al 10, exceptuando los que cuentan o contaron con ES o SMNG y estn entre los deciles 5 al 7. Nota: Los programas sociales y colectividades no entran en esta validacin.
I_FoliosDup
I_SinPago
Verificar si la familia no pertenece a algn programa colectividad que pueda ser ES SMNG y no se haya hecho la incidencia. Tratar de recuperar el pago y en otro caso se puede marcar en el modulo de aislamiento del SAP, para que no se siga arrastrando esta inconsistencia si ya no es corregible.
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Criterio Familias nulas
Descripcin Familias con CECASOEH vigente y sin beneficiarios
Nombre en Tabla de validacin estatal I_ FolSinBenef
Forma de corregir Verificar si la familia debera tener algn integrante beneficiario, ya que no tiene seguridad social, si la familia sigue siendo nula entonces se puede marcar para aislar en el modulo del SAP. Se corregir este registro de pago con supervisin del rea de Administracin del Padrn, el tiempo lmite para corregirlo es hasta la conciliacin de cuotas de ese periodo.
Pago incorrecto
Registro de familias contributiva con CECASOEH vigente, y que tenga un pago vigente con intervalos de tiempo mayor a un ao. Se validan los ncleos familiares de rgimen contributivo con decil 5 al 10, exceptuando los que cuentan o contaron con ES o SMNG y estn entre los deciles 5 al 7. Nota: Los programas sociales y colectividades no entran en esta validacin. El registros de la familia no cuenta con un integrante con parentesco de titular
I_PagoInc
Folio sin titular
I_FolSinTit
Revisar si en los expedientes se cuenta con el titular para ingresarlo en caso de que no haya fallecido, si no cuenta con el titular hacer la incidencia en el SAP para asignar algn integrante que cumpla como titular y que la familia cuente con algn beneficiario por si se tratar de familia nula. En caso de ser familia nula marcar en el modulo de aislamiento en el SAP. Despus de la migracin a la estructura de la base de datos 2010, no existir este tipo de inconsistencia por normalizacin de base, en caso de existir algn registro de esta forma tendr que ser actualizada su clave por alguna del catlogo con supervisin del rea de Administracin del Padrn. Despus de la migracin a la estructura de la base de datos 2010, no existir este tipo de inconsistencia por normalizacin de base, en caso de existir algn registro de esta forma tendr que ser actualizada su clave por alguna del catlogo con supervisin del rea de Administracin del Padrn.
Clave de municipio incorrecta
Clave de municipio que no est en el catlogo de municipio
I_ ClaveMpio
Clave de localidad incorrecta
Clave de localidad que no est en el catlogo de localidades
I_ClaveLoc
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VALIDACIN RECURSOS:
Criterio Nombre y/o CURP duplicados, esta validacin es por integrante. Descripcin Nombre duplicado: Beneficiarios con cadena de nombres iguales se tomarn como duplicados (primer apellido, segundo apellido, nombres, fecha de nacimiento, entidad de nacimiento). Nombre en Tabla de validacin estatal R_Dup_nombre Forma de corregir Estas inconsistencias se pueden corregir en el SAP dando de baja a los beneficiarios duplicados y dejando slo el registro del beneficiario correcto en el folio correcto. Otra manera de corregir es identificando ambas ms familias iguales con folios diferentes y slo una de ellas ser la correcta la otra otras se enviaran a la tabla de folios_dup donde se recolectan a las familias que son fueron duplicadas con las correctas, una vez identificndolas tambin se pueden marcar en el modulo del SAP para ser aisladas. En caso de ser homonimia se enviar en el formato de Homonimias a la CNPSS debidamente llenado para desmarcarlas como duplicidades en el resultado de la validacin. Falta documento ACTA, CURP, Juicio de ACTA, Constancia de no existencia en su caso CUN para los menores de 1 ao, esta validacin es por integrante. Ser beneficiario y no contar con alguno de los siguientes documentos ya vencido el plazo de los 90 das para su entrega - CURP - Acta de nacimiento, (no ser necesaria si ya existe la CURP). - Autos del juicio de rectificacin del acta de nacimiento, vigencia de tres aos (vigencia de la CECASOEH) - Constancia de no existencia en el registro Comprobante del trmite de registro de nacimiento, vigencia de un ao - CUN para los beneficiarios que son SMNG, vigencia de un ao R_Falta_doc De contar con el documento hacer la incidencia en el SAP para completar el expediente en todos los casos de documentacin.
CURP duplicada: Beneficiarios con CURP duplicada y que tengan estatus 1, 2, 3, 4, 5, 11.
R_Curp_Dup
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Criterio
Descripcin Ser beneficiario y a la familia le haga falta el Comprobante de Domicilio - Comprobante de Domicilio para el titular, tambin se puede aceptar la credencial para votar emitida por el IFE, o cualquier otra identificacin oficial que contenga el domicilio del titular del ncleo familiar, siempre y cuando corresponda este al que se manifiesta al momento de la afiliacin o reafiliacin. - Carta de autoridad local, vigencia de tres aos (vigencia de la CECASOEH) - Acta de asamblea comunal (solo localidades menores de 250 habitantes de alta y muy alta marginacin). Ser beneficiario y a la familia le haga falta la Identificacin oficial -Identificacin Oficial, tambin puede ser Carta de autoridad local, vigencia de tres aos (vigencia de la CECASOEH)
Nombre en Tabla de validacin estatal R_Falta_comp_dom
Forma de corregir De contar con el documento hacer la incidencia en el SAP para completar el expediente en todos los casos de documentacin
Falta documento Comprobante de Domicilio, esta validacin es por familia y afecta a todos los beneficiarios que se encuentren en ella.
R_Falta_iden
Falta documento Identificacin Oficial, esta validacin es por familia y afecta a todos los beneficiarios que se encuentren en ella.
Falta documento Comprobante de Programa Social Colectividad
Comprobante de Programa Social Colectividad - Comprobante de programa social colectividad para el titular (si se trata de familia oportunidades, LICONSA, etc.)
R_Falta_comp_Colec
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Criterio Falta asignacin de un centro de salud, esta validacin afecta a todos los beneficiarios que se encuentren en la familia.
Descripcin Unidad de Salud vaca o no se encuentra en el catlogo de unidades de salud. Se debe asegurar que todos los ncleos familiares cuenten con una unidad de salud de primer nivel asignada y que la clave exista en el catlogo oficial que emite la Direccin General de Informacin en Salud (DGIS), en su caso se debe tramitar el registro ante DGIS por conducto de las reas de planeacin de los servicios estatales de Salud. Se debe hacer la actualizacin del catlogo en la base de datos local y gestionar la inclusin de las claves incorporadas estatalmente a la base de datos nacional. No est asignado un Hospital General a la Unidad de Salud en el catalogo catUnidadesSalud.
Nombre en Tabla de validacin estatal R_FaltaCS
Forma de corregir En la migracin de datos a la nueva estructura de base de datos no podr pasar este tipo de inconsistencia para la familia, si no se encuentra asignada a una unidad de salud que exista en el catalogo. Si existiera un registro de este tipo se podr corregir en el SAP.
Falta asignacin del hospital general, esta validacin afecta a todos los beneficiarios que se encuentren en la familia.
R_FaltaHG
En la migracin de datos a la nueva estructura de base de datos no podr pasar este tipo de inconsistencia si no se encuentra asignado un hospital general que exista en el catalogo para la unidad de salud. En el SAP habr un modulo que actualice este catalogo, por ahora los cambios al catalogo se harn con supervisin del rea del Administracin del Padrn.
<
Edad Incorrecta, esta validacin es por integrante
Ser beneficiario y no tener una edad entre 0 y 109 aos (fecha de nacimiento mayor o igual a 02/01/1900)
R_ValEdadBenef
Se corrigen en el modulo de incidencias del SAP y en caso de que la persona sea mayor a esta edad debern enviar un listado de las personas a la CNPSS con su debida documentacin para que no se tomen como inconsistencias.
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Criterio Sexo Incorrecto, esta validacin es por integrante
Descripcin Ser beneficiario y no tener un sexo vlido (0 y 1)
Nombre en Tabla de validacin estatal R_ValSexoBenef
Forma de corregir Se corrigen en el modulo de incidencias del SAP, si es que no se hubiesen corregido estos casos en la migracin para la nueva estructura de la base de datos.
Familias siguiente periodo
Este tipo de familias se validarn para revisar si tienen inconsistencias e ir corrigiendo antes de que sean detectadas por la validacin del mes de vigencia que les corresponda. Estas familias no se tomarn en cuenta para correctas ni subsidio hasta que su vigencia este activa.
SigPeriodo
El resultado de la validacin les mostrar si tuvieran alguna inconsistencia para que la puedan corregir.
VALIDACIN CONGRUENCIA DE DATOS (PARA TODOS LOS BENEFICIARIOS Y TITULARES)

Criterio Parentesco Incorrecto. Descripcin No tener un valor vlido en el campo de Parentesco (01-18, 20, 21, 22) Si es SMNG debe tener un parentesco de hijo](02), hermano(06), cuado(07), nieto(09), sobrino(10), primo(11), to (13), hijo adoptivo(14), hijastro(16), bisnieto(17), representado(22). El integrante no tiene una CURP generada por el SAP validada por RENAPO, esto quiere decir que es menor a 18 caracteres es nula. No tener un valor vlido para el campo Estado Civil entre(18) No tener un valor vlido en el campo de discapacidad (0,1,2,3 ) Nombre en Tabla de validacin estatal A_ValParentescoBenef Forma de corregir Se corrige en el modulo de incidencias del SAP.
Falta CURP del beneficiario.
A_ValCURP
Se corrige en el modulo de incidencias del SAP.
Estado Civil Incorrecto
A_ValEdoCivBenef
Discapacidad Incorrecta
A_ValDiscapacidadBenef
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Criterio Estudia Incorrecto Nivel Escolar Incorrecto Indigenismo Incorrecto Trabaja Incorrecto Condicin Laboral Incorrecto
Descripcin No tener un valor vlido en el campo de estudia (0 y 1) Ser beneficiario No tener valor vlido para Nivel Escolar (00-09) Ser beneficiario e Indigenismo no tiene un valor vlido (00-62) No tener un valor vlido para el campo trabaja (1, 2 y 3) Si la Edad >= 13 y el campo trabaja =1 y no tienen un valor vlido en campo condicin laboral (01-13) Esta validacin se enfoca a identificar los registros que habindose capturado para el integrante que desempea una actividad laboral, en el campo para describir en qu trabaja no se asent ningn valor. Para este reactivo de la CECASOEH se incluir en el SAP la pregunta, si lo hace por cuenta propia, para vincular la respuesta con derechohabiencia. Tener parentesco de titular y edad menor de 18 y no tener dentro de los beneficiarios un parentesco de hijo, esposa, tener la condicin de embarazo (mujer con causa baja 13 14 y mayor a 10 aos). Para esta validacin se consider como edad mnima para reconocer que pueda ser titular una mujer embarazada 10 aos Tener parentesco de esposa(o) y tener una edad menor a 12 aos An cuando pudiera ser posible con las reservas que establece la Ley, se debe revisar errores de captura en la fecha de nacimiento del cnyuge.
Nombre en Tabla de validacin estatal A_ValEstudiaBenef A_ValNivEscBenef
Forma de corregir Se corrige en el modulo de incidencias del SAP. Se corrige en el modulo de incidencias del SAP. Se corrige en el modulo de incidencias del SAP. Se corrige en el modulo de incidencias del SAP. Se corrige en el modulo de incidencias del SAP.
A_ValIndigenismoBenef
A_ValTrabajaBenef A_ValConLabBenef
Titular menores de 18 que no tengan embarazo (mujer) esposa(o) viuda(o) hija(o) divorcio.
<
A_ValTitMen18
Titulares con cnyuge menor de 12 aos
A_ValTitConymenor12
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Criterio Titular Menor de 18 Aos con un hijo mayor de 6 aos
Descripcin Ser beneficiario. Tener Parentesco de titular y tener dentro de la familia un beneficiario con parentesco de hijo y que ste tenga una edad mayor o igual a 6 aos Ser beneficiario. Edad < 12 y tener el campo Estado Civil igual a casado, divorciado, separado o unin libre. Que el digito sexo del curp = M y que sexo <> 1 Que el digito sexo del curp = H y que sexo <> 0 Que el digito sexo del curp <> H y <>M
Nombre en Tabla de validacin estatal A_ValTitconHijode6
Forma de corregir Se corrige en el modulo de incidencias del SAP.
Beneficiario diferente a soltero y menor de 12 aos
A_ValBenefDifSolt
Sexo no corresponde al sexo del CURP
A_ValSexoDifCurp
Se corrige en el modulo de incidencias del SAP. Para la correccin de este tipo de inconsistencias se debe tener especial atencin en los registros correspondientes a RN ya que en capturas masivas se pudo haber asentado la misma clave para sexo a todos los registros y al presentarse la CURP los resultados son contradictorios. Para la correccin de este tipo de inconsistencias se debe considerar la informacin contenida en el acta de nacimiento, se recomienda capturar esta informacin de nueva cuenta permitiendo que el SAP re calcule la CURP o se guarde la informacin correcta en la base de datos para propiciar que RENAPO nos devuelva el registro de la misma. Se corrige en el modulo de incidencias del SAP.
Fecha de Nacimiento Diferente a la fecha de Nacimiento de la CURP
Ser beneficiario Que los dgitos del 5 al 10 del CURP sean diferentes a los dgitos de la fecha de nacimiento: da(2 dgitos), mes(2 dgitos), ao(4 dgitos).
A_ValFecNacCURP
Diferencia mnima de 22 aos del abuelo con el Titular
Ser beneficiario Que la edad del Abuelo la edad del titular<=22 Esta validacin identifica incongruencias en la ecuacin edad del titular, edad abuelo; primero no podra estar integrado un ascendiente menor a 64 aos en la misma pliza y la edad de abuelo infiere la edad del
A_ValTitAbuelo
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Criterio
Descripcin padre del titular y este ltimo no podra ser menor a 11 aos al nacimiento del titular.
Nombre en Tabla de validacin estatal
Forma de corregir
Diferencia mnima de 11 aos del Padre con el Titular
Ser beneficiario Que la edad del Padre la edad del titular <= 11 Se evala la consistencia de la fecha de nacimiento del titular para identificar registros en que pudiera existir incongruencia, ya que su ascendiente sera un menor de edad al momento de su nacimiento. Ser beneficiario Que la edad del Titular la edad del Hijo <= 11 Se evala la consistencia de la fecha de nacimiento de los hijos para identificar registros en que pudiera existir incongruencia, ya que el titular sera un menor de edad al momento de su nacimiento. Que sea hijo (parentesco = 03 14 16) y que ste tenga una edad entre 18 y 25, que no estudie y que no est discapacitado; o Que sea hijo (parentesco = 03 14 16) que sea mayor de 25 aos y que no est discapacitado; o Que sea Padre o Madre (parentesco = 04), Abuelo(a) (parentesco = 05), Suegro(a) (parentesco = 12), Padrastro o madrastra (parentesco = 15) Abuelo (a) poltico (parentesco = 18) y que la edad <= 64 aos. Ser beneficiario Parentesco = 03 (hijo) =14 (hijo adoptivo) o = 16 (hijastro) o = 22 (representado) y edad entre 18 y 25 y estudia <> 1 (no estudia) y discapacidad <>
A_ValTitPadre
Diferencia mnima de 11 aos del Hijo con el Titular
. A_ValTitHijo
Parentesco incorrecto del Beneficiario respecto al titular, considerando la edad de los integrantes
A_ValBenefIncorrectos
Hijo entre 18 y 25 que no Estudia y no esta Discapacitado
A_ValBenef18y25
Cap.IV/Pg.11
Criterio
Descripcin 1(no est discapacitado) No sern objeto de rechazo los casos de beneficiarios que se hayan acreditado como estudiantes al momento de la afiliacin o reafiliacin, si durante la vigencia de la CECASOEH, llegaran a cumplir la mayora de edad, es decir se afilia a los 17 aos como estudiante, al siguiente ao de vigencia cumple 18, no se solicitar de nueva cuenta la acreditacin de su calidad de estudiante, sino hasta la reafiliacin.
Nombre en Tabla de validacin estatal
Forma de corregir
Beneficiarios con derechohabiencia en alguna institucin de seguridad social
Ser beneficiario Y tener derechohabiencia o nmero de afiliacin en alguna institucin de seguridad social (incluye Seguro Popular). Ser beneficiario Nombre y/o apellidos contienen caracteres no vlidos. Nombre y/o apellido paterno vacos
A_ValBenefSegSoc
Caracteres no vlidos en Nombres y/o apellidos
A_ValNomApellidos
Se corrige en el modulo de incidencias del SAP. An cuando el SAP limita la captura de esta inconsistencia, es necesario identificar y corregir las que fueron provocadas en algunas migraciones de plataforma. Se corrige en el modulo de incidencias del SAP.
Cnyuge Duplicado
Ser beneficiario Parentesco Cnyuge (02) asignado a ms de un integrante.

RN RECIEN NACIDO, no es vlido se tienen que capturar nombres provisionales. Se validar que no se registre en el campo nombre la palabra RN o RECIEN NACIDO(A) nio(a). El campo deber contener un nombre valido an cuando este cambie como incidencia al registrase la entrega del Acta de Nacimiento del menor. Esta validacin pasar a recursos en poco tiempo, favor de actualizar nombres.
A_ValDupConyuge
Nombre del recin nacido RN requerido
A_ValNombreRN
Se corrige en el modulo de incidencias del SAP. Se debe insistir a los padres o tutores que determinen al momento de la afiliacin del menor un nombre, mismo que podrn modificar a la entrega del acta de nacimiento en el Mdulo de Afiliacin
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Criterio Nmero de CUN Obligatorio
Descripcin Ser obligatorio escribir el nmero de CUN de 9 dgitos y si no existe rellenar con ceros hasta 9. Se validar que el campo contenga nueve dgitos, en caso de que el certificado de nacimiento contenga un nmero menor se debe rellenar a la derecha con ceros, se considerar rechazo el campo en blanco. Registro de mujer embarazada que no ha hecho su incidencia registrando a su hijo de ese embarazo la prdida del mismo.
Nombre en Tabla de validacin estatal A_ValNumeroCUN
Forma de corregir Se corrige en el modulo de incidencias del SAP.
Mujer Embarazada con ms de 9 meses de embarazo
A_MujEmbMasDe9
Se corrige en el modulo de incidencias del SAP. En caso de perder el estatus de embarazo deber hacerse la incidencia en la opcin de no embarazo, el SAP actualizar el estatus en la tabla de integrantes de activa a fue embarazada. Se corrige en el modulo de incidencias del SAP. Se corrige en el modulo de incidencias del SAP. En caso de tener un embarazo menor a 10 aos comunicarse con el rea de Administracin del Padrn para registrar el folio.
Mujer Embarazada con sexo incorrecto Mujer Embarazada menor de 10 aos
Registro de embarazada con diferente a mujer. Registro embarazada aos. de menor
mujer sexo mujer a 10
A_MujEmbSexoMal
A_MujEmbMenos10
Tipificacin de los beneficiarios: Poblacin Oportunidades: Se identificar a cada integrante del ncleo familiar con su folio de beneficiario en el padrn oportunidades (ltima base de datos recibida de oportunidades). De no localizarse el folio proporcionado del integrante en el cruce con la base de datos de oportunidades (este cruce se realizar integrante por integrante), el beneficiario se reportar como poblacin abierta, an cuando sean parte de un ncleo familiar de oportunidades. Poblacin Abierta: Se identificar con esta tipificacin a los integrantes de ncleos familiares no beneficiarios del Programa Oportunidades, sin importar su pertenencia a algn programa social (distinto a oportunidades) o colectividad.
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V. GUIA DE OPERACIN DEL SAP
CONTENIDO 1. Introduccin 2. Estructura del manual 3. Acceso al SAP 3.1. Perfiles de Usuario 3.2. Inicio de sesin 4. Administracin 4.1. Mdulos de Afiliacin y Orientacin (MAO) 4.2. Usuario 4.3. Asignacin de folios 5. Captura de datos de la familia 5.1. Men principal de opciones 5.2. Opciones de bsqueda 5.3. Nueva CECASOEH a) Domicilio del ncleo familiar b) Datos de los integrantes c) Datos de la vivienda d) Colectividades e) Impresin de la CECASOEH f) Aceptacin de la CECASOEH PAG 1 1 2 2 2 5 5 7 9 11 11 14 16 18 20 25 26 30 30 32 33 33 37 37 38
g) Impresin de la Pliza de Afiliacin h) Impresin del reporte de documentos faltantes 5.4. Registro de pagos 6. Modificacin de datos 6.1. Incidencias de domicilio e integrantes 6.2. Recaptura de CECASOEH
1. Introduccin La Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud (CNPSS) ha desarrollado un nuevo Sistema de Administracin del Padrn (SAP) que permitir a los Regmenes Estatales de Proteccin Social en Salud (REPSS), registrar y administrar a las familias afiliadas al Seguro Popular. En este manual se explicar de forma detallada y con ejemplos la funcionalidad del SAP, de forma que cuando el usuario termine de leerlo, est preparado para navegar con facilidad en las diferentes funcionalidades del mismo. A continuacin se presenta la forma en que se estructur este manual, para una mejor lectura del mismo. 2. Estructura del Manual La funcionalidad del SAP podemos dividirla en: Administracin o o o Mdulos de Afiliacin y Operacin Usuarios Asignacin de Folios
Captura de Datos o o Nueva Cedula de Caractersticas Socioeconmicas y del Hogar (CECASOEH) Pagos
Modificacin o o Domicilio y datos de los integrantes Recaptura de CECASOEH
Reportes
Para una mejor y fcil lectura de este manual, se estructur de la misma forma en que est estructurado el SAP. Debido a que algunos de los mdulos no estarn disponibles para todos los usuarios, a continuacin se presentan las secciones en las que est conformado este manual y los usuarios que debern leer dichas secciones:
Seccin Acceso al SAP Administracin Captura de Datos de la Familia Modificacin de Datos Reportes Usuarios Todos Jefe de DAP, Jefe de MAO (Slo seccin de Usuarios) Todos Todos Todos
Tabla 1: Secciones de lectura para cada usuario
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3. Acceso al SAP 3.1 Perfiles de Usuario Para el acceso al SAP se crearon diferentes perfiles de usuario que permitir controlar el acceso a los distintos mdulos del SAP. A continuacin se presentan los diferentes perfiles de usuario creados y la funcionalidad permitida a cada uno de ellos: Operadores Jefe de MAO Usuario de Consulta Jefe de DAP
Administracin de MAO Administracin de Usuarios Asignacin de Folios Nueva CECASOEH Recaptura de CECASOEH Captura de Pagos Modificacin de datos Impresin de documentos Reportes X X X X X X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X
Tabla 2: Funciones principales para registro y edicin de las Familias
3.2 Inicio de Sesin Para iniciar la sesin al SAP, su Jefe de Departamento de Administracin del Padrn (Jefe de DAP) le proporcionar la direccin o liga por medio de la cual podr acceder a la pantalla inicial del SAP; adems le indicar la cuenta de usuario y contrasea por medio de la cual tendr acceso al men principal del mismo. A continuacin se ejemplifica la forma de acceso: a). una vez abierto internet explorer, introduzca la direccin o liga proporcionada por su jefe de DAP en la barra de direcciones, como se muestra en la siguiente figura:
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Una vez realizado el paso anterior presentar la siguiente pantalla de inicio:
Figura 1: Pantalla de inicio (DAP)
Introduzca el nombre de usuario y la contrasea proporcionadas por su Jefe de DAP. Se recomienda cambiar la contrasea del usuario despus del primer acceso al Sistema y peridicamente como medida de seguridad. Concluido el paso anterior el sistema presentar una pantalla con la funcionalidad permitida de acuerdo al perfil de usuario asignado; a continuacin se muestran las diferentes pantallas presentadas para cada perfil: La siguiente pantalla muestra el acceso al usuario con privilegios de Administrador (Jefe de DAP), permitiendo la administracin de MAO, Usuarios y Folios, as como la operacin en general.
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Figura 2: Panta de Men Pr alla rincipal (DAP)
La siguiente pantal que se m lla muestra es pa el jefe de MAO, el cu tiene acc ara e ual ceso al mdu de ulo os . usuario y operacin en general.
Figura 3: Pantalla de Men P Principal (MAO O)
La sigu uiente pantalla muestra el acceso a los usuarios con perfil de Operador, con la diferencia d que n a de el usua con perfil de consulta no puede rea ario alizar ninguna alteracin so a obre la inform macin.
Manuald deAfiliacinyOper racin
DIRECCING GENERALDEAFILIACINYOPERACIN
Cap.IV/ /Pg.4
Figu ura: 4 Pantalla de Men Prin a ncipal (Operad dor)
4. Adm ministracin La adm ministracin del SAP comp prende los siguientes mdu ulos: e Orientacin(M MAO) Mdulos de Afiliacin y O Mdulo de Usuarios U Asignacin de Folios
comenzar la captura de datos de bene c eficiarios es necesario cre los Mdu ear ulos de Afiliac cin y Para c Orienta acin (MAO), los usuarios de acuerdo a los perfiles que sean re s s equeridos, as como asign los nar rangos de folios a lo MAO. s os La adm ministracin de los Catlo d ogos de Usua arios, Mdulo de Afiliacin y Orientacin y Regist de os tro folios e a nivel esta es atal, por lo qu solo podr ver informacin de su Ent ue tidad Federat tiva. 4.1 M dulos de Afi filiacin y Ori rientacin (M MAO) Al ingr resar al mdulo, la prime opcin es Buscar. Si desea editar o eliminar un MAO util era s lice la bsque para loca eda alizarlo y haga clic en los c a conos disponibles de la co olumna de opc ciones.
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Editar
Eliminar
Figura 6: Pantalla de bsqueda de MAO
Las bsquedas por Nombre y Nmero de MAO, se basan en que coincidan parcial o totalmente con los valores ingresados. Si desea registrar un nuevo MAO, haga clic en la opcin Nuevo. Debe de ingresar los datos marcados como necesarios indicados con un asterisco para almacenarlos. En caso de hacer falta algn dato, el sistema mostrar una leyenda sobre el valor que es obligatorio ingresar. Para finalizar presione el botn de Guardar.
Figura 7: Pantalla de edicin de datos del MAO
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Para la opcin de Editar se utiliza la misma pantalla de captura de datos que para un nuevo registro. Actualice los datos y haga clic en Guardar. La opcin de Eliminar un MAO solo es permitida cuando ste no se encuentra relacionado a Familias y no tiene usuarios asignados para la operacin. 4.2 Usuarios Al ingresar al mdulo, se le mostrar un listado con todos los usuarios registrados hasta ese momento.
Figura 8: Pantalla de operacin y bsqueda de usuarios
El mdulo contiene una bsqueda para localizar aquellos usuarios que coincidan parcial o totalmente con los valores ingresados. Si desea registrar un nuevo usuario, haga clic en la opcin Nuevo. Ingrese los datos marcados como necesarios, indicados con un asterisco para poderlos almacenar. En caso de hacer falta algn dato, el sistema mostrar una leyenda sobre el campo que es necesario ingresar. Al terminar presione el botn de Guardar.
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Figura 9: Pantalla de edicin y captura de datos de usuario
Si desea editar o eliminar un usuario utilice la bsqueda para localizarlo y haga clic en las funciones disponibles de la columna de opciones. Para la opcin Editar se utiliza la misma pantalla de captura de datos que para un nuevo registro. Al finalizar de actualizar su informacin haga clic en Guardar. La opcin Dar de baja le marca una fecha de baja al usuario, impidiendo su acceso al sistema mientras tenga dicha etiqueta.
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Figura 10: Pantallas de operacin de usuarios, baja de usuario
Cuando un usuario es eliminado se desactivan las opciones de Editar y Dar de baja, visualizndose la opcin Reactivar, que solo aparece cuando el usuario est marcado con fecha de baja. Esta funcin permite quitar la marca de Fecha de Baja, con lo que el usuario puede ingresar a la aplicacin nuevamente. Consideraciones: Solo a los Administradores, Jefes de MAO y Operadores, les es requerido el identificador del MAO al cual estarn asignados. Utilice la funcin Generar Usuario para crear el nombre del usuario, a partir del Perfil del usuario + Entidad + la clave de RFC + consecutivo de los datos que han sido asignados. Una vez creado el usuario, no puede ser cambiado el nombre del mismo. La fecha de inicio de operacin indica la fecha a partir de la cual el usuario podr ingresar al SAP. La clave de autorizacin se ocupa para ciertas operaciones especiales, por ejemplo para realizar la recaptura de CECASOEH por desastre natural.
Todos los usuarios cuentan con la opcin Cambio de contrasea que est disponible en el men principal. 4.3 Asignacin de folios La primera opcin del mdulo es Buscar el MAO al cual se asignarn los folios para comenzar a registrar familias. La bsqueda por Nombre y Nmero de MAO, se basa en que coincidan parcial o totalmente con los valores ingresados. Una vez localizado el MAO, use la funcin de Editar sobre la columna de opciones para solicitar folios para este MAO.
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Editar
Figura 11: Pantalla de bsqueda de MAO para la asignacin de folios
Si el MAO no tiene un rango de folios, ingrese el Folio inicial y el Folio final a asignar; confirme el ao para el cual aplicarn los folios que se encuentra capturando; a continuacin haga clic en Guardar folios para almacenar el rango al MAO seleccionado.
Figura 12: Pantalla de ingreso de folios para un MAO
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Una vez que el MAO tiene un rango de folios, se mostrarn las opciones de Eliminar y Editar los folios asignados. Solo es posible asignar un rango de folios por MAO, por lo que si desea modificarlo, use la opcin Editar y al final guarde los cambios. En la carpeta de folios asignados se tiene la opcin de consultar aquellos designados al MAO, como se muestra en la siguiente figura:
Figura 13: Histrico de folios asignados.
Consideraciones: No es posible asignar un rango que se traslape con otro ya asignado previamente. Solo en el ltimo mes del ao se presentarn dos aos para elegir en la asignacin (el ao en curso y el ao siguiente). o Se necesitarn folios para el ao del mes corriente (diciembre) para las familias nuevas de ES y SMNG. Se necesitarn folios para el primer mes del ao siguiente para las familias de Poblacin regular.
5. Captura de Datos de la Familia 5.1 Men principal de opciones Las funciones del sistema y la naturaleza de los procesos han respetado las indicaciones de la normatividad respecto al registro de la Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH).
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Barra de navegacin del sistema y men de opciones Barra de navegacin: El sistema presenta una barra de navegacin en la parte superior de la pantalla, que se utiliza para regresar al men principal donde estn desplegadas todas las opciones del sistema.
Figura 5: Men superior de la aplicacin
La siguiente pantalla muestra el men principal de operaciones que permite registrar una nueva familia, registrar pagos, realizar incidencias, impresin de documentos y recaptura de CECASOEH, as como consulta a la bitcora.
Figura 14: Men principal de la aplicacin
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Dentro del grupo del men de Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar, se encuentran las principales funciones de edicin de las familias que son las siguientes: Funcin principal Nueva Registro de nuevas familias que solicitan el ingreso al Seguro Popular. Programas Sociales y Colectividades. Otras funciones Impresin de la CECASOEH de la familia que est en proceso de registro. Impresin de la Pliza de afiliacin, cuando una familia es no contributiva1. Impresin de documentos faltantes en caso de adeudo1. Modificar Cambios a Familias que se encuentran en proceso de registro y an no tienen CECASOEH aceptada. Se puede actualizar todos los datos de manera global. Cambios a Familias que tienen CECASOEH aceptada. Solo se permite actualizar el domicilio y los integrantes. Recaptura de CECASOEH Recaptura por trmino de vigencia de la CECASOEH Actualizaciones a la CECASOEH derivado de cambios en la informacin de la familia o Cambio de Titular. o Cambio de rgimen (Incorporacin al Programa de Desarrollo Humano Oportunidades). o Renovacin de CECASOEH por discapacidad permanente del titular. o Renovacin de CECASOEH por Impresin de la CECASOEH de la familia que est en proceso de registro. Impresin de la Pliza de afiliacin. Para familias contributivas debe tener el registro del pago correspondiente. Permite consultar la bitcora de una familia en particular. Impresin de la CECASOEH de la familia que est en proceso de registro Impresin de la Pliza de afiliacin. Impresin de documentos faltantes en caso de adeudo.
Previaaceptacindelfolio.
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fallecimiento del titular. o Renovacin de CECASOEH por desastre natural. o Desincorporacin de un programa social. Registro de pagos Registro de pagos de familias contributivas o Pagos trimestrales, semestrales y anuales. o Eliminacin de pagos. Bitcora Consulta de cambios en una familia para un periodo de tiempo. Consulta y emisin de reportes referentes a la situacin de las familias. Exportacin de los reportes en archivos PDF
Reportes
Tabla 3: Funciones principales para registro y edicin de las Familias
5.2 Opciones de bsqueda Dependiendo de la opcin que desee realizar, Modificar, Recaptura de CECASOEH o Registro de pagos, se utiliza primero una herramienta de bsqueda para localizar a las familias. En las siguientes pantallas se muestran las diferentes opciones de bsqueda por folio, nombre y CURP. La bsqueda por nombre se basa en que coincidan parcial o totalmente los valores ingresados, pero la consulta por folio o CURP es una bsqueda exacta.
Figura 15: Pantalla de bsqueda por folio
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Figu ura 16: Panta de bsque por nombr alla eda res
Figura 17: Pant talla de bsqu ueda por CURP
Dentro de la herram o mienta se mu uestran las op pciones que s tienen par realizar aju se ra ustes al registro de cada fa amilia, depen ndiendo de la etapa del pro oceso en la q se encuentre. A contin que nuacin se en nlistan los conos de las fun nciones que s presentan en las tablas de resultado de bsqued se s os da: cono Descripcin de la funcin a Edici de una fam sin acept n milia tar
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No es posible impr s rimir la pliza de afiliacin por las siguie entes razones s: La familia es contributiv pero no ha realizado nin va ngn pago. El titular n ha present no tado ningn documento, d despus de l 90 das d los de tolerancia. El periodo pago actual y se venci y no se cubri el pago. ya
Impre esin de la CE ECASOEH.
Impre esin del repo de docum orte mentos faltantes.
Impre esin de la p liza de afiliac cin.
Regis de Pago. stro Modif ficacin de la familia.

Tabla 3: c conos de las fu unciones en la pantalla de r a resultados de bsqueda de Familias e e
5.3 Nu ueva CECASO OEH Para e entrar a este apartado, es necesario que cuente co folios del ao corriente y en su cas de s on e so, encont trase en el mes de dicie m embre, folios del ao siguiente para registrar fam milias de poblacin regular con inicio de vigencia primero de ene r, ero. Al ingre esar se prese enta la siguien pantalla: nte
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Figura 18: Pantalla de Registro / Edicin de familias
En la parte superior de la pantalla, se presentan las opciones de Visualizar CECASOEH, Visualizar Pliza, Visualizar Documentos Faltantes y Aceptar CECASOEH. Estas funciones se habilitan de acuerdo el avance en la captura.
Figura 19: Opciones de impresin y aceptacin de CECASOEH
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La captura de la familia est dividida en 3 partes: Domicilio del ncleo familiar, Integrantes del grupo familiar y Condiciones y caractersticas de la vivienda. a) Domicilio del ncleo familiar En esta seccin deben ser capturados los datos del domicilio de la familia, comprobantes del titular y si es el caso, el programa social o colectividad a la que pertenece.
Figura 20: Nueva CECASOEH, datos de domicilio
Figura 21: Nueva CECASOEH, datos de comprobantes de titular
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Figura 22: Nueva CECASOEH, datos de Programas Sociales y Colectividades
En la parte inferior indique el nmero de integrantes de la familia y para continuar presione el botn de Siguiente. Si falta algn dato el sistema le notificar por medio de un cuadro de mensajes aquellos campos que por captura se han omitido. Por ejemplo:
Figura 23: Pantalla de notificacin de datos faltantes
As mismo, junto a cada campo aparecer una leyenda con la descripcin del error correspondiente. Capture la informacin requerida para continuar.
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Figura 24: Ejemplo de notificacin de los datos requeridos sobre la pantalla de captura de datos de domicilio
b) Datos de los integrantes En esta seccin se captura la informacin de todas las personas que forman parte del grupo familiar. El sistema automticamente le pedir la informacin de cada uno de los integrantes que usted marco en la seccin anterior.
Figura 25: Ejemplo de ingreso de Nmero de integrantes a registrar
Capture los datos para cada integrante y para continuar presione el botn de Aceptar. En esta seccin se asigna el folio, una vez que se han registrado correctamente los datos de los integrantes.
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Figura 26: Pantalla de captura de nuevo integrante
Importante Primero se deben de capturar los datos de la persona que se asumir como titular; posteriormente se deben ingresar los datos del resto de los integrantes de la familia comenzando por cnyuge, hijos, padre, hermanos, abuelos, etc. Dependiendo de la edad y sexo del integrante, integrantes ya registrados en la familia y su parentesco, entre otros, el sistema desplegar informacin en los campos de captura para facilitar
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el ingreso de datos. Algunos datos, por ejemplo la CURP, son calculados por el sistema, sin embargo es necesario que usted valide dicha informacin contra los comprobantes o documentacin presentada por la persona, en su caso, deber prevalecer la informacin proveniente de los documentos probatorios, para ello realice las correcciones necesarias. Con el objetivo de mejorar la calidad de la informacin del padrn de benficiarios el SAP hace algunas validaciones como las siguientes: Si no se captura la CURP correcta del integrante (es decir se deja la que calcula el SAP) no se permitir capturar que el integrante entreg este documento. En el combo de estudios slo se presentarn las opciones que corresponden a la edad del integrante. Si la CURP validada por RENAPO, el SAP no permitir modificarla. Si el integrante naci antes del 1 de diciembre de 2006, el SAP no permitir capturar el documento de CUN Slo cuando el integrante tiene entre 18 y 25 aos y estudia, se permitir capturar el documento comprobante de estudios
Si alguno de los campos marcado como obligatorio es omitido, se mostrar la leyenda junto al campo requerido.
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Figura 27: Ejemplo de notificacin de los datos requeridos sobre la pantalla de captura de datos de integrantes
Figura 28: Pantalla de notificacin de datos faltantes o errores en los datos del integrante
Si se capturan correctamente todos los integrantes marcados, el sistema pasar automticamente a la seccin de Datos de la Vivienda despus del ltimo integrante registrado. Si cancela el registro de integrantes, se mostrar la siguiente pantalla con el listado de los integrantes registrados.
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Figura 29: Pantalla de Integrantes del Grupo Fam a s miliar; integrant ya capturados tes
En la tabla de Inte egrantes se mostrarn un nos conos u ubicados al p principio de c cada registro que o,
permite realizar las siguientes o en s operaciones: cono o Descripcin de la operacin o funcin a Editar los datos de un integrante ya registrad r e do
Marca al integrant para elimin ar te narlo 2
Recup perar los dato de un integ os grante marcad para elimin do nar
Motivo por el cual un integrante no es benefi o e iciario de la fa amilia

Tabla 4: O Operaciones di isponibles en la tabla de int tegrantes
Para In ngresar un integrante haga clic en el b botn de Agre egar integrante en la carpe Integrante del eta es grupo f familiar. A continuacin ap parecer la ve entana donde debe captura los datos d integrante. e ar del
Laelim minacinfinaldeunintegran ntenoserealiz zaalinstante,e estaaccinesefectuadaalm momentodegu uardar alafam miliaenunasol laoperacinpa araasegurarla aintegridadde elosdatos.
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Figura 30 Pantalla de da 0: atos de integran ntes, agregar in ntegrante
Para c consultar los motivos por los cuales un persona tie estatus d No Benefic na ene de ciario, haga c en clic el cono Beneficiario; a continuaci se presentar el resume del n en ubicado en la columna de Es B porque esta persona no es beneficiaria del Se e eguro Popular.
Figura 31: Pantalla ej a jemplo de resum de benefic men ciarios; muestra las razones de porque una pe a el ersona no pued ser de beneficiaria.
c) Dato de la Vivie os enda En est seccin se capturan las condiciones y caracters ta e s s sticas de la v vivienda. Los datos de viv vienda forman parte del estudio socioeconmico. C n e Considere qu estos dat ue tos no puede ser omitid en dos al acepta la CECASO ar OEH.
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Figura 32: Pantalla de Condiciones y Caractersticas de la Vivienda
Al terminar presione el botn de Guardar. Si el registro de almaceno exitosamente, el sistema le abrir el reporte de CECASOEH no aceptada. d) Colectividades Dentro de la captura de Familias es posible indicar cuales pertenecen a un Programa Social o Colectividad. En la primera pantalla de captura se debe seleccionar el Programa Social o Colectividad a registrar como se muestra a continuacin:
Figura 33: Pantalla de nueva CECASOEH, eleccin de Programa Social o Colectividad
A continuacin se presentan las opciones, as como los datos que deben requisitar para continuar con la captura de los datos de la familia:
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Programas Sociales: Oportunidades o Capturar la clave oportunidades.
Liconsa o Capturar la clave Liconsa
Alta y muy Alta Marginacin P.A.L. Programa Alimentario o Capturar la clave del Programa Alimentario
Colectividades: Ex-braceros Psiquitricos o Deber capturar la CLUES correspondiente al Hospital Psiquitrico que se est capturando.
COMAR Instituciones de Asistencia Pblica o Privada (albergues, asilos, etc.) o Deber capturar el Registro Federal de Contribuyentes (RFC) de la institucin que se est capturando.
En el caso de colectividades (Oportunidades y Programa Alimenticio), se debe registrar el consecutivo que le corresponde a cada integrante en Oportunidades en caso de que ste tenga el beneficio del Programa. Ingrese el campo requerido como lo muestra la pantalla.
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Figura 34: Registro de integrante para colectividades
Tratndose de beneficiarios de programas sociales o colectividades siempre se debe identificar a los ncleos familiares e imprimir una pliza por ncleo familiar, sin embargo en Colectividades tales como: Hospital Psiquitrico e Instituciones de Asistencia Pblica o Privada (albergues, asilos, etc.), se imprimir una pliza por cada integrante de esas colectividades. Adems los titulares de estos programas o colectividades sern no beneficiarios.
Figura 35: Impresin de pliza de afiliacin para colectividades
La impresin de la pliza de afiliacin ser de la siguiente manera:
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Figura 36: Pliza de afiliacin de colectividades a
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e) Imp presin de la CECASOEH H Una ve asignado el folio es po ez e osible generar la CECASO r OEH. Si es un nuevo regis n stro, al guard los dar datos de la viviend se despleg da gar automticamente el reporte. Si s est edita se ando la famili los ia, datos impresos son los que se encuentran almacenados en la ba e n ase de datos por lo que ser s, e necesa guardar o persistir los datos para que sean emitidos en el rep ario porte3.
Figura 37: Ejempl del archivo generado de la CECASOEH en formato P lo H PDF
f) Acep ptacin de la CECASOEH a H El proc ceso de acept tacin de la C CECASOEH, se realiza de entro de la edi icin de los datos de la fam milia y solo pu uede realizars una vez que el folio ha sido asignad y los datos necesarios se han ingre se a do esado, para ac ceptar haga clic en el bot de Aceptar CECASEOH c n r H.
Cuand donohasido aceptadalafa amiliaqueseh haregistrado, enelreporte saleunaleyen ndaconlaindicacin NOAC CEPTADA.
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Figur 38: Opciones de aceptac ra cin de CECAS SOEH; una ve asignado el folio y termin ez l nada la captur es ra posible r realizar la ace eptacin
Import tante Al Ace eptar la CECA ASOEH se re ealizan valida aciones respe ecto a los datos de la vivie enda. En caso o de no haberse ca o apturado esta informacin, el sistema desplegar u a una ventana indicando los s datos f faltantes. Debe g guardar las modificacion si realiz algn cam nes za mbio en cua alquiera de la secciones as s antes de ACEPTAR R. Al aceptar la CECA ASOEH se m muestra un m mensaje confi irmando la accin. Al mo omento tambin se deshab bilitara la opcin de Acepta CECASOE 4 en la pan ar EH ntalla de captu ura.
Figura 39: Pan F ntalla de confirmacin de la aceptacin d una familia a de a
Fig gura 40: Panta de edicin de los datos de la familia; una vez acep alla n s ; ptada la familia no es posib ble continu haciendo a uar ajustes
Puede ehabilitarsela aopcindeimp presindelap plizasolosilafamilia,quehasidorecina aceptada,esun na familiaconrgimenn nocontributivo o,delacualno oseanecesario oregistrarunp pago.
Cap.IV/P Pg.31
g) Impresin de la Pliza Una vez aceptada la CECASOEH, el siguiente paso para todas aquellas familias de rgimen no contributivo es la impresin de la pliza, de la cual se tienen 2 formatos, uno para familias regulares y otro para familias con Seguro Mdico para una Nueva Generacin. Para las familias contributivas es necesario que realicen al menos el pago de su primer trimestre, para que el sistema les permita la impresin de este documento, de lo contrario no podrn realizar dicha accin.
Figura 41: Ejemplo del archivo generado de la Pliza en formato PDF
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h) Impresin del reporte de documentos faltantes Este reporte se imprime una vez aceptada la CECASOEH y es entregado a las familias que adeudan documentacin al momento de su afiliacin. Aqu les indica los documentos que deben de entregar en un lapso no mayor a 90 das despus de su fecha de afiliacin.
Figura 42: Ejemplo del archivo Documentos Faltantes en formato PDF
5.4 Registro de Pagos Para dar cauce a las familias contributivas, el aplicativo cuenta con la funcin de registro de pagos. Se deben registrar los pagos como requisito para la impresin de las plizas para las familias clasificadas como contributivas.
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Para re egistrar el pa de una fa ago amilia, ingrese desde el m e men principal la opcin Re l egistro de Pa agos y use la bsqueda pa localizar el folio/familia, a la cual se va a registrar el pago. ara , r
Figura 43 Pantalla de bsqueda par el registro d pagos 3: ra de
Tabla d opciones para el registr de pagos. de p ro cono Funcin Ingr reso al registr de pagos ro Indic cador de que no es posible imprimir la pliza, pu e uede hacer c sobre esta clic func cin par ver lo motivos po los cuales n es posible imprimirla os or no
Tabla 5: Opcio T ones del regis stro de pagos
Al ingre esar al registr de pago de la familia el sistema desp ro e plegar una p pantalla como la siguiente: o
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Figura 44: Pantalla para el registro de pagos
Aqu puede registrar los pagos pendientes de una familia o bien consultar los pagos realizados por la misma. Se presentarn los trimestres que es posible adelantar durante la vigencia anual. Seleccione el nmero de trimestres que desea cubrir con el pago. Para familias con documentos faltantes slo se podr cubrir un trimestre. Ingrese los datos que son requeridos y haga clic en el botn Guardar. En base al pago o pagos que realice, se determinara la vigencia de la pliza, la cual se observara en la etiqueta de Cobertura del pago.
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Figura 45: Pantalla del registro de pago; seleccin de trimestres a pagar Una vez almacenado el registro, los pagos cubiertos aparecern en la parte inferior de la pantalla. Tambin se presentarn los pagos restantes durante la vigencia anual, los cuales podr cubrir en ese momento si la familia as lo determina, o puede cubrirlos en base a la vigencia que presenta el ltimo pago realizado.
Figura 46: Pantalla para el registro de pagos; la familia ya tiene pagos cubiertos
En el caso de aquellas familias que se ubican en el Rgimen Contributivo, y que optaron por realizar el pago de la cuota anual mediante pagos fraccionados (trimestral o semestralmente), y que por diversos motivos no han podido realizar el pago dentro del perodo correspondiente, a partir del da en que inicie la operacin del Nuevo SAP, ser aceptado que se cubra la cuota del trimestre que est
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corriendo. Esto, siempre y cuando, ste se haga dentro del trimestre en curso, debiendo aclararle a la familia que dicho pago cubrir lo que resta del perodo que corre y que no se trata del pago de meses subsecuentes a esta fecha, es decir, que no se ver afectada la vigencia de derechos por perodo de pago cubierto. Para un mejor entendimiento de esto ver la 6. Modificacin de Datos 6.1 Incidencias de domicilio e integrantes En cualquier momento ser posible realizar cambios a los datos de domicilio y de integrantes. Para realizar el cambio de los datos de la familia, ingrese desde el men principal a la opcin Modificar. Use la bsqueda para localizar el folio/familia, a la cual se va a registrar la actualizacin de datos.
Figura 47: Pantalla de bsqueda de familias para el cambio de domicilio o integrantes
Seleccione la opcin de Modificar Registro y se presentar la siguiente ventana:
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Figura 48: Pantalla de edicin de la familia para domicilio
No es posible realizar cambios a los datos de la vivienda, ni a los programas sociales o eliminar al titular durante la validez de la informacin de la CECASOEH. Realice los cambios necesarios y haga clic en Guardar para almacenar los cambios. 5
Figura 49: Pantalla de edicin de la familia para integrantes.

<
6.2 Recaptura de CECASOEH La recaptura de la CECASOEH sirve para realizar ajustes a la familia derivados de cambios particulares en el tiempo. Los posibles cambios se enlistan a continuacin:
Incidencia
Cambios de domicilio
Cambios de documentos de titular
Cambio de programas federales *
Cambio de integrantes
Cambio de datos de vivienda
Cambio de rgimen (Incorporacin a oportunidades) Discapacidad permanente del titular * *
Considerequelapliza,comoelreportedeCECASOEH,reflejalosdatosalmacenadosenlabasededatospor loqueesnecesarioseguardenprimeroparaquesereflejenloscambios.
5
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Fallecimiento del titular Por desastre natural 6 Por fin de validez 7 Cambio de titular Desincorporacin de un programa social
Tabla 6: Cambios permitidos por tipo de Incidencia
* * * *
* * * * * *
* * * * * * * *
Para la realizacin de los ajustes, de acuerdo a la incidencia (listadas en la tabla anterior), se utiliza la misma pantalla de edicin de datos de familia. Al igual que en la modificacin de los datos de vivienda e integrantes, el sistema presentar algunas secciones de la familia como bloqueadas dependiendo de la incidencia que se va a registrar. En la siguiente pantalla seleccione el tipo de incidencia:
Figura 50: Pantalla de edicin de recaptura de CECASOEH
Estemovimientosepuederealizarencualquiermomento,encuyocasoelsistemasolicitarlaclavede autorizacindelDAP,parapodercontinuarcondicharecaptura. 7 Solosepuederealizarcuandoyaest(enelmesdevencimientodelaCECASOEHoposterior).

6
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Realice los cambios y presione el botn de Guardar familia que se encuentra en la parte superior.
Figura 51: Pantalla de autorizacin del SAP para permitir la recaptura por motivo de Desastre Natural
En caso de haber inconsistencias que impidan el almacenamiento de los datos, el sistema mostrar en pantalla un breve resumen indicando los motivos por los cuales no es posible guardar los datos de la familia. Se debe corregir la informacin para poder continuar con el proceso.
Figura 52: Ejemplo de resumen de errores en los datos de la familia
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ANEXOS
ANEXO 1 DOCUMENTOS VLIDOS
1.- Comprobante de domicilio Recibo de luz, agua, predial, o telfono fijo. Estos comprobantes debern ser recientes, por lo que no debern haber sido emitidos por un periodo mayor a 90 das anteriores a la fecha de inicio de vigencia de los derechos, excepto el recibo de predial, el cual deber ser del ao corriente. 1.1 Se aceptar como comprobante de domicilio la carta expedida por la autoridad local, en el que se especifique que el interesado reside en la localidad, en tanto no se regularice la situacin que dio origen a la carencia del documento definitivo. Si dicho documento establece una vigencia desde su emisin (p. e. 60 das) no ser necesario requerir al trmino de la vigencia del documento una nueva carta de autoridad, ya que la vigencia que tenga dicho documento nicamente ser considerada para el momento de la afiliacin o presentacin de documentos. 1.2 Se aceptar como comprobante de domicilio cualquier identificacin oficial con fotografa que refiera el domicilio del titular, en estos casos la identificacin oficial presentada puede fungir al mismo tiempo como identificacin oficial con fotografa del titular, siempre y cuando el domicilio reportado coincida con la credencial. Aquellas localidades catalogadas como de alta y muy alta marginacin que cuenten con menos de 250 habitantes, podr aceptrseles como comprobante de domicilio cualquiera de los siguientes documentos: 1.4. Acta de asamblea ejidal o comunal en la que se seale que determinada (s) familia (s) efectivamente es (son) avecindado (s) de la localidad y refiera la ubicacin correspondiente, ya sea por domicilio descrito o por determinacin de domicilio conocido. En caso de que en una misma Acta de Asamblea se refiera el domicilio de varias familias, deber archivarse una copia simple en cada expediente familiar. 1.5. Acta levantada ante dos testigos en los que se haga constar que determinada (s) familia es (son) avecindada (os) de la localidad y se describa el domicilio correspondiente o por determinacin de domicilio conocido. Este documento deber contener la firma autgrafa del Titular de la Familia y de ambos testigos, en caso de no saber escribir, deber contener las huellas dactilares de los que en ella intervienen. Los testigos que intervengan en dicha acta, debern indudablemente ser vecinos del titular de la familia. 2.- Clave nica de Registro de Poblacin (CURP) 2.1. Cdula expedida por RENAPO: clave emitida va Internet o algn documento oficial que contenga dicha clave, de cada uno de los integrantes de la familia.
Anexo1/Pg.1
De manera enunciativa pueden ser la cdula de identificacin fiscal, el pasaporte, la cdula profesional, los certificados de estudios emitidos por la Secretara de Educacin Pblica y la Cartilla Militar. 2.2. En caso de que algn miembro de la familia no cuenten con la CURP, debern entregar copia simple del Acta de Nacimiento o Certificado de Adopcin de cada uno de ellos, con el propsito de apoyar el trmite de su expedicin ante el Registro Nacional de Poblacin (RENAPO). 2.3. Se admitir Certificado de Nacimiento como documento supletorio del Acta de Nacimiento, deber contener un nmero de folio, slo ser aplicable para los casos en que se pretenda dar de alta a un nio menor de un ao de edad, tendr el carcter de temporal de un ao contado a partir de la fecha en que se registre el alta del menor. 2.4. Si los miembros de la familia no cuentan con CURP ni con Acta de Nacimiento, se procede conforme a los acuerdos que los gobiernos estatales establezcan con las autoridades del Registro Civil o del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia para su obtencin, o bien el INAPAM. 2.5. En caso de que algn integrante de la familia no cuente con Acta de Nacimiento, deber presentar la solicitud de expedicin de Acta de Nacimiento o Constancia de No registro, o en su defecto, el auto de juicio iniciado con motivo de alguna correccin de datos o por causa distinta que origine el no contar con el Acta de Nacimiento, para dichos efectos se proceder de la siguiente forma: La constancia de inexistencia expedida por la autoridad competente o en su caso la solicitud de Acta de Nacimiento, debidamente requisitada y firmada, sern vlidas hasta por un ao. Al trmino de dicho perodo, deber requerirse indudablemente el Acta de Nacimiento o CURP correspondiente. ltimo auto de juicio iniciado con motivo de alguna correccin de datos o por causa distinta que origine el no contar con el Acta de Nacimiento, ser vlido hasta por los 3 aos de validez de la CECASOEH. Al concluir dicho trmino se deber requerir el Acta de Nacimiento o CURP correspondiente. 3.- Identificacin oficial con fotografa 3.1. De manera enunciativa pueden ser, la credencial del IFE (credencial para votar con fotografa), pasaporte, licencia de conducir o cualquier identificacin oficial con fotografa emitida por autoridad competente. 3.2. En caso de que no cuente con identificacin oficial podr presentarse carta de autoridad local como medio de identificacin, en tanto se logra un registro oficial. Si dicho documento establece una vigencia desde su emisin (p. e. 60 das) no ser necesario requerir al trmino de la vigencia del documento una nueva carta de autoridad, ya que la vigencia que tenga dicho documento nicamente ser considerada para el momento de la afiliacin o presentacin de documentos.
Anexo1/Pg.2
4.- Comprobante de estudios de los hijos y/o representados solteros de entre 18 y 25 aos de edad. Que acredite que se encuentran cursando estudios de educacin media o superior al momento de la afiliacin o reafiliacin y sern vlidos los comprobantes de estudios expedidos hasta con 60 das de anterioridad al da de inicio de la vigencia de los derechos. 5.- Comprobante de ser beneficiario de algn programa de combate a la pobreza extrema del Gobierno Federal. El titular deber acreditar ser titular beneficiario de algn programa, mostrando original y entregando copia simple de algn documento que contenga su nmero de folio o registro del programa de que se trate. 6.- Comprobante que acredite formar parte de alguna colectividad. 6.1 Credencial expedida por la organizacin de la que forme parte. 6.2 Constancia emitida por el representante o apoderado legal de la organizacin. 7.- Recibo por la recepcin de la cuota. Los recibos que se expidan debern estar foliados de manera secuencial y contener adems del monto de la cantidad pagada, la siguiente informacin: Imagen Institucional del Sistema Nmero de folio Identificacin de que es un recibo que ampara la cuota familiar Nombre y domicilio del titular Fecha y lugar de expedicin Periodo de vigencia que ampara el pago Sello y firma de quien recibe
Se considerarn como recibos por la recepcin de cuotas, aquellos otros documentos a los que la Comisin les otorgue tal carcter. (Numeral 15, Captulo V de los Lineamientos). 8. Diagnstico de embarazo. Documento emitido por facultativo (mdico con ttulo profesional legalmente expedido), que indica el nmero de semanas de gestacin y la fecha probable del parto. Se puede obtener gratuitamente del mdico de la Red de Servicios del Sistema que le corresponda, una vez que la mujer en estado de gravidez haya sido afiliada de manera provisional al Sistema.
Anexo1/Pg.3
9. Certificado de Muerte Fetal. El certificado de muerte fetal es el documento mediante el cual se hace constar el fallecimiento del producto antes de la extraccin o expulsin del cuerpo de la madre, y se emite una vez comprobado dicho evento. Este documento, deber ser expedido por mdico con ttulo profesional legalmente expedido, a falta de ste, ser emitido por cualquier otro mdico legalmente autorizado que haya conocido el caso. En los lugares donde no haya mdico, se emitir por personas autorizadas por la autoridad sanitaria competente. 10. Acta de defuncin. Es el documento en el que se hace constar la muerte de personal determinada, segn los datos del certificado de defuncin emitido por medico autorizado. En caso de dar aviso del nacimiento y muerte de un recin nacido, el Registro Civil extender dos actas, una de nacimiento y otra de defuncin, o bien, se extender un solo documento en el que se haga constar ambos hechos.
Anexo1/Pg.4
ANEXO 2 INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LA CECASOEH
A todas las familias que solicitan su afiliacin al Sistema, se les aplica la Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH). La CECASOEH es un instrumento estandarizado fijado a nivel nacional por la Secretara de Salud, aplicado por los Regmenes Estatales a travs de los MAO, para la determinacin del nivel socioeconmico de la familia que solicita su afiliacin al Sistema, el cual sirve para identificar el ncleo familiar y sus integrantes en uno de los 10 niveles de la distribucin del ingreso, as como para ubicar a las familias en los deciles del I al IV y aquellas que cuenten dentro del ncleo familiar con algn nio nacido a partir del 1 de diciembre de 2006 que formen parte de una familia SMNG o con una mujer embarazada catalogada como familia ES (estos dos ltimos slo si estn dentro de los deciles I al VII), las cuales pertenecern al rgimen no contributivo, por lo que es nula la aportacin econmica para su inscripcin al Sistema.
La CECASOEH se aplicar a todas aquellas familias que soliciten afiliarse al Sistema. Esta evaluacin tiene una vigencia de tres aos.
Tu labor es muy importante e implica una gran responsabilidad. Cualquier error o imprecisin que se cometa al anotar o capturar los datos, puede afectar a la familia.
Es muy importante que al llenarla seas muy cuidadoso, escribas con letra de molde, grande y clara para evitar errores a la hora de capturarla.
Considerando que muchas de las familias con las que trabajars son de escasos recursos, es muy importante que tanto el registro de los datos, como la captura de la informacin se realicen con mucho cuidado y con el convencimiento de que una recopilacin confiable de la informacin, garantiza que: Se cuente con los datos correctos de todos los miembros del hogar, para que estn en posibilidad de recibir proteccin social en salud. La aportacin que se le solicita a la familia sea acorde a sus posibilidades econmicas.
Anexo2/Pg.1
Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH)

Para efectos del llenado de la CECASOEH, hay que tomar en cuenta diversos aspectos, que impactarn de forma sustancial en su levantamiento, por lo que debers primeramente revisar lo siguiente: Identificacin del titular de la familia Antes de llenar la CECASOEH, identifica quin ser el titular de la familia y pregunta quin es el responsable del cuidado de los nios ya que ste es el ms idneo para el cuidado de la salud familiar. Asegrate de que el titular presente y entregue original y copia de los documentos comprobatorios o en su caso, los documentos validos sealados en el Anexo 1 del presente Manual. Ausencia de Madre y Padre En algunas familias la madre y el padre estn ausentes, por lo que es el abuelo, el hermano mayor o el to quien se hace cargo del cuidado de los nios; en estos casos, alguno de ellos puede ser el titular siempre y cuando sea mayor de edad. En el caso de algunas Colectividades, la figura del Titular recaer en el representante de la Colectividad, tal es el caso de psiquitricos e Instituciones de Asistencia Social Pblicas o Privadas, sin embargo se registra como Titular no Beneficiario. Varias Familias en un mismo hogar
Se llenar una CECASOEH por cada ncleo familiar aunque viva en el mismo hogar.
Verifica que te proporcione los datos del ncleo familiar al que pertenece la (s) persona (s) que te est informando sobre los integrantes de dicho ncleo, no importando que vivan en el mismo hogar. En caso de que los integrantes del ncleo familiar sean ms de 18 personas, que es el nmero de integrantes que se pueden incluir en la CECASOEH, registra los datos del resto de la familia en una nueva. Cuando son personas mayores de 18 aos (que no entran en el ncleo familiar), se aplicarn los criterios para definir la unidad bsica de afiliacin especificada en la LGS.
No olvides hacer las preguntas tal y como aparecen en la CECASOEH
Anexo2/Pg.2
Lee la pregunta y cercirate de que fue comprendida. Slo en caso que el solicitante no la entienda, plantala de otra manera o dale algunos ejemplos para asegurar que comprendi. Una vez que te aseguraste de lo anterior, debers comenzar con el llenado de la CECASOEH, por lo que es muy importante que sepas que la CECASOEH est conformada por dos apartados: I. II. Datos de identificacin del solicitante (Solicitud de Afiliacin) Informacin socioeconmica (Evaluacin socioeconmica)
I.
Datos de identificacin del solicitante
En la primera seccin deber registrase: 1. Nombre completo del Titular. 2. Datos personales del Solicitante. 3. Folio de algn Programa de Combate a la Pobreza Extrema del Gobierno Federal o alguna Colectividad. 4. Evaluacin de ingreso. Los primeros datos que debers registrar en la CECASOEH son los del titular. 1. Nombre completo del titular: Anota el nombre completo del titular. Si el titular slo cuenta con un apellido, antalo en el primer espacio y deja vaco el espacio del segundo (no anotar palabras como: no tiene, N/T, X, etc.). Si el nombre del titular es compuesto, antalo tal y como aparece en su acta de nacimiento, CURP o como el Titular te lo menciona; evita las abreviaturas.
Anota todos los datos que se solicitan, y asegrate de que el titular entienda claramente lo que le preguntas para garantizar que la informacin sea completa y confiable. 2. Datos personales del solicitante y de la familia. Domicilio: solicita que te presente y entregue original y fotocopia del comprobante de domicilio; verifica contra el comprobante de domicilio que los datos proporcionados sean correctos y completos, por lo que si el solicitante no sabe o no est seguro del nombre de la calle o la colonia que habita, anota Domicilio conocido y alguna referencia cercana a su hogar. (Frente a la escuela X, atrs de la iglesia X, a dos cuadras del mercado X, etc.).
Anexo2/Pg.3
En el caso de las localidades catalogadas como de alta y muy alta marginacin que cuenten con menos de 250 habitantes, consulta la seccin Criterios Normativos sobre que documentos se les puede aceptar como comprobante de domicilio.
Para que los datos puedan ser capturados en el Sistema de Administracin del Padrn, necesitan estar completos, si estn incompletos el sistema informtico no permite avanzar a la persona que est capturando
Telfono propio: Se anotar el nmero telefnico a partir de la clave lada. Si el solicitante no conoce la clave lada, escribe nicamente el nmero telefnico dejando vacas las celdas correspondientes a la clave lada.
Si el solicitante no tiene telfono, pdele que te diga el nmero de algn vecino, familiar o caseta pblica en donde se le pueda localizar; en caso de que no posea algn nmero al que se le pueda hablar, deja los espacios vacos.
Localidad o barrio, municipio y entidad federativa: Adems de los nombres, registra las claves INEGI de la localidad, municipio y entidad federativa, de lo contrario no ser posible capturarlas hasta contar con stas.
Es necesario que el personal operativo reciba antes de salir de campo, las claves de la localidad, municipio, entidad federativa, cdigo postal y clave lada de los lugares que visitar
Anexo2/Pg.4
Si no cuentas con el cdigo postal, puedes encontrarlo en la credencial de elector (cercirate de que la persona an tenga el mismo domicilio que indica su credencial de elector). 3. Folio de algn Programa de Combate a la pobreza extrema del Gobierno federal o alguna Colectividad. Deber preguntarse a la familia si pertenece a algn programa de combate a la Pobreza extrema del Gobierno Federal como Oportunidades, o en su defecto a alguna Colectividad, y en caso de ser afirmativo, se asentar el nmero de folio del programa o colectividad. 4. Evaluacin de ingreso Esta parte solo se podr requisitar una vez terminado el llenado de la CECASOEH en el SAP.
Evaluacin de ingresos
Entrevistador: Se requisita una vez concluida la evaluacin en el Sistema de Administracin del Padrn (SAP). Decil de ingresos: |___|___| Cuota anual: $ _____________
Las familias ubicadas en los deciles I al IV y aquellas que cuenten dentro del ncleo familiar con algn nio SMNG o embarazada (en estos dos ltimos grupos de atencin slo si estn dentro de los deciles I al VII), debern de ser incorporadas al Rgimen no contributivo, lo que significa que no darn aportacin econmica al afiliarse al Sistema.
II. Informacin socioeconmica

La segunda seccin de la CECASOEH, consta de tres captulos: 1. Caractersticas de los integrantes del hogar. 2. Condicin laboral de las personas de 13 aos o ms. 3. Condiciones y caractersticas de la vivienda.
Anexo2/Pg.5
1.
Caractersticas de los integrantes del hogar (Se aplicar una CECASOEH por ncleo familiar).
En caso de que en un mismo hogar exista ms de un ncleo familiar, se tendr que realizar una CECASOEH por cada uno de ellos. En ella se incluirn los datos de cada ncleo familiar no importando que vivan en el mismo hogar.
Lee al solicitante la pregunta y en caso de que sta no sea comprendida, reptela. Es muy importante que se entienda, por lo que si no te contesta, probablemente sea porque no se ha explicado de la manera adecuada y ser conveniente plantearla de otra manera hasta asegurarte que la comprendi. Cantidad de personas que viven en el hogar. Pregunta cuntas personas viven en el hogar. Explica que se deben considerar a todos los familiares directos que habitan su casa (no solamente su esposo (a) e hijos). Si en el hogar viven sobrinos, yernos, nueras, etc., tambin los debe mencionar. Mdulo 1: Caractersticas de los Integrantes del Hogar
Me podra decir cuntas personas viven en su hogar? Insista en que no debe olvidar contar a los recin nacidos y a los ancianos. En este apartado se podrn agregar a aqullos miembros del hogar que con motivos del trabajo temporal que desempean, pasan temporadas en otros pases, no obstante son reconocidos por la familia como parte de su hogar, ya que su residencia permanente es la que se ubica en territorio mexicano. |___|___|
Nombre de los integrantes de la familia. Anota en el primer rengln el nombre completo del titular de la familia, contina con el nombre completo de cada uno de sus integrantes: los padres, los hijos de mayor a menor, los abuelos y dems familiares.
Anexo2/Pg.6
No olvides preguntar si es hombre o mujer sobre todo cuando hay nombres que se utilizan indistintamente par ambos sexos como Guadalupe, Ren o Michelle
A menudo algunas personas se hacen llamar de manera diferente a los datos del acta, por lo que debes verificar que los nombres y las edades correspondan a los datos de la CURP o del acta de nacimiento. Verifica adems que el titular, haya proporcionado los nombres y edades de todas las personas que viven en esa familia.
Si alguno de los integrantes cuenta nicamente con un apellido, antalo en el espacio destinado al primer apellido y deja vaco el espacio de segundo apellido, incluso cuando el apellido conocido sea el segundo (NO anotar en el espacio en blanco palabras como no tiene, N/T, X, etc.). Si alguno de los integrantes tiene dos nombres escrbelo tal y como aparece en su CURP o acta de nacimiento, en caso de no contar con estos documentos, antalos tal como te los mencione el Titular, procurando no abreviar. Si en la familia existen recin nacidos que an no son registrados, realiza lo siguiente: Preguntar el apellido del padre o de la madre, a menos que se considere registrarlo slo con los apellidos de la madre. Insistir en que se debe registrar el NOMBRE del Recin Nacido, mismo que se podr modificar en el momento en que se entregue el Acta de Nacimiento.
Al terminar de anotar los nombres de todos los integrantes del hogar, cuntalos y revisa si coinciden con la cantidad que te indic inicialmente; si no coinciden pregntale si no se olvida de los recin nacidos, personas mayores, hijos que estudian en otra localidad y que regresan los fines de semana u otros parientes en lnea consangunea como nietos, sobrinos o hermanos que vivan permanentemente en su hogar, as como de aquellos que no siendo parientes, vivan en su domicilio y dependan econmicamente de la familia.
Contina con las preguntas de la 3 a la 17 para el titular de la familia, al terminar repite el mismo procedimiento con cada uno de los integrantes de la familia. (De manera horizontal, ello te permitir reducir errores).
Anexo2/Pg.7
Edad Mencionando el nombre de cada integrante de la familia, pregunta y registra la edad de cada uno de ellos, utilizando siempre tres dgitos: Si la edad est entre 0 ya 9 aos escribe primero dos ceros, por ejemplo si tiene 8 aos escribirs 008 Si tiene menos de un ao, registra 000 Si no recuerda su edad exacta, solicita que diga su edad aproximada Sexo Mencionando el nombre de cada integrante de la familia, pregunta y registra el sexo de cada uno de ellos: 0 1 Si el integrante es varn Si el integrante es mujer
Si la familia pertenece al programa Oportunidades o Programa Alimentario, debers de solicitarle al Titular, el consecutivo por cada integrante inscrito en dicho programa.
Me podra decir el folio de los integrantes que estn dentro del programa Oportunidades? Registre el nmero consecutivo que corresponda a cada integrante
Fecha de nacimiento Mencionando el nombre de cada uno de los integrantes de la familia, pregunta en qu da, mes y ao naci cada uno:
Anota el da y el mes con dos dgitos. El ao con cuatro dgitos Si la fecha del da y del mes es de un dgito, escribe un cero
Anexo2/Pg.8
Si la persona no sabe el da, el mes o si no recuerda el ao, calclalo y antalo de acuerdo a la edad aproximada que dio. Indica al solicitante que es muy importante que lleve posteriormente las actas de nacimiento o las CURP al MAO, ya que si bien en ese momento se llenar su CECASOEH y se emitirn sus documentos, la vigencia de su pliza slo ser por 90 das naturales hasta no contar con ellos en su expediente. Es decir, su alta ser provisional en tanto no los entregue. Debes ser muy cuidadoso al anotar las fechas, ya que la edad es una variable muy importante para incluir o excluir a un integrante del hogar en la familia nuclear. Lugar de Nacimiento De conformidad con el Oficio No. CNPSS/DGAO/967/2005 del 18 de Agosto de 2005, los Regmenes Estatales a travs de los MAO, debern capturar, al lado de la fecha de nacimiento, el lugar de nacimiento de cada uno de los integrantes de la familia. Para ellos se anotar en la columna Estado los dos dgitos que corresponda con la Entidad federativa de nacimiento
Parentesco Mencionando el nombre de cada uno de los integrantes de la familia, solicita que te diga el parentesco de cada integrante con respecto al titular de la familia. Busca el cdigo en las claves que aparecen en la parte superior derecha de la hoja y asegrate de anotar el correcto.
Parentesco Qu parentesco tiene NOMBRE con el titular de la familia? Titular Esposo (a) o compaero (a) Hijo (a) Padre o madre Abuelo (a) Hermano (a) Cuado (a) Yerno o nuera Nieto (a) Sobrino (a) Primo (a) Suegro (a) To (a) Hijo (a) adoptivo (a) Padrastro o madrastra Hijastro (a) o entenado (a) Bisnieto (a) Abuelo (a) poltico (a) Representado 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 22
Anexo2/Pg.9
Estado civil Esta pregunta se har nicamente para los integrantes del hogar, de 13 aos en adelante. Busca el cdigo en las claves que aparecen en la parte superior izquierda de la hoja.
CURP Anota con letra clara los dgitos de la CURP de cada integrante. Puedes obtenerla de cualquier documento que cuente con ella: directamente de la tarjeta de la CURP, la cartilla de vacunacin u otro documento que lleve el solicitante (Para el caso de trabajadores temporales en otro pas, se podr aceptar la identificacin Consular).
Asegrate de registrar la clave completa y correctamente, recuerda que la CURP est conformada por 18 caracteres alfanumricos, por lo que es indispensable que te cerciores de que los anotaste correctamente, principalmente las letras que pueden confundirse con nmeros. Si el titular u otro integrante no cuenta con la CURP, deja en blanco el espacio correspondiente, explica al titular que es necesaria la CURP de cada integrante de la familia, por lo que si alguno de ellos no cuenta con sta, debe presentar una copia del acta de nacimiento para que se le ayude a tramitarla y pueda cumplir
Anexo2/Pg.10
con este requisito; para ello en el SAP se habilit un mdulo para la captura de los campos relativos a la inscripcin al Registro Civil. Discapacidad Al preguntar si algn integrante de la familia padece alguna discapacidad que le impida trabajar, pregunta qu tipo de discapacidad:
Con las preguntas que hiciste previamente, podrs contestar qu tipo de discapacidad tiene, revisa las opciones (fsica, mental, ambas) evitando abundar en detalles que pueden ser incmodos. En caso de que no presente discapacidad anota el nmero 01 en Qu tipo.
2. Condicin laboral de las personas de 13 aos o ms Nivel de escolaridad e indigenismo Mencionando el nombre de cada integrante mayor de 5 aos, pregunta cul fue el ltimo grado qu aprob en la escuela; para los menores de esta edad se dejarn los espacios vacos (debes anotar grados aprobados): En los casos de personas que actualmente estudian, se anotar el ltimo grado aprobado. Es muy importante que se anote este dato. Por ejemplo: si estudia actualmente en 3 de primaria, escribe 02; si estudia en 2 de secundaria escribe 01; si est en 1 de secundaria escribe 06 (de primaria que sera el grado anterior).
Anexo2/Pg.11
Si estn en bachillerato, normal bsica o carrera tcnica/comercial cuyos avances estn programados por semestre, haz el clculo por aos. Por ejemplo, si cursa el 3er semestre de bachillerato en grado, anotars 01. Despus anota el nivel de acuerdo a los cdigos que se encuentran en la parte superior de la columna.
Si estudia actualmente anota 01, si no estudia 02. Si algn miembro de la familia habla alguna lengua indgena, anota 01, en caso negativo anota 02. Para especificar Cul, verifica en el Catlogo de Lengua Indgena y anota los dgitos correspondientes.
Solicita a tu coordinador de brigada o Jefe del DAP impresin del catlogo de lenguas indgenas del SAP
Anexo2/Pg.12
Trabajo Slo se anotar la condicin laboral de los integrantes del hogar de 13 aos o ms que trabajan. En caso de que existan personas jubiladas o que no trabajan, se dejar el campo en blanco.
CONDICIN LABORAL |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___|
Pregunta mencionando el nombre de cada integrante, si trabaja actualmente y anota el cdigo correspondiente
TRABAJA |___|___| |___||___| |___||___| |___||___| |___||___|
Para los integrantes que trabajan, pregunta el tipo de actividad que desempean y registra el cdigo correspondiente en la columna de condicin laboral, asimismo, pregunta si trabajan por cuenta propia.
TRABAJO Slo preguntar a quienes contestaron Si a la pregunta trabaja actualmente? Trabaja por su cuenta? Si No 01 02
TRABAJA |___||___| |___||___| |___||___| |___||___| |___||___| |___||___|
Seguridad social Esta pregunta la realizars slo para integrantes de la familia que trabajan o son jubilados y pensionados; para el resto dejars estas casillas en blanco. Pregunta mencionando el nombre de los integrantes que trabajan o son jubilados o pensionados, si tienen derecho a la seguridad social en salud. Es probable que algunas personas no conozcan el trmino seguridad social por lo que es muy importante que preguntes si recibe los servicios del IMSS o del ISSSTE o alguna de las otras opciones de respuesta para asegurarte de que no exista ninguna duda.
TRABAJO Preguntar para las personas que trabajan o son jubilados o pensionados NOMBRE tiene derecho a la seguridad social o algn seguro mdico, ya sea IMSS, ISSSTE, o algn servicio particular? Si No 01 02
SEGURIDAD SOCIAL |___||___| |___||___| |___||___| |___||___|
INSTITUCIN |___|___| |___|___| |___|___| |___|___|
Preguntar para los que contestaron si: A qu institucin? IMSS ISSSTE ISSSTE Estatal PEMEX SEDENA Servicios municipales Privados Seguro mdico Otros 01 02 03 04 05 06 07 08 09
Anexo2/Pg.13
Slo en los casos que las personas te digan que tienen seguridad social en salud, pregunta en qu institucin recibe el servicio: 01-IMSS; 02- ISSSTE, etc. Si la respuesta a seguridad social es negativa, deja vacas las celdas de la columna Institucin. Embarazo Saludable Estas preguntas solo se aplican en caso de que el Titular afirme que en el ncleo familiar existe una embarazada. Cul de las integrantes est embarazada? Anote X el nivel que corresponda para identificar al integrante; La embarazada est entregando documentos? Anote X segn corresponda si la interesada est entregando documentos o no al momento de informar de su embarazo.
3. Condiciones y caractersticas de la vivienda. Realiza las preguntas de la 18 a la 22 y anota el cdigo que corresponda de acuerdo a la informacin que proporcione el titular. Al formular las preguntas 18 y 19, es conveniente mencionar algunas de las opciones que existen para facilitar la respuesta del entrevistado.
17. Esta vivienda es? Propia y totalmente pagada Propia y la estn pagando Propia y est hipotecada Rentada o alquilada Prestada o la est cuidando 01 02 03 04 05 01 02 03 04 05
|___|___|
18.La vivienda en la que habita es? Casa independiente Departamento en edificio Departamento o cuarto en vecindad Local mercantil o cuarto en la azotea Ejidal o comunal
|___|___|
En la pregunta 20 es muy importante que se explique al entrevistado, que el piso al que se refiere la pregunta es el que est al interior de la vivienda.
20. De qu material es la mayor parte del piso de esta vivienda? |___|___|
Anexo2/Pg.14
Si la familia habita en un slo cuarto en donde tambin tiene su cocina se anotar 00. Si en el hogar habitan dos familias (una en cada cuarto sin contar bao y cocina), en la pregunta 21 se anotar 01 siempre y cuando se llene una CECASOEH por familia.
Si en un lote viven varias familias (cada una en su vivienda), pero el bao es comunitario la respuesta a la pregunta 22 ser 02.
En la pregunta nmero 23, debes investigar si los bienes que menciona el solicitante funcionan o no. En el caso de que cuente con alguno de ellos pero NO funcione, se anotar 02, como si no lo tuviera.
Terminada la encuesta, solicita al titular que firme la CECASOEH, si no sabe firmar debe poner su huella digital del dedo pulgar de la mano derecha (o izquierda en caso de discapacidad). Lele la leyenda que viene impresa al calce para su conocimiento.
Finalmente dale las gracias e infrmale la ubicacin del MAO para que, en su caso, pueda acudir y presentar otras dudas que le surjan posteriormente.
Anexo2/Pg.15
Al terminar, anota inmediatamente los datos de control operativo (nmero de MAO, nombre del entrevistador, fecha de levantamiento de la CECASOEH, resultado de la entrevista) Es necesario que el personal operativo reciba antes de salir a campo, el nmero de Mdulo que le asignarn
Al trmino de la entrevista y luego de anotar su nombre y la fecha, el entrevistador proceder a reportar la conclusin, eligiendo para ello alguno de los cdigos de resultado que se presentan. El llenado de la CECASOEH o que merezcan ser mencionadas. Ejemplo:
Finalmente, estos campos sern llenados por el jefe del MAO y por el Operador de sistemas en la columna capturado por; cada uno pondr su nombre, su nmero de identificacin, y la fecha en que realiz la supervisin o la captura respectivamente.
Anexo2/Pg.16
Mecanismo de correccin de datos en la Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH) Aspectos importantes: El llenado se realizar con pluma, en tinta azul o negra; de igual manera, una vez corroborados los datos asentados en la CECASOEH, tanto la firma o la huella (si es el caso), debern registrarse con tinta. Es muy importante que una vez que se ha iniciado el proceso de llenado, los datos se cotejen con los documentos originales (acta de nacimiento, CURP, comprobante de domicilio, etc.). Se iniciar el llenado de la CECASOEH con los datos del titular de la familia, con los del esposo(a), posteriormente con la informacin de los dems integrantes de la familia en orden de mayor a menor edad. Mecanismo de correccin: Con el objeto de efectuar las correcciones necesarias a la CECASOEH, una vez que se ha realizado el llenado fsico, se har lo siguiente: Deber omitirse el uso de cualquier tipo de corrector. Considerando la existencia de numerosos errores o escasez de espacios en dnde anotar el dato correcto, se proceder a cancelarla. Para continuar con el registro, se utilizar una nueva CECASOEH y se le asignar el nmero de folio que se utiliz inicialmente en la CECASOEH precedente. Cuando se detecten errores en los datos que han sido proporcionados por el declarante, no podrn borrarse con algn objeto o ser rayados en su totalidad, tal como se muestra en la siguiente imagen:
En caso de error, deber tacharse slo el dato errneo trazando una lnea horizontal y anotarse en espacio superior la informacin real; como se ejemplifica a continuacin:
De acuerdo al formato de la CECASOEH, en algunos espacios no existir la posibilidad de anotar la informacin correcta en la parte superior inmediata al dato previamente anotado. Se proceder entonces a escribir en el costado derecho, si eso no es posible, se utilizarn entonces el espacio izquierdo o inferior inmediato.
Anexo2/Pg.17
Se omitirn las lneas diagonales en virtud de que stas se utilizan para diferenciar los ceros de las letras O:
Las lneas verticales podran asemejarse al la letra l (ele minscula), al nmero 1 (uno) o I (i mayscula). Recordemos que para los casos en comento, estos caracteres debern diferenciarse de la siguiente manera:
Por lo anterior y con el objeto de evitar confusiones, no se utilizarn las lneas verticales como correctores, en razn de que suelen parecerse a los caracteres antes enunciados. Para el caso de los espacios abiertos, en los que se anotan apellidos, domicilio, entre otros, las correcciones se realizarn conforme al paso tres, tachando con lnea horizontal solamente el apellido o dato incorrecto y anotando en el espacio posible, la informacin verdadera:
Al concluir el llenado y ajuste de la CECASOEH, en el espacio reservado para las observaciones, adems de anotar las solicitadas o algn tipo de incidente, deber reportarse la cantidad de correcciones, el nombre de la persona encargada del llenado, rbrica y firma del responsable de (de la brigada) mdulo de afiliacin. Rectificar respuesta antes de anotarla para evitar en lo posible las correcciones.
Anexo2/Pg.18
ANEXO 3. INTEGRACIN DE EXPEDIENTES

Los expedientes debern integrarse de conformidad con lo dispuesto en los numerales 4, 12 y 13 del Captulo III de los Lineamientos, y en el orden que se seala a continuacin: NO.
1
DOCUMENTO COMPROBATORIO
FURE (FORMATO EXPEDIENTES) NICO DE REVISIN DE
EN SU CASO
FIRMA
MAO / MANDO MEDIO DEL REPSS
FORMATO DE EXPEDIENTE INCOMPLETO
FORMATO (S) DE EXPEDIENTE (S) INCOMPLETO (S) ANTERIOR (ES), ORDENADO (S) CRONOLGICAMENTE PLIZA (S) DE AFILIACIN ANTERIOR ORDENADAS CRONOLGICAMENTE RECIBO (S) DE PAGO (S) ANTERIOR ORDENADOS CRONOLOGICAMENTE (ES),
TITULAR
PLIZA DE AFILIACIN
TITULAR
RECIBO POR LA RECEPCIN DE LA CUOTA
(ES),
MAO
ORIGINAL DE LA CECASOEH O REPORTE DE RESPUESTAS
ORIGINAL (ES) DE LA (S) CECASOEH ANTERIOR (ES) O REPORTE DE RESPUESTAS, ORDENADAS CRONOLGICAMENTE COPIA DEL (LOS) COMPROBANTE (S) DE DOMICILIO ANTERIOR (ES), ORDENADOS CRONOLGICAMENTE DEBERN INTEGRARSE AL EXPEDIENTE, CONFORME AL ORDEN DE APARICIN EN LA PLIZA DE AFILIACIN COPIA DE IDENTIFICACIN OFICIAL CON FOTOGRAFA DEL TITULAR ANTERIOR. NO DEBER INTEGRARSE OTRA COPIA SI SE PRESENT LA CREDENCIAL DEL IFE COMO COMPROBANTE DE DOMICILIO COPIA DE COMPROBANTE DE ESTUDIOS ANTERIOR, ORDENADOS CRONOLGICAMENTE COPIA ANTERIOR DE COMPROBANTE DE SER BENEFICIARIO DE ALGN PROGRAMA DE APOYO O SUBSIDIO DEL GOBIERNO FEDERAL COPIA ANTERIOR DE COMPROBANTE QUE ACREDITE FORMAR PARTE DE ALGUNA COLECTIVIDAD (VER PROCEDIMIENTO DE AFILIACIN COLECTIVA) 1) NOTIFICACIN, CITATORIO, ACTA ADMINISTRATIVA. 2) COMPROBANTE DE BAJA DE DERECHOHABIENCIA EN OTRA INSTITUCIN ORDENADOS CRONOLGICAMENTE (VER PROCEDIMIENTO DE SUSPENSIN POR DERECHOHABIENCIA) EMITIDO POR FACULTATIVO
TITULAR
COPIA DEL COMPROBANTE DE DOMICILIO DOCUMENTO QUE CONTENGA LA CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN (CURP)
COPIA DE IDENTIFICACIN FOTOGRAFA
OFICIAL
CON
9 10
COPIA DE COMPROBANTE DE ESTUDIOS COPIA DE COMPROBANTE DE SER BENEFICIARIO DE ALGN PROGRAMA DE APOYO O SUBSIDIO DEL GOBIERNO FEDERAL COPIA DE COMPROBANTE QUE ACREDITE FORMAR PARTE DE ALGUNA COLECTIVIDAD
11
12
DOCUMENTOS QUE COMPRUEBEN DETERMINACIN DE SUSPENSIN CANCELACIN DE BENEFICIOS.
LA O
13
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
NOTA 1: LOS EXPEDIENTES QUE SE INTEGREN DE LAS FAMILIAS BENEFICIARIAS DEBERN SER ORGANIZADOS POR NMERO DE FOLIO DE AFILIACIN AL SISTEMA. NOTA 2: LOS DOCUMENTOS COMPROBATORIOS DEBERN INCORPORARSE EN EL ORDEN ESTABLECIDO Y EN CASO DE ACTUALIZACIONES, ESTOS DEBERN INTEGRARSE EN ORDEN CRONOLGICO, CONSERVANDO AL FRENTE EL MS RECIENTE Y POSTERIORMENTE LOS DOCUMENTOS ANTERIORES. NOTA 3: NO DEBERN INTEGRARSE AL EXPEDIENTE DOCUMENTOS DE INTEGRANTES NO BENEFICIARIOS NOTA 4: NO SE DEBERN DESECHAR DOCUMENTOS ANTERIORES. NOTA 5: EN CASO DE CAMBIO DE DOMICILIO DE UNA ENTIDAD FEDERATIVA A OTRA, SE CONSERVAR EL EXPEDIENTE EN EL ESTADO ORIGINAL, POR UN PERIODO DE 5 AOS CONTADOS A PARTIR DEL VENCIMIENTO DE LA CECASOEH, Y EL ESTADO DESTINO INTEGRAR UN NUEVO EXPEDIENTE QUE CONTENGA EL FORMATO DE INCIDENCIA AL PADRN (2), POR CAMBIO DE DOMICILIO, AS COMO LOS DOCUMENTOS PROBATORIOS 7, 8, 9, 10, 11, 12 Y 13.
Anexo3/Pg.1
ANEXO 4. TIPOS DE INCIDENCIAS
NO. 1 2 3 4
INCIDENCIAS CAMBIO DE DOMICILIO ALTA NUEVOS INTEGRANTES BAJA DE INTEGRANTES ALTA ESTUDIANTES
DESCRIPCIN / DOCUMENTACIN COPIA DEL COMPROBANTE DE DOMICILIO ACTUAL CURP Y EN SU CASO COMPROBANTE DE ESTUDIOS. EN SU CASO , ACTA DE DEFUNCIN, (VER NUMERAL 9, CAPTULO IV, DE LOS LINEAMIENTOS) COMPROBANTE DE ESTUDIOS DEL (LOS) HIJO (S) Y/O REPRESENTADO(S) SOLTERO (S) ESTUDIANTE (S) QUE CUMPLAN 18 AOS NICAMENTE ENTRE: CNYUGES CONCUBINA Y CONCUBINARIO PADRE Y/O MADRE NO UNIDOS EN VNCULO MATRIMONIAL O CONCUBINATO CUALQUIER OTRA PERSONA MAYOR DE 18 AOS, DEL QUE DEPENDA EL RESTO DEL NCLEO FAMILIAR. COMPROBANTE: OPORTUNIDADES / LICONSA. DOCUMENTO QUE ACREDITE FORMAR PARTE DE UNA COLECTIVIDAD. POR IDENTIFICACIN AFILIACIN DE ERRORES ERRORES OTROS EN EN PLIZA SAP DE VS. DE
FIRMA TITULAR TITULAR TITULAR TITULAR
CAMBIO DE TITULAR
TITULAR
INCORPORACIN A COLECTIVIDAD CORRECCIN DATOS PERSONALES VERIFICACIN DE EXPEDIENTES REINCORPORACIN
TITULAR
7 8
*1
TITULAR MAO TITULAR
POR IDENTIFICACIN DE DOCUMENTO (S) FUENTE
COMPROBANTE DE BAJA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
ESQUEMAS
*1
CONFORME A PROCEDIMIENTO VERIFICACIN DE EXPEDIENTE
NOTA: LAS INCIDENCIAS SERN CAPTURADAS EN EL SAP Y SE VERN REFLEJADAS EN LA PLIZA DE AFILIACIN.
Anexo4/Pg.1
ANEXO 5 INTEGRACIN DEL NCLEO FAMILIAR.

DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN EL ARTCULO 77 BIS 4 Y EL ACUERDO POR EL QUE SE ADICIONAN NUEVOS SUPUESTOS DE TITULARES Y BENEFICIARIOS DEL SISTEMA DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD A LA COMPOSICIN ACTUAL DEL NCLEO FAMILIAR AL QUE SE REFIERE EL TTULO TERCERO BIS DE LA LEY GENERAL DE SALUD, PUBLICADO EN DOF DEL 17/04/08.
Validez de la Pliza/CECASOEH AFILIACIN Supuestos al momento de inicio de vigencia (ANUAL) Primer Ao Es beneficiario? El ncleo familiar ser representado por cualquiera de las siguientes personas: Los cnyuges /1 La concubina y el concubinario /2 El Padre y/o la madre no unidos en vnculo matrimonial o concubinato /1 Menor de edad soltera y embarazada /3 Podrn ser integrantes del ncleo familiar Hijos, Adoptados y Representados menores de edad/4 Hijos, Adoptados y Representados de 16 aos /4 Hijos, Adoptados y Representados de 17 aos /4 Hijos, Adoptados y Representados solteros, estudiantes y dependientes econmicos de entre 18 y 25 aos/4 Hijos, Adoptados y Representados solteros, estudiantes y dependientes econmicos de 24 aos/4 Hijos, Adoptados y Representados solteros, estudiantes y dependientes econmicos de 25 aos/4 Hijos, Adoptados y Representados solteros, estudiantes y dependientes econmicos de 26 aos Podrn ser integrantes del ncleo familiar Hijos y Representados discapacitados dependientes / 4,6 Podrn ser integrantes del ncleo familiar Ascendientes directos en lnea recta, mayores de 64 aos, que habiten la misma vivienda y dependan econmicamente /7 Ascendientes directos en lnea recta, de 63 aos cumplidos, que habiten la misma vivienda y dependan econmicamente /7 Ascendientes directos en lnea recta, de 62 aos cumplidos, que habiten la misma vivienda y dependan econmicamente /7 Ascendientes directos en lnea recta, de 61 aos cumplidos, que habiten la misma vivienda y dependan econmicamente Si No No No Si Si No No Si Si Si No Si Si Si Si Si Si Si y slo si /5 Si Si No Si Si Si y slo si /5 Si Si No No Si Si y slo si /5 Si Si No No No Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Segundo Ao Es beneficiario? Tercer Ao Es beneficiario? REAFILIACIN
1 Pueden ser menores de edad. 2 No pueden ser menores de edad. 3. Sern afiliadas como Titulares del ncleo familiar, siempre y cuando no pueda formar parte de un ncleo familiar (Oficio DGAO/2008/455) 4. Se considerarn como integrantes del ncleo familiar a cualquier persona que an no teniendo parentesco de consanguinidad con el Titular de la Familia, habite en la misma vivienda, dependa econmicamente de l, sea menor de 18 aos o discapacitado dependiente de cualquier edad; o bien, dependientes econmicos de hasta 25 aos, solteros y que prueben ser estudiantes (DOF 17-04-2008) 5 Acrediten ser estudiantes de la educacin media o superior 6 De cualquier edad (Oficio No. CNPSS/DGAO/0290/06) 7 nicamente padre o madre, abuelo (a), bisabuelo (a) y tatarabuelo (a)
Anexo5/Pg.1
ANEXO 6. MATERIAL DE PROMOCIN E IMAGEN INSTITUCIONAL DEL MAO
El presente anexo de identificacin grfica tiene el fin de dar unidad visual a los materiales de promocin para la afiliacin, que se elaboran en los Regmenes Estatales y que se difunden a travs de medios impresos y electrnicos. La identificacin grfica que a continuacin se presenta, busca ofrecer a toda la poblacin y beneficiarios del Sistema una imagen fuerte y unificada para proyectar una estrategia integral con el compromiso de calidad que demanda la sociedad mexicana. A continuacin se presentan los ejes fundamentales que determinarn la correcta utilizacin y reproduccin del material de promocin a nivel nacional. Para lograr la unificacin visual que se busca, los Regmenes Estatales debern apegarse a la recomendacin sobre los cdigos de color, estilo, proporciones y tipografas aqu presentados, mismos que se basan en lo Manual de Identidad Visual para las aplicaciones grficas y campaas de difusin del Sistema de Proteccin Social en Salud, a fin de que la imagen grfica se proyecte de forma consistente en los materiales elaborados para la promocin. Colores y tipografa Deber destacar de forma clara y visible en el contexto visual que se le asigne. Los usos y colores del logotipo se limitaran a los mencionados aqu y slo se contemplan dos variantes en los casos de impresin en calado y a una tinta y sus porcentajes. Pantone 654 Pantone 375 Pantone 254C (azul oscuro) 275C 152C (verde) (naranja)
Los colores de la identificacin grfica no debern ser modificados o sustituidos. Existe la posibilidad de usar los colores de la identificacin en porcentaje, pero slo en los casos que la identificacin grfica se utilice de forma adecuada y de acuerdo con los lineamientos provistos en el presente Anexo. Tipografa La tipografa es necesaria para poder lograr una continuidad visual. La tipografa ser Andralis. En bold, itlica y mdium. La identificacin grfica del Seguro Popular tiene como elementos principales seis figuras humanas, representando a tres hombres y tres mujeres. Cada figura aparece tomando la mano de la otra, simbolizando de esta forma la unin y el estrecho nexo que existe entre cada persona que forma parte
Anexo6/Pg.1
de nuestra sociedad moderna. A travs de su identificacin grfica el Seguro Popular desea transmitir valores como la unin, el bienestar y la igualdad en relacin con el ciudadano contemporneo.
LOGO DEL SEGURO POPULAR
LOGO SMNG
BICENTENARIO
Pantone Pantone Pantone Pantone
202C (rojo) 275C (verde) 465C (oro) 422C (gris)
Anexo6/Pg.2
Una vez definidos los logotipos, colores y tipografa es importante definir la distribucin, tamao y contexto de los materiales de promocin sugeridos en este anexo y que a continuacin se muestran:
CARTEL
Encabezado Del lado derecho sobre fondo de color institucional se coloca en negritas. Espacio para texto y fotografas Para esta aplicacin, la composicin estar dividida en 3 secciones: 1. Firma Mxico 2010 siempre como cabeza en la parte superior. 2. Fotografas y texto de evento: cubrirn el 75% de nuestro cartel. 3. Cierre y contacto.
De acuerdo al tema, utilizar las imgenes que sean necesarias sin comprometer la legibilidad y sobre saturar nuestra aplicacin. La estructura se maneja siempre con una retcula que nos permita movilidad partiendo tercios y mitades, acomodando tanto textos como imagen de manera lgica y reticulada. Colocar el texto corrido en regular, sin comprometer los mrgenes.
Cierre y contacto Tanto el cierre como el contacto se colocan sobre fondo de ceros en rojo institucional en su versin rebasada. Se utiliza la tipografa calada.
Anexo6/Pg.3
VOLANTE Se utilizan fondos de color, plasta en los colores institucionales o los fondos de ceros en la firma institucional y encabezados. Se recomienda colocar el texto del lado izquierdo y utilizar imgenes emblemticas del tema. El encabezado se coloca en la parte superior. La firma Mxico 2010 se coloca en la parte superior o en la parte inferior en su versin horizontal. En la reverso del volante continuamos con el encabezado en la parte superior en fondo de ceros en color institucional, seguido de nuestro texto corrido y cierre en fondo de color plasta institucional. Los llamados se colocan de manera invasiva tanto en nuestras cajas de texto como en fotografas, sin perder legibilidad y respetando los mrgenes.
TRPTICO En estos materiales, la seleccin fotogrfica es fundamental para comunicar asertivamente al usuario y que ste conserve nuestra aplicacin. Se utiliza ms peso en ttulos y llamados creando as un diseo atractivo y legible. Para la contraportada, se utiliza una retcula basada en mitades y tercios, con fondo en color verde institucional, en la parte inferior se colocan los ceros en su versin rebasada. El texto corrido se coloca en regular y calado en blanco. Como cierre tendremos siempre nuestra la firma Mxico 2010, en versin horizontal o vertical.
Anexo6/Pg.4
En la parte derecha se coloca, en el margen superior de la hoja, el Escudo Nacional acompaado por una pleca con fondo de ceros en color dorado institucional. Debajo de ste se coloca el ttulo sobre la cual podremos utilizar el elementos de los ceros en versin lnea. La portada se divide en 2 secciones. En el lado derecho color institucional, colocamos calado el texto bicentenario con fondo de ceros rebasado. Mientras que del lado izquierdo, de color rojo institucional. EXTERIOR
INTERIOR En los interiores, la base es siempre en una retcula de a tercios y mitades, dividiendo los espacios entre texto y fotos, podemos utilizar fondos de colores institucionales en plasta o con textura de ceros, para conservar en todo momento la legibilidad y cuidado de los mrgenes.
Anexo6/Pg.5
Se utilizar un cuadrado o rectngulo, en color plasta institucional con un marco calado al 95% de tamao. Este elemento se coloca de manera invasiva tanto en las cajas de texto como en las fotografas, sin perder legibilidad y respetando siempre mrgenes que ayuden a la lectura visual.
Anexo6/Pg.6
ANEXOS TCNICOS
ANEXO TCNICO T1 Instrumento consensual a suscribirse com alguna Institucin de Asistencia Social Pblica o Privada
Clusulas que debern ser sealadas en los Convenio de Colaboracin que los Regmenes Estatales suscriban con alguna Institucin, independientemente del resto de las disposiciones que en dichos instrumentos se establezcan por parte de quienes en l intervienen. CLUSULAS PRIMERA.- OBJETO El objeto del presente Convenio consiste en establecer la colaboracin entre LAS PARTES, para que los nios y adolescentes que habitan en LA CASA HOGAR, no derechohabientes de seguridad social, que no puedan ser integrados a algn ncleo familiar en virtud de la situacin de abandono en la que se encuentran, sean afiliados al SISTEMA bajo el esquema de afiliacin colectiva. SEGUNDA.- AFILIACIN DE LOS NIOS Y ADOLESCENTES QUE HABITAN LA CASA HOGAR La afiliacin de los nios y adolescentes que habitan en LA CASA HOGAR se llevar a cabo bajo el esquema de afiliacin colectiva, de conformidad con los criterios generales establecidos en la clusula cuarta del presente Convenio, en virtud de las condiciones en las que se ubican dichas personas. Por lo anterior, EL REPSS realizar las acciones que sean necesarias ante la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, en lo sucesivo LA COMISIN, para que el Sistema de Administracin del Padrn permita identificar a los nios y adolescentes que habitan en LA CASA HOGAR como miembros de esa colectividad, con las caractersticas especficas para su afiliacin e integracin de expedientes. Asimismo, y considerando las caractersticas especiales que rodean a los nios y adolescentes que habitan en LA CASA HOGAR sealadas como restricciones de la personalidad por la legislacin civil federal en virtud de su minora de edad, y a efecto de dar cumplimento a lo dispuesto en la normatividad que regula al SISTEMA, el oficio emitido por LA CASA HOGAR mediante el cual se solicita la afiliacin de los nios y adolescentes al SISTEMA, har las veces de solicitud de afiliacin colectiva de stos, de conformidad con lo previsto en el artculo 40 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Proteccin Social en Salud (Reglamento) y numeral 19 del Captulo III Afiliacin y Reafiliacin, apartado Afiliaciones Colectivas de los Lineamientos para la afiliacin, operacin, integracin del Padrn Nacional de Beneficiarios y determinacin de la cuota social (Lineamientos). TERCERA.- DECIL DE INGRESOS. En virtud de lo asentado en el antecedente ___ de este Convenio, y atendiendo a lo dispuesto en la ltima parte del numeral 21 Captulo III Afiliacin y Reafiliacin, apartado Afiliaciones Colectivas de los Lineamientos, y en correlacin a lo dispuesto en los Criterios de afiliacin de aquellas personas bajo la tutela, guarda y/o custodia de alguna Institucin de Asistencia Social, pblica o privada, emitido por LA COMISIN, se determin que debido a la condicin de ingreso de la colectividad, se ubica en el decil _____, por lo que esta colectividad se encuentra en el supuesto del rgimen no contributivo a que se refieren los artculos 77 bis 26 de la Ley General de Salud, 122 y 127 del Reglamento, as como en los referidos Lineamientos. La determinacin de sujecin al rgimen no contributivo que se asienta en la presente Clusula, ser revisada y se efectuar el estudio de condicin socioeconmica correspondiente cada tres aos, en trminos de lo establecido en el artculo 125 del Reglamento.
AnexosTcnicos/Pg.1
CUARTA.- CRITERIOS GENERALES El REPSS establecer los mecanismos necesarios con LA CASA HOGAR, a efecto de que se lleve a cabo la afiliacin de los nios y adolescentes que habitan en LA CASA HOGAR de forma expedita y ordenada, as como aquellos mecanismos que permitan garantizar el acceso oportuno, eficiente y de calidad a los servicios de salud que ofrece el SISTEMA. Asimismo, LA CASA HOGAR proporcionar al REPSS todos aqullos datos que permitan identificar a los nios y adolescentes que habitan en LA CASA HOGAR, siendo estos datos los que sern capturados en el Sistema de Administracin del Padrn para la elaboracin de las Plizas de Afiliacin respectivas. LA CASA HOGAR proporcionar al REPSS toda aquella documentacin con la que se cuente de cada uno de los nios y adolescentes que se incorporen al SISTEMA bajo el esquema de afiliacin colectiva, a efecto de que el REPSS integre el expediente de cada uno de stos, por lo que en caso de que LA CASA HOGAR no cuente con la documentacin correspondiente, se compromete a tramitar el Acta de Nacimiento y/o la CURP de cada uno de los nios y adolescentes que habitan en la misma y que sean afiliados al SISTEMA, contando con un trmino perentorio conforme a lo que al efecto establece la normatividad que regula al SISTEMA para la entrega de dicha documentacin al REPSS, quien en caso contrario deber proceder conforme a lo dispuesto en la propia normatividad. Por lo anterior, el REPSS deber observar que los expedientes de cada uno de los nios y adolescentes que sean incorporados al SISTEMA cuenten, por lo menos, con copia de la Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH), la Pliza de Afiliacin, Acta de Nacimiento, resolucin judicial que determine la tutela, guarda y custodia del menor de que se trate y documento que los identifique como residentes de LA CASA HOGAR. De igual forma, el REPSS deber integrar un expediente de la colectividad, el cual deber contener copia simple del presente Convenio de Colaboracin y originales de: oficio de solicitud de afiliacin emitido por el (la) Director (a) de LA CASA HOGAR que contenga la relacin de los nios y adolescentes a los que se refiere la clusula primera del presente instrumento de colaboracin, as como la declaracin sus condiciones socioeconmicas; oficio de solicitud de Altas y Bajas al SISTEMA; listado que deber elaborar el REPSS de los nios y adolescentes que habitan en LA CASA HOGAR que hayan sido afiliados al SISTEMA al amparo del presente instrumento; la documentacin que sustente la legal constitucin y funcionamiento de LA CASA HOGAR e identificacin oficial de quien resulte Titular. De igual forma, LAS PARTES acuerdan que el domicilio en el cual se encuentra LA CASA HOGAR, ser considerado como domicilio de todos los nios y adolescentes afiliados al SISTEMA, mismo que se ubica en__________________________________; por lo cual el comprobante respectivo deber ser anexado al expediente de la colectividad. Asimismo, se deber anexar al expediente de la colectividad, la identificacin oficial del (la) Director (a) de LA CASA HOGAR, en virtud de haber sido esta persona quien atendi la CECASOEH, por lo que ser considerada como la Titular.
AnexosTcnicos/Pg.2
ANEXO TCNICO T2 Instrumento consensual a suscribirse con alguna Institucin de Asistencia Social para Adultos Mayores
Clusulas que debern ser sealadas en los Convenio de Colaboracin que los Regmenes Estatales suscriban con alguna Institucin de Asistencia Social para Adultos Mayores (Albergues y Asilos) independientemente del resto de las disposiciones que en dichos instrumentos se establezcan por parte de quienes en l intervienen. CLUSULAS PRIMERA.- OBJETO El objeto del presente Convenio consiste en establecer la colaboracin entre LAS PARTES, para que los Adultos Mayores que habitan en (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN), no derechohabientes de seguridad social, que no puedan ser integrados a algn ncleo familiar en virtud de la situacin de abandono en la que se encuentran, adems de la incapacidad fsica o mental que padecen, sean afiliados al SISTEMA bajo el esquema de afiliacin colectiva. SEGUNDA.- AFILIACIN DE LOS ADULTOS MAYORES QUE HABITAN (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA
INSTITUCIN)
La afiliacin de los Adultos Mayores que habitan en (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) se llevar a cabo bajo el esquema de afiliacin colectiva, de conformidad con los criterios generales establecidos en la clusula cuarta del presente Convenio, en virtud de las condiciones en las que se ubican dichas personas. Por lo anterior, EL REPSS realizar las acciones que sean necesarias ante la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, en lo sucesivo LA COMISIN, para que el Sistema de Administracin del Padrn permita identificar a los Adultos Mayores que habitan en (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) como miembros de esa colectividad, con las caractersticas especficas para su afiliacin e integracin de expedientes. Asimismo, y considerando las caractersticas especiales que rodean a los Adultos Mayores que habitan en
(ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) sealadas como restricciones de la personalidad por la
legislacin civil federal en virtud de su incapacidad, y a efecto de dar cumplimento a lo dispuesto en la normatividad que regula al SISTEMA, el oficio emitido por (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) mediante el cual se solicita la afiliacin de los Adultos Mayores al SISTEMA, har las veces de solicitud de afiliacin colectiva de stos, de conformidad con lo previsto en el artculo 40 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Proteccin Social en Salud (Reglamento) y numeral 19 del Captulo III Afiliacin y Reafiliacin, apartado Afiliaciones Colectivas de los Lineamientos para la afiliacin, operacin, integracin del Padrn Nacional de Beneficiarios y determinacin de la cuota social (Lineamientos). TERCERA.- DECIL DE INGRESOS. En virtud de lo asentado en ____________ de este Convenio y atendiendo a lo dispuesto en la ltima parte del numeral 21 Captulo III Afiliacin y Reafiliacin, apartado Afiliaciones Colectivas de los Lineamientos, y en correlacin a lo dispuesto en los Criterios de afiliacin de aquellas personas bajo la tutela, guarda y/o custodia de alguna Institucin de Asistencia Social, pblica o privada, emitido por LA COMISIN, se determin que la condicin de ingreso de la colectividad, se ubica en el decil_________, por lo que esta colectividad se encuentra en el supuesto del rgimen no contributivo a que se refieren los artculos 77 bis 26 de la Ley General de Salud, 122 y 127 del Reglamento, as como en los referidos Lineamientos.
AnexosTcnicos/Pg.3
La determinacin de sujecin al rgimen no contributivo que se asienta en la presente Clusula, ser revisada y se efectuar el estudio de condicin socioeconmica correspondiente cada tres aos, en trminos de lo establecido en el artculo 125 del Reglamento. CUARTA.- CRITERIOS GENERALES El REPSS establecer los mecanismos necesarios con (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN), a efecto de que se lleve a cabo la afiliacin de los Adultos Mayores que habitan en la misma, de forma expedita y ordenada, as como aquellos mecanismos que permitan garantizar el acceso oportuno, eficiente y de calidad a los servicios de salud que ofrece el SISTEMA. Asimismo, el (la) Director (a) del (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) proporcionar al REPSS todos aqullos datos que permitan identificar a los Adultos Mayores que habitan en el (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN), siendo estos datos los que sern capturados en el Sistema de Administracin del Padrn para la elaboracin de las Plizas de Afiliacin respectivas.
(ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) proporcionar al REPSS toda aquella documentacin con la que se cuente de cada uno de los Adultos Mayores que se incorporen al SISTEMA bajo el esquema de afiliacin colectiva, a efecto de que el REPSS integre el expediente familiar de cada uno de stos, por lo que en caso de que (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) no cuente con la documentacin correspondiente, se compromete a tramitar el Acta de Nacimiento y/o la CURP de cada uno de los Adultos Mayores que habitan en la misma y que sean afiliados al SISTEMA, contando con un trmino perentorio conforme a lo que marca la normatividad que regula al SISTEMA para la entrega de dicha documentacin al REPSS, quien en caso contrario, deber proceder conforme a lo dispuesto en la propia normatividad.
Por lo anterior, el REPSS deber observar que los expedientes de cada uno de los Adultos Mayores que sean incorporados al SISTEMA cuenten por lo menos con copia de la Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH), la Pliza de Afiliacin, Acta de Nacimiento y el documento que los identifique como residentes de (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN). De igual forma, el REPSS deber integrar un expediente de la colectividad, el cual deber contener copia simple del presente Convenio de Colaboracin y originales de: oficio de solicitud de afiliacin emitido por el _______________________- del (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) que contenga la relacin de los Adultos Mayores a los que se refiere la clusula primera del presente instrumento de colaboracin, as como la declaracin de sus condiciones socioeconmicas; oficio de solicitud de Altas y Bajas al SISTEMA; listado que deber elaborar el REPSS de los Adultos Mayores que habitan en (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) que hayan sido afiliados al SISTEMA al amparo del presente instrumento; la documentacin legal que sustente la legal constitucin y funcionamiento de (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) e identificacin oficial de quien resulte Titular. De igual forma, LAS PARTES acuerdan que el domicilio en el cual se encuentra (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN) ser considerado como domicilio de todos Adultos Mayores afiliados al SISTEMA, mismo que se ubica en__________________________________; por lo cual deber ser anexado el comprobante respectivo al expediente de la colectividad. Asimismo, se deber anexar al expediente de la colectividad, la identificacin oficial del _______________ de (ASILO, ALBERGUE O NOMBRE DE LA INSTITUCIN), en virtud de haber sido esta persona quien atendi la CECASOEH, por lo que ser considerada como la Titular.
AnexosTcnicos/Pg.4
ANEXO TCNICO T3 Instrumento consensual a suscribirse con algn Hospital Psiquitrico

Clusulas que debern ser sealadas en los Convenio de Colaboracin que los Regmenes Estatales suscriban con algn Hospital Psiquitrico, independientemente del resto de las disposiciones que en dichos instrumentos se establezcan por parte de quienes en l intervienen.
CLUSULAS PRIMERA.- OBJETO El objeto del presente Convenio consiste en establecer la colaboracin entre LAS PARTES, para que los internos del (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO), no derechohabientes de seguridad social, sean afiliados al SISTEMA bajo el esquema de afiliacin colectiva, estableciendo los criterios generales para dicha afiliacin. SEGUNDA.- AFILIACIN DE LOS INTERNOS DEL (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO
HOSPITAL PSIQUITRICO).
La afiliacin de los internos del (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO) se llevar a cabo bajo el esquema de afiliacin colectiva, de conformidad con los criterios generales establecidos en la clusula cuarta del presente Convenio, en virtud de las condiciones de salud mental en las que se ubican dichas personas, as como la falta de documentacin que permita determinar los datos suficientes y necesarios para la identificacin de la persona. Por lo anterior, el REPSS realizar las acciones que sean necesarias ante la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, en lo sucesivo LA COMISIN, para que el Sistema de Administracin del Padrn permita identificar a los internos del (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO) como miembros de esa colectividad, con las caractersticas especficas para su afiliacin e integracin de expedientes. Asimismo, y considerando las caractersticas especiales que rodean a los internos del (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO) sealadas como restricciones de la personalidad por la legislacin civil federal y estatal, y a efecto de dar cumplimento a lo dispuesto en la normatividad que regula al SISTEMA, el oficio emitido por el (la) Director (a) del (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO) mediante el cual se solicita la afiliacin de sus internos al SISTEMA, har las veces de solicitud de afiliacin colectiva de stos, de conformidad con lo previsto en el artculo 40 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Proteccin Social en Salud (Reglamento) y numeral 19 del Captulo III Afiliacin y Reafiliacin, apartado Afiliaciones Colectivas de los Lineamientos para la afiliacin, operacin, integracin del Padrn Nacional de Beneficiarios y determinacin de la cuota familiar del Sistema de Proteccin Social en Salud (Lineamientos). TERCERA.- DECIL DE INGRESOS. En virtud de lo asentado en ____________ de este Convenio, y atendiendo a lo dispuesto en la ltima parte del numeral 21 Captulo III Afiliacin y Reafiliacin, apartado Afiliaciones Colectivas de los Lineamientos, y en correlacin a lo dispuesto en los Criterios de afiliacin de aquellas personas bajo la tutela, guarda y/o custodia de alguna Institucin de Asistencia Social, pblica o privada, emitido por LA COMISIN, se determin que la condicin de ingreso de la colectividad, se ubica en el decil ___, por lo que esta colectividad se encuentra en el supuesto del rgimen no contributivo a que se refieren los artculos 77 bis 26 de la Ley General de Salud, 122 y 127 del Reglamento, as como en los referidos Lineamientos.
AnexosTcnicos/Pg.5
La determinacin de sujecin al rgimen no contributivo que se asienta en la presente Clusula, ser revisada y se efectuar el estudio de condicin socioeconmica correspondiente cada tres aos, en trminos de lo establecido en el artculo 125 del Reglamento. CUARTA.- CRITERIOS GENERALES El REPSS, establecer los mecanismos necesarios con el (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO), a efecto de que se lleve a cabo la afiliacin de los internos de dicho nosocomio de forma expedita y ordenada, as como aquellos mecanismos que permitan garantizar el acceso oportuno, eficiente y de calidad a los servicios de salud que ofrece el SISTEMA. Asimismo, el (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO) proporcionar al REPSS todos aqullos datos que permitan identificar a los internos, siendo estos datos los que sern capturados en el Sistema de Administracin del Padrn para la elaboracin de las Plizas de Afiliacin respectivas. El (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO) proporcionar al REPSS toda aquella documentacin con la que se cuente de cada uno de sus internos que se incorporen al SISTEMA bajo el esquema de afiliacin colectiva, a efecto de que el REPSS integre el expediente familiar de cada uno, debiendo observar que stos cuenten por lo menos con original de la Cdula de Caractersticas Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH), la Pliza de Afiliacin, el resumen del expediente clnico de cada interno y documento que identifique a cada uno de stos como parte de la colectividad. De igual forma, el REPSS deber integrar un expediente de la colectividad, el cual deber contener copia simple del presente Convenio de Colaboracin y originales de: oficio de solicitud de afiliacin de los internos emitido por el (la) Director (a) del (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO) que contenga la relacin de internos a los que se refiere la clusula primera del presente instrumento de colaboracin, oficio de solicitud de Altas y Bajas de internos al SISTEMA, as como el listado que deber elaborar el (REPSS) de los internos del (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO) que hayan sido afiliados al SISTEMA. A efecto de contar con la mayor informacin que sirva para la identificacin de los internos del (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO) que se incorporen al SISTEMA, el (la) Director (a), de ser posible deber proporcionar copia de la CURP o acta de nacimiento e identificacin oficial de los internos, dichos documentos debern ser integrados de igual forma por el REPSS en los expedientes respectivos. De igual forma, LAS PARTES acuerdan que el domicilio en el cual se encuentra el (NOMBRE DEL NOSOCOMIO O DENOMINARLO COMO HOSPITAL PSIQUITRICO), ser considerado como domicilio de todos los internos afiliados al SISTEMA, mismo que se ubica en______________________________________________________; por lo cual deber ser anexado el comprobante respectivo al expediente de la colectividad.
AnexosTcnicos/Pg.6

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MANUAL DE AFILIACIN Y OPERACIN 2010

COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD DIRECCIN GENERAL DE AFILIACIN Y OPERACIN

CAPTULO V. GUA DEL SISTEMA DE ADMINISTRACIN DEL PADRN IV.1. ANEXOS

I.5. Otros documentos Constancias de autoridad local con vigencia expresa

VIGENCIADEPOLIZA LAPOLIZASEIMPRIME EJEMPLO1

2012 JUN JUL III AGO SEP OCT IV NOV DIC

SepaganelIyIIItrimestrede2010,elIyIVde2011yelIIIde2012,porlotantolafechadevigenciadelaplizaesdel01deenerode2010hastael30deseptiembrede2012.LavigenciaestablecidanoincluyetrimestresNOpagados. SIPAGA TIEMPOENQUEPUEDESERVIGENTE TIEMPOPASADONOPAGO

II. PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS DE AFILIACIN

III.1 PROMOCIN Y AFILIACIN DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES

RESPONSABLE MAO / BRIGADA

MAO / BRIGADA SOLICITANTE MAO / BRIGADA

Firma reporte de respuestas.

FLUJOGRAMA DE PROMOCIN Y AFILIACIN

Brinda informacin del Sistema a travs de reuniones de promocin

Recibe informacin del Sistema

Manifiesta su voluntad de afiliarse

Cuenta con equipo de computo?

Captura los datos del solicitante en el SAP

Imprime reporte de respuestas

Revisa que los datos del reporte de respuestas sean correctos

Corrige los datos

Firma reporte de respuestas

Recibe cuota familiar

El titular entreg la documentacin completa?

MAO / BRIGADA SOLICITANTE

RESPONSABLE MAO / BRIGADA

MAO / BRIGADA SOLICITANTE MAO / BRIGADA

Brinda informacin sobre actualizaciones del Sistema.

Recibe informacin sobre actualizaciones del Sistema

Verifica en el SAP la vigencia de derechos y la validez de la CECASOEH

La CECASOEH tiene validez?

Revisa que los datos proporcionados y asentados en la CECASOEH sean correctos 8

Corrige los datos

Actualiza la informacin en el SAP

Imprime reporte de respuestas

Revisa que los datos del reporte de respuestas sean correctos

Corrige los datos

Son correctos? SI Firma reporte de respuestas

Acepta respuestas en el SAP e informa al solicitante el decil en que se ubica la familia. 17

Est dispuesto a cubrir la cuota familiar?

Recibe cuota familiar

El titular entreg la documentacin completa?

III.3. INCIDENCIAS AL PADRN

SOLICITANTE MAO / BRIGADA

Se presenta al MAO o Brigada solicitando modificacin a los datos de su Pliza de Afiliacin 1

Cuenta con documento(s) comprobatorio(s)?

Presenta original y entrega copia de los documentos comprobatorios.

Imprime y entrega la Pliza de Afiliacin actualizada.

Integra al expediente copia de lo (s) documento(s), y acuse de la Pliza de Afiliacin actualizada.

FLUJOGRAMA DE FAMILIAS SMNG Y ES

Entrega la documentacin faltante transcurridos 90 das naturales?

Diagnostico de Embarazo (para ES)

Certificado de Nacimiento (para SMNG y ES)

Se tendr por no presentada la solicitud

Imprime y entrega Pliza de Afiliacin con la vigencia respectiva.

Se presenta al MAO o Brigada, solicitando informacin acerca del Sistema. 1

Es de su competencia? NO Canaliza al solicitante con el Gestor Mdico y en su caso al rea competente.

Recibe la informacin requerida y en su caso recibe folletos, dpticos o volantes

Alguna otra duda?

III.6 RECEPCIN DE QUEJAS, SUGERENCIAS Y RECONOCIMIENTOS

N DE ACTIVIDAD 1 2 Se presenta en el MAO

FLUJO DEL PROCEDIMIENTO DE RECEPCIN DE QUEJAS, SUGERENCIAS Y RECONOCIMIENTOS

Se presenta al MAO o Brigada

Informa al personal que desea presentar queja, sugerencia o reconocimiento