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DE EVALUACION
ESCALA
0r24
DE
lBBTooo
(RONOPIOS
EDITORIAL CRONOPIOS.
ventas@tcronopios.c
I
Santiago Chile
Ninguna parte de esta publicacin, incluido el diseo de la cubierta, puede ser reproducida, ahnacenada o transmitida en manera alguna por ningn medio, ya sea elctrico. qurr.rico, mecnico, ptico, de grabacin o de fbtocopia, sin autorizacin escrita del editor.
OBRA CONSAGRADA EN EL TIEMPO UTILIZADA POR MAS DE 30 AOS Y VIGENTE AL SERVICIO DE NIOS Y PROFESIONALES.
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PROLOGO
La Escala de Evaluacin del Desarrollo. Psicomotor, elaborada por las psiclogas S. Rodrguez, V. Arancibia y C. Undurraga, representa un trabajo de extraordinara significacin por varios conceptos. En primer trmino consttuye el primer instrumento de medicin de desarrollo psicomotor estandarizado en lactantes chilenos. La metodologa uSada para este propsito se ajusta a las ms estrictas normas cientficas, garantzando de esta manera su validez Sumado a este mrito de por s relevante, est su simpiicidad y factibilidad de ser administrado por personas o profesonales no especialistas. Esta ventaja, en un pas como el nuestro donde los recursos especializados en Salud Mental .son Ian escasos, permite su aplicacin a va_stos sectores de nios, por personal paramdico del Sector Salud, el que con muv escaso adiestramiento previo se ha probado ya que la puede utilizar eficientemente. Esta Escala de Desarrollo, viene a llenar un vaco largamente sentido por los diversos profesionales que en su quehacer diario deben atender ese perodo de la vida del nio que es tan citico y decisivo en .el futuro del individuo, como es el perodo de 0 a 2 aos. Son hoy da mltiples las evidencias cientficas que comprueban el hecho que una serie de eventos o situaciones,'que actan generalmente por carencia. en este perodo de la vida dejan huellas negativs imborrables. De ah que desde un punto iJe vista preventivo, este grupo etario infantil reviste un gran inters en Salud Mental. El Servicio Nacional de Salud, a travs de su Seccin Salud Mental, ha aprobado y puesto en prctica un Programa de Estimulacin psico-social preeoz para el lactante. Como parte interesante de este Programa, se. ha adoptado esta Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor , para ser adminstrada en eJ control del ni sano, junto con ensersele a la madre los ejercicios de estimulacin sensorial que figuran en 24 manuales elaborados para este propsito. Es por estas .razones que resulta particularmente grato para el suscrito, destacar en este Prlogo, la importancia de este trascendental trabajo-
PROLOGO
II
corroborado la utilidad de un nstrumento que permite evaluar las condiciones de entrada de los niqs a programas de ntervencin, los que, al modificar las condiciones deficitarias, a,yudan al sujeto a alcanzar un nivel de desarrollo normal para.su edad cronolgica. Por estas mismas razones, la Escala es capaz de evaluar, en forma objetiva, vlida y confiable el xito del programa de intervencin. La Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotoi llena una necesidad imperiosa en la Psicologa chilena, cual es la de desarrollar inslrumentos adecuados a nuestra idiosincrasia. Estos deben constituirse en pitares fundamentales para la investigacin psicomil;;; ;;;;;cional. Debido a su facilidad de admnistracin y correccin, a la riqueza y claridad de su fundamentacn terica, la Escala se ha convertldo en una rica fuente de intercambio interdisciplinario entre miembros de muy diversos qampos en el rea de la Salud. Por otra parte, los resultados de la aplicacin del instrumento han sido dados a conocer internacionalmente, con una muy buena acogida externa a este esfrerzo significalivo de los psiclogos chilenos en el avance de su disciplina. Por todas estas razones, es indudabtemente grato para'mi presentar el pblico la tercera edicin de este valoso trabajo.
La Escala de Evaluacn del Desarrollo Psicomotor, elaborada por Rodrguez, Arancbia y Undurraga en 1974, se ha consttudo, con el correr del tiempo, en uno de los nstrumentos ms representativos de la evaluacin del nivel de desarrollo de funciones psicolgicas en Chile. En estos cuatro aos, una serie de estudios realizados por psiclogos y educadores han
Sub0irector de lnvestigaciones
Escuela de Psicologfa
SERGIO MALTES G.
PREFACIO
En octubre de 1974 entregamos a la publicidad la versin inicial de la Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor {*}, que constituy el primer instrumento de este tipo estandarizado en nios chilenos entre 0 y 24 meses. Dicha Escala fue incorporada oficalmente a las Normas de Pediatra del Servicio Nacional de Salud {**). En la segunda edicin (1976), se modificaron algunos aspectos de la Escala en conformidad a la experiencia de los profesionales que con ella haban trabajado. En esa instancia se incorporarori ciertos aspectos metodolgicos no contemplados en la primera edicin, como, as mismo, algunos estudios realizados con ella. En la presente edicin se incluye la revisn 1976 de la Escala y parte de los aspectos tericos y del procedimento de elaboracin y estandarizacin del instrumento, ampliamente expuesto en la primera edicin. Esta edcin est compuesta de cuatro partes. La primera, consiste en los antecedentes tericos y en una breve descripcin de la Escala de Evaluacin del Desarrollo Pscomotor. La segunda parte comprende la versn revisada de la Escala de Evaluacin. po;. consiguiente en ella se contempla tanto la batera de prueba y el manual de administraein, como las hojas de regstro y las tablas de conversin para obtener el Coefciente de Desarrollo. En esta edicin slo se han. cambiado algunos trminos, que segn ia experiencia recogida, podan inducir a confusin; as, por ejemplo, en vez de hablar de "puntaje bruto" hemos decidido describir como "razn" al coeficiente obtenido entre la edad- menial y la edad cronoigica. Cualquier lector que requiera del material necesario para administrar la Escala en su lbor profesional, cuenta. en esta segunda parte del trabajo, con los elementos requeridos para tal propsito; se incluye adems, una descripcin detallada de los materiales que componen la bateria de prueba. La tercera parte contempla las instrucciones para administrar la Escala y los criterios de puntuacin de la misma, entregando ejemplos de aplicacin de los sistemas de correccin. Por ltimo, la cuarta parte presenta algunas caractersticas estadsticas de la Escala como son: seleccin de la muestra; objetividad. validez, confiEbifidad y criterios de determinacin de las normas; distribucn de porcentajes de xito en los tem; anlisis de confiabilidad y error estndar de medicin para la Escala y para cada grupo de edad; y conversin de la razn entre edad menta! y edad cronolgica a Coeficiente de Desarrollo (Puntaje Estndar). - Si bien, la primera edicin fue un trabajo en conjunto de las tres autoras, tanto la revisin 1976 corno la presente edicin, son de rsponsabiliad de la suscrita, Es necesario enfatizar una vez ms, en esta,nueva edicin, que el propsito fundamental de este nstrumento no es clasificar o rotular simplemente . ios ninos uajo U.t"rri"rJ" "" nivel de desarrollo; sino ms bien, evaluar un cierto nivel de rendimiento que permite oportunamente inleryenir y favorecer el desarrollo pleno del potencial psicomotor del nioSoledad Rodrlguez S.
'Rodrfguez. S;, Arancibia V., y Undurrga, C-: Escala de Evaluacln del Desarrollo Psicomotor 0 a 24 meses. Santiago, Chile, Ocrubre de 1974. " Normas rle Pediatra, Ministerio de Salud, Unidd del Nio y el Adolescente, Acciones de Fomento y Proteccin, Santago, Chite: Gabriela Mistral, Septiembre de 1976. pss. 50-97.
11
PRIMERA PARTE
Antecedentes tericos
v
descripcin
de la Escala de Evaluacin
del Desarrollo Psicomotor
Antecedentes Tericos
Hast
por el tema. Desde 191'1, corno Director de la clnica de Desarrollo del Nio, en la Universidad de Yale; estudia, etapa por etapa, el desarrollo de.nios normales. Sus trabajos experimentales comenzaron en 19f9, con muestras de 50 nios agrupados de aeuerdo a sus edades, los observa y examina en el dominio del desarrollo rnotor, verbal, comportamiento de adaptacn y sus reacciones personales y sociales. Concluye en la seleccin de 150 tem, los que reagrupa, en 1925, empleando una nueva muestra de 1O7 lactantes provenientes de un medo social; loi comportamientos son estudiados de cuatro en cuatro semanas con 15 niveles de cuatro a cincuenta y seis sernanas y la mayora registrados cinematogrficamente, lo que le permite hacer un anlisis ms detallado de los comportamientos. Entre tanto. publica la primera versin completa de su Escala para la primera edad; se extiende ms sobre su composcin estadstica y prosigue sus trabaos sobre grupos de mayor edad. Ms-tarde publica sus "lnventarios de Desarrollo" para 4,6,9, 12 y 30 meses;2,4 y 5 aos; es entoncs, cuando el autor reclasifica los tem ya no slo por edades, sino en cuatro
secciones o reas de desarrollo:
A comienzo del siglo numerosos intentos se haban realizado para establecer relacin entre las diferencias individuales en cuanto'a la capacidad. para realizar tareas motr.ices y perceptuales simples; y las diferencias en las capacidades escolares. Son Binet y Simon, en Fi'ancia (1911I quienes verdaderamente inician la medicin de la inteligencia y suscitan un vasto movimiento de investigaciones de considerable alcance. La literatura al respecto concuerda en reconocer la impona'ncia de los estudios de Arnold Gesell en lo que se refiere a observacin de nios en sus primeras edades y a sus trabajos sobre crecimiento gentico; su.obra es lo sufcientemente conocda y divulgada como para pretnder analizarla en el presente trabajo; sin embargo cabe destacar aqu su constante preocupacin
15
1) Comportamiento motor: comprendiendo las reacciones posturales, prensin, locomocin, coordinacin corporal general y habilidad motora especfica. 2) Adaptacin: implicando los ajustes perceptivos, de orientacin, manuales y verbales, que reflejan la capacidad que tiene el nio para crear nuevas experiencas y aprovechar las
pasadas.
3) Lenguaje: abarca todo comportamiento relativo al soliloquio, a la expresin dramtica,. a la comunicacin y a la comprensin. 4) Comportamiento social-personal comprendiendo las reacciones personales del nio hacia sus semejantes y a los.impactos de la cultura. Al resumir aqu las principales etapas del estudio de Gesell, .hasta llegar a.la forma definitiva aparecida en 1941 y reeditada en 1947, se comprueba que durante 30 aos el autor no ha cesado de estudar, modificar y rectficar sus pruebas. La E.E.D.P. se bas, adems del trabajo de Gesell en la revisin de tres escalas recientemente elaboradas, una francesa y las otras dos americanas,
Escala Francesa:
que en
Binet-Slmon para los nios de edad escolar, la exploracin de la inteiigencia en los de ms tierna edad" (*). Desde 1944 a 1946 lrer.e Lezine y Odette Brunet han estudiado las pruebas y observaciones de Gesell y Bhler, y confrontndolas con miles de legajos de observaciones peisonales (**) han logrado modificai, seteccionar y evaluar las pruebas ms significativs para cada edad y para cada serie funcional en nos franceses. La escala defntiva a que llegaron las autoras, consta de 10 tem por cada nivel de edad, 6 son .pruebas que sitiian al nio en presencia de cierto malerial, en condiciones experimentales controlables y los 4 tem restantes son preguntas a la madre o acompaante que dicen relacin qon conducta fcilmente obsevables y i-rn para evaluar especialmente el desarrollo de las relaciones social:s y de los juegos. Estos 10 tem esin agrupados en cuatro reas: 1l "p" - cntro de postura y motricidad; "C" - coordi tacin culo - motriz o conducta de adaptacin ante los objetos; ?1. 3l "L" - lengua e, y 4) "S" - reiacio les sociales y persondles. La separacin d'r los tem de acuerdo a estas reas, presenta cieftas dificultades, segn la opinin de las autorrrs; sin embargo tratan de describir dicho procedimientb al explcitar que han convenido considerar como prueba de coordinacin ("C"i, a aquellas que ponen al nio en presencia de un material, tratando e-n lo posible, de eliminar-las pruebas ambguas aunque reconocen la presencia de algunas. La escala comprende 19 grupos de edad: 1,2,3, 4,5,6,7,8, g, rc, n,lb, 19, 21,24, y ^^ meses) 3, 4,y 5 aos. 30 La duracin de un examen es, trmino medio, de veinte minutos para 4 a 12 meses y de 30 minutos para 15 meses a b aos.
rLezine, I' y Brunel,
-"La Psicologa contempornea destaca la importancia de los primeros aos. Mentras el plano de las teoras explicativas, los trabajos de Watlon, Piaget y Guillaume, psiclogos franceses o de lengua francesa, dorninan claramente la psicologa de la primera infancia, no tenernos, en la prctica, al margen de la escala de pruebas de Azard y Simon antgua y no bien verificada y graduada, un instlumento francs que permita, como el
"La
O.: El desarrollo Psicolgico de la Primera lnfancia. Ed. Troquel, Buenos Aires, .l96a, elaboracin estadstica descansa sobre una muestra de 72S casos entre 4 meses y 5 aos.
pjg.
11.
16
- "Muchas de las escalas de desarrollo infantil que actualmente se usan, estn basadas en pruebas y observacones efectuadas hace -20 o 40 aos atrs en muestras pequeas con limtaciones de distribucin segn nivel socio econmico- Existe la necesidad clara de una escala ms moderna que incl uya las contribucones tericas recientes'acerca de la naturaleza del desarrollo a temprana eciad" (*). Desde 1933 Nancy Bayley ha venido estudiando, aplicando y perfeccionando una escala de desarrollo infantil. La culminacin de los esfuerzos de la autora se vi representada por el logro de la Escala Mental y Motora. Esta Escala consta de 163 tem mentales y 81 motor, comprendiendo 14 grupos de edad, que van desde los 2 a los 30 meses, de la siguiente forrha: 2,3,4,5,6, 8, 10, 12, 15, 18,21,24, 27 y 3O meses (**). La Escala Mental se dise para detectar habilidades senso-perceptvas y discriminaciones; adquisicin d la constancia de los objetos; vocalizaciones y comienzos de comunicaciohes verbales; evidencias tempranas de habilidad para efectuar generalizacibnes y clasificaciones. La Escala Motora, a su vez, fue diseada para medir el grado de control del cuerpo, coordinacn de los msculos y habilidades manipulatorias ms finas de las manos y de los
dedos.
y motora han sido administradas. Esta tercera informacin ayuda al clnico a detectar la naturaleza social y orientacin objetal que el nio tiene hacia su medjo ambiente, expresada por rnedio de actitudes, intereses, emociones, energa, actividad y tendencias de ac-ercamiento o rechazo a estmulacin. As la Escala fue diseada para ofrecer una base,tripartita de evaluacin del nvel de desarrolJo dl nio. Las tres partes son consideradas complementarias ofreciendo, cada una de ellaq una contribucin distintiva a la evaluacjn clnica. El tempo requerido para la administracin de la prueba vara entre 45,75 y g0 minutos para cada nio.
escalas rnental.
El "lnfant Behavior Record". es un tercer elemento que es completado despus que tas
-"Una gran parte de la poblacin peditrica no recibe examen rutinario despus de la infancia pero, muchas veces cuando estos nios son examinados, los especialistas fallan frecuentemente en evaluar su desarrollo en forma objetiva.. Muchos de ellos ocupan pruebas no estandarizadas o se basan solamente en el historial clnico del nio, algunos investigan slo un aspect del desarrollo, as la r,ruiliJrJ motora gruesa o habildad para el dibujo. Muchas veces especialistas y padres niegan ncons"".o cientemente algn retardo.... es necesario proveer un mtodo simple-pra evaluaiel desarrollo de los lactantes y freescolars" (***. La escala de Denver, fue revisada y reeditada en 1970 por Williams Frankenburg, Josiah B' Dodds y Alma Fordal, con el objeto de ofrecer un instrumento simple y act;;ii;;;i;;darizado en rrna muestra representatva de la poblacin de Denver, Colorall {****). Hacen notar los autores que la mafora de los pediatrai americanos, para elOesarrollo del lac"ualr"r. tante, usan "algunos" tem de pruebas psicolgicas estandarizadas (ya sea de la Escala e Ceselt, Bayley, etc.), haciendo caso omiso que un mismo tem est diseado para una *otO .n una escal y para otra diferente en las restantes. Los autorqs seleccionaron 240 item que no requeran equipos elaborados y que fuesen simples de administrar e interpretar. Los tems abarcaban cuatro funciones: motri;id;d Eruesa; lenguaje, motrcdad fina y funcin social-personal.
'*'Eayley, Nancy. Bsyley scales of.lnfant Development. - ManuaL The Psychol0gical corporation, New york, 1969, pg. La Estandarizacin se hzo en bas a una muesrra {'} Frankenburg, William; Doddi, Josiah y Fordal,de 1.262 nios entr 2 y 3d meses. lma:
rado Medial Center. Rwsed l97O Edtion (lntroducction). rlrl La Estandarizacin se efectu en una muestra de 1.036 nios entre 0,b mes
1.
of
Colo_
y 6,b aos.
'17
De los 240 iteni iniciales, seleccionaron 105. diferencia de las escalas anteriores, se determn la edad en la cual el 25,50,75, y 90"" de los nios de toda la muestra respondan con xito cada tem. La forma de registro, tambin es diferente a la_ de escatas antes mencionadas. en ella no se obtiene ningn coeficiente de desarrollo, sino un perfil con lo cual se puede visualizar claramente las reas del desarrollo en que el nio est bajo lo esperado para su edad.
Al estudiar las pruebas y observaciones de las escalas Lezlne * Brunet, Bayley y Denver constatamos que dichas escalas eran demasiado extensas para nuestro propsito y que, an cuando las tres incluan tem semejantes, diferan muchas veces en fas edades indicadas para una misma prueba. Es asi, que adems de seleccionar y modificar los tem adaptndolos a nustra realidad, hos vimos forzadas a inclur pruebas tentativas para lai diferentes edades. De Lezine- Brunet adoptarnos la modalidad de inclu r ciertos tem consistentes en preguntas efectuadas por el examinador a la madre o acompaante del nio, sobre comportamientos imposibles de provocar artificialmente en un tiempo reducido y que sin embargo, son de enorme importancia para evaluar el desarrolto del nio- La idea y mtodo para lograr un coeficiente de desarrollo, tambin fue adaptado de esta escalaLa prueba de Nancy Bayley, tene el gran mrito, entre otros, de ofrecer indicacones muy precisas, tanto en la adminstracin de cada tem, corno en el crdito a otorgar. Explicita hasta el ltimo detalle en la forrna de efectuar cada prueba, como en el criterio de evaluacin de la misma. Al construir nuestro Manual de Administracin y su hoja de registro, intentamos acercarnos lo ms fielmente posible a la metodologa de esta autoraLa escala Denver a su vez ofreca un modelo tentador: el material usado es el ms simple de los tres, las pruebas no necesitan mayores conocimientos para su administracin y su hoja de registro permite vsualizar el desarrollo del nio en las diferentes funciones, sin necesidad de efectuar clculo alguno. Al elaborar nuestro instrumento de evaluacn tuvimos como objetivo cumplir con las dos primeras ventajas del Denver, esto es, material simple y adminstracin que no requiera personal altamente calificado. Sin embargo para los efectos de una estandarizacin, el nmero de tem de esta prueba es insuficente. En cuanto a la forma de registro. que como se seal la visualizamos como una ventaja, solo es factible cuando los tem son reducidos. No obstante la idea de seguir pefeccionando la E-E.D.P., con una muestra cada vez ms representativa'de los lactantes chilenos, pretendera llegar a ofrecer un instrumento semejante al Denver, donde no se haga necesario el clculo de un coeficente de desarrolloEn base a los antecedentes antes expuestos se seleccionaron para la estandarzacin, 150 tem, distribuidos de a 10 en cada uno de los quince grupos de edad establecidos. Estos tem fueron seleccionbdos de acuerdo a cuatro reas de desarrollo, que se definen en el siguiente capitulo: Motora, Coordinacin, Lenguaje y Social. En los primeros meses de vida aparece bastante arbitraria esta clasificacin, ya que es difcil determinar la correspondencia de un tem a una sola rea determinada; sin embargo este sistema facilta ta deteccin de alteraciones parciales, durante los primeros meses de via; an ms, la posibildad de ejercer una accin de tipo rehabilitadora implica la informacin que permta discrminar la funcn en que el lactante falla, para poder dar instrucciones acerca de la estimulacin adecuada.
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il
Descripcidn
de
la
Escala de Evaluacin
La escala definitiva consta de.75 tem,5 por cada edad. La puntuacin de los tem no admite graduaciones, existiendo solo dos posibilidades: xito o fracaso frente a la "tarea propuesta. Se'consideran quince grupos de edad entre los OV 24 meses; a saber: 1,2,3,4,5,6,7, 8, 9, i 0, 12 , 15 , 18, 21 , y 24 meses. Se seleccionaron estas edades por considerarlas ms significativas, en el sentido de adquisicin de nuevas conductas en el desarrollo psicomotor de un nio- Dicha seleccin no significa que slo a los nos de estos.grupos de edad se le puede administrar la Escala. Esta prueba sirve para evaluar a un nio a cualquier edad entre O y 24 meses; pudindose evaluar a los 2 aos a aquellos nios que tenqan hasta 732 das.
1;*
La
E.E.D.P. mide
resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. Se han distinguido dentro del proceso del desarrollo psicomotor cuatro reas de funcionamignto relatvamente especficas e independientes. Estas reas han sido denominadas y definidas como sigue:
MOTORA {M} La conducta motora comprende motilidad gruesa. Coordinacin corporal general y espec fica: reacciones posturales y Jocomocin.
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LENGUAJE (L)
Esta rea abarca tanto el lenguaje verbal, como el no verbal: reacciones soliloqio, vocalizaciones, comprensin y emisiones verbales.
SOC]AL (S}
personas
al
sonido,
El comportamento social se refiere a la habilidad del nio para y para aprender por medio de la imitacn.
reaccionar frente
COORDINACION (C}
Esta rea comprende las reacciones del nio que requieren coordinacin de funciones.
2.-
las reas
anteriormente sealadas,
en
Observacin
Se observan conductas del nio frente a situaciones especficas directamente provocadas por el examinador, y
Preguntas:
Se interroga a la madre o acompaante del nio, sobre conductas de ste ante situaciones especficas que el examnador no puede observar directamente durante el desarrollo de la prueba.
3.-
la E.E.D.P.
En los lugares donde se vaya a administrar la Escala, adems de contar con el material estandarizado, deber disponerse de una rnesa que sirva para acostar al nio y una silla para su madre o acompaante.
El material estandarizado consiste en: - Una batera de prueba. manual de - Unaprotocolo administracin. por cada nio examinadoUn u hoja de registro (Se sugiere, adems, contar con un grfico y un perfil de desarrollo psicomotor).
A - La baterfa de prueba consta de once objetos muy simples. de bajo costo y de fcil adquisicin, que sern descritos en detalle en ia Segunda Parte, captulo l.
los 20
B - El manual de administracin contiene las instrucciones especfas para cada uno 75 tem. Esta informacin est distribuida en seis columnas:
de
Edad: mes a que corresponde el tem. 2. Nmero del-tem. 3. ttem: descrpcin de la tarea a realizar. 4. Ubicacin del nio' b, Administracin: especificacin de la actividad a realizar
otorga r.
.1.
- El. protocoto contiene las, respuestas del nio para cada tem. lncluye los 75 item y se desarrolla en sentido vertical conteniendo la siguiente ihformacn distrbuida en 5 columnas: i. Edad: mes a que corresponde el tem.
2. ltem: en esta columna
aparece el nmero del tem, una o dgs letras maysculas que designan el o las reas de desarrollo medidas y finalmente una frase que describe brevemente la tarea a realizar segn la especificacin del manual de administracin. 3. Puntaje: en este espacio se anota si el nio: aprob o fall el tem. Si aprob el tem se anota el puntaje indicado para cada tem segn el mes de edad; si falla en cualquier tem, a cualquier edad, el puntaje a otorgar es siempre cero. 4. Ponderacin: nmero que indica el puntaje de cada respuesta correcta. 5. Observacin: espacio libre para anotaciones que el examinador estme pertnentes-
una de las reas de desarrollo evaluadas. La primera columna indica el rea medida; las restantes, los quince grupos de edades. Los casilteros incluyen los tem clasificados segn el rea de desarrollo que miden y segn el mes de edad en que aparecen en la prueba. Estos estn representados por el nmero que les corresponde en el protocolo u hoja de registro. Si un tem mide el rendimiento en dos reas simultneamente. este aparcce en ambos. Los casilleros sombreados indican ausencla de tem
para sa rxa a ese mes de edad.
- El Grfico de desarrollo pricolnoto, proporciona una forma rpida de visualizar el rendimiento de un nio, requeriendo solamente la suma de puntaie obtenido en la prueba y la edad del nio en el momento de la evaluacin. El grfico. lleva en su eje vertical, una escala de puntajes (0 a 720 puntos con intervalos de 6 puntos). En su eje horizontal, se encuentra ubicada la edad cronolgica en das lO a72O das, con intervalos de 6 das). En 1, estn ublcados el promedio (curva superior continua); una desviacin estndar con respecto al prornedio (curva intermedia - punteada) y dos desviaciones estndar con respecto al promedio (curva inferior - punteada), para cada edad. (De los 18 meses y en adelante, la curya se construy en base a los promedios del nivel socio econmico medio-alto). (Ver pgina 82).
D
Tablas de Puntaj:
Las tablas, una para cada mes de edad contlenen los puntajes para convertir el resultado prueba a puntaje estndar y asi, poder obtener el Coeficiente de Desarrollo. de la
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SEGUNDA PARTE
Batera
de Prueba
Baterla
- 1 campanilla de metal. de 72 cordel - 1 argolla roja plsticocm, de dimetro con (de de 50 cm.; 1 cuchara de de 19 cm. de largo color vivo); cubos - 10pastilla rojos de madera de 2.5 cm. por lado; *I rcsada Polivitamnica, formulario nacional; 1 paal; - 1 botella entre 4 y,4112 cm. de alto y 2 cm. de dimetro; - t hoja de papel de tamao oficio, sin lneas; lpiz de cera; - 1 palo de 41 cm. de largo y 1 I cm. de dimetro; 1 mueca {dibujo). Ver pgina 27. 25
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B5
TERCERA PARTE
lnstrucciones para la administracin ejemplos de correccin
La capacitacin de los examinadores debera ser efectuada por alguien que estuviese familiarizado con los materiales, con el procedimiento y con el manejo dp nios de corta edad. El adiestramiento ptimo se efecta en grupos pequeos, no mayor a diez personas.
Cuando esto.no es posible, se recomienda despus de haber estudiado cuidadosamente el procedimiento, efectuar evaluaciones inter-juez; esto significa que dos persnas observan una evaluacin y otorgan los crditos en forma independiente para cada tem. Al finalizar la sesin de administracin, se comparan los, resultados obtenidos en cada sub-prueba comentando y discutiendo los posibles problemas suscitados en la evalacin. Cada examinador debera ejercitarse al mximo en estas condiciones, hasta obtener una confabilidad de al menos 90ryo. La supervisin de un examinador experimentado muchas veces ayuda a reducir el tiempo de eiercitacin necesario, para que los resultados lleguen:a ser objetivos y confiables.
lnstrucciones generales para la administracin de la E.ED.p.
- Asegrese que el nio se encuentra en situacin eonfortable; la Escala no debe ser administrada si el nio no est en condiciones adecuadas, (por.ejemplo si tiene fiebre, hambre sueo, etc.). - lnforme brevemente a la madre o al acompaante del nio sobre el objetivo de la Escala, para favorecer su cooperacin. Es importante explicarlo que no se trata de una prueba de inteligencia, sino ms bien de una evaluacin del desarrollo del nio. Hgale saber al acompaartte que no se espera que el nio sea capaz de responder exitosamente fiente a todas las situaciones que se le proponen.
B9
acompaante; fecha de nacimiento; fecha de la evaluacin; peso r talla del nio; lugar del examen y nombre del examinador.
Anote en el protocolo los datos de identificacin del nio: nombre; relacin con
el
- lnicie la prueba comenzando siempre con el mes inmediatamente inferor al de la edad cronolgica en rneses del nio. Por ejemplo, si el nio tiene 10 meses y 5 das, tiene una E.C. en meses= 10, por lo tanto, inicie la prueba con los tem correspondientes al noveno mes. - Si el nio fracasa en cualquier tem del mes inferior a su edad, en nuestro ejemplo, el noveno mes, contine administrando la Escala, descendiendo en edad, hasta el mes en el cual el nio aprueba los 5 tem. - Posteriormente, administre Jos tem de Jos meses superores. Comience con los tem de la'edad -cronolgica del nio, 10 meses en el ejemplo, y.si el nio responde exitosamente uno o. m tem, prosiga con los meses superiores de la misma forma 112, 15, etc) hasta que el nio fracase en todos los. item de un determinado mes.
2) Edad Mental
{E.M.l
La edad mental e.s el puntaje que obtiene el nio en la prueba. Se otorga puntaje a lo3 tem aprobados, segn se indica a contnuacin: - El mes mayor en que el nio responde con xito a los cinco tem, es considerado MES BASE y ste se multiplica por 30 (*). - Luego, por cada uno de los tem respondidos favorablemente (puntaie adicional), anote el puntaje que se indica en la 4ta columna del protocolo (ponderacin) sea sta 6, 12 o 18
puntos.
La puntuacin oiferente segn los meses deriva de que cada, mes respondido con xito, equivale a 30 das de desarrollo psicomotor; si un mes tiene 5 tem le corresponden 6 puntos a cada uno; lo que es efectivo desde UN MES hasta DIEZ MESES. A cada tem del MES DOCE se le otorg puntaje doble, es decir l2 puntos, debido a que la Escala no contempla pruebas del MES ONCE y los dfas de este mes deben ser consderados en el puntaje total. A CAdA tem de Ios MESESOUINCE. DIECIOCHO, VEINTIUNO Y VEINTICUATRO se le otorg puntaje triple, es decir 18 putos, debido a que entre cada uno de estos meses hay
(.) 90
Si el nio
f"ll"
tos obtenidos.
dos meses para los cuales no se contemplan pruebas en fa Escala y que al igual que en el caso anterior, deben ser consderdos en el puntaje total. - Sume el puntaje del mes base al total de puntos adicionales obtenidos por los tem respondidos exitosamente. La cifra resultante de la sumatoria corresponde a la Edad. Mental del no, en das de desarrollo-
Para determinar esta razn se debe divdir el puntaje obtenido por el nio en la prueba (Edad Mental) por la edd cronolgica del nio en das'{Edad Cronlgica en d;ri. i;;;; entonces la siguiente frmula:
Razn (EM/EC) Edad Mental (EM)
Edad Cronolgica (EC)
La razn debe obtenerse con tres decimales a objeto de aproximar el segundo decimal hacia arriba, cuando el tercero es B o ms. De ,rt" ioi,n. la razn (EM/EC) se expresa con dos decimales.
tinuacin.
91
retardo selectivo en el desarrollo del nio. El perril 'tluuu indicado un -p"rt" superior y horizontalmente, la edad cronologica en meses (1'a24 meses), lo que a 1S grupos de edad, es decir, a quince columas. En el eje vertical, aparecen fas cuatro "orrurpJnoe desarrollo reas del medidas en la Escala, a saber: coordinacin, iocial, lenguje motricidad. Cada tem de la Escala se encuentra representado-poi el nmero que le corresponde el protocolo y han sido clasificados en casilleros segn el rea de desarrolio qu* mide y segn ;i mes .de eded en que aparecen en la prueba. Si un tem mde el rendimiento en dos reas simultneamente ste aparece en ambas. Los casilleros sombreados indican ausencia de tem para esa rea en ese mes de edad.
dos reas. Para conocer en forma ms precisa el desarrollo del nio, en un momento determinado, se ha diseado un perfil por reas de desarrollo que permite, entre otras cosas, advertir un
En la evaluacin del desarrollo psicomotor, es importante tener, aderns de un puntaje una apreciacin del rendimiento del nio en la distintas reas de desarrollo. Un coeficiente de Desarrollo normal puede encubrir un retraso notable en un rea. puede ocurrir tambin que un C'D. muy bajo, no se deba a un retraso general, sino, a dificultades en una o
gtob-a1,.
Observe el ltimo tem del rea de coordinacin (G) que fue aprobado por el nio; busque en el perfil en el rea de coordinacin la ubicacin del nmero que corresponde a ese tem y encirrelo en un crculo. Proceda de igual forma con las otras tres reas (S L y M). Cuando exista un casillero sombreadc, y el rendimiento del nio se encuentra en el casillero inmediatamente anterir)r a ste, coloque el crculo en el rea sombreada. {Cuando hay dos tem en el casillero arterior at sombreado (9 y 18 meses - area motora) para marcar el rea sombreada, es necesario que el nio haya tenido xito en ambos tem). Una con una lne,a los nmeros marcados en cada una de las reas. As obtendr dos lneas en sentido vertical. La primra, recta, que correspon'de a la edad cronolgica del nio. La segunda lnea, generalmente quebrada, indica el rendimiento mximo del nio en las diferentes reas del desarrollo. La lnea verticaf establecida a la derecha de la edad cronolgica, marca el rendimiento esperado para ese nirio; cualquier desplazamiento ms abajo de este rango debiera ser considerado como una seal que sugiere el punto de partida desde donde debe intervenirse para lograr mejorar el rendimiento de ese nio en la o las reas desplazadas.
' Par las edades intermedias, que no aparecen en el grfico, considere como edad cronolgica aquella inmediaramente nferior a la edad cronol9ica del nio. As, por ejemplo, si un nio iene t7 -"rur, tr"* la lneavertical que corresponde
al rndimento
92
El uso de Coeficiente de Desarrollo resulta indispensable cuando se administra con fines de investigacin, ya que permte comparar rendimientos a diferentes edades. Sin embargo, ste requiere de una serie de clculos a efectuar que toman cierto tiempo. Debido a estas razones hemos querido pt'oporcionar adems una forma rpda de visualizar el rendimiento de un nio, que requiere solamente la suma del puntaje obtenido (Edad Mental) y la edad {Edad Cronolgica en das}. El grfico permite interpretar fcilmente la actuacin de un nio determinado, en trminos del promedio y de la desviacin estndar de su grupo de
edad.
Con el fin de ofrecer mayor facilidad en el manejo de esta forma de registro, se h dividido el grfico en_dos hojas: una para el primer ao de vida y otra para el segundo. El grflco lleva en su eje vertical, una escala de puntajes (0 a 720 puntos, con intervalos de 6 puntor). En su eje horizontal, se encuentra ubicada la edad en das (de 30 a 72O, con
intervalos de 6 dfas). La curua superor contfnua corresponde al rendimiento prometlio para cada edad; la curva ntermedio {primera punteada) indica el rendimiento a una desviacin estndar del promedio; y la curva nferior (segunda punteada) corresponde a dos desviaciones estndar baio el promedio. De este modo, siguiendo las instrucciones que se detallan a continuacin, se puede ubicar el rendimiento d1 un nio. Si su rendimiento est sobre la curva, intermedia se dice que este es normal y por el contrario, sl su rendimiento se ubica baio la curva intermedia, se *pon" un cierto reiardo. Este se considera de riesgo si se ubica entre la curva ntermedia y la Tnferior; y si se ubica bajo la curva inferior, se supone un retraso. Procedimiento para efectuar e nterpretar un grfico
Al
adesde los 18 meses y en adelante, se tomaron los promedios y dewiaciones del nivel socioeconmco medioalto. Esta determinacin obedece al hecho de- haber constatado en nuestra poblacin, que lacurua de clesarrollo psicomotor se separa por nivel socio+conmico a partir de los 18 meses, en desmedro del nivel bajo (*); y que estos nios, mediante un programa de estimulacin, pueden lograr el rendimiento del nivel medio-alto (**). b - el grfico fue construido en base a frecuencas pulidas, luego existen pequeas diferencias en alguos meses respecto a los puntos gue separan los niveles de normalidad, riesgo y retraso en relacin a los mismos puntajes expresados en C.D. {puntajes estndar).
- Ubique en el eje veftical la cifra que corresponde a ta Edad Mental, esto es el puntaje obtenido por el nio en la prueba. - Luego, ubique en el eje horizontal la Edad Cronolgica en das. - A continuacin, marque un punto en el sitio donde se corte la lnea horizontai con la lnea vertical. Este punto se puede localizar en el espacio de normalidad, en o sobre [a curva intermedia (primera punteada), de resgo, entre la curva intermedia (primer punteada) y la curva inferlor (segunda punteada); y retraso, bajo la curva inferior (segunda punteada).
(*l
Bodrguez, S.
y Lira, M.l.:
en
dos niveles socio+conmicos, Santiago, Chile, 1976. (*'l Montenegro, et al., Programa de Estimulacin Precoz - lnforme Flnal, santlago,
chle, 1976.
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Se marc la lnea vertical a la derecha de la edad cronolgica del nio {10 meses), atravesando las cuatro
res de desarrollo.
Se observ el ltimo tem aprobado por el no en cada una de las reas; esdecir,enel reade'mordinacin el tem 52; en el rea social el tem 47; en el rea del lenguaje el .tem 45; y en rea motora el tem 53 y se encerraron cada uno en un crculo.
Se unieron los ntlmeros marcados mediante una lnea.
La lnea a la derecha de los diez meses (edad cronolgica) indica que se esperara que el nio respondiera exitosamentd todos los tem a la izquierda de esta lnea; Sin embargo, la lnea quebrada (pedil del rendimiento obtenido) deuestra que el nio tiene un rendimiento inferior al esperado para su edad en el rea especfica del lenguaje (nivel de 9 meses); lo que estara indicando que la estimulacin de sta rea debera efectuarse considerando al o como de nueve meses de edad.
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CUARTA PARTE
Al gu nas caracter sticas estadsticas de la Escala
Se utiliz una muestra de 600 nios (.), estratificada de afijacin proporcional (**), eligiendo a los nios de acuerdo a los siguientes crterios preestablecidos: edad, sexo, nivel socioeconmico y presumible normalidad; este ltimo criterio se agrega considerando el hecho de que el pretender establecer una norma de desarrollo para las diferentes edades, exige una muestra homognea en cuanto a condiciones generales de salud. Los nios examinados se distribuyeron en igual proporcin segn sexo y nivel socioeconmico para cada uno de los 15 grupos de edad: 1,2,3,4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 15, 18, 21 y 24 meses, de esta manera la mueslra contempl 40 nios para cada grupo de edad, resultando 20 de ellos de nivel socioeconmico bajo (10 hombres y 10 mujeres) y 20 nios de nivel medio-alto {10 hombres y 10 mujeres). El criterio para la inclusin de nios en un grupo de edad, estableciendo un margen de das en ambos extremos de la edad deseada, fue el siguiente: (***)
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2 3
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La determinacn del nivel socioeconmico se efectu por medio de una adaptacin de la escala de indicadores de Oxley y Barilari ('***). Fnalmente, tratando de asegurar una cierta normalidad de los nlos seleccionados en la rnuestra, se decidi exclur a aquellos que hubieran sufrido algn trastorno agudo, que no tuviesen condiciones f sicas saludables y que fuesen prematuros. ' censo l97o: 6o0.00o nios entre o.y 2 aos; sl%de sexo marlino y 49% femenno. " Azorn Poih, F.: Teora del muestreo. nguilar, ld6g. t" n'lut pocos casos que cayeron I o 2 Barcelona: del margen especificdo, das fuera
estim no signi{icativo. **" Bianchi. M', lensen, G.
Santago, Chile. 1962.
se
y Silva. J.:
Las preferencias
101
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Caracteristicas de la Escala:
Criterio de objetividad:
cada examinador, permitio'de por s, cumplir con el primer elemento de la objetividad: "que el estmulo sea igual para tdos los sujetos"; todos los nios reciben las mismas instrucciones, ya que todos los examinadores se rigen por el mlsmo manual en que se indica con precisin la forma de ejecucin de la prueba y el materal a usar. La determinacin de los. criterios de puntuacin, permite cumplir, adems, con el segundo elemento de la objetividad: "que la puntuacn de las respuestas sea la misma, independiente
La elaboracin del manual de administracin y de una batera con material idntico para
de quin sea el corrector"; y esto es as ya que cada item presenta slo dos alternativas de respuestasl xito o fracaso y la puntuacin de la alternativa no depende del criterio del examinador, sino de los criterios previamente establecidos y claramente especificados en el manual, al indicarse el crdito a otorgar en cada tem, segn la respuesla del nio.
Criterio de confiabilidad: Test
Retest
Con este fin, el 2Oq' de la rnuestra total fue examinada dos veces por el mismo examinador, con un intervalo de tres dfas. Se escogi para este fin dos nios, de ambos sexos,
de los dos niveles socioeconmicos para cada uno de los 15 grupos de edad. Aunque el examinador pudo haber recordado la actuacin del nio en la primera administracin de la Escala, los resultados escritos de sta, no estaban disponibles en la etapa del retest. En ambas instancias la Escala fue administrada en la forma habitual. Para el anlisis del Test - Retest se tomaron, todos los tem adrninistrados a cada nio, en ambas etapas. Se calcul la correlacin de cada tem utilizando el coeficiente de correlacin de Goodman y Kruskall Los resultados indicaron que de los 150 tem de estandarizacin slo tres obtuvieron un "7" {Gama) bajo 70; por lo tanto podemos afirmar que la E.E.D.P. tiene alta consistencia en sus tem. Criterio de validez:
El procedimiento empleado par la construccin de la Escala, en base a las pruebas de Lexine-Brunet, Bayley y Denver nos permite afirmar que nuestro instrumento tiene validez de entenido. Con esto no nos referimos a las situaciones de prueba mismas, ya que estas son irrelevantes tericamente para la determinacin del nivel de desarrollo psicomotor; sino que, por el contrario aJ contenido "estructural" de las mismas, es decir, a aquellos aspectos que
di5tinguen las diferentes funciones a variadas edades. Obtencin de Normas:
Con ayuda de computador se calcul el procentaje de nios en cada grupo de edad que haba aprobado cada tem de la Escala. Con estos datos se logr establecer la edad en la cual el 25q" - 50vo -75x y gOvo de los nios respondan con xito a cada uno de los 150 tem. En base a estos datos, a la confiabilidad de los tem, y a los objetivos perseguidos: lograr una Escala con 5 tem por mes, con pruebas que comprendan las 4 reas de desarrollo, material de bajo costo y fcil adquisicin, etc., se elabor la Escala definitiva como se indica en
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En el captulo anterior se coment el estudio de confiabilidad por tem demostrndose la alta consistencia de estos; se presenta aqu, un anlisis de confiabilidad de la Escala y de cada
grupo de edad.
Se estim la confiabilidad a partir de la correlacin entre "test-retest", efectuada en el 200. de la muestra de estandarizacin en base al nmero de tem aprobados y expresada a travs del coeficiente de correlacn de Pearson (r). El coeficiente de correlacin de la Escala es de -99 (n= 1iB)' En el cuadro No 2, se presentan. los coefcientes de correlacin y el error de medicin obtenidos en cada uno de los 15 grupos de edad. Los coeficientes se distribuyen en un rango que va de .73 a .99 con un valor promedio de -89. Se ha estirnado adems, el error estandar de medicin (EEm) ya que ste es de gran utilidad para el anlisis de los resultados de prueba individuales. El EEm permite estimar el margen de error asociado al puntaje de la prueba. Esta estimacn se basa en una distribucin lsfrica de puntajes que se obtendria si un individuo fuese examinado y reexaminado con el mismo instrumento en muchas ocasiones, en ausencia de fatiga. En esta distribucin, dos tercios de su puntaje caeran dentro del rango de un EEm en ambas direcciones desde su puntaje "teal". Para facilitar la utilizacin del EEm se han aproximado los valores al entero ms cercano, cifras que aparecen en la columna cinco, y que indica la variacin en trminos de nmero de tem. En ia sexta columna estos ftem han sido traducids en trminos de puntaje. Por ejemplo, si se realiza una evaluacin a los 15 meses de edad, puede observarse que el EEm es de 0,6-1, que aproximado corresponde a 1 tem. Esto significa que los nios de esta. edad tienen dos posibilidades en tres que el nmero de tem aprobados varie entre t 1 tem con respecto al nmero "real" de tem que aprobara ese nio. A los qunce meses el valor de un tem es de 18 puntos, de manera que el rango de variacin s5 fls r1B.
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IV
Conversin de la razn entre Edad Mental y Edad Gronotgica {EMIEC) a Coeficiente de Desarrollo
(Punuje Estndar)
En la primera versin de la E.E.D.P. (1974) la medicin del desarrolfo psicomotor se obtena a travs de un coeficiente que expresaba una relacin entre la edad mental y la edad
cronolgica del nio. Con el obieto de que el significado iJe cada uno de ellos en los distintos meses fuese el mismo, se transform las razones antes mencionadas, a puntajes estndar (P.E.) obtenindose as, el Coeficiente de Desarrollo (C.D.). Para transformar la razn EMiEC a P.E. se utiliz el procedimiento de "dispersin en '15 unidades de dewiacin estndar". Se construyeron as, tablas de conversin de EM/EC a P.E. para cada mes de edad desde 1 a24 meses (Segunda Parte, Captulo lVl. A los 18, 21 y 24 meses, la muestra en la cual se estandariz el instrumento, arroj diferencias significativas segn niveles socio-econmicos (ver p9. 82). Se calcul, por lo tanto, para estos tres grupos de edad, tres baremos diferentes:. ademas del baremo promedio, uno para el nivel socio-econmico medio-alto y otro para nivel sociocconmico bajo. Estas tablas se construyeron con la dewiacin estndar total, con el objeto de evitar el efecto distorsionador que produca ta magnitud de la desviacin estndar del nivel socio-econmico bajo. Los baremos de los meses intermedios, se obtuvieron a travs de interpolacin basada en los puntajes de nivel socio+conmico medio-alto, as como en los puntajes promedio.
El procedimiento para encontrar el P.E. correspondiente a una razn (EM/EC) dado, fue el siguiente: se hizo coincidir el promedio de cada grupo con un PE = 100 y luego para cada puntaje superior e inferior al promedio se le sum y rest la constante respectiva, tantas veces
como lugares se alejara del promedio. Ej.: A los 3 meses de edad, la constante fue = 0.0047, el promedio, 1.21; ste es el que coincide con ,l00 (valor del C.D. en P.E.). Al valor siguiente, razn = 1.22Ie corresponde un puntaje estndar que es igual a{ promedio ms la constante, es decir PE: 1.00 + 9.6947:1-OO4
--
PE PE
PE PE
1.00 1.00
1.0094
1.01
continuacin se incluye una lista con los promedios lraz(n EM/EC) y las constantes obtenidas para cada grupo de edad, con el fin de facilitar el elculo de puntajes que no aparecen en las tablas presentadas en la Segunda Parte, {estos mismos datos se encuentran incluidos en cada tabla).
109
Cuadro No 3
Edad (mes)
1.
Promedio
(il
Constante
lK)
0.0027 0.0050 0.0047 0.0070 0.0070 0.0107 0.0088
i.56
1
2.
.15
3. 4.
5.
1.21
6. 7.
L
9.
10,
0.01i 5
0.0107 0.0062 0.0083 0.0094 0.0107 0.0107
0.0107
12.
15.
18.
Tabla promedio
1.12
1.20 1.03
1.O7
21.
Tabla promedio Tabla nivel socio-ec. medi-alto Tabla nivel socio,ec. bajo
1.10 1.03
24.
Tabla promedio Tabla nivel socio-ec, medio-alto Tabla nivel socio-ec. bajo
110
BIBLIOGRAFIA BASlCA AZORIN POCH, F.: BAYLEY, N.: BIANCHI, M.; JENSEN G. y SILVA, J.: FRANKENIBURG, W.; DODDS, J. y FANDAL, A.: GESELL, A.:
GESELL, A. y AMATRUDA, C.: GOODENOUGH, F.:
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Bayley Scales of lnfant Development Manual. New York: The Psychological Corporation, 1 969. Las preferencias y aspiraciones profesionales de estudantes secundarios, Santiago, Chile, 1 962. Denver Developmental Screening Test. Manual, Denver: University of Colorado, Medical Center, Revised Ed., 1970. Ontognesis del comportamiento del infante en Manual de Psicologa lnfantil - {Ed.) Carmichael, Tomo l,2a.Edicin, Barcelona: Ateneo, 1964. Diagnstico del desarrollo normal y anormal del nio. Buenos Aires: Paids, 1971. L'a medicin del crecimiento mental en la infancia en Manual de Psicologa lnfantil - (Ed.) Carmichael, Tomo l, 2a. Edicin, Barcelona: Ateneo, 1964. El desarrollo psicolgico de la primera infancia. Buenos Aires: Troquel, 1964. El desarrollo psicomotor del nio, Mxico: Grijalbo, 1971 . Normas de Pediatra, Mnisterio de Satud, Unidad del Nio y el Adolescente, Acciones de Fomento y Proteccin. Santiago, Chile: Gabriela Mistral, Sept. 1976. Programa de stimulacin precoz - informe final, Ministerio de_Salud. Santiago, Chile, 1976.
Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor: 0 a 24 me-
Chile, 1974. Desarrollo pscomotor de lactantes de Santiago: diferencias segn coeficienteS de desarrollo en dos nveles soeioeconnico. Mihisterio de Salud. Santiago, Chile, 1976.
ses. Santiago,
111
INDICE DE MATERIAS
p9.
Prlogoalaprimeraedicin Prlogoa laterceraedicin Prefacio I Antecedentestercos ll Descripcn de la Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor
.......7 ........9
....11
PRIMERA PARTE: Antecedentes tercos y descripcin de la Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor.
.......15
.. . . .19
..i........25 ..-. I Bateradeprueba ll Manualdeadministracin .,-..29 .. ... . ..49 lll Hojasde registro: protocolo, perfil y grfico del desarrollo psicomotor . .. lV Tablas de puntajes: conversin de la razn entre edad mental y edad cronolgica a CoeficientedeDesarrol1(PuntajeEstndar}...'' ..
89
llEjemplosdecorreccinysistemasdeevaluacin'
CUARTA PARTE:
Algunas caracterstibas estadsticas de la Escala:
I ll lll
lV
Criteriodeselecciridelamuestra ... ,...101 Caractersticasde: objetividad, confiabildad,validez y obtencin de normas .....1Oz Conf iabilidad y error de medicin de la Escala . . . 107 Conversin de la razn entre edad mental y edad cronolgica a Coeficiente de Desarrollo
...,.109
....111
113