INFECO HOSPITALAR que ?

Qualquer tipo de infeco adquirida aps a entrada do paciente em um hospital ou aps a sua alta quando essa infeco estiver diretamente relacionada com a internao ou procedimento hospitalar, como, por exemplo, uma cirurgia. O diagnstico de infeco hospitalar envolve o uso de alguns critrios tcnicos, previamente estabelecidos: Observao direta do paciente ou anlise de seu pronturio. Resultados de exames de laboratrio. Quando no houver evidncia clnica ou laboratorial de infeco no momento da internao no hospital, convencionase infeco hospitalar toda manifestao clnica de infeco que se apresentar aps 72 horas da admisso no hospital. Tambm so convencionadas infeces hospitalares aquelas manifestadas antes de 72 horas da internao, quando associadas a procedimentos mdicos realizados durante esse perodo. Os pacientes transferidos de outro hospital so considerados portadores de infeco hospitalar do seu hospital de origem. As infeces de recm-nascidos so hospitalares, com exceo das transmitidas pela placenta ou das associadas a bolsa rota superior a 24 horas. Como se adquire? Qualquer pessoa que obrigada a internar-se em ambiente hospitalar para tratamento mdico est sujeita a contrair uma infeco hospitalar, que est diretamente relacionada ao tempo de internao e procedimento a ser realizado. Em procedimentos cirrgicos sempre existem mais riscos de contrair infeco do que em uma internao sem procedimentos j que Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs) ou Centros Cirrgicos so locais onde h muito mais chances de contrair infeco. O que se sente? Os sintomas so relacionados ao local do procedimento ou envolvem algum sistema, como respiratrio ou urinrio. Pacientes graves podem ter comprometimento de todo o organismo. Como se trata? Aps o diagnstico de infeco hospitalar, o tratamento feito sempre com antibiticos injetveis e por perodo de 14 a 30 dias. Como se previne? A preveno de infeces hospitalares por todo o mundo depende muito mais da instituio hospitalar e de seus trabalhadores do que dos pacientes, j que ningum se interna com inteno de contrair doenas dentro do hospital. Os cuidados para no ocorrer elevado nmero de infeces e sua preveno e controle envolvem medidas de qualificao da assistncia hospitalar, de vigilncia sanitria e outras, tomadas no mbito do municpio e estado. 1/02/2009 Fatores de colonizao Uma vez que muitas das defesas no-especficas envolvem a remoo mecnica do patgeno, fatores de aderncia so atributos que permitem bactria aderir-se nos tecidos do hospedeiro impedindo ou dificultando sua remoo. Os fatores de aderncia (tambm denominados, fatores de colonizao, adesinas ou antgenos de aderncia) so componentes estruturais das clulas bacterianas que as capacitam a colonizar, sobreviver e multiplicar-se em um dado tecido. Praticamente todos os patgenos possuem estratgias de adeso aos tecidos de seus hospedeiros. A adeso particularmente importante em rgos como a boca, o intestino delgado e a bexiga. Nestes stios, a superfcie das mucosas so constantemente banhadas por fluidos. Por exemplo, quando o intestino delgado de uma pessoa torna-se infectado com linhagens diarregnicas de Escherichia coli, a adeso s clulas da mucosa desse rgo evita que a bactria seja removida pelos movimentos peristlticos, sendo um evento essencial para a colonizao e um dos primeiros passos para o estabelecimento de uma quadro clnico. Os fatores de colonizao so produzidos por numerosos bactrias e constituem um passo vital para o processo infeccioso, aumentando as chances de sobrevivncia no hospedeiro, sendo reconhecidos fatores de virulncia. Dois sistemas de aderncia so bem conhecidos em bactrias: os mediados por fmbrias e os mediados por cpsulas. Fmbrias Fmbrias so filamentos proticos delgados que se projetam da superfcie da bactria e a adeso ocorre quando stios de ligao em suas extremidades reagem com receptores especficos situados na superfcie das clulas do hospedeiro. Esses receptores so comumente resduos de carboidratos de glicoprotenas ou de glicolipdeos. Normalmente, tais molculas esto envolvidas com a fixao da clula em seu tecido especfico. As bactrias fimbriadas subvertem a funo normal desses receptores para proveito prprio. A ligao de uma fmbria a um receptor tecido-especfica e espcie-especfica. Essa especificidade ir determinar se uma bactria poder ou no colonizar um dado tecido de um determinado hospedeiro. A ausncia de um receptor especfico para uma fmbria particular pode tornar um hospedeiro imune infeco por um determinado patgeno. Para causar uma infeco, muitas bactrias precisam primeiramente aderir superfcie de um tecido do hospedeiro como s superfcies das mucosas das vias areas superiores ou do intestino delgado. No trato respiratrio superior, as clulas ciliadas movimentam muco e bactrias aprisionadas em direo laringe. A mucosa do intestino delgado, por sua vez, continuamente limpa pela liberao de muco e pela atividade peristltica. Alm disso, as clulas dos epitlios renovam rapidamente as suas. Por exemplo, a monocamada epitelial do trato intestinal continuamente preenchida e novas clulas so movidas das criptas para as extremidades das vilosidades em cerca de 48 horas. Para que uma bactria estabelea uma infeco no intestino, esta deve aderir-se firmemente ao epitlio e multiplicar-se antes de ser removida pelo muco e pela extruso das clulas epiteliais. Bactrias colonizando um tecido esto constantemente perdendo suas fmbrias por quebra mecnica devido fragilidade de suas estruturas. Por outro lado, estas esto continuamente sintetizando e montando novas unidades. O

hospedeiro capaz de produzir anticorpos que se aderem s pontas das fmbrias bloqueando fisicamente a interao com seus receptores celulares e, conseqentemente, impedindo sua aderncia ao tecido. Algumas bactrias so capazes de produzir diferentes tipos de fmbrias, tornando obsoleta a resposta imune. Algumas bactrias que causam infeces do trato urinrio e gonorria usam essa estratgia tornando praticamente impossvel a montagem de uma resposta imunolgica que evite a colonizao. Muitas bactrias patognicas parecem usar fmbrias para um contato inicial, seguido de uma anexao mais firme envolvendo protenas de superfcie que promovem um contato ntimo de sua superfcie com a da clula do hospedeiro. As fmbrias mais bem estudadas so aquelas de bactrias Gram-negativas, especialmente as de linhagens de E. coli associadas a diarria em humanos e animais que aderem s clulas da mucosa do intestino delgado de seus hospedeiros atravs de diferentes fmbrias espcie-especficas. Algumas bactrias Gram-positivas possuem estruturas de superfcie semelhantes a fmbrias mas sua funo na colonizao no est clara. Adesinas no-fibrilares Algumas bactrias possuem protenas de superfcie que so componentes importantes de sistemas que mediam a adeso e/ou a invaso de clulas de um determinado tecido. Diferentes linhagens da mesma espcie bacteriana podem ter sua aderncia mediada por adesinas no-fibrilares ou por fmbrias. Por exemplo, linhagens enteropatognicas de E. coli (EPEC) aderem s clulas da mucosa do intestino delgado atravs de protenas de superfcie enquanto que linhagens enterotoxignicas de E. coli (ETEC) aderem a estas mesmas clulas por meio de fmbrias. Cpsulas Cpsulas so redes de polmeros no bem estruturadas e que recobrem frouxamente a superfcie bacteriana. As cpsulas so formadas principalmente por camadas de polissacardeos produzidas em grandes quantidades e que muitas vezes confinam uma populao de bactrias em uma massa densa e viscosa. Por exemplo, a placa bacteriana dos dentes freqentemente composta de uma comunidade multi-especfica de bactrias atuando em consrcio e que pela produo de cpsulas formam uma massa polissacardica que promove a firme adeso dessa comunidade bacteriana nos dentes, nas gengivas e na lngua. Bactrias encapsuladas so mais virulentas e mais resistentes fagocitose que as no-encapsuladas. Microrganismos que causam bacteremia, como Pseudomonas aeruginosa, apresentam maior resistncia srica que outras bactrias. A resistncia srica pode estar relacionada quantidade e a composio dos antgenos capsulares. A bactria Salmonella typhi possui um antgeno de superfcie, o antgeno Vi, composto de um polmero de galactosamina, que se acredita aumentar sua virulncia. Algumas bactrias tm capacidade de sobreviver e multiplicar-se em fagcitos. Um exemplo a bactria Mycobacterium tuberculosis, cuja sobrevivncia parece depender da estrutura e composio de sua superfcie celular. Biofilmes Biofilmes so comunidades complexas de microrganismos compostas por densos agregados de clulas microbianas embebidas em uma matriz viscosa produzida por elas mesmas a anexada a superfcies. Biofilmes bacterianos formamse em muitos tipos de ambientes e tm sido observados em micrografias eletrnicas dos tratos vaginal, bucal e intestinal. A microbiota residente nestes stios pode estar organizada em biofilmes e os densos tegumentos que formam podem explicar em parte sua barreira funcional na proteo ao seu hospedeiro. Os biofilmes tm importncia clnica por constiturem um mecanismo de colonizao da superfcie dos dentes, de cateteres e de implantes plsticos como vlvulas cardacas artificiais, podendo causar doenas graves. Infeces hospitalares em pacientes com cateteres urinrios ou venosos so geralmente precedidas pela formao de biofilmes nas paredes internas dos cateteres: fragmentos liberados do biofilme podem penetrar na bexiga ou na corrente sangnea. Cateteres esto especialmente sujeitos ao desenvolvimento de biofilmes. Instrumentos esterilizados contaminam-se com membros da microbiota orgnica durante sua insero. Se o cateter permanecer no local por um perodo de tempo, os biofilmes desenvolvem-se e servem de fonte de infeces duradouras por liberam clulas bacterianas continuamente. Microrganismos presentes em biofilmes so mais refratrios a antibiticos que organismos livres e so parcialmente protegidos da ao destruidora dos fagcitos. Implantes plsticos contaminados com bactrias so removidos cirurgicamente ao invs de se tratar o paciente com antibiticos. A capacidade de formar biofilmes sobre superfcies plsticas deve ser considerada como um fator de virulncia bacteriana. Resduos Slidos de Servios de Sade So resduos gerados por prestadores de assistncia mdica, odontolgica, laboratorial, farmacutica e instituies de ensino e pesquisa mdica relacionados tanto populao humana quanto veterinria, os quais possuindo potencial de risco, em funo da presena de materiais biolgicos capazes de causar infeco, objetos perfurantes-cortantes potencial ou efetivamente contaminados, produtos qumicos perigosos, e mesmo rejeitos radioativos, requerem cuidados especficos de acondicionamento, transporte, armazenamento, coleta, tratamento e disposio final. A Resoluo no 05 - 5/08/93, do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), classifica os resduos slidos em Grupos como abaixo descritos: Grupo A : resduos com a presena de agentes biolgicos e objetos perfurocortantes Grupo B : resduos de natureza qumica. Grupo C : rejeitos radioativos. Grupo D: resduos comuns e todos os demais que no se enquadram nos grupos anteriores. Gerenciamento Interno : Segregao - a separao dos resduos no momento e local da sua gerao. Acondicionamento - dever ser ato contnuo sua gerao, em recipientes que no possibilitem rupturas e vazamentos. a) para os resduos no infectantes podero ser utilizados sacos plsticos de qualquer cor, exceto branca. b) para resduos infectantes ou para totalidade dos resduos gerados, quando no for segura a separao por grupos,

sero utilizados sacos plsticos de cor branca-leitosa; c) observar que o preenchimento dos sacos alcance somente 2/3 de sua capacidade; a) Resduos qumicos: devero ser acondicionados em embalagens compatveis, com a sua capacidade e com a sua natureza qumica, do produto a ser contido. indispensvel rotulagem contendo: nome, simbologia (inclusive a de risco), volume e data. importante ressaltar, que deve manter-se um menor estoque possvel de produtos qumicos e que a prtica de reaproveitamento, de grande importncia para o gerenciamento desses produtos. importante consultar o rgo competente de controle ambiental, antes do descarte de produtos qumicos classificados como perigosos. Para os resduos farmacuticos do tipo B2 (NBR 12.808 - ABNT), categoria que abrange os medicamentos vencidos, contaminados, interditados ou no-utilizados, recomenda-se a embalagem em sacos plsticos de cor branca-leitosa e encaminhamento coleta e tratamento, verificando-se, no entanto, a compatibilidade entre sua natureza qumica e o processo de tratamento. O retorno aos laboratrios produtores uma possibilidade a ser levada em conta, considerando-se que alguns possuem plantas de tratamento, para esse tipo de resduos. b) Para rejeitos radioativos lquidos, a eliminao na rede poder ser feita, desde que seja observada a Resoluo da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) NE 6.05. Para o descarte de excretas de pacientes submetidos radioterapia e radiodiagnsticos necessrio consultar as normas especficas da Comisso Nacional de Energia Nuclear. Identificao - os resduos, aps ser acondicionados, devero ser identificados com a expresso e smbolo, especfico para cada grupo. Coleta e Transporte - a retirada dos sacos plsticos contendo resduos, desde o ponto de gerao at o seu armazenamento. Nessa atividade so utilizados veculos adequados e exclusivos a esse fim. Condutas importantes a serem adotadas na coleta e transporte internos a) Nunca despejar o contedo da lixeira em outro recipiente, ou seja, o saco dever ser lacrado, ainda dentro da lixeira, e depois de retir-lo, observar a existncia de vazamentos, caso haja, esta lixeira dever ser retirada deste ambiente, e ser encaminhada sala ou abrigo de resduo, onde ser lavada e desinfeccionada, aps todos esses procedimentos colocar-se- um novo saco plstico e ela retornar ao seu lugar de origem. b) Em funo do volume de resduos gerados, devero ocorrer alguns procedimentos padronizados como: fluxos bem definidos para o seu transporte, que devero manter constncia de horrio, sentido nico e fixo, evitando assim cruzamento com outros (como roupas limpas, distribuio de alimento, visitas, administrao de medicamentos etc). c) A coleta e transporte devero ser realizados por equipe prpria do servio, devidamente treinada e paramentada com os Equipamentos de Proteo Individual (EPI) necessrios. d) Os procedimentos tm que ser realizados de forma a evitar o rompimento dos recipientes. No caso de acidente ou derramamento, deve-se imediatamente realizar a limpeza e desinfeco simultnea do local e notificar a chefia da unidade. e) Os carros de coleta interna jamais devero ser deixados em corredores ou reas de acesso de pblico ou de pacientes. Estes carros ficaro, quando fora da unidade, na rea de lavagem / higienizao, e quando dentro da unidade, permanecero na sala de material sujo. So especificaes para os carros de coleta interna: a) S podero ser usados para essa finalidade. b) Capacidade de carga compatvel com o volume a ser transportado e com o esforo ergomtrico a ser desempenhado. c) Ser estanque, construdos de material liso, rgido, lavvel, impermevel de forma a no permitir vazamento de lquido, sem cantos vivos, com pontos laterais abrindo para fora, rodas giratrias que evitem barulho e derrapagem e identificao, por expresso e smbolo, conforme o seu contedo. d) O dimetro ou o permetro da "boca" do cesto de acondicionamento dos sacos de lixo, dever ser compatvel com uma fcil introduo dos mesmos; Tratamento Preliminar dos Resduos - este procedimento realizado dentro da unidade de sade geradora desses resduos. Os mtodos utilizados, de acordo com as caractersticas de cada resduo podem ser: - Reciclagem; compostagem ou esterilizao (por calor mido ou calor seco). Armazenamento dos Resduos - devero ser armazenados em abrigo destinado para essa finalidade. A construo desse abrigo dever seguir s normas j existentes. A lavagem e a desinfeco devero ser simultneas, inclusive dos carros e demais equipamentos, ao fim de cada turno de coleta. Esta rea indispensvel, mesmo quando o estabelecimento fizer uso de containers. Tratamento de Resduos Slidos de Servios de Sade A Resoluo no 05, de 5/08/93, do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) estatui, que para os resduos slidos do grupo A (infectantes), no podero ser dispostos no meio ambiente sem tratamento prvio que assegure: - A eliminao das caractersticas de periculosidade do resduo; a preservao dos recursos naturais e o atendimento aos padres de qualidade ambiental e de sade pblica. Tendo-se em vista que pela sua prpria natureza, os resduos slidos, enquanto matria, resultar sempre em um rejeito para disposio final no solo e portanto, seja qual for o processo de tratamento adotado, devero ser dispostos em aterro sanitrio. Este aterro dever ser adequadamente projetado, operado e monitorado tanto para disposio das cinzas ou escria provenientes de incinerao, como para a carga esterilizada em autoclaves ou para os rejeitos produzidos por outra tecnologia. Incinerao - um processo de combusto controlada, em presena de oxignio, resultando cinzas, resduos que so combustveis e gases. Esterilizao - por processos fsicos, que podem ser por calor mido (autoclave) ou calor seco (estufa). Cuidados necessrios ao manusear os resduos infectantes - grupo "A" a) a manipulao destes resduos dever ser a mnima possvel; b) manter os sacos contendo resduos infectantes em local seguro, previamente a seu manejo para descarte; c) nunca abrir os sacos contendo estes resduos com vistas a inspecionar seu contedo; d) adotar procedimentos de manuseio que preservem a integridade dos sacos plsticos contendo resduos. No caso de rompimento com espalhamento de seu contedo, devem-se rever os procedimentos de manuseio. O uso de sacos

duplos, sacos mais resistentes, dispondo-os em "containers" rgidos, mesmo que de papelo, prtica que pode ser adotada. Contactar a administrao da unidade prestadora de servios de sade, se houver, continuamente, problemas com a integridade dos sacos plsticos; e) instituir o uso, pelo pessoal, de Equipamentos de Proteo Individual para o manuseio, o trnsito e durante todo o tratamento dos Resduos Slidos de Servios de Sade. Equipamentos de Proteo Individual (EPI) que devero ser utilizados Uniforme - cala comprida e camisa com manga, no mnimo de tamanho , de tecido resistente, de cor clara, especfico para o uso do funcionrio do servio, de forma a identific-lo de acordo com a sua funo. Luvas - de PVC, impermeveis, com antiderrapantes nas palmas das mos, resistentes, de cor clara, preferencialmente branca e de cano longo (no mnimo ). Botas - de PVC, impermeveis, resistentes, de cor clara, preferencialmente branca, com cano e solado antiderrapante. Gorro - de cor branca e de forma a proteger os cabelos. Mscara - deve ser respiratria, tipo semifacial e impermevel. culos - deve ter lente panormica, incolor, ser de plstico resistente, com armao em plstico flexvel, com proteo lateral e vlvulas para ventilao. Protetor facial. Avental - de PVC, impermevel, de comprimento abaixo dos joelhos e fechado ao longo de todo o seu comprimento. Observaes a) A empresa obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, os Equipamentos de Proteo Individual adequado ao risco e em perfeito estado de conservao e funcionamento. b) Obrigaes do empregado, quanto aos Equipamentos de Proteo Individual : Us-los apenas para a finalidade a que se destina; responsabilizar-se por sua guarda e conservao; no port-los para fora da rea tcnica; comunicar ao empregador quaisquer alteraes que os tornem imprprios para uso. c) Todos os Equipamentos de Proteo Individual utilizados pelos profissionais que lidam com resduos de servios de sade tm que ser lavados e desinfetados diariamente; sempre que ocorrer contaminao por contato com material infectante, os EPI devem ser substitudos imediatamente e enviados para lavagem e desinfeco. d) As caractersticas recomendadas para os Equipamentos de Proteo Individual devem atender Norma Regulamentadora no6 do Ministrio do Trabalho e Emprego. Disposio final dos resduos produzidos em servios de sade - o conjunto de elementos, processos e procedimentos, que visa disposio dos resduos no solo e assegurando a proteo da sade pblica e a qualidade do meio ambiente, obedecendo s normas do rgo ambiental competente. Os resduos pertencentes ao grupo A (resduos biolgicos) quando tratados por processo que conserve as suas caractersticas fsicas ou no tratados, devero ser encaminhados para disposio final em vala sptica ou em clula especial de aterro sanitrio, devidamente licenciado em rgo ambiental competente. Os resduos do grupo B (natureza qumica), embora tratados por processo que desativem a sua constituio txica e/ou perigosa, e que descaracterize a sua composio fsico-qumica, seja por queima ou outros processos licenciados por rgo ambiental competente, s podem ser encaminhados para aterro sanitrio de resduos urbanos (resduos comuns), se o seu produto final for liberado por rgo ambiental competente. Os resduos de servios de sade classificados como do grupo D (resduos comuns), so passveis de reciclagem, as cinzas provenientes de incineradores e outros resduos slidos inofensivos, oriundos de processos de equipamento de tratamento de resduos comuns, devem ser encaminhados para aterro sanitrio de resduos urbanos (resduos comuns). Esse aterro, devidamente licenciado pelo rgo ambiental competente. Referncia bibliogrfica Manual de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Sade, editado em 2001, pela Fundao Oswaldo Cruz, autoria de Hamilton Coelho. RESUMO Os resduos gerados por estabelecimentos e instituies de assistncia, ensino e pesquisa mdica relacionados tanto sade humana quanto veterinria, so denominados de resduos slidos de servios de sade. Esses resduos pelas suas caractersticas, devero sofrer tratamentos diferenciados, desde a sua gerao at o seu destino final. Para que se possa ter uma maior segurana no trabalho e minimizao de impacto no meio ambiente, previamente gerao desses resduos, dever de se equacionar o seu gerenciamento. Preveno das Infeces Os mtodos de sade pblica tm efeito importantssimo na preveno da propagao das doenas infecciosas. A eliminao apropriada dos esgotos e disponibilidade de gua potvel tem suprimido em grande parte as epidemias tais como a febre tifide e o clera. As imunizaes e vacinas constituem um outro aspecto da medicina moderna que tem eliminado ou reduzido notavelmente a freqncia das doenas infecciosas tais como a varola e a poliomielite. Os cuidados domsticos podem limitar a propagao das doenas gastrointestinais. Lamentavelmente, no eficiente para controlar a propagao do resfriado, da tosse e da faringite em uma unidade familiar. Como as doenas infecciosas se propagam - As secrees do nariz, boca e olhos so as causas mais comuns das infeces respiratrias. Estas secrees geralmente so propagadas pelas mos contaminadas e, s vezes, por meio dos beijos. As crianas pequenas contribuem particularmente na propagao destas infeces devido a sua tendncia de tocar e levar boca tudo o que vem.

- A propagao por meio de gotculas produzidas pela tosse ou espirros uma maneira menos comum de transmisso de infeces respiratrias. Estas gotculas podem alcanar at 2 metros. - A contaminao fecal das mos e outros objetos a causa mais comum da propagao da diarria, assim como da hepatite infecciosa. Diferentemente da urina, que estril, as fezes so compostas de at 50% de bactrias. - A exsudao das leses cutneas, como no caso da varicela e do fogo selvagem pode ser contagioso. Contudo, muitas das erupes cutneas avermelhadas e sem exsudao no so contagiosas pelo contato com a pele. - Em pocas anteriores, a contaminao dos alimentos e da gua era causa de muitas epidemias. Hoje em dia, alguns alimentos contm bactrias causadoras de diarria. (Por exemplo, mais de 50% do peru ou do frango crus contm microorganismos do gnero Campylobacter ou Salmonelas. Em contrapartida, somente 1% dos ovos crus esto contaminados com salmonela). - Os utenslios contaminados, tais como talheres e pratos, podem causar infeces respiratrias e intestinais. - Os objetos contaminados tais como pentes, escovas, chapus ou gorros podem produzir a propagao de piolhos ou do impetigo. Como prevenir ou diminuir a propagao das doenas infecciosas As seguintes medidas preventivas podem ajudar a diminuir a propagao das doenas em casa. 1. Exija que as mos sejam lavadas constantemente O costume de lavar as mos mais eficaz para prevenir a propagao das infeces gastrointestinais que todos os outros procedimentos juntos. Enxagar as mos vigorosamente com gua to eficaz quanto lavar as mos com gua e sabo. Isto especialmente importante depois de usar o banheiro, trocar fraldas ou ter contato com gua de aqurio. Mantenha um local apropriado para que as pessoas lavem as mos depois de trocar fraldas. As crianas pequenas devem ser supervisionadas quando usarem vasos sanitrios ou lavabos. Alguns estudos recentes tem descoberto que lavar as mos tambm muito importante para prevenir a propagao das doenas respiratrias. Lave as mos aps assoar ou tocar o nariz. 2. Impea que seu filho adquira o hbito de levar a mo a boca ou ao nariz demasiadamente Este conselho tambm til para prevenir a propagao das infeces respiratrias. Da mesma maneira, tocar os olhos depois de tocar o nariz uma causa comum de infeces oculares. 3. No fume perto de seus filhos A inalao passiva da fumaa de cigarro aumenta a freqncia e a seriedade dos resfriados, tosse, infeces de ouvido, infeces dos seio nasais, crupe e asma. 4. Recomende seu filho a no beijar animais domsticos Os animais domsticos (especialmente os cachorros) podem transmitir a diarria sanguinolenta, lombrigas e outras coisas. Os animais domsticos devem ser acariciados e no beijados. 5. Cozinhe bem todas as carnes e aves. As aves mal cozidas so uma causa comum de diarria. Se a ave estiver congelada, descongele-a na geladeira e no na temperatura ambiente, para evitar a multiplicao das bactrias. Depois da preparao, lave cuidadosamente as mos e qualquer objeto que tenha estado em contato com a carne crua (colheres, facas, tbuas, etc.) antes de us-los em outros alimentos. Nunca sirva frango quando ele ainda estiver rosado por dentro (o que muito comum em churrascos). No coloque a carne j cozida no mesmo prato em que ela esteve quando crua. 6. Use uma tbua de plstico. Os germes no so eliminados completamente das tbuas de madeira. 7. Evite comer ovos crus ou que no estejam bem cozidos. Se voc prepara o seu prprio lanche, use ovos pasteurizados. 8. Prefira os cuidados domsticos. Os servios de babs oferecidos nas prprias casas das crianas, tm uma freqncia mais baixa de doenas infecciosas. Os bebs tm maior probabilidade de complicaes como resfriados. Se seu filho for menor de 12 meses, trate de conseguir um servio de bab domiclio. 9. Limpe os locais contaminados com desinfetantes. Estes produtos matam quase todas as bactrias, inclusive os estafilococos. A desinfeco do local onde se realizam as trocas de fraldas, as roupas, os brinquedos, os talheres e pratos reduz bastante as doenas intestinais em casa e nas creches. 10. Entre em contato com o mdico se seu filho esteve exposto a meningite ou hepatite. Os antibiticos podem prevenir alguns tipo de meningite em crianas menores de 4 anos que expostas ao risco de infeco. Uma injeo de gamaglobulina ajuda a prevenir a hepatite em crianas que estiveram em contato direto (por mais de 4 horas) com alguma pessoa que tenha a doena. 11. Mantenha o programa de vacinao de seu filho atualizado. 12. No isole seu filho. O isolamento cogitado em ltima instncia, porque sua utilidade em uma unidade familiar discutvel. Quando uma criana manifesta sintomas, j compartilhou germes com a famlia. Alm do mais, o isolamento em casa praticamente impossvel.

Biossegurana Definio Outra definio nessa linha diz que "a biossegurana o conjunto de aes voltadas para a preveno, e proteo do trabalhador, minimizao de riscos inerentes s atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios, visando sade do homem, dos animais, a preservao do meio ambiente e a qualidade dos resultados" (Teixeira & Valle, 1996). Este foco de ateno retorna ao ambiente ocupacional e amplia-se para a proteo ambiental e a qualidade. No centrado em tcnicas de DNA recombinante... Uma outra definio, baseada na cultura da engenharia de segurana e da medicina do trabalho encontrada em Costa (1996), onde aparece "conjunto de medidas tcnicas, administrativas, educacionais, mdicas e psicolgicas, empregadas para prevenir acidentes em ambientes biotecnolgicos". Est centrada na preveno de acidentes em ambientes ocupacionais. Fontes et al. (1998) j apontam para "os procedimentos adotados para evitar os riscos das atividades da biologia". Embora seja uma definio vaga, subentende-se que estejam includos a biologia clssica e a biologia do DNA recombinante. Estas definies mostram que a biossegurana envolve as relaes tecnologia/risco/homem. O risco biolgico ser sempre uma resultante de diversos fatores e, portanto, seu controle depende de aes em vrias reas, priorizando-se o desenvolvimento e divulgao de informaes alm da adoo de procedimentos correspondentes s boas prticas de segurana para profissionais, pacientes e meio ambiente. Conceitos usados A biossegurana est formatada legalmente para os processos envolvendo organismos geneticamente modificados e questes relativas a pesquisas cientficas com clulas-tronco embrionrias, de acordo com a Lei de Biossegurana N.11.105 de 24 de Maro de 2005. O foco de ateno dessa Lei so os riscos relativos as tcnicas de manipulao de organismos geneticamente modificados. O rgo regulador dessa Lei a Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana, integrada por profissionais de diversos ministrios e indstrias biotecnolgicas. Exemplo tpico de discusso legal da biossegurana so os alimentos transgnicos, produtos da engenharia gentica. Por outro lado, a palavra biossegurana, tambm aparece em ambientes onde a moderna biotecnologia no est presente, como indstrias, hospitais, laboratrios de sade pblica, laboratrios de anlises clnicas, hemocentros, universidades, etc., no sentido da preveno dos riscos gerados pelos agentes qumicos, fsicos e ergonmicos, envolvidos em processos onde o risco biolgico se faz presente ou no. Esta a vertente da biossegurana, que na realidade, confunde-se com a engenharia de segurana, a medicina do trabalho, a sade do trabalhador, a higiene industrial, a engenharia clnica e a infeco hospitalar. Biossegurana - O que Biossegurana? Biossegurana um conjunto de medidas preventivas destinadas a reduzir o risco de transmisso de doenas infecciosas, as pragas de quarentena, as espcies exticas invasoras, organismos vivos modificados. Enquanto faz biossegurana englobam a preveno da remoo intencional (roubo) de materiais biolgicos de laboratrios de pesquisa, esta definio de mbito mais restrito do que a definio usada por muitos especialistas, incluindo as Naes Unidas para a Alimentao e Agricultura. Essas medidas preventivas so uma combinao de sistemas e prticas em seu lugar legtimo em laboratrios de biocincias para evitar o uso de agentes patognicos perigosos e toxinas para uso malicioso, bem como por agentes aduaneiros e de gestores de recursos agrcolas e naturais para prevenir a disseminao destas biolgica agentes naturais e manejados. Referncia no. 123 ecossistemas. Embora a segurana geralmente pensada em termos de "Guardas, Gates, eo Guns", biossegurana abrange muito mais do que isso e exige a cooperao de cientistas, tcnicos, decisores polticos, engenheiros de segurana, e agentes da lei. Componentes de um programa de biossegurana do laboratrio incluem: Segurana fsica Pessoal de segurana Controle de material e prestao de contas Segurana dos transportes Segurana da informao Gesto do programa O avano das cincias da vida e da biotecnologia tem o potencial de trazer grandes benefcios para a humanidade atravs de responder aos desafios da sociedade. No entanto, possvel tambm que tais avanos poderiam ser exploradas para fins hostis, algo evidenciado em um pequeno nmero de casos de bioterrorismo, mas sobretudo pela srie de grandes programas de guerra biolgica ofensiva realizada por estados importantes no sculo passado . Lidar com este desafio, que foi rotulado o dilema do "dual-use requer uma srie de atividades diferentes, como os acima identificados como sendo necessrios para biossegurana. No entanto, um dos ingredientes essenciais para garantir que as cincias da vida continuar a gerar grandes benefcios e no se tornem sujeitos a utilizao para fins hostis um processo de interao entre os cientistas ea comunidade de segurana e ao desenvolvimento de fortes estruturas ticas e normativas para elogiar medidas legais e regulamentares que esto sendo desenvolvidos pelos Estados.