O que o Transtorno de Dficit de Ateno com ou sem Hiperatividade (TDAH)

Antes de sugerir que um aluno tem hiperatividade, veja se sua aula que no anda prendendo a ateno. Cinco pontos essenciais sobre esse transtorno
Bianca Bibiano (bianca.bibiano@abril.com.br) Compartilhe Envie por email Imprima

Foto: Andr Spinola e Castro. Clique para ampliar primeira vista, a estatstica soa alarmante: de 3 a 6% das crianas em idade escolar sofrem com o Transtorno de Dficit de Ateno com ou sem Hiperatividade (o nome oficial do TDAH), que muita gente conhece somente como hiperatividade. Quer dizer ento que, numa classe de 30 alunos, sempre

haver um ou dois que precisam de remdio? No. Na maioria das vezes, o acompanhamento psicolgico suficiente. E, se o problema for baguna ou desateno, vale analisar se a causa no est na forma como voc organiza a aula. "Geralmente, a inquietao costuma estar mais relacionada com a dinmica da escola do que com o transtorno", diz Mauro Muszkat, especialista em Neuropsicologia Infantil da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp). Quando o caso mesmo de TDAH, so trs os sintomas principais: agitao, dificuldade de ateno e impulsividade - que devem estar presentes em pelo menos dois ambientes que a criana frequenta. Por tudo isso, nunca demais lembrar que o diagnstico precisa de respaldo mdico. Veja cinco pontos essenciais sobre o transtorno.

1. Agitao no hiperatividade

H dias em que alguns alunos parecem estar a mil por hora e nada prende a ateno deles. Isso no significa que sejam hiperativos. O problema pode ter razes na prpria aula - atividades que exijam concentrao muito superior da faixa etria, propostas abaixo (ou muito acima) do nvel cognitivo da turma e ambientes desorganizados e que favoream a disperso, por exemplo. Em outras ocasies, as causas so emocionais. "Questes como a morte de um familiar e a separao dos pais podem prejudicar a produo escolar", diz Jos Salomo Schwartzman, neurologista especialista em Distrbios do Desenvolvimento da Universidade Presbiteriana Mackenzie, em So Paulo. Nesses casos, os sintomas geralmente so transitrios. Quando ocorre o TDAH, eles se mantm e so to exacerbados que prejudicam a relao com os colegas. Muitas vezes, o aluno fica isolado e, mesmo hiperativo, no conversa.

2. S o mdico d o diagnstico

Um levantamento realizado recentemente pela Unifesp aponta que 36% dos encaminhamentos por TDAH recebidos no setor de atendimento neuropsicolgico infantil da instituio so originados da escola por meio de cartas solicitando aos pais que procurem tratamento para o filho. "Em muitos

casos, o transtorno no se confirma", afirma Muszkat. A investigao para o diagnstico costuma ser bem detalhada. Hbitos, traos pessoais e histrico mdico so esquadrinhados para excluir a possibilidade de outros problemas e verificar se os aspectos que marcam o transtorno esto mesmo presentes. Como ocorre com a maioria dos problemas psicolgicos (depresso, ansiedade e sndrome do pnico, por exemplo), no h exames fsicos que o problema. Por isso, o TDAH definido por uma lista de sintomas. Ao todo so 21 - nove referentes desateno, outros nove hiperatividade e mais outros trs impulsividade.

3. Nem todos precisam de remdio

Entre os anos de 2004 e 2008, a venda de medicamentos indicados para o tratamento cresceu 80%, chegando a cerca de 1,2 milho de receitas, segundo dados da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa). Diversos especialistas criticam essa elevao, apontando-a como um dos sinais da chamada "medicalizao da Educao" - a ideia de tratar com remdios todo tipo de problema de sala de aula. "Muitas vezes, o transtorno no to prejudicial e iniciativas como alteraes na rotina da prpria escola, para acolher melhor o comportamento do aluno, podem trazer resultados satisfatrios", explica Schwartzwman. Quando a medicao necessria, os estimulantes base de metilfenidato so os mais prescritos pelos mdicos. Ao elevar o nvel de alerta do sistema nervoso central, ele auxilia na concentrao e no controle da impulsividade. O medicamento no cura, mas ajuda a controlar os sintomas - o que se espera que, juntamente com o acompanhamento psicolgico, as dificuldades se reduzam e deixem de atrapalhar a qualidade de vida. Vale lembrar que o remdio vendido somente com receita e, como outros medicamentos, pode causar efeitos colaterais. Cabe ao mdico avali-los.

4. O dilogo com a famlia essencial

Em alguns casos, os professores conseguem participar das reunies com os pais e o mdico. Quando isso no possvel, conversas com a famlia e

relatrios peridicos enviados para o profissional da sade so indicados para facilitar a comunicao. importante lembrar ainda que no por causa do transtorno que professores e pais devem pegar leve com a criana e deixar de estabelecer limites - a maioria das dificuldades gira em torno da competncia cognitiva, da falta de organizao e da apreenso de informaes, e no da relao com a obedincia. Durante os momentos de maior tenso, quando o estudante est hiperativo, manter o tom de voz num nvel normal e tentar estabelecer um dilogo a melhor alternativa. "Se o adulto grita com a criana, ambos acabam se exaltando rpido e, em vez de compreender as regras, ela pode pensar que est sendo rejeitada ou mal compreendida", diz Muszkat.

5. O professor pode ajudar (e muito)

Adaptar algumas tarefas ajuda a amenizar os efeitos mais prejudiciais do transtorno. Evitar salas com muitos estmulos a primeira providncia. Deixar alunos com TDAH prximos a janelas pode prejudic-los, uma vez que o movimento da rua ou do ptio um fator de distrao. Outra dica o trabalho em pequenos grupos, que favorece a concentrao. J a energia tpica dessa condio pode ser canalizada para funes prticas na sala, como distribuir e organizar o material das atividades. Tambm importante reconhecer os momentos de exausto considerando a durao das tarefas. Propor intervalos em leituras longas ou sugerir uma pausa para tomar gua aps uma sequncia de exerccios, por exemplo, um caminho para o aluno retomar o trabalho quando estiver mais focado. De resto, vale sempre avaliar se as atividades propostas so desafiadoras e se a rotina no est repetitiva. Esta, alis, uma reflexo importante para motivar no apenas os estudantes com TDAH, mas toda a turma.

http://revistaescola.abril.com.br/crianca-eadolescente/comportamento/transtorno-deficit-atencao-com-semhiperatividade-tdah-546797.shtml

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3 a 6% das crianas em idade escolar sofrem com o Transtorno de Dficit de Ateno com ou sem Hiperatividade Quando o caso mesmo de TDAH, so trs os sintomas principais: agitao, dificuldade de ateno e impulsividade - que devem estar presentes em pelo menos dois ambientes que a criana frequenta Quando ocorre o TDAH, os problemas se mantm e so to exacerbados que prejudicam a relao com os colegas. Muitas vezes, o aluno fica isolado e, mesmo hiperativo, no conversa. Um levantamento realizado recentemente pela Unifesp aponta que 36% dos encaminhamentos por TDAH recebidos no setor de atendimento neuropsicolgico infantil da instituio so originados da escola por meio de cartas solicitando aos pais que procurem tratamento para o filho. "Em muitos casos, o transtorno no se confirma", afirma Muszkat A investigao para o diagnstico costuma ser bem detalhada. Hbitos, traos pessoais e histrico mdico so esquadrinhados para excluir a possibilidade de outros problemas e verificar se os aspectos que marcam o transtorno esto mesmo presentes. Como ocorre com a maioria dos problemas psicolgicos (depresso, ansiedade e sndrome do pnico, por exemplo), no h exames fsicos que o problema. Por isso, o TDAH definido por uma lista de sintomas. Ao todo so 21 nove referentes desateno, outros nove hiperatividade e mais outros trs impulsividade. "Muitas vezes, o transtorno no to prejudicial e iniciativas como alteraes na rotina da prpria escola, para acolher melhor o comportamento do aluno, podem trazer resultados satisfatrios", explica Jos Salomo Schwartzman, neurologista especialista em Distrbios do Desenvolvimento da Universidade Presbiteriana Mackenzie, em So Paulo. Sendo desnecessrio uso de medicamento em algumas condies.

O tratamento do aluno ganha qualidade quando feito em conjunto com o professor, famlia e mdico. Se no h essa comunicao direta necessrio pelo menos o relatrio do educador, sobre o desenvolvimento do aluno. Durante os momentos de maior tenso, quando o estudante est
hiperativo, manter o tom de voz num nvel normal e tentar estabelecer um dilogo a melhor alternativa. "Se o adulto grita com a criana,

ambos acabam se exaltando rpido e, em vez de compreender as regras, ela pode pensar que est sendo rejeitada ou mal compreendida", diz Mauro Muszkat, especialista em Neuropsicologia Infantil da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp)