2010

Sndrome de Asperger

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE PSICOLOGIA Y CC.SS

Alumna: Mara Alejandra Hurtado

Asesor de Internado: Mag. Cesar

Ciclo: XII

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INTRODUCCION El Psiclogo/a de la Educacin interviene en todos los procesos psicolgicos que afectan al aprendizaje, o que de este se derivan, independientemente de su origen personal, grupal, social, de salud etc., responsabilizndose de las implicaciones educativas de su intervencin profesional y coordinndose, si procede, con otros profesionales. Durante mi ultima jornada acadmica como alumna del XII ciclo en la Facultad de psicologa tuve una grata experiencia en mi centro de practicas pre profesionales, donde gracias a ella pude conocer mas a fondo acerca del sndrome de Asperger, ya que para mi suerte tenia que entrevista a una alumna con ciertas caractersticas de este sndrome siendo este el motivo para la realizacin del trabajo monogrfico. El sndrome de Asperger es un trastorno profundo del desarrollo cerebral caracterizado por deficiencias en la interaccin social y coordinacin motora, y por los inusuales y restrictivos patrones de inters y conducta. Este trabajo prende detallar las caractersticas, etiologa, causas, rasgos y una serie de conceptos que nos ayudaran a entender ms acerca del Sndrome de Asperger y su inclusin escolar y digital en el Per, ya que existe gran poblacin de peruanos que la padecen y a su vez son los familiares los que brindan informacin acerca de ella en la red digital como un medio para expandir nuestros conocimientos acerca del Sndrome de Asperger.

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Dedico este trabajo a mis padres por el apoyo diario que me brindan.

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1. DEFINICION
El Sndrome de Asperger (tambin llamado el trastorno de Asperger) es un tipo relativamente nuevo de trastorno del desarrollo; este trmino ha sido utilizado de modo ms generalizado durante los ltimos quince aos. Aunque un pediatra viens, Hans Asperger, fue el fue el primero en los aos 40 en describir con gran exactitud a un grupo de nios con estos rasgos clnicos, el Sndrome de Asperger (AS) fue "oficialmente" reconocido por vez primera en el Manual Estadstico de Diagnstico de Trastornos Mentales en su cuarta edicin en 1994 (DSM-IV). El Sndrome de Asperger es el trmino utilizado para describir la parte ms moderada y con mayor grado de funcionamiento de lo que se conoce normalmente como el espectro de los trastornos generalizados del desarrollo (o espectro autista). Al igual que las dems condiciones registradas en dicho espectro, se cree que el AS representa un trastorno del desarrollo con base neurolgica, de causa desconocida en la mayora de los casos, en el cual existen desviaciones o anormalidades en tres amplios aspectos del desarrollo: conexiones y habilidades sociales, el uso del lenguaje con fines comunicativos y ciertas caractersticas de comportamiento y de estilo relacionadas con rasgos repetitivos o perseverantes, as como una limitada pero intensa gama de intereses. La presencia de estos tres tipos de disfunciones, cuyo grado puede ir de relativamente moderado a severo, es la que define clnicamente todos los trastornos generalizados del desarrollo (PDD), desde el AS hasta el autismo clsico. Aunque la idea de que exista un espectro continuo y unidimensional de los PDD es de gran ayuda para entender las similitudes clnicas que se presentan a lo largo de dicho espectro, no est completamente claro que el Sndrome de Asperger sea simplemente una forma de autismo moderado ni que las distintas modalidades presentes a lo largo del espectro estn relacionadas entre s por algo ms que no sea su semejanza clnica en un sentido amplio El Sndrome de Asperger representa la parte del espectro continuo de los PDD que se caracteriza por mayores habilidades cognitivas (CI por lo menos normales, e incluso en los niveles ms altos) y por un nivel de lenguaje ms cercano a la normalidad, en comparacin con otros trastornos del espectro. De hecho, la presencia de habilidades de lenguaje bsicas normales se considera hoy en da uno de los criterios para el diagnstico del AS, aunque existan casi siempre algunas dificultades ms sutiles en lo que se refiere al lenguaje pragmtico-social. Algunos investigadores

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consideran que la relativa fortaleza en estas dos reas es lo que distingue el AS de otras formas de autismo y PDD y permiten establecer un mejor pronstico en el caso de AS.

2. ORIGEN Desde la primera descripcin del sndrome, Hans Asperger not la semejanza que exista entre los nios afectados y sus padres. Desde entonces se ha reconocido el carcter gentico de la condicin, aunque se desconocen los mecanismos bsicos. Haciendo un anlisis de los datos recolectados hasta el momento es muy probable que se trate de una condicin polignica, en la cual la posesin de los alelos menos favorecidos de un conjunto de genes funcionalmente relacionados llevara a la expresin del sndrome. Los genes probablemente involucrados estn asociados con la neurotransmisin monoaminrgica en la regin prefrontal y/o las protenas de "andamiaje sinptico" asociadas a la constitucin de circuitos estables durante el proceso del desarrollo neural (como la neurexina). Justamente el carcter polignico explicara tanto su variabilidad clnica (lo que se ha dado en llamar el "espectro Asperger") como la co-morbilidad frecuente con el trastorno por dficit atencional, el sndrome de Tourette, el trastorno obsesivo compulsivo y, probablemente, el trastorno bipolar. Existe prueba reciente en relacin a la topografa de los circuitos neurales modificados, localizndose en la regin medial de la corteza prefrontal (uno de los principales asientos de la "inteligencia socio-emocional"). 2 Al mismo tiempo, la cara dorsolateral es normal o inclusive hiperfuncionante. Esto coincide en gran medida con las descripciones de Simon Baron-Cohen sobre el desequilibrio en la "inteligencia del mundo de las personas" y la "inteligencia del mundo de las cosas" que se observa en el sndrome.

EPIDEMIOLOGA Todos los estudios estn de acuerdo en que el sndrome de Asperger es mucho ms frecuente en nios que en nias. Las razones por las cuales se produce este fenmeno se desconocen. El AS se asocia frecuentemente con otros tipos de diagnsticos, tambin de origen desconocido, tales como: trastornos con tics nerviosos como el de Tourette, problemas de atencin y problemas de estados de nimo como

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depresiones o ansiedad. En algunos casos, existe un componente gentico claro, con uno de los padres (con ms frecuencia el padre) que presenta un cuadro completo de AS o cuantos menos algunos rasgos caractersticos del mismo; los factores genticos aparecen ms a menudo en el AS que en el caso del autismo clsico. En los familiares de nios con Asperger, los rasgos temperamentales que aparecen con ms frecuencia, solos o combinados entre s, son intereses intensos y limitados, estilo compulsivo o rgido y torpeza social o timidez. A veces, existe una clara historia familiar de autismo en parientes prximos, lo que reafirma la impresin de que el AS y el autismo son a veces sndromes relacionados entre s. Otros estudios han mostrado una incidencia relativamente alta de depresiones, tanto bipolares como unipolares, en los familiares de nios con AS, lo que sugiere una conexin gentica, al menos en algunos casos. Es probable que, tanto para el AS como para el autismo,, el cuadro clnico que observamos est influenciado por muchos factores, entre ellos el factor gentico, pero en la mayora de los casos no existe una causa nica identificable Afecta de 3 a 7 nios por cada mil diagnosticados. 1 de cada 64 personas tiene probablemente uno de esos rasgos

CAUSAS

En 1944, Hans Asperger denomin este trastorno "psicopata autista". La causa exacta se desconoce, pero es muy probable que una anomala en el cerebro sea la causa del sndrome de Asperger. Existe una posible relacin con el autismo y los factores genticos pueden jugar un papel. El trastorno tiende a ser hereditario, pero no se ha identificado un gen especfico. La afeccin parece ser ms comn en los nios que en las nias. Aunque las personas con sndrome de Asperger con frecuencia tienen dificultad a nivel social, muchas tienen inteligencia por encima del promedio y pueden sobresalir en campos como la programacin de computadoras y la ciencia. No se presenta retraso en su desarrollo cognitivo, habilidades para cuidar de s mismos ni en la curiosidad acerca de su ambiente.

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Existe un componente gentico con uno de los padres. Con cierta frecuencia es el padre el que presenta un cuadro completo de Sndrome de Asperger. En ocasiones hay una clara historia de autismo en parientes prximos. El cuadro clnico que se presenta est influenciado por muchos factores, incluido el factor gentico, pero en la mayora de los casos no hay una causa nica identificable.

3. CARACTERSTICAS El AS es un trastorno severo del desarrollo, que conlleva una alteracin neurobiolgicamente determinada en el procesamiento de la informacin. (Conclusiones II Congreso Internacional Sevilla 2009) La persona que lo presenta tiene un aspecto e inteligencia normal o incluso superior a la media, presenta un estilo cognitivo particular y frecuentemente, habilidades especiales en reas restringidas. Se manifiesta de diferente forma en cada individuo, pero todos tienen en comn las dificultades para la interaccin social, especialmente con personas de su misma edad, alteraciones de los patrones de comunicacin no-verbal, intereses restringidos, inflexibilidad cognitiva y comportamental, dificultades para la abstraccin de conceptos, coherencia central dbil en beneficio del procesamiento de los detalles, interpretacin literal del lenguaje, dificultades en las funciones ejecutivas y de planificacin, interpretacin nula de los sentimientos y emociones ajenos y propios. Supone una discapacidad para comprender el mundo de lo social que se manifiesta al nivel de comportamientos sociales inadecuados, proporcionndoles a ellos y sus familiares problemas en todos los mbitos. Los dficits sociales estn presentes en los aspectos del lenguaje, las dificultades en el ritmo de la conversacin y es frecuente la alteracin de la prosodia (entonacin, volumen, timbre de voz, etc.). Asimismo suelen estarlo los patrones de contacto ocular, gestual, etc. En la mayora de los casos dificultades en la coordinacin motora. Es un trastorno muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1.000 nacidos vivos) que parece tener mayor incidencia en nios que nias. Recientemente reconocido por la comunidad cientfica, como entidad diferenciada del autismo, es todava poco conocido entre la poblacin general e incluso por muchos profesionales. Las personas neurotpicas (esto es, sin el sndrome de Asperger) poseen un sofisticado sentido de reconocimiento de los estados emocionales ajenos (empata).

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La mayora de las personas son capaces de asociar informacin acerca de los estados cognitivos y emocionales de otras personas basndose en pistas otorgadas por el entorno y el lenguaje corporal de la otra persona. Las personas con AS no poseen esta habilidad, no son empticas; se puede decir que tienen una especie de "ceguera emocional". Para las personas ms severamente afectadas puede resultar imposible incluso reconocer el significado de una sonrisa o, en el peor de los casos, simplemente no ver en cualquier otro gesto facial, corporal o cualquier otro matiz de comunicacin indirecta. Del mismo modo, el control voluntario de la mmica facial puede estar comprometido. Es frecuente que las sonrisas "voluntarias" en las fotografas familiares sean una coleccin de muecas sin gracia. Por el contrario, las sonrisas espontneas suelen ser normales. Las personas con AS en general son incapaces de "leer entre lneas", es decir, se les escapan las implicaciones ocultas en lo que una persona le dice de forma directa y verbal. Es importante notar, sin embargo, que debido a que es un trastorno con severidad variable, algunos pacientes se aproximan a un nivel de normalidad en sus habilidades de comprensin e interpretacin de las seales no verbales. Encuentran particularmente abrumador el contacto ocular y por lo tanto con frecuencia lo evitan. Esta falta de contacto ocular puede llevar a mayores dificultades para interpretar emociones ajenas o en la forma como lo interpretan los dems. Comnmente se ha considerado que las personas afectadas por sntomas autsticos suelen ser superdotadas y, como sucede en el AS, lo que ocurre es que el cerebro afectado se concentra intensamente en temas especficos, lo cual puede ser interpretado como una cualidad especial. Esta impresin acerca de la capacidad intelectual ha sido probada en estudios epidemiolgicos recientes que demuestran que los individuos con sndrome de Asperger tienen una capacidad intelectual igual o superior a la media. Un paciente afectado por el SA puede, por ejemplo, encontrarse obsesionado por la astronoma, por los dinosaurios, otro con la construccin de maquetas, etc. Intereses particularmente comunes entre pacientes son los medios de transporte (por ejemplo los trenes o aviones) y los ordenadores, tal vez debido a los aspectos de la fsica, lgica y causa-efecto que comparten estos mbitos, los cuales no requieren de una interaccin social (recurdese que carecen de empata, se hallan menos dotados en el mbito social). Por ello Hans Asperger llam a sus jvenes pacientes "pequeos

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profesores", debido a que pacientes de tan solo trece aos de edad conocan su rea de inters con la profesionalidad de un profesor universitario. En trminos generales son atrados por cosas ordenadas. Cuando estos intereses coinciden con una tarea til desde el mbito material o social, el individuo con Asperger puede lograr una vida ampliamente productiva. En la carrera por dominar su inters, los individuos con Asperger a menudo manifiestan un razonamiento extremadamente refinado, una gran concentracin, una actitud perfeccionista y una memoria casi perfecta. Estas circunstancias conllevan numerosos problemas durante la infancia y la vida adulta. Cuando una maestra pregunta a un nio con Asperger que ha olvidado su trabajo escolar "Qu pasa, tu perro se comi tu tarea?", el nio con Asperger permanecer silencioso tratando de decidir si debe explicar a su maestra que l no tiene perro y que adems los perros no comen papel. Esto es, el nio no comprende el sentido figurado de la pregunta o no puede inferir lo que la maestra quiere decir a partir de su tono de voz, postura o expresin facial. Ante tanta perplejidad, el nio podra responder con una frase totalmente sin relacin a lo que se est hablando (como por ejemplo, "Sabe que mi padre se ha comprado un ordenador nuevo?"). Ante esto, y la falta de deteccin del AS, desgraciadamente la maestra podra concluir que el nio es arrogante, insubordinado o raro. Del mismo modo, el sndrome de Asperger puede tambin causar problemas en la interaccin social normal con los padres, ya que los nios no responden a los patrones tpicos de socializacin. Las dificultades para interpretar las sutiles pistas de la comunicacin no verbal pueden llevar al paciente a conflictos frecuentes e incluso a ser ignorado en sus necesidades bsicas. El nio o adolescente con Asperger con frecuencia se siente confundido porque no es capaz de comprender en qu se equivoca o por qu razn es rechazado por los dems. El resultado suele derivar en problemas de ansiedad, depresin, conductas obsesivas y agravamiento de conductas inapropiadas con el consecuente aislamiento social Los afectados en edad pre y adolescente suelen ser vctimas de marginacin y acoso escolar por sus compaeros de estudios por lo que esta circunstancia dificulta su integracin social futura y su avance en las escuelas.

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HABILIDADES SOCIALES Y CONTROL EMOCIONAL: No disfruta normalmente del contacto social. Se relaciona mejor con adultos que con los nios de su misma edad. Tiene problemas al jugar con otros nios. No entiende las reglas implcitas del juego. Quiere imponer sus propias reglas al jugar con sus pares. Quiere ganar siempre cuando juega. Prefiere jugar slo. Le cuesta salir de casa. El colegio es una fuente de conflictos con los compaeros. No le gusta ir al colegio. Es fcil objeto de burla y/o abusos por parte de sus compaeros, que se suelen negar a incluirlo en sus equipos. No se interesa por practicar deportes en equipo. Tiene poca tolerancia a la frustracin. Cuando quiere algo, lo quiere inmediatamente. Le cuesta identificar sus sentimientos y tiene reacciones emocionales desproporcionadas. Llora fcilmente por pequeos motivos. Cuando disfruta suele excitarse: saltar, gritar y hacer palmas. Tiene ms rabietas de lo normal para su edad cuando no consigue algo. Le falta empata: entender intuitivamente los sentimientos de otra persona. Puede realizar comentarios ofensivos para otras personas sin darse cuenta, por ejemplo: "que gordo". Tiene dificultad para entender las intenciones de los dems. No tiene malicia y es sincero. Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situacin. A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante. No entiende los niveles apropiados de expresin emocional segn las diferentes personas y situaciones: puede besar a un desconocido, saltar en una iglesia,etc. No se interesa por la ltima moda de juguetes, cromos, series TV o ropa.

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HABILIDADES DE COMUNICACIN: No suele mirarte a los ojos cuando te habla. Interpreta literalmente frases como: "hay miradas que matan". Se cree aquello que se le dice aunque sea disparatado. No entiende las ironas (A ti no te gustan los helados), los dobles sentidos, ni los sarcasmos. Habla en un tono alto y peculiar: como si fuera extranjero, cantarn o montono como un robot. Posee un lenguaje pedante, hiperformal o hipercorrecto, con un extenso vocabulario. Inventa palabras o expresiones idiosincrsicas. En ocasiones parece estar ausente (como en la luna), absorto en sus pensamientos. Habla mucho. Se interesa poco por lo que dicen los otros. Le cuesta entender una conversacin larga. Cambia de tema cuando est confuso.

HABILIDADES DE COMPRENSIN: Le cuesta trabajo entender el enunciado de un problema con varias frases y necesita que le ayuden explicndoselo por partes. Tiene dificultad en entender una pregunta compleja y tarda en responder. A menudo no comprende la razn por la que se le rie, se le critica o se le castiga. Le es difcil entender cmo debe portarse en una situacin social determinada. Se suele poner las zapatillas o la camiseta del revs o no encuentra el camal del pantaln. Tiene una memoria excepcional para recordar datos, por ejemplo: fechas de cumpleaos, hechos general. Aprendi a leer solo o con escasa ayuda a una edad temprana. Su juego simblico es escaso (juega poco con muecos) y en general demuestra escasa imaginacin y creatividad. sin importancia, etc. Le gustan las asignaturas lgicas como las matemticas y las ciencias en

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Es original al enfocar un problema o al darle una solucin. Tiene un sentido del humor peculiar.

INTERESES ESPECFICOS: Est fascinado por algn tema en particular y selecciona con avidez informacin o estadsticas sobre ese inters. Por ejemplo, los nmeros, vehculos, mapas, clasificaciones ligueras o calendarios. Ocupa la mayor parte de su tiempo libre en pensar, hablar o escribir sobre su tema. Suele hablar de los temas que son de su inters sin darse cuenta si el otro se aburre. Repite compulsivamente ciertas acciones o pensamientos. Eso le da seguridad. Le gusta la rutina. No tolera bien los cambios imprevistos (rechaza un salida inesperada). Tiene rituales elaborados que deben ser cumplidos. Por ejemplo, alinear los juguetes antes de irse a la cama.

HABILIDADES DE MOVIMIENTO: Posee una pobre coordinacin motriz. No tiene destreza para atrapar una pelota. Tiene el nio un ritmo extrao al correr. Tiene problemas para vestirse. Le cuesta abrocharse los botones o hacer un lazo con la cordonera de los zapatos.

OTRAS CARACTERSTICAS: Miedo, angustia o malestar debido a sonidos ordinarios, como aparatos elctricos. Ligeros roces sobre la piel o la cabeza. Llevar determinadas prendas de ropa. Ruidos inesperados (la bocina de un coche).

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La visin de ciertos objetos comunes Lugares ruidosos y concurridos. Ciertos alimentos por su textura, temperatura. Una tendencia a agitarse o mecerse cuando est excitado o angustiado. Una falta de sensibilidad a niveles bajos de dolor. Tardanza en adquirir el habla, en pocos casos. Muecas, espasmos o tics faciales inusuales. Dificultad para tragar la saliva y babeo.

4. RASGOS Y SNTOMAS Esta es una lista de sntomas del AS. No todas las personas con Asperger tienen todos los sntomas, dada su variabilidad en los niveles de autismo que existen. La gente con sndrome de Asperger:

Puede ser sensible al tacto o a los ruidos fuertes. Puede ser torpe cuando camina o practica deporte. A menudo tiene problemas comprendiendo las emociones de otras personas. Puede tener dificultades reconociendo expresiones faciales. A menudo no comprenden cuando alguien est bromeando o usa un lenguaje que no es preciso en su mbito. A menudo hablan en voz alta, en voz muy baja o con una voz carente de emociones (una voz montona). A menudo no les gustan los cambios de colegio, trabajo o en su rutina diaria. Pueden aprender a hablar muy pronto o muy tarde. Pueden aprender a leer muy pronto o muy tarde. Tienen problemas socializando. No comprenden cmo piensan otras personas. Con frecuencia tienen una fuerte atraccin hacia intereses concretos como los juegos para ordenador, las estadsticas deportivas, los programas de TV, entre otras cosas. Tienen dificultades en entender o no les interesa el juego simblico.

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Se mueven de forma repetitiva. Les puede costar educarse sea en casa o fuera de sta y pueden ser muy testarudos e insistentes. Suelen ser crdulos e ingenuos.1

5. PRUEBAS Y EXMENES No hay un examen estandarizado (usado y aceptado por casi todos) empleado para diagnosticar el sndrome de Asperger. La mayora de los mdicos busca un grupo bsico de comportamientos que les ayude a diagnosticar el sndrome de Asperger. Estos comportamientos abarcan:

Contacto ocular anormal Retraimiento No voltearse al ser llamado por el nombre Incapacidad para usar gestos para apuntar o mostrar Falta de juego interactivo Falta de inters en los compaeros

Los sntomas pueden ser notorios en los primeros meses de vida. Los problemas deben ser obvios hacia la edad de 3 aos. Se hacen exmenes fsicos, emocionales y cognitivos para descartar otras causas y buscar signos de este sndrome con mayor cuidado. El equipo que ver a su hijo abarca un psiclogo, neurlogo, psiquiatra, logopeda y otros profesionales expertos en el diagnstico de nios con el sndrome de Asperger.

6. TRATAMIENTO No existe ningn tratamiento nico que sea el mejor para todos los nios con el sndrome de Asperger. La mayora de los expertos piensa que cuanto ms temprano se inicie el tratamiento, mejor.

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Los programas para los nios con sndrome de Asperger ensean habilidades basndose en una serie de pasos simples y empleando actividades altamente estructuradas. Las tareas o puntos importantes se repiten con el tiempo para ayudar a reforzar ciertos comportamientos. Los tipos de programas pueden abarcar:

Terapia cognitiva o psicoterapia para ayudar a los nios a manejar sus emociones, comportamientos repetitivos y obsesiones Capacitacin para los padres con el fin de ensearles tcnicas que pueden usarse en casa Fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar con las destrezas motoras y los problemas sensoriales Entrenamiento en contactos sociales, que con frecuencia se ensea en un grupo Logopedia y terapia del lenguaje para ayudar con la habilidad de la conversacin cotidiana

Los medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina (ISRS), los antipsicticos y los estimulantes se pueden usar para tratar problemas como ansiedad, depresin y agresin.

PRONOSTICO Con tratamiento, muchos nios y sus familias pueden aprender a enfrentar los problemas del AS. La interaccin social y las relaciones personales todava pueden ser un problema. Sin embargo, muchos adultos se desempean con xito en trabajos tradicionales y pueden tener una vida independiente, si tienen el tipo de apoyo apropiado disponible.

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EFECTOS DE LAS DIFICULTADES EN LA COMUNICACIN Cuando la gente habla con otra, usa el lenguaje verbal para comunicarse. Tambin usan el tono de su voz y la comunicacin no verbal como la expresin facial, el movimiento de las manos y el lenguaje corporal para dar a entender lo que quieren decir. As mientras la gente habla, tambin observa seales en la cara de la otra persona y movimientos de su cuerpo para conocer lo que sienten y si dicen exactamente lo que sus palabras estn diciendo. Cuando la gente habla, usan la comunicacin no verbal para aadir informacin a sus palabras. Las personas que tienen problemas para entender la comunicacin no verbal se pierden esa informacin extra. Las personas con sndrome de Asperger:

Pueden tener dificultades para entender el sonido de las voces de otras personas. Pueden quedarse confundidos si el lenguaje corporal y las palabras de una persona no dicen lo mismo. Intentan hacer exactamente lo que las palabras le dicen. Si alguien le dice Coge a tu pareja para el prximo baile, entonces literalmente cogern a su pareja en vez de entender que la frase significa "pide cortsmente a alguien que baile contigo". Pueden no darse cuenta de que otra persona est disgustada o enfadada hasta que otra persona lo muestre claramente. Pueden no entender que cuando alguien frunce el ceo significa "Ests diciendo o haciendo algo malo y deberas parar ya!". Pueden no saber si otra persona bromea. Tienen dificultades para entender la irona, el sarcasmo o la jerga. Pueden no comprender los intereses de otra persona o los motivos por los que hacen lo que hacen. Pueden hacer o hablar de lo mismo una y otra vez. Otras personas lo encontraran engorroso.

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Pueden desconocer, a menos que se les diga, cuando otras personas quieren que paren de hablar de sus intereses. Pueden sentirse solitarios y despreciados.

Al AS a veces se le llama sndrome del "planeta equivocado" porque la gente con el sndrome sienten que son bastante normales pero viven en un mundo lleno de extraterrestres. Para una persona con sndrome de Asperger, tener el sndrome es lo normal, porque lo ha tenido toda su vida.

TALENTOS Las personas con AS a menudo:

Actan de una forma que tenga sentido: son tremendamente racionales. Tienen la habilidad de actuar (ser actor), dada la capacidad que desarrollan para expresar emociones y sentimientos sin que necesariamente en verdad los sientan. Ven y recuerdan detalles de cosas que otras personas no ven. A menudo tienen una memoria extraordinaria (visual, musical, numrica). Son muy buenos recordando reglas, leyes, sistemas y hechos importantes. Su talento es til en muchos trabajos de tipo intelectual (matemticos, informticos, fsicos, astrnomos, abogados...). Son mejores escribiendo que hablando con la gente, porque son cuidadosos eligiendo las palabras que significan exactamente lo que quieren decir, por lo cual se muestran ms expresivos en un chat a travs de Internet, en un escrito a mano o un foro. Escribir no incluye lenguaje corporal o expresin facial; las personas con Sndrome de Asperger a menudo tienen mucha prctica para comunicarse sin el lenguaje no verbal, por esa razn, aquellos que cultivan la literatura producen trabajos excelentes. Algunos son buenos en matemticas y programando ordenadores, por su buena inteligencia lgica impersonal. Algunos son propensos a desarrollar un extraordinario talento musical porque poseen un odo ms sensible, aunque es la minora de las personas con AS que desarrolla estas cualidades; tambin es frecuente que puedan ser

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virtuosos de algn instrumento musical, dado el tiempo que emplean en mejorar.

Tienen un inters especial que los convierte en expertos en su terreno. Se divierten haciendo lo mismo muchas veces, lo que la mayora encontrara aburrido. Muchas personas con Sndrome de Asperger son buenos practicando escalas de piano, realizando largas sumas, y buscando entre libros y papeles para encontrar informacin y errores.

7. PERFIL DEL NIO CON AS El nio que padece de Asperger tiene un aspecto externo normal, suele ser inteligente y no tiene retraso en la adquisicin del habla. Sin embargo, presenta problemas para relacionarse con los dems y en ocasiones presentan comportamientos inadecuados. La capacidad intelectual de los nios con Sndrome de Asperger es normal y su lenguaje normalmente solo se ve alterado cuando es utilizada con fines comunicativos. Suelen fijar su atencin hacia un tema concreto, de manera obsesiva muchas veces, por lo que no es extrao que aprendan a leer por s solos a una edad muy precoz, si ese es el rea de su atencin. Un nio con este Sndrome tambin se encontrar afectado, de manera variable, en sus conexiones y habilidades sociales, y en el comportamiento con rasgos repetitivos y una limitada gama de intereses. Tienen una comprensin muy ingenua de las situaciones sociales, y no suelen manipularlas para su propio beneficio. La mala adaptacin que presentan en contextos sociales es fruto de un mal entendimiento y de la confusin que les crea la exigencia de las relaciones interpersonales. A pesar de sus dificultades, los nios que padecen de ese trastorno son nobles, poseen un gran corazn, una bondad sin lmites, son fieles, sinceros, y poseen un sinfn de valores que podemos descubrir con tan slo mirar un poquito en su interior. Se considera que el Sndrome de Asperger afecta de 3 a 7 por cada 1000 nios, entre

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7 y 16 aos de edad. Las cifras no son exactas, pero se reconoce que es un trastorno que afecta ms frecuentemente a los nios que a las nias.

8. IMPACTO SOCIAL EN LOS ADULTOS Aunque los adultos con Asperger pueden tener problemas similares, no es normal que reciban el tratamiento que se ofrecera a los nios. Las consecuencias finales de esta condicin dependen de la intensidad con que se manifiesta y del grado de aislamiento social en que se han desarrollado. Pueden encontrar dificultades buscando empleo o estudiando diplomaturas o licenciaturas debido a su poca habilidad para las entrevistas o su perfil resultante en los tests de personalidad. Tambin pueden ser ms vulnerables a la pobreza y a vivir sin techo en comparacin a la poblacin en general, debido a sus dificultades en encontrar y mantener el empleo, la falta de estudios, habilidades sociales limitadas, y otros factores. Si realmente consiguen empleo, pueden ser malentendidos, se pueden aprovechar de ellos, cobrar menos que compaeros sin Asperger, y ser el blanco de abusos y discriminacin. Su dficit de comunicacin puede hacer que la gente en el trabajo tenga dificultades en entender a la persona con Asperger, y pueden tener problemas con jefes y supervisores. Las personas con Asperger pueden tener dificultades para mantener relaciones de pareja estables o casarse debido a sus limitadas habilidades sociales. De manera similar a los abusos escolares, la persona con Asperger es vulnerable a problemas en el vecindario, como conducta asocial y acoso de terceros hacia su persona. Debido a su aislamiento social, se les puede ver como la oveja negra de la comunidad, y por tanto est en riesgo de sospechas equivocadas y cotilleos de otros. Por otra parte, los adultos con Asperger con un compromiso socioemocional pequeo se casan, obtienen ttulos universitarios y mantienen empleos. Su tendencia a utilizar la lgica a menudo hace que la gente con Asperger consiga un nivel muy alto en su campo de inters (astronoma, matemticas, fsica, qumica...). En el ao 2005, Simon Baron-Cohen puso a punto el Adult Asperger Assessment (AAA),4 que podramos traducir por Evaluador de Asperger en Adultos. Se trata de un instrumento para el diagnstico del sndrome de Asperger que

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complementa los valores del Cociente de Empatay del Cociente de Espectro Autista con una lista de 5 requisitos y 18 sntomas que valorar. Si el valor del Cociente de Empata es bajo, el valor del Cociente de Espectro Autista alto y se cumplen los 5 requisitos y un mnimo de 10 de los sntomas, el sujeto evaluado manifiesta el fenotipo ampliado del autismo,5 y existe una gran probabilidad de que est afectado por el sndrome de Asperger.

9. LA INCLUSION EDUCATIVA Y DIGITAL PARA EL ALUMNADO CON AS En los ltimos aos se ha avanzado de forma notable hacia la inclusin social y educativa de los colectivos que durante siglos han sido marginados y excluidos de un tesiri tan apreciado como es la educacin que ofrece la escuela. Con esto se refiere a las personas que no podan acceder a la escuela y por lo tanto a la cultura, por ser consideradas deficientes, no aptas y personas de segunda categora. Desde los trabajos de Hans Asperger se abren nuevas posibilidades educativas para este alumnado a los que el propio Asperger defendi un pronostico favorable sobre su integracin social, y aunque sealaba un desarrollo linguistico bastante aceptable incluso en ocasiones elevado, sin embargo, destacaba sus deficiencias en la comunicacin pragmtica y la notable incapacidad en cuanto a la reciprocidad emocional y social y la presencia de comportamientos repetitivos e intereses obsesivos de naturaleza idiosincrastica. Tomando como punto de partida la convivencia de la escolarizacin de este alumnado en los centros ordinarios con las correspondientes adaptaciones curriculares en el mbito metodolgico y secuenciacin temporal, y las competencias y habilidades que puedaen presentar en sus aprendizajes (memoria excelente, lectores disciplinados, sus habilidades en el calculo y afn por investigar desde sus intereses), analizar como se enfrentar a los aprendizajes, nos van a permitir una respuesta acorde a sus necesidades educativas individuales, presentamos el estilo de aprendizaje del alumnado con AS, con la finalidad de que el profesorado y al mismo tiempo las familias, conozcan la naturaleza de sus dificultades y de esta manera su forma de aprender. Tiene un pensamiento totalmente visual que se caracteriza por: Comprenden, asimilan y retienen mejor a travs de la informacin visual.

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Piensas a travs de imgenes y con estas representan palabras, las ideas y conceptos. Se deben utilizar estrategias eminentemente visuales: agendas, pictogramas, fotografas. De esta manera aprender mejor y ms rpido.

Tienen un pensamiento centrado en detalles y como consecuencia: Tienen un sentido cognitivo centrado en las partes y no en el todo, es decir, en los detalles, y no integran la informacin del contexto para buscar un sentido coherente y global. Como consecuencia tienen la dificultad la informacin relevante de un texto o conversacin. Presencia de una extraordinaria memoria mecnica, habilidad superior para dibujar o para la msica, incluso el clculo.

Presentar dficit en las funciones ejecutivas: por lo que presentan dificultades para utilizar estrategias de resolucin de problemas para alcanzar metas a largo plazo. Esto se refleja en una serie de actuaciones: Dificultad en los procesos de toma de decisiones En las situaciones escolares requieren planificacin, organizacin y resolucin de problemas.

Tienen un pensamiento muy concreto: es decir nada abstracto (pueden ser muy rpidos y exactos en operaciones aritmticas pero con muchos problemas en la comprensin de conceptos mas abstractos).

Presentan una motivacin y atencin particular y como consecuencia:

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No manifiestan grandes motivaciones por situaciones o aspectos externos en que compaeros de su edad pueden mostrar. Su motivacin esta estrechamente relacionada con sus centros especiales de inters. Por lo tanto, su nivel de atencin aumente en las tareas que considera gratificantes y motivadoras. En situaciones o aprendizajes escolares con bajo inters para ellos/as se distraen con frecuencia o prestan atencin a estmulos irrelevantes. Estas dificultades atencionales son ms evidentes en las situaciones de relacin interpersonal, que para ellos son menos significativas y poco comprensivas. Presentan una memoria selectiva: tienen una excelente memoria pero muy selectiva. Su memoria mecnica les permite retener y recordar gran cantidad de datos e informacin especifica. Pero no significa que aprendan de manera funcional y significativa ni que haya una comprensin adecuada de dicha informacin. No existe es este alumnado una relacin uso-comprensin de la informacin que tienen y el vocabulario que expresan. Este tipo de memoria esta ms cargada de datos poco relevantes. Desde una visin inclusiva de la educacin de la diversidad, referida a situaciones de discapacidad (motorica, sensorial o psquica), referida a situaciones de procedencia cultual diferente, de situaciones familiares o personales significativas o en nuestro caso una herramienta de vital importancia el uso de las comunicaciones de red digital de difusin de la informacin sino la posibilidad que permite por una parte de la inclusin de estas temticas para su difusin y conocimiento sino tambin el poder compartir el conocimiento y las experiencias de otros profesionales. Para ellos existen propuestas como estas presentadas: http://aspauperu.blogspot.com/2009/11/sindrome-de-asperger-video.html

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http://www.educared.edu.pe/especial/foro.asp? IdForo=3756&accion=ViewComments http://www.deficitdeatencionperu.org/asperger.htm http://famaspi.org/ http://blog.pucp.edu.pe/item/98586/seminario-taller-internacional-sobreasperger-y-autismo

10. CONTROVERSIA Existen varios aspectos del sndrome de Asperger que son sumamente controvertidos, especialmente en la comunidad de personas diagnosticadas y autodiagnosticadas Asperger, y en la comunidad de padres de nios diagnosticados como tal. Sin embargo, est considerado como una patologa por la Organizacin Mundial de la Salud. En opinin de ciertos profesionales de la Psicologa, algunos nios diagnosticados a temprana edad tienden a ser sobreprotegidos por sus padres y terminan maximizando los sntomas. Las personas con SA diagnosticadas en adultez o incluso adolescencia han formado su propia personalidad independiente, no involucrada a tratamientos. Estos tratamientos podran maximizar los sntomas a causa de la aceptacin que existe por parte del diagnosticado y de los padres frente al Sndrome. En este sentido, algunos profesionales consideran que podra tener efectos positivos no decirle a la familia que el afectado tiene Asperger. No se trata de una enfermedad" Muchos adultos diagnosticados con sndrome de Asperger sostienen que estos no son de hecho enfermedades, trastornos o sndromes en s, sino simplemente una forma de ser. Este punto de vista est respaldado por el hecho de que las personas con Asperger tienen una expectativa de vida igual al de las personas neurotpicas, porque estas condiciones proveen al individuo con ventajas y desventajas, y tambin porque los psiclogos han tenido serias dificultades en descifrar las causas, modelos y tratamientos para estas supuestas enfermedades. Sin embargo estos datos tambin se dan en otras muchas enfermedades que no se cuestionan como tales. Los que proponen estas ideas demandan tolerancia para lo que llaman su neurodiversidad.

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Los padres de nios diagnosticados con sndrome de Asperger muchas veces no apoyan estas ideas. La crtica principal es que los proponentes de las mismas son obviamente personas de muy alto funcionamiento que pueden articular sus ideas claramente por escrito, lo cual no es el caso de sus hijos. El AS, en cualquier caso es un trastorno severo del desarrollo, que conlleva una alteracin neurobiolgicamente determinada en el procesamiento de la informacin. El AS se manifiesta de diferente forma en cada individuo pero todos tienen en comn las dificultades para la interaccin social, especialmente con personas de su misma edad, alteraciones de los patrones de comunicacin no-verbal, intereses restringidos , inflexibilidad cognitiva y comportamental, dificultades para la abstraccin de conceptos, coherencia central dbil en beneficio del procesamiento de los detalles, interpretacin literal del lenguaje, dificultades en las funciones ejecutivas y de planificacin, la interpretacin de los sentimientos y emociones ajenos y propios. Supone una discapacidad para entender el mundo de lo social, que se manifiesta al nivel de comportamientos sociales inadecuados proporcionndoles a ellos y sus familiares problemas en todos los mbitos. Los dficit sociales estn presentes en los aspectos del lenguaje, las dificultades en el ritmo de la conversacin y es frecuente la alteracin de la prosodia (entonacin, volumen, timbre de voz, etc) Asimismo suelen estarlo los patrones de contacto ocular, gestual, etc. En la mayora de los casos dificultades en la coordinacin motora

PERSONAS FAMOSAS DIAGNOSTICADAS CON AS Se consideran, sin fundamento slido, a Albert Einstein, Isaac Newton6 y Nikola Tesla, como casos de sndrome de Asperger. En cada caso se dan razonamientos controvertidos basados en las biografas de estas personas. En el caso de Einstein, por ejemplo, se dice que no habl hasta los 3 4 aos, y no lo hizo fluidamente hasta los 9. Fue un nio con berrinches violentos, que repeta cada oracin que deca e incluso sus padres le consideraban retrasado. En el caso de Newton, se sabe que sufra de epilepsia y tartamudeaba. En el caso de Nikola Tesla, se deca que padeca una obsesin-compulsiva debido a que siempre estaba encerrado en su laboratorio sin

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parar de trabajar en das. La crtica principal a estos diagnsticos es que estn basados slo en sus biografas. Tambin hay otras personas notables que se sabe que han sido diagnosticadas de Asperger. Tal es el caso del premio Nobel Vernon Smithy el actor-comediante Dan Aykroyd. El creador de la franquicia Pokmon, Satoshi Tajiri sufre de dicho sndrome y el fallecido creador dePink Floyd, Syd Barrett, fue diagnosticado de este sndrome. Tambin en el mbito musical, el lder, vocalista y guitarrista de la banda de garage rock australiana The Vines, Craig Nicholls, es afectado por este sndrome, as como el famoso pianista Glenn Gould, al que se le diagnostic poco ms de veinte aos despus de su muerte mediante exmenes cientficos, Pip Brown, ms conocida por su nombre artstico Ladyhawke, lder y vocalista del proyecto musical de nombre homnimo, tambin naci con el sndrome. En el mbito deportivo, Rafer Alston, jugador de la NBA y una de las ms grandes leyendas del baloncesto callejero, conocido como "Skip To My Lou". Tambin fue diagnosticado de este sndrome el surfista estadounidense, Clay Marzo. Bram Cohen, creador del programa informtico Bittorrent tambin padece

sndrome de Asperger (autodiagnosticado). As mismo podemos hablar de Gary Numan, a quien le fue diagnosticado por su propia mujer, que es mdico profesional. Igualmente se ha confirmado que el multimillonario y creador de Windows, Bill Gates, tiene este sndrome Durante una entrevista en 2007, Helena Bonham Carter, afirm que su compaero Tim Burton muestra signos del sndrome de Asperger lo cual, dijo, explicara su imaginacin y obsesin por el elegante y a la vez terrorfico mundo de pesadilla que describe en algunas de sus obras. Tambin el cineasta Steven Spielberg ha sido diagnosticado con Asperger, el que incluso ha escrito sobre su sndrome.

PROPUESTA DEL DSM-V PARA ELIMINAR EL SNDROME DE ASPERGER COMO CATEGORA DIAGNSTICA El 10 de febrero de 2010 ha sido dado a conocer el borrador del manual diagnstico DSM-V, en el que se propone eliminar, junto a las otras subdivisiones de

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los trastornos generalizados del desarrollo, el sndrome de Asperger como categora diagnstica independiente. Esto obedece al nuevo enfoque diagnstico dimensional, en lugar de categrico, con el que se pretende superar diversas limitaciones el sistema actual (una de bien conocida se ejemplifica en la imposibilidad de diagnosticar simultneamente sndrome de Asperger y TDAH)

11. 2006. DA INTERNACIONAL DEL AS El ao 2006 fue declarado el Ao Internacional del Sndrome de Asperger, por cumplirse en ese ao el centenario del nacimiento de Hans Asperger y el vigesimoquinto aniversario de que la psiquiatra Lorna Wing diera a conocer internacionalmente el trastorno. A partir del ao 2007 el da 18 de febrero ha sido declarado Da Internacional Asperger en recuerdo del nacimiento del Dr. Asperger.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://www.educared.edu.pe http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Asperger http://www.guiainfantil.com/salud/Asperger/index.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001549.htm http://www.ipsicoc.com/ppubdet.php?pubid=64&cpuid=1 http://portal.perueduca.edu.pe/basicaespecial/gestionedu/gestpedag_inclusion_sind-asperger.pdf http://blog.pucp.edu.pe/item/2985/ponencia-sobre-el-sindrome-de-aspergerpor-la-dra-mary-claux http://portal.perueduca.edu.pe/basicaespecial/gestionedu/gestpedag_inclusion_sind-asperger.pdf http://aspauperu.blogspot.com/2009/11/sindrome-de-asperger-video.html http://www.educared.edu.pe/especial/foro.asp? IdForo=3756&accion=ViewComments http://www.deficitdeatencionperu.org/asperger.htm http://famaspi.org/ http://blog.pucp.edu.pe/item/98586/seminario-taller-internacional-sobreasperger-y-autismo