INSUFICINCIA RENAL CRNICA

O que ?
A insuficincia renal crnica (IRC) o resultado das leses renais irreversveis e progressivas provocadas por doenas que tornam o rim incapaz de realizar as suas funes. O ritmo de progresso depende da doena original e de causas agravantes, como hipertenso, infeco urinria, nefrite, gota e diabete. Muitas vezes a destruio renal progride pelo desconhecimento e descuido dos portadores das doenas renais. Em cada 5.000 pessoas uma adoece dos rins por vrios tipos de doenas. Quando o rim adoece, ele no consegue realizar as tarefas para as quais foi programado, tornando-se insuficiente. Geralmente, quando surge uma doena renal, ela ocorre nos dois rins, raramente atingindo um s. Quando o rim adoece por uma causa crnica e progressiva, a perda da funo renal pode ser lenta e prolongada. Por isso, o acompanhamento mdico das doenas renais importante para prolongar o bom funcionamento do rim por muito tempo, mesmo com certos graus de insuficincia. O rim pode perder 25%, 50% e at 75% das suas capacidades funcionais, sem causar maiores danos ao paciente. Mas, quando a perda maior do que 75%, comeam a surgir problemas de sade devido s alteraes funcionais graves e progressivas. Os exames laboratoriais tornam-se muito alterados. As principais doenas que tornam o rim incapaz ou insuficiente so: Hipertenso arterial severa Diabetes Infeco dos rins Nefrites Doenas hereditrias (rim com cistos) Pedras nos rins (clculos) Obstrues

Como se reconhece a doena crnica renal?

So facilmente identificveis os problemas clnicos que a insuficincia renal traz s pessoas: Hipertenso arterial, de moderada a severa Anemia severa que no responde ao tratamento com sulfato ferroso Edema por todo o corpo, aumentando o peso Pele plida (cor de palha) Fraqueza, cansao, emagrecimento, coceira no corpo, falta de apetite Nuseas e vmitos Cheiro desagradvel na boca, pelo aumento da uria no sangue Piora da hipertenso arterial Aumento do volume de urina sempre muito clara (nunca mudando de cor) Necessidade freqente de urinar, com tendncia de maior volume noite Nas mulheres, alteraes menstruais e abortamento fcil

Como se previne?

A melhor maneira de retardar a fase final da IRC seguir todas as recomendaes mdicas e evitar os fatores agravantes da leso renal, que so: Reagudizao das glomerulonefrites e dos processos inflamatrios do rim Infeces urinrias agudas e crnicas Agravamento e descontrole da hipertenso arterial Dietas inadequadas (sal, protena, gua e potssio) Diabete descompensado Uso indiscriminado de corticides e antinflamatrios Obstrues das vias urinrias (prstata, clculos, tumores)

Como se trata?
A permanncia no estgio crnico pode ser breve ou longa, dependendo do tipo de doena que afeta o rim, dos cuidados e orientaes recebidos. Nas fases iniciais da IRC diminuir protenas, sal e alimentos que contenham fsforo fundamental no tratamento diettico. Remdios para reduzir a perda de albumina na urina ajudam a preservar a funo renal. O controle adequado da presso arterial em quem tem presso alta e do diabetes tambm so aspectos muito importantes no tratamento. Se a doena continuar destruindo o rim at atingir 90% de sua atividade, os 10% restantes muito pouco podero fazer para manter a sade do paciente. Nesse momento, a dieta, os diurticos, os anti-hipertensivos e outros medicamentos ajudam muito pouco. Torna-se necessrio o uso da dilise e/ou o transplante renal.