INSTITUTO HISPANO

LICENCIATURA. PSICOLOGA CUATRIMESTRE: CUARTO NEUROFISIOLOGIA LIC. ANTONIO JESUS COUOH SALAZARTAREA.

TAREA: TRASTORNO DE ANSIEDAD Y SOMATOMORFO

ALUMNA. PILAR MAY CASTILLO ELIZABETH LOPEZ CRUZ ELENA LOPEZ UITZ FANNY ESTHER LPEZ VERA FECHA.26/11/11
NDICE

TRASTORNO DE LA ANSIEDAD 3 FORMAS DE ANSIEDAD DESCRIPCIN DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD... TRATAMIENTOS tratamiento convencional tratamiento no convencional..

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IMGENES DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD.

TRASTORNOS SOMATOMORFOS. SU CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS. LOS SINTOMAS PRESENTES EN EL TRASTORNO SOMATOMORFO CAUSAS DEL LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS. CONSECUENCIAS EXISTENTES DEL TRASTORNO LA PSICOPATOLOGIA DEL TRASTORNO. TRATAMIENTO. IMGENES DEL TRASTORNO SOMATOMORFO. BIBLIOGRAFIAS..

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TRASTORNO DE LA ANSIEDAD
Las crisis de angustia suelen aparecer en diversos trastornos de ansiedad sus diagnsticos vienen expuestos. La caracterstica principal de una crisis de angustia es la aparicin aislada y temporal de miedo o malestar de carcter intenso, que se acompaa de al menos 4 de un total de 13 sntomas somticos o cognoscitivos. La crisis se inicia de forma brusca y alcanza su mxima expresin con rapidez (habitualmente en 10 min o menos), acompandose a menudo de una sensacin de peligro o de muerte inminente y de una urgente necesidad de escapar. Las crisis de angustia pueden aparecer en una amplia gama de trastornos de ansiedad: trastorno de angustia, fobia social, fobia especfica, trastorno por estrs postraumtico, trastorno por estrs agudo.

LA ANSIEDAD SE MANIFIESTA EN TRES 3 FORMAS DIFERENTES Las respuestas de ansiedad fisiolgicas son aquellas que se expresan desde el nivel somtico y son fundamentalmente: palpitaciones, dolor torcico, disnea, disfagia, mareos, vrtigos, nuseas, dolor abdominal, malestar gastrointestinal, dolor genital o plvico, disfuncin sexual, dolor muscular, temblor, parestesias, sudoracin, sofocacin, fatiga y cefaleas. en el nivel cognitivo, es decir, en cuanto a la manera subjetiva o interna como pensamos y sentimos la ansiedad, encontramos, sensacin subjetiva de nerviosismo, inquietud, miedo, aprensin, exageracin de la sensacin de peligro, atencin selectiva a lo que se considera amenazante, hipervigilancia, deseo de escapar o huir, interpretacin catastrfica de los acontecimientos, minusvaloracin de la capacidad de superar el suceso, alteracin de la memoria, alteracin de la concentracin, deseo de enfrentar violentamente la amenaza. La respuesta conductual de ansiedad es aquella que se produce precisamente en la conducta o comportamiento del paciente ansioso, y ah encontramos, acciones de escape exitosas o no, conductas de evitacin ante situaciones similares en el futuro, conductas violentas, actitudes de bloqueo o inhibicin, hiperactividad e inmovilizacin. Los Trastorno de Ansiedad, son los trastornos de ms alta frecuencia en la poblacin, con una incidencia sealada de alrededor del quince por ciento. DESCRIPCIN DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD: El trastorno de angustia sin agorafobia se caracteriza por crisis de angustia recidivantes e inesperadas que causan un estado de permanente preocupacin al paciente. El trastorno de angustia con agorafobia se caracteriza por crisis de angustia y agorafobia de carcter recidivante e inesperado. La agorafobia sin historia de trastorno de angustia se caracteriza por la presencia de agorafobia y sntomas similares a la angustia en un individuo sin antecedentes de crisis de angustia inesperadas. La fobia especfica se caracteriza por la presencia de ansiedad clnicamente significativa como respuesta a la exposicin a situaciones u objetos especficos temidos, lo que suele dar lugar a comportamientos de evitacin. La fobia social se caracteriza por la presencia de

ansiedad clnicamente significativa como respuesta a ciertas situaciones sociales o actuaciones en pblico del propio individuo, lo que suele dar lugar a comportamientos de evitacin. El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por obsesiones (que causan ansiedad y malestar significativos) y/o compulsiones (cuyo propsito es neutralizar dicha ansiedad). El trastorno por estrs postraumtico se caracteriza por la re experimentacin de acontecimientos altamente traumticos, sntomas debidos al aumento de la activacin y comportamiento de evitacin de los estmulos relacionados con el trauma. El trastorno por estrs agudo se caracteriza por sntomas parecidos al trastorno por estrs postraumtico que aparecen inmediatamente despus de un acontecimiento altamente traumtico. El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por la presencia de ansiedad y preocupaciones de carcter excesivo y persistente durante al menos 6 meses. El trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica se caracteriza por sntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad subyacente. El trastorno de ansiedad inducido por sustancias se caracteriza por sntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiolgicos directos de una droga, frmaco o txico. El trastorno de ansiedad no especificado se ha incluido en esta seccin con el objetivo de poder acoger aquellos trastornos que se caracterizan por ansiedad o evitacin fbica prominentes, que no renen los criterios diagnsticos de los trastornos de ansiedad especficos ya mencionados (bien sntomas de ansiedad sobre los que se dispone de una informacin inadecuada o contradictoria).

MAGNITUDES DE LA ANSIEDAD SEGN LA CLNICA

Ansiedad ligera: el paciente presenta sntomas neurovegetativos de poca intensidad que le dificultan pero no le impiden sus actividades diarias, a pesar de los temores que siente. Ansiedad moderada: cuando los sntomas neurovegetativos y sus temores, por su intensidad, le impidan realizar sus actividades diarias. Ansiedad severa o grave: cuando presente crisis de pnico frecuentes y por la magnitud de sus temores, necesita tratamiento de urgencia.

TRATAMIENTOS Tratamientos convencionales Dentro de los tratamientos convencionales tenemos dos abordajes

fundamentales y complementarios, en ningn caso son excluyentes, sino que se yuxtaponen y as se integran para un mejor resultado. Estas dos formas, en lneas generales, son: Tratamiento psicofarmacolgico los medicamentos habitual y comnmente usados en el trastorno de la ansiedad son Benzodiacepinas (BZD) existen muchos tipos de que varan enormemente en la potencia de accin que existe entre ellas. A continuacin mencionaremos algunos, Alprazolam, Bromazepam, Clorodiacepxido, Clonazepam Diazepam, etc. Sin embargo, todas actan de la misma forma, todas estimulan la accin del GABA, el cual tiene una accin general tranquilizante, es decir, es el tranquilizante natural del cerebro. El GABA es tambin un neurotransmisor que tiene un efecto inhibidor en prcticamente todo el cerebro. Por otra parte estn los Antidepresivos, Imipramina, Moclobamiba, Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, son sustancias que se caracterizan por generar un aumento de la biodisponibilidad de uno o varios neurotrasmisores del espacio sinptico. La accin por medio de lo cual esto ocurre puede deberse a un aumento real de la sntesis o liberacin del neurotransmisor o bien a un bloqueo o desensibilizacin del autorreceptor, receptor inhibidor o receptor presinptico, pues de las tres maneras es denominado. Tratamiento psicoteraputico, tcnicas usadas, entendemos como psicoterapia la reunin de uno o ms individuos que adoptan un rol de terapeutas, guas, facilitadores o incluso slo oyentes, dentro de un marco previamente seleccionado, en un contexto especfico y con una finalidad general de ayudar, unidos a una o ms personas que se autoadjudican un rol complementario; hemos dividido las psicoterapias en tres grandes grupos: Psicoterapias o terapias conductuales, Psicoterapias o terapias cognitivas y Psicoterapias psicodinmicas. En la prctica, la aproximacin teraputica dentro de este modelo se basa en el uso de tres tcnicas

fundamentales, Relajacin, Jerarquizacin de los sntomas y Desensibilizacin sistemtica. Tratamientos no convencionales Se describir brevemente cuatro tipos que hemos considerado los ms emblemticos de esta categora, entre ellos: Acupuntura, Meditacin, Eyes Movement Desencitation& Reprocesing (EMDR) y Hipnosis. Comenzaremos abordando: La Meditacin es una actividad directamente relacionada con el desarrollo de las mximas capacidades humanas. Dentro de un contexto general, el proceso de evolucin del Universo, del cual los seres humanos obviamente formamos parte. La acupuntura tiene mltiples usos teraputicos que van desde la psoriasis a los vrtigos, pasando por la regulacin de alteraciones del ciclo menstrual, hasta la ansiedad o la arterioesclerosis. Eye Movement Desensitation & Reprocesing (EMDR) esta forma de tratamiento ha sido reportada particularmente til en los trastornos por estrs postraumtico, por ltimo la hipnosis es una forma de sueo se diferencia claramente del sueo normal. En ste los reflejos se encuentran inhibidos o invertidos. Los que proponen que se trata de un estado alterado de conciencia utilizan el concepto de trance hipntico. El nfasis se coloca en el elevado incremento de la susceptibilidad a la sugestin y el aumento del control de funciones normalmente involuntarias, como por ejemplo la actividad vasomotora. IMGENES DE TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD

MIEDO

ESTRES

GENERALIZADA

DEPRESION

ANSIEDAD SOCIAL

TRASTORNOS SOMATOMORFOS
Son un grupo de enfermedades psiquitricas, que se caracterizan por pacientes que tienden a insistir reiteradamente en la presencia de sntomas fsicos como dolor, nusea, depresin, vrtigo o lesiones, pero niegan tener problemas psiquitricos Los trastornos somatomorfos se diferencian de los factores psicolgicos que afectan el estado fsico por la ausencia de una enfermedad mdica diagnosticable que pueda explicar por completo todos los sntomas fsicos. SU CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS El trastorno de somatizacin consiste, por lo general, en dolor y sntomas neurolgicos (como dolor de cabeza, fatiga), sntomas digestivos (como nuseas, vmitos, dolor abdominal, estreimiento, diarrea) o sntomas sexuales (como dolor durante la actividad sexual, prdida del deseo sexual o periodos extremadamente

dolorosos en las mujeres) graves. La hipocondra se produce cuando una persona cree que funciones corporales normales (como los gruidos del estmago) o sntomas menores (como un dolor de cabeza menor) son sntomas de un trastorno muy grave. Para una persona que tiene hipocondra, un gruido del estmago podra significar que tiene cncer de estmago o un dolor de cabeza podra significar que tiene un tumor en el cerebro El trastorno dismrfico corporal se produce cuando una persona est obsesionada con un defecto en su aspecto fsico que es menor o que no existe. Se preocupa constantemente por lo que percibe como un defecto, que puede ser cualquier parte del cuerpo. Las arrugas, la cada del cabello, el aumento de peso y el tamao y la forma de un rasgo como los ojos, la nariz y los senos son motivos de preocupacin comunes en las personas que tienen trastorno dismrfico corporal. El trastorno de conversin es cuando se presentan sntomas fsicos que son similares a un trastorno neurolgico en personas que en realidad no tienen un trastorno neurolgico. Tener parlisis en un brazo o una pierna, prdida de visin, prdida de audicin y convulsiones son sntomas comunes. Es posible que el estrs agrave los sntomas. Trastorno por dolor, en este tipo de trastorno el dolor, se constituye en el sntoma principal, siendo lo suficientemente grave como para precisar atencin mdica, provocando adems un importante deterioro de las reas social, laboral o de otras reas importantes de la vida del paciente. Los factores psicolgicos desempean un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbacin y la persistencia del dolor. LOS SINTOMAS PRESENTES EN EL TRASTORNO SOMATOMORFO Los trastornos somatomorfos pueden presentarse bajo una variedad de sntomas, por ejemplo: Respiratorios: el paciente puede referir un sentimiento de asfixia o dificultad respiratoria, sensacin de presin cardiovascular y sensacin de ansiedad en el pecho, Tracto gastrointestinal: estmago irritable y sndrome de intestino irritable, con nuseas, hinchazn, dolor abdominal, heces irregulares, etc., Ginecolgicos: dolor plvico crnico, dolor abdominal bajo incluyendo el sacro. Urolgicos: vejiga, prstata y/o uretra irritable, aumento en la frecuencia de las micciones, dolor al orinar, sensacin de dificultad para orinar, Dolor persistente, sin correlacionar con los hallazgos de la

exploracin fsica. Los pacientes a menudo refieren sntomas que indican una fuerte excitacin del sistema nervioso autnomo, temblores o trastornos endocrinos. CAUSAS DEL LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS Los sntomas somticos son un tipo de defensa psicolgica, que tiene como objetivo la reduccin del dolor intrapsquico. (Este mecanismo es conocido como la ganancia primaria, que busca restaurar el equilibrio psicolgico redirigiendo la atencin hacia los sntomas. El problema real, origen de la inestabilidad psquica, se bloquea o es slo parcialmente experimentado, sin que sea registrado por la conciencia. Una vez presente, un sntoma puede ser usado consiente o inconscientemente, con el fin de obtener beneficios interpersonales para el individuo que lo padece. Esto es conocido como la ganancia secundaria. No hay acuerdo en la explicacin de por qu los pacientes recurren a defensas somticas. Los factores que han sido asociados con somatizacin incluyen edad mayor, clase social baja, historia personal o familiar de enfermedades fsicas, pertenecer a grupos sociales que desalientan la expresin emocional, alexitimia y temor a la estigmatizacin psiquitrica (Lloyd 1983, Lloyd 1989, Taylor 1984, Kooiman 1998). Elcmo o por qu un paciente elige un signo o sntoma especfico, permanece sin aclarar. CONSECUENCIAS EXISTENTES DEL TRASTORNO Las consecuencias de padecer estos trastornos son muy alarmantes, ya que estos trastornos pueden ocasionar, deterioro social, laboral, depresin y aislamiento. LA PSICOPATOLOGIA DEL TRASTORNO De los sntomas conversivos comienza con un trastorno psiquitrico,

generalmente depresin, que amenaza desestabilizar el funcionamiento psquico. La defensa somtica se forma inconscientemente y emerge sintomticamente como una disfuncin neurolgica especfica. La depresin es citada como uno de los trastornos psiquitricos ms comnmente asociados a los trastornos somatomorfos: Se ha identificado depresin mayor en un 30 a 60% de pacientes con dolor crnico y en 48 a

90% de los pacientes que somatizan. La enfermedad depresiva se ha encontrado presente en 54 a 88% de pacientes que consultan por sntomas conversivos. TRATAMIENTO A pesar de que no se conoce una cura para el trastorno somatomorfo, ste puede manejarse ayudando a la persona a vivir una vida lo ms normal posible, a pesar de que l o ella pueda an tener algo de dolor u otros sntomas. El paciente con trastornos somatomrficos debe ser manejado por un mdico de familia con interconsulta psiquitrica para reducir la frustracin, el estrs y el uso indiscriminado de medicamentos.4 Los sntomas psquicos se tratan con pautas antidepresivos a dosis bajas, como los serotoninrgicos o sedantes como la duloxetina o mirtazapina, o frmacos ansiolticos no benzodiacepnicos como la pregabalina. La Psicoterapia de apoyo consiste en brindar al paciente un soporte emocional, con el objetivo de conseguir un alivio de los sntomas mediante la mejor capacidad de reconocimiento y afrontamiento del estrs. Afortunadamente, el trastorno somatomorfo no acortar la vida de la persona. IMGENES DEL TRASTORNO SOMATOMORFO

HIPOCONDRIACO

FACTICIO

MIEDO A LA MUERTE

ALIMENTARIOS

DIASMORFICOS

BIBLIOGRAFIAS

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Text revision. Washington (DC): American Psychiatric Association; 2000. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV). Washington, DC, 1994 . Brown RP, Gerbarg PL. Sudarshan Kriya Yogic breathing in the treatment of stress, anxiety, and depression: part II--clinical applications and guidelines. MEDLINE J Altern Complement Med. 2005; 11(4):711-7 (ISSN: 1075-5535).

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