Sabe-se que a Psiquiatria uma especialidade da Medicina que assiste com a preveno, atendimento, diagnstico, tratamento e reabilitao das

s diversas formas de sofrimentos mentais seja de modo orgnico ou funcional as quais apresentam ansiedade. A Psiquiatria originou-se no sculo V A.C., enquanto que os primeiros hospitais para doentes mentais foram criados na Idade Mdia. Durante o sculo XVIII a Psiquiatria evoluiu como campo mdico e as instituies para doentes mentais passaram a utilizar tratamentos mais elaborados e humanos. No sculo XIX houve um aumento importante no nmero de pacientes. No sculo XX houve o renascimento do entendimento biolgico das doenas mentais, introduo de classificaes para os transtornos e medicamentos psiquitricos. A antipsiquiatria ou movimento anti-psiquitrico surgiu na dcada de 1960 e levou desinstitucionalizao em favor aos tratamentos na comunidade. Estudos cientficos continuam a buscar explicaes para as origens, classificao e tratamento dos transtornos mentais. Analisando os conceitos de Smeltzer e Bare (2005) podemos perceber que o paciente psiquitrico pode apresentar emergncias que levam a uma mudana de comportamento que pode apresentar-se num estado conturbado, no colaborador e ansioso por parte do paciente. O nervosismo intenso, a depresso e o choro so evidentes em alguns pacientes. Esse tipo de comportamento pode estar relacionado intoxicao alcolica ou por drogas. O comportamento violento, geralmente episdico, o meio de expressar sentimentos de raiva, medo ou desesperana sobre uma situao. A principal perspectiva o alvio do sofrimento e o bem-estar psquico, necessria uma avaliao completa do paciente, com perspectivas biolgica, psicolgica, de ordem cultural, entre outras afins. Os procedimentos diagnsticos so norteados a partir do campo das psicopatologias; critrios bastante usados hoje em dia, principalmente na sade pblica, so a CID-10 da Organizao Mundial de Sade, adotada no Brasil, e o DSM-IV da American Psychiatric Association. manifestaes psicolgicas graves, So exemplos: a depresso, o transtorno bipolar, a esquizofrenia, a demncia e os transtornos de

Os medicamentos psiquitricos so parte importante do arsenal teraputico, o que nico na Psiquiatria, assim como procedimentos mais raramente utilizados, muito j criticados na histria do movimento psiquitrico, como a eletroconvulsoterapia. A psicoterapia tambm faz parte do arsenal teraputico do psiquiatra, embora tambm possa ser utilizada por outros profissionais de sade mental: Psiclogos e Psicanalistas. No entanto, a ferramenta da psicoterapia sempre til para as entrevistas diagnsticas e orientaes; para pratic-la o psiquiatra deve fazer a formao complementar. Os servios psiquitricos podem fornecer atendimento de forma ambulatorial ou em internamento. Em casos de sofrimento grave do paciente e risco para si e para os outros que o cercam, a indicao de internao pode at ocorrer de forma involuntria. Tanto a clnica quanto a pesquisa em psiquiatria so realizadas de forma interdisciplinar. A palavra Psiquiatria deriva do Grego e quer dizer "arte de curar a alma". A doena designada loucura sempre existiu, segundo pesquisa observase que existiam tambm lugares para se tratar desse pacientes: templos, domiclios e instituies, mas a instituio psiquitrica, propriamente dita, uma construo do sculo XVIII. Essa forma de condio humana levou a sociedade a diferenciar o ser humano tido como diferente, aquele que no se enquadra segundo a sociedade nos padres estabelecidos, chamados assim de doente mental. Segundo Rev Latino-am Enfermagem 2001 maro; 9(2): 48-55 www.eerp.usp.br/rlaenf
A reforma psiquitrica no Brasil um movimento histrico de carter poltico, social e econmico influenciado pela ideologia de grupos dominantes. A prxis da reforma psiquitrica faz parte do cotidiano de um bom nmero de profissionais de sade mental. As substituies progressivas dos manicmios por outras prticas teraputicas e a cidadania do doente mental vm sendo objeto de discusso no s entre os profissionais de sade, mas tambm em toda a sociedade.

Segundo Gis, Martins, Vieira, (2004, p.22):

[...] quando falamos em reforma psiquitrica, falamos de um processo de transformaes ocorridas principalmente a partir da dcada de 60 nos pases de primeiro mundo e na dcada de 70 nos pases de terceiro mundo, as quais envolvem os trabalhadores do campo

da sade mental, bem como a sociedade, onde todos partem em busca da desospitalizao da doena mental, cujo propsito romper com os paradigmas tradicionais que deram origem psiquiatrizao/hospitalizao da loucura.

A reforma psiquitrica vem se desenvolvendo no Brasil h vrias dcadas, mais precisamente a partir do final dos anos setenta. O movimento aponta as inconvenincias do modelo que fundamentou os paradigmas da psiquiatria clssica e tornou o hospital psiquitrico a nica alternativa de tratamento, facilitando a cronicidade e a excluso dos doentes mentais em todo o pas. A reforma psiquitrica, hoje defendida, fruto de maior maturidade terica e poltica, alcanada ao longo das ltimas dcadas, com maior conscientizao da sociedade civil organizada. A maior preocupao com o nvel de conscincia, paranoia, mania, ansiedade, a esquizofrenia que um transtorno psquico severo que se caracteriza classicamente pelos seguintes sintomas: alteraes do pensamento, alucinaes (visuais, sinestsicas, e, sobretudo auditivas), delrios e alteraes no contato com a realidade. Junto da paranoia (transtorno delirante persistente) e dos transtornos graves do humor (a antiga psicose manaco-depressiva, hoje fragmentada em episdio manaco, grave e transtorno bipolar), as esquizofrenias compem o grupo das Psicoses.Levando assim a analisar tambm a historia passada deste paciente, sabemos que muitos das doenas psicolgicas esta ligada totalmente com situaes emocionais as quais o paciente vivenciou. Muitos cuidados com o paciente necessrio deste a sua vestimenta at sua autoestima. Nas sociedades pr-capitalistas, o cuidado com o louco era remetido famlia; na sua inexistncia, o louco tornava-se uma questo pblica, de justia ou de deliberao do rei (CASTEL, 1978 apud ROSA, 2003). J no sculo XX, com as transformaes e os avanos de saberes como a psicanlise e o movimento de higiene mental, a famlia vista de modo negativo, sendo culpabilizada pelo surgimento de um portador de transtorno mental (ROSA, 2003).

A FAMLIA TEM PAPEL IMPORTANTE NESSE PROCESSO DA REFORMA PSIQUITRICA. Est contido na reforma psiquitrica um novo protocolo na relao da sociedade com os cidados pertencentes a aqueles grupos de segregados. ...enquanto a sociedade no dispe de equipamentos sociais para a assistncia e cuidados dos egressos das instituies ou daqueles que no chegaram a ser encaminhados para elas, grande parte da tarefa de cuidados desses pacientes fica cometida s mulheres, o que abre uma questo no desprezvel para a discusso. A FAMLIA E O CUIDADO EM SADE MENTAL Segundo Petry (2005), desde a desinstitucionalizao dos doentes mentais crnicos tem-se percebido a necessidade de que haja uma rede de servios que possa dar suporte ao indivduo e sua famlia para amenizar as dificuldades encontradas no dia a dia, devendo a interveno no ambiente familiar fazer parte da rotina dos servios de sade mental. No CAPS em estudo algumas iniciativas so tomadas para aproximar a famlia do servio e vice-versa, como as visitas domiciliares, e para inserir os usurios em seu meio social, como a participao em eventos do municpio, na organizao de passeios e em confraternizaes dentro e fora do servio. A implicao da famlia nos cuidados com o portador de sofrimento psquico passou por diferentes etapas, de acordo com a realidade sociocultural e econmica. A pesquisa realizada em CAPS II, permitiu a identificao de alguns transtornos para a famlia, como: desgaste emocional dos familiares. No Brasil, a organizao da assistncia psiquitrica pautou-se no modelo da Escola Francesa e, tambm aqui, a famlia esteve banidade participar do tratamento do doente mental. Os primeiros pacientes que foram internados no Hospcio D. Pedro II eram aqueles destitudos de famlia: mendigos, alcoolistas, negros alforriados. Por outro lado, havia

aqueles que sofriam de paixes, no aceitavam os princpios morais da sociedade e deformavam a imagem da famlia. Tambm a estes cabia a internao psiquitrica. Durante a Repblica, perodo da constituio do alienismo, as cidades se estabeleciam como um novo espao de vida urbana e a polcia buscava manter a ordem. Os loucos eram aqueles que sujavam as ruas. Para tanto, o local de recluso era o hospcio. Havia, tambm, os loucos que pertenciam a famlias operrias, que diante da violncia da polcia, optaram por delegar aos mdicos o tratamento de seus enfermos, pois no tinham como cuidar dos mesmos devido jornada de trabalho de doze horas dirias. Faz-se necessrio lembrar que esse estado de uma pessoa visto como preocupante por partes dos familiares e da sociedade tendo em vista que em muitos casos no esperamos por esse fato no seio familiar. Existem programas e escolas que ajudam esses pacientes e suas famlias a encontrarem um pouco de conforto no dia a dia, e assim promovem uma sociabilidade desse paciente e de seus familiares, fazendo assim uma avaliao continua desses pacientes paulatinamente. Precisamos atentar ao fato de que ser normal para a sociedade no uma simples tarefa, pois mesmo sendo normais quando fugimos as regras dessa sociedade nos tornamos uma pessoa excluda por ela mesma. Assim devemos analisar no o fato de uma pessoa ser vista como diferente apenas pelos seus transtornos mais sim pelo seus atos no dia a dia.

Centro Universitrio Uniplan

Psiquiatria

Braslia 11 de abril de 2012

Centro Universitrio Uniplan

Psiquiatria

Aluno: Nayara kesley Montenegro Professora: Marysa Curso: Enfermagem Perodo: 5 semestre

Braslia 11 de abril de 2012.