Provas de funo muscular MMII

Graduao de fora muscular

Grau 0:Consiste me palpar o msculo avaliado e encontrar como resposta ausncia de contrao muscular. Grau 1:Ao palpar o msculo a ser avaliado o terapeuta sentir esboo de contrao muscular palpao,porm,o paciente ser incapaz de realizar movimentos. Grau 2:o paciente ser capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de movimento completa sem a ao da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta com a ao da gravidade(paciente incapaz de ficar na posio da prova de funo) Grau 3:O paciente mantm a posio de prova sob a ao da gravidade de 3 5 segundos,mas no consegue resistir a outras foras. Grau 4:O paciente consegue manter a posio de prova sob a ao da gravidade e resiste a presso manual do terapeuta(submxima de 60-70%) de 3 5 segundos) Grau 5:O paciente consegue manter a posio de prova sob a ao da gravidade e resiste a presso manual do terapeuta(mxima 100%) de 3 5 segundos.

Adutores da Coxa

Adutor Longo
Origem:Corpo do pbis Insero:Linha spera do fmur Ao:Aduo,flexo e rotao lateral da coxa Inervao:Nervo Obturatrio

Adutor Curto
Pcte: em DL com ABD da coxa a no ser testado. O membro a ser testado faz ADD e pede para o pcte manter Fisio: aplica presso, prximo ao joelho, no sentido da ABD.

Origem:Corpo e ramo inferior do pbis Insero:Linha spera do fmur Ao:Aduo,flexo e rotao lateral da coxa Inervao:Nervo Obturatrio

Adutor Magno
Origem:Tber isquitico Insero:Linha spera e tubrculo do adutor do fmur Ao:Aduo e extenso da coxa Inervao:Parte tibial do nervo isquitico

Msculo Grcil
Origem:Corpo e ramo inferior do pbis Insero:Medialmente a tuberosidade da tbia Ao:Flexo,rotao medial da perna e aduo da coxa Inervao:Nervo obturatrio

Adutor Mnimo
Origem:Ramos inferiores do pbis e do squio Insero:Tuberosidade gltea e linha spera do fmur Ao:Aduo e rotao lateral da coxa Inervao:Nervo Obturatrio

Msculo Pectneo
Origem:Linha pectnea do pbis Insero:Linha pectnea do fmur Ao:Aduo,flexo e rotao lateral da coxa Inervao:Nervo femoral e nervo obturatrio

Glteo Mximo

Glteo mximo

Origem:Face gltea do osso do quadril(linha gltea posterior);e tuberosidade sacral Insero:Trato iliotibial e tuberosidade gltea
Pcte: em DV com flexo de 90 da perna a ser testada e extenso da coxa. Fisio: estabiliza a pelve ipsilateral e aplica presso no tero distal da coxa no sentido da flexo.

Ao:Extenso e rotao lateral da coxa;Fibras inferiores: Aduo da coxa;Fibras superiores:Abduo da coxa Inervao:Nervo glteo inferior

Glteo Mdio (fibras posteriores)

Glteo Mdio (fibras anteriores)

Pcte: em DL com ABD da coxa e rotao medial. Fisio: aplica presso no tero distal da perna no sentido da ADD. Estabiliza a pelve.

Pcte: em DL com ABD da coxa e rotao lateral.

Fisio: aplica presso no tero distal da perna no sentido da ADD. Estabiliza a pelve.

Glteo Mdio

Glteo Mnimo

Origem:Face gltea do osso do quadril(entre as linhas glteas anterior e posterior) Insero:Trocanter maior do fmur
Pcte: em DL com ABD da coxa.

Ao:Abduo e rotao medial da coxa Inervao:Nervo glteo superior

Fisio: aplica presso no tero distal da perna no sentido da ADD. Estabiliza pelve.

Glteo Mnimo

Iliopsoas (DD)

Origem:Face gltea do osso do quadril(entre as linhas glteas anterior e inferior) Insero:Trocanter maior do fmur Ao:Abduo e rotao medial da coxa Inervao:Nervo glteo superior
Pcte: DD,flexo e abduo de aproximadamente 45,com a perna estendida Fisio: estabiliza a pelve contralateral e aplica presso no tero distal da perna no sentido da extenso.

Iliopsoas (sentado)

Psoas Maior
Origem:Corpos e processos transversos de T12 L4 Insero:Trocanter menor do fmur Ao:Flexo da coxa e elevao da pelve (Quando a coxa est fixa,flexo e inclinao lateral do tronco) Inervao:Ramos ventrais dos nervos lombares

Psoas Menor
Origem:Corpo de T12 e L1 Insero:Arco iliopectneo Ao:Auxilia o psoas maior na elevao da pelve e na flexo e na inclinao lateral do tronco quando a coxa est fixa Inervao:Ramos musculares do plexo lombar

Pcte: sentado com flexo da coxa e da perna. Fisio: aplica presso no tero distal da coxa no sentido da extenso. Estabiliza o tronco.

Quadrado do Lombo

Quadrado do Lombo

Origem:Crista ilaca e processos transversos das 3 ltimas vrtebras lombares Insero:12 costela e face posterior de todas as vrtebras lombares Ao:Unilateral- inclina a coluna para o mesmo lado;Bilateral- atua na inspirao Inervao:Ramo anterior(nervo intercostal) do 12 nervo torcico e ramos anteriores dos 3 primeiros nervos lombares

Pcte: em DD,elevao da hemipelve a ser testada,com abduo e extenso da coxa, perna estendida.

Fisio: aplica presso no tornozelo (trao) no sentido da depresso da pelve.

Rotadores Laterais da Coxa

Rotadores Laterais
Os msculos rotadores laterais da coxa so:Glteo mximo,Sartrio,Pectneo,Adutor longo,curto e mnimo,Bceps Femoral (j citados) e, Ilaco,Piriforme,Obturador interno,externo,Gmeo superior,inferior,Quadrado Femoral (que sero citados a seguir).

Ilaco
Pcte: sentado com rotao lateral da coxa. Fisio: aplica presso no tero distal e medial da perna no sentido da rotao medial.

Origem:Fossa ilaca Insero:Trocanter menor do fmur Ao:Flexo e rotao lateral da coxa e quando a coxa est fixa faz anteverso da pelve Inervao:Ramos ventrais dos nervos lombares

Piriforme
Origem:Face anterior do sacro Insero:Trocanter maior do fmur Ao:Rotao lateral e abduo da coxa Inervao:Ramos ventrais dos nervos sacrais

Obturador Externo
Origem:Contorno sseo do forame obturado Insero:Fossa trocantrica Ao:Rotao lateral da coxa Inervao:Nervo obturatrio

Obturador Interno
Origem:Contorno sseo do forame obturado Insero:Fossa trocantrica e trocanter maior do fmur Ao:Rotao lateral da coxa Inervao:Nervo obturatrio interno

Gmeo Superior
Origem:Espinha isquitica Insero:Fossa trocantrica (atravs do tendo do msculo obturador interno) Ao:Rotao lateral da coxa Inervao:Nervo obturatrio interno

Gmeo Inferior
Origem:Tber isquitico Insero:Fossa trocantrica (atravs do tendo do msculo obturador interno) Ao:Rotao lateral da coxa Inervao:Nervo para o msculo quadrado femoral

Rotadores Mediais da Coxa

Quadrado Femoral
Origem:Tber isquitico Insero:Crista intertrocantrica do fmur Ao:Rotao lateral e aduo da coxa Inervao:Nervo para o msculo quadrado femoral
Pcte: sedestao com rotao medial da coxa , perna em flexo de 90. Fisio: aplica presso no tero distal e lateral da perna no sentido da rotao lateral.

Rotadores Mediais

Tensor da Fscia Lata

Os msculos rotadores mediais da coxa so:Glteo mdio,mnimo(fbs anteriores),Tensor da Fscia Lata,Adutor longo,curto,Pectneo ,Semitendneo e Semimembranceo(j citados anteriormente)

Pcte: em DD com flexo da coxa de aproximadamente 30 a 40 + rotao medial da coxa. Fisio: aplica presso no tero distal da perna no sentido da extenso.

Tensor da Fscia Lata

Sartrio

Origem:Espinha ilaca ntero-superior e crista ilaca Insero:Tuberosidade da tbia(atravs do trato iliotibial)

Pcte: em DD com flexo, rotao lateral e ABD da coxa, e flexo da perna.

Ao:Tensiona a fscia lata;flexo,abduo e rotao medial da coxa Inervao:Nervo glteo superior

Fisio: aplica dupla presso: rotao medial.

1) No tero distal da coxa na regio anterior no sentido da ADD, extenso e 2) No tero distal da perna (regio posterior) no sentido da extenso da perna.

Sartrio
Pata de ganso ( uma regio comum de insero dos msculos desse grupo) Origem:Espinha ilaca ntero-superior Insero:Medialmente tuberosidade da tbia Ao:Na coxa- flexo,abduo e rotao lateral;Na pernaflexo e rotao medial Inervao:Nervo femoral

Quadrceps

Pcte: em sedestao com perna em extenso. Fisio: aplica presso no tero distal da tbia no sentido da flexo.

Reto Femoral
Origem:Espinha ilaca ntero-inferior Insero:Tuberosidade da tbia(atravs do ligamento patelar) Ao:Flexo da coxa e extenso da perna Inervao:Nervo femoral

Vasto Medial
Origem:Linha spera do fmur Insero:Tuberosidade da tbia(atravs do ligamento patelar) Ao:Extenso da perna Inervao:Nervo femoral

Vasto Lateral
Origem:Linha spera do fmur Insero:Tuberosidade da tbia(atravs do ligamento patelar) Ao:Extenso da perna Inervao:Nervo femoral

Vasto intermdio
Origem:Face anterior da difise do fmur Insero:Tuberosidade da tbia(atravs do ligamento patelar) Ao:Extenso da perna Inervao:Nervo femoral

Semitendneo e Semimembranceo

Semitendneo
Origem:Tber isquitico Insero:Medialmente a tuberosidade da tbia Ao:Flexo e rotao medial da perna;extenso da coxa Inervao:Parte tibial do nervo isquitico

Semimembranceo
Origem:Tber isquitico Insero:Cndilo medial da tbia Ao:Flexo e rotao medial da perna;extenso da coxa Inervao:Parte tibial do nervo isquitico

Pcte: em DV com flexo da perna de 45 e rotao medial da coxa. Fisio: estabiliza a pelve e faz presso no tero distal da perna no sentido da extenso.

Bceps Femoral

Bceps Femoral

Origem:Cabea Longa- Tber isquitico;Cabea CurtaLinha spera do fmur Insero:Cabea da fbula Ao:Flexo e rotao lateral da perna;extenso da coxa
Pcte: em DV com flexo da perna de 45 e rotao lateral da coxa. Fisio: estabiliza a pelve e faz presso no tero distal da perna no sentido da extenso.

Inervao:Cabea Longa- Parte tibial do nervo isquitico;Cabea Curta- Parte fibular comum do nervo isquitico

Poplteo

Poplteo

Origem:Cndilo lateral do fmur- sulco poplteo Insero:Acima da linha do msculo sleo na tbia Ao:Rotao medial e flexo da perna
Pcte: sentado com flexo da coxa e perna de 90 e com os ps apoiados no cho. Fisio: posiciona a perna em rotao lateral e pede-se para o pcte fazer rotao medial.

Inervao:Nervo tibial

Gastrocnmio

Gastrocnmio

Origem:Cabea Lateral- acima do cndilo lateral do fmur;Cabea Medial- acima do cndilo medial do fmur Insero:Tuberosidade do calcneo (atravs do tendo do calcneo) Ao:Flexo plantar,e auxilia a flexo da perna se o p estiver em dorsiflexo Inervao:Nervo tibial

Pcte: em DV com os ps fora da maca em flexo plantar.

Fisio: aplica presso com uma mo no calcneo e a outra na planta do antep no sentido da dorsiflexo.

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Sleo

Sleo

Origem:Linha do msculo sleo na tbia Insero:Tuberosidade do calcneo(atravs do tendo do calcneo) Ao:Flexo plantar Inervao:Nervo tibial

Pcte: em DV com flexo da perna de 90 e flexo plantar do p. Fisio: aplica presso na regio do calcneo no sentido da dorsiflexo e estabiliza a perna.

Tibial Anterior

Tibial anterior

Origem:Cndilo e face lateral da tbia e membrana interssea Insero:Osso cuneiforme medial e base do 1 osso metatarsal Ao:Dorsiflexo e inverso(auxilia a sustentar o arco longitudinal medial do p) Inervao:Nervo fibular profundo

Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexo e inverso do p

Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica presso no 1 metatarsal no sentido da flexo plantar e everso.

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Fibular Terceiro

Fibular Terceiro

Origem:Fibras oriundas do msculo extensor longo dos dedos Insero:Base do 5 osso metatarsal Ao:Dorsiflexo e everso do p
Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexo e everso.

Inervao:Nervo fibular profundo

Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica presso no 5. metatarsal no sentido da flexo plantar e inverso.

Fibulares Longo e Curto

Fibular Longo
Origem:Cabea e colo da fbula Insero:Osso cuneiforme medial e base do 1 osso metatarsal Ao:Flexo Plantar,everso e auxilia a sustentar o arco longitudinal medial do p Inervao:Nervo fibular superficial

Fibular Curto
Origem:Parte inferior da face lateral da fbula Insero:Tuberosidade do 5 osso metatarsal Ao:Flexo plantar e everso Inervao:Nervo fibular superficial

Pcte: em DD ou sentado com flexo plantar e everso do p. Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e

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Tibial Posterior

Tibial Posterior

Origem:Face posterior da tbia e fbula, e membrana interssea Insero:Ossos navicular,cuneiformes e cubide;2,3 e 4 ossos metatarsais Ao:Flexo plantar,inverso e auxilia na sustentao do arco longitudinal do p

Pcte: em DD ou sentado com flexo plantar e inverso. Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e

Inervao:Nervo tibial

Extensores do Hlux

Extensor Longo do Hlux

Origem: Poro mdia da difise da fbula e membrana interssea Insero:Base da falange distal do hlux Ao:Extenso da primeira articulao metacarpofalangeana e interfalangeana e dorsiflexo Inervao:Ramo do nervo fibular profundo(L4-S1)

Pcte: em DD ou sentado com o p em posio neutra, e extenso do hlux. Fisio: Com uma mo estabiliza em flexo

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Flexores do Hlux

Flexor Longo do Hlux

Origem: Face posterior da fbula e membrana interssea Insero: Falange distal do hlux Ao:Flexo do hlux,flexo plantar e auxilia na sustentao do arco longitudinal do p
Pcte: em DD ou sentado como p em posio neutra e flexo do hlux. Fisio: Com uma mo estabiliza os outros dedos em flexo e com a outra, aplica presso no hlux, no sentido da extenso.

Inervao:Nervo tibial

Extensor dos Dedos

Extensor dos Dedos

Origem: Poro mdia da difise da fbula e membrana interssea Insero: Falange distal do 2 ao 5 dedos Ao:Extenso do 2 ao 5 dedos
Pcte: em DD ou sentado com o p em posio neutra e extenso dos dedos. Fisio:Com uma mo estabiliza o p e com a outra realiza presso no sentido da flexo dos dedos

Inervao:Nervo fibular profundo

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Flexores dos Dedos

Flexor Longo dos Dedos

Origem:Face posterior da tbia e membrana interssea Insero:Falange distal do 2 ao 5 dedos Ao:Flexo do 2 ao 5 dedos,flexo plantar e auxilia na sustentao do arco longitudinal do p Inervao:Nervo tibial

Flexor Curto dos dedos

Pcte: em DD ou sentado com o p em posio neutra e flexo dos dedos. Fisio: estabiliza o p e com a outra mo realiza presso no sentido da extenso dos dedos.

Origem:Tuberosidade do calcneo,cuneiformes e cubide Insero:Falanges mdias do 2 ao 5 dedos Ao:Flexo do 2 ao 5 dedos Inervao:Nervo plantar medial

Flexores do Tronco

Reto do Abdome - Supra umbilical

Origem:Crista pbica Insero:Processo xifide e da 5 7 cartilagens costais Ao:Flexo e inclinao ipsilateral do tronco.Comprime o abdome durante a expirao forada Inervao:Ramos ventrais dos nervos espinais de T7 T12

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Regular

Bom

Pcte: em DD, braos cruzados no trax e pede-se para o pcte fazer a flexo do tronco, deve retirar as costas at o ngulo inferior da escapula, manter por 5 segundos.

Pcte: em DD, com flexo do brao de 45 e pede-se para o pcte fazer a flexo do tronco, deve retirar as costas at o ngulo inferior da escapula, manter por 5 segundos.

Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.

Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.

timo

Reto do Abdome Infra abdominal

Regular 60 Bom 30 timo 10

Pcte: em DD, com as mos na regio da nuca pede-se para o pcte fazer a flexo do tronco, deve retirar as costas at o ngulo inferior da escapula, manter por 5 segundos. Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.

Pcte: em DD com flexo da coxa e extenso da perna. Pcte deve manter por 5 segundos. Fisio: deve observar a curvatura lombar, ao aumentar a lordose ser determinada a graduao da fora.

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Extensores do Tronco

Regular

Pcte: em DV com as mos na regio da nuca esboa a elevao, mas no consegue fazer.

Bom

timo

Pcte: em DV com as mos na regio da nuca consegue elevar at a regio dos mamilos. Pcte deve manter por 5 segundos.

Fisio: estabiliza MMII.

Pcte: em DV com as mos na regio da nuca consegue realizar o movimento at a cicatriz umbilical. Pcte deve manter por 5 segundos.

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Inclinadores Laterais

Rotadores do Tronco

Pcte em DL com membro superior ao longo do corpo (do lado que est para cima) e o outro membro na altura do ombro, deve movimentar o tronco lateralmente deslizando o membro superior ao longo do corpo. Pcte deve manter por 5 segundos. Fisio: deve estabilizar o membro inferior.

Pcte: em DD deve fazer flexo com rotao com as mos na nuca e deve manter por 5 segundos.

Fisio: Estabiliza membros inferiores.

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