A Osteopatia

Dr. Ricardo Alexandre de Aguiar Fisioterapeuta Especialista em Pneumofuncional pela FCMMG Especialista em Osteopatia Estrutural pela FCMMG Especialista em Terapia Manual Marcel Bienfat (Itlia) Osteopata DO pela EBOM Brasil-Blgica Formao em Reabilitao Pilates e Coluna Avanada (Physio Pilates) Professor do Curso de Ps-Graduao de Fisioterapia do Trabalho da FCMMG Diretor Tcnico e Scio Fundador da FISIOR Autor dos Projetos DMPG, Jandaia e Reabilite Pilates da Clnica Fisior Mtodo de tratamento americano que consiste de tcnicas manuais que visam tratar as causas dos desequilbrios e disfunes articulares, ligamentares, musculares, fasciais e viscerais ou cranianas de forma global e analtica como: hrnias discais, tendinites, enxaquecas, obstipao intestinal, DTM, DORT, etc. O papel do osteopata na terapia manual consiste em estabilizar os segmentos hipermveis e mobilizar os segmentos hipomveis de modo a ajustar cada articulao intrinsecamente at obter o equilbrio e a estabilidade global de todo o sistema corporal. O tratamento consiste de uma a duas sesses por semana e o diganstico muito mais eficaz que os demais tratamentos clssicos da fisioterapia. A osteopatia da anatomia, ainda da anatomia, sempre da anatomia. A arte da osteopatia descansa sobre os conhecimentos fisiolgicos e anatmicos das articulaes, dos msculos, de suas inseres e de suas repercusses sobre as articulaes e o movimento. Sobre a anatomia do sistema nervoso central e seus mecanismos, assim como do sistema nervoso perifrico, da anatomia da rede arterial, das vsceras e de suas inseres neurovegetativas. A anatomia um vis que nos permite raciocinar sobre um tratamento segundo a mecnica lesional miotensiva ou fascial. (Osteopatia, Boletim. V.4, Edio 1, Janeiro 2000) Para melhor compreender todas as repercusses das leses osteopticas vertebrais preciso conhecer metamerizao, que corresponde segmentao transversal medular em relao aos diferentes estgios vertebrais responsveis da invervao de diferentes territrios sob as dependncia das razes raquidianas.

Dermtomos: territrio de inervao sensitiva do nervo raquidiano sobre a pele. A leso osteoptica leva a dermalgia reflexa, dores e formigamentos. Mitomos: territrio de invervao sensitiva do nervo raquidiano sobre os msculos. A leso osteoptica leva hiperatividade gama e o espasmo muscular, restringindo a mobilidade. Esclertomos: territrio de inervao vasomotriz do nervo raquidiano de inervao ortossimptica das artrias. A leso leva a uma algia ao nvel da articulao, como uma dor provocada ao pressionar o processo espinhoso. Viscertomos: territrio de inervao sensitiva neurovegetativa das vsceras. A leso leva a distonia neurovegetativa orgnica. Angitomos: territrio de inervao sensitiva do nervo raquidiano sobre a regio vasomotora. Sua alterao promove modificaes da circulao local. A Osteopatia est interessada na dor, e o Osteopata deve ser capaz de reconhecer a origem das diferentes algias e seus mecanismos. Desequilbrios Osteopticos Desequilbrio hemodinmico: aumento de tenso (neurovascular) Desequilbrio muscular: hipotonia (neurovegetativo) Desequilbrio estrutural: hipotenso (mecnico-metamrico) Adaptao muscular: hipertonia (simptico-reflexo) Aumento da tenso hipotonia Hipotenso hipertonia Adaptao muscular hipertonia Hipotenso hipotonia Retrao fibrose

A Leso Osteoptica
A Academia Belga de Osteopatia define a leso osteoptica ou disfuno somtica, como uma restrio de mobilidade tridimensional de um elemento qualquer, seja articulao, vrtebras, vsceras. qualquer alterao na funo dos componentes do sistema somtico, estruturas esquelticas, artrodiais e miofasciais, e elementos vasculares, linfticos e neurais associados. Os sistemas motores geram trs tipos de movimentos: os reflexos, os padres motores rtmicos e os movimentos voluntrios. A leso pode ser primria: aparece cronologicamente primeiro, quase sempre traumtica, no est forosamente localizada na coluna vertebral. Ou secundria:

 uma leso de compensao, pode provocar uma patologia nos tecidos moles, nos rgos ou nas estruturas articulares.

Conseqncia de Uma Leso Osteoptica

Um desequilbrio venoso e arterial irregular que causa uma acidose reativa. Diminuio da alcalinidade que estimula quimicamente as estruturas coloidais e que ocasiona uma absoro maior de gua, provocando um edema celular. Edema caracterizado por um aumento de lquido intracelular, que produz um aumento de presso. A presso causada pelo edema desequilibra a fuso capilar e produz um derrame nos tecidos, provocando uma hemorragia. Essa exsudao estranha para os tecidos, e finalmente o mecanismo de proteo provoca uma fibrose. A leso osteoptica um fator poderoso na modificao do equilbrio normal do sistema simptico e parassimptico. Um importante aspecto da preveno das doenas e da manuteno da sade na Osteopatia envolve o diagnstico e o tratamento da disfuno somtica.

Fig 1: Tcnica osteoptica de correo do ilaco anterior

Fig 2: Tcnica de stretching paraespinhal lombar

Fig 3: Tcnica global miofascial traco-sacral

Sugestes para Seguir Durante o Tratamento de Correo da Coluna Ps-tratamento Osteoptico 1. Evite esfregar (frico, atrito, massagem, polimento), sondar ou cutucar as reas que o seu osteopata manipulou. 2. Evite tores sbitas ou movimentos rotatrios acima dos limites normais da sua motilidade, especialmente no pescoo. 3. Evite flexes extremas da sua coluna em qualquer direo; evite alongarse, esticar-se ou outro trabalho feito acima da altura da cabea (a menos que seu osteopata o tenha recomendado). Tenha cuidado especial ao escovar os dentes e ao lavar os cabelos. 4. Evite flexionar ou inclinar-se agudamente para pegar objetos; de preferncia, flexione os joelhos para minimizar a tenso sobre sua coluna lombar. 5. Para erguer-se, mantenha suas costas retas, flexione seus joelhos e deixe que suas pernas suportem a presso. Mantenha o objeto que estiver segurando o mais prximo possvel do seu corpo. 6. Ao usar a banheira, d preferncia posio sentada do a deitada. Ao deitar-se com as costas voltadas contra a banheira voc pode causar um deslizamento da vrtebra de sua posio original. Se voc estiver cansado e quiser relaxar, melhor deitar na cama. 7. Faa exerccios simples para o fortalecimento do seu corpo, mas evite atividades rduas que coloquem seu pescoo e sua coluna sob stress. 8. Vigie sua postura o tempo todo; acorde alto, durma alto e PENSE alto!

Repouso, Relaxamento e Sono 1- Reserve um tempo especial todos os dias para o completo relaxamento mental e fsico. Isto importante para a restaurao e para a manuteno da sade do seu organismo. 2- Ao sentar-se, escolha uma cadeira que tenha firmeza adequada para suportar seu peso confortavelmente, e ento assente-se de forma correta. Evite cadeiras muito macias ou muito estufadas. Cadeiras reclinveis so aceitas se forem construdas de forma que, quando voc reclinar suas costas, isto acontea de forma correta, ereta. 3- Cruze as pernas apenas at os tornozelos, no at os joelhos. Cruzar as pernas at os joelhos pode agravar condies prexistentes da coluna, assim como pode interferir na circulao dos seus membros inferiores. 4- Assegure-se de dormir o quanto for necessrio para permitir a recuperao e reparao do seu corpo.

5- Durma num colcho firme, preferencialmente em um que no seja to duro nem to macio, mas firme o suficiente para sustentar o seu corpo e, ao mesmo tempo, macio de forma que os seus ombros, ndegas, etc, possam fazer uma depresso, ajustando-se no colcho. 6- Seu travesseiro no deve ser nem muito alto nem muito baixo. O travesseiro ideal aquele que mantm sua cabea de forma que seu pescoo permanea no mesmo nvel do resto da sua coluna. 7- Durma de costas ou de lado com as pernas ligeiramente flexionadas, sem que isso exija uma posio exageradamente elaborada. Evite dormir de barriga para baixo. Erga a cabea do travesseiro quando for mudar de posio. 8- Levante-se da cama virando-se de lado e, balanando as pernas para fora e com a ajuda dos seus braos, alcance uma posio sentada, minimizando assim o volume de tenso sobre suas costas. 9- No leia ou assista TV na cama, principalmente se sua cabea estiver posicionada em um ngulo agudo e tenso. 10- No durma assentado(a) em uma cadeira ou em quartos lotados. Deite-se na cama quando for a hora de dormir.

Curso de Anlises de Movimentos e Recursos Teraputicos Osteopticos no Mtodo Pilates de Reabilitao da Coluna Lombo-Plvica
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