Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

ESCUELA DE SALUD

GUA REANIMACIN CARDIO PULMONAR BSICA

DIRIGIDO A: Alumnos que estn cursando asignatura de Primeros Auxilios. PRE REQUISITO: No tiene

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

INTRODUCCIN Las posibilidades de recuperacin de una vctima en paro cardio respiratorio disminuyen en cada minuto que pasa; por ello, realizar correctamente las tcnicas de reanimacin cardiopulmonar en adulto y nios, y pedir ayuda en el momento adecuado, es fundamental si queremos tener xito en salvar la vida de una vctima, en una situacin en la que no disponemos de medios extraordinarios. La reanimacin cardiopulmonar (RCP) bsica y el soporte vital para el equipo de salud debe, en forma ideal, ser parte de un proceso que involucre a toda la comunidad. Comprende: la educacin para la prevencin de lesiones, el reconocimiento del problema y/o el paro cardiorrespiratorio, la enseanza del soporte vital bsico, el manejo de la obstruccin de la va area y el acceso a un sistema de emergencia mdica que est preparado para las necesidades de los pacientes, con entrenamiento en el soporte vital avanzado y cuidados post reanimacin de los accidentes graves. UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS Unidades de competencias Atiende adecuadamente a un accidentado favoreciendo el soporte vital. Aprendizajes esperados y Habilidades APRENDIZAJES ESPERADOS Describe causas ms comunes de Paro cardiorrespiratorio: Adulto Peditricas Identifica signos y sntomas de Paro cardiorrespiratorio. Reconoce objetivos de la Reanimacin cardiopulmonar. HABILIDADES: Realizar evaluacin del paciente en paro cardio-respiratorio. Realizar maniobras de RCP bsicas, en nios y adultos, segn secuencia. Identificar eventuales contraindicaciones para la realizacin de RCP en un paciente

DURACIN 90 minutos ALUMNOS POR DOCENTE: 10 alumnos por taller

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

MARCO TERICO CONCEPTOS: Paro cardiorrespiratorio (PCR): Es la interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiracin y la circulacin espontnea. Paro respiratorio: Es aquel en el que los latidos cardiacos persisten durante un corto espacio de tiempo de manera que una actuacin rpida y eficaz puede evitar el paro cardiaco. Resucitacin Cardiopulmonar Bsica (RCP). Son un conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar reinstaurar despus, la respiracin y la circulacin espontnea, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales de forma completa. Las maniobras pre-hospitalarias vigorosas han mejorado el pronstico de las vctimas de PCR, al proporcionar ventilacin y oxigenacin efectiva, principalmente cuando est demostrado que es casi imposible que los servicios de emergencia mdica lleguen al sitio del suceso en los cuatro primeros minutos de ocurrido el incidente. Antecedentes y factores predisponentes: El paro cardaco en el adulto, es generalmente de origen cardaco, en cambio, la causa ms importante de paro cardaco en nios es generalmente de origen respiratoria. Cadena de supervivencia: Llamamos cadena de supervivencia a una sucesin de circunstancias favorables que, de producirse, hacen probable que una persona sobreviva a una situacin de emergencia mdica, como el paro cardiorespiratorio. Incluye: deteccin precoz del problema, solicitud de ayuda a los servicios mdicos de emergencia, inicio precoz del soporte vital bsico (RCP bsica) y avanzado (RCP avanzado), este ltimo con el traslado y la hospitalizacin en la unidad mdica requerida. La cadena de supervivencia, formada igual que los eslabones de una cadena, muestra cada una de las acciones a seguir secuencialmente para logar efectividad en el manejo global de una vctima de paro cardiorespiratorio. Puede perder totalmente su efectividad si no est correctamente relacionada en su secuencia. La cadena de supervivencia debe ser activada inmediatamente despus de identificar a una vctima de PCR.

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

Cadena de supervivencia: La causa ms frecuente de paro cardiorespiratorio en adulto es una alteracin del ritmo del corazn llamado fibrilacin ventricular. Para revertir esta situacin, se necesita lo antes posible un desfibrilador. En pediatra la causa ms frecuente de PCR es de origen respiratorio, sin embargo las normas 2010 de Amerian Heart Association, establecen la cadena de supervivencia nica para adultos, nios y lactantes. Esta cadena est formada por los siguientes eslabones:

La cadena de supervivencia en est formada por: llamado precoz a un servicio de emergencia, inicio precoz de RCP bsica, desfibrilacin externa automtica (si se dispone), maniobras de RCP avanzada. En primeros auxilios, cuando reconoce a una victima en PCR, active inmediatamente la cadena de supervivencia llamando a una unidad de emergencia (131 SAMU), iniciando maniobras de RCP con compresiones torcicas y utilizando un desfibrilador externo automtico, si dispone de ste equipo. Los pasos a seguir deben ser secuenciales en el orden establecido en sta cadena, para lograr salvar la vida de la vctima.

REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA Las fases de valoracin de Apoyo Vital Bsico son cruciales. Ninguna vctima debe recibir RCP hasta que se haya establecido la necesidad de reanimacin mediante la valoracin apropiada. Una persona se encuentra en Paro Cardiorespiratorio cuando presenta: Prdida de conciencia Ausencia de respiracin Ausencia de circulacin

Cuando se confirma el PCR, las maniobras de RCP se inician con una secuencia ordenada, para restablecer la ventilacin y la circulacin de la vctima. Valore a la vctima, identifique signos de PCR, active la cadena de supervivencia y contine con las maniobras de RCP.

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

Secuencia de las maniobras RCP: Las Guas de la AHA de 2010 para RCP y ACE destacan nuevamente la necesidad de aplicar RCP de alta calidad, incluyendo: Una frecuencia de compresin de al menos 100/minuto Una profundidad de las compresiones de al menos 2 pulgadas, 5 cm, en adultos y de al menos un tercio del dimetro torcico anteroposterior en lactantes y nios (aproximadamente 1,5 pulgadas, 4 cm, en lactantes y 2 pulgadas, 5 cm, en nios). Permitir una expansin torcica completa despus de cada compresin. Reducir al mnimo las interrupciones de las compresiones torcicas. Evitar una excesiva ventilacin. La secuencia de las maniobras de Reanimacin Cardiopulmonar bsica segn estas normas siguen la secuencia CAB: C: Evaluacin de la circulacin y Compresiones torcicas A: Apertura de va area B: Evaluacin de la respiracin y Ventilacin Boca a Boca

Actualmente se ha agregado D: Desfibrilacin externa automtica

C: CIRCULACION Las compresiones realizadas en el trax ejercen presin en corazn para que bombee sangre a los tejidos. A: VIA AEREA: En el paciente inconsciente la va area se obstruye por la cada de la lengua hacia atrs impidiendo el paso de aire. Las maniobras manuales de apertura de la va area logran despejarla para la entrada de aire.

B: VENTILACION Evaluar la respiracin y administrar respiraciones Boca a Boca, permite oxigenar los pulmones de la vctima.

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

D: DESFIBRILACION En un PCR por fibrilacin ventricular las paredes del corazn se mueven en forma desordenada lo que impide bombear la sangre a los tejidos. La forma de revertir esta situacin es administrando energa elctrica medida, hacia el corazn, a travs de un desfibrilador. En los pases desarrollados existe el Desfibrilador Externo Automtico (DEA), en todos los lugares pblicos, para ser usado de inmediato en la vctima de PCR, por cualquier persona.

MANIOBRAS DE RCP EN ADULTOS Valore a la vctima: Verifique consciencia: Pregunte que le pas. Como se llama Est usted bien Si la vctima no responde y no respira o no respira normalmente (jadeo).Llame Active la cadena de supervivencia: Si est solo llame una unidad de rescate. Si est acompaado enve a alguien a llamar una unidad de rescate e inicie maniobras de RCP Posicione a la vctima boca arriba en un superficie dura (suelo).

Inicie compresiones torcicas: Entrelace sus manos Coloque el taln de sus manos entrelazadas, en el centro del pecho de la vctima, entre los dos pezones. Posesinese frente a la vctima, arrodllese al lado de la vctima con sus hombros frente al trax, brazos rectos y cadera levantada.

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

Comprima fuerte y rpido 100 veces por minuto. Libere la presin sobre el trax sin retirar sus manos. Profundidad de las compresiones de al menos 2 pulgadas, 5 cm, en adultos y de al menos un tercio del dimetro torcico anteroposterior en lactantes y nios (aproximadamente 1,5 pulgadas, 4 cm, en lactantes y 2 pulgadas, 5 cm, en nios). Realice 30 compresiones

Abra la va area: (entre 5 a 10 segundos) Coloque una mano en la frente Coloque la otra mano en el mentn Lleve la cabeza hacia atrs. Abra la boca y mire si hay cuerpo extrao.

Administre 2 respiraciones boca a boca: Tape la nariz con el dedo pulgar e ndice de la mano que tiene en la frente de la vctima. Haga un sello con su boca y la boca de la vctima. Administre dos respiraciones. Verifique que el pecho se levante. Solo si es profesional de la salud: Verifique circulacin: (entre 5 y 10 segundos) Tome pulso carotideo

Contine la Secuencia: Complete 5 ciclos 2 ventilaciones 30 compresiones Luego, evalu a la vctima Si no hay respuesta contine con las maniobras de RCP hasta que llegue una unidad de rescate. 2 ventilaciones 30 compresiones Por 5 ciclos

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

MANIOBRAS DE RCP EN NIOS DE 1 HASTA LA PUBERTAD Las maniobras de RCP en nios de 1 hasta el inicio de la pubertad se realizan de la misma forma que en el adulto. La diferencia se encuentra en las compresiones torcicos. Si el nio tiene un trax pequeo, las compresiones se realizan con una mano en el centro del pecho entre los dos pezones, manteniendo la otra mano en la frente.

Si el nio tiene un trax grande, las compresiones se realizan con las dos manos, en el centro del pecho, entre los dos pezones, igual que en el adulto.

En ambos casos se comprime un tercio del tamao anteroposterior del trax del nio. Secuencia con 1 reanimador. Realice 5 ciclos de 2 ventilaciones por 30 compresiones y evale a la victima. Secuencia con 2 reanimadores. Solo profesionales de la salud (PS) Realice 5 ciclos de 2 ventilaciones por 15 compresiones y evale a la victima. Active la cadena de supervivencia: Si se encuentra solo, llame una unidad de rescate luego de realizar los 5 ciclos de RCP. Si est acompaado, enve a alguien a llamar apenes verifique el PCR. Contine con las maniobras de RCP hasta que llegue una unidad de rescate.

MANIOBRAS DE RCP EN LACTANTES MENORES DE 1 AO

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

Valore a la vctima: Verifique consciencia: Toque al lactante en los pies y actvelo. Pregunte en voz alta: Ests bien

Si no hay respuesta: Posicione a la vctima boca arriba en una superficie plana y firme (mesa). Squele la ropa que cubre el pecho

Active la Cadena de supervivencia: Llame a una unidad de rescate Si se encuentra solo, NO deje al lactante solo, llvelo con usted hacia el telfono. Si se encuentra acompaado, enve a alguien a llamar apenas verifique el PCR. Inicie compresiones torcicas: Tcnica con 1 reanimador: Trace una lnea imaginaria sobre los dos pezones. Coloque dos dedos justo debajo de sta lnea imaginaria Comprima y libere la presin, sobre el esternn 1/3 o 1/2 del tamao antero posterior del trax. Rpidamente. Mantenga la otra mano en la frente como lo indica la figura. Realice 30 compresiones Tcnica con 2 reanimador: Solo profesional de salud (PS) Trace una lnea imaginaria sobre los dos pezones. Realice compresiones torcicas con la tcnica de los dos pulgares como se muestra en la figura.

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

Comprima y libere la presin, sobre el esternn 1/3 o 1/2 del tamao antero posterior del trax. Rpidamente. Cuente en voz alta hasta 15 Realice 15 compresiones

Abra la va area: (entre 5 a 10 segundos) Coloque una mano en la frente Coloque dos dedos de su otra mano en el mentn Lleve levemente la cabeza hacia atrs hasta dejarla en posicin neutra o de olfateo. Abra la boca y mire si hay cuerpo extrao.

Si no respira administre 2 respiraciones boca a boca nariz Haga un sello con su boca cubriendo la boca y nariz del lactante Administre dos respiraciones suaves hasta que el peco se levante.

Solo profesional de salud Verifique circulacin: (entre 5 y 10 segundos) Tome pulso en la arteria braquial

Secuencia con 1 reanimador Complete 5 ciclos 2 ventilaciones 30 compresiones Luego, evalu a la vctima Si no hay respuesta contine con las maniobras de RCP hasta que llegue una unidad de rescate

2 ventilaciones 30 compresiones Por 5 ciclos

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

Secuencia con 2 reanimadores Complete 5 ciclos 2 ventilaciones 15 compresiones Luego, evalu a la vctima Si no hay respuesta contine con las maniobras de RCP hasta que llegue una unidad de rescate 2 ventilaciones 15 compresiones Por 5 ciclos

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica

RCP BSICA Y DEA. La causa ms importante de PCR en el adulto es la fibrilacin ventricular, que consiste en un ritmo cardiaco que no permite el latido del corazn y la expulsin de la sangre hacia el sistema circulatorio. Para revertir ste ritmo cardaco se aplica una corriente elctrica externa sobre el corazn a travs de un desfibrilador. La Desfibrilacin precoz es sin duda crucial para la supervivencia post paro cardiaco. Esto ha significado preparar a la gente en el mbito extrahospitalario en desfibrilacin externa automtica y RCP. Un desfibrilador externo automtico (DEA), es un equipo porttil que contiene un chip electrnico para analizar el ritmo cardiaco. El DEA aconsejar al operador aplicar una descarga elctrica a la victima en caso de detectar un ritmo de Fibrilacin Ventricular.

Para usar un DEA, se deben seguir las instrucciones que el equipo entrega verbalmente a travs de una grabacin. SOLO HAY QUE SEGUIR LAS INSTRUCCIONES.

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica Cuando se utiliza un DEA, luego de aplicar la descarga elctrica, se inicia de inmediato RCP con Compresiones Torcicas.

El DEA puede ser utilizado en adultos y nios desde 1 ao de edad.

POSICION DE RECUPERACION Si la vctima responde a la reanimacin colquelo en posicin de seguridad. Se denomina posicin de recuperacin a la postura en la cual se coloca a la vctima de lado, con el objeto de evitar que la lengua caiga hacia atrs y obstruya nuevamente la va area en el caso de que la vctima vuelva a caer inconsciente o que se produzca aspiracin de contenido gstrico por vmito. Permite al paciente ventilar adecuadamente y al auxiliador vigilar a la vctima. Para colocar al paciente en posicin de seguridad, realice la siguiente maniobra: Coloque un brazo doblado a la altura de la cabeza de la victima. Coloque el otro brazo doblado sobre el cuerpo de la victima, como se muestra en la figura. Doble una rodilla. Tome a la victima del hombro y la rodilla

DUOC-UC Escuela de Salud

Gua reanimacin cardiopulmonar bsica Grela de lado completamente hacia usted.

Coloque una mano bajo la cabeza de la vctima. Apoye la rodilla en el suelo. De esta manera evitar que la vctima se caiga boca abajo. Vigile a la vctima. Ubquese frente a ella y evale permanentemente su respiracin.

BIBLIOGRAFA
www.pediatraldia.cl Forthergill, J. Accidentes y Medicina de Urgencia. Londres. 2001 Advanced Paediatric Life Support Group. Urgencias en Pediatra. Mediterrneo. 1997 Recomendaciones 2010 para RCP y atencin Cardiovascular de Urgencia. American Heart Association. http://www.urgenciauc.com/

DUOC-UC Escuela de Salud