TCNICAS PARA EL CONTROL DEL ESTRS

Muchas de estas tcnicas fueron diseadas para el tratamiento de diversos problemas de comportamiento en la casustica clnica: problemas fbicos, ansiedad, depresin etc., aunque tienen utilidad a nivel preventivo de cara a fomentar la capacidad de adaptacin del individuo. Las tcnicas se pueden clasificar en: Generales. Tienen el objetivo de incrementar en el individuo una serie de recursos personales de carcter genrico para hacer frente al estrs. Cognitivas. Su finalidad sera cambiar la forma de ver la situacin (la percepcin, la interpretacin y evaluacin del problema y de los recursos propios). Fisiolgicas. Estn encaminadas a reducir la activacin fisiolgica y el malestar emocional y fsico consiguiente. Conductuales. Tienen como fin el promover conductas adaptativas: dotar al individuo de una serie de estrategias de comportamiento que le ayuden a afrontar un problema. La aplicacin de la mayora de las tcnicas que se describirn a continuacin requiere de un profesional de la psicologa que determine cules son las ms adecuadas para cada situacin o caso concreto, as como para asegurarse de su correcta administracin y ejecucin.

Tcnicas generales
Desarrollo de un buen estado fsico El desarrollo y mantenimiento de un buen estado fsico tiene buenos efectos en la prevencin del estrs; para ello, es aconsejable la realizacin de ejercicio de manera habitual. En general, el ejercicio aumenta la resistencia fsica del individuo a los efectos del estrs pero adems aumenta tambin la resistencia psicolgica: la realizacin de ejercicio nos obliga a desplazar la atencin de los problemas psicolgicos y nos permite el descanso y la recuperacin de la actividad mental desarrollada anteriormente. Dieta adecuada El desarrollo de buenos hbitos alimentarios que condicionan el estado nutricional del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencin del estrs. Las demandas energticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan la necesidad de tener un equilibrio energtico adecuado para responder a esas demandas y para no desarrollar problemas carenciales. Apoyo social

Se ha hablado del apoyo social como un sistema de buffer (modulacin) entre el padecimiento de adversidades psicosociales y el desencadenamiento posterior de enfermedad. Tal teora postula que un buen nivel de apoyo social reduce el riesgo de enfermedad o bien, cuando la enfermedad ya ha hecho su aparicin, protege evitando la cronificacin. La distraccin y el buen humor Fomentar la distraccin y buen humor constituye una buena medida para prevenir situaciones de ansiedad o para aliviarlas, pues adems de facilitar el desplazamiento de la atencin de los problemas, contribuye a relativizar la importancia de esos problemas.

Tcnicas cognitivas
Hay una mxima que dice que si piensas mal, actuars mal. Estas tcnicas se usa para pensar correctamente, modificando las evaluaciones errneas o negativas respecto de las demandas o de los propios recursos del individuo para afrontar y facilitar una reestucturacin de sus esquemas cognitivos. Reorganizacin cognitiva Intenta ofrecer vas y procedimientos para que una persona pueda reorganizar la forma en que percibe y aprecia una situacin. Si la forma de comportarnos y la forma en que sentimos depende de la forma en que percibimos una situacin, resulta importante disponer de estrategias de redefinicin de situaciones cuando la definicin que hemos adoptado no contribuye a una adaptacin adecuada. Es decir, esta tcnica est dirigida a sustituir las interpretaciones inadecuadas de una situacin, por otras interpretaciones que generen respuestas emocionales positivas y conductas ms adecuadas. Modificacin de pensamientos automticos y de pensamientos deformados Ante una situacin, todo el mundo desarrolla una serie de pensamientos para interpretar esa situacin. Estos pensamientos pueden ser tanto racionales como irracionales. Mediante estas tcnicas se intenta la identificacin y el cambio de los pensamientos irracionales. Los pensamientos automticos son espontneos y propios de cada individuo. Son elaborados sin reflexin o razonamiento previo aunque son credos como racionales. Tienden a ser dramticos y absolutos y son muy difciles de desviar. Llevan a interpretaciones negativas y a emociones desagradables. El modo de intervencin para la modificacin de estos pensamientos es indicar al sujeto que lleve un autorregistro de los pensamientos que le surgen en las situaciones de su vida normal, y que intente evaluar en qu medida considera que reflejan la situacin que ha vivido. El individuo se ir dando cuenta progresivamente de sus pensamientos automticos y desestimando su importancia.

Los pensamientos deformados son otro tipo de pensamientos que originan estrs. Este tipo de pensamientos manifiestan una tendencia a relacionar todos los objetos y situaciones con uno mismo, a emplear esquemas de generalizacin, de magnificacin, de polarizacin en la interpretacin de la realidad, etc. La intervencin sobre este tipo de pensamientos consiste en lograr una descripcin objetiva de la situacin, identificar las distorsiones empleadas para interpretarlo y eliminar esas distorsiones modificndolas mediante razonamientos lgicos. Desensibilizacin sistemtica Desarrollada por Wolpe (1958). Con esta tcnica se intentan controlar las reacciones de ansiedad o miedo ante situaciones que resultan amenazadoras a un individuo. Esta tcnica se fundamenta en la relajacin progresiva de Jacobson. El individuo en un estado de relajacin, se va enfrentando progresivamente con situaciones (reales o imaginadas) dispuestas en orden creciente de dificultad o de amenaza ante las que el sujeto desarrolla ansiedad, hasta que el individuo se acostumbra a estar relajado y a no desarrollar respuestas emocionales negativas en estas situaciones. Inoculacin de estrs Creada por Miechenbaum y Cameron (1974). Esta es una tcnica de carcter cognitivo y comportamental. La metodologa es similar a la de la desensibilizacin sistemtica. A partir del aprendizaje de tcnicas de respiracin y relajacin para poder relajar la tensin en situacin de estrs, se crea por el sujeto una lista en la que aparecen ordenadas las situaciones ms estresantes. Comenzando por las menos estresantes el individuo ir imaginando esas situaciones y relajndose. Despus el individuo tendr que desarrollar una serie de pensamientos para afrontar el estrs y sustituirlos por anteriores pensamientos estresantes; por ltimo, el individuo utilizar en vivo estos pensamientos de afrontamiento y esas tcnicas de relajacin en situaciones reales para abordar situaciones estresantes. Detencin del pensamiento La accin de esta tcnica est dirigida a la modificacin de pensamientos negativos reiterativos que conducen a sufrir alteraciones emocionales (ansiedad) es decir que no contribuyen a buscar soluciones eficaces del problema sino a dificultarlo. Consiste en lo siguiente: cuando aparece una cadena de pensamientos repetitivos negativos intentar evitarlos mediante su interrupcin (golpeando la mesa o vocalizando la expresin basta, por ejemplo) y sustituir esos pensamientos por otros ms positivos y dirigidos al control de la situacin.

Tcnicas fisiolgicas

Es caracterstico de las situaciones estresantes la emisin de intensas respuestas fisiolgicas que, adems de producir un gran malestar en el individuo, alteran la evaluacin cognitiva de la situacin y la emisin de respuestas para controlar la situacin. Las tcnicas fisiolgicas que vienen a continuacin buscan la modificacin de esas respuestas fisiolgicas y/o la disminucin de los niveles de activacin producidos por el estrs centrndose directamente en los componentes somticos implicados en el estrs. Tcnicas de relajacin fsica Las ms utilizadas son la relajacin progresiva de Jacobson y el entrenamiento autgeno de Schultz. As, segn las teoras que inspiran estas tcnicas, las personas pueden aprender a reducir sus niveles de tensin psicolgica (emocional) a travs de la relajacin fsica an cuando persista la situacin que origina la tensin. Si se relajan los msculos que han acumulado tensin (de origen) emocional, la mente se relajar tambin gracias a la reduccin de la actividad del sistema nervioso autnomo. La tcnica de relajacin de Jacobson consiste en adiestrar al individuo en la realizacin ejercicios fsicos de contraccin-relajacin que le permitan tener conocimiento del estado de tensin de cada parte de su cuerpo y tener recursos para relajar dichas zonas cuando estn en tensin. Tcnicas de control de respiracin Las situaciones de estrs provocan habitualmente una respiracin rpida y superficial, lo que implica un uso reducido de la capacidad funcional de los pulmones, una peor oxigenacin, un mayor gasto y un aumento de la tensin general del organismo. Estas tcnicas consisten en facilitar al individuo el aprendizaje de una forma adecuada de respirar para que en una situacin de estrs pueda controlar la respiracin de forma automtica y le permita una adecuada oxigenacin del organismo que redunda en un mejor funcionamiento de los rganos corporales y un menor gasto energtico (efectos beneficiosos sobre irritabilidad, fatiga, ansiedad, control de la activacin emocional, reduccin de la tensin muscular, etc). El aprendizaje y la posterior utilizacin de estas tcnicas resulta bastante fcil y sus efectos beneficiosos son apreciables inmediatamente.

Tcnicas conductuales
Entrenamiento asertivo Mediante esta tcnica se desarrolla la autoestima y se evita la reaccin de estrs. Se trata de adiestrar al individuo para que consiga conducirse de una forma asertiva, que consiste en conseguir una mayor capacidad para expresar los sentimientos, deseos y necesidades de manera libre, clara e inequvoca ante los dems, y que est dirigida al logro de los objetivos del

individuo, respetando los puntos de vista del otro. La ejecucin de esta tcnica se lleva a cabo a travs de prcticas de Role Playing. Entrenamiento en habilidades sociales Consiste en la enseanza de conductas que tienen ms probabilidad de lograr el xito a la hora de conseguir una meta personal y a conducirse con seguridad en situaciones sociales. Este entrenamiento al igual que el anterior se realiza a travs de prcticas de Role Playing. Estas tcnicas constituyen una buena forma de instaurar habilidades sociales mediante la observacin de las conductas, la posterior escenificacin y dramatizacin de situaciones reales, y por ltimo, su ejecucin habitual en la realidad. Tcnica de solucin de problemas Una situacin se constituye en un problema cuando no podemos dar una solucin efectiva a esa situacin. El fracaso repetido en la resolucin de un problema provoca un malestar crnico, una ansiedad, una sensacin de impotencia, que dificulta la bsqueda de nuevas soluciones. Mediante estas tcnicas se intenta ayudar al individuo a decidir cules son las soluciones ms adecuadas a un problema. Esta tcnica desarrollada por DZurilla y Goldfried (1971) consta de varios pasos:

Identificacin y descripcin del problema de forma clara, rpida y precisa. Esta descripcin ha de realizarse en unos trminos que impliquen conductas propias para resolver ese problema. Buscar varias posibles soluciones o respuestas que puede tener el problema considerndolo desde distintos puntos de vista; hay que evitar responder impulsivamente al problema. Llevar a cabo un procedimiento de anlisis y ponderacin de las distintas alternativas de respuesta para decidir la solucin ms idnea a ese problema y que vamos a realizar. Elegir los pasos que se han de dar para su puesta en prctica y llevarlos a cabo. Evaluar los resultados obtenidos al llevar a cabo la solucin elegida. Si no son positivos, es necesario volver a anteriores pasos.

Modelamiento encubierto Es una tcnica creada por Cautela (1971). Est destinada a cambiar secuencias de conductas que son negativas para el individuo y aprender conductas satisfactorias. Consiste en que el sujeto practica en la imaginacin las secuencias de la conducta deseada de forma que cuando adquiera cierta seguridad realizando imaginariamente esa conducta consiga llevarla a cabo en la vida real de una forma eficaz. Tcnicas de autocontrol El objetivo de estas tcnicas es buscar que el individuo tenga control de la propia conducta a travs del adiestramiento de su capacidad para regular las circunstancias que acompaan a su

conducta (circunstancias que anteceden a su conducta y circunstancias consecuentes a esa conducta. En el mbito laboral, puede resultar especialmente til fomentar el aprendizaje y la concienciacin de los individuos en estrategias de carcter organizativo tendentes a facilitar al individuo recursos para el ordenamiento de su tiempo en relacin a las tareas que ha de desempear o para reducir las demandas de trabajo exteriores. Dos ejemplos de esto ltimo pueden ser la delegacin (que permita la distribucin de las responsabilidades y los cometidos de una tarea entre varios sujetos y evite que sean una misma persona o unas pocas los que lleven el peso del trabajo) y la negociacin (que facilite al individuo la flexibilidad y la comprensin necesarias para atender otros puntos de vista, para incluir otras variables en su anlisis de la realidad, para adaptarse a las posibilidades reales, para facilitar el intercambio y el dilogo con los otros, para buscar la colaboracin y no la oposicin, para buscar soluciones negociadas, )

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NDICE 0. ndice...............................................................pag 1 1. Introduccin.........................................................pag 2 2. Origen de la palabra estrs........................................pag 2 3. Definicin...........................................................pag 2 4. Fuentes..............................................................pag 4 5. Tipos................................................................pag 7 6. Fases................................................................pag 8 6.1 Primera fase. Fase de alarma..................................pag 8 6.2 Segunda fase. Fase de resistencia.............................pag 8 6.3 Tercera fase. Fase de agotamiento.............................pag 9 7. Signos...............................................................pag 10 8. Consecuencias........................................................pag 12

9. Tratamientos.........................................................pag 17 9.1 Forma tradicional de afrontar el estrs.......................pag 17 9.2 Soluciones contra el estrs...................................pag 18 9.2.1 Estrategias de intervencin a nivel individual.......pag 18 9.2.1.1 Tcnicas de relajacin y meditacin..........pag 18 9.2.1.2 Tcnicas de biofeedback......................pag 19 9.2.1.3 Prctica de ejercicio fsico.................pag 19 9.3 Tcnicas cognitivas para el tratamiento del estrs............pag 19 9.3.1 La asercin encubierta...............................pag 20 9.3.2 la solucin de problemas.............................pag 21 9.3.3 La desensibilizacin sistematizada...................pag 22 9.3.4 La inoculacin del estrs............................pag 22 9.3.5 La sensibilizacin encubierta........................pag 23 9.3.6 La visualizacin.....................................pag 23 10. Un casos especial: el estrs laboral................................pag 25 10.1 Estrs en el puesto de trabajo...............................pag 25 10.1.1 Estrs producido por relaciones interpersonales.....pag 25 10.1.2 Estrs provocado por el desarrollo de la carrera profesional..........................................pag 26 10.1.3 Estrs provocado por la estructura y clima organizacional.......................................pag 26 10.2 Consecuencias del estrs laboral.............................pag 27 10.3 Estrs y rendimiento.........................................pag 28 10.3.1 La curva de rendimiento..........................................pag 28 11. Bibliografa........................................................pag 30 1.INTRODUCCIN El estrs es un hecho habitual en nuestras vidas. No puede evitarse, ya que cualquier cambio al que debamos adaptarnos representa estrs. Los sucesos negativos; dao, enfermedad o muerte de un ser querido, son algunos ejemplos de hechos estresantes, as como los sucesos positivos; ascender en el trabajo, etc.

Es por eso que me decant por este tema en particular, dada su actualidad, pero su poco conocimiento real, ya que utilizamos el trmino estrs de un modo generalizado, sin tener conciencia de la profundidad y dimensin de la palabra que utilizamos. Personalmente concibo el estrs como uno de los males de la sociedad y es por ello que considero que su conocimiento es la mejor forma de enfrentarnos a l. 2.ORIGEN DE LA PALABRA ESTRS Etimolgicamente hablando, la palabra estrs deriva del latn stringere, que significa provocar tensin. Esta palabra se utiliz por primera vez en el siglo XVI y a partir de entonces se emple en diferentes textos en ingls. Esta palabra fue introducida por Hans Selye a los foros mdicos en el ao 1949. Selye, defini el estrs como una respuesta general del organismo ante cualquier estmulo estresor o situacin estresante. No obstante, se han realizado numerosos estudios sobre el estrs que han aportado diversas conceptualizaciones. 3.DEFINICIN DE ESTRS Estrs es sinnimo de cambio. A lo largo de la historia, se han dado numerosas definiciones de estrs:

SELYE: Sndrome general de adaptacin o activacin (1949). MCGRATH: Desequilibrio sustancial entre las demandas ambientales y la capacidad de respuesta del organismo (1970). KALS: Conducta que aparece cuando las demandas del entorno superan a las capacidades de afrontarles (1978). LAZARUS & FOLKMAN: Relacin particular entre el individuo y el entorno que es evaluado por ste como amenazante o que desborda sus recursos y pone en peligro su bienestar (1984).

Muchos estudiosos del tema han llegado a la conclusin de que la ms acertada, por su sencillez y claridad es la que dio el propio Selye en la que deca: El estrs es la acomodacin de una persona a situaciones nuevas con una respuesta inespecfica y estereotipada a todos los estmulos que trastornan su equilibrio. 4.FUENTES DEL ESTRS Nos encontramos con una gran cantidad de situaciones que suponen cambios y necesidad de adaptacin, estas situaciones, provocan en las personas determinado grado de estrs lo cual deriva en lo que tradicionalmente se denomina estrs negativo o sobre-estrs. Existen numerosas tablas y grficos destinados a medir el nivel de estrs al que est sometida una persona. Destacamos la siguiente tabla, en la que a travs del valor que se le asigna a los determinados tems y sumando el valor de aquellos que se hayan producido en los ltimos 12 meses se podr conocer el nivel de estrs que soporta una persona. Dicha escala ha sido adaptada de La escala de Reajuste Social de Thomas Holmes y Richard Rahe. Esta escala fue publicada por primera vez en el Diario de Investigaciones Psicosomticas. TABLA DE ESTRS GENERAL SITUACIN ESTRESANTE (FUENTE) Muerte de la pareja Divorcio Menopausia Separacin de la pareja Encarcelamiento VALOR ASIGNADO 100 60 60 60 60

Muerte de un pariente cercano Enfermedad o incapacidad Matrimonio Despido del empleo Reconciliacin de la pareja Retiro Cambio de salud en pariente cercano. Trabajar ms de 40 horas por semana Embarazo Problemas sexuales Llegada de un nuevo miembro de la familia Cambio de rol en el trabajo Cambio de estado financiero Muerte de un amigo Cambio en el nmero de discusiones con la pareja Hipoteca o prstamo bancario Problemas con hipoteca o prstamo bancario Dormir menos de 8 horas Cambio de responsabilidades en el trabajo Problemas con la familia poltico o hijos Logro personal sobresaliente La pareja comienza o deja de trabajar Comenzar o terminar la escuela Cambios en las condiciones de vida Cambio en hbitos personales Alergia crnica Problemas con el jefe Cambio en el horario o condiciones de trabajo Cambio de residencia Sndrome premenstrual Cambio de escuela Cambio de actividad religiosa Cambio en actividades sociales Prstamo menor Cambio en la frecuencia de reuniones familiares Vacaciones Epoca de vacaciones navideas Infraccin menor de la ley

60 45 45 45 40 40 40 35 35 35 35 35 35 35 30 30 25 25 25 25 25 20 20 20 20 20 20 15 15 15 15 15 15 10 10 10 10 10

En segundo lugar nos encontramos con otra tabla en la que se recogen una escala de valoracin del estrs especfica para jvenes y/o adolescentes. TABLA DE ESTRS PARA JVENES Y/O ADOLESCENTES SITUACIN ESTRESANTE (FUENTE) Muerte de la pareja, padre o novio/a Divorcio (propio o de los padres) Pubertad VALOR ASIGNADO 100 65 65

Embarazo o causar embarazo Separacin marital o terminacin de noviazgo Prisin Muerte de algn familiar que no sea pareja, padre o novio/a Ruptura de compromiso marital Compromiso de matrimonio Grave herida o enfermedad personal Matrimonio Entrar en la universidad o siguiente nivel escolar Cambio de independencia o responsabilidad Uso de drogas o alcohol Perder trabajo o ser expulsado de la escuela Cambio en el uso de drogas o alcohol Reconciliacin con familia, pareja o novio/a Problema en la escuela Problema serio de salud personal o de algn miembro familiar Trabajar y estudiar al mismo tiempo Trabajar ms de 40 horas a la semana Cambio de carrera Cambio en la frecuencia de salidas sociales con miembros del sexo contrario Problemas de ajuste sexual Nuevo miembro en la familia Cambio de responsabilidades en el trabajo Cambio en el estado financiero Muerte de un amigo cercano Cambio de tipo de trabajo Cambio en el nmero de discusiones con la pareja, padres o amigos Dormir menos de 8 horas Problemas con la familia poltica Logro sobresaliente personal La pareja o padres comienzan o dejan de trabajar Comienzo o fin de escuela Cambios en condiciones de vida Cambio en hbitos personales Alergias crnicas Problemas con el jefe Cambio de horas de trabajo Cambio de residencia Cambio a una nueva escuela (no por graduacin) Periodo premenstrual Cambio de actividad religiosa Deuda personal o de la familia Cambio en la frecuencia de reuniones familiares Vacaciones Vacaciones de Navidad Violacin menor de la ley

65 60 60 60 55 50 45 45 45 45 45 45 45 40 40 40 35 35 35 35 35 35 35 30 30 30 30 25 25 25 20 20 20 20 20 20 15 15 15 15 15 10 10 10 10 5

Una vez sumado el valor de los tems relativos a las situaciones a las que nos hemos enfrentado en el ltimo ao, utilizando una u otra tabla, si el resultado es igual o superior a 250, es posible que se est dando una situacin de sobre estrs. En personas con baja tolerancia al estrs, pueden encontrarse sobre-estresadas con un nivel de 150 o ms. 5.TIPOS DE ESTRS Existen multitud de tipos de estrs, de acuerdo con la causa que los propicia, as, entre otros destacamos:

Estrs producido por las relaciones interpersonales.

Cuando existen unas relaciones pobres y hay poca confianza, se produce frecuentemente comunicaciones insuficientes que originan tensiones psicolgicas y sentimientos de insatisfaccin en el trabajo as como en el resto de los aspectos de la vida cotidiana.

Estrs relacionado con el desarrollo de la carrera profesional. Generalmente el trabajador espera ir ascendiendo en los diversos puestos que tiene su entidad, pero, cuando sus expectativas se truncan aparecen tensiones o factores estresantes. Estrs producido por la estructura y el clima organizacional, es un caso especfico del estrs laboral, que ocasiona insatisfaccin que puede degenerar en graves problemas de estrs y en la propia empresa. Estrs emocional. Estrs por enfermedad. Estrs por sobreesfuerzo. Estrs causado por factores medioambientales. Estrs motivado por factores hormonales. Estrs alrgico. Etc.

Estos entre otros tipos de estrs nos ofrecen una visin amplia de la magnitud de la problemtica del estrs en todos los mbitos, tanto personales como laborales. 6.FASES En el proceso que genera el estrs, podemos distinguir tres etapas, las cuales se distinguen por los cambios hormonales y endocrinos que se producen en el cuerpo junto con las consecuencias y efectos de los mismo. 6.1 Primera fase. Fase de alarma A consecuencia de la percepcin o anticipacin de un estmulo nocivo, se origina desde el hipotlamo la primera fase o fase de alarma, que supone la reaccin inmediata del organismo ante el agente estresor. Esta primera fase trae consigo un aumento momentneo de la actividad de la divisin simptica del sistema nervioso vegetativo, que energetiza y prepara al organismo para la accin, provocando en concreto la liberacin por parte de las glndulas suprarrenales de las hormonas mduloadrenales denominadas catecolaminas, que son la epinefrina o adrenalina y la norepinefrina o noradrenalina. Durante esta fase de alarma, en una primera subfase de choque, el hipotlamo libera al torrente sanguneo grandes cantidades de un producto denominado factor liberador de la corticotropina, que estimula a la hipfisis anterior o adenohipfisis a sintetizar grandes cantidades de hormona adrenocorticotrfica, habitualmente designada mediante las siglas ACTH, que gobierna la sntesis de hormonas corticoadrenales.

El siguiente eslabn de esta cadena de cambios endocrinos est caracterizado precisamente por la sntesis de grandes cantidades de sustancias hormonales corticoides o corticoesteroides por parte de la glndulas suprarrenales. A partir de aqu tiene lugar la subfase de contrachoque de la fase de alarma, que refleja la primera reaccin defensiva del organismo en busca del equilibrio u homeostasis. Debido al elevado nivel de corticoesteroides en la sangre, intervienen en este momento diferentes servomecanismos o mecanismos de autocontrol del organismo con el objeto de producir la retroaccin de todas las actuaciones antes mencionadas y dar lugar a la aparicin de la segunda fase del estrs, que se conoce por el nombre de fase de resistencia o adaptacin. 6.2 Segunda fase. Fase de resistencia Esta segunda fase se denomina as porque generalmente concluye con la superacin del estresor y el restablecimiento de la normalidad psicofisiolgica ante el estmulo inicialmente nocivo. Durante esta fase se producen sucesivamente los signos o cambios opuestos a los propios de la fase de alarma. As, la fase de resistencia se caracteriza por un aumento momentneo de la actividad de la divisin parasimptica del sistema nervioso autnomo, que trae consigo la reduccin de los niveles precedentes de catecolaminas, y por una disminucin de los niveles de hormona ACTH y, consecuentemente, de corticoestereoides, concluyndose la adaptacin con el restablecimiento de los valores normales en todos estos parmetros de actividad fisiolgica. 6.3 Tercera fase. Fase de agotamiento Tan slo cuando el esfuerzo de adaptacin fracasa, debido a la notoria severidad y persistencia del estmulo nocivo, tiene lugar la tercera fase del estrs que se conoce por el nombre de fase de agotamiento. Esta fase refleja un nuevo intento de adaptacin al estresor, de forma que en ella se observan de nuevo todos los cambios caractersticos de la fase de alarma slo que mucho ms acentuados. Este nuevo intento puede traer finalmente consigo la adaptacin al estmulo pero, dada la magnitud del esfuerzo fisiolgico que conlleva, a costa a veces de producirse alguna afeccin o dao en algn rgano interno. 7.SIGNOS DEL ESTRS Es de conocimiento general que las personas se preocupan de su cuerpo de muy distinta manera, aunque lo habitual es que partan de la presuncin de salud mientras no experimenten malestar ni padezcan incapacidades funcionales que limiten su vida diaria. La medicina sabe desde sus inicios que no siempre existe una correspondencia entre el funcionamiento objetivo del organismo y las sensaciones corporales del sujeto, de ah que haya establecido una crucial distincin entre los signos (o alteraciones observables) y los sntomas (o manifestaciones subjetivas). Lo habitual es que la demanda de atencin mdica dependa de la aparicin de estos ltimos, que juegan el papel de seales de alarma y advierten al sujeto de que en su organismo algo no funciona bien. Esta connotacin del sntoma como estmulo sugerente de amenaza permite entender la enfermedad como agente estresante por excelencia, ya que provoca alarma e incertidumbre en el sujeto, sin concederle apenas margen para el uso de conductas operantes que desactiven el peligro. De hecho, la nica conducta realmente adaptativa es la de pedir ayuda a un mdico, y eso ya da una idea de lo mucho que la enfermedad aproxima a los sujetos a los estados de indefensin. En el transcurso de los ltimos aos, la psicologa mdica se ha interesado mucho en el estudio de la aparicin de los sntomas, a partir de la constatacin de que las alteraciones funcionales no son percibidas por todos los sujetos de la misma manera. Hay pruebas inequvocas de que los extrovertidos, los individuos emotivos y las mujeres refieren con ms frecuencia molestias y sntomas, y que las ltimas acuden ms al mdico, al margen de la importancia objetiva de su malestar. Por lo dems, sorprende que una actividad tan violenta y tan ruidosa como el bombeo cardiaco, que tiene lugar a unos centmetros del odo, no sea habitualmente escuchada por el mismo sujeto que percibe con angustia cualquier inapreciable murmullo intestinal. Las explicaciones de todos estos hechos no son muy satisfactorias, aunque vale la pena mencionar estudios que sugieren que la percepcin de las sensaciones corporales que acaban transformndose en sntomas depende de un desequilibrio entre las seales externas e internas por causas constitucionales o transitorias. As, por ejemplo, habr sujetos temperamentalmente predispuestos a percibir de una manera selectiva las seales procedentes del intracuerpo lo que los hara vulnerables a prestar atencin sistemtica a los ruidos internos, y habra sujetos sin esas caractersticas que, como resultado de la alteracin circunstancial de sus funciones sensoriales, o de su vida emocional o afectiva, o bien percibiran ms seales internas, o bien retiraran su atencin del exterior, con el consiguiente predominio de las sensaciones del intracuerpo. Ello explicara la mayor frecuencia de sntomas y quejas corporales en los sujetos con estados de ansiedad y en los depresivos desinteresados por el medio externo. En otro orden de cosas hay que sealar que la manifestacin de quejas y sntomas tambin depende de variables psicosociales y culturales, ya que su prevalencia es mayor en los solteros, los viudos, los divorciados, los emigrantes, los desempleados, los jubilados y las personas que carecen de apoyo social.

Estos factores posiblemente intervienen en la aparicin y manifestacin de las quejas a partir de su importancia en la determinacin del estado emocional y en funcin de las pautas culturales del microgrupo. As como para los anglosajones no es signo de buen gusto hablar de la salud, para algunos subgrupos latinos las conversaciones sobre enfermedades, operaciones y desgracias ocupan gran parte de la interaccin social y sirven para favorecer la aproximacin personal entre los interlocutores. 8.CONSECUENCIAS Una de las principales consecuencias que tiene el estrs es el efecto que este produce en los mensajeros qumicos cerebrales. Los descubrimientos respecto a este tema comenzaron en la primavera de 1977. Momento en el que se descubrieron ciertas herramientas que permitieron a los cientficos penetrar dentro de las clulas nerviosas del cerebro. En esta poca, se hacan a diario descubrimientos importantes a cerca del funcionamiento interno del cerebro. Gracias a estos descubrimientos se tiene conocimiento de la existencias de ciertos agentes qumicos vitales que llevan los mensajes entre las clulas cerebrales. Los mensajes positivos son llevados por los denominados mensajeros alegres, a los cuales, tcnicamente se les conoce como sistema biogentico de aminio/endorfina. Del mismo modo, los mensajes depresores son llevados por los mensajeros tristes. La mayor parte de los centros nerviosos reciben ambos tipos de mensajes. Mientras esta transmisin est en balance todo funciona con normalidad. El estrs causa problemas con los mensajeros alegres. Cuando la vida es tranquila y sin sobresaltos los mensajeros pueden cumplir con su tarea, pero cuando existe demasiado estrs en el cerebro, los mensajero alegres comienzan a atrasarse en sus entregas. En la medida que contina el estrs, los mensajeros alegres comienzan a fallar. Esto causa que centros importantes del cerebro reciban tan solo mensajes tristes y esto a su vez causa que todo el cerebro se angustie. La persona ha entrado en un estado de desbalanciamiento qumico cerebral conocido como sobre -estrs. El sobre-estrs causa que la persona se sienta terriblemente mal. Cuando los mensajes tristes sofocan a los mensajes alegres la persona se siente sofocada por la vida. Las personas se quejan de cansancio y de insomnio. Tienen mltiples dolores y falta de energa. Se sienten deprimidos, angustiados, etc. Existen tres mensajeros alegres: serotonina, noradrenalina y dopamina. Estos son los qumicos cerebrales que comienzan a fallar cuando los niveles de estrs son mayores a los niveles que la persona puede manejar. SEROTONINA. Es el qumico cerebral que conduce al sueo. Debe trabajar adecuadamente para que la persona pueda dormir bien. La serotonina es responsable de que la fisiologa de la persona sea la adecuada para el sueo. Si la serotonina no hace su trabajo adecuadamente la persona no podr dormir bien a pesar de cualquier esfuerzo. Es la encargada de regular el reloj interno existente dentro de cada uno de nuestros cerebros. Este aparato se encuentra localizado en el centro de nuestro cerebro en un conjunto de clulas llamadas glndula pineal. Dentro de la glndula pineal se encuentra el almacn de serotonina. Todos los das la serotonina es convertida en un compuesto llamado melatonina y a su vez la melatonina se vuelve a convertir en serotonina. Este ciclo tarda exactamente 25 horas y constituye nuestro reloj interno. Estas 25 horas se producen en condiciones experimentales donde el ambiente no cambia. En cambio, cuando la persona es expuesta a la luz del sol, la glndula pineal se adapta y se forman ciclos de 24 horas. Con lo cual se adaptar al ciclo terrestre. Este ciclo es precisamente el que determina nuestros ciclos de sueo y vigilia. Nuestro cuerpo produce una hormona vital llamada cortisol, la cual es la hormona principal para combatir el estrs. Cuando la secrecin de cortisol es alta, nuestro cuerpo est preparado para condiciones de estrs. Esta hormona disminuye en la noche en la medida que la persona se relaja y se prepara para dormir. Los altos y bajos de esta hormona deben estar sincronizados con el da de 24 horas para lograr un sueo profundo y reparador. Cualquier interrupcin en el ciclo del cortisol har muy difcil la conciliacin del sueo. El reloj corporal armoniza adems del cortisol, la temperatura corporal y los ciclos de sueo. El mensajero alegre seratonina, es el disparador de ste reloj interno. Si el estrs causa que la serotonina falle, el reloj interno fallar igualmente haciendo que la persona no tenga un sueo reparador. NORADRENALINA La principal funcin de este mensajero qumico es la regulacin de los niveles de energa.

Es esencial que la noradrenalina funciones adecuadamente para que la persona se sienta con energa. Si no se tiene suficiente noradrenalina, la persona se siente cansada, exhausta o sin energa. DOPAMINA Es el tercer mensajero alegre, el cual parece concentrarse en reas del cerebro contiguas a los lugares de mayor secrecin de endorfina, y su funcin es la de disminuir el nivel de intensidad de la endorfina. Cuando demasiado estrs causa una disminucin del a dopamina, la persona pierde su anestsico natural Existen adems una gran cantidad de enfermedades causadas o agravadas por el estrs psicolgico. Estos trastornos psicosomticos generalmente afectan al sistema nervioso autnomo, que controla los rganos internos del cuerpo. Ciertos tipos de jaqueca y dolor de cara o espalda, el asma, lcera de estmago, hipertensin y estrs premenstrual, son ejemplos de alteraciones relacionadas con el estrs. Los mdicos han reconocido desde hace tiempo que las personas son ms proclives a enfermedades de todo tipo cuando estn sometidas a un gran estrs. Los acontecimientos negativos, tales como la muerte de un ser querido, parecen causar el suficiente estrs como para reducir la resistencia del cuerpo a la enfermedad. Sin embargo, las circunstancias positivas, tales como un nuevo trabajo o el nacimiento de un beb en casa, tambin pueden alterar la capacidad normal de una persona para resistir la enfermedad. Los socilogos han elaborado una lista de situaciones vitales y han calculado el relativo efecto del estrs en cada una de ellas. Aunque el estrs puede ejercer alguna influencia sobre cualquier enfermedad, tales como catarro o tuberculosis, y quizs incluso el cncer, afecta directamente a otras. Los cientficos atribuyen al menos parte de este efecto a la historia evolutiva, argumentando que cuando haba que vivir con constantes amenazas fsicas por parte de animales salvajes y otros elementos, as como de otros individuos, el cuerpo evolucion ayudando a gestionar estas presiones fsicas. El corazn late ms deprisa, aumenta la presin de la sangre y otros sistemas corporales se preparan para enfrentarse a la amenaza. Cuando alguien reacciona fsicamente para salir de una amenaza, estos sistemas retornan a la normalidad. Huir o luchar, denominadas reaccin de agresin o fuga, son dos formas acertadas de combatir muchas amenazas fsicas. Sin embargo, el problema surge cuando el cuerpo est preparado para enfrentarse al peligro pero no puede hacerlo. Quedar atrapado en un atasco de trfico, por ejemplo, puede hacer que el cuerpo se prepare para una respuesta de agresin o fuga, pero cuando no se puede tomar ninguna accin, los sistemas corporales permanecen hiperactivos. La repeticin de experiencias similares de naturaleza frustrante puede crear estados tales como la hipertensin. Hay muchos otros factores que tambin pueden ocasionar alteraciones producidas por el estrs. Entre los que actualmente se investigan podemos mencionar un cierto tipo de conducta que los cientficos llaman `tipo A', un trmino que originalmente se aplic a personas proclives a enfermedades coronarias. El estilo de enfrentamiento tipo A, caracterizado por una competitiva y absorbente intensidad, es comn en las sociedades desarrolladas, y cada vez existen ms pruebas de que esta clase de conducta est asociada con una incidencia cada vez mayor de varias alteraciones producidas por estrs. La tensin alta o hipertensin es una de las alteraciones ms comunes que agrava el estrs. Aunque no hay sntomas apreciables, la hipertensin puede daar los riones y llevar a un ataque de apopleja. Otras alteraciones relacionadas con el estrs y de orden ms comn son los problemas gastrointestinales. Los ms serios son las lceras ppticas y la anorexia nerviosa. Las lceras estn producidas por un exceso de jugos gstricos o por una sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva, lo que causa nuseas y dolor. La anorexia nerviosa, ms comn entre las mujeres adolescentes, se caracteriza por la negativa a comer, hasta el extremo de que pueden llegar a morir. Otras alteraciones gastrointestinales producidas por el estrs son las dolencias inflamatorias del colon y el intestino, tales como la colitis ulcerosa y la enteritis local. Las alteraciones respiratorias tambin se pueden ver afectadas por el estrs. La ms comn de ellas es el asma, que puede estar producida por contratiempos de tipo emocional. Los ataques de asma se caracterizan por respiracin dificultosa, jadeos y la sensacin de asfixia. Adems, el estrs emocional puede causar o empeorar muchos trastornos de la piel, desde picores, cosquilleo y dolor hasta los que producen sarpullido y granos. Las situaciones ms traumticas, como pueden ser accidentes, catstrofes o experiencias de guerra pueden ocasionar una alteracin hoy llamada alteracin de estrs post-traumtica. Conocida en tiempos de guerra como neurosis de guerra, esta alteracin pas a denominarse as tras su aparicin en ex-combatientes que volvan de Vietnam e intentaban reincorporarse a la vida civil. Sus sntomas, que pueden tardar meses en aparecer tras observar un estado inicial de aturdimiento, incluyen la irritabilidad nerviosa, dificultad en relacionarse con el entorno y depresin. Respecto al modo en que el estrs llega a provocar efectos nocivos sobre la salud, es evidente que no todas las personas sometidas a una fuerte tensin desarrollan un trastorno. La principal razn de esto radica en la predisposicin psicobiolgica, es

decir, la existencia de factores de tipo biolgico tanto heredados como adquiridos que hacen que los rganos resistan mejor o peor la disregulacin que provoca la situacin de estrs. En el siguiente cuadro quedan resumidos los principales trastornos psicofisiolgicos ocasionados por el estrs: TRASTORNOS PSICOFISIOLGICOS OCASIONADOS POR EL ESTRS Hipertensin Enfermedad coronaria Taquicardia Arritmias cardacas episdicas Enfermedad de Raynaud Cefaleas Migraosas Trastornos respiratorios Asma bronquial Sndrome de Hiperventilacin Alteraciones Respiratorias Alergias Trastornos gastrointestinales lcera pptica Dispepsia funcional Sndrome de colon irritable Colitis ulcerosa Trastornos cardiovasculares Trastornos musculares Tics Temblores y contracturas Alteracin de reflejos musculares Cefaleas tensionales Lumbalgias Trastornos dermatolgicos Prurito Eccema Acn Psoriasis Trastornos sexuales Impotencia Eyaculacin precoz Coito doloroso Vaginismo Disminucin del deseo Trastornos endocrinos Hipertiroidismo Hipotiroidismo Sndrome de Cushing

Trastornos inmunolgicos 9.TRATAMIENTOS CONTRA EL ESTRS 9.1 Forma tradicional de afrontar el estrs.

Inhibicin del sistema inmunolgico

Cuando la persona no se siente bien, normalmente tratar de hacer algo para sentirse mejor. Resulta que alrededor de nosotros existen substancias que nos hacen sentir mejor. Son los tradicionalmente denominados levanta-muertos, los cuales funcionan elevando la cantidad de uno o ms de los mensajeros alegres tratados anteriormente y que temporalmente ayudan a restablecer el equilibrio del cerebro sobre-estresado. Algunas de estas sustancias son:

Azcar: Los azcares: glucosa, lactosa, fructosa y sacarosa son los llamados azcares simples. Son relativamente pequeas molculas que son fcilmente absorbidas por el cuerpo. Un aumento repentino en el azcar sangunea inmediatamente sube los niveles de los mensajeros alegres. Cafena: La cafena es una droga que entra directamente en el cerebro y causa un aumento en los mensajeros alegres. Es importante reconocer que la cafena no solo se encuentra en el caf sino tambin en los refrescos de cola, chocolate y en el t negro. Alcohol: ayuda al reloj interno a funcionar y por tanto ayuda a dormir. Hace que la persona se sienta con energa y agresin, disminuye la sensacin de dolor y aumenta el placer. Tabaco, marihuana, cocana, anfetaminas, herona: Son extremadamente poderosos.

Las personas que se encuentran en un estado de sobre-estrs con frecuencia utilizan los levanta-muertos de dos maneras o estilos; de mantenimiento y el estilo desenfrenado. El primer estilo, supone el mantener de manera constante la dotacin de estas sustancias, mientras que el estilo desenfrenado consiste en no consumir de manera habitual, pero cada cierto tiempo hacerlo en grandes cantidades en un periodo de tiempo relativamente corto. Aquellas personas que optan por el estilo de mantenimiento tienen establecidas unas reacciones claves muy fuertes. Como el uso de estas substancias se ha condicionado a un nivel sub-cortical, la respuesta es tan automtica como mover los brazos al caminar. Inconvenientes de estas substancias Los sntomas provocados por una disminucin de los mensajeros alegres del cerebro tales como insomnio, dolores, falta de energa, depresin, llanto, etc., son provocados por condiciones de sobre-estrs. Muchas personas en nuestra sociedad con frecuencia recurren a los levanta-muertos para tratar de solucionar estos sntomas. No obstante, el uso de estas sustancias no propicia el reequilibrio qumico de mensajeros cerebrales, y su efecto es slo temporal y superficial de modo que se alternarn estados de carencia de mensajeros alegre con estados de aparente equilibrio qumico. A esto, se une un gran inconveniente en el uso de los levanta-muertos; y es el efecto rebote. Esto quiere decir que rpidamente hacen sentir bien a una persona, pero con la misma rapidez la hacen sentirse mal. A este efecto rebote se le aade el agravante de que el cuerpo se adapta bastante rpido a ellos y que progresivamente necesitar mayores cantidades de los mismos para producir un efecto idntico. 9.2 Soluciones contra el estrs. 9.2.1 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN A NIVEL INDIVIDUAL La mayora de las veces resulta imposible para la persona eliminar la fuente de estrs en su trabajo. En el mbito de la psicologa de la salud se han desarrollado diferentes estrategias que resultan tiles en estos casos, stas son: 9.2.1.1 Tcnicas de relajacin y meditacin

La relajacin fsica y mental son estados opuestos a la experiencia de estrs. Se han desarrollado diferentes tcnicas de relajacin, entre las que destacan: Jacobson (1938): La relajacin progresiva: Consiste en hacer que la persona sea capaz de identificar el estado de tensin de cada parte de su cuerpo mediante ejercicios fsicos contraccin- relajacin. Cuando sepa que zona es la afectada, pondr en marcha los recursos aprendidos para relajar esa zona. Jacobson mantiene que si se relajan los msculos que han acumulado tensin emocional, la mente se relajar tambin gracias a la reduccin de la actividad del sistema nervioso autnomo. Otra tcnica utilizada es la de la respiracin, entrenamiento para sustituir la respiracin torcica (utilizada en situaciones de estrs) por la abdominal. Tambin es de buen resultado la tcnica de la meditacin, que aunque los individuos la hacen de forma espontnea, se han creado nuevas formas de meditacin, procedentes de la filosofa oriental, como la meditacin trascendental (concentracin en un sonido o palabra durante 15 o 30 minutos). 9.2.1.2 Tcnicas de biofeedback El biofeedback es el proceso por el cual se proporciona informacin al individuo sobre determinado estados biolgicos propios. El objetivo de este mtodo es que el individuo logre interpretar la informacin biolgica que se le proporciona y la use para adquirir control sobre los procesos y parmetros biolgicos concretos. Este entrenamiento juega un triple papel en el manejo del estrs: Tratamiento de problemas psicosomticos como la hipertensin o la taquicardia. La identificacin de los rganos dbiles tratando de prevenir la enfermedad. Aumento de la eficacia de las tcnicas de relajacin al proporcionar informacin precisa acerca del grado en que la relajacin reduce realmente la activacin. Segn Ivancevich y Matteson este mecanismo no es ms eficaz que cualquier tipo de relajacin, pero s ms costoso. 9.2.1.3 Prcticas de ejercicio fsico y mantenimiento de la buena condicin fsica Est claro que el ejercicio fsico mejora la salud de las personas y las protege de enfermedades cardiovasculares, pero Tendr relevancia en el control del estrs? Segn Crews y Landres (1987), mediante el proceso del metanlisis de la buena condicin fsica por ejercicio aerbico y la reactividad a estresores psicosociales (34 estudios), pone de manifiesto que los sujetos con buena condicin fsica aerbica tienen una respuesta reducida a estresores psicosociales cuando se la compara con la obtenida por los grupos control o con la lnea base de los sujetos de los grupos experimentales. El tipo de ejercicio que al parecer proporciona ms beneficio para la salud es el aerbico (jogging, natacin, correr...) practicados 3 4 veces por semana. 9.3 Tcnicas cognitivas para el tratamiento del estrs Las tcnicas de intervencin cognitiva del estrs son muchas y dependiendo cules son los sntomas que padece el individuo deber escoger una u otra. Los mayores beneficios de la intervencin cognitiva del estrs slo pueden obtenerse despus de una prctica regular durante algn tiempo. Cuando se aprenda la tcnica, se deber buscar un lugar tranquilo donde no ser distrado. Asimismo, es conveniente la prctica a diario, ya que la prctica ayudar a desarrollar nuevos patrones de pensamiento y conducta que gradualmente se convertirn en automticos. La intervencin cognitiva del estrs es el arte de utilizar la cabeza. Cada una de las tcnicas siguientes ayudarn a cambiar su forma de afrontar los problemas. El sndrome del estrs se define como una combinacin de tres elementos: el ambiente, los pensamientos negativos y las respuestas fsicas. Cualquiera puede cortocircuitar el estrs interviniendo y cambiando uno de estos tres elementos. Dondequiera que se intervenga el sndrome del estrs, se est actuando para romper el circuito de

retroalimentacin negativo. Los pensamientos negativos y la activacin fsica ya no podrn incrementarse hasta producirnos emociones dolorosas. Con ello la persona habr dado un gran paso hacia el cambio de su vida emocional. Pero todava antes de entrar propiamente en cada una de las tcnicas y su descripcin, debemos aprender a descubrir los pensamientos automticos, prerrequisito necesario para garantizar xito en la prctica de las mencionadas tcnicas. Los pensamientos automticos tienen normalmente las siguientes caractersticas: 1. Son mensajes especficos. A menudo parecen taquigrafiados, compuestos por unas pocas y esenciales palabras o una imagen visual breve. 3. Los pensamientos automticos, no importa lo irracionales que sean, casi siempre son credos. 4. Se viven como espontneos, entran de golpe en la mente. 5. A menudo se expresan en trminos de "habra de, tendra que o debera". 6. Tienden a dramatizar. 7. Son relativamente idiosincrticos, es decir, una misma situacin puede generar diferentes pensamientos y emociones. 8. Son difciles de desviar. 9. Son aprendidos. Para conseguir el control de las emociones desagradables, el primer paso es prestar atencin a los pensamientos automticos. Para identificar los pensamientos automticos que son los continuos causantes de sentimientos ansigenos, hay que tratar de recordar los pensamientos que se tuvieron inmediatamente antes de empezar a experimentar la emocin y aquellos que acompaaron el mantenimiento de la emocin. Una vez llegados a este punto, debemos reconocer que los pensamientos crean y sostienen las emociones. Para reducir la frecuencia de las emociones dolorosas, es necesario primero escuchar los pensamientos y preguntarse , posteriormente, si son ciertos. Los pensamientos son los responsables de los sentimientos. A continuacin se recogen un conjunto de tcnicas cognitivas que pueden llevarse a cabo en el tratamiento contra el estrs. 9.3.1 TCNICA: La asercin encubierta Ayuda a reducir la ansiedad emocional a travs del desarrollo de dos habilidades separadas: la interrupcin del pensamiento y la sustitucin del pensamiento. A la primera indicacin de un pensamiento habitual que sabemos que conduce a sufrir emociones desagradables se interrumpe el pensamiento subvocalizando la palabra "Basta o Stop". Entonces se llena el hueco dejado por el pensamiento interrumpido con pensamientos positivos previamente preparados que sean ms realistas, asertivos y constructivos. Adquiriendo estas habilidades se capacita a una persona para enfrentarse con xito a los pensamientos que antes conducan a altos niveles de ansiedad, depresin o clera. La interrupcin del pensamiento acta como un castigo o tctica distractora, reduciendo la probabilidad de que reaparezca el mismo pensamiento otra vez y creando un espacio en la cadena de pensamientos para una asercin positiva. Las emociones negativas quedan cortadas antes de que puedan surgir. Esta tcnica es til si se padece de mltiples fobias o de una constelacin de miedos de carcter general, relacionados entre s. Pasos a seguir: 1. Identificar y valorar los pensamientos estresantes. 2. Fijar una interrupcin temporal: si se utiliza un despertador se programar para cuando ya tengamos en mente el pensamiento estresante a sonar en dos minutos, durante los cuales mantendremos en la mente dicho pensamiento. En el momento en que suene la alarma, se intentar mantener la mente en blanco durante 30 segundos.

3. Practicar sin ayuda la interrupcin del pensamiento: Lo mismo que el anterior pero sin la ayuda del despertador. Hemos de dar por concluida esta fase cuando somos capaces de gritar la palabra clave subvocalmente, es decir, internamente. 4. Preparar las aserciones encubiertas: Seleccionar pensamientos positivos que puedan sustituir el vaco mental. 5. Practicar la asercin encubierta. 6. Usar la asercin encubierta en situaciones de la vida real: Hay que pasar de la prctica de situaciones imaginarias a las de la vida real. 9.3.2 TCNICA: La solucin de problemas Podemos definir problema como "el fracaso para encontrar una respuesta eficaz". La solucin de problemas es til para reducir la ansiedad asociada a la incapacidad para tomar decisiones. Pasos a seguir: 1. Identificar las situaciones problemticas. 2. Describir con detalle el problema y la respuesta habitual a dicho problema. Al describir la situacin y la respuesta en trminos de quin, qu, dnde, cundo, cmo y porqu, se ver el problema de forma ms clara. Al describir la respuesta recuerde aadir qu objetivos pretende, es decir si ello se cumpliera significara que el problema estara resuelto. 3. Hacer una lista con las alternativas. En esta fase se utiliza la estrategia denominada "tempestad de ideas" para conseguir los objetivos recientemente formulados. Esta tcnica tiene cuatro normas bsicas: se excluyen las crticas, todo vale, lo mejor es la cantidad y lo importante es la combinacin y la mejora. La tcnica de la tempestad de ideas debera limitarse, durante esta fase, a estrategias generales para alcanzar los objetivos. 4. Ver las consecuencias. Este paso consiste en seleccionar las estrategias ms prometedoras y evaluar las consecuencias de ponerlas en prctica. 5. Evaluar los resultados: Una vez se haya intentado la respuesta nueva, se debern observar las consecuencias, por ejemplo: Suceden las cosas tal como estaban previstas?. 9.3.3 TCNICA: La desensibilizacin sistemtica Con la desensibilizacin sistemtica una persona puede aprender a enfrentarse a objetos y situaciones que le son particularmente amenazadoras. Se trata de aprender a relajarse mientras se imaginan escenas que, progresivamente, van provocando mayor ansiedad. La tcnica es efectiva para combatir fobias clsicas, miedos crnicos y algunas reacciones de ansiedad interpersonal. Los pasos son: 1. Relajar los msculos a voluntad (Relajacin progresiva) 2. Hacer una lista con todos los temores 3. Construir una jerarqua de escenas ansigenas de menor a mayor intensidad de ansiedad. 4. Progresar en la imaginacin con las situaciones temidas de la jerarqua. Es importante que se practique la visualizacin para que la situacin se viva como ms real. No se pasar a una nueva situacin ansigena si no hemos logrado que la anterior situacin de la jerarqua quede totalmente resuelta en cuanto a la ansiedad vivida. 9.3.4 TCNICA: La inoculacin del estrs La inoculacin del estrs ensea cmo afrontar y relajarse ante una amplia variedad de experiencias estresantes. El entrenamiento incluye aprender a relajarse utilizando la respiracin profunda y la relajacin progresiva, de modo que cada vez que se experimente estrs, donde y cuando sea, se pueda relajar la tensin. El primer paso es elaborar una lista personal de situaciones de estrs y ordenarla verticalmente desde los tems menos estresores hasta los ms estresantes. Despus se aprender a evocar cada una de estas situaciones en la imaginacin y cmo relajar la tensin mientras se visualiza claramente la situacin estresora. El segundo paso es la creacin de un arsenal propio de pensamientos de afrontamiento del estrs, los cuales se utilizarn para contrarrestar los antiguos pensamientos automticos habituales. El tercer paso es la utilizacin de las habilidades de relajacin y de afrontamiento "in vivo" para ejercer presin sobre los hechos estresores que se consideran perturbadores mientras se respira profundamente, aflojando los msculos y utilizando pensamientos de afrontamiento del estrs. Es eficaz ante ansiedad interpersonal, general, a entrevistas, a hablar en pblico y ante los exmenes.

9.3.5 TCNICA: La sensibilizacin encubierta Se utiliza para tratar los hbitos destructivos. Se denomina "encubierta" porque el tratamiento bsico se realiza en la mente. La teora en la que se basa la sensibilizacin encubierta es la siguiente: las conductas que se convierten en hbitos arraigados son aprendidos debido a que son reforzadas consistentemente por una gran cantidad de placer. Una forma de eliminar el hbito es empezar asociando la conducta habitual con algn estmulo imaginario muy desagradable. As, el antiguo hbito deja de evocar imgenes placenteras y empieza a asociarse con algo nocivo y repulsivo. Es efectiva en el tratamiento de ciertas desviaciones sexuales, para reducir los hurtos, la compulsin al juego, a mentir, a comprar. Se ha usado con resultados variables para tratar problemas con el alcohol o el tabaco. Pasos: 1. Aprendizaje de la relajacin progresiva. 2. Anlisis del hbito destructivo 3. Creacin de una jerarqua placentera: lista de cinco o diez escenas en las que la persona disfrute del hbito destructivo. 4. Creacin de una escena aversiva: buscar un pensamiento repulsivo o aterrador. 5. Combinacin de escenas agradables y aversivas. 6. Alteracin de la escena aversiva. 7. Practicar la sensibilizacin encubierta en la vida real. 9.3.6 TCNICA: La visualizacin La visualizacin es una herramienta muy til para conseguir un mayor control de la mente, las emociones y el cuerpo y para efectuar cambios deseados de la conducta. Puede usarse para aliviar la tensin muscular, eliminar el dolor y para el xito de muchas de las tcnicas cognitivas ya vistas anteriormente. No es otra cosa que relajarse e imaginar vvidamente diferentes cosas, situaciones de la forma ms real posible y con todos los detalles posibles. Estas son algunas de las tcnicas cognitivas ms utilizadas para el tratamiento del estrs. La barrera ms comn de la intervencin cognitiva del estrs es el fracaso en utilizar completamente la imaginacin. Con el fin de mejorar la habilidad para imaginar es recomendable: 1. Concentrarse en otros tipos de sentidos diferentes del visual, como el tacto, el gusto, el odo y el olfato. 2. Grabar una descripcin detallada de la escena que se pretende imaginar. 3. Hacer un dibujo de la escena original que se pretende imaginar, como forma de activar los detalles visuales. Aprciese qu objetos y detalles dan a la escena su identidad nica. 10.UN CASO ESPECIAL DE ESTRS: EL ESTRS LABORAL 10.1 ESTRS EN EL PUESTO DE TRABAJO Cuando no se dispone de una adecuada informacin laboral, responsabilidad o falta de claridad en los objetivos asociados al puesto. Tambin puede suceder que exista una demanda de responsabilidad por parte de los compaeros, sin haberse facultado para ello o por el contrario que exista esa facultad y no se desempee. (Esta situacin representa para el trabajador menor satisfaccin en el trabajo, mayor tensin y baja autoestima.) La responsabilidad sobre otras personas: Los trabajadores con responsabilidad sobre otras personas tienen un mayor numero de interacciones de estrs, como es el caso de directivos que, adems, con cierta frecuencia tienen que asistir a reuniones o deben cumplir demasiados compromisos de trabajo. Estas personas se encuentran relacionadas con la conducta del fumar, suelen tener mayor presin diast1ica y altos niveles de colesterol. (French y Caplan 1970.) Existen otros estresores relacionados con las funciones del trabajador que pueden generar estrs, afectando fundamentalmente a mandos intermedios, como son:

Individuo que cuenta con insuficiente responsabilidad. Falta de participacin en la toma de decisiones. Falta de apoyo por parte de la direccin.

Cambios tecnolgicos a los que hay que adaptarse.

10.1.1 Estrs producido por relaciones interpersonales Cuando existen unas relaciones pobres y hay poca confianza, se produce frecuentemente comunicaciones insuficientes que originan tensiones psicolgicas y sentimientos de insatisfaccin en el trabajo. En este sentido al considerar las relaciones con los superiores se pueden hallar favoritismos por su parte que provocan una tensin y presin en el trabajo. Por el contrario, las relaciones con los subordinados son con frecuencia fuentes de estres para los directivos, al tratar de conseguir mayor productividad y un tratamiento considerado. Las relaciones entre compaeros pueden traer diversas situaciones estresantes, como por ejemplo, rivalidad, falta de apoyo en situaciones difciles, culpabilizacin de los errores o problemas, e incluso una total falta de relaciones. 10.1.2 Estrs provocado por el desarrollo de la carrera profesional Generalmente el trabajador espera ir ascendiendo en los diversos puestos que tiene su entidad, es decir, tiende a mejorar no solo en el aspecto econmico, sino aspirando a puestos de mayor responsabilidad o cualificacin, desarrollando lo que llamaramos su carrera profesional. Es por ello que cuando la expectativas se truncan aparecen tensiones o factores estresantes, como por ejemplo:

Falta de seguridad en el trabajo. Incongruencia o falta de equidad en una promocin insuficiente o excesiva. Consciencia de haber alcanzado el propio techo.

Cuando un ejecutivo de mediana edad observa una ralentizacin en los procesos de promocin, y experimenta que va alcanzando su propio techo y puede ser sustituido por otras compaeros ms jvenes y con mas preparacin, aparecen tensiones, conflictos, ansiedades, insatisfacciones y temores en relacin con su status profesional. (Ledison 1973.) 10.1.3 Estrs provocado por la estructura y clima organizacional Hay una serie de factores que provocan estrs teniendo en relacin la estructura y clima organizacional:

Falta de participacin en los procesos de toma de decisiones. Sentirse extrao en la propia organizaci6n. Inadecuada poltica de direccin. Falta de autonoma en el trabajo. Estrecha supervisin del trabajo.

El estrs producido por la propia organizacin presenta los siguientes factores de riesgo para la salud: consumo de alcohol como forma de escape, animo deprimido, baja autoestima, poca satisfaccin en el trabajo, intencin de abandonar el trabajo y absentismo laboral. As mismo en numerosos estudios realizados, la falta de participacin, produce insatisfaccin en el trabajo y unos incrementos de riesgos de enfermedad fsica y mental. En el contexto laboral se experimentan otros sntomas estresantes que no son de carcter cuantitativo (introduccin de datos en el ordenador), ni cualitativo (ambigedad del rol); mas bien ocurre cuando las habilidades de la persona son incongruentes, con la tarea o el entorno laboral. No obstante, hay que tener en cuenta que en situaciones similares las personas reaccionan de forma diferente. As, cuando se produce una tensin de sobrecarga de trabajo, mientras que una persona puede reorganizar eficazmente la tarea, aprender nuevas formas, buscar ayuda, etc., otra, incapaz de superar tal tensin, puede responder a largo plazo con enfermedades coronarias, depresivas, etc.

10.2 CONSECUENCIAS DEL ESTRS LABORAL Las consecuencias negativas que el estrs tiene sobre la salud, puede agruparse en tres grandes grupos: Diversas enfermedades y patologas. Alteraciones en el bienestar y la salud mental. Alteraciones conductuales con repercusiones en el rendimiento laboral. Las enfermedades ms notorias atribuidas al estrs son las llamadas crnicas o de adaptacin. Son debidas a una inadaptacin del individuo a factores externos y son provocadas por el estilo de vida. Dentro de este grupo destacan las enfermedades cardiovasculares que representan el subgrupo ms importante. El empeoramiento de enfermedades coronarias, ha sido relacionado con el estrs, y ms concretamente con su caracterstica principal, la cronicidad (la exposicin prolongada a agentes estresores.) Tambin existe una amplia variedad de dolores de cabeza relacionados con el estrs. Las migraas y dolores de cabeza originados por la contraccin de los msculos del cuello, tambin son desencadenados por el estrs. El cncer tambin ha sido relacionado con el estrs, debido a la influencia negativa que ejercen los glucorticoides sobre el sistema inmune. Tambin se relaciona el estrs con el periodo de supervivencia con esta enfermedad, pues parece que la exposicin continuada a agentes extresores aumenta el proceso de la enfermedad. Las lceras y otras alteraciones gastrointestinales, son consecuencia frecuente del estrs. Las ms frecuentes son las lceras duodenales, debido a un exceso en la secrecin de cido clorhdrico, que hace en situaciones de estrs emocional. Entre las alteraciones psicolgicas relacionadas con el estrs destacan la ansiedad, la prdida de autoestima, el incremento de la irritabilidad, la disminucin de la motivacin, la depresin y finalmente el suicidio. Este tipo de problemas han sido relacionados con la falta de satisfaccin laboral, sobrecarga, estilo de liderazgo, inseguridad laboral y desempleo. Las consecuencias del estrs son: la disminucin de rendimiento, la reduccin en la toma de decisiones efectivas, el incremento en la accidentalidad, la rotacin y el absentismo. Adems Parlcer y Brody descubrieron que con un alto nivel de demandas y rutina estaban asociadas un mayor consumo de alcohol y problemas de bebida. 10.3 ESTRS Y RENDIMIENTO LABORAL La vida no tendra inters y sera muy aburrida si no existiera la sensacin de estrs que experimentamos cuando ponemos a prueba nuestro rendimiento fsico, nuestras aptitudes y habilidades mentales. Este tipo de estrs no perjudica a la salud, ya que la energa generada se utiliza de manera apropiada, sentimos que controlamos la situacin y que somos capaces de enfrentarnos a ella. Por otra parte, si tenemos muy pocas obligaciones o si stas son excesivas, nuestra capacidad de hacerlas frente se ver mermada, aunque se trate de tareas que dominamos completamente. sobre todo si se presentan con frecuencia o durante mucho tiempo seguido. En la ilustracin aparecen los efectos del estrs en el rendimiento. 10.3.1 La curva del rendimiento Una escasa estimulacin y el tener pocas obligaciones y retos a los que enfrentarse pueden producir aburrimiento, frustracin y una sensacin de que no estamos aprovechando al mximo nuestras capacidades. Entonces la balanza del estrs se inclinar hacia la zona del estrs negativo, lo que producir un bajo rendimiento en todo lo que hagamos. De igual modo, una demanda excesiva puede producir estrs negativo, por ejemplo, una sobrecarga de tareas, trabajar bajo presin porque hay que cumplir un plazo, obligaciones ineludibles impuestas por otros, y otras muchas circunstancias. Tales situaciones nos hacen sentir que hemos perdido el control de nuestra vida, empezamos a dudar sobre nuestras capacidades y baja nuestro rendimiento. Y esto ocurre especialmente cuando tenemos que realizar unas tareas que nos parecen complicadas, inusuales o con las que no estamos familiarizados. Sin embargo, el rendimiento mejora y alcanza su punto mximo cuando nos enfrentamos a retos y demandas que estn al alcance de nuestras posibilidades.

Pero incluso aquellos que siempre realizan satisfactoriamente una tarea, cuando se encuentran bajo una gran presin y tienen que hacer frente a demandas excesivas, no pueden evitar una reduccin en su rendimiento. Un esfuerzo excesivo puede impedir que alcancemos el resultado deseado. Trabajar sin pausa bajo una gran presin (es decir, con muchas obligaciones que cumplir) para terminar rpidamente un encargo, no constituye siempre la estrategia adecuada. Con esta forma de trabajar podremos finalizar tareas rpidamente, pero si mantenemos el mismo ritmo durante un perodo prolongado, el tiempo nos pasar factura e incidir negativamente en nuestro rendimiento, productividad, relaciones personales y salud. Hay personas que pueden asumir una gran cantidad de trabajo en poco tiempo y realizarlo satisfactoriamente, pero siempre saben cundo tienen que hacer un descanso. Se toman el tiempo necesario para relajarse y recargar bateras. 11.BIBLIOGRAFA Para el desarrollo del trabajo se ha recurrido a diversos materiales, aunque poseen mayor peso los obtenidos a travs de la web. Aqu incluyo las direcciones de las pginas a las que he recurrido:

http://biblioteca.uca.es http://cervantesvirtual.com http://diana.uca.es http://id.yimg.com http://infoapuntes.com.ar http://members.es.tirpod.de http://monografias.com http://www.3w3search.com http://www.5campus.com http://www.6.50megs.com http://www.aaef.org.ar http://www.andy21.com http://www.biblioteca.org.ar http://www.bne.es http://www.dii.uchile.com http://www.dnic.unal.edu.co http://www.educared.net http://www.educaweb.com http://www.epsilon-formacion.com

http://www.lafacu.com http://www.unavarra.es http://xavierchp.8m.com

No obstante, como todo usuario de Internet conoce, para llegar a estas pginas han sido necesarias considerables horas de bsqueda a lo largo de la red de redes cuya magnitud hace que se tenga informacin de cualquier tipo en el momento, pero que igualmente existan numerosas pginas cuyo contenido es psimo, pero que no obstante es necesario visitar para hacer un recorrido por toda la informacin del tema a tratar. Junto con esta informacin virtual tambin se ha recurrido a los tradicionales libros, entre los que se encuentran:

El estrs fsico y psicolgico en el trabajo. Ed. Ministerio de Trabajo y seguridad Social (1987) El Estrs Nuevas tcnicas para su control Francisco J Labrado Editorial Temas de Hoy (1992) Introduccin a la Psicologa del Trabajo. Jos Luis Trechera. Editorial Descle De Brouwer (2000). Prevencin y reduccin del estrs Meichenbaum Donald y Jarenko Mane (edicin virtual)

Una tercera fuente de informacin utilizada son las enciclopedias, entre las que se han utilizado:

Enciclopedia del Estudiante (CD 1) Enciclopedia Encarta 2000 (CD 1 y 2) Enciclopedia Universal Micronet (CD 1)

http://html.rincondelvago.com/estres_20.html

Tecnicas de intervencion 2 - Presentation Transcript

1. Tcnica de la asercin encubierta

Tcnica efectiva para Ayudar a reducir la ansiedad emocional a travs del desarrollo de dos habilidades : la interrupcin del pensamiento y la sustitucin del pensamiento. o Cuando se origine un pensamiento que genere una emocin desagradable vocalizamos stop, basta o cualquier palabra que interrumpa el pensamiento negativo o se llena el hueco dejado por el pensamiento interrumpido con pensamientos positivos previamente preparados que sean ms realistas, asertivos y constructivos. o Acta como una tctica distractora 2. La inoculacin del estrs o El objetivo de esta tcnica es ofrecer a la persona habilidades de enfrentamiento ante eventos estresantes brindndole la capacidad de disminuir o anular la tensin y la activacin fisiolgica o Se debe aprender a relajarse en donde este y cumplirse 3 pasos:

1- ordenar los eventos desde el menos estresante hasta el que le genere mas estrs 2- Crear sus propios pensamientos de afrontamiento al estrs para contrarrestar los antiguos pensamientos 3- Utilizacin de las habilidades de relajacin y de afrontamiento real para ejercer presin sobre los hechos que se consideran perturbadores mientras se respira profundamente, aflojando los msculos y utilizando pensamientos de afrontamiento del estrs. 3. La sensibilizacin encubierta

Tcnica utilizada para tratar los hbitos destructivos como la compulsin al juego, a mentir, a comprar. Una forma de eliminar el habito es asociar la conducta habitual con un estimulo imaginario desagradable Se elabora una jerarqua de escenas del habito destructivo desde el menos hasta el mas agradable y se les da un valor placentero entre 1 y 10 o Creacin de una escena aversiva: buscar un pensamiento repulsivo o aterrador. o Combinacin de escenas agradables y aversivas. o Alteracin de la escena aversiva. o Practicar la sensibilizacin encubierta en la vida real 4. La visualizacin Tcnica sencilla y til que permite conseguir un mayor control de e la mente, las emociones y el cuerpo y para efectuar cambios deseados de la conducta. o Puede usarse para aliviar la tensin muscular, eliminar el dolor o Consiste en relajarse e imaginar vvidamente diferentes cosas, situaciones de la forma ms real posible y con todos los detalles posibles. 5. Exposicin interoceptiva Tcnica de exposicin que consiste en la induccin de las sensaciones corporales que producen ansiedad o pnico, con el objetivo de reducir la ansiedad que producen y comprobar que no son sensaciones peligrosas. o El terapeuta trata de crear pequeos ataques de pnico en el consultorio realizando ejercicios para elevar su frecuencia cardiaca 6. BIOFEEDBACK

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Son tcnicas que mediante instrumentos electrnicos permiten al paciente conocer sus cambios fisiolgicos no conscientes que les generan ciertas situaciones como aumento del ritmo cardiaco, respiracin acelerada, velocidad de pulso, etc. El objetivo de esta tcnica es que el sujeto pueda llegar a controlar voluntariamente sus propios estados orgnicos

http://www.slideshare.net/Dianacabezas/tecnicas-de-intervencion-2