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A CIDADE E O PENSAMENTO MDICO: UMA LEITURA DO ESPAO URBANO*

Prof Ms. Maria Cllia Lustosa Costa Departamento de Geografia da Universidade Federal do Cear clelia@ufc.br
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RESUMO
Um novo olhar sobre a cidade se desenha no sculo XVIII e XIX. Os mdicos, fundamentados em teorias que localizam a doena no meio ambiente, elaboram discurso que se prope a medicalizar o espao e a sociedade, influenciando as prticas e as polticas urbanas. Tratados de Higiene Pblica sugerem normas de construo, repercutindo nos Cdigos de Posturas e legislaes. Uma nova concepo de cidade emerge e um novo espao urbano se estrutura com base no discurso mdico neohipocrtico dominante no sculo XIX. A anlise dos Cdigos de Posturas da cidade de Fortaleza demonstra a fora deste discurso no disciplinamento do modo de vida da populao, na organizao do espao urbano e na normatizao das edificaes. Palavras chave: higienismo, teorias mdicas, espao urbano.

ABSTRACT
A new perception of cities appears between 18th and 20th centuries. Physiciens, based on theories that place the illness in the environment, define a speech proposing the medicalization of space and society. These speeches mark practices and urban politics. Treaties of Public Hygiene indicate the controlled of construction that touch codes of behavior and other urban legislations. Taken by a logic medical neo-hipocratique view of the 19th century, appears a new conception of city that structures itself a new urban space. The analyze of behavior codes in Fortaleza City (Northeast Brazil) puts in evidence the importance of these speeches for the local way of life and for the normalization of the urban space.

Key words: Hygienism, Medical Theories, Urban space.

Introduo Este artigo procura entender a conexo entre a hegemonia do discurso mdico e como este influenciou outros discursos sobre o social. A sociedade uma instncia de realidade relativamente integrada, formando uma totalidade. Deste ponto de vista, no estranho encontrar um discurso social importante sendo produzido num determinado setor ser extensivo a outros. A lgica integrada da sociedade facilita este tipo de intercmbio. Entretanto, se a presena de uma matriz de pensamento mdico orientando prticas urbanas no surpreende, o dispositivo usado chama ateno. A circulao autorizada que detm o discurso mdico nos sculos XVIII e XIX explica-se em parte pela natureza da profisso que recebe uma ateno muito grande do poder pblico. As escolas de Medicina so mais do que lugares de formao de profissionais para atuar no combate s doenas, so verdadeiros celeiros de criao intelectual de elites dirigentes. O saber mdico no elabora uma teoria sobre a vida urbana, mas fornece elementos para que se possa pensar o modo de organizao ideal das cidades. A tarefa de estabelecer uma ponte entre o discurso normativo mdico e as exigncias da ordem pblica ser em parte dos urbanistas. O saber mdico fornece os elementos ideolgicos que justificam as intervenes e reorganizaes urbanas. Os urbanistas operam as transformaes.

* Trabalho apresentado inicialmente no XIII Encontro Nacional de Gegrafos, na Mesa Redonda A Geografia e o Pensamento Social Brasileiro. Joo Pessoa, julho de 2002.

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62 Uma nova leitura sobre a cidade O pensamento social do sculo XVIII e XIX foi influenciado pelo discurso mdico. As novas concepes cientficas da medicina europia repercutiram nas Cincias Sociais. Madel Luz, no livro Natural, Racional, Social: Razo Mdica e Racionalidade Cientifica Moderna (1988), analisa a relao entre Medicina e Sociologia e seus impactos nas teorias e na prtica de algumas instituies sociais. Ressalta que no final do sculo XIX instaura-se uma nova racionalidade fundada em categorias bio-sociais presentes em certas transformaes sociais (Luz, 1988:VII). Destaca ainda a influncia do pensamento mdico-biolgico (Cabanis e Broussais), na construo do pensamento sociolgico de Auguste Comte. Afirma que Durkheim, criador do modelo funcionalista inspirado na Fisiologia, transpe para a sociedade o referencial do normal e o patolgico. Suas idias so respaldadas em Foucault e Canguillem que, em suas arqueologias do saber mdico, demonstram como ocorreu a elaborao de uma nova racionalidade cientfica juntamente com uma nova estruturao do poder, paralelo e influenciado pelo discurso mdico. Dentre as Cincias Sociais, destaca-se o urbanismo, onde se registram inmeras metforas organicistas. O discurso urbano impregnado pelo linguajar mdico. Analogias so feitas entre o corpo social e o corpo humano. A cidade tratada como um organismo vivo, comparada ao corpo humano, onde cada rgo tem uma funo e anatomia peculiar. O planejador urbano tem o papel de diagnosticar os males da cidade e de propor terapias e mesmo cirurgias radicais para extirpar o cncer urbano. Esta linguagem est presente nos mais antigos trabalhos e teorias sobre o espao urbano. O espanhol Ildefonso Cerda, considerado o primeiro terico do urbanismo, em 1859, na Teoria General de la Urbanisation, serve-se de uma abordagem biolgica e de uma metodologia prpria dos seres vivos, recorrendo Anatomia e Fisiologia, com o objetivo de cientifizar sua teoria. Para a filsofa francesa Franoise Choay (1985), a reduo do urbano ao biolgico visa medicalizao da cidade doente. O desfuncionamento do espao o sintoma mais visvel da doena social. Diante deste quadro clnico, Cerda elabora uma crtica corretiva, caracterstica da utopia urbana. Opondo-se imagem negativa da cidade doente, elabora uma imagem positiva da cidade, sadia e adaptada, dentro da norma mdica e do ideal utpico. Outros exemplos da repercusso do discurso mdico na ordem urbana so encontrados, principalmente entre os pr-urbanistas e os urbanistas progressistas dos sculos XIX e XX. Nos modelos ideais de cidades, perpassa a utopia de uma cidade higinica (fsica e moral), salubre, bela, harmnica, equilibrada, racional, eficiente, arborizada, ordenada, planejada, funcional, zoneada etc. onde seja garantido o bem-estar social da populao. Algumas propostas de cidades utpicas se destacam: Owen e sua experincia em New Lamark (1816); Fourier prope o Falanstrio (1822); Cabet elabora o projeto de cara (1840); mdico ingls Richardson prope Higia (1876); J.B. Godin, constri o familistrio de Guise (1874); Jules Verne escreve sobre Franceville (1879); Tony Garnier pensa sobre a cidade industrial (1917); Georges Benoit-Levy (1904) trata da cidade jardim francesa (diferente da cidade jardim inglesa de Howard); e Le Corbusier discorre sobre a cidade radiosa (1932) (Choay, 1997). Estas reflexes sobre o espao urbano contriburam e justificaram projetos de reforma urbana, como a de Paris, comandada pelo Baro Haussmann no perodo de 1853 a 1869. O modelo de urbanizao parisiense influenciou a reforma urbana de vrias cidades europias (Viena, Berlim, Roma, Anvers) e americanas, inclusive o Rio de Janeiro. preciso interpretar o uso de categorias vindas das Cincias Naturais aplicadas s Cincias Sociais como uma estratgia de autorizao. O pensamento ocidental passa por uma renovao nas teorias naturais, influenciando os novos ramos das cincias que nasceram depois do sculo XVIII. A proposta de tratar problemas sociais com uma metodologia que vinha dando resultados prticos no controle da natureza foi inspiradora de grande parte dos intelectuais do sculo das luzes. O pensamento geogrfico brasileiro no est desvinculado do pensamento ocidental. Portanto, no possvel falar da Geografia ou do pensamento social brasileiro desvinculado do pensamento europeu.

63 Essa renovada maneira de ver o Brasil, se d com a vinda da corte para o Rio de Janeiro em 1808, fugindo das guerras napolenicas, marcando o incio da poca das luzes no Pas. Em 1816, desembarca no Rio a misso artstica francesa contratada para atualizar o gosto e a tcnica do novo imprio. Momentos como este permitiram evidenciar as contradies entre a Europa e a sociedade brasileira, baseada no trabalho escravo. Os que aqui chegavam traziam uma concepo burguesa do mundo, fundada na expanso do industrialismo e da mo-de-obra assalariada(1). Ocorre a europeizao das cidades, da urbanizao da sociedade brasileira, onde os valores e costumes da Corte portuguesa se difundem pela sociedade carioca, e gradativamente, por todo o pas. claro que a forma como se d este processo de assimilao de novos valores, convivendo com padres tradicionais produz uma nova realidade, um novo pensamento e portanto uma nova ordem urbana. O pensamento europeu se desdobra no Brasil, e um dos caminhos atravs do discurso mdico que tenta no s explicar e tratar os males do organismo, mas tambm os da sociedade. possvel reconstruir a relao entre as Cincias Sociais, a Geografia e o pensamento mdico brasileiro, atravs das obras de Nina Rodrigues e seus tratados de Antropologia fsica, Afrnio Peixoto (Clima e Sade: introduo bio-geogrfica civilizao brasileira), Samuel Pessoa (Introduo Geografia Mdica) e Josu de Castro (Geografia e Geopoltica da fome). No Cear, destacamos o mdico e historiador Baro de Studart, autor de Geografia do Cear (1924) e de Climatologia, Epidemias e Endemias do Cear, (1909), e o farmacutico baiano Rodolfo Tefilo, que escreveu A fome (1890), Histria das secas do Cear 1877-1880 (1883) e Seccas no Cear (1901). Estes pensadores e outros mdicos cearenses foram influenciados pelos tratados de Higiene Pblica, pelas geografias e climatologias mdicas de higienistas europeus, tais como de Clermond Lombard (1877-1880), Becquerel (1877), Rochard (1888), Arnould (1888), que relacionavam as condies ambientais com o estado de salubridade dos lugares e sade da populao, que propunham normas de construo e de ordenamento do crescimento urbano. O pensamento mdico europeu, que se difundiu pelo mundo ocidental, mudou a forma de pensar a cidade na Europa e no Brasil. A organizao do espao urbano transforma-se em funo do discurso mdico higienista. Portanto, esta anlise situa o momento em que os mdicos, com base em novas teorias, passam a centrar sua ateno na cidade. Entretanto, o discurso mdico como elemento ideolgico no capaz de agir como fora material na remodelao do modo de pensar a organizao urbana por si mesmo. No entramos aqui na fundamentao da natureza do prprio saber mdico que se apia em novas foras sociais emergentes na sociedade burguesa. O mdico como agente social que influencia outra viso sobre questes sociais , por sua vez, expoente de um novo modo burgus de pensar a sociedade. A conscincia mdica apenas est mais preparada para pensar as grandes transformaes por que passava a sociedade ocidental. Estabelecer uma relao entre o saber mdico e um novo modo de organizao da vida espacial das cidades no tarefa simples, pois no se trata de demonstrar a imbricao de contedo entre o que pensam os mdicos e o que fazem os planejadores urbanos. A aproximao somente pode ser feita sob o ponto de vista de certos temas. Logo, a relao que se pretende fazer diz respeito proximidade temtica e possvel determinao da ordem do saber mdico sobre a forma de pensar o urbano. A concepo ecolgica e geogrfica da doena Antes de mais nada, importante ressaltar que o discurso mdico marcado por uma concepo ecolgica, geogrfica da doena. Cinco sculos antes de Cristo, o grego Hipcrates relacionava a origem das doenas com o meio ambiente. O tratado hipocrtico gua, ares e lugares ressaltava a relao dos constituintes atmosfricos, da variao das estaes e da localizao da cidade na determinao de doenas. No sculo XVIII, as teorias hipocrticas voltam a dominar, e novamente o meio reaparece como fator fundamental para explicar muitas das epidemias. o chamado neo-hipocratismo. estabelecida uma relao entre o homem doente, a natureza e a sociedade. Esta medicina localiza a doena no no
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64 indivduo, mas no ambiente, no meio fsico que o envolve. o que o filsofo francs Michel Foucault (1984:92) chamou de medicina das coisas, medicina das condies de vida e do meio de existncia em contraste com a medicina dos homens, dos corpos e organismos. Desenvolvem-se vrias teorias buscando localizar as causas das doenas no meio, e compreender o impacto do meio na sade da populao, o que gerou grandes polmicas cientificas e polticas. Algumas crenas, doutrinas, teorias, destacam-se, nesse retorno ao hipocratismo, o que vai produzir inmeras propostas de interveno e transformao do meio doentio. A teoria telrica considerava que as doenas eram produzidas por emanaes malignas do solo. J os seguidores da medicina das constituies acreditavam que existia uma constituio epidmica, uma constituio mdica da doena e que era determinada por um conjunto de fenmenos naturais (qualidade do solo, clima, estao do ano, chuva, seca, centros pestilentos, penria resultante do meio natural) (Urteaga, 1980) Considerando a natureza a responsvel pelas doenas, os mdicos vo propor o afastamento ou a interveno nos ambientes considerados doentios, indicar os locais adequados para implantao das cidades e mesmo aconselhar a migrao temporria no perodo das estaes consideradas mais doentias. Alguns mdicos consideravam que a aluso constituio mdica no era suficiente para explicar a natureza das causas das enfermidades epidmicas. Acreditavam que a doena seria produzida por miasmas, que resultariam das emanaes nocivas, que corrompiam o ar e atacavam o corpo humano. A atmosfera podia ser infectada por emanaes resultantes da alterao e da decomposio de substncias orgnicas, vegetais, animais ou humanas. Segundo a teoria miasmtica, o meio fsico e social, a natureza e a concentrao de homens eram produtores de miasmas. Pntanos deveriam ser aterrados, o lixo e as edificaes insalubres expulsas e a sujeira eliminada (Chenorvitz, 1890:421). A corrupo do ar tambm podia ser combatida atravs de sua renovao e circulao. Os mdicos consideravam que tudo o que estivesse parado, estagnado, poderia ser um elemento perigoso sade pblica, um produtor de miasmas. Diante da convico de que a infeco e a contaminao se produziam pelo ar, muito mais do que pela gua, a ventilao constituiu-se no principal eixo da estratgia higienista, pois acreditava-se que ela restaurava a elasticidade e a qualidade anti-sptica do ar (Corbim, 1986:111). Para aperfeioar o trabalho da ventilao e conter o fluxo das emanaes sociais, procede-se a um novo recorte do espao dos equipamentos urbanos. Normas, que concernem principalmente a respeito da largura das ruas e altura das casas, so estabelecidas a fim de favorecer a circulao do ar. Vastas praas, contendo fontes, foram construdas e as cidades rasgadas por largas ruas, avenidas e bulevares. A arquitetura marcada pela abertura de grandes janelas e portas. Na epidemia de 1832, que atingiu a Europa, levantou-se a hiptese de que a gua era responsvel pela disseminao da clera. A gua, o lixo, os dejetos, a sujeira tambm tinham que circular. Para esta mentalidade a circulao era a condio bsica para a higiene pblica. A drenagem dos alagados pestilentos, das ruas, a limpeza dos calamentos significavam interromper a estagnao ptrida genealgica, preservar o futuro da cidade. Alain Corbin afirma que para os reformadores sociais no se tratava apenas de evacuar os dejetos. O projeto inclua a evacuao igualmente daqueles considerados vagabundos e com eles o mau cheiro e a infeco social. A teoria miasmtica(2) exigia a adoo de medidas de saneamento, uma higiene total, uma limpeza profunda do meio fsico e social, pois onde reinasse a sujeira, a concentrao, o amontoamento, criava-se um ambiente propcio formao de miasmas e de doenas, fatores decisivos na mortalidade e morbidade dos habitantes. O espao urbano foi considerado como o meio mais perigoso para a populao. Cemitrios, matadouros, hospitais, cadeias, fbricas, lixes etc. foram transferidos para a periferia da cidade. Construram-se redes de gua e esgoto e passaram a fazer um controle das fontes, rios e chafarizes. A teoria contagiosa, que disputa com a teoria miasmtica a explicao da doena, considerava o contagium ou vrus como um princpio de transmisso mrbida que se reproduzia no organismo humano e podia passar de um a outro. Inicialmente s era considerado o contgio direto. Depois, passou-se a admitir os processos de contgio indireto atravs do ar, vestimentas e outros objetos. Para combater as doenas contagiosas era necessrio vacinao, desinfeco das edificaes, isolamento do doente, alm de medidas preventvas de quarentenas, cordes de isolamento que prejudicavam as rela-

65 es comerciais (Lonard, 1986:57). Paralelamente a estas disputas cientficas, interpretaes da enfermidade como fenmeno social alcanam uma ampla difuso no sculo XIX. A pobreza, o excesso de trabalho, a m alimentao, a falta de moral, a vizinhana de ambientes insalubres e outros fatores de tipo econmico social foram considerados de grande relevncia para explicar o impacto de determinadas enfermidades. Depois de esquadrinhado o espao fsico foi a vez do espao social. A doena podia ser resultado tanto do meio fsico, quanto do meio social. Surge a teoria social da doena (Urteaga, 1980:06). Estudos realizados durante a epidemia de clera de 1832 estabeleceram uma relao quase constante entre a gravidade dos sintomas e a exigidade das habitaes. As devastaes mais mortferas ocorriam nos bairros mais densos e entulhados. O relatrio evoca a existncia de laos entre lugares e classes miserveis. Segundo mdicos e socilogos, existia uma populao que favorecia a epidemia: aquela que apodrece na lama ftida (Corbin, 1986:183). Os mdicos e higienistas preocupados com a atmosfera viciada das habitaes insalubres, clamam sobre a necessidade de dar ar aos pobres. A higiene domstica, que tende a se transformar em higiene das famlias, engendra uma forma de habitar tributria da medicalizao do espao privado. O espao de moradia dissociado do espao do trabalho. Destina-se uma casa para cada famlia. A arquitetura privada esfora-se de promover a especializao dos lugares e a designao de suas funes (Corbin, 1986:198/190). Foucault (1984:94/95) chama esta corrente da Medicina Social de medicina dos pobres, medicina da fora de trabalho. A difuso desta corrente se d principalmente na Inglaterra, durante a Revoluo Industrial, quando o pobre perde a sua funo social e se torna perigoso, tanto por ser considerado um foco disseminador de doenas, como por tornar-se fora poltica que capaz de se revoltar. Na segunda metade do sculo XIX, o parlamento ingls vota a Lei dos Pobres, assegurando a sade e ao mesmo tempo o controle mdico do pobre. Foi permitida a interveno no espao privado, principalmente na casa do pobre. Este, alm de submeter-se s normas de comportamento e sujeitar-se a inspees, devia respeitar regras de construo estabelecidas em leis. No final do sculo XIX ocorre uma reorientao da Medicina com a emergncia da bacteriologia, transformando-se as maneiras de combate a doenas contagiosas e miasmticas. A higiene tradicional, baseada no supra individual (meio ambiente, marco social, etc) d lugar a nova medicina cientifica que se centrar no individuo e nos fenmenos internos do organismo (Urteaga, 1980: 21/22). Fundamentados nestas teorias, a partir do final do sculo XVIII, os mdicos passam a realizar levantamentos das caractersticas fsicas, sociais, econmicas e culturais dos lugares. Eram as chamadas topografias mdicas, que contriburam para diagnosticar os males e localizar as doenas no espao. Atravs delas podia-se indicar os lugares sos e enfermos, as zonas onde era possvel habitar e aquelas que se deveriam evitar. As topografias das cidades desenham os princpios gerais do urbanismo organizado. Estas topografias constataram que o meio urbano era o mais insalubre para a populao, o foco disseminador das epidemias, fato que j havia sido denunciado por mdicos, escritores e polticos iluministas. A cidade foi considerada a maior concentradora de problemas, de populao, de doentes, de casos de mortalidade, etc. A cidade passa a ser smbolo de misria, doena, perverso dos costumes, desigualdade e decadncia (Roncayolo, 1989). A evoluo de algumas teorias e relatos de disputas cientificas demonstra o despreparo do pensamento social para entender o que se passava nas cidades do sculo XIX. Estes profissionais tomavam de emprstimo as categorias originadas das Cincias Naturais e Biolgicas, pois os problemas que se apresentavam ao pensamento e se abriam como problema social eram ainda novos. O deslocamento do olhar mdico para estes problemas fica evidente pelo uso de emprstimo de certas categorias para pensar o que se passava no universo da vida urbana. A novidade dos problemas urbanos para o pensamento ocidental do sculo XVIII estava no modo como eram tratados, ou seja, submetendo-os a um enquadramento mental e operacional da Medicina em voga na poca.
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66 Higienismo e as prticas intervencionistas na cidade As transformaes econmicas e sociais produzidas pelo modo de produo capitalista provocaram uma reestruturao do espao europeu, favorecendo a concentrao da populao nas cidades e gerando srios problemas urbanos. O crescimento e adensamento populacional, as revoltas urbanas, a misria, as epidemias, a violncia, os afrontamentos entre burgueses e operrios, ricos e pobres, tornam-se mais freqentes. A cidade doentia do sculo XVIII d lugar a toda sorte de pnicos e mitos, colocando sobre vigilncia mdica todo um conjunto de amenagement, de construes e de instituies. Desenvolve-se uma atitude de medo, uma angstia diante da cidade. Nasce o que Foucault chamou de medo urbano: medo da cidade, angstia da cidade que vai se caracterizar por vrios elementos; medo das oficinas e fbricas que esto se construindo, do amontoamento da populao, das casas altas demais, da populao numerosa demais; medo, tambm, das epidemias urbanas, dos cemitrios que se tornam cada vez mais numerosos e invadem pouco a pouco a cidade; medo dos esgotos, das caves sobre as quais so construdas as casas que esto sempre correndo o perigo de desmoronar.... Este pnico urbano caracterstico deste cuidado, desta inquietude poltico-sanitria que se forma medida em que se desenvolve o tecido urbano (Foucault, 1984:87). Os mdicos higienistas que criticavam a falta de salubridade nas cidades acusavam como responsveis as condies de vida e trabalho, o amontoamento da populao, a desordem do espao urbano e apontavam e localizavam os focos produtores de miasmas, os espaos que deveriam ser alvo de intervenes. Depois de diagnosticado o mal, de localizada a doena no espao, o mdico vai tornar o ambiente salubre, atravs da medicalizao, da higienizao da sociedade e do espao. Foucault lembra que salubridade no a mesma coisa que sade. A salubridade um estado das coisas, do meio, transformado e racionalmente preparado de modo que a sade dos indivduos possa ser assegurada Atravs da higiene pblica se faz o controle poltico-cientfico do meio, modificando-o para torn-lo salubre. A higiene, portanto, a tcnica de controle e de modificao dos elementos materiais do meio que so suscetveis de favorecer ou, ao contrrio, prejudicar a sade (Foucault, 1984:93). A higiene pblica fundada como disciplina de interveno. A Medicina higienista do sculo XIX, visando ao controle do meio, do espao, aponta para uma proposta intervencionista. Ela se prope recuperar a salubridade do ambiente a partir da medicalizao dos espaos doentios. Os mdicos, depois de espacializar a doena, depois de localizar os ambientes insalubres (hospitais, prises, matadouros, cemitrios, quartis, barcos, instalaes porturias, casa do pobre etc), isolam no sistema urbano as regies a medicalizar de urgncia e que devem constituir pontos de aplicao de um exerccio do poder mdico. Elaboram tambm medidas de tipo higinico-social que possam contribuir para a melhoria da sade e das condies de existncia da populao. Propem o ordenamento do espao urbano e a interveno no meio doentio. Ou seja, fazem propostas de medicalizao da cidade. Medicalizar a cidade, higienizar significa controlar, intervir nos ambientes suscetveis de prejudicar a sade. Esta preocupao em medicalizar a cidade e seus habitantes observada na Enciclopdia de Higiene e Medicina Pblica, dirigida pelos Dr. Jules Rochard e publicada em 1897. O terceiro volume, voltado Higiene Urbana, faz recomendaes sobre a construo de cidades e detalha a abertura, conservao e pavimentao de ruas (dimenso, largura, inclinao, orientaes, revestimento, limpeza e circulao). Ao tratar da cidade subterrnea, discute normas para a drenagem do subsolo, o uso das fontes e guas subterrneas, orienta o traado, forma, dimenso e manuteno dos esgotos e o tratamento e destino dos resduos. Na construo das habitaes (privadas e coletivas), preocupa-se com a localizao, escolha e preparao do solo, seleo do material (fundaes, paredes, piso e teto) e com a forma, disposio e dimenses dos compartimentos (quartos, salas, cozinha, banheiros, corredores etc). Alm disto, tambm faz proposta para os estabelecimentos pblicos, como teatros, hospitais, prises, matadouros, feiras, mercados, banhos e banheiros pblicos.

67 As posturas urbanas de Fortaleza e o discurso mdico O discurso mdico higienista rebate-se nos planos urbanos, nas reformas urbanas e na legislao. Destacam-se os cdigos de posturas que vo disciplinar o modo de vida da populao, organizar o espao urbano e normatizar as edificaes. O Cdigo de Posturas e de Higiene de Fortaleza, de 1835, exige dos moradores a manuteno da limpeza pblica. Determina que todos os habitantes desta Cidade, e Povoaes do municpio, ou sejo proprietrios, ou rendeiros, so obrigados a trazerem limpas as frentes de suas cazas, becos, e fundos de quintaes por onde haja trnsito pblico.... e probe lanar na rua animais mortos e outras imundices que causam mau cheiro (Campos, 1988:64). Visando circulao e preservao da qualidade da gua, o presidente Bittancourt proibiu, atravs da Lei n. 328 de 19.08.1844, a lavagem de roupa ou de qualquer objecto, que concorra para putrefao das guas, nos lugares que no tem esgotadouros que offereo uma corrente perenne (Campos, 1988:78). A regulamentao de edificao, alinhamento, limpeza, desempachamento das ruas, praas, ces, reparos e demolio de edifcios dada pela Resoluo n. 1162 de 3.08.1865. Estas posturas da Cmara Municipal de Fortaleza disciplinam tambm os curtumes, salgadeiras, estabelecimento de fabricas, depsitos, manufacturas, e tudo quanto possa alterar a salubridade pblica, encommodar a visinhana e os matadouros, curraes, aougues, ou talhos, feiras, pastagens de gado destinado ao consumo, ao servio dos muncipes, cercas, vallados e mercados (Campos, 1988:93). Semelhante ao Cdigo de Posturas de 1865, o de 1870 determina as dimenses altura, portas e janelas, vergas, claros, frentes, soleira, caladas e passeios, cornijas e platibandas... das casas que houver de construir dentro dos limites da cidade, disciplina a desobstruo e limpeza das ruas e praas, a criao de animais, o uso de audes, riachos, fontes, ou aguadas e a distribuio dgua potvel para consumo. Preocupado com a Salubridade das casas, quintaes, ruas e esgotamentos probe: a creao de porcos dentro da cidade, povoaes e nos respectivos arrebaldes; Ter cloacas e monturos nos quintaes das casas; Fazer limpesa ou despejo de matrias fecaes em outro logar, que no seja na praia do porto das jangadas para baixo, e da ponte do desembarque para cima; Fazer a mesma limpeza em vasilhas descobertas, ou antes das 10 horas da noite; Fazer o depsito de lixo tirado das casas e quintaes em logares que no tenham sido designados pela cmara; Lanar immundiceis nos tanques, poos, ou depsitos dgua; Lavar roupa de pessoas acommettidas de molstias contagiosas em outro lugar, que no seja a foz do ribeiro denominado Jacarecanga (Campos, 1988:108). O Cdigo Sanitrio de 1918 ao tratar das habitaes em geral determina a fiscalizao das condies de hygiene e asseio e a desinfeco no caso de ter ocorrido na casa, commodo ou estabelecimento que vagar, algum caso de molstia infectuosa. Para a construes e reconstrues de edificaes, exige que as plantas sejam submetidas a exame das autoridades sanitrias e que o saneamento do solo seja feito antes de iniciar construo. Alm disto devem ser observadas algumas normas: O soalho do primeiro pavimento deve ficar afastado do solo, cincoenta centmetros, pelo menos; Todos os compartimentos de immvel tero sempre aberturas, portas ou janelas, para o exterior, ou clarabias, de modo que recebam luz e ar directo; Todos os aposentos tero no mnimo trinta metros cbicos de capacidade, sendo de trez metros e cinqenta centmetros o seu p direito; As cosinhas sero installadas longe dos aposentos de dormir, no devero communicar com as latrinas, e sero abundantemente providas de ar e luz; No podero servir de aposento de dormir as cosinhas, as copas, os banheiros e latrinas; Todos os edifcios e habitaes devero ter canalizao especial de condues das guas pluviais para os esgotos, ou sargetas das ruas; As latrinas s podero funcionar em compartimentos que receberam directamente luz e ar do exterior e tero sempre caixa de lavagem, de jacto provocado, coberta de maneira a no permitir a entrada de mosquitos.

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68 Estas normas sintetizam, em parte, os ideais da cidade salubre e da casa higinica idealizada pelos mdicos e urbanistas utpicos. O disciplinamento do espao urbano, a escolha da localizao e normatizao das edificaes, o tamanho dos compartimentos, a especializao dos espaos domsticos, o saneamento do solo visam a garantir iluminao natural, circulao do ar, da gua e dos dejetos, impedindo, assim, uma constituio epidmica, a formao de miasmas ou o surgimento de vetores responsveis pela propagao das doenas. Consideraes finais Fundamentado na concepo geogrfica de doena, o discurso mdico higienista, dominante no sculo XIX, contribuiu para um novo pensamento sobre a cidade e a sociedade urbana. A Medicina Social urbana centrou sua anlise sobre as coisas, as condies de vida e de meio de existncia da populao, relacionando homem doente, natureza e sociedade. O meio (natural e social) foi considerado como fator fundamental para explicar a grande mortalidade urbana. O discurso mdico, com base em teorias neo-hipocrticas, contribuiu para grandes reflexes sobre a cidade doentia e favoreceu a elaborao de projetos de reforma urbana e de leis que disciplinaram a expanso urbana. Cdigos de postura e cdigos sanitrios, marcados por uma nova concepo de cidade salubre, higinica, ordenaram as construes e o traado urbano, disciplinaram a vida da populao e contriburam para urbanizao da sociedade. As prticas urbanas foram marcadas pelas novas concepes de sade/doena dominante no sculo XIX . Uma teoria analtica, que comeou tomando como base a analogia entre o corpo humano e suas funes para se pensar o funcionamento do corpo da cidade, evolui para uma categorizao mais precisa do diagnstico dos males que afligiam a cidade at a proposio de intervenes urbanas. As etapas pelas quais passou o pensamento social sobre a cidade e seus males no uma exclusividade do pensar o urbano. Prender-se s categorias autorizadas e mais importantes de uma outra disciplina um recurso recorrente nas cincias. Tomar a Medicina como cincia paradigmtica talvez se explique pela enorme contribuio tcnica que estava produzindo para a sociedade. preciso lembrar que a vida se tornara, apenas no sculo XIX, objeto de investigao autnoma dentro das cincias e isto a colocava como uma cincia avanada. Os problemas sociais oriundos das transformaes econmicas produzidas pelo modo de produo capitalista ainda estavam no comeo, mas j demonstravam fortes indcios do que viria pela frente. Fenmeno urbano novo, categorias oriundas de outro campo de saber, mas autorizado, permitiam operar sobre uma realidade emergente. Em nome deste discurso mdico e da defesa da vida, corpos individuais foram controlados e submetidos a uma rgida racionalidade mdica, e isto era apenas um prenncio do que se viria realizar nas monumentais intervenes urbanas da segunda metade do sculo XIX. J no eram mais os mdicos que orientavam os urbanistas e remodeladores urbanos, mas seus sucessores, os engenheiros sanitaristas.

NOTAS
(1) Sobre o processo de europeizao e urbanizao da sociedade brasileira, ver Jaime Larry Benchimol e Jurandir Freire da Costa. (2) A teoria miasmtica tambm chamada por Jacques Leonard (1986:55) de teoria infeccionista.

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