ROOL DEL AREA DE LA UNIDAD DE ADMISION Y REFERENCIA

rea
Modulo 1 Modulo 2 Trab Soc.

Enero-Abril
ELVIRA- LEONOR CONCHI- PATI ELENA- TRINI CARMEN

Mayo-Agosto
ELVIRA CONCHI-PATI ELENA-LEO CARMEN-MARLE

Sep-Dic
CARMEN CONCHI-ELVIRA ELENA-LEO PATI-MARLE

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INFORME MENSUAL DE LA UNIDAD MDICA, SIS-SS-CE-H

Todos los prestadores de servicio en unidades de consulta externa, ya sea mdico, odontlogo, enfermera o tcnico en atencin primaria a la salud (TAPS), utilizarn el formato SIS-SS-CE-H para llevar a cabo el registro de aquellas variables que por inters de los Programas Prioritarios se han incluido dentro de las necesidades de informacin. Es importante destacar que el formato SIS-SS-CE-H ser utilizado a diario durante la prestacin del servicio, a diferencia de aos anteriores donde el encargado de elaborar el informe deba utilizar formatos intermedios y finalmente confeccionar el informe mensual en otro formato, en esta herramienta, se llevarn a cabo todas las actividades de registro e integracin del informe mensual. La columna de la extrema derecha del formato mencionado constituye el Informe Mensual de Actividades de la Unidad Mdica. De esta manera, se podr verificar que los totales reflejados al cierre del mes estadstico correspondan con la suma del registro diario de cada variable del formato. El Informe mensual consta de un total de 20 hojas, divididas en tres secciones. En la primera se reportan las actividades que requieren de registro diario, en la segunda las actividades correspondientes a conceptos obtenidos de las tarjetas de control, y en la tercera, informacin obtenida de diversos formatos primarios cuya periodicidad e integracin se realizan mensualmente. En las tres secciones del informe la parte izquierda de la hoja presentar en letras destacadas un desglose que facilitar ubicar el rengln donde usted har el registro. Al finalizar el mes estadstico el responsable de la unidad deber presentar el informe ante las autoridades jurisdiccionales o bien, segn sea el caso, ante las autoridades estatales. En ambas situaciones los responsables de la recepcin debern firmar el documento en la parte superior de la primera hoja y colocar un sello con la fecha de recepcin del mismo. Esto con el objetivo de formalizar un mecanismo de control efectivo que adems minimice el exceso de papel utilizado para este fin. Paralelamente usted deber firmar una hoja de control en la oficina donde quede asentado como mnimo nombre de quien realiza la entrega, fecha y hora de entrega del informe, as como, el tipo de entrega que llev a cabo. Especifique en dicho rubro si la entrega fue electrnica o impresa. Asegure, en caso de que la entrega sea en formato impreso que este informe retorne a la unidad despus de su captura. Como se haba mencionado con anterioridad el informe est dividido en tres secciones, en la Tabla 1 encontrar la extensin de las mismas medida a partir del nmero de hojas y la fuente de informacin a partir de la cual deber llenar los diferentes componentes de informacin. Tabla 1. Organizacin del formato segn fuente de obtencin de datos SECCIN HOJAS FUENTE I 1-11 Actividades realizadas durante la consulta externa (Registro diario de pacientes en consulta externa)

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II III

12-15 16-20

Tarjetas de control de los distintos programas Formatos para la integracin de datos de actividades que requieren control y registro mensual

Los datos o rubros de informacin sombreados en el informe quedan reservados para las unidades hospitalarias y para las unidades de consulta externa en las que se realizan actividades de este tipo. Las actividades realizadas a beneficiarios del Programa Oportunidades ya se contemplan en el informe por lo cual desaparecen los antiguos informes especficos del programa.

DESCRI PCIN DE LAS CLAVES Las claves asignadas a cada una de las variables del informe constan de 5 dgitos representados por tres letras que identifican el apartado y dos nmeros que junto a los otros tres dgitos identifican a la variable. En este informe se tiene un total de 100 claves para identificar apartados que en conjunto agrupan un total de 1091 variables. Tabla 2. Total de variables y descripcin de las claves utilizadas.
APARTADO Consulta Consulta seguro popular Consulta por programa Pacientes referidos y contrarreferidos Consultas no mdicas Consulta OPORTUNIDADES Derechohabiencia Consulta de especialidades Consulta primera vez en el ao Consulta embarazo trimestre gestacional Consulta embarazo adolescente Consulta embarazo alto riesgo Consulta embarazo OPORTUNIDADES Consulta embarazo miscelneos Consulta purperas Atenciones menopausia y climaterio Infecciones de transmisin sexual Consultas y atenciones de planificacin familiar Consultas y atenciones de planificacin familiar indgenas Mtodos entregados de planificacin familiar Consulta nio sano CLAVE CON CSP CPP REF CNM COP DHB CES CPA EMB EMA EAR EMO EMT PUE MEN ITS PFC PFN PFM CNS VARIABLES 40 20 14 2 1 2 3 18 20 6 4 2 2 5 8 3 5 20 9 7 6 Detecciones Control de tiras para deteccin Salud bucal intramuros Salud bucal extramuros Semana nacional de salud bucal Usuarios activos de planificacin familiar Usuarios activos Indgenas planificacin familiar Embarazadas y en lactancia OPORTUNIDADES Salud de los pueblos indgenas INDICA control prenatal Tarjeta control nutricional obesidad y sobrepeso Tarjeta de control nutricional normal Tarjeta de control nutricional desnutricin leve Tarjeta control nutricional desnutricin moderada Tarjeta de control nutricional desnutricin grave Desnutridos recuperados Tarjeta control nutricional OPORTUNIDADES Control y seguimiento Diabetes Mellitus Control y seguimiento de Hipertensin Arterial Control y seguimiento de Obesidad Control y seguimiento de Dislipidemias APARTADO CLAVE DET TDT SBI SBE SNB PFU PFI OEM SPI INF TOS TNO TDL TDM TDG TDR TOP ADM AHA AOB ADL VARIABLES 46 2 27 23 7 16 8 12 16 4 8 8 8 8 8 1 34 18 18 18 18 Tamiz metablico Planificacin familiar aceptantes postevento obsttrico Planificacin familiar mtodos quirrgicos vasectomas Planificacin familiar mtodos quirrgicos OTB Platicas a beneficiarios OPORTUNIDADES Plticas Tratamiento de rabia a humanos Cartillas Nacionales de Salud Aplicacin de biolgicos Educacin saludable preescolar Educacin saludable primaria Educacin saludable secundaria Participacin social Auxiliares de diagnstico Laboratorio clnico Estudios de radiologa Estudios de anatoma patolgica Electrocardiogramas Electroencefalogramas Ultrasonido Tomografa axial computarizada APARTADO CLAVE RNL PFP PFQ PFO POP PLA ZOR CVI BIO PRE PRI SEC PPS LCC LAB LRX LAP LOE LEN LUS LTC VARIABLES 2 12 5 2 2 3 4 10 49 7 7 7 18 35 2 2 2 2 2 2 2

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Consulta estado de nutricin Consulta estado de nutricin OPORTUNIDADES Enfermedad diarreica aguda Infeccin respiratoria aguda Consulta por neumona Referencias por IRA y neumona Consultas paludismo Consultas por dengue Atenciones por picadura de alacrn Agresiones por animal sospechoso de rabia Atencin integrada de lnea de vida Nmero de intervenciones en CNS Personas que presentan cartilla nacional de salud Migrantes atendidos Trastornos de la alimentacin

CEN NOP EDA IRA NEM REI VPC VDC VEA ZOA ALV ICN UCN AMI TAL

30 6 22 12 2 2 4 2 3 1 10 5 5 2 4

Ms de una enfermedad crnico degenerativa INDICA enfermedades crnico degenerativas Control y seguimiento de lepra Control y seguimiento de brucelosis Control y seguimiento de taeniosis Control y seguimiento de cisticercosis Rehabilitacin Salud mental Ministracin de micronutrimentos Familias OPORTUNIDADES Desintoxicaciones Grupos de ayuda mutua Madres capacitadas Atencin obsttrica Nacimientos

AEC PDM MBL ZOB ZTC ZOC RET SMA MNM OPR DXN GAM MAC PAR NAC

18 4 5 10 7 3 5 8 20 2 6 3 5 6 11

Hospitalizacin UCE Hospitalizacin UH Violencia familiar Violencia no familiar Lesiones Accidentales Lesiones Desastres Lesiones Otras

HUE HOS VFM VFV LAC LED LOT

11 19 90 24 14 14 14

TOTAL

100

1091

INDICACIONES PARA LA OPERACIN Anote el nombre de la unidad mdica, la Clave nica de Establecimientos de Salud (CLUES), el servicio que presta, el nombre de la persona que est otorgando los servicios, el mes estadstico que est reportando, los meses calendario incluidos en el periodo reportado y el ao calendario en curso. Durante la consulta, la persona encargada de prestar el servicio trabajar con la primera seccin de este informe (Hojas 1-11). En dicha seccin y dependiendo del servicio otorgado, as como de las caractersticas del paciente deber registrar todas las variables que resumen la prestacin. Es imprescindible que el registro sea completo y correcto. El registro se llevar a cabo en el espacio en blanco que aparece a la derecha de la identificacin dato. Por cuestiones de uniformidad y facilidades para la integracin final del informe, sugerimos se lleve a cabo el registro de la siguiente manera: marque con I cada ocurrencia o evento, forme grupos de hasta 4 marcas "IIII. En la quinta ocurrencia cruce con una diagonal las 4 marcas anteriores. Ejemplo: IIII. De esta forma cada grupo representa 5 ocurrencias de la variable. Al momento del siguiente registro inicie un nuevo grupo. Si la informacin solicitada correspondiente a la variable admite valores mayores que uno, debe anotar el nmero arbigo en el rengln correspondiente. Utilice comas u otro separador entre cada registro. En caso de que las necesidades locales de informacin definan reportes con frecuencia diferente a la mensual, separe el ejercicio de registro con llaves { }. Al finalizar el mes estadstico se contabilizan los grupos y se multiplica por cinco seguidamente sume, segn sea el caso, el nmero de marcas que no llegaron a formar un grupo de cinco (debe ser menor o igual que cuatro). Registre el resultado en la columna Total del rengln correspondiente. Si el registro se llev a cabo con nmeros arbigos, smelos y anote el resultado en la columna del Total del rengln correspondiente. Cuando el espacio asignado al registro de la informacin durante el periodo estadstico que se reporta no sea suficiente, puede utilizar otra hoja y continuar el registro en ella. Si esto llegara a ocurrir contine registrando la informacin de todas las variables de esa hoja en la nueva. Al finalizar el mes estadstico tenga en cuenta todas las hojas utilizadas durante el registro, sume cada uno de los renglones y ubique el resultado en la columna Total de la ltima hoja utilizada.

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El control interno de las unidades mdicas donde hay estadstico deber considerar los siguientes aspectos:

Cada mdico, odontlogo, enfermera o TAPS deber llenar un Informe Mensual de Actividades Posteriormente el estadstico deber elaborar un informe para cada servicio de la unidad siguiendo un proceso similar El proceso culmina con la integracin del Informe Mensual de la unidad donde se reflejarn todas las actividades registradas en los diferentes servicios. Esta tarea tambin la
llevar a cabo el estadstico. Cuide anotar los datos de la parte superior del formato antes de iniciar con el registro. Para el caso del Informe Mensual de la Unidad anote el nombre de la unidad mdica, as como la Clave nica de Establecimientos de Salud (CLUES), la cual solicitar en la Jurisdiccin Sanitaria y/o Servicios Estatales de Salud, segn corresponda. La dinmica u organizacin de las tareas de integracin parcial de los informes por servicios y la integracin de un informe de la unidad depender de la estructura interna y el proceso que ms se adecue a las necesidades propias de la unidad mdica. El rea de estadstica definir cmo se organizar dicho proceso. Al finalizar el mes estadstico el informe por servicio deber reflejar y corresponder con la suma de todas las actividades registradas por el personal que labora para dicho servicio. Por su parte, el informe mensual de la unidad mdica deber corresponder con la suma de todas las actividades registradas por los diferentes servicios. En caso de auditoria por parte de la Jurisdiccin Sanitaria o los Servicios Estatales este ser el mecanismo a poner en prctica para verificar la consistencia interna del trabajo de integracin de informacin de la unidad. En la segunda (hojas 12 a 15) y tercera seccin (hojas 16 a 20) el informe slo reserva espacio para el registro de los totales mensuales. Sin embargo, hemos reservado un rea en blanco para aquellos casos en donde usted requiera llevar a cabo registros parciales. Para el llenado de la segunda seccin del Informe Mensual (hojas 12 a 15), tom los tarjeteros de los diferentes programas y complete la informacin solicitada. Slo se llevar a cabo al trmino del mes estadstico. Para la tercera seccin (hojas 16 a 20) el encargado contar los totales de los conceptos solicitados mismos que ubicar en los formatos primarios o registros de control interno de las unidades. Al finalizar el mes estadstico engrap el total de hojas del informe que utiliz y entrguelo a la Jurisdiccin Sanitaria correspondiente o a los Servicios Estatales de Salud, segn corresponda. Seccin I: Mdico (Enfermera o TAPS) Durante la consulta el mdico trabajar con las hojas 1-9. Todas las secciones de las hojas 1, 2 y 3 son de llenado obligatorio para cada uno de los pacientes atendidos.

En la hoja 1 slo marque el rengln que corresponda segn el sexo, edad y la Relacin temporal de atencin (Primera vez y Subsecuente) del paciente. En la hoja 2 registre a los pacientes que se identifiquen como beneficiarios del Seguro Popular de acuerdo al sexo y a la edad. Seguidamente, clasifique la consulta segn
diagnstico de acuerdo al desglose propuesto por Programa, los cuales son excluyentes entre si. Al final de la hoja 2 se encuentra el aparatado Consultas no mdicas, slo en caso de que el personal que otorgue la consulta no sea mdico, registre al paciente en este apartado.

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 Slo en caso de que el paciente halla sido Referido o Contrarreferido antelo en la fila correspondiente. La hoja 3 inicia con el registro de los pacientes que son beneficiarios del Programa Oportunidades, registre en la fila correspondiente a todos los beneficiarios de este
programa a los que otorgue consulta de acuerdo a la Relacin Temporal de Atencin (Primera vez y Subsecuente). A continuacin aparece el apartado Derechohabiencia. En este se registran los pacientes que tienen derecho a servicios mdicos en la seguridad social. Especifique si se trata de un derechohabiente del IMSS, ISSSTE u otras instituciones. Excluya los casos donde el paciente sea derechohabiente del Seguro Popular. El apartado Consulta Especializada queda reservada para unidades hospitalarias o unidades que cuenten con mdicos especialistas. Registre al paciente segn su relacin temporal de atencin (Primera vez y Subsecuente) y servicio otorgado. Al final de la hoja 3 se encuentra el apartado Cobertura. Registre solamente aquellos pacientes que hayan acudido a la consulta por primera vez en el ao, lleve a cabo el registro segn el sexo y grupo de edad del paciente. Esta informacin es independiente de la causa que demand la atencin, DEBE registrar al paciente la primera vez en el ao que acuda con el mdico, odontlogo, psiclogo y a rehabilitacin, sto quiere decir que DEBE registrar la primera vez en el ao para cada una de ellas. Apyese en el expediente clnico para identificar la cobertura de acuerdo a los servicios mencionados. Esta informacin es de utilidad para saber el total de poblacin que est haciendo uso de los servicios. A partir de la hoja 4 usted deber llevar a cabo el registro segn las caractersticas del paciente

Si se trata de una mujer y est embarazada registre la informacin de los cuatro apartados solicitados segn corresponda, para ello utilice la hoja 4. Si el motivo de la consulta es puerperio o atencin por menopausia y climaterio registre a la paciente en la fila correspondiente de la hoja 4. Cuando el diagnstico sea infeccin de transmisin sexual registre al paciente en la fila correspondiente de acuerdo al sexo y a la incidencia del padecimiento. No olvide
registrar el nmero de condones repartidos durante la consulta otorgada por estas infecciones. Esta seccin se ubica en la parte inferior de la hoja 4. Si se brind atencin de Planificacin Familiar utilice la hoja 5 para el registro. Debe de hacerlo en el apartado Consultas y atenciones, si adems los pacientes que se consideren indgenas regstrelos en el apartado correspondiente. Posteriormente registre la cantidad de Mtodos repartidos. En la hoja 6 y 7 slo se registran variables relacionadas con la atencin a menores de 5 aos de edad. En la Hoja 6 registre a todos los nios que acudan a consulta, iniciando por los nios sanos, posteriormente lleve a cabo el registro de acuerdo a su estado nutricional, sin importar su patologa o motivo de atencin; si adems el menor de 5 aos es beneficiario del Programa Oportunidades regstrelo tambin en el apartado Oportunidades, al final de la hoja 6. En la hoja 7 registre a los nios que acudan a consulta por enfermedad diarrica o respiratoria aguda. Al inicio de la hoja 8, se encuentran los apartados de Vectores y Zoonosis. Si se recibe a un paciente cuyo diagnstico es paludismo, dengue, picadura por alacrn o agresin de un animal transmisor de rabia, regstrelo en la fila correspondiente, segn la informacin proporcionada. A continuacin encontrar 4 apartados relacionados a promocin de la salud, lleve a cabo el registro completo de la informacin solicitada. Recuerde clasificar por sexo aquellos pacientes que usted haya identificado como Migrantes. (Ver indicaciones especficas). Al final de la hoja 8 encontrar el apartado relacionado con trastornos de la alimentacin. Si algn adolescente entre 10 y 19 aos presenta datos sospechosos de padecer Bulimia o Anorexia, de acuerdo a los Criterios Diagnsticos del DSM IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, versin IV) para estas patologas, regstrelo en la fila correspondiente. La referencia a servicios especializados de atencin quedar a criterio del mdico, en caso de que as sea regstrelo adems en el apartado de pacientes referidos (hoja 2). Si durante la consulta realiz alguna deteccin, regstrela segn sexo en la hoja 9 (Ver indicaciones especficas).

Seccin I: Odontlogo Hojas 10 y 11 Recuerde que todos los prestadores de servicio odontolgico tambin utilizarn el formato para el Registro Diario de Pacientes, SIS-SS-01P-Bis.

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Adems es obligatorio el llenado de la hoja 1, 2, 3 de la informacin solicitadas, as como el apartado de promocin de la hoja 8 y las hojas 10 y 11. El odontlogo registrar en estas 6 hojas las actividades realizadas durante la consulta. En las indicaciones especficas usted podr encontrar las instrucciones para llevar a cabo el registro de los rubros de informacin solicitados. Seccin II Hojas de la 12 a la 15 La informacin se obtiene de los tarjeteros correspondientes a cada Programa de Salud, mediante el conteo de las tarjetas y datos solicitados al trmino del mes estadstico que se reporta.

Tabla 3. Formatos que se utilizan para obtener los totales mensuales de la seccin II. TARJETA NMERO Planificacin familiar PF-5 Control del estado de nutricin del nio SIS-SS-18-P Registro y control de lepra SIS-SS-19-P Registro y control de caso de tuberculosis SIS-SS-20-P Registro y control Enfermedades Crnicas SIS-SS-EC-P Registro y control de caso de brucelosis SIS-SS-26-P Registro e identificacin del caso de taeniosis/cisticercosis SIS-SS-37--P Registro y control de la mujer embarazada y en lactancia SIS-SS-38-P En las indicaciones especficas usted podr encontrar las instrucciones para llevar a cabo el registro de los rubros de informacin solicitados. Seccin III Hojas de la 16 a la 20 La informacin se obtiene de los formatos primarios y slo se registran los totales de los mismos al finalizar el mes estadstico. Tabla 4. Formatos que se utilizan para obtener el total mensual de la seccin III. FORMATO Hoja diaria de salud mental Hoja diaria de rehabilitacin Hoja diaria de trabajo social Registro de aplicacin de biolgicos Promocin de la salud. Educacin saludable NMERO SIS-SS-03-P SIS-SS-04-P SIS-SS-05-P SIS-SS-06-P SIS-SS-07-P

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Reporte de laboratorio Reporte de rayos X Reporte de anatoma patolgica Reporte de otros gabinetes Reporte de Atencin obsttrica Hoja de Hospitalizacin (Unidades de consulta externa) Reporte de actividades de hospitalizacin Hoja de registro de atenciones por lesiones en la unidad mdica Registro de ministracin de micronutrimentos Registro de capacitacin de madres Control interno de plticas Comunidades Saludables. Organizacin comunitaria Comunidades Saludables. Registro de capacitacin Formato Oportunidades-S1 Para mayor especificacin consulte Indicaciones Especficas. INDICACIONES ESPECFICAS : Mdico (Enfermera o TAPS) Seccin I Relacin temporal de atencin: Considere adems de la definicin de Atencin de Primera vez lo siguiente:

SIS-SS-08-P SIS-SS-09-P SIS-SS-10-P SIS-SS-11-P SIS-SS-12-P SIS-SS-13-P SIS-SS-15-P SIS-SS-17-P SIS-SS-28-P SIS-SS-29-P SIS-SS-PLA-P SIS-SS-ORG-COM SIS-SS-ORG-COM-CAP S1

La consulta en la que se confirme embarazo. Atencin otorgada a una embarazada que acude a consulta por primera vez, por otro motivo diferente a control prenatal. Cuando se otorga atencin de planificacin familiar por primera vez, en una unidad de salud u hospital de la Secretara de Salud en la que no tiene registro previo, adopte o no un mtodo y el paciente no tiene registro previo en el tarjetero del programa, o cuando haya sido dado de baja del mismo por cualquier motivo y nuevamente solicite algn mtodo anticonceptivo. Tambin considere primera vez cuando se otorga una consulta a quien ya haba sido usuaria o usuario y regresa despus de tres aos de inasistencia causando baja del programa. Cuando durante la consulta se hace el diagnstico de alguna enfermedad crnico-degenerativa y se ingresa al tarjetero del programa correspondiente. Considere adems de la definicin de Atencin Subsecuente lo siguiente:

Atencin al paciente que ya tiene registro en el tarjetero del programa de planificacin familiar, en esa unidad u otra unidad de la Secretara de Salud, y que se le brinda
atencin de planificacin familiar independientemente de que esta haya sido o no el motivo que demand la atencin. Cuando el motivo de la consulta sea la revisin de alguna ciruga ya realizada, para el control de la natalidad. (Vasectoma y OTB). Si el paciente es reingresado al programa de alguna enfermedad crnico-degenerativa.

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Programa (Hoja 2) Tome en cuenta lo siguiente para el registro de este apartado: En caso de que el diagnstico sea identificado dentro de las enfermedades requeridas por el SUIVE regstrelas en el Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades (SUIVE-1-2004) y/o realice el reporte de seguimiento de caso segn corresponda. Considere enfermedades crnico-degenerativas todos los diagnsticos derivados de atencin a diabetes mellitus, hipertensin arterial, obesidad, dislipidemias, sndrome metablico y otras. Cualquier enfermedad que no sea transmisible ni crnico degenerativa clasifquela en el rengln correspondiente a Otras enfermedades Las atenciones a control de la nutricin, crecimiento y desarrollo del nio, control de embarazo y puerperio fisiolgico, expedicin de tarjetas de salud, certificados mdicos y cuando el paciente se encuentre en buen estado de salud sern registradas en el rengln Consulta a sanos Si adicionalmente a la atencin brindada se otorga informacin y/o mtodos de control de la natalidad, o revisin de los mismos, anote el programa que corresponda al motivo principal de la consulta y en la seccin Planificacin familiar (hoja 5) consigne lo correspondiente al mtodo y a la caracterstica de la atencin. Recuerde que el personal de enfermera y TAPS deber adems registrar la consulta que est otorgando en el apartado No mdicas al final de esta hoja.

Consulta Embarazadas (Hoja4)

No olvide clasificar a la paciente segn su edad (Adolescentes <15 aos o Adolescentes de 15 a 19 aos) Adems, clasifique segn sea el caso si la embarazada es de alto riesgo.
No olvide registrar a la paciente en la fila Oportunidades, si esta es beneficiaria del Programa. Adems registre a las pacientes embarazadas con diagnstico establecido de diabetes mellitus, as como a todas las embarazadas que hayan presentado el resultado de sus anlisis de laboratorio en la consulta que se esta reportando. Registre en Emergencia a la paciente cuyo diagnstico sea preeclampsia, eclampsia o hemorragia. Si la paciente es referida por embarazo de alto riesgo regstrela en la fila referencias por embarazo alto riesgo, independientemente de que ya la haya registrado en el apartado Referencia de la hoja 2. En el apartado Purperas, no olvide registrar las mujeres que acuden a la unidad de salud en los primeros 42 das posteriores a un evento obsttrico (parto, aborto o cesrea) y que adoptan un mtodo anticonceptivo en la consulta, tomando en cuenta que al egreso hospitalario se haya ido sin mtodo. Menopausia (Hoja 4)

Registre en la fila Terapia de reemplazo hormonal a todas las mujeres de 40 a 64 aos que acudieron a la unidad de salud y que recibieron, por PRIMERA VEZ terapia de
reemplazo hormonal. En las filas peri y postmenopausia registre a todas las mujeres mayores de 40 aos que acudieron a las unidades a recibir una consulta de atencin integral a la salud durante la perimenopausia y la postmenopausia, de acuerdo a la relacin temporal de atencin. Planificacin familiar (Hoja 5)

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Consultas y atenciones

Si se realiza vasectoma sin bistur se registra en la fila Primera vez, Quirrgico de esta seccin. Adems deber registrar en la Hoja 17, apartado: Salud
Reproductiva: Planificacin familiar, Mtodos quirrgicos, en la fila correspondiente, segn grupo de edad del paciente. Si la mujer slo acudi a revisin de DIU o implante subdrmico y no se le entreg ningn mtodo, se registra a la paciente en la fila correspondiente a la consulta subsecuente. En aquellos casos donde slo ofrezca informacin relacionada con Planificacin Familiar Registre al paciente en el rengln Ninguno. Si durante la consulta nicamente se extiende receta para que el material anticonceptivo se adquiera en una farmacia particular, registre en la fila correspondiente al mtodo recetado. Pregunte al paciente si la familia considera pertenecer a una etnia indgena; ello independientemente sea hablante o no de la lengua de la etnia a la que pertenece. Si la respuesta positiva, adems de haberlo registrado en consultas y atenciones de Planificacin familiar hgalo tambin en el apartado Indgenas; recuerde que se considera atencin de primera vez cuando el paciente acude a una unidad de salud y no tiene registro previo y adopta un mtodo anticonceptivo, y atencin subsecuente cuando ya tiene registro en el tarjetero del programa de planificacin familiar, en esa unidad u otra unidad de la Secretara de Salud. Mtodos Entregados: Registre en nmero, la cantidad de unidades de mtodos anticonceptivos que se le otorgan a una persona cuando acude al servicio de planificacin familiar. Este registro es independiente del que usted realiza en caso del tratamiento a ITS. Oral: El nmero de ciclos prescritos. Inyectable mensual y bimestral: El nmero de inyecciones proporcionadas segn se trate de evitar el embarazo durante un lapso de uno o dos meses. Implante subdrmico: Registre el implante en caso de haber sido insertado o reinsertado. DIU: Registre el DIU que haya sido insertado o reinsertado durante la consulta. Preservativo: Registre el nmero de preservativos entregados durante la consulta al usuario. Otro: Registre cualquier otro mtodo entregado al paciente y que no se encuentre en este formato. NO registre mtodo entregado si: Se extendi receta para adquirir el mtodo en farmacia particular. Solo se brind informacin. Solo acudi a revisin de DIU o implante subdrmico. Salud del nio menor de 5 aos (Hoja 6) Consultas segn estado de nutricin

Para la evaluacin del estado nutricional utilice las grficas de peso/edad, talla/edad y complementariamente peso/talla. Registre al paciente de acuerdo al estado de
nutricin, segn peso para la edad, en la fila correspondiente.

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 Considere consulta de primera vez cuando sea la primera vez que acude a la unidad mdica, independientemente del motivo que origin la consulta,
realice valoracin nutricional y regstrelo segn grado de nutricin y grupo de edad, si el nio va a continuar atendindose y controlndose en la unidad abra tarjeta; considrelo como subsecuente si el nio ya se encuentra en control nutricional. Apyese en el expediente clnico. sta es la nica excepcin al criterio de Primera vez y Subsecuente por diagnstico. Recuerde que si el paciente es beneficiario del Programa Oportunidades, adems de registrarlo en el apartado primera vez o subsecuente de Consultas segn estado de nutricin, debe registrarlo en la seccin Oportunidades al final de la hoja, segn la informacin solicitada. Salud del nio menor de 5 aos (Hoja 7) Enfermedad diarrica:

En la fila VSO registre el nmero de sobres entregados a cada paciente segn el plan de hidratacin (A, B). En la fila En promocin registre los sobres que se distribuyen con fines de promocin.
Infeccin respiratoria aguda: No olvide registrar la consulta de acuerdo al tratamiento preescrito, segn haya o no indicado antibiticos (sintomtico/antibiticos). No olvide registrar en la fila Referencias a todos los menores de 5 aos que hayan sido referidos por neumona o IRA. Vectores y Zoonosis (Hoja 8) Para los casos de paludismo y dengue, anote si al enfermo se le realiz toma de muestras. Para Paludismo. Registre adems, si se otorg tratamiento dosis nica supresivos al paciente sospechoso de presentar paludismo. Nota. No se entrega medicamento este debe ser supervisado. Registre a las personas que solicitaron tratamiento por picadura de alacrn, de acuerdo al sitio de ocurrencia de la agresin. Si la persona solicita tratamiento por contacto con algn animal con rabia, antelo en este espacio.

Promocin de la Salud (Hoja 8) Nmero de atenciones integradas de lnea de vida Registre en la fila correspondiente, de acuerdo al grupo de edad a todas las personas que durante la consulta en los centros de salud se les realizaron las acciones de prevencin de enfermedades y promocin de la salud que les corresponde. Para el grupo de menores de un mes, embarazadas y purperas, registre slo aquellos casos en el que se hayan realizado estas acciones al 100%. Para los otros grupos de edad registre slo a los pacientes a los que se les haya realizado como mnimo el 80% de estas acciones. Nmero de intervenciones en cartillas de salud

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 Registre el nmero de acciones de salud de la Estrategia de Prevencin y Promocin de la Salud durante la Lnea de vida, anotadas en la cartilla Nacional de
Vacunacin durante la consulta que registra, por el personal mdico, de enfermera o TAPS, del consultorio de medicina general y del consultorio o mdulo de medicina preventiva. Registre la informacin en la fila correspondiente de acuerdo al tipo de cartilla. *El odontlogo registrar en esta hoja lo correspondiente a Nmero de atenciones integradas de lnea de vida , Nmero de intervenciones en cartillas de salud y Nmero personas que presentan cartilla Migrantes de

Si otorg consulta a una persona que cumple con la definicin de migrante, regstrelo en la fila correspondiente de acuerdo sexo.
Casos sospechosos de trastornos de la alimentacin en adolescentes (Hoja 8) Criterios Para el diagnstico de Bulimia (DSM IV) 1 A. presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por: a) Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo en cantidad superior a la que la mayora de las personas ingeriran en un periodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias. b) Sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento. B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de perder peso, como son provocacin del vmito; uso excesivo de laxantes, diurticos, enemas u otros frmacos; ayuno y ejercicio excesivo. C. Los atracones y las conductas compensatorias tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un periodo de tres meses. D. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa. En el tipo purgativo, durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca regularmente el vmito, usa laxantes, diurticos o enemas en exceso. En el tipo no purgativo, durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vmito ni usa laxantes o enemas en exceso. Criterios para el diagnstico de Anorexia (DSMIV) 2 A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo normal considerando la edad y la talla. B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal. C. Alteracin de la percepcin del peso o la silueta corporales, exageracin de su importancia en la autoevaluacin o negacin del peligro que comporta el bajo peso corporal. D. En la mujeres pospuberales, presencia de amenorrea (3 ciclos menstruales consecutivos) En el tipo restrictivo, durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no recurre regularmente a atracones o purgas. En el tipo compulsivo/purgativo, durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo recurre regularmente a atracones o purgas. Detecciones (Hoja 9)
1 2

DSM-IV. American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th Ed.). Washington, DC. DSM-IV. American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th Ed.). Washington, DC.

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Registre a todos los pacientes a los que se les haya realizado una bsqueda intencionada de un padecimiento a travs de la toma de muestras, exmenes o signos que permitan su identificacin temprana. El objetivo de esta actividad es la deteccin oportuna de enfermedades crnico-degenerativas o infectocontagiosas con el fin de iniciar tratamiento de manera temprana en la evolucin natural de la enfermedad, para evitar las complicaciones de stas. A. Diabetes Mellitus, hipertensin Arterial, Obesidad, Dislipidemias y Sndrome Metablico: La deteccin integrada debe realizarse a las personas de 20 y ms aos que acudan a la unidad de salud independientemente del motivo, si la deteccin es negativa solicitar nuevamente a los tres aos, o antes si el personal de salud lo considera conveniente. En base al resultado del cuestionario Cuestionario de Factores de Riesgo, anote el resultado en la fila correspondiente de acuerdo a lo siguiente: -Si es positivo a una enfermedad, regstrelo en el padecimiento correspondiente de acuerdo al sexo y el resto de las detecciones en los renglones de Negativos a Enfermedades Crnicas segn sexo (DET15 y DET38). -Si es positivo a dos enfermedades, regstrelas en los padecimientos correspondientes, de acuerdo al sexo y el resto de las detecciones en los renglones de Negativos a Enfermedades Crnicas segn sexo correspondiente (DET15 y DET38). -Si es positivo a tres o ms padecimientos, regstrelos en los padecimientos correspondientes de acuerdo al sexo y ADEMAS REGISTRELO EN SINDROME METABOLICO. -Si la deteccin resultar negativa para cada uno de los padecimientos, regstrelo como una deteccin negativa, para cada padecimiento en el rubro de detecciones Negativas de Enfermedades Crnicas, segn el sexo. (DET15 y DET38)

Diabetes Mellitus: Considere una prueba positiva cuando en el cuestionario de Factores de Riesgo se obtengan 10 puntos o ms y se le haya realizado una glucemia capilar
preferentemente en ayuno (ausencia de ingesta calrica por al menos 8 horas) y presenta glucosa igual o mayor a 100 mg/dl; o bien si se realiza en forma casual (a cualquier hora del da) igual o mayor a 140 mg/dl. NOTA: Si se detecta una persona con probable glucosa alterada en ayuno (igual o mayor de 100 mg/dl hasta 125 mg/dl) se proceder como lo establecen los lineamientos normativos.

Hipertensin Arterial: Se considera deteccin positiva cuando, basado en el promedio de dos mediciones realizadas en la misma consulta con una diferencia de dos o ms
minutos, se obtienen cifras igual o mayor a de 140/90 mm/Hg

Obesidad: Se considera deteccin positiva cuando se presenta un IMC mayor o igual a 30 y/o la circunferencia de cintura mida ms de 80 cm si es mujer 90 cm si es
hombre. NOTA: Si se detecta una persona con sobrepeso se proceder como lo establecen los lineamientos normativos. Para el grupo de 10 a 19 aos utilice la tabla incluida en la Cartilla Nacional de Vacunacin por sexo, con valor mayor mximo, de acuerdo a la edad. Considere pacientes obesos aqullos que se encuentren por arriba del valor mximo.

Dislipidemias: Considere una prueba positiva cuando en el cuestionario especfico se obtenga el puntaje establecido para realizar los estudios requeridos y en estos ltimos las
cifras de colesterol sean igual o mayor a 200 mg/dl y/o de triglicridos igual o mayor a 150 mg/dl posterior a un ayuno de 12 horas.

Sndrome Metablico: Cuando el paciente resulte positivo en la deteccin para tres o ms enfermedades crnico degenerativas, considere los criterios correspondientes
para cada enfermedad.

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B. Depresin y Alteraciones de memoria Debe realizar la deteccin una vez al ao a las personas de 60 aos y ms que acudan a la unidad de salud, independientemente del motivo, (aplique los dos cuestionarios en la misma consulta para Depresin y Alteraciones de memoria. Depresin: Realice la pregunta Se sinti usted ms triste o deprimido en el ltimo mes, ms que de costumbre?, Si la respuesta fue afirmativa aplique el Cuestionario GDS simplificado, se considera positivo cuando la calificacin fue de 6 a 15, y negativo si se obtuvo menos de 6.

Alteraciones de la Memoria: Realice la pregunta En los ltimos seis meses, se le olvidaron a usted ms cosas que de costumbre?, Si la respuesta fue afirmativa aplique el
Cuestionario de Evaluacin Mnima de funciones Mentales Folstein (minimental, MMS), si se obtiene una calificacin de 23 puntos o menos, considere la prueba positiva, y negativa si el puntaje fue de 24 a 30 puntos. C. Hiperplasia prosttica Debe realizarse una vez al ao a los hombres de 45 aos y ms que acudan a la unidad de salud, independientemente del motivo, en base al cuestionario, considere una prueba positiva cuando obtenga una calificacin en el cuestionario de moderado a severa, y negativa, cuando obtenga en el cuestionario una calificacin de leve o negativo. E. Tuberculosis Deber practicarse baciloscopa a toda persona con tos y expectoracin, o hemoptisis sin importar el tiempo de evolucin y de acuerdo al resultado registre en la fila correspondiente. F. Sfilis Deber practicarse PRR (Prueba Rpida de Reagina), en grupos de riesgo tales como: embarazadas, prostitutas, homosexuales y para la expedicin de certificados mdicos, anote el resultado en la fila correspondiente.

G. Las adicciones a alcohol, tabaco y/o frmacos, se obtendr de sus respectivos cuestionarios. Registre la informacin de acuerdo a la informacin de acuerdo a los
resultados obtenidos.

Las tiras utilizadas para la deteccin de diabetes mellitus en embarazadas (independientemente de las semanas de Gestacin) regstrelas en la fila embarazadas sanas
tiras de acuerdo al resultado (positivo o negativo). Considere una prueba positiva cuando se le haya realizado una glucemia capilar en ayuno (ausencia de ingesta calrica por al menos 8 horas) y presenta glucosa igual o mayor a 100 mg/dl; o bien si se realiza en forma casual (a cualquier hora del da) igual o mayor a 140 mg/dl. NOTA: No olvide descartar Diabetes Gestacional, si fuera el caso. Las tiras reactivas utilizadas durante la consulta deber registrarlas al final de la hoja de acuerdo a si es deteccin en poblacin o control de pacientes (No considere las utilizadas en embarazadas). Seccin II

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Salud Reproductiva (Hoja 12) Planificacin Familiar: Considere Usuario activo a toda persona que adopt un mtodo anticonceptivo proporcionado por la Secretara de Salud en unidades mdicas, y que al efectuarse el corte de informacin de la unidad en la que recibe el servicio, tiene un registro vigente. Para obtener el total de usuarios activos, cuente las tarjetas de control de usuarias (PF-5) de la seccin de citadas del tarjetero de control de usuarias, y que tengan una cita con fecha futura o incumplida no mayor de tres meses, y registre el total en la fila correspondiente, de acuerdo al grupo de edad y tipo de mtodo. En el apartado usuarios activos-Indgenas, registre adems a los pacientes que ya registr en usuarios activos y que cumplan con la definicin de usuarias activas e indgenas. Oportunidades embarazadas y mujeres en lactancia (hoja12) La fuente de llenado es la Tarjeta de control de la mujer embarazada y en lactancia, SIS-SS-38-P. Considere nicamente a las beneficiarias del Programa Oportunidades. Para el rengln Registro de Beneficiarios, cuente del archivo activo del tarjetero correspondiente (embarazadas y en lactancia), las tarjetas de todas las pacientes beneficiarias del Programa oportunidades, y anote la informacin segn se solicita. En el caso de los Ingresos por trimestre gestacional, cuente las tarjetas que en el archivo activo indican inicio de control en el mes que se reporta, y anote el resultado en la fila correspondiente. Para el caso de mujeres embarazadas considere adems el trimestre gestacional en el que iniciaron el control. Para el llenado de los renglones en control, cuente todas las tarjetas (embarazadas y en lactancia) del archivo activo, y anote el resultado en donde se solicita la informacin. Para registrar a las mujeres que reciben complemento, cuente las tarjetas del archivo control, del tarjetero correspondiente (embarazadas y en lactancia), que en la columna Ayuda Alimentaria indique que ha recibido sobres de complemento, y anote el total en la fila correspondiente. De la misma columna cuente el nmero recibido de sobres y antelo en la fila Sobres entregados. Salud de los Pueblos Indgenas (Hoja 12) La fuente de llenado son los formatos SIS-SS-18-P, Tarjeta de control del estado de nutricin del nio Y SIS-SS-38-P, Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en lactancia. Slo considere a los nios, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia que pertenezcan a una etnia indgena, de los grupos de edad solicitados. Identifquelos por aquellas tarjetas en las que se indique que la familia pertenece a una etnia indgena. Para los ingresos, cuente las tarjetas que en el archivo activo indican inicio de control en el mes que se reporta, y anote el resultado en la fila correspondiente. Para el llenado de los renglones En control, cuente todas las tarjetas del archivo activo, y anote el resultado en donde se solicita la informacin. Para el llenado de de los renglones pacientes con apoyo, cajas y frascos entregados. tome las tarjetas de los archivos activos. De la columna Ayuda alimentaria cuente las I, y regstrelos en la fila correspondiente con apoyo. Para el caso de embarazadas y mujeres en periodo de lactancia cuente el nmero de cajas entregadas, y en el caso de menores de 1 ao y de 1 ao cuente el nmero de frascos de multivitamnicos entregados. Registre la informacin en la fila correspondiente de acuerdo a lo solicitado. INDICA Control prenatal (Hoja 12)

La fuente de llenado es el formato SIS-SS-38-P, Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en lactancia. Pgina 17 de 33

 De las tarjetas de las pacientes que acudieron a consulta durante el periodo que se reporta, cuente por separado las que tengan registro del foco fetal, del examen general de
orina, del peso corporal y de presin arterial, y anote en la fila correspondiente el total. Salud del nio. Estado de nutricin (Hoja13)

La fuente de llenado es el formato SIS-SS-18-P, Tarjeta de control del estado de nutricin del nio.
Clasifique las tarjetas por edad, programa y estado nutricional. Incluya a TODOS los menores de 5 aos, tanto de Oportunidades, como indgenas y poblacin en general. En el apartado Oportunidades, considere nicamente a los menores de 5 aos beneficiarios de este Programa. En los Ingresos, cuente las tarjetas de la seccin Ingresos. Para la seccin Control cuente las tarjetas de todas las secciones del archivo Activo. Para Ingresos considere el estado nutricional con el que se abri la tarjeta y para control, el de la ltima consulta. En la fila Recuperados cuente las tarjetas del archivo activo que tengan X en la columna Recuperados. Considere a los nios que durante los ltimos 6 meses su peso ha sido normal para la edad. No olvide registrar en esta seccin a los nios recuperados de 5 a 9 aos. Para el grupo de 5 a 9 aos, proceda de la misma manera. Se incluyen menores de 10 aos del Programa Oportunidades, Indgenas y poblacin en general. Oportunidades (Hoja 13)

La fuente de llenado es el formato SIS-SS-18-P, Tarjeta de control del estado de nutricin del nio.
Clasifique las tarjetas por edad y estado nutricional. Considere nicamente a los menores de 5 aos beneficiarios del Programa Oportunidades. Para el llenado de la informacin solicitada considere lo siguiente:

En control, cuente las tarjetas de todas las secciones del archivo Activo, clasifquelas por grupo de edad solicitada y estado nutricional registrado en la ltima consulta,
correspondiente al mes que informa. En vas de recuperacin, cuente las tarjetas del archivo activo que tengan X en la columna Recuperado. Considere a los nios que durante los ltimos 5 meses o menos su peso ha sido normal para la edad. Recuperados, cuente las tarjetas del archivo activo que tengan X en la columna Recuperados. Considere a los nios que durante los ltimos 6 meses su peso ha sido normal para la edad. Registro de Beneficiarios, del archivo activo cuente del tarjetero correspondiente (estado de nutricin) las tarjetas de todos los pacientes beneficiarios del Programa Oportunidades, y antelo la en la fila correspondiente. Reciben Complemento y sobres entregados, cuente las tarjetas del archivo control, del tarjetero correspondiente (estado de nutricin), que en la columna Ayuda Alimentaria indique que ha recibido sobres de complemento, y anote el total en la fila correspondiente. De la misma columna cuente el nmero recibido de sobres y antelo en la fila Sobres entregados.

Salud del adulto y el anciano (Hoja 14) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-EC-P. Tarjeta de registro y control de enfermedades crnicas. Identifique la enfermedad crnica del paciente en el apartado Datos de Diagnstico (1. diabetes Mellitus, 2. Hipertensin arterial, 3. Obesidad, 4. Dislipidemias, 5. Sndrome metablico) y registre en la fila correspondiente por grupo de edad y sexo los ingresos, los casos en tratamiento y los casos controlados.

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Considere lo siguiente para el registro de la informacin solicitada: Ingresos: Cuente las tarjetas que se encuentran en la seccin Ingresos del archivo activo del tarjetero, cuntelas por tipo de enfermedad crnico degenerativa (Diabetes, hipertensin, Obesidad, Dislipidemias) y registre el resultado en la fila correspondiente. En caso de que el paciente tenga diagnstico de Sndrome metablico regstrelo en el apartado con el mismo nombre Sndrome metablico. NOTA: Recuerde que si el paciente tiene el diagnstico de sndrome metablico, se excluye el registro por separado de los diagnsticos que en su caso integran el sndrome metablico, y ser registrado nicamente en este apartado (Sndrome metablico), en la fila correspondiente al grupo de edad y sexo. Casos en tratamiento: Cuente las tarjetas que se encuentran en todas las secciones del archivo: ingresos, reingresos, pacientes regulares, pacientes irregulares, y registre el resultado en la fila correspondiente. NOTA: Recuerde que si el paciente tiene el diagnstico de sndrome metablico, se excluye el registro por separado de los diagnsticos que en su caso integran el sndrome metablico, y ser registrado nicamente en este apartado (Sndrome metablico), en la fila correspondiente al grupo de edad y sexo. Casos controlados: De los casos en tratamiento, clasifique aquellas tarjetas que correspondan a pacientes que en la columna paciente controlado tenga registrado si y de acuerdo al cdigo (Diabetes 1, Hipertensin 2, Obesidad 3, Dislipidemias 4, y Sndrome metablico 5) antelas en el padecimiento correspondiente.

NOTA IMPORTANTE: Cuando se trate de registrar a un paciente con dos enfermedades, anote los dos padecimientos en forma separada en los tres apartados: Ingresos, en tratamiento y controlado (en este ltimo si cumple los criterios).
INDICA (Hoja 14): La fuente de llenado es el formato SIS-SS-EC-P. Tarjeta de registro y control de enfermedades crnicas.

Separe las tarjetas de pacientes con diagnstico de Diabetes (1) y de Sndrome metablico (5), correspondientes al mes reportado. Cuente las tarjetas en las que se registraron
hallazgos patolgicos en la revisin de pies (ver adems columna observaciones). Anote el conteo en la fila correspondiente. Tome las tarjetas de control de pacientes diabticos (1), hipertensos (2) y con diagnstico de sndrome metablico (5), correspondientes al mes reportado, y por separado cuente las que tengan registro de peso corporal y antelo en la fila correspondiente. Micobacteriosis. Lepra (Hoja 15) Lepra: La fuente de llenado es el formato SIS-SS-19-P, Tarjeta de registro y control de lepra. Cuente las tarjetas de la seccin Ingresos nuevos del archivo activo y regstrelas en la fila Ingresos a control. Cuente las tarjetas del archivo activo que indiquen reingreso y regstrelas en la fila Reingreso a control. De todas las secciones del archivo activo, cuente lo siguiente: Pacientes que asistieron a su ltima cita para tomar tratamiento, y registre el resultado en la fila Casos registrados en tratamiento. Pacientes que no presentan datos de tratamiento poliquimioterapia y registre el resultado en la fila Casos registrados sin tratamiento. Pacientes que llevan vigilancia despus del tratamiento y regstrelo en la fila Casos registrados vigilancia postratamiento. Zoonosis (Hoja 15) Brucelosis

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 La fuente de llenado es el formato SIS-SS-26-P, Tarjeta de registro y control de caso de Brucelosis. Para el llenado de los renglones Casos confirmacin, tome las tarjetas de la seccin de Ingresos, cuente las X registradas en los conceptos: Tipo diagnstico: solo clnico y
comprobacin, de acuerdo al apartado Diagnstico, y las X en SAT y 2ME, y registre el resultado en la fila correspondiente.

Cuente las X registradas en el apartado Alimentos segn corresponda en lo conceptos: caprino y bovino de leche bronca y lacticinios, y el nmero de respuesta en Otro, y
registre el resultado en la fila correspondiente a Fuente de infeccin. Para cada tipo de esquema tome todas las tarjetas que se encuentran en todas las secciones del archivo activo (ingresos nuevos, reingresos, pacientes regulares, pacientes irregulares), cuntelas de acuerdo a lo registrado en el apartado Tratamiento y registre el resultado en la fila correspondiente a Esquema tratamiento. Taeniosis La fuente de llenado es el formato SIS-SS-37-P, Tarjeta de Registro e Identificacin del Caso de Taeniosis/Cisticercosis. Los casos registrados se obtienen de las tarjetas que contengan informacin en el apartado II. Los contactos identificados de enfermo se obtienen del apartado V. Los tratamientos ministrados se obtienen de los apartados IV y V. Cisticercosis La fuente de llenado es el formato SIS-SS-37-P, Tarjeta de Registro e Identificacin del Caso de Taeniosis/Cisticercosis. Los casos registrados y referidos se obtienen de las tarjetas que contengan informacin en el apartado III. Seccin III Rehabilitacin (Hoja 16) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-04-P Hoja diaria de actividades de rehabilitacin. Junte todas las hojas en las que se registraron las actividades durante el periodo que se reporta. Para las filas de Estimulacin Temprana, cuente las X registradas en la columna Estimulacin temprana, y regstrelo de acuerdo al grupo de edad solicitado. Para la fila Sesiones de fisioterapia, cuente las X registradas en la columna Fisioterapia, y registre el total. Para la fila Pacientes rehabilitados, cuente las X registradas en la columna Paciente rehabilitado, y registre el total. Salud Mental (Hojas 1,2,3 y 16) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-03-P Hoja diaria de salud mental. Junte todas las hojas en las que se registraron las actividades durante el periodo que se reporta. Hoja 1 Para las filas Consulta; Mujeres, Hombres; Primera vez, Subsecuente, cuente los renglones que tengan informacin, clasifique de acuerdo a lo solicitado por grupos de edad y anote en la fila del total segn corresponda. Hoja 2 Para las filas Consulta; Seguro Popular; Mujeres, Hombres, cuente las X de la Columna Derechohabiencia, Seguro Popular, clasifique de acuerdo a lo solicitado por grupos de edad y anote en la fila del total segn corresponda. Para las filas Consulta; Programa; Primera vez, Subsecuente, cuente por separado las X de las Columnas solicitadas y anote en la fila Salud Mental, el total segn corresponda. Para las filas Pacientes referidos, Pacientes contrarreferidos, cuente por separado las X de las Columnas solicitadas y anote en el total de la fila correspondiente.

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Hoja 3 Para la fila Consulta Derechohabiencia, cuente las X de cada uno de ellos y anote el total de acuerdo a lo solicitado. Para las filas Cobertura; Primera vez en el ao; Mujeres, Hombres, cuente de la columna Nmero de asistencias en el ao los renglones que tengan el nmero 1, clasifique de acuerdo a lo solicitado por grupos de edad y anote en la fila del total segn corresponda. Hoja 16 Para las filas Psicoterapia adiccin a frmacos, Psicoterapia adiccin a alcohol y Psicoterapia adiccin a tabaco, cuente las X registradas en la columna Psicoterapia adictos a, de acuerdo al tipo de adiccin (frmacos, alcohol y tabaco) y regstrelo en la fila correspondiente con relacin al sexo. Para la fila pacientes rehabilitados, anote el resultado de contar las X registradas en la columna Paciente rehabilitado, de acuerdo al sexo. Micronutrimentos (Hoja 16)

La fuente de llenado es el formato SIS-SS-28-P, Registro de Ministracin de Micronutrimentos.

Transcriba el valor de la columna total, del concepto solicitado, a la fila correspondiente. OPORTUNIDADES (Hoja 16) Para las filas Familias en control y Familias registradas la fuente de llenado es el formato Oportunidades S1. Para el primer concepto cuente las familias que adems de estar asignadas a la unidad mdica, han acudido durante el mes que se reporta a recibir cualquiera de los servicios de salud que seala el manual de procedimientos del programa Oportunidades. Para el segundo concepto anote el total de familias registradas en el formato Oportunidades S1 Desintoxicaciones (Hoja 16) EXCLUSIVO para unidades que operan el programa. De los registros que se manejen en la clnica de desintoxicaciones, anote el nmero de atenciones para desintoxicar de acuerdo al problema presente y al sexo del individuo. Grupos de ayuda mutua (Hoja 16) La fuente de informacin es el formato SIS-SS-05-P, Hoja diaria de trabajo social. Tome la hoja en la que al final del mes que reporta se registr la informacin relacionada con los grupos. Para el rengln Activos, del apartado Grupos activos, transcriba el valor de la columna nmero, de la fila Grupo de ayuda mutua. Para el rengln Acreditados, del apartado Grupos acreditados, transcriba el valor de la columna nmero, de la fila Grupo de ayuda mutua. Para el rengln Orientacin alimentaria y ejercicio, del apartado Grupos que reciben orientacin alimentaria y realizan actividad fsica regularmente, transcriba el valor de la columna nmero. Madres Capacitadas (Hoja 16) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-29-P, Programa Salud de la infancia: Registro de capacitacin de madres. Clasifique los formatos empleados por tema, cuente el nmero de madres que fueron aprobadas. Registre el resultado en la fila correspondiente. Salud Reproductiva (Hoja 17)

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Atencin obsttrica La fuente de llenado es el formato SIS-12-P Hoja de atencin obsttrica. Transcriba el valor del rengln Total segn la informacin solicitada. Nacimientos La fuente de llenado es el formato SIS-12-P Hoja de atencin obsttrica. Transcriba el valor del rengln Total segn la informacin solicitada. Cruce la informacin solicitada con las X registradas en la columna derechohabiente: Poblacin general, Incluya todos los nacimientos independientemente de que tengan o no Derechohabiencia y del programa Oportunidades. Oportunidades, cuente las X de la columna Oportunidades del apartado Derechohabiencia. Nota: Este apartado es el nico en el que adems de las actividades realizadas en la unidad mdica que reporta, se incluir a aquellos nacidos vivos de los cuales la atencin del nacimiento ocurri fuera de la misma (otra unidad mdica, otra institucin, etc), su fuente adicional es la TARJETA DE CONTROL DE LA EMBARAZADA Y EN LACTANCIA, SIS-SS-38-P, cuide no contabilizar en esta tarjeta a aquellos productos que nacieron en la unidad a la que corresponde el informe, para evitar que se duplique. Seguro popular, cuente las X de la columna Seguro Popular del apartado Derechohabiencia. En esta fila registre slo el total de nacimientos atendidos. Para el registro de las Defunciones, transcriba el valor del rengln total en la fila correspondiente. Incluya todas las defunciones, independientemente de que se tenga o no derechohabiencia. Tamiz metablico Registra en la fila Total de tamices tomados el total de volantes contados de tamices solicitados en el mes que se reporta. Los Tamices tomados con sospecha de hipotiroidismo, se refiere a los tamices neonatales que requieran exmenes confirmatorios para el diagnstico de hipotiroidismo congnito. Cuente el total de tamices sospechosos y regstrelos. Planificacin familiar (Hoja 17) Aceptantes postevento obsttrico La fuente de llenado es el formato SIS-12-P Hoja de atencin obsttrica Para los renglones DIU, del apartado Planificacin Familiar, anote la suma de las marcas registradas en el recuadro Insercin de DIU, de acuerdo a los conceptos solicitados y registre el resultado en la fila correspondiente. Para los renglones OTB, del apartado Planificacin Familiar, anote la suma de las marcas registradas en el recuadro O.T.B., de acuerdo a los conceptos solicitados y registre el resultado en la fila correspondiente. Para los renglones Hormonal, del apartado Planificacin Familiar, anote la suma de las marcas registradas en el recuadro Hormonal, de acuerdo a los conceptos solicitados y registre el resultado en la fila correspondiente. Recuerde registrar la informacin de acuerdo a la edad de la paciente y el tipo de evento obsttrico. Mtodos quirrgicos Para las filas Vasectoma sin bistur la fuente de llenado es el formato Registro diario de pacientes en consulta externa, SIS-SS-01P-Bis. Si durante la consulta se realiz vasectoma sin bistur se registra en la Hoja 5 Planificacin familiar: Consultas y atenciones-- Quirrgico-Primera vez; adems de registrarse en este apartado. Para las filas Vasectoma tradicional, la fuente de llenado es el formato SIS-SS-13-P, Hoja de hospitalizacin, cuente las vasectomas realizadas. Registre los resultados en las filas correspondientes.

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 En la fila Sin bistur dados de alta con azoospermia, registre a todos los pacientes postvasectomizados, que despus de tres espermatoconteos, el ltimo resulta negativo y es
dado de alta. La fuente de informacin son los controles internos de cada unidad, de acuerdo a los lineamientos establecidos por el programa. Para las filas OTB, la fuente de llenado es el formato SIS-SS-13-P, Hoja de hospitalizacin, cuente las cirugas y registre los resultados en las filas correspondientes, de acuerdo a los grupos de edad. Plticas (Hoja 17) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-PLA-P, Control Interno de plticas. Transcriba el valor de fila total, del concepto solicitado, a la fila correspondiente. En la fila A titulares, registre el total de la columna Oportunidades-Beneficiarios. NOTA: La cantidad de condones repartidos con fines de promocin, entregados durante las plticas de VIH/SIDA, se registran en la hoja 4, en el apartado Infecciones de transmisin sexual, en la fila Preservativos repartidos. Zoonosis. Rabia tratamiento a humanos (Hoja 17)

El formato SIS-SS-06-P, Registro de Aplicacin de Biolgicos es la fuente de llenado.

Transcriba el valor de la columna Total, de acuerdo a la informacin solicitada, en la fila correspondiente. Cartillas Nacionales de Salud (Hoja 17)

A partir de los controles internos de cartillas de cada unidad, registre en la fila correspondiente la existencia de cartillas al inicio del periodo, por tipo de cartilla; haga lo mismo
para las cartillas entregadas a la poblacin durante el periodo. Aplicacin de biolgicos (Hoja 18) La fuente de llenado es el formato SIS-06-P, Registro de Aplicacin de Biolgicos. Transcriba el valor de la columna Total, de acuerdo al biolgico, la dosis y grupo de edad poblacional en la fila correspondiente. Para la transcripcin del formato primario a ste, en los renglones de Antineumoccica 23 serotipos segunda dosis 60 y ms poblacin general y segunda dosis 60 y ms poblacin indgena, se anota lo referente a Antineumoccica 23 serotipos refuerzo 60 y ms aos PG y Antineumoccica 23 serotipos refuerzo 60 y ms aos respectivamente. Educacin saludable (Hoja 18)

La fuente de llenado es el formato SIS-SS-07-P, Promocin de la Salud-Educacin Saludable. Del apartado INFORMACIN MENSUAL, transcriba el valor del rengln correspondiente al nivel escolar: Preescolar, Primaria y Secundaria, de acuerdo a los conceptos
solicitados. Comunidades saludables participacin social (Hoja 18)

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Comits locales de salud La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM, Programa de comunidades saludables. Concentrado de Organizacin Comunitaria. Anote el nmero de comits de salud locales activos y reorientados durante el mes que se informa. Comunidades La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM, Programa de comunidades saludables. Concentrado de Organizacin Comunitaria. Para comunidad Iniciada, del apartado Comit de salud, transcriba el nmero anotado en Comunidad iniciada. Para comunidad Orientada, anote el nmero de comunidades que han concluido su capacitacin en los subcomponentes de: La Salud Empieza en Casa, Mujer, Salud y Desarrollo, Orientacin Alimentaria y PROESA, correspondientes al mes que informa. Para comunidad Activa, anote el nmero de comunidades activas que estn realizando su programa de trabajo, correspondientes al mes que informa. Para comunidad certificada, anote el nmero de comunidades que hayan sido certificadas en el mes que informa. Para comunidad con bandera blanca izada, anote el nmero de banderas blancas levantadas una vez que el grupo de poblacin haya recibido capacitacin completa en La Salud Empieza en Casa, Mujer, Salud y Desarrollo, Orientacin alimentaria y PROESA, correspondientes al mes que informa. Grupos PROESA sanos La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM, Programa de comunidades saludables. Concentrado de Organizacin Comunitaria. Anote el nmero de grupos de poblacin sana con PROESA y orientacin alimentaria Recursos comunitarios formados La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM-CAP, comunidades saludables. Organizacin comunitaria. Registro de capacitacin. Anote en la fila correspondiente el nmero de agentes y procuradores que recibieron capacitacin completa del temario de La Salud Empieza en Casa, Orientacin Alimentaria, PROESA y Mujer, salud y desarrollo. Materiales distribuidos Anote en la fila correspondiente el total de materiales repartidos en los cursos de capacitacin al personal de salud y a la poblacin, correspondientes al mes que informa. Auxiliares de diagnstico (Hoja 19) Laboratorio: La fuente de llenado es el formato SIS-SS-08-P, Reporte de laboratorio, primera, segunda y tercera parte. Rayos X: La fuente de llenado es el formato SIS-SS-09-P, Reporte de Rayos X. Electrocardiograma, electroencefalograma, ultrasonido y Tomografa: La fuente de llenado es el formato SIS-11-P, Reporte de otros gabinetes. Anatoma patolgica: La fuente de informacin es el formato SIS-SS-10-P, Reporte de anatoma patolgica. En todas las secciones transcriba el valor del rengln Total, de acuerdo a la informacin solicitada, en la fila correspondiente. Hospitalizacin (Hoja 19) Unidades de Consulta Externa La fuente de llenado es el formato SIS-SS-13-P, Hoja de Hospitalizacin,

Para las filas Ingresos y Das paciente y Das estancia, transcriba el valor del rengln Total en la fila correspondiente al concepto solicitado. Pgina 24 de 33

 Para las filas Egresos Poblacin general y Das estancia poblacin general, considere a todos los pacientes independientemente de la Derechohabiencia y del programa
Oportunidades. Para las filas Egresos Seguro Popular y Das estancia Seguro Popular, considere a los pacientes que en Derechohabiencia-Seguro Popular tienen registrada X. Para el rengln cirugas, transcriba el valor del rengln Total del apartado Intervencin quirrgica. Para el rengln Camas censables en servicio, transcriba el nmero anotado en el apartado Camas censables en el servicio. Para Defunciones hospitalarias Maternas y Otras, cuente los casos cuyo motivo de egreso fue defuncin y que la atencin otorgada se debi a causa materna y a un motivo diferente de esta causa. Registre los datos en la fila correspondiente. Para la fila Defunciones de recin nacido, la fuente de llenado es el formato SIS-SS-12-P, Hoja de atencin obsttrica. Cuente los casos de nacido vivo en los que se marc defuncin, antes de salir de la unidad. Unidades Hospitalarias Recuerde que los conceptos que se encuentran sombreados quedan reservados para unidades hospitalarias. La fuente de llenado es el formato SIS-SS-15-P, Hoja de Hospitalizacin.

Para el registro de los das paciente, transcriba el valor de la columna Total a la fila y columna correspondientes. En el caso de especialidades no contempladas en este
formato regstrelas en la fila Otros. Camas censables en el servicio. Transcriba el total de la columna Camas censables, en la fila correspondiente. El nmero de consultorios por servicio y el nmero de incubadoras se obtendr mensualmente de los registros internos de cada unidad, los cuales sern solicitados al rea que lleve estos controles. En la seccin Corta estancia, la fuente de informacin para Camas en el servicio son las hojas de control interno de cada hospital. Para las defunciones Estudiadas por comit, cuente las actas de defunciones maternas y de recin nacidos vivos analizadas por el comit. Atenciones por violencia y lesiones (Hoja20) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-17-P, Hoja de registro de atencin por violencia y/o lesin VIOLENCIA FAMILIAR Del apartado Datos del afectado, identifique la edad y el sexo de la vctima; y en caso de ser mujer si estaba o no embarazada. Del apartado Datos del agresor identifique el parentesco del agresor con la vctima. Considere violencia familiar cuando est marcado alguno de los recuadros: 1. Padre, 2. Madre, 3. Cnyuge/pareja/novio, 4. Otro pariente, 5. Padrastro, 6. Madrastra y 9. Hijo/a. De apartado Datos del evento, Tipo de lesin, considere como violencia sexual cuando est marcado el recuadro 6. Violencia sexual. Los otros tipos de violencia sern considerados como no sexuales, EXCEPTO 1. Accidental, 4. Desastre natural y 9. Otras lesiones. Identifique estas tres variables en el informe, cruce la informacin y regstrela en la columna Violencia familiar, en la fila correspondiente.

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VIOLENCIA NO FAMILIAR Registre en esta columna todos los eventos relacionados con una agresin o violencia, pero en los que el agresor no tiene ningn parentesco con la vctima. Del apartado Datos del afectado, identifique la edad y el sexo de la vctima; y en caso de ser mujer si estaba o no embarazada. Del apartado Datos del agresor slo considere cuando estn marcados los recuadros 7. Conocido sin parentesco y 8. Desconocido. EXCLUYA los recuadros: 1. Padre, 2. Madre, 3. Cnyuge/pareja/novio, 4. Otro pariente, 5. Padrastro, 6. Madrastra. De apartado Datos del evento, Tipo de lesin, considere como violencia sexual cuando est marcado el recuadro 6. Violencia sexual. Los otros tipos de violencia sern considerados como no sexuales, EXCEPTO 1. Accidental, 4. Desastre natural y 9. Otras lesiones. Identifique estas tres variables en el informe y cruce la informacin y regstrela en la columna Otra violencia no familiar, en la fila correspondiente. LESIONES En este apartado registrar todas las lesiones producto de accidentes, desastres o cualquier otra lesin diferente a violencia. Del apartado Datos del afectado, identifique la edad y el sexo de la vctima. De apartado Datos del evento, Tipo de lesin, considere como lesin cuando est marcado el recuadro 1. Accidental, 4. Desastre natural y 9. Otras lesiones. EXCLUYA todas las dems. Identifique estas dos variables en el informe, cruce la informacin y regstrela en la fila correspondiente.

INDICACIONES ESPECFICAS SALUD BUCAL Las actividades realizadas durante las Semanas Nacionales de Salud Bucal sern registradas en estos mismos formatos; y no olvid adems registrar la informacin solicitada en el apartado Semana nacional de Salud Bucal al final de la hoja 11. Intramuros (Hoja 10) 1. Actividades en las que se reporta a las personas atendidas: Esquema Bsico de Prevencin Se refiere a las acciones preventivas individuales que se realizan intramuros en una sesin Deteccin placa bacteriana: Deteccin de placa bacteriana por medio de pastilla reveladora u otra medida. Instruccin tcnica de cepillado: Realizar practica de cepillado al dar instruccin de la tcnica adecuada. Instruccin uso de hilo dental: Practica de utilizacin correcta de hilo dental durante la instruccin de la tcnica adecuada, se realiza en poblacin a partir de los 8 aos de edad. Profilaxis: Accin de eliminar la placa bacteriana y realizar el pulido de las superficies dentales con la utilizacin de pieza de mano de baja velocidad, cepillo o copa de hule para profilaxis y pasta abrasiva. Revisin: Higiene de prtesis se refiere a la exploracin y brindar informacin sobre los cuidados de prtesis bucales; Tejidos bucales, se refiere a la realizacin de examen de los tejidos blandos y duros intra y extra bucales. Sesin: Pltica que permite informar, orientar y asesorar al paciente sobre la conservacin de la salud. Instruccin autoexamen cavidad bucal: Enseanza de la exploracin de la cavidad bucal para la deteccin oportuna de lesiones.

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Aplicacin tpica de flor: Accin de aplicar flor en las superficies dentarias, a travs barniz o gel. Odontoxesis: Remocin de sarro y trtaro. Ciruga: Si durante la sesin se realiz actividad quirrgica menor, indquelo en esta fila. Farmacoterapia: Prescripcin de frmacos durante la atencin. Tratamiento: Registre en la fila tratamiento integral terminado a los pacientes cuyo tratamiento bucal haya concluido de forma integral, dando de alta al paciente. 2. Actividades en las que se reporta el nmero de acciones realizadas o piezas dentales tratadas: Sellado de fosetas y fisuras: Aplicacin de material sellante en las fosetas y fisuras de piezas dentarias posteriores y cngulo de anteriores, temporales o permanentes, que por sus caractersticas lo requieran. Obturaciones: Es la aplicacin de cualquier material curativo. Registre en la fila correspondiente el nmero de piezas dentales obturadas segn el material utilizado: Amalgama: aleacin de metales. Resina autocurable o fotocurable: Polmero de larga duracin. Ionmero de vidrio: Material de vidrio de aluminio y slice. Curacin temporal: Material curativo de corta duracin. Extracciones: Es la remocin de piezas dentales. Especifique si se trata de piezas temporales o permanentes. Terapia: La Terapia pulpar es la remocin de la cmara pulpar hasta la entrada de la raz. (Pulpotoma). Otras: Referido a la actividad que fue realizada en el paciente y que no puede ubicarse en ningn otro rubro, anotar el nmero de actividades. En este concepto no debe incluirse lo que forme parte integral de un tratamiento como por ejemplo el pulido de obturaciones, la consulta por s misma, las revisiones subsecuentes de un tratamiento o un tratamiento ya contemplado an cuando ste requiera ms tiempo del generalmente destinado. Radiografas: Nmero de radiografas dentales tomadas al paciente. Extramuros (Hoja 11) Registre la actividad realizada de acuerdo a la poblacin en la fila correspondiente: Deteccin de placa dentobacteriana: Personas que utilizaron pastilla reveladora u otra medida para detectar la placa dentobacteriana. Instruccin tcnica de cepillado: Personas que realizaron la prctica de cepillado al dar la instruccin de la tcnica adecuada.

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Instruccin de uso de hilo dental: Personas que realizaron la prctica de la utilizacin correcta del hilo dental durante la instruccin de la tcnica adecuada, se realiza en poblacin a partir de los 8 aos de edad. Enjuagues de fluoruro de sodio: Personas que se realizaron autoaplicacin de flor a travs de enjuagatorio de fluoruro de sodio al 0.2%. Se lleva a cabo en escolares entre 6 y 15 aos de edad. Atencin curativa: TRA (Tratamiento Restaurativo Atraumtico), es la aplicacin de material curativo sin la utilizacin de la pieza dental de mano de alta velocidad. Registre el total de piezas dentales tratadas. Semana Nacional de Salud Bucal (Hoja 11) Registre en este apartado las actividades realizadas durante la Semana Nacional de Salud Bucal (SNSB). Siga las instrucciones anteriores para cada actividad. Slo se har referencia a las actividades exclusivas de la SNSB. Beneficiados: Registre en la fila correspondiente a todas las personas atendidas durante la SNSB, segn el rango de edad que se indica. Universo: Registre en la fila escuelas (jardines de nios, primarias, secundarias y bachillerato), en Unidades de Salud, las unidades y brigadas de salud que participan en la SNSB, y en otros ferias de salud, plazas, mercados. Personal participante: Se refiere al nmero de personas que participan en la SNSB. Registre en la fila correspondiente si se trata de personal de salud u otro personaje.

GLOSARIO rea de Influencia de la unidad mdica: Habitantes de un espacio geogrfico que tienen acceso a los servicios de salud de una unidad mdica determinada. Caso controlado: (EXCEPTO para pacientes con sndrome metablico) *Diabetes Mellitus: Paciente que se encuentra en tratamiento farmacolgico o no farmacolgico con niveles de glucosa plasmtica o capilar menor a 126 mg/dl. *Hipertensin arterial: Paciente que se encuentra en tratamiento no farmacolgico o farmacolgico, que su presin arterial se encuentra en cifras menores a 140/90 mm *Obesidad: Paciente que haya disminuido su IMC, o peso, o circunferencia de cintura con relacin a la medicin de su ltima consulta. *Dislipidemias: Hipercolesterolemia: paciente que presenta cifras de colesterol menores a 200 mg/dl. Hipertrigliceridemia: Paciente que presenta cifras de triglicridos menores a 150 mg/dl, en muestra tomada en ayuno de al menos 12 horas. *Sndrome metablico: Considere caso controlado de sndrome metablico cuando todas las enfermedades crnicas con las que se integr el diagnstico estn controladas, o al menos reporten Glucosa en Ayuno y Presin Arterial con cifras en control. Si los anteriores no estn contemplados, considere al menos dos padecimientos en control. Tenga en cuenta los siguientes valores de referencia:

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Presin arterial: menor a 130/85 Glucosa en ayuno: menor a 126 mg/dl Colesterol total: menor a 200 mg/dl Triglicridos: menor a 150 mg/dl Obesidad: Paciente que haya disminuido su IMC, o peso, o circunferencia de cintura con relacin a la medicin de su ltima consulta Consultas No mdicas: Consultas otorgadas a la poblacin por el personal de enfermera o auxiliares de salud como servicios finales a la poblacin. Contrarreferido: Cuando el paciente es enviado a la unidad que lo refiri despus de haber recibido tratamiento en una unidad de mayor complejidad. Embarazo de alto riesgo: Para definir embarazo de alto riesgo considere los valores de la hoja o instrumentos especficos para calificar el riesgo. Enfermedades Transmisibles: Atencin de casos de enfermedades consideradas como contagiosas, de acuerdo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades en su dcima revisin, (CIE-10). Enfermedad diarrica: Cualquier padecimiento en el que se observe la presencia de heces lquidas o acuosas en nmero mayor de tres en 24 horas. Enfermedad respiratoria aguda: Se refiere a todo tipo de infecciones respiratorias agudas. Indgena: Pregunte al paciente, o en caso de ser menor de edad al acompaante, si la familia considera pertenecer a una etnia indgena. Informe mensual: es el documento SIS-SS-CE-H que contiene el resumen de los datos reportados durante la prestacin de servicios en las unidades mdicas de la Secretara de Salud durante un mes estadstico. Para ser considerado como informe mensual deber contemplar el llenado de la columna Total. Mes estadstico.: Comprende las actividades de registro comprendidas entre el da 26 de un mes y el da 25 del siguiente mes. Migrante: Todo individuo que por necesidades econmicas y de trabajo cambia de lugar de residencia por periodos de tiempo variables, buscando satisfacer necesidades de subsistencia. Plan A: Tratamiento preventivo. El nio no se encuentra deshidratado. Se prescribe solucin oral. Plan B: Tratamiento curativo. El nio se encuentra deshidratado. Se prescribe la solucin oral. Plan C: Tratamiento curativo. El nio se encuentra en choque hipovolmico. Se prescriben soluciones intravenosas durante el choque, una vez recuperado se da de alta con sobres de VSO. Planificacin familiar: Atencin para la promocin o vigilancia de mtodos para el control de la fecundidad. Primera vez: Cuando el motivo de la consulta es nuevo o el paciente se haya curado y solicite atencin por haber presentado nuevamente el mismo u otro padecimiento, (en odontologa se considera nuevamente primera vez despus de que el paciente ha sido dado de alta de forma integral). Excepto para la seccin Cobertura de atencin.

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Primera vez en el ao: Es la primera consulta que se brinda a un paciente en el ao calendario en la unidad mdica, sin importar la causa de la consulta. Referido: Cuando el paciente es enviado a una unidad de mayor complejidad. Relacin temporal de atencin: Se refiere a la atencin brindada de primera vez o subsecuente. Subsecuente: Cuando el motivo de la consulta sea de seguimiento de una enfermedad o de un estado fisiolgico. SUIVE: Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica.

ANEXO I Esquema de llenado de hoja SIS-SS-01P-Bis

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Hoja de Registro Diario de Pacientes de Consulta Externa SIS-SS-01P-Bis

Encabezado Nombre de la unidad mdica CLUES

1

Nombre de la persona que otorga la consulta y tipo Servicio otorgado

2

Fecha dd/mes/aa

No. de consulta 1, 2, 3,

Nombre paciente

No. expediente

Edad
Aos cumplidos

Sexo
F=femenino M=masculino

Primera vez

SPSS3

OPORTUNIDADES 4

Migrante5

Indgena6

Diagnstico Descripcin

Referencia Contrarreferencia

Menor de 1 mes = das (D) Mayor de 1 mes y menor de 1 ao = meses (M)

1 2

Clave nica de Establecimientos de Salud. Consulta general, de especialidad, odontologa, enfermera, TAPS. 3 SPSS: Cuando se le brinde atencin a pacientes afiliados al Seguro Popular y presente su tarjeta o nmero afiliacin al Seguro Popular. 4 Si el paciente es beneficiario del Programa Oportunidades.
5

Cuando el paciente al que le est otorgando atencin por necesidades econmicas y de trabajo cambia de lugar de residencia por periodos de tiempo variables, buscando satisfacer necesidades de subsistencia.
6

Pregunte al paciente, o en caso de ser menor de edad al acompaante, si la familia considera pertenecer a una etnia indgena; ello independientemente sea hablante o no de la lengua de la etnia a la que pertenece.

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ANEXO II Esquema general SIS-SS-CE-H Informe mensual de actividades de la unidad mdica SIS-SS-CE-H

l. Registro diario

ll. Total mensual

REGISTRO OBLIGATORIO DURANTE LA CONSULTA Registro diario de pacientes en consulta externa SIS-SS-01P-Bis

Seccin II
Hojas 12 a 15 La informacin se obtiene de los tarjeteros correspondientes al programa, mediante el conteo de las tarjetas y datos solicitados

Seccin III
Hojas 16 a 20 La informacin se obtiene de formatos primarios, slo se registran los totales al finalizar el periodo que se reporta

Mdico, Enfermera, TAPS

Odontlogo

Informe mensual de la unidad mdica SIS-SS-CE-H

Hojas 1 a 9 Consulta temporalidad, edad y sexo Consulta Seguro Popular Programa Referencia Consultas no mdicas Consulta Oportunidades Consulta especializada Primera vez en el ao Consulta embarazadas Purperas Menopausia ITS Planificacin familiar Menor 5 aos: Sanos, Estado de Nutricin Menores de 5 aos: IRA, EDA Paludismo, Dengue, Alacrn Personas agredidas animal sospechoso rabia Promocin de la salud Trastornos alimentacin adolescentes Detecciones Salud Bucal. Intramuros Salud Bucal: Extramuros y SNSB

Hojas 1 a 3, 10 y 11 Hoja 1

Hoja 12 Planificacin Familiar (PF-5) OPORTUNIDADES: Embarazadas y Mujeres en lactancia (SIS-SS-38-P) Salud de los Pueblos Indgenas (SIS-SS18 y 38-P) INDICA Control prenatal (SIS-SS-38-P) Hoja 13 Control de estado de nutricin del nio (SIS-SS-18-P) OPORTUNIDADES: Nutricin menor 5 aos (SIS-SS-18-P) Hoja 14 Salud del adulto y el anciano (SIS-SS-EC-P) INDICA (SIS-SS-EC-P) Hoja 15 Micobacteriosis: Lepra (SIS-SS-19-P) Brucelosis (SIS-SS-26-P) Taeniosis y Cisticercosis (SIS-SS-37-P)

Hoja 16 Rehabilitacin (SIS-SS-04-P) Salud Mental (SIS-SS-03-P)* Micronutrimentos (SIS-SS-28-P) OPORTUNIDADES (S1) Desintoxicaciones (Control interno) Grupos ayuda mutua (SIS-SS-05-P) Madres capacitadas (SIS-SS-29-P) Hoja 17 Salud reproductiva (SIS-SS-12 y 13-P) Plticas (SIS-SS-PLA-P) Zoonosis (SIS-SS-06-P) Cartillas Nacionales de Salud (Internos) Hoja 18 Aplicacin de biolgicos (SIS-SS-06-P) Educacin Saludable (SIS-SS-07-P) Comunidades saludables. Participacin Social (SIS-SS-ORG-COM y SIS-SSORG-COM-CAP) Hoja 19 Auxiliares de diagnstico (SIS-SS-8, 9, 10 y 11 -P) Hospitalizacin (SIS-SS-12, 13 y 15-P) Hoja 20 Atenciones por violencia y lesiones (SIS-SS-17-P)

Hoja 2

Hoja 3

Hoja 4

Hoja 5 Hoja 6 Hoja 7

Hoja 8

Hoja 9 Hoja 10 Hoja 11

*Para Salud mental se debern agregar las actividades en las hojas 1,2 y 3 en el informe mensual de la unidad mdica SIS-SS-CE-H de acuerdo a las variables solicitadas

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ANEXO III Ubicacin rpida de fuentes de informacin Seccin II y III

SECCIN II
No. De Hoja Apartado Planificacin familiar OPORTUNIDADES 12 Salud de los pueblos indgenas INDICA Control prenatal Menor de 5 aos. Estado de nutricin OPORTUNIDADES. Estado de nutricin Salud adulto y anciano INDICA Enfermedades crnico degenerativas Lepra Brucelosis Taeniosis Cisticercosis Rehabilitacin Salud Mental Micronutrimentos OPORTUNIDADES Desintoxicaciones Grupos de ayuda mutua Madres capacitadas No. PF-5 SIS-SS-38-P SIS-SS-18-P SIS-SS-38-P SIS-SS-38-P SIS-SS-18-P SIS-SS-EC-P SIS-SS-19-P SIS-SS-26-P SIS-SS-37-P SIS-SS-37-P Fuente Formato Nombre Tarjetero de Planificacin Familiar Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en lactancia Tarjeta de control del estado de nutricin del nio Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en lactancia Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en lactancia Tarjeta de control del estado de nutricin del nio Consulta externa y Hospital Tarjeta de registro y control de enfermedades crnico degenerativas Tarjeta de registro y control de lepra Tarjeta de registro y control de caso de Brucelosis Tarjeta de registro e identificacin del caso de Taeniosis/Cisticercosis Tarjeta de registro e identificacin del caso de Taeniosis/Cisticercosis Unidad mdica que efecta el registro Consulta externa y Hospital Consulta Externa

13 14

15

Consulta externa

SECCIN II
SIS-SS-04-P Hoja diaria del servicio de rehabilitacin SIS-SS-03-P Hoja diaria de salud mental SIS-SS-28-P Registro de ministracin de micronutrimentos S1 Oportunidades Registros de control internos SIS-SS-05-P Hoja diaria de trabajo social SIS-SS-29-P Salud de la Infancia: Registro de capacitacin de madres SIS-SS-12-P Hoja de atencin obsttrica Salud reproductiva SIS-SS-13-P Hoja de hospitalizacin Plticas SIS-SS-PLA-P Control interno de plticas Zoonosis SIS-SS-06-P Registro de aplicacin de biolgicos Registros de control internos Cartillas Nacionales de Salud Aplicacin de Biolgicos SIS-SS-06-P Registro de aplicacin de biolgicos Educacin saludable SIS-SS-07-P Promocin de la salud. Educacin saludable SIS-SS-ORG-COM Concentrado de organizacin comunitaria Comunidades Saludables. Participacin social SIS-SS-ORG-COMConcentrado de organizacin comunitaria. Registro de capacitacin CAP Reporte de laboratorio, primera, segunda y tercera parte SIS-08-P Reporte de Rayos X SIS-09-P Auxiliares de diagnstico Reporte de otros gabinetes SIS-11-P Reporte de anatoma patolgica SIS-10-P SIS-SS-13-P Hoja de hospitalizacin Hospitalizacin SIS-SS-15-P Reporte de actividades de hospitalizacin Atenciones por violencia y lesiones SIS-SS-17-P Hoja de registro de atencin por violencia y/o lesin Consulta externa y Hospital Hospital Consulta externa y Hospital Consulta externa

16

17

Consulta externa y Hospital

18

Consulta externa Consulta externa y Hospital Hospital Consulta externa Hospital Consulta externa y Hospital

19

20

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