Mi-temps thrapeutique : quelles conditions daccs ? Dans le priv.

Le Code de la Scurit sociale prvoit que la reprise du travail peut avoir lieu en maintenant le versement de lindemnit journalire, en totalit ou en partie, pendant une dure fixe par la caisse, lune des deux conditions suivantes:

soit la reprise du travail et le travail effectu sont de nature favoriser lamlioration de ltat de sant de lassur; soit lassur doit faire lobjet dune rducation ou dune radaptation professionnelle pour retrouver un emploi compatible avec son tat de sant.

Sauf cas exceptionnel, apprci par la caisse, le montant de lindemnit maintenue ne peut porter le gain total de lassur un chiffre excdant le salaire normal des travailleurs de la mme catgorie professionnelle . Tous les salaris en arrt de travail percevant des indemnits journalires peuvent bnficier de ce dispositif, souvent appel tort mi-temps thrapeutique. En fait, le pourcentage dactivit (quotit) nest pas prcis par les textes et le travail peut tre repris, par exemple, 20 %, 40 % ou 80 % (article L 323-3 du Code de la Scurit sociale). Une rmunration gale un temps plein Dans le priv. Lemployeur verse le salaire de lintress au prorata du temps effectu, auquel sajoute lindemnit journalire, le total ne devant pas dpasser le salaire quil aurait peru temps plein. Une telle situation pourrait, par exemple, se produire si la caisse maintenait les indemnits journalires en cas de reprise 80 %. Dans la pratique, pour beaucoup dassurs le total du salaire vers par lemployeur et des indemnits verses par la caisse quivaut la

rmunration quils auraient perue temps plein, remarque Stphane Gobel, coordinateur de Sant Info Droits (SID). Certaines conventions collectives, comme celle de la sidrurgie, ont des dispositions particulires en matire de rmunration. Les salaris doivent aussi se renseigner sur le rgime de prvoyance en vigueur dans leur entreprise. Qui accorde un temps partiel thrapeutique ? Dans le priv. Pour bnficier de ce temps partiel, il est ncessaire dobtenir quatre feux verts. Tout commence par le mdecin traitant. Sil estime que le patient ne peut reprendre un travail temps plein, mais quune activit temps partiel peut participer son rtablissement, il prescrit une reprise temps partiel pour motif thrapeutique, en cochant cette case sur larrt de travail. La caisse de Scurit sociale, puis lemployeur doivent ensuite donner leur accord. Enfin, le mdecin du travail intervient pour la mise en place du temps partiel et effectue la visite de reprise. Il vrifie que le patient est bien apte son poste et dtermine concrtement les amnagements qui doivent tre apports, notamment au niveau du temps de travail. Le refus par lemployeur daccorder un mi-temps thrapeutique Lemployeur doit motiver la dcision quil prend social. Lemployeur peut, sil dispose dun motif lgitime, refuser que son salari reprenne son travail en temps partiel thrapeutique. Par exemple, si un salari manutentionnaire malade du dos souhaite reprendre son travail mi-temps un poste administratif, alors quaucun poste de cette nature nest disponible.

Lemployeur peut galement refuser un temps partiel thrapeutique qui dsorganiserait le fonctionnement de lentreprise. Les contentieux concernent surtout les contestations des dcisions des caisses primaires de lAssurance-maladie qui sopposent aux temps partiels thrapeutiques. Ils sont de la comptence des tribunaux des affaires de Scurit sociale. ce jour, il existe trs peu de contentieux prudhomaux opposant les salaris leur employeur sur ce sujet. Mi-temps thrapeutique : pour quelle dure ? Dans le priv. Chaque caisse est libre de fixer la dure du temps partiel thrapeutique, sous rserve que le total des indemnits verses (pendant larrt qui a prcd et pendant le temps partiel lui-mme) ne dpasse pas quatre ans, explique Stphane Gobel, coordinateur de Sant Info Droits (SID). La jurisprudence reconnat en effet cette libert des caisses de Scurit sociale. Dans les faits, il est extrmement difficile dobtenir un temps partiel thrapeutique qui dpasse un an, certaines caisses tant cependant moins restrictives que dautres. Nous regrettons que cette pratique ne soit pas plus largement tendue tout comme liniquit qui en rsulte, conclut-il.

Sinformer sur le droit et la sant

La Scurit sociale: on peut interroger sa caisse de Scurit sociale en appelant le 36 46 (prix dun appel local depuis un poste fixe) ou en consultant le site www.ameli.fr. Le Collectif interassociatif sur la sant (CISS), qui regroupe une trentaine dassociations, a mis en place une ligne tlphonique, Sant Info Droits, pour rpondre aux questions juridiques ou sociales sur la sant: 0810004333 (n Azur) ou 015362

4030. Son rapport dobservation sur les difficults rencontres par les usagers est disponible sur le site www.leciss.org. source dossier familial