Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

PLAN DE CUIDADOS CARCINOMA DE CRVIX

Diagnstico Enfermero
Afrontamiento inefectivo
C. NANDA

Intervenciones de Enfermera
- Apoyo emocional

C. NIC

Cuidados de Enfermera
Comentar la experiencia emocional con el paciente. Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados. Ayudar a reconocer y expresar los sentimientos de ansiedad, ira tristeza o miedo. Disponer la intimidad para asegurar la confidencialidad. Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el respeto, demostrando a la vez simpata, calidez y autenticidad. Proporcionar informacin objetiva Ayudar a la paciente a que identifique sus puntos fuertes y reforzarlos. Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades -

Evaluacin de Enfermera
Soporte social Superacin de problemas

C. NOC

00069

5270

1504 1302

- Asesoramiento

5240

M Martnez Haro, Josefa Gmez Colino. Ginecologa. H.U.V.N.

Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada PLAN DE CUIDADOS CARCINOMA DE CRVIX Diagnstico Enfermero
C. NANDA

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

Intervenciones de Enfermera
- Fomento de la normalizacin familiar. - Estimulacin de la integridad familiar

C. NIC

Cuidados de Enfermera
Facilitar la participacin de la familia en el cuidado emocional y fsico de la paciente. Favorecer la cohesin y unidad familiar. Proporcionar informacin a los familiares sobre el estado de la paciente de acuerdo con los deseos de sta. Informacin a la paciente y sus familiares del circuito prequirrgico. Ayudar a la paciente a comprender y preparaarse mentalmente para la ciruga y el periodo de recuperacin post-operatoria Ayudar a la paciente a comprender la informacin relacionada con su proceso de enfermedad. Preparar a la paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para su procedimiento o tratamiento prescrito.

Evaluacin de Enfermera

C. NOC

Interrupcin de 00060 los procesos familiares R/C la enfermedad

7110

7100

Adaptacin 1305 psicosocial: cambio de vida. Normalizacin de la 2604 familia

Conocimiento 00126 deficiente R/C la poca familiaridad con los recursos para obtener la informacin

- Enseanza prequirrgica

5610

Conocimiento: proceso de enfermedad Conocimiento: rgimen teraputico.

1803 1813

- Enseanza: proceso de enfermedad . - Enseanza:

5602

procedimiento/tratamiento

M Martnez Haro, Josefa Gmez Colino. Ginecologa. H.U.V.N.

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C. NANDA

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

Intervenciones de Enfermera
- Enseanza prequirrgica

C. NIC

Cuidados de Enfermera
Informacin a la paciente y sus familiares del circuito prequirrgico. Ayudar a la paciente a comprender y preparaarse mentalmente para la ciruga y el periodo de recuperacin post-operatoria Ayudar a la paciente a comprender la informacin relacionada con su proceso de enfermedad. Preparar a la paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para su procedimiento o tratamiento prescrito.

Evaluacin de Enfermera
Conocimiento: proceso de enfermedad Conocimiento: rgimen teraputico.

C. NOC

Conocimiento 00126 deficiente R/C la poca familiaridad con los recursos para obtener la informacin

5610

1803

1813

- Enseanza: proceso de enfermedad . - Enseanza:

5602

procedimiento/tratamiento

M Martnez Haro, Josefa Gmez Colino. Ginecologa. H.U.V.N.

Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada PLAN DE CUIDADOS CARCINOMA DE CRVIX Diagnstico Enfermero
Ansiedad R/C su enfermedad.
C. NANDA

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

Intervenciones de Enfermera
Disminucin ansiedad de

C. NIC

Cuidados de Enfermera
Utilizar un enfoque sereno que d seguridad . Permanecer con la paciente para promover la seguridad y reducir el miedo Escuchar con atencin. Crear un ambiente que facilite la confianza. Ayudar a la paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se avecina Administrar los medicamentos prescritos que reduzcan la ansiedad Ayudar a la paciente adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas que interfieran en su vida. Ayudar a la paciente a identificar la informacin que mas le interese obtener. Alentar la manifestacin verbal de sentimientos . Animar a la paciente a identificar sus puntos fuertes y capacidades. Mostrar calma Pasar tiempo con la paciente y sobre todo en periodos de ansiedad. -

Evaluacin de Enfermera
Control de la ansiedad Superacin de problemas Aceptacin del estado de salud

C. NOC

00146

la 5820

1402 1302 1300

Temor R/C la 00148 hospitalizacin y diagnstico reciente

- Aumentar el afrontamiento

5230

Control del miedo 1404 Superacin de 1302 problemas Aceptacin del 1300 estado de salud

- Potenciacin de la ansiedad 5380

M Martnez Haro, Josefa Gmez Colino. Ginecologa. H.U.V.N.

Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada PLAN DE CUIDADOS CARCINOMA DE CRVIX Diagnstico Enfermero
C. NANDA

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

Intervenciones de Enfermera
- Aumentar el afrontamiento

C. NIC

Cuidados de Enfermeras
Ayudar a la paciente adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas que interfieran en su vida. Ayudar a la paciente a identificar la informacin que mas le interese obtener. Alentar la manifestacin verbal de sentimientos . Animar a la paciente a identificar sus puntos fuertes y capacidades. Mostrar calma Pasar tiempo con la paciente y sobre todo en periodos de ansiedad.

Evaluacin de Enfermera

C. NOC

Temor R/C la 00148 hospitalizacin y diagnstico reciente

5230

Control del miedo 1404 Superacin de 1302 problemas Aceptacin del 1300 estado de salud

- Potenciacin de la ansiedad 5380

M Martnez Haro, Josefa Gmez Colino. Ginecologa. H.U.V.N.

Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada PLAN DE CUIDADOS CARCINOMA DE CRVIX Diagnstico Enfermero
Deterioro del patrn del sueo R/C su ansiedad y temor
C. NANDA

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

Intervenciones de Enfermera
Fomentar el sueo

C. NIC

Cuidados de Enfermera
Facilitar ciclos regulares de sueo/vigente. Explicar la importancia de un sueo adecuado durante la enfermedad. Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo Adaptar el entorno del paciente para facilitar una comodidad ptima. Usar tcnicas para facilitar e inducir la relajacin con objeto de disminuir los signos y sntomas indeseables como dolor, tensin muscular o ansiedad. Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensacin. -

Evaluacin de Enfermera
Sueo Respuesta a la medicacin Nivel de comodidad Descanso

C. NOC

00095

1850

0004 2301 2100 0003

Manejo ambiental: Confort

6482

Terapia de relajacin 6040 simple -

Administracin de medicacin

2300

M Martnez Haro, Josefa Gmez Colino. Ginecologa. H.U.V.N.

Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada PLAN DE CUIDADOS CARCINOMA DE CRVIX Diagnstico Enfermero
- Deterioro de la movilidad fsica
C. NANDA

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

Intervenciones de Enfermera
-

C. NIC

Cuidados de Enfermera
-

Evaluacin de Enfermera

C. NOC

00085

Cambio de posicin 0840 Ayuda al autocuidado 1800 Fomento del ejercicio 0200

Movimiento de la paciente de - Nivel de movilidad una parte corporal para proporcionar el bienestar fisiolgico y/o psicolgico. Ayudar a la paciente a realizar las actividades de la vida diaria. Facilitar regularmente la realizacin de ejercicios fsicos con el fin de mantener o mejorar el estado fsico y el nivel de salud. Proporcionar informacin - Bienestar concreta acerca de mitos sexuales y malas informaciones que la paciente pueda manifestar verbalmente sus miedos y animarla a que haga preguntas

0208

- Problema sexuales inefectivos

00065

Asesoramiento sexual.

5248

2002

M Martnez Haro, Josefa Gmez Colino. Ginecologa. H.U.V.N.

Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada PLAN DE CUIDADOS CARCINOMA DE CRVIX Problemas de Colaboracin
- Nausea
C. NANDA

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

Intervenciones de Enfermera
-

C. NIC

Cuidados de Enfermera
Prevencin y alivio de las nuseas Prevencin y alivio del vmito Facilitar la utilizacin segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposicin Utilizacin de agentes farmacolgicos para disminuir o eliminar el dolor. Alivio del dolor o del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente Minimizar el contagio y transmisin de agentes infecciosos. Prevencin y deteccin precoz de la infeccin en un paciente de riesgo.

Evaluacin de Enfermera
Hidratacin Nivel de comodidad

C. NOC

00134

Manejo de las 1450 nuseas 1570 Manejo del vmito 2380 Manejo de la medicacin

0602 2100

- Dolor agudo

00132

Administracin de analgsicos Manejo del dolor

2210 1400

Control del dolor Nivel de comodidad

16005 2100

- Riesgo de infeccin 00004

Control de infecciones Proteccin contra la infeccin

6540 6550

Control del riesgo Deteccin del riesgo Curacin de la herida: 1 intencin

1902 1908 1102

M Martnez Haro, Josefa Gmez Colino. Ginecologa. H.U.V.N.

Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada BIBLIOGRAFA:

Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

McClosekey, J.C., Bulechek.G.M.Clasificacion de Intervenciones de Enfermera (CIE) Nursing Interventions Clasification (NIC) 3 edicin .Elsevier Science.Madrid .2002 Johonson, M et al. Clasificacin Resultados de enfermera (CRE), Nursing Intervention Classification (NOC) Segunda Edicion.Elsevier Science.Madrid 2002 Diagnsticos Enfermeros de la Nanda .Definiciones y Clasificacin 2001-2002 Harcourt.Madris 2001 Luis, M.T., Fernndez, C.Y Navarro M, T.: De la Teoria al practica .El Pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI .2 edicin, Masson 2000

Este plan se revisar cada 3 aos, siendo responsable de su revisin y evaluacin M Martnez Haro y Josefa Gmez Colino

M Martnez Haro, Josefa Gmez Colino. Ginecologa. H.U.V.N.