QU ES EL CLIMATERIO?

Es el periodo durante el cual se producen diversos cambios en el organismo de todas las mujeres, por lo general ocurre entre los 45 y 53 aos de edad. El climaterio se origina a partir de la disminucin ms o menos acelerada de la produccin de las hormonas sexuales; uno de los cambios ms significativos en el cuerpo de la mujer es la terminacin de la funcin reproductora que se manifiesta con el cese de la menstruacin. Algunos sntomas pueden ser: bochornos, dolores de cabeza, mareos y olvidos, asociados stos a la prdida de regularidad en el ciclo menstrual, cuando termina en forma definitiva es a lo que llamamos menopausia menopausia. Los cambios fsicos que se presentan en el climaterio en ocasiones nos afectan tambin desde el punto de vista psicolgico y emocional, perturbando nuestro entorno personal, social y familiar, lo cual puede colocarnos en una situacin difcil que disminuye sensiblemente nuestra calidad de vida y que requiere atencin especializada. Esta etapa en la vida de las mujeres est rodeada por muchos mitos que constituyen un obstculo para su comprensin y el entendimiento positivo que requiere. El climaterio es mucho ms que el transcurrir por una serie de sntomas molestos, implica tambin riesgos de salud importantes que hay que atender, por lo que es indispensable informarse y acudir a la consulta mdica, para conocer y controlar as los factores de riesgo y analizar las diversas opciones para su tratamiento. Junto con las modificaciones orgnicas, muchas veces ocurren cambios propios de la vida de la mujer madura, tales como la salida de los hijos del hogar (nido vaco), la muerte de los padres, la llegada de los nietos, la soledad, el divorcio, o la viudez. Todo esto trae consigo entre otras inquietudes, un sentimiento de temor al envejecimiento, ante lo cual sera conveniente desarrollar capacidades que nos ayuden a transitar e inclusive disfrutar el gran cambio, para vivir una vejez sana y creativa. 1

DEFINICIN DE MENOPAUSIA Y CLIMATERIO

El climaterio puede comenzar a partir de los 45 aos y terminar alrededor de los 60 aos de edad.

CLIMATERIO
Son todos los eventos que ocurren alrededor de la menopausia. Tiene tres etapas:

1. PREMENOPAUSIA
Es el periodo que precede a la menopausia y que presenta sintomatologa.

2. MENOPAUSIA
Ausencia total de menstruacin durante 12 meses, como consecuencia de la disminucin de la funcin de los ovarios.

3. POSTMENOPAUSIA
Periodo que ocurre despus de la menopausia. ____________________________

MENOPAUSIA INDUCIDA (QUIRRGICA)

Es la que acontece cuando retiran los ovarios en una operacin. Puede suceder en cualquier edad de la mujer. 2

QU ES LA OSTEOPOROSIS?
Es una enfermedad de nuestro esqueleto en el que se incrementa la prdida de hueso lo que provoca que haya ms fragilidad y puedan ocurrir fracturas. Algunos expertos definen la osteoporosis como la baja densidad sea, cuando ya se han producido fracturas. Se usa el trmino osteopenia para los huesos de baja densidad que an no han sufrido fracturas. En sus primeras etapas, la osteoporosis no presenta sntomas visibles y muchas mujeres ignoran que la padecen, est incluida en la lista de enfermedades crnico- degenerativas ms severas, ya que termina por incapacitar a las personas y puede poner en riesgo la vida.

CUL ES LA CAUSA?
En el climaterio la disminucin de los niveles hormonales altera el metabolismo seo, es decir los minerales no se asimilan de la misma manera y puede ocasionar un padecimiento llamado osteoporosis. Es importante mencionar que el factor gentico est relacionado; ya que la herencia determina en gran medida la calidad de nuestros huesos. La osteoporosis es uno de los riesgos de salud ms importantes en las mujeres, cuando empezamos a perder hormonas ms rpidamente, tambin empezamos a perder hueso. Nuestros huesos son estructuras vivas en constante renovacin, a pesar de su apariencia slida en realidad el hueso es poroso y se vuelve ms poroso con la edad, esto es importante ya que son el sostn de nuestro cuerpo. El estrgeno facilita la incorporacin de calcio en los huesos; al caer los niveles hormonales, los huesos comienzan a perder masa entre 0.5% y 3% anualmente, por lo que una mujer de 80 aos, pudo haber perdido hasta el 40% de su masa sea. Se dice que la osteoporosis es una enfermedad silenciosa porque empieza a robarte los huesos y no te das cuenta hasta que hay una fractura. Cuando las mujeres sufren dolor de espalda, columna vertebral, o presentan prdida de estatura o una fractura, es hasta cuando acuden a consulta mdica.

La palabra osteoporosis proviene del griego y significa hueso con muchos agujeros.
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FACTORES DE RIESGO
La llegada del climaterio y el envejecimiento son las principales causas de osteoporosis Baja densidad sea (factor gentico) Hipertiroidismo Menopausia prematura, histerectoma y extirpacin quirrgica de los ovarios Consumo de costicosteroides (Cortisona) Consumo excesivo de tabaco, alcohol, caf y sal Alimentacin deficiente en calcio, falta de vitamina D y E Dietas prolongadas y ayunos frecuentes Mltiples embarazos sin una alimentacin complementaria Poca o nula atencin mdica durante la vida reproductiva y el inicio de la menopausia

Cul es la relacin entre la osteoporosis y el cigarro? El cigarro produce enfermedades crnicas (asma o enfisema pulmonar) y puede provocar cncer de pulmn, rin o mama. Pero algo que pocas personas saben es que con cada fumada, las mujeres tambin se fuman los ovarios, queman sus ovarios; mientras que los hombres queman sus testculos. La mujer fumadora, comparada con la mujer que no fuma, puede presentar un climaterio precoz (antes de los 45 aos de edad); adems elimina mayores cantidades de calcio por la orina, por lo que destruye sus huesos ms rpido. Si a esto agregamos que no hace ejercicio, no tiene una terapia de reposicin hormonal, es muy chiquita (1.50 cm) y delgada (peso por debajo de 55 kg), entonces su riesgo de tener osteoporosis tempranamente es muy alto.

PREVENCIN
Cmo podemos tener huesos sanos? Para cuidar nuestros huesos hay que hacer ejercicio, ya que nos ayuda a alcanzar nuestro mayor ahorro (masa sea pico). Si una persona se mantiene en reposo durante una semana, pierde 1% de hueso y para recuperarlo se tarda un ao Para obtener la vitamina D hay que asolear por lo menos 10 minutos diarios cualquier parte del cuerpo Controlar o eliminar el consumo de tabaco y sal ya que impiden la asimilacin del calcio y la vitamina C
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Controlar o eliminar la ingesta de cafena en los refrescos de cola y el caf ya que disminuyen la masa sea

Nunca es tarde para hacer huesos fuertes y si se consume una buena cantidad de calcio, no habr problema. Las mexicanas consumimos entre 500 y 600 mg. de calcio al da, pero requerimos entre 1200 y 1500, sin mencionar las etapas de alta demanda, como el embarazo, el crecimiento y el climaterio. Las mujeres que adoptan ciertas dietas para adelgazar y dejan de consumir lcteos que son la principal fuente de calcio pueden afectarse al llegar al climaterio.

Cules son las medidas para evitar fracturas por cadas? Debido al deterioro de la visin y a la falta de equilibrio, existe una mayor posibilidad de tropezar, por lo que resulta necesario cuidarse de los suelos hmedos o resbalosos, modificar el entorno para evitar cadas, eliminar muebles u objetos
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que puedan provocar tropezones y cadas, ya que stas pueden traer consecuencias muy dolorosas y costosas para las mujeres.

Qu tipo de ejercicio es el ms conveniente? Actividad fsica Hacer caminata Trotar, caminatas veloces Bailar, ejercicios de jazz, aerbicos, ciclismo Ciclismo estacionario Saltar con la cuerda Natacin Deportes de raqueta Prctica intensa de tareas de jardinera Levantar pesas y hacer ejercicio en un gimnasio Estiramientos Danza Yoga Pilates

Qu tipo de dieta es la ms conveniente? Tener una dieta rica en calcio

ALIMENTOS COMUNES CON ALTO CONTENIDO DE CALCIO

Alimento Cantidad Leche entera 1 taza Leche Light 1 taza Queso chihuahua 25 gramos Charal fresco 30 gramos Charal seco 10 gramos Almendras 10 gramos Yogurt sin grasa 1 taza Queso panela descremado 45 gramos Sardinas en aceite 30 gramos Piloncillo derretido 2 cucharadas Ajonjol 1 cucharadas Col cocida 1 taza Brcoli cocido taza Queso de soya (tof) 84 gramos Tortillas de maz 1 pieza Lentejas secas 100 gramos Frijol cocido 100 gramos Nabo cocido 100 gramos Berro 100 gramos Espinacas 100 gramos Acelgas 100 gramos Jitomate 100 gramos Calabazas 100 gramos Soya (semillas) 100 gramos Calcio (mg) 286 300 198 708 401 50 225 308 110 280 80 200 40 20 44* 74 228 20 59 66 67.5 7 32 226 Caloras (kcal) 147 107 113 51 32 54 103 65 60 40 60 28 40 45 30 340 115 22 33 22 39 21 19 430

* ms lo agregado durante la nixtamalizacin

TRATAMIENTO MDICO
Cules son los tratamientos ms adecuados? El Tratamiento no hormonal (calcio, medicamentos, para evitar que se destruya el hueso)
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 Fisioterapia Alivio del dolor

La Terapia de Reposicin Hormonal ayuda para tratar la osteoporosis? Es importante considerar la terapia de reposicin hormonal como una posibilidad teraputica para el tratamiento de los huesos. Un estrgeno bien elegido, correctamente indicado, con una dosis adecuada, en manos de especialistas mdic@s y bien vigilado (mastografa y papanicolau anuales) no debera generar mayores problemas. Es conveniente que las mujeres aprendan a conocer su cuerpo y su estado hormonal. Siempre que se administra una terapia de reposicin hormonal tiene que ser bajo vigilancia mdica, para controlar el surgimiento de problemas. Puede ser que dentro de la matriz, en la zona del msculo, tengamos tumores llamados miomas; en este caso, existe el riesgo de que puedan crecer y provocar sangrados con algunas terapias hormonales. Todo tratamiento hormonal tiene que tomarse bajo estrecha vigilancia mdica. Si bien el tratamiento hormonal es bueno y ayuda en algunos casos, tambin tiene sus factores de riesgo que tenemos que evaluar. Cmo podemos saber cul es estado de nuestros huesos? El tratamiento y prevencin de la osteoporosis dependen en gran medida de la deteccin temprana. Como medida preventiva, es necesario conocer la calidad de nuestros huesos y la cantidad de minerales ahorrados que tiene la mujer cuando llega al climaterio, esto se logra a travs de un estudio sencillo, no doloroso, sin riesgos y rpido: llamado densitometra sea de columna y cadera.

CAMBIOS EN LA COLUMNA
Debilitamiento de las vrtebras dorsales Prdida de estatura Curvatura hacia adentro de la parte inferior de la columna vertebral y hacia fuera de la parte superior Protuberancia del vientre

QU SON LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES?

Respecto a la incidencia de las enfermedades cardiovasculares en los hombres y las mujeres, las investigaciones mdicas reportan que son mucho ms frecuentes en los hombres, pero al llegar al climaterio el riesgo aumenta en las mujeres, debido a las caractersticas de su sistema circulatorio. La propensin de las mujeres en el climaterio a las enfermedades cardiacas se debe en gran parte a la disminucin de las hormonas en el organismo, ya que el estrgeno tiene un efecto directo sobre la pared de los vasos sanguneos. Es por esto que el sistema circulatorio en el climaterio puede ser menos eficiente y ms vulnerable para contraer alguna enfermedad cardiovascular. La presin arterial puede elevarse y provocar la hipertensin. De ah que las mujeres maduras tienen ms posibilidades de desarrollar enfermedades cardiacas ms avanzadas y de sufrir infartos que sean fatales, lo que se convierte en una de las principales causas de muerte. 9

CUL ES LA CAUSA DE DICHAS ENFERMEDADES?

En cuanto a las enfermedades cardiovasculares, se sabe que la prdida de estrgeno tiene relacin directa con alteraciones en el metabolismo de las grasas corporales y el colesterol, que se divide en bueno(HDL) y malo(LDL). Mientras los niveles hormonales son normales, el colesterol malo se encuentra bajo, pero en cuanto disminuyen los estrgenos, el colesterol malo sube. Las arterias son los vasos ms importantes de irrigacin en el cuerpo, el colesterol se deposita en ellas hacindolas rgidas, esta rigidez empeora la circulacin de la sangre y puede ocasionar la obstruccin de los vasos sanguneos y eventualmente provocar infartos prematuros.

FACTORES DE RIESGO
Ser o haber sido fumadora habitual Tener alto el nivel de colesterol LDL el malo (superior a 130mg/dl) Tener bajo el nivel de colesterol HDL, el bueno (inferior a 46mg/dl) Tener alto el nivel de triglicridos (superior a 200mg/dl) Tener la presin arterial alta (superior a 13/8,5) Tener diabetes Vida sedentaria y no hacer ejercicio Presentar un historial de depresin clnica importante Estrs prolongado Tener exceso de peso (ndice de grasa corporal superior a 25) especialmente por encima de las caderas o que la cintura mida ms de 88 centmetros. Si dividimos la medida de la cintura entre la de la cadera y la cifra resultante es mayor de 0.8, se est en el grupo de mayor riesgo

PREVENCIN
Efectuar revisiones mdicas para evaluar el estado cardiovascular (Examen fsico, electrocardiograma, toma de presin arterial, perfil de lpidos) Dejar de fumar Hacer ejercicio regularmente Consumir una dieta baja en grasas y rica en fibra Mantenerse en el peso adecuado Evitar el estrs o compensarlo mediante ejercicios de relajacin

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TRATAMIENTO MDICO
Respecto al tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, es necesario aclarar que existe una polmica importante y opiniones divididas con respecto a la accin del tratamiento hormonal en la prevencin de stas; algunos especialistas opinan que ayuda a compensar los efectos de la prdida hormonal en el sistema circulatorio y otros rechazan el efecto cardioprotector del tratamiento, argumentando que todava no se ha comprobado que tenga una accin benfica sobre el colesterol malo y opinan que hace falta ms evidencia cientfica para evaluar sus efectos colaterales. Respecto a la decisin de tomar un tratamiento hormonal es importante subrayar que debe ser discutido con un especialista y supervisado bajo estricta vigilancia mdica.

LAS EMOCIONES Y EL CORAZN

Se ha demostrado que, adems de los depsitos de colesterol en las arterias, las emociones negativas como la ansiedad, la tristeza o depresin, el pnico y la afliccin provocan que los vasos sanguneos se contraigan e impidan la libre circulacin de la sangre. Asimismo, el estar expuesta a estrs prolongado tiene efectos nocivos en nuestra salud. Se ha comprobado la intervencin de factores emocionales como los anteriores en la creacin y mantenimiento de la salud del corazn. Para contrarrestar esto, resulta indispensable la expresin constante, clida y abierta de nuestros sentimientos. El dar y recibir afecto y comprensin a travs de la conexin con otras personas alimenta la salud de nuestro corazn. En la edad madura, el corazn nos pide que conozcamos e identifiquemos nuestras necesidades para lograr una coherencia entre lo que deseamos y lo que podemos obtener objetivamente en nuestras vidas, a travs de la aceptacin de nosotras mismas; de esta manera abrimos las posibilidad de vivir nuestra vida ms plenamente ya que tendremos el poder y la experiencia de dirigir nuestra energa de un modo franco y abierto para lograr el autocontrol y la tranquilidad que tanto se necesita en esta etapa de la vida.

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SNTOMAS EMOCIONALES
Cules son los sntomas ms freclimaterio? cuentes asociados al climaterio Cambios sbitos de estado de nimo, ansiedad, irritabilidad, tensin, apata, nerviosismo, insomnio, llanto y depresin son los sntomas ms frecuentes.

QU LOS CAUSA?
Resulta que en esta etapa de la vida, los centros cerebrales que controlan la sensacin de bienestar, autocontrol y tranquilidad se ven afectados por la ausencia de estrgeno. Otra causa es la interrupcin del sueo por el insomnio o sudores nocturnos, por lo que las personas cansadas suelen ser ms irritables y ansiosas; asimismo las tensiones vitales tales como el estrs prolongado y los problemas de salud contribuyen a acrecentar las alteraciones emocionales que pueden llegar provocar una crisis emocional y depresin.

Qu es la depresin? Es una enfermedad debilitante que afecta todo el cuerpo, el estado del nimo, los pensamientos y las actitudes e impide llevar una vida normal. Es algo ms que tristeza o nostalgia. Cules son los sntomas de la depresin? Al tratarse de una enfermedad que cada persona vive de manera distinta, la depresin puede presentar alguno de los siguientes sntomas: Tristeza, desgano y sentimiento de vaco Prdida del inters por actividades que anteriormente se disfrutaban Alteracin del apetito Problemas de sueo Prdida del inters sexual Apata, fatiga y falta de energa
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Sentimiento de impotencia y culpa exagerada o distorsionada Incapacidad de concentracin, falta de memoria y dificultad para tomar decisiones.

TRATAMIENTO
Consultar al mdico y/o al psicoterapeuta Existen medicamentos que necesariamente tienen que se recetados y supervisados bajo estricta vigilancia mdica Es recomendable una sesin diaria de 20 a 30 minutos de ejercicios enrgicos, esto produce endorfinas, las cuales ayudan a nuestro organismo y a nuestra mente a sentirse mejor Buscar e integrarse a un grupo de autoayuda reduce el sentimiento de aislamiento, al igual que contar con el apoyo de nuestra pareja Practicar alguna disciplina como yoga, relajacin o meditacin Buscar terapias alternativas

PREVENCIN
Cmo cuidar y mantener la salud mental? En esta etapa es conveniente abandonar nuestros prejuicios y estar constantemente preparadas para cambiar nuestras actitudes. Es necesario trabajar con nuestras emociones de modo constructivo y ser afectuosas y cariosas con nosotras mismas: Respetar la independencia, la intimidad y la tranquilidad de los dems Tratar de eliminar la autocompasin, de modo que los problemas que surjan sean vistos objetivamente Pensar positivamente Fortalecer el sentido de seguridad interna, ms que el de seguridad basada en el control de los dems Mantener algunas relaciones ntimas, en lugar de muchas relaciones superficiales Ser realistas sobre los objetivos que nos proponemos Estar en contacto con nuestras emociones y sentirnos libres para expresarlas Pertenecer a un grupo de autoayuda o de amigas que brinden apoyo

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CALIDAD DE VIDA EN EL CLIMATERIO

Qu es la calidad de vida en el climaterio? El climaterio seala el comienzo de una nueva etapa de la vida que trae consigo preocupaciones diferentes respecto a la salud y al estilo de vida. Se requiere de una bsqueda dinmica para encontrar nuevas formas de expresarse e incrementar la autoestima as como introducir el ejercicio y las tcnicas de relajacin en nuestra vida cotidiana; es necesario tambin tener una dieta adecuada y dejar hbitos como el caf, el alcohol y el cigarro; todo ello contribuir, indudablemente, a lograr una mejor calidad de vida. Hay que recordar que el objetivo no es simplemente vivir ms tiempo, sino lograr la ms alta calidad de vida posible mientras vivamos. Qu significa el trmino calidad de vida? La calidad de vida es la capacidad de una persona para funcionar normalmente en su medio tal y como es percibido por ella misma. Es una satisfaccin individual o bienestar con la propia vida en aquellas reas que la persona considera importantes. Cmo cuidarnos para lograr una buena calidad de vida en el climaterio? Mantenerse activa fsica y mentalmente Caminar de 20 a 30 minutos al da Hacer Yoga, Tai Chi, Chi Kung, nadar, correr y bailar Leer, escribir, pintar y cantar Pertenecer a un grupo de amigas o autoayuda Hacer ejercicios de relajacin y /o meditacin Tener una alimentacin sana, control de grasas, consumir fibras Consumir ms alimentos ricos en calcio (leche, queso, pescados, tortilla, frijol y soya) Consumir ms alimentos ricos en cido flico: brcoli, pescado, verduras y vegetales verdes Efectuar chequeos mdicos peridicos Tener masajes Tomar 2 litros de agua al da ya que los lquidos son muy importantes Consumir complementos vitamnicos Controlar el peso adecuado, en especial si se padece diabetes
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Evitar la sal y azcar blanca en exceso

EL BOCHORNO
Cules trastornos de la menopausia disminuyen significativamente la calidad de vida? Uno de los ms conocidos es el bochorno, que ocurre en cualquier momento y parece durar una eternidad. Hay mujeres tan desafortunadas que pueden sufrir hasta cincuenta bochornos en un da. A pesar de que no tienen conse-

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cuencias serias para el organismo, alteran la calidad de vida de las mujeres en esta etapa.

Qu sucede durante un bochorno? Duran aproximadamente tres minutos en promedio, pero se sienten por mucho ms tiempo. Cuando un bochorno comienza, se eleva la temperatura corporal hasta tres grados centgrados, se acelera el ritmo cardaco y se incrementa la irrigacin sangunea en la piel, lo que causa sonrojamiento en nuestro rostro; hay escalofros internos y el cuerpo comienza a sudar. Cuando el sudor se evapora, la superficie de la piel se refresca lentamente y la temperatura regresa a su normalidad. Qu provoca los bochornos? Los vasos sanguneos responden a las variaciones de los niveles hormonales (estrgeno) con una dilatacin sbita, causando los bochornos y sudores nocturnos. Algunas investigaciones reportan que los factores que influyen en la aparicin de los bochornos pueden deberse a niveles de ansiedad altos, o la tensin nerviosa que supone el enfrentarse a situaciones nuevas. Parece que se ha encontrado una relacin entre el rechazo del sntoma y su aparicin. Cmo se puede aliviar el efecto de los bochornos? La acupuntura puede aliviar los bochornos. Se recomienda seguir los siguientes consejos: Hacer ejercicio con regularidad Dejar de fumar Limitar comidas muy dulces, saladas o muy picantes, chocolate, alcohol, caf, t y refrescos Consumir ctricos en abundancia Evitar vestirse con prendas de material sinttico como polister o nylon ya que retienen la transpiracin Usar ropa suelta y de algodn Tomar baos fros y usar un ventilador porttil

EL INSOMNIO
Otro de los trastornos que altera significativamente la calidad de vida es el insomnio. 16

Cul es la causa del insomnio? Otro de los efectos de la falta de estrgeno es el insomnio. El sueo profundo y el soar tienen un efecto reparador indiscutible y son indispensables para tener la sensacin de descanso y renovacin. Si la mujer se siente deprimida, ansiosa o sufre de sudores nocturnos puede ser difcil que concilie el sueo y es comn que despierte en la madrugada; por lo que la prdida del descanso nocturno adecuado altera el funcionamiento total de la persona. Cmo se puede evitar el insomnio? Es preciso suprimir o controlar los sudores nocturnos Hacer caminatas o algn ejercicio aerbico Si se prolonga es necesario pedir una consulta mdica

LA PRDIDA DE LA MEMORIA
Es uno de los sntomas ms comunes en las mujeres en el climaterio y se sufre mucho antes del cese de la menstruacin. La mujer puede olvidar dnde guard algo, una cita y las cosas que antes le eran fciles de recordar pueden requerir de enormes esfuerzos. Tambin puede deteriorarse la capacidad de concentracin. Al combinarse estos problemas se dificulta llevar a cabo algunas tareas y la toma de decisiones importantes. Incluso las decisiones menores pueden volverse a veces paralizantes.

Cmo ayudarse para lidiar con la falta de memoria? Lo primero es no angustiarse. Si entras a una habitacin y no te acuerdas con qu motivo, regresa a donde estabas antes y trata de recordarlo. Cuando vayas de compras intenta buscar todos los productos que puedas sin revisar tu lista, si pierdes algo, bscalo por eliminacin. Anota las ltimas seis cosas que hiciste antes de perderlo, alguna de stas te indicar dnde est lo perdido.

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LAS MUJERES Y LOS HOMBRES EN LA MADUREZ

Es cierto que para las mujeres la edad es un problema diferente que para los hombres. Nosotras vivimos a travs de la mirada del hombre, nos acecha la faz pegada a la ventana que descubre nuestra apariencia. Por ello, el espejo no se aparta de nosotras, no para intentar lucir mejor, sino para saber quines somos. Los hombres viven de otra manera, habr que preguntarles a ellos... Graciela Hierro

MITOS DE GNERO EN LA MENOPAUSIA

La sexualidad, la salud y la belleza se acaban Si ya no podemos ser madres ya no valemos nada

Cmo percibe la sociedad a la mujer madura? En nuestra sociedad no existe una imagen positiva de las mujeres maduras. El cuerpo femenino, una vez terminada su funcin reproductora, se considera inservible, vaco y poco atractivo. La masculinidad en cambio se identifica, generalmente, con la capacidad de autonoma y de control de s mismo; cualidades que aparentemente no se ven afectadas por la prdida de la juventud, aunado a que

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los hombres adems de la llamada crisis de la mediana edad, no experimentan cambios hormonales tan drsticos y dramticos como las mujeres.

Por qu aparece el miedo a envejecer? Algunas veces experimentamos dolorosos sentimientos de prdida al observar los primeros signos de envejecimiento. Mientras que para el hombre envejecer es el destino, un suceso inevitable que forma parte de la vida; para la mujer, cuya definicin de ser humano ha sido condicionada a partir de su apariencia fsica, el paso del tiempo se vuelve su parte ms vulnerable. Por qu nuestra sociedad percibe de diferente manera a los hombres y a las nuestra mujeres maduros? Aun cuando ambos se vean afectados por el proceso de envejecimiento, las reacciones sociales son extremadamente diferentes, ya que se reconocen percepciones opuestas para estimar la imagen de ambos en esta etapa de la vida. Por ejemplo, las mujeres maduras pueden ser clasificadas como brujas, viejas, gastadas, neurticas o menopusicas; mientras que los hombres de la misma edad pueden ser catalogados como guapos, interesantes y con experiencia, es decir han cambiado una forma de ser atractivos por otra. Esta situacin determina que las mujeres no enfrenten el proceso de envejecimiento de igual modo que los hombres. Cmo puede ser la imagen positiva de la mujer madura? Es necesario favorecer la reflexin colectiva en torno a esta etapa de la vida de las mujeres, en general silenciosa, solitaria e invisible. Hay que generar una nueva visin sobre el proceso de madurez que antecede a la tercera edad, lo cual puede propiciar una mayor equidad entre gneros y una visin positiva que genere un aumento de la autoestima. Crear y difundir una imagen de la mujer madura, positiva, dinmica, saludable, con experiencia, que acepta esta etapa de la vida con los problemas que conlleva, pero con capacidad de demostrar la asombrosa energa que puede surgir en esta etapa. En suma, estar preparadas para enfrentar con actitud positiva los retos que impone el envejecimiento. Sin embargo, no es tan fcil, ni es cuestin de frmulas. Pero si nos atrevemos, veremos que es preferible hacerlo ahora, porque hemos empezado a medir el tiempo, como el tiempo que nos queda por vivir.

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AUTOESTIMA, CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

Qu es la autoestima? Es el conjunto de percepciones, calificativos e imgenes que una persona tiene de s misma en trminos valorativos. Linda Field.
Es un concepto, actitud, sentimiento e imagen, que se representa a travs de la conducta. Por tanto, la autoestima es la capacidad de valorar el yo y tratarse con dignidad, amor y de manera realista. Virginia Satir.

UN TESTIMONIO
...como que nos sentimos viejas y no slo por problemas de salud, como que la vida de las mujeres est fundamentada en ser una buena madre, una buena esposa y cuando nosotras estamos en esta etapa de la vida... y nos dicen que hay que hacer ejercicio, hay que ir al mdico, nos tenemos que hacer una mastografa, como que no podemos invertir dinero y tiempo en esta serie de estudios, no queremos tratarnos, no queremos revisarnos, como que ya para qu... Sentimos que ya no valemos la pena, no nos miramos, no nos queremos, no queremos invertir en nosotras...

Cmo construir y fortalecer la autoestima en el climaterio? Desde pequeas nos ensearon a estar pendientes de los dems; antepusimos nuestros deseos y necesidades a los de nuestra pareja e hijos y no nos ocupamos de nosotras. Adems, en nuestra cultura se considera que el cuerpo femenino, una vez terminada su funcin reproductora, es inservible, vaco y poco atractivo. Al llegar al climaterio es necesario desarrollar pensamientos positivos, tener tiempo para una misma, buscar actividades que nos apasionen y nos hagan sentir realizadas y dar a nuestro cuerpo la atencin que requiere, construyendo as una imagen positiva de la mujer madura. Qu podemos hacer? Hacernos cargo de nuestra salud fsica y mental Consultar a un mdico especialista para atender los trastornos orgnicos y analizar las posibilidades del tratamiento
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Estar informadas sobre nuestro cuerpo Hacer ejercicio y llevar una dieta adecuada Realizar un profundo balance de nuestra vida Recuperar el valor de los aspectos positivos y los logros alcanzados Proponer mejorar o modificar aquello que no sirvi hasta ahora Plantear nuevos proyectos y metas Incrementar la comunicacin con los amigos y con la pareja; permitiendo el intercambio y la expresin de sentimientos y necesidades

En suma, quiere decir hacer un nuevo proyecto de vida. Sabemos que cada estacin del ao posee su propia belleza y sabidura, lo mismo se puede decir de las estaciones de la vida ya que no siempre es fcil perder el atractivo de la juventud y sustituirlo por la belleza que da la serenidad, la salud y la fuerza.

Cules son los derechos humanos de las mujeres en el climaterio? Derecho a la informacin Derecho a la salud sexual y reproductiva Derecho a no sufrir discriminacin
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CLIMATERIO Y SEXUALIDAD
Qu sucede con la sexualidad en el climaterio? La sexualidad es una energa vital que nos acompaa durante toda la vida. Por eso, cuando la capacidad reproductiva cesa, la sexualidad no lo hace, ya que la necesidad de comunicarnos y sentir placer permanece siempre. En este contexto, la sexualidad se entiende como algo esencial para el ser humano, algo que hay que vivir lo ms intensa y positivamente que se pueda. Pero dentro de esta concepcin todava coexisten ideas negativas, como la que se refiere a su ejercicio en la edad madura. Nuestra cultura considera la sexualidad de las mujeres de mediana y tercera edad como algo inapropiado e incluso amenazante para el orden social, y en cualquier caso como una fuente broma y burla. Sin embargo, el tema siempre aparece y a menudo demuestra tener una estrecha relacin con la autoestima, es decir, con la imagen que tenemos de nosotras mismas. Esta sensacin nos lleva a descalificarnos y en consecuencia, a sentirnos tambin disminuidas como personas y como mujeres. La baja autoestima es un elemento fundamental, ya que puede incidir en la disminucin del apetito sexual. En ese periodo, es posible que una mujer empiece a considerarse poco atractiva y a sentir pudor de mostrarse ante su pareja. A pesar de esto, algunas mujeres logran su primer orgasmo en este periodo, ya que se dieron permiso de ir ms all de sus lmites, en gran medida porque ya no existe la amenaza de un embarazo. Cules cambios fsicos afectan la vida sexual de las mujeres en el climaterio? Algunos cambios que pueden presentarse en esta etapa son: Resequedad vaginal y en la vulva y la delgadez de sus paredes Relaciones sexuales doloro sas
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Disminucin del deseo y la actividad sexual Cambios en la pareja (disfuncin erctil) Las mujeres que llevan una vida sexual activa suelen compensar la falta de lubricacin con la frecuencia habitual, ya que sta revitaliza el funcionamiento genital. Paradjicamente, si dejas de tener relaciones sexuales, el problema puede agravarse. Cules son los tratamientos? Solicitar una consulta mdica. Existen vulos vaginales, gel y pomadas que se pueden aplicar bajo receta y vigilancia mdica Hay tambin, tratamientos naturales para mantener el PH de la vagina

Cmo lograr una mejor comunicacin en el sexo? A pesar de que por aprendizaje cultural nos es muy difcil abordar el tema, sera conveniente tratar de vencer la profunda inhibicin que sentimos y mejorar la comunicacin con nuestra pareja. Si no tenemos una buena relacin en otras reas, hablar de la sexualidad puede ser un problema. Si sentimos que el sexo es natural y que hablar de ello puede indicar que hay un problema con nuestra pareja ya que puede interpretarlo como crtica o exigencia, es recomendable tratar de comunicarnos de forma tal que evitemos que se sienta incmoda. Pedir lo que nos gusta es difcil, pero hay que intentarlo. Tenemos una idea fija de cmo deben ser las relaciones sexuales y al llegar a esta etapa es necesario cuestionar el concepto de la relacin sexual genitalizada, es decir no centrar la obtencin de placer en la penetracin y dar mayor importancia al juego ertico (la piel es el rgano sexual ms importante). Ante esto es necesario recordar que tenemos: El derecho al autoerotismo El derecho a disfrutar de relaciones sexuales placenteras y protegidas La disminucin del inters por la actividad sexual durante el climaterio no depende exclusivamente de los cambios fisiolgicos, sino tambin de los factores emocionales y culturales que nos rodean. Por lo tanto, depende en gran medida de nosotras mismas y de nuestra historia anterior.

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CONCLUSIONES
MITOS DE LA MENOPAUSIA
Con la f o solas podemos enfrentarlo Todo es mental Todo debe ser natural Nos podemos automedicar Lo natural no hace dao Estrgenos = cncer, aumento de peso Menopausia = despectivo La menopausia no es una enfermedad, es un proceso de cambio al cual hay que adaptarse y que requiere de apoyo Es imprescindible efectuar chequeos mdicos peridicos Hay tantos tratamientos como mujeres en el climaterio La baja hormonal afecta psicolgica y fsicamente Los cambios en el estilo de vida son indispensables (dieta, ejercicio, control de adicciones) Es necesario socializar la experiencia mediante sesiones de ayuda mutua Hay que diferenciar entre los sntomas y los riesgos (cardiovasculares, osteoporosis) Para combatir la discriminacin, trabajar juntas los miedos y los estereotipos (etnia, edad, clase, discapacidad u opcin sexual) Hay que construir o reforzar la autoestima para tener autocuidado Entender el climaterio bajo la perspectiva de gnero (los hombres no tienen menopausia) El adoptar un tratamiento hormonal es una decisin informada que se debe tomar con asesora mdica

PARA COMBATIR LOS MITOS ES NECESARIO SABER QUE:

PARA ENTENDER Y DISFRUTAR EL CLIMATERIO:

Hay que dialogar con nuestro cuerpo y entender las seales que enva Aprender a lidiar con el estrs para estar tranquilas y relajadas Saber que podemos trabajar con eficiencia y competencia No olvidar que la vida nos pertenece y puede ser placentera Dedicar tiempo a nosotras mismas Disfrutar de nuestras amistades y familiares La visualizacin de imgenes positivas, unida a la relajacin y a la meditacin, nos ayuda a resolver mejor los problemas de la vida y salud en esta etapa y a concentrar energa para enfrentar el futuro. 24