CEREBELO Caractersticas generales.Despus del cerebro, es la segunda estructura ms voluminosa encerrada en la caja craneana.

Esta debajo de la parte posterior del cerebro y detrs del tronco cerebral, en la fosa craneana posterior separado de los hemisferios cerebrales por la tienda del cerebelo. Igual que el cerebro, presenta una corteza cerebelosa, de substancia gris, que envuelve una compleja organizacin de substancia blanca, semejante a la inervadura de una hoja, el rbol de la vida por lo que tambin es conocido de esta manera. Tambin se ubican en el interior del cerebelo, hacia la lnea media tres pares de ncleos profundos (el ncleo fastigal, el ncleo interpuesto y el ncleo dentado). Tambin el cerebelo presenta dos estructuras laterales, los hemisferios cerebelosos, que estn unidos en el centro por una estructura alargada como una lombriz, el vermis. La superficie del cerebelo se ve como una estructura laminada, formada por numerosas folias u circunvoluciones transversas, que van desde el borde externo de cada hemisferio hasta el vermis. En cada hemisferio la regin ms cercana al vermis, se llama zona intermedia siendo el resto la parte lateral del hemisferio. Hay dos grandes fisuras transversales que dividen al cerebelo en tres lbulos principales: el lbulo anterior, el lbulo posterior y el lbulo intermedio. Los hemisferios y el vermis se conectan con los ncleos profundos y, a nivel del tronco cerebral, con componentes de las vas motoras descendentes. Segn estas conexiones, se organizan circuitos neuronales que representan tres unidades funcionales, cada una con sus entradas y salidas: la divisin vestbulo cerebelosa, la divisin espino-cerebelosa y la divisin cerebro-cerebelosa. La primera recibe vas desde el ncleo vestibular, que se ubica en la mdula espinal y tiene su salida hacia ese mismo ncleo. Se relaciona con el control de los movimientos oculares y del equilibrio corporal en las posiciones bpedas durante la marcha. La segunda, anatmicamente comprende el vermis y la zona intermedia. Su principal entrada se origina desde la mdula espinal y su salida es a travs de los ncleos profundos para ir a conectarse a los componentes de la vas motoras descendentes. Esta divisin recibe informacin sensorial de la periferia y participa en la regulacin de la ejecucin de los movimientos de las extremidades. La tercera est representada por la parte lateral de los hemisferios. Recibe informacin desde los ncleos del puente (que viene desde la corteza cerebral por la va cortico-ponto-cerebelosa) y enva informacin a travs del ncleo dentado hacia el tlamo, informacin que continua hacia las cortezas motoras y premotoras. Esta parte es propiamente la encargada del equilibrio en un 86%. El cerebelo aparece entonces interpuesto, en paralelo, con un sistema en el cual la informacin fluye desde la corteza a la mdula. En el procesamiento de esa informacin es fundamental la organizacin de la corteza cerebelosa. En ella, las neuronas se disponen en tres capas: la molecular, la de las clulas de Purkinje y la de las clulas granulares de Golgi:

la capa molecular: es la ms externa y contiene axones de las clulas granulosas que se distribuyen en forma paralela a los folios. Tambin contiene clulas estrelladas y en canasto esparcidas como interneuronas e, igualmente, presenta las dendritas de las clulas de Purkinje, cuyos cuerpos se encuentran en la segunda capa. la capa de las clulas de Purkinje se ubica bajo la molecular y contiene: los somas de las clulas de Purkinje que se ordenan en una sola fila que sigue en paralelo a la superficie del hemisferio. Sus dendritas van a la capa molecular y sus axones descienden a la substancia blanca. Ellos representan la nica salida desde la corteza cerebelosa. la capa de las clulas granulares: contiene un gran nmero (1010) de clulas pequeas, las clulas granulosas y las clulas de Golgi. En esta capa se encuentran complejas organizaciones sinpticas relacionadas con las fibras musgosas, que son aferentes. Esas organizaciones son los glomrulos cerebelosos. En ellos, los terminales de las fibras musgosas establecen sinapsis complejas con dendritas de las clulas granulosas y con terminales axnicos de las clulas de Golgi. Fisiologa.Adems de las reas corticales cerebrales que controlan la actividad motora existen 2 estructuras enceflicas, esenciales para la funcin motora normal. El Cerebelo desempea papeles importantes dentro de movimientos musculares inconscientes recordemos que todo lo que pasa por cerebelo es inconsciente. Encargado de recibir informacin continua y actualizada de las zonas cerebrales del control motor; tambin recibe informacin sensitiva contina y actualizada de las partes perifricas del cuerpo para determinar los cambios en el estado de cada regin del cuerpo como: posicin, velocidad, movimiento, y fuerzas que ejercen sobre esa parte.

El cerebelo compara los movimientos reales indicados por la informacin sensitiva perifrica del cuerpo de retroalimentacin con los movimientos indicadores por el sistema motor. El cerebelo ayuda a corteza cerebral a planificar el siguiente movimiento a ejecutar antes de que se lo realice logrando as una sincrona de un movimiento y otro. Tambin corrige errores que no se produce como se pretenda y el circuito cerebeloso realizara la prxima vez un movimiento ms fuerte o suave dependiendo de la necesidad. LOS LOBULOS CEREBELOSOS El cerebelo se divide en: Lbulo anterior y Lbulo posterior: En esta zona se localizan la mayor parte de las funciones de control cerebeloso de movimientos musculares del esqueleto axial, cuello, hombros, caderas. Lbulo Floculonodular: Encargado conjuntamente como el sistema vestibular del equilibrio corporal Zona Intermedia: Es el responsable de la contraccin muscular de las porciones distales de las extremidades superiores e inferiores Zona Lateral: Colabora directamente con corteza cerebral en la planificacin general de movimientos motores secuenciales. Sin esta zona lateral la mayor parte de actividades motoras perderan coordinacin. Las porciones laterales al trabajar directamente con medula reciben sus aferencias del las reas motoras y promotoras en el lbulo frontal, sensitivas y somato sensitivas lbulo parietal, sus actividades musculares son secuenciales rpidas puesto que suceden en decimas de segundo. VIAS AFERENTES: Son importantes las seales sensoriales emitidas directamente de las partes perifricas del cuerpo a travs de cuatro haces a cada lado; dos de ellos se localizan en la parte dorsal de medula y los otros dos en la parte ventral. Va espinocerebeloso Dorsal: Entra a cerebelo a travs del pednculo cerebeloso inferior, ubicndose en la parte intermedia de vermis y en las zonas intermedias del lado de mismo origen. Los haces espino dorsales proceden sobretodo de los husos musculares en menor grado, de otros receptores somticos de cuerpo como es, los rganos tendinosos de Golgi, los receptores tctiles de piel y receptores articulares. Emiten seales de: Contraccin muscular Velocidad y movimiento muscular Fuerza que ejerce sobre el cuerpo Grado de tensin de los tendones musculares Va espinocerebeloso Ventral: Entra al cerebelo a travs del pednculo cerebeloso superior, pero termina a ambos lados del cerebelo. Reciben menos informacin de los receptores perifricos puesto que bsicamente son excitados por las seales motoras que llegan hasta medula (hasta anterior) desde: Encfalo desde los haces cortico espinal y rubro espinal Generadores del patrn interno de la propia medula Produce una retroalimentacin que se la denomina copia de eferencia Por lo tanto el cerebelo recoge continuamente informacin sobre los movimientos y la posicin de todas las partes del cuerpo incluso cuando opere de manera a inconsciente. Seales de salida del cerebro.En la profundidad de la masa cerebelosa existen tres ncleos cerebelosos medios: dentado interpuesto y fastigal , reciben seales desde: a) la corteza cerebelosa. b) Haces sensoriales aferentes para el cerebelo. El plan de las vas eferentes son abandonar el cerebelo como las: 1 vas que se originan en las estructuras de la lnea media del cerebelo (vermis) y a continuacin pasa por los ncleos fastigales hasta alcanzar el bulbo raqudeo y las regiones pontinas del tronco enceflico 2 vas que se originan en la zona intermedia del hemisferio cerebeloso y despus pasa por el ncleo interpuesto hacia los ncleos ventrocorticales y ventroanteriores. 3 una va que comienza en la corteza de la zona lateral del hemisferio cerebeloso y seguidamente pasa al ncleo dentado, cerca de los ncleos ventrolaterales y ventroanteriores del tlamo y finalmente a corteza cerebral.

Clulas de Purkinje y clula nuclear profunda

Las tres capas cerebelosas; molecular, Purkinje y la de clulas granulares; en el centro de esta masa cerebelosa se encuentran los ncleos profundos.

Circuito neuronal de la unidad funcional Las entradas al cerebelo son de 3 clases las denominadas clase de fibra trepadora y la fibra de clase musgosa. Las fibras musgosas en la clulas de Purkinje difieren mucho de las trepadoras debido a sus conexiones simultaneas de grandes cantidades de fibra musgosa para la excitacin de las clulas de Purkinje. Adems esta activacin suele adoptar la forma de un potencial de accin mucho mas dbil y corto, denominado punta simple, en lugar del potencial de accin complejo y prolongado causado por las aferencias de las fibras trepadoras. Seales cerebelosas eferentes de excitacin/inhibicin e inhibicin/excitacin.La funcin caracterstica del cerebelo es facilitar las seales rpidas de excitacin para los msculos agonistas y, simultneamente, seales recprocas de inhibicin para los msculos antagonistas cuando se inicia un movimiento. Cuando el movimiento va a acabar el cerebelo es el principal responsable de la cronologa y de la ejecucin de las seales inhibidoras para los agonistas y de las excitadoras para los antagonistas. Aunque no se conoce exactamente los detalles exactos se presume sobre los mecanismos operativos del cerebelo para el movimiento. En primer lugar supongamos que el movimiento inicia con seales procedentes de corteza cerebral, estas seales pasan directamente por vas del tronco enceflico ajenas al cerebelo y de la mdula hasta los msculos agonistas para iniciar la contraccin. Al mismo tiempo las fibras musgosas pontinas envan seales paralelas al cerebelo hacia los ncleos dentados y estos emiten de forma instantnea una seal retrgrada excitadora al sistema motor corticoespinal para mantener la seal de contraccin muscular ya iniciada por la corteza cerebral. En ausencia del cerebelo desaparece la seal adicional secundaria de sostn. La causa de la seal inhibitoria de los msculos agonistas al finalizar el movimiento es que, las fibras musgosas tienen una segunda rama que transmite seales a travs de las clulas granulares hasta la corteza cerebelosa y, finalmente por las fibras paralelas a las clulas de Purkinje que a su vez inhiben a las clulas nucleares profundas. Se cree que as se inhibe la excitacin cerebelosa de los msculos agonistas. Estos mecanismos no estn ni mucho menos aclarados. Se exponen aqu solo con el fin de ilustrar las posibles vas por las que el cerebelo emite seales exageradas de excitacin e inhibicin hacia los msculos agonistas y antagonistas con una cronologa controlada. Las clulas de Purkinje aprenden a corregir los errores motores. Participacin de las fibras trepadoras.El grado en que cerebelo sostiene el inicio y la finalizacin de las contracciones musculares, as como su cronologa, ha de aprenderse por el propio cerebelo. De ordinario cuando una persona ejercita por primera vez una motora nueva, el grado de refuerzo motor del cerebelo al inicio de la contraccin, el grado de inhibicin al final de la misma y la cronologa de ambas resultan casi siempre incorrectas para una ejecucin precisa del movimiento. Sin embargo, una vez que esta actividad se ha repetido varias veces, estos actos individuales son cada vez ms precisos. Se desconoce la manera exacta en la que se producen estos ajustes pero el particular se altera la sensibilidad duradera de las clulas de Purkinje para responder a las fibras paralelas de las clulas granulares. Este cambio de la sensibilidad se produce por seales procedentes de las fibras trepadoras que llegan al cerebelo desde el complejo olivar inferior. Estas seales de las fibras trepadoras modifican en cierto modo la sensibilidad a largo plazo de las clulas de Purkinje. Se cree que con el tiempo este cambio de sensibilidad junto con otras posibles funciones de aprendizaje del cerebelo, hace que la cronologa y otros aspectos del control cerebeloso de los movimientos se perfeccionen. Funcin del cerebelo en el control motor general.El sistema nervioso se sirve del cerebelo para coordinar las funciones de control motor a tres niveles:

1. 2.

3.

El cerebelo vestibular. Formado por los lbulos floculonodulares y las porciones adyacentes del vermis. Aporta los circuitos neuronales para la mayora de los movimientos de equilibrio corporal. el cerebelo espinal. Constituido por la mayor parte del vermis del cerebelo anterior y posterior ms los lbulos intermedios adyacentes a ambos lados del vermis. Proporcionan el circuito que coordina, en esencia, los movimientos de las partes distales de las extremidades, en especial de las manos y dedos de las manos. El cerebelo cerebral. Formado por las grandes zonas laterales de los hemisferios cerebelosos, laterales a los lbulos intermedios. Transmite informacin eferente que asciende de nuevo al cerebro; funciona a modo de retroalimentacin con todo el sistema sensoriomotor cortical para planificar los movimientos voluntarios

corporales y de las extremidades, programndolas dcimas de segundo antes de los movimientos reales. Este fenmeno se llama imaginera motora de los movimientos que se van a realizar.

Cerebelo vestibular. Su funcin junto con el tronco enceflico y la mdula espinal para controlar el equilibrio y los movimientos posturales. El cerebelo vestibular es muy importante para el control del equilibrio entre las contracciones de los msculos agonistas y antagonistas de la columna vertebral, las caderas y los hombros durante los cambios rpidos de posicin del cuerpo a instancias del aparato vestibular. Aunque se utilicen las vas sensitivas ms rpidas, de hasta 120 m/s para los haces espinocerebelosos aferentes, el retraso en la transmisin desde los pies hasta el encfalo alcanza 15 a 20 milisegundos. Pero el cerebro sabe cuando detener un movimiento para realizar uno a continuacin puesto que el cerebelo vestibular calcula las velocidades y direcciones del cuerpo durante los prximos milisegundos. Cerebro espinal. Control de retroalimentacin de los movimientos distales de las extremidades a travs de la corteza cerebelosa intermedia y el ncleo interpuesto. La zona intermedia de cada hemisferio cerebeloso recibe dos tipos de informacin cuando se ejecuta un movimiento: 1) informacin directa de la corteza motora y del ncleo rojo que le marcan al cerebelo el plan secuencial de movimientos deseados durante las siguientes dcimas de segundo, 2) informacin de retroalimentacin desde las partes perifricas del cuerpo, especialmente desde las partes distales de los miembros, que indican al cerebelo los movimientos reales que se estn efectuando. Una vez que la zona intermedia del cerebelo ha comparado los movimientos pretendidos con el movimiento real, las clulas nucleares profundas del ncleo interpuesto envan seales eferentes correctoras. Esta porcin del sistema cerebeloso de control motor proporciona movimientos suaves y coordinados de los msculos agonistas y antagonistas de las extremidades distales para la ejecucin de movimientos intencionados, rpidos y bien diseados. Cerebelo los movimientos.El cerebelo acta en el control motor slo en relacin con las actividades motoras que se inician en alguna otra parte del sistema nervioso. Pueden originarse en la mdula espinal, la formacin reticular, los ganglios basales o en reas motoras de la corteza cerebral. Funcin del cerebelo con la mdula espinal y el tallo enceflico inferior para controlar los movimientos posturales y de equilibrio. El cerebelo es especialmente importante para controlar entre las contracciones de los msculos agonistas y antagonistas durante los cambios rpidos de posicin del cuerpo dictados por los aparatos vestibulares. Es imposible que en cualquier instante determinado durante el movimiento rpido el cerebro conozca la posicin exacta de las distintas partes del cuerpo. Con los circuitos neuronales apropiados sera posible que el cerebelo o alguna otra porcin del cerebro conocieran la rapidez y la direccin en que se mova una parte del cuerpo de 15 a 20 milsimas de segundo antes y a partir de esta informacin entonces predijeran la posicin que deben tener las partes del cuerpo en ese momento. Al parecer, sta es una de las principales funciones del cerebelo. Los circuitos neuronales del cerebelo, hay una abundancia de vas sensoriales de las reas somticas del cuerpo, que llegan al tallo enceflico y a las reas ms antiguas del cerebelo a los lbulos floculonodulares a travs de los ncleos vestibulares y al vermis y las reas intermedias del cerebelo a travs de los haces espinocerebelosos. Relacin de la funcin cerebelosa con el reflejo de estiramiento de la mdula espinal.Un componente importante del control cerebeloso de la postura y el equilibrio es el gran cmulo de informacin transmitida de los usos musculares al cerebelo a travs de las haces espinocerebelosos dorsales. Las seales son transmitidas al tallo enceflico a travs de los ncleos cerebelosos del techo para estimular las fibras eferentes gamma, que inervan los propios haces musculares. Utiliza seales que pasan en su totalidad hasta el cerebelo y regresan nuevamente a los msculos. Se piensa que es a travs de esta va de retroalimentacin como ocurren muchos de los ajustes posturales del cuerpo. Funcin del cerebelo en el control muscular voluntario.Existen circuitos de retroalimentacin casi completamente independientes entre la corteza motora y el cerebelo. La mayora de las seales de este circuito pasan de la corteza motora a los hemisferios cerebelosos y sucesivamente regresan de nuevo a la corteza motora, a travs de los ncleos dentados y los ncleos ventrolaterales del tlamo. Estos circuitos no participan en el control de la postura. Es razonable pensar que le cerebelo funciona en relacin con el control cortical en dos formas: 1) los circuitos de retroalimentacin directos de la corteza motora sin incluir retroalimentacin perifrica, y 20 por retroalimentacin similar pero modificndose las seales de regreso del cerebelo por informacin condicionada recibida de la periferia del cuerpo.

Movimientos balsticos Estos se realizan en menos de medio segundo pero requieren de: aprendizaje previo, nivel de conciencia activo y perfeccionamiento mediante la prctica. Un ejemplo claro para marcar las diferencias podra ser: cuando algo est cayendo al piso y sin pensarlo, lo atajamos. No es un reflejo porque requiere la coordinacin de numerosas reas motoras (o sea, corteza cerebral, que no interviene en los reflejos, recordemos que en los reflejos interviene solamente la mdula espinal); se trata en este caso, de un movimiento balstico: rpido, inconsciente, en respuesta a un estmulo, pero previamente aprendido, perfeccionado y con un estado consciente. Trastornos Ataxia: significa falta de coordinacin de los movimientos. Dismetra. Consiste en que el movimiento pasa de largo del objetivo, porque los msculos antagonistas no se activan a tiempo para frenarlo. Temblor intencional. El temblor cerebeloso o intencional se acenta con los movimientos voluntarios. Se produce porque se contraen a la vez los msculos agonistas y antagonistas al realizar el movimiento Disdiadococinesia. Dificultad para los movimientos alternantes y repetitivos, como golpear rtmicamente con el dorso y la palma de la mano. Se debe a la falta de coordinacin en la activacin alternante de agonistas y antagonistas. Disartria. Dificultad en el habla, por falta de coordinacin en los msculos de la articulacin de las palabras.

Hipotona: por alteracin en la regulacin del tono muscular. Hipotona: trastorno en el cual existe una disminucin o perdida del tono muscular; se produce porque el cerebelo deja de influir sobre los msculos de estiramiento. Sntomas: -aumento de la pasividad -aumento del balanceo de las extremidades -alteracin de los reflejos posturales (ms habitual) -alteracin de la marcha ms cambios posturales: cabeza rotada y flexionada, hombros cados. Al caminar se balancea hacia el lado no afectado. -alteracin de los reflejos: los reflejos que se van a ver afectados son los mitticos (los de estiramiento) por ej.: reflejo rotuliano. En los pacientes el reflejo rotuliano no se produce una vez sino unas cuantas, la pierna se mueve de forma pendular. Descomposicin de los movimientos. Cuando un movimiento implica a varias articulaciones de un miembro, primero se mueve una articulacin y luego otra. Alteracin del equilibrio y nistagmos El nistagmos se refiere a los movimientos involuntarios de los ojos que se pueden dar de lado a lado (nistagmos horizontal), de arriba hacia abajo (nistagmos vertical) o rotatorio. Dependiendo de la causa, estos movimientos se pueden dar en ambos ojos o solamente en uno. Se ha utilizado el trmino "ojos danzarines" a nivel coloquial para describir el nistagmos.

CUESTIONARIO.1.- El cerebelo es el paso obligado de las vas.Motoras inconscientes 2.- El lbulo floculonodular trabaja conjuntamente con.Sistema vestibular 3.- La zona lateral del hemisferio del cerebelo colabora conjuntamente con corteza para qu funcin.Para la planificacin de los movimientos motores secuenciales 4.- Que seales emite el haz espino cerebeloso dorsal.-

Contraccin muscular Gado de tensin en los tendones Posicin y velocidad del cuerpo Fuerzas que inciden sobre el cuerpo 5.- Los haces espinocerebelosos ventrales llegan a que estructura.Astas anteriores de medula 6.- En la profundidad de la masa cerebelosa existen tres ncleos cerebelosos medios mencinelos.Dentado interpuesto y fastigal 7.- tres ncleos cerebelosos medios reciben seales desde: a) la corteza cerebelosa. b) Haces sensoriales aferentes para el cerebelo. 8.- Mencione las tres capas cerebelosas.molecular, Purkinje y la de clulas granulares 9.- De qu otras fibras difieren las fibras musgosas en la clulas de Purkinje? Las fibras musgosas en las clulas de Purkinje difieren mucho de las trepadoras. 10.- Cul es la funcin caracterstica del cerebro? facilitar las seales rpidas de excitacin para los msculos agonistas y, simultneamente, seales recprocas de inhibicin para los msculos antagonistas cuando se inicia un movimiento. 11.- al iniciar un movimiento se excitan los msculos.a) agonistas b) antagonistas c) lisos 12.- Por qu est formado el cerebro vestibular Formado por los lbulos floculonodulares y las porciones adyacentes del vermis. 13.- Al terminar un movimiento se excitan los msculos.a) agonistas b) antagonistas c) lisos 14.- El cerebro vestibular controla el equilibrio entre las contracciones de msculos agonistas y antagonistas de.- Seale dos ejemplos.-

columna vertebral las caderas 15.- Por qu sabe el cerebelo cundo detener un movimiento? Porque calcula las velocidades y direcciones del cuerpo durante los prximos milisegundos. 16.- La alteracin en que consiste en que el movimiento pasa de largo del objetivo, porque los msculos antagonistas no se activan a tiempo para frenarlo? Dismetra 17.- Se da por la descomposicin de movimientos con exceso defecto de control de los movimientos superiores o inferiores?

Ataxia 18.- Seale 2 sntomas relacionados cuando hay dao a nivel cerebeloso?

Coordinacin motora Alteraciones en tono muscular 19.- Cmo se llama la alteracin que se refiere a los movimientos involuntarios de los ojos? Nistagmos 20.- Seale tipos de nistagmos?

Horizontal Vertical o rotatorio