OD KADA POSTOJI FARMACIJA I KAKO SE ONA RAZVIJA?

Prof. dr Ljiljana Tasi Doc. dr Duanka Krajnovi

Na ovom predavanju objasniemo kratak pregled razvoja farmacije kroz vreme Kratak pregled razvoja lekova kroz vreme
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 1

Neprekidna borba oveka protiv bolesti stara je koliko i samo oveanstvo i jo uvek traje.

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

Medicina i farmacija u osvit civilizacije

zaeci medicine i farmacije nalaze se kod svih starih potamskih kultura koje su se razvile u dolinama velikih reka, na istoku (Kina, oko 5000 g.p.n.e.), u Indiji (pre 4000 god. prve bolnice), Mesopotamiji (prve apoteke u jednoj ulici) i Sredozemlju (Izraelu i Egiptu)

plodnost tla i organizovanost ljudskih napora da se obuzdaju reke podruje bogato rudama metala nije postojala jasna granica izmeu biljaka koje su se koristile u ishrani, kao zaini, za leenje ili pak u ritualne svrhe medicina i farmacija su povezane u jedno zanimanje mediko-farmacija na istoku i u Sredozemlju proeta mitskim i religioznim obiajima i verovanjima, ali sa dosta elemenata empirije, uoava se velika mo zapaanja i pronicljivosti koje su tadanji lekaro-apotekari posedovali tako su stare civilizacije udarile temelje na kojima su se razvile medicina i farmacija u narednim vekovima da bi dostigle nivo koji mi danas poznajemo
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 3

Medicina i farmacija u osvit civilizacije

ZAECI

doline reka

istok (Kina)

Indija (prve bolnice)

Mesopotamija (prva apoteka)

NEMA JASNE RAZLIKE

ishrana

zaini

leenje

rituali-COLEUS BLUMEI
4

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

 Ars medica

Ars pharmaceuticae

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

FARMACIJA I MEDICINA

u 13. veku Salernski edikt

oblast medicina u irem smislu, odvojila se na medicinu i farmaciju. ars pharmaceutica u scientia pharmaciae
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 6

FARMACIJA I MEDICINA
lekaro-apotekar (leitelj) lekar (medicus) to znai onaj koji se bavi medicinom, odnosno leenjem

Lekari uivaju monopol dijagnostifikovanja i propisivanja terapije (lekova), a farmaceuti monopol izrade i izdavanja lekova.
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 7

Doktor farmacije ili magistar farmacije?

u obinom govoru titula doktor se poistoveivala sa pojmom lekar

magistar farmacije je titula nastala od naziva master speciarii - onaj koji je majstor farmaceutskog umea, pa su farmaceuti nakon kolovanja dobijali ovu titulu
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

AKADEMSKO ZVANJE DOKTOR

akademsko zvanje doktor (najvii stepen u kolovanju strunjaka na visokokolskim ustanovama) prvi put se pojavljuje 1140. god. na Univerzitetu u Bolonji, Parizu

nazivi magistar i doktor bili su jedinstveni za sve koji bi zavrili odreeni stepen medicinske kole u Salernu
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 9

Ulazak ena u tvravu farmacije

ene prvi lekaro-apotekari (prikupljaju lekovito bilje i lee bolesne) u starim civilizacijama ena je bila cenjena kao strunjak za pripremanje lekova i leenje mrani srednji vek doprineo je demonizaciji ene, i uskratio joj pravo da se bavi ovim plemenitim zanimanjem poznate trovaice
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 10

Boginju zdravlja i zatitnicu farmacije - Higiju prihvatio ceo svet

Hygieia. Detail from the medicine: Gustav Klimt (1862 - 1918)

11

Slubena zabrana kolovanja enarazlozi

ene ne bi mogle da izdre duge i teke studije, nemaju zahtevane intelektualne sposobnosti potrebne za studije, nije dobro ni za njih ni za mukarce da rade zajedno u apoteci, za ene je neprikladno da rade izvan kue,

Mada se smatralo da bi ene bile dobro pomono osoblje

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 12

kolovanje ena na farmaceutskim fakultetima

krajem 19. veka ene poinju da se koluju u Evropi

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

13

kolovanje ena na farmaceutskim fakultetima

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

14

Prva ena farmaceut u Srbiji

Desanka Ruvidi iz Nia, koja je zavrila studije u Beu 1913. god. u Srbiji su ene farmaceuti danas veina

15

16

REZULTATI ANKETIRANJA STUDENATA FARMACIJE MEU KOLEGAMA/INICAMA

Zato ste upisali ovaj fakultet?
HUMANA PRIRODA POSLA PROFIT

3% 10% 8% 21%

ZNANJA I VETINE MANTIL I ZVANJE

33%

25%
LEK PROTIV SIDE OSTALO

napomena: Anketa uraena kroz domai zadatak na odreenom broju brucoa generacije 2008/09

17

Statistika poslednjih 5 godina Farmaceutskog fakulteta

upisani na prvoj godini

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 18

KAKO SU OTKRIVENI LEKOVI?

Na ovom predavanju objasniemo

kako se razvijao koncept leka kroz vekove i kako je nastalo posebno zanimanje/profesija farmaceut

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

19

Koncept leka u prolosti

lekovi su oduvek korieni i danas se primenjuju sa ciljem poboljanja zdravlja, leenja bolesti i produenja ljudskog ivota najee su zapise o lekovima jednih naroda drugi prepisivali i dopunjavali, tako da se vetina pripreme lekova i leenja bogatila i irila kroz vekove

20

Koncept leka danas i u prolosti

Danas pod lekom podrazumevamo lekovito sredstvo, dok je ovaj pojam u prolosti obuhvatao pored leka i sve radnje koje preduzima bolesnik ili leitelj u svrhu izleenja i ublaavanja bola, a koje su zajedno sa lekom upotpunjavale proces leenja.
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 21

Leenje biljem
bilje u svakodnevnoj ishrani lekovi traeni prvo meu biljem, a tek kasnije meu ivotinjskim vrstama sve do pojave hemijskih lekova (ijatrohemije) u 16. veku biljke su predstavljale osnov leenja i profilakse, mnogo pre nego to je nauka uspela da potvrdi njihov farmakoloki efekat i da dokae ta je to u biljkama to ima dejstvo

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

22

Od lekovite biljke do leka

sve se zasnivalo na iskustvu .... ....razlozi specifine upotrebe lekovitih biljaka za odreena stanja i bolesti ....izolovani i identifikovani aktivni principi koji se koriste kao lekovi(veliki doprinos nemakih i francuskih farmaceuta)
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 23

Leenje biljem - tradicionalno korieni lekovi biljnog porekla postaju sirovine za izolovanje aktivnih principa poznato je da list koke od davnina vau Indijanci za ublaavanje bolova u 19. veku izolovan kokain i potvreno da deluje kao lokalni anestetik

hininovac - vekovima koristili narodi Inka i junoameriki Indijanci za zaustavljnje napada malarije i leenje groznice - u 19. veku izolovan hinin i hinidin (antimalarici).
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 24

Upotreba biljaka u svrhu trovanja

neke biljke koristili su kao otrove, a danas se zna da predstavljaju vane sirovine za dobijanje aktivnih principa

Kopitnjak Difenbahija

Digitalis

Oleander

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

25

Zlatno doba farmacije

od XVI do XIX veka prvi znaci naunog napretka mogli su se videti i osetiti u evropskim apotekama, gde su lekovi dobijeni hemijskim putem i lekovi mineralnog porekla potiskivali starije lekove u dobro snabdevenim apotekama mogla se videti pored tradicionalnog tuka sa avanom i nova laboratorijska oprema apoteke su bile prve naune hemijske laboratorije, u kojima dolazi do izolovanja i identifikovanja aktivnih farmakolokih sastojaka mnogih terapijski znaajnih biljnih vrsta (veliki doprinos nemakih i francuskih farmaceuta)
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 26

Zlatno doba farmacije

otkriveni su lekovi biolokog porekla (VAKCINE, ANTITOKSINI) to se uzima kao zaetak seroterapije izolovani su i prvi hormoni nova otkria sintetskih lekova - hemoterapije poinje sa antiinfektivnim lekovima uvoenjem prvog sintetskog antiinfektivnog leka injekcije Salvarsan ( za leenje sifilisa)

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

27

Moderna farmacija (20. 21. vek)

HEMOTERAPIJA (1909) VITAMINI (1911) IMUNOTERAPIJA (kraj 20 veka) poetak hemoterapije poinje sa antiinfektivnim lekovima uvoenjem prvog sintetskog antiinfektivnog leka injekcije Salvarsan za leenje sifilisa 1909. god.)

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

28

Antiinfektivna terapija
salvarsan - 1909. prontozil - 1936. penicilin - 1928/1941.

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

29

METODE OTKRIVANJA NOVOG LEKA

SLUAJNA OTKRIA (PENICILIN, ASPIRIN) SCREENING METODE (PRONTOZIL)-TESTIRANJA VELIKOG BROJA MOLEKULA HEMIJSKE MODIFIKACIJE MOLEKULA (SINTEZA ANALOGA, CIMETIDIN RANITIDIN) RACIONALNO DIZAJNIRANJE LEKA (KAPTOPRIL CILJANA TERAPIJA)
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 30

METODE RAZVOJA NOVIH LEKOVA

IZOLOVANJE AKTIVNIH PRINCIPA IZ PRIRODNIH SIROVINA MODIFIKACIJA HEMIJSKE STRUKTURE SINTEZA NOVIH HEMIJSKIH ENTITETA (ISTRAIVANJE NOVIH VODEIH MOLEKULA) REKOMBINANTNA TEHNOLOGIJA, GENETSKI ININJERING (BIOTEHNOLOKI LEKOVI I GENSKA TERAPIJA)
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 31

RAZVOJ LEKOVA
ANALGETICI I ANESTETICI 1804 Serturner izolovao morfin iz opiuma 1832 izolovan kodein 1842 Etar koriste za anesteziju, a kasnije i hloroform 1876 Stricker pokazao da salicilna kiselina ima analgetski efekat 1899 razvoj aspirina od strane Bayer-a 1961 razvoj ibuprofena 1969 Ibuprofen prodaje Boots 1983 Ibuprofen registrovan kao OTC lek u UK.

ANTIHISTAMINICI 1941 fenbenzamin, prvi antagonist histamina koji se pokazao kao bezbedan za ljudsku upotrebu 1943 Mepiramine uveden 1946 Prometazin sintetizovan 1973 Terfenadin, otkriven nesedativni antihistamin
32

Lecture Notes in Pharmacy Practice, Lilian M Azzopardi

RAZVOJ LEKOVA
LEKOVI KOJI SE KORISTE U TERAPIJI PEPTIKOG ULKUSA 1970 Cimetidin otkriven, antagonist H2-receptora, 1983 Ranitidin poeo sa prodajom 1979 sintetisan omeprazol, inhibitor protonske pumpe 1989 Omeprazol poeo da se prodaje ANTIBAKTERIJSKI LEKOVI 1891 Ehrlich uveo pojam hemoterapije metilen plavo upotrebljavan za malariju 1929 opisana antibiotska aktivnost penicilina 1935 Domagk otkrio sulfonamide 193941 Florey i Chain sintetisali penicilin 19445 Streptomicin i hlortetraciklini izolovani 1952 Izoniazid koji je praen od drugih tuberkulostatika 1953 Fenoximetilpenicillin 1956 Cefalosporinska struktura identifikovana 1964 Cefaloridin je poeo da se prodaje
33

Lecture Notes in Pharmacy Practice, Lilian M Azzopardi

RAZVOJ LEKOVA
AUTONOMNI NERVNI SISTEM 1901 Izolovan kristal adrenalina 1905 Teorija receptivnih supstancija postavljena 1909 Acetilholin sintetizovan 1926 Acetilholin pokazao se kao neurotransmiter parasimpatikusnog nervnog sistema 1946 Identifikovana uloga noradrenalin u simpatikusnom nervnom sistemu 1947 Izoproterenol uveden kao bronhodilatator 1948 Identifikovano postojanje alfa i beta receptora u simpatikusnom nervnom sistemu 1955 Metildopa 1964 Propranolol 1967 Salbutamol.

34

Lecture Notes in Pharmacy Practice, Lilian M Azzopardi

RAZVOJ LEKOVA
CENTRALNI NERVNI SISTEM 1912 Fenobarbiton 1937 Hidantoini 1952 Opisana antipsihika aktivnost hlorpromazina 1957 Imipraminu pronaeno da ima antidepresivni efekat 1960 Hlordiazepoksid poeo da se prodaje kao anksiolitik 1990-ih otkriveni selektivni inhibitori reapsorpcije serotonina (SSRIs) i zolpidem.
35

Lecture Notes in Pharmacy Practice, Lilian M Azzopardi

RAZVOJ LEKOVA
ENDOKRINI SISTEM 1914 Kristali tiroksina 192126 Izolovan i kristalizovan insulin 1929 Izolovan estron 1934 Progesteron sintetizovan 193040 Izolovani razliiti hormoni iz kore nadbubrega 1959 Prvi oralni kontraceptiv 2006 Inhalacioni insulin poeo da se prodaje 2007 Pfizer najavio da nee vie prodavati inhalacioni insulin
36

Lecture Notes in Pharmacy Practice, Lilian M Azzopardi

RAZVOJ LEKOVA
ANTIKANCEROGENI AGENSI I IMUNOSUPRESIVI 1946 Otkriven antikancerogeni efekat nitrogen mustarda 1951 Merkaptopurin, antikancerogeni agens sa antimetabolikim efektom 1961 Azatioprin, imunosupresiv 1970 Identifikovan paklitaksel 1992 Odobren autorizovan marketing za paklitaksel 1990 Imatinib i trastuzumab otkriveni 2000 Trastuzumab registrovan 2002 Imatinib registrovan 2006 Human papillomavirus vakcina postavljena kao najvanija protiv razvoja kancera grlia materice od skrining raka grlia materice.

Lecture Notes in Pharmacy Practice, Lilian M Azzopardi

Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010.

37

RAZVOJ LEKOVA
TERAPIJSKI SISTEMI -PROTEINSKI PRODUKTI DOBIJENI REKOMBINANTNOM TEHNOLOGIJOM 1982 Humani insulin 1986 Humani interferon alfa korien kod hepatitisa B i C 1987 Humani tkivni plazminogen aktivator korien kod sranog napada, ljudski hormon rasta 1989 Eritropoietin korien u anaemijama 1991 Granulocitimakrofage stimulatori kolonija koji se koriste u neutropeniji 199297 Humani faktor VIII i IX koji se koristi u hemofiliji 1994 Abciximab koji se koristi za prevenciju od krvnog ugruka 1997 Rituximab odobren za Non-Hodgkin's limfome 1998 Infliximab odobren za Kronovu bolest i artritis.
Lecture Notes in Pharmacy Practice, Lilian M Azzopardi
Od kada postoji farmacija, Uvod u farmaciju, 2010. 38