Dr. Bara Langi Tambing, Sp.

KEJANG PADA ANAK

Definisi: - manifestasi klinis khas,berlangsung secara intermiten - gangguan : kesadaran,tingkahlaku,emosi,motorik,sensorik dan/ autonom - Sebab: lepas muatan listrik di neuron otak Dd/ Kejang & serangan menyerupai kejang Keadaan Kejang mirip kejang Onset tiba tiba gradual Kesadaran sering terganggu jarang terganggu Sianosis sering jarang Gerakan ekstr sinkron asinkron Luka sering jarang Gerakan abn mata selalu jarang Flaksi pasif ektr gerakan tetap ada hilang Dapat diprovakasi jarang hampir selalu Bingung pasca serangan selalu jarang Penyebab tersering pada anak 1. Kejang demam 2. Infeksi intrakranial : meningitis,ensefalitis 3. Keracunan : Alkohol,teofilin, narkoba 4. Gangguan metabolik : Hipo : glikemik,natremia,kalsemia,semia Gangguan elektrolit/dehidrasi Defisiensi pyridoksin Gagal ginjal,hati Gangguan metabolik bawaan 5.Penghentian obat anti epilepsi 6.Trauma kepala 7. Lain lain : - ensefalopati hipertensi - tu otak - Perdarahan intarkranial - Idiopatik

Dr. Bara Langi Tambing, Sp.A

Klasifikasi I.Kejang parsial (fokal,lokal ) A.Parsial sedehana ( kesadaran + ) Dengan gejala motorik,autonomik,somatosensorik,psikik Serangan dpt menjalar ketempat lain/umum(Jacksonian Seizure) Paresis Todds menunjukkan sifat fokal B.Parsial kompleks 1. Dengan gangguan kasadaran sejak onset 2. Onset parsial sederhana diikuti penurunan ksesadaran Dikenal epilepsi lobus temporalis & psikomotor Automatisme : C. Kejang parsial menjadi tonik umum secara sekunder - Parsial sederhana/kompleks tonik klonik umum II. Kejang umum -Absens Dengan komponen : ggn kesadaran,klonik,atonik, Automatisme,autonom Khas: Hilang ksdr sesaat, dengan atau tanpa gejala lain, diam (bengong) 5-20 detik melanjutkan gerakan. (simple absens) - tonik klonik,mioklonik,klonik,tonik,atonik/astatik Pengobatan Jenis obat Phenobarbital Carbamezepin Fenitoin Valproat Clonazepam absens + + tonik klonik mioklonik parsial Umum sederhana kompl + + + + + +/+ + + + + + + + + + -

Dr. Bara Langi Tambing, Sp.A

Kelainan yg mirip epilepsi -Breath holoding spells -Sinkop -Migrain -Tic dan Masturbasi - kelainan Psikiatrik